УЗИ считается достоверным методом диагностики, но и оно ошибается, хотя тест на беременность выдает ложный результат чаще. Почему тест оказывается неправильным, и по какой причине ультразвуковое исследование не видит беременность?
Не нужно незамедлительно проходить исследование, увидев вторую полоску на тесте. Чтобы удостовериться, что беременность присутствует, в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу. Врач сможет по характерным признакам определить наличие беременности, рассчитать срок, а также направить пациентку на ультразвуковое исследование и прочие анализы
Причины
Почему тест показывает беременность, а УЗИ нет, этот вопрос волнует многих. Причины по которым беременность УЗИ не показывает, а тест положительный, могут быть связаны и с самим исследованием, и с тест-полоской.
Тест выявляет наличие беременности по появлению в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). Производство этого гормона осуществляется после того, как произошло зачатие. Если женщина не беременна, а месячные не приходят и уровень ХГЧ повышается – это плохой признак, в некоторых случаях свидетельствующий о том, что произошло нарушение в функционировании организма, либо начал развиваться патологический процесс – опухоль.
Увеличение количества данного гормона может вызвать и применение лекарственных препаратов, в том числе пероральных контрацептивов. Бывают и ситуации, когда из-за невысокого содержания гормона, тест выдает отрицательный результат. По норме уровень ХГЧ должен увеличиваться вдвое каждые два дня после зачатия.
Низкий прирост гормона сигнализирует о том, что беременность внематочная, либо имеется риск самопроизвольного выкидыша. Пик содержания ХГЧ приходится на десятую неделю беременности, после чего уровень гормона начинает постепенно уменьшаться.
Некоторые женщины не придают значения отсутствующей менструации, списывая это на нервное перенапряжение или перенесенные болезни. Тест на беременность, который сделан ближе к окончанию первого триместра, вероятней всего покажет отрицательный результат. Ложноположительный результат наблюдается и в случаях, когда тест хранился, либо использовался неправильно.
УЗИ
Может ли УЗИ не показать беременность, часто спрашивают пациентки в кабинете врача.
Разумеется, не всегда ошибка бывает по вине теста. В некоторых ситуациях наличие беременности не определяется ультразвуковым исследованием.
Почему когда есть задержка месячных, УЗИ не показало беременность? Это вызывается несколькими причинами.
Сбой оборудования для ультразвукового диагностирования. Такое нередко происходит, в особенности с устаревшими приборами, черно-белым оборудованием 2Д. На раннем сроке беременности, когда плодное яйцо еще имеет очень маленькие размеры, старый прибор попросту не сможет его разглядеть по причине недостаточной мощности, поэтому результат будет неточным.
Специалисты советуют проводить все необходимые исследования в одном медицинском учреждении, желательно у одного сонолога. Поскольку оборудование в клиниках бывает откалибровано по-разному, результаты, полученные в разных местах, будут отличаться.
Если достоверность результата и квалификация специалиста вызывает сомнения, лучше пройти процедуру в другом месте с новым оборудованием. Следует учитывать, на маленьких сроках более информативным является трансвагинальное исследование.
От человеческого фактора тоже сильно зависит правильность полученных в ходе процедуры данных. Грамотный специалист сумеет обнаружить наличие образования в матке и правильно расшифровать картинку на мониторе, даже если исследование проводилось с помощью старого прибора.
УЗИ не обнаружит наличие беременности, развивающейся не в матке, а в трубе. Данное состояние представляет серьезную опасность для женщины. Если своевременно не принять меры, а в этом случае поможет только операция, иначе плодное яйцо, увеличивающееся в размерах, вызовет разрыв трубы.
В случае, когда ультразвуковое исследование обнаружило беременность, а тест показывает отрицательный результат, потребуется проведение дополнительных методов обследования, в частности анализа крови на ХГЧ.
Задержка месячных, ухудшение самочувствия, возникновение тошноты, изменение вкусовых и обонятельных ощущений – признаки, которые у многих женщин возникают в связи с беременностью. Чтобы убедиться в наступлении этого физиологического состояния некоторые люди приобретают в аптеке специальный тест. После его прохождения делаются соответствующие выводы.
Узнать о наступившей беременности, используя тест, достаточно просто. Нужно лишь посмотреть, сколько полосок появилось после его прохождения. Если их две, то результат означает, что беременность наступила. Если же на индикаторе проявляется одна черта, то это значит, что зачатие не произошло.
Наличие двух полосок на тесте – повод посетить гинеколога, чтобы встать на учет в женскую консультацию. Врачи всех пациенток отправляют на УЗИ для подтверждения наступления беременности. Однако у некоторых людей, получивших положительный результат при прохождении теста, плодное яйцо не визуализируется. Когда же беременность не выявляется при выполнении ультразвукового исследования?
Почему плодное яйцо не визуализируется на сканировании при положительном тесте
Причин, по которым ультразвуковое исследование не указывает на то, что беременность наступила, довольно много. Одна из них – это просроченный или бракованный тест. Покупки просроченного теста можно избежать. Срок годности указывается на упаковке, поэтому на нее всегда стоит обращать внимание. А вот узнать, является ли тест бракованным, невозможно. Для избегания ложноположительного результата рекомендуется покупать разные тесты в количестве нескольких штук.
Еще одна возможная причина того, что плодного яйца нет, может заключаться во внематочной беременности. При данном осложнении во время проведения ультразвукового обследования врачи-сонологи выявляют свободную жидкость за маткой и неоднородное объемное образование в области одной из маточных труб и яичника, не обнаруживают плодное яйцо в матке. С целью подтверждения внематочной беременности женщинам назначается трансвагинальное УЗИ и анализ крови на определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина).
Беременность может не выявляться с помощью ультразвукового исследования в том случае, если оно было проведено слишком рано. Отправляться к гинекологу стоит не ранее, чем через 10 дней после задержки. Также стоит отметить, что врач-сонолог может провести трансвагинальное или абдоминальное сканирование:
1. Первая разновидность исследования считается более информативной, ведь датчик вводится во влагалище. Плодное яйцо при трансвагинальном сканировании визуализируется на раннем сроке.
2. При абдоминальном УЗИ специалист располагает датчик на передней стенке живота. Данное исследование позволяет определить наступление беременности немного позже, чем трансвагинальное.
Абдоминальное сканирование
Анализ крови показывает наличие беременности, а на сканировании плода не видно
Хорионический гонадотропин – это гормон, который вырабатывается в человеческом организме. Норма ХГЧ у женщин составляет 0−5 мЕд/мл. При наступлении беременности это значение значительно увеличивается. В первые часы после оплодотворения уровень гормона в крови немного повышается. К 5−7-й неделе норма хорионического гонадотропина возрастает в несколько тысяч раз.
Анализ крови на ХГЧ – один из способов определения наступления беременности. Однако бывают такие случаи, когда по результатам выявляется значительное повышение уровня гормона, а УЗИ не подтверждает наступление беременности. Такое возможно при наличии у женщин серьезных проблем со здоровьем:
1. Хорионакарциномы. Это редкое онкологическое заболевание, которое возникает из-за злокачественного преобразования эпителия хориона.
2. Опухолей в яичниках, матке, почках, ЖКТ, легких. Новообразования, возникающие в человеческом организме, являются актуальной проблемой. Они выявляются у многих женщин вне зависимости от возраста. Появление опухолей вызывает нарушение гормонального фона. Именно поэтому анализ крови иногда указывает на то, что беременность наступила, а результаты УЗИ свидетельствуют об отсутствии плодного яйца в матке.
3. Пузырного заноса. Под этим термином понимается аномалия формирования плодного яйца. Эмбрион не развивается. Происходит разрастание ворсин хориона в виде пузырей, которые наполнены жидкостью. Образуется пузырный занос в результате оплодотворения дефектной яйцеклетки.
Сканирование – один из методов определения беременности
В акушерско-гинекологической практике среди существующих методов диагностики (компьютерная томография, рентгенологическое исследование) ведущее положение занимает ультразвуковое исследование.
Его применяют не только для диагностирования различных заболеваний, но и для определения беременности. В ходе УЗИ врач выполняет следующие действия:
- визуализирует плодное яйцо в полости матки (если оно выявляется, то предположение по поводу наличия беременности подтверждается);
- определяет количество эмбриональных объектов;
- оценивает строение и размеры плодного яйца (полученную информацию специалист использует для расчета срока беременности);
- изучает состояние полости матки, исследует яичники.
УЗИ применяется для определения беременности вследствие абсолютной безопасности. Этот метод диагностики не оказывает негативного влияния на женский организм и плод. Еще одно достоинство ультразвукового исследования заключается в высокой разрешающей способности. Проведение трансабдоминального, трансвагинального УЗИ позволяет сформировать четкую УЗ-картину. Однако бывают случаи, когда данный диагностический метод указывает на то, что беременности нет, хотя тест и результаты анализа крови на ХГЧ свидетельствуют об обратном.
Когда при сканировании беременности не видно
На обнаружение плодного яйца влияет множество факторов:
1. Патологические изменения. При воспалениях, протекающих в полости матки, возникает отек слизистых оболочек. Из-за него врач-сонолог сталкивается с трудностями в выявлении беременности.
2. Особенности строения матки. У одних женщин этот орган имеет обычную форму, у других – нет. Из-за этого специалисты у второй группы пациенток иногда не выявляют плодного яйца, хотя на самом деле оно имеется в матке.
3. Профессионализм врача. Проведением ультразвуковых обследований должен заниматься сонолог. Немаловажным фактором, влияющим на достоверность результатов, является опыт работы специалиста.
4. Аппаратура. Ложные результаты специалисты получают в результате использования старой техники. Желательно, чтобы применялись сканеры с максимально высоким разрешением, но, к сожалению, современной аппаратурой оснащено не каждое медицинское учреждение.
Беременность может и вовсе отсутствовать. Положительные тесты и результаты анализов крови иногда объясняются приемом гормональных препаратов. Если проводится какое-то лечение, то специалисту перед прохождением ультразвукового исследования стоит сообщить об этом. Врач учтет полученную информацию при интерпретации результатов.
Что делать, если на сканировании не видно беременности
Многие женщины начинают переживать и волноваться, когда тест оказывается положительным, а на ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают, что плодного яйца нет. Нужно быть готовыми к любым результатам, ведь на ранних сроках способы определения беременности не могут гарантировать получение верной информации.
Чтобы не оказываться в подобных ситуациях, женщинам рекомендуется:
1. Перед посещением сонолога проводить тесты на беременность несколько раз. Между ними должны быть промежутки, равные нескольким дням. Первый тест может указать на наличие беременности, а последующие – на ее отсутствие. Неверные результаты возможны в тех случаях, когда тесты оказываются бракованными или испорченными.
2. Несколько раз пройти УЗИ. Ультразвуковые исследования безвредны для взрослого человеческого организма и плода, поэтому они могут быть проведены неоднократно. При получении отрицательного результата можно повторно прийти на сканирования в другие медицинские учреждения. Рекомендовано прохождение трансвагинального ультразвукового исследования.
3. При сомнительных результатах нужно обязательно сдать кровь на анализ для определения уровня ХГЧ. Если концентрация гормона в пределах нормы, а сканирование не выявляет наличие плодного яйца, то положительный тест на беременность не принимается специалистами во внимание Скорее всего, женщиной был использован бракованный или испорченный тест. Если уровень хорионического гонадотропина повышен, а УЗИ указывает на то, что плодного яйца нет, то, возможно, специалист совершил ошибку при интерпретации результатов сканирования.
В заключение стоит отметить, что тест – это простой и информативный способ определения беременности. Его можно проводить в домашних условиях. Однако полагаться на результаты не нужно. Существуют другие высокоинформативные способы определения беременности. Итоговые решения женщинам рекомендуется принимать лишь после прохождения комплексных обследований.
Плановая беременность для каждой семейной пары сопряжена с томительным ожиданием. Но нередко случается, что тест положительный, а УЗИ не показывает беременность. В чем причина, если другие, косвенные симптому тоже говорят о свершившемся факте оплодотворения. Не менее волнительно ожидание, когда тесты показали беременность, но ей не очень рады. В этом случае только УЗИ может ответить – «да!» или «нет!».
Способы подтверждения беременности после задержки
Беременность – это всегда «неожиданно», даже когда пара имеет стабильную половую жизнь. Молодые девушки, отмечающие дни цикла и предполагаемой овуляции, тоже ошибаются, с изумлением отмечая просрочку (не наступившую менструацию).Но зачать – это вполне физиологично, даже если предохраняются не вполне надежными способами. Сперма, попавшая в женский организм до овуляции, «умеет ждать». Поэтому женские форумы наполнены темами типа «я предохранялась, откуда задержка, тест положительный» или «УЗИ не показывает беременность, но чувствую, что залетела…»
Важно смотреть не только на отсутствие месячных, но наблюдать за состоянием своего организма. Например, в сроке менструации у многих тянет живот и немного отекает, что заметно по узкой одежде. Отекает грудь, становится более чувствительной, к соскам больно прикасаться. Вялость и апатия, перепады настроения, хочется спать – самое время пройти тестирование. Но бывает, что тест положительный, а беременности нет по УЗИ, что дальше?
Внимание: Нельзя полностью полагаться на один из способов подтверждения зачатия. Симптомы «беременности» могут провоцировать заболевания или патологии, тесты нередко врут, а УЗИ – «не видит»!
Ощущения должны подтверждаться чем-то более очевидным:
- Более длительная задержка, чем срок очередных месячных.
- Ультра чувствительные тест-системы (пройти повторно).
- Повышенная базальная температура.
- Анализ крови на ХГЧ.
- Современное УЗИ.
УЗИ – самый надежный способ определения беременности
Получить подтверждение беременности при помощи «полосатого определителя» проще всего. Но нельзя рассчитывать на их достоверность со 100%-ной уверенностью. Только с помощью ультразвукового исследования ее можно увидеть, как на фото:Этот метод хорош еще и тем, что можно увидеть в полости матки сразу 2 плодных яйца – будущих близнецов или двойняшек. На снимке это выглядит примерно так (фото):
Но на малом сроке распознать едва образовавшийся эмбрион будет сложно, особенно если есть патологи, мешающие обследованию. Иногда на раннем сроке мужья сами не отпускают своих жен в кабинет ультразвукового исследования, чтобы не разочароваться.
К чему пустые огорчения и слезы, отписки на форумах типа «у меня задержка, тест положительный, а УЗИ не показывает беременность, что дальше?» Да ничего страшного, еще не время, плод увеличится и будет виден. Притом во всех подробностях – ручки, ножки, лицо и даже пол будущего ребенка. Если всего 3-5 дней задержки – какое УЗИ?! Когда 5-10 недель, тогда и покажет.
Но иногда эти опасения не беспочвенны – внематочная беременность. Это самый большой страх женщин, в роду у которых повторяющиеся случаи внематочных и несостоявшихся беременностей. В этом случае необходим более тщательный врачебный контроль.
Ультразвуковая диагностика – популярный метод, при котором можно свою благополучную беременность не только подтвердить, но и увидеть. Благодаря аппарату УЗИ, специалист способен определить местоположение плода в полости матки. Но на ранних сроках УЗИ не видит беременность, тест положительный, задержка и все признаки – есть. Не спешите с выводами, немного подождите, вскоре будет повод обрадовать своих близких. Достоверный результат будет не раньше, чем на 22-23 день от начала задержки.
Иногда плодное яйцо не развивается, как положено, УЗИ со временем покажет и эту патологию. Аппарат не видит эмбрион по разным причинам, например, неопытный специалист или старая техника, аномальное положение матки и другие анатомические особенности. Поэтому не стоит всем подругам рассказывать, что УЗИ не показывает беременность, а тест положительный. Пусть до срока полного удостоверения это будет вашей маленькой с будущим малышом тайной!
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "тест положительный а узи беременность не показывает" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: тест положительный а узи беременность не показывает
2013-07-24 19:06:06
Спрашивает Светлана :
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что со мной происходит. Мне 28 лет. Последние месячные были 18 июня. 13 июля были один день коричневые выделения. Потом нормально. А 20 июля опять начались коричневые выделения понемногу. 23 сделала два теста и оба показали две полоски. Один из них струйный показал, что беременность наступила 2-3 недели назад. Утром 24 еще один тест-положительный. На УЗИ от 24.07.
Матка 45х41х49
Мэхо 12,8
Шейка 32х25
Энд 3,2
Правый яич 37х20х28 без образований
Левый яич 31х18х24 без образований
Беременности нет
Почему тогда показывают тесты?
(по струйному тесту 2-3 недели назад у меня был защищенный половой акт с презервативом)
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :
24 июля у Вас было всего лишь 6 дней задержки менструации, а для диагностики беременности при помощи УЗИ должно быть не менее 7 дней задержки при исследовании вагинальным датчиком и не менее 10 дней задержки при осмотре трансабдоминально.
Сдайте анализ крови на ХГЧ.
2012-12-17 17:52:34
Спрашивает Екатерина :
Здравствуйте. Мне 26 лет, не рожала, беременностей не было. Сейчас с мужем очень хотим ребенка, уже 5 месяцев не предохраняемся, но беременность не наступает. В середине октября у меня произошел сбой менструального цикла - после окончания обычных месячных через 3 дня начались снова, такие же по интенсивности. Пошла к гинекологу, она направила на узи, которое показало, что у меня на левом яичнике киста 4 см. Врач выписала овариум композитум и транексам, чтобы кровь остановить. Попила транексам 3 дня, вроде помогло, пошла на повторное узи в другую клинику. Там сказали, что кисты НЕТ! Она могла исчезнуть за 3 дня или просто в первом случае мне попался некомпетентный специалист (весь осмотр занял не более 2х минут)?. Да, еще я и перед месячными, и после делала тест на беременность, он оба раза был положительным, но УЗИ беременность не подтвердило, ни одно, ни второе.
В общем, месячные идут у меня день в день, как по маслу, но между ними уже 3ий месяц не прекращаются кровянистые выделения. Такое ощущение, что месячные у меня вообще не прекращаются, просто становятся то сильнее, то слабее. При этом физически чувствую себя вполне нормально, ничего не болит.
В течении этого времени еще два раза делала тест на беременность, он стабильно положительный, но узи не показывает ни беременность, ни кисту, на УЗИ вообще все идеально! Обследовала щитовидку, тоже все в норме. Врачи говорят, может, гормональный сбой, я в конце сентября пережила сильный стресс. Но почему цикл никак не восстанавливается? Мы с мужем очень хотим ребенка, но пока ограничиваем половые контакты до 1-2 раз в неделю, страшновато в моей ситуации. Во время секса, кстати, никакого физического дискомфорта тоже не испытываю. И главное, тест положительный, значит, ХГЧ у меня повышен. Врачи руками разводят...Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать, как вылечиться? Я уже ничего не понимаю, что со мной происходит... .
Большое спасибо.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Советую Вам сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 3 дня. чтобы знать конкретные числа. У небеременных женщин ХГЧ может быть повышен только при пузырном заносе, но он дает характерную картину на УЗД (снежная буря). Возможна замершая беременность, которая дает кровотечения. В любом случае Вам нужен опытный узист, который грамотно проведет исследование. Ваша ситуация не нормальная, на УЗД должны наблюдаться отклонения. После сдачи крови на ХГЧ напишите полученные показатели, будем говорить конкретнее.
2007-12-03 20:34:45
Спрашивает Людмила :
Здравствуйте.У меня задержка месячных 2 недели, делала три теста, положительные,сделала УЗИ, сказали,что возможно замершая беременность, так как по месячным 7 недель, а на УЗИ показывает 5 недель и эмбрион непонятной формы, при этом у меня двурогая матка и эмбрион в левом рогу матки. Мне сказали сделать анализ крови на на бета ХГЧ, через 2 дня повторить, чтобы узнать развивается ли беременность. Анализ пока не делала,но чувствую себя нормально. Какие признаки замершей беременности, когда они начинают проявлятся?И может ли анализ показать замершую раньше других признаков. Заранее благодарна.
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич :
Здравствуйте. Признаков на которые можно ориентироватся при постановке диагноза замершая беременность - нет. Вам действительно нужно сделать в динамике (т.е. с перерывом в 2 дня) ХГЧ и посмотреть по анализам титр. Если во втором анализе титр в несколько раз больше, то беременность прогрессирует. Если титр снижается, то перспективы вынашивания данной беременности не очень хорошие. Ваш доктор совершенно правильно подходит к ведению вашего клинического случая. Я поддерживаю мнение о целесообразности проведения В-ХГЧ.
2014-12-01 16:24:26
Спрашивает Юлия :
Здравствуйте! Дата последней менструации 25.10.2014, все тесты положительные и электронный тест показывает 2-3 недели, сегодня гинеколог сказала, что беременность есть, а на УЗИ ничего не увидели, сдавала в пятницу анализ на хгч (91 единица). Боюсь жутко. Скажите, пожалуйста что это может быть? Почему такие разные мнения у врачей? Заранее спасибо за ответ!
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Юля! Беременность - это физиология, норма, или состояние души,...... Но, не патология. Куда Вы спешите? Что Вы хотите увидеть? Что Вас болит????....... Не издевайтесь над собственной беременностью. Беременность на УЗИ видно, но при задержке минимум 10 дней. Ведь, не зря среди верующих есть мнение - это таинство!! Нельзя в маленьких сроках, часто проводить УЗИ без показаний!!! Ведь, даже если видно будет беременность - это миллиметры!! Вы беременны - отлично! Вынашивайте, растите по тихонечко... и благополучно рожайте. Если ничего не беспокоит, срок для выполнения УЗИ - 12-13 недель - это время первого пренатального скрининга.
2013-06-21 06:02:18
Спрашивает Елена :
На УЗИ мне дали такое заключение:эхопризнаки гиперплазии эндометрия,ретенционное образование правого яичника. У меня была задержка около 1,5 месяцев. Сделала тест на беремен.он показал 2 полоски. На УЗИ мне сказали,что беременности нет. Но у меня в течении недели театы положительные,грудь болит. Беременность это или нет? На узи они мне сказали,что такое бывает при моём диагнозе,что тесты иногда так показывают,когда идёт сбой.
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Для постановки диагноза - нужен осмотр и обследование в пределах женской консультации. Сдайте ан.крови на ХГЧ трижды с интервалом 3 дня.
2013-05-28 16:55:01
Спрашивает александра :
У меня уже нет месячных 4 мес тесты то положительные то отрицательные узи ничего не показывает!все признаки беременности но грудь не болит!что это может быть?
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Вам следует пройти более детальное обследование! Когда делали УЗИ? Какие признаки? Нужен осмотр, анализы (во-первых, ХГЧ), УЗИ. ПО Вашему описанию нельзя дать вразумительный ответ.
2013-04-29 17:43:37
Спрашивает светлана :
Здравствуйте! У меня была задержка месячных на 14 дней месячные пошли потом во время задержки делала тесты на беременность они были положительные. Сделала узи врач ничего не обнаружил,гинеколог тоже! После месячных тесты показывают отрицательный результат из за чего это?
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Это может быть: или дешевый тест на беременность, или была киста желтого тела, они обычно проходят сами после месячных, или возможно была беременность небольшой срок и прервалась.
2013-02-11 11:06:48
Спрашивает Ксения :
Здравствуйте! Такая ситуация - посл.месячные были 1 января,цикл составляет 30-35 дней,т.е на сегодняшний день задержка примерно 9 дней. на 5 день задержки сделала тест - положительный,все последующие тесты так же положительные. Начались кровянистые выделения,не сильные,слабо слабо.Живот иногда потягивает,как перед месячными,но дискомфорта не доставляет,в общем хорошее самочувствие. Сходила к врачу,она сразу меня на узи. На узи беременности не увидели,ни в матке ни в трубах. Сказали что матка вроде к месячным готовится. А тесты то до сих пор 2 полоски показывают. Подозрение на внематочную в общем. Сказали через неделю еще на узи. А если будет уже поздно???Паника началась,места себе не нахожу.Проконсультируйте пожалуйста, а то гинеколог толком ничего не сказала мне. Спасибо заранее!
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :
Вам необходимо сдавать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня, в норме показатель должен увеличиваться вдвое, при внематочной рост ХГЧ будет замедленный. На ранних сроках не всегда удается сразу визуализировать беременность в матке, контрольный УЗИ обычно назначается через неделю, как Вам и сказали. При внематочной необходимо немедленно ложиться в стационар, чтобы по возможности сохранить маточную трубу.
2012-10-30 11:37:24
Спрашивает Насихат :
Здравстуйте, у меня последние месячные были 04.08.2012 года, есть боли внизу живота, в сентябре была у врача поставили 5-6 недель беременности, хотя признаков беременности не было, т..е не болели груди, не было тшноты, тест то показывал очень слабую вторую полоску, то вообще не показывал. ездила на узи 10.10.2012 (вагинальное) сказали что плодное яйцо отсутствует. 23.10.2012 г. сделала тест положительный, болят груди, по утрам тошнит, тест положительный. может ли узи ошибатся? или внематочная? может срок был слишком маленький?
Отвечает Грицько Марта Игоревна :
На маленьких сроках беременности тесты могут давать неинформативные результаты, но на УЗД плодное яйцо должно визуализироваться. Необходимо динамическое наблюдение на УЗД и сдать кровь на ХГЧ. Если считать по месячным, на 03.11.12 у Вас должно быть 12-13 нед., уже отчетливо должно наблюдаться сердцебиение!
Задать свой вопросПопулярные статьи на тему: тест положительный а узи беременность не показывает
Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость
«Почему УЗИ не показывает беременность?» – нередко волнуются родители, если анализы крови и мочи перед этим подтвердили факт зачатия. Это может быть вызвано многими причинами. Когда на беременность тест положительный, а УЗИ не показывает беременности, скорее всего, время зачатия было установлено неправильно, и родители сделали диагностику слишком рано. Но бывает и так, что анализ крови и мочи показывают беременность, когда её в действительности нет. Это очень серьезный сигнал и может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, которая продуцирует вещества, характерные для оплодотворенного яйца.
Первым анализом, который помогает определить наличие беременности, является исследование крови и мочи на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Реагенты, направленные на определение этого вещества, нанесены на тест-полоски, которые используют женщины, чтобы узнать, произошло ли зачатие. Подтверждают данные теста анализ крови на определение этого же гормона. Почему это так, объясняется следующим образом.
Когда яйцеклетка оплодотворяется, развивающийся эмбрион начинает двигаться в сторону матки и прикрепляется к её слизистой через 4-12 дней после овуляции . Это называется имплантация яйца. После этого трофобласты (клетки внешнего слоя зародыша) начинают вырабатывать ХГЧ. Выработка этого гормона в первые 8-10 недель беременности увеличивается с очень большой скоростью, удваиваясь каждые 2 дня. Но чтобы его можно было обнаружить в крови или в моче, должно пройти несколько дней после имплантации эмбриона. Поэтому, определение беременности прежде всего зависит от того, насколько быстро произойдет имплантация.
Концентрация ХГЧ в моче практически всегда меньше, чем в крови, а также во многом зависит от количества употребляемой жидкости. Если беременная употребляет много воды, концентрация гормона в моче будет сильно разбавлена. Это одна из причин, по которым для анализа лучше брать утреннюю порцию урины: в это время моча имеет наибольшую концентрацию, поскольку во время сна люди не пьют.
В отличие от мочи, в крови содержание жидкости регулируется более строго и остается практически без изменений, даже если женщина много пьет. Поэтому анализ крови позволяет выявить беременность значительно раньше, чем исследование мочи.
Насколько точны анализы крови и мочи?
Еще один момент, который надо учитывать во время теста на беременность, это какой метод используется для определения ХГЧ, квалитативный или квантитативный. Квалитативные тесты – это те, которые можно купить без рецепта в аптеке для определения ХГЧ в моче. Чувствительность этих тестов обычно не позволяет им определять уровень ниже 20-50 МЕ/л. Кроме того, достоверность теста во многом зависит от его производителя. Бывает, что можно приобрести тест на беременность с чувствительностью, значительно превосходящей тесты, которые используются в клиниках.
Квантитативные тесты ХГЧ выполняются на образцах крови в лабораториях. Эти анализы имеют высокую чувствительность и позволяют увидеть количество ХГЧ от 0,1 до 2 МЕ/л, в зависимости от используемого оборудования. Поэтому квантитативные методы позволяют определить беременность на несколько дней раньше, чем квалитативные.
Во время тестирования правильными результатами принято считать анализы, сделанные через неделю после задержки. Тем не менее, учитывая рост ХГЧ, правильные данные можно получить уже за три дня до предполагаемого дня месячных. Поскольку беременность наступает во время овуляции, то есть посреди менструального цикла, период между зачатием и задержкой составляет 14 дней при 28 дневном цикле. К этому времени плодное яйцо успевает дойти до матки и укрепиться в ней. Тем не менее, на одиннадцатый день после оплодотворения (т.е. за 3 дня до месячных), ХГЧ обнаруживается не всегда, что зависит от индивидуальных особенностей организма.
Патологические причины роста ХГЧ
Несмотря на вышесказанное, позитивное значение теста на ХГЧ далеко не всегда означает, что яйцеклетка оплодотворилась. Ситуация, когда тест положительный на УЗИ ничего не видно, возможна и по патологическим причинам.
Например, это может быть биохимическая беременность. Так называют состояние, когда беременная женщина теряет плод еще до наступления ожидаемых месячных. Если анализ на ХГЧ будет сделан после потери плода, но до того момента, как этот гормон будет выведен из организма в ходе обмена веществ, анализ может показать позитивный результат.
Биохимическая беременность случается не так редко, как это можно предположить на первый взгляд. Женщина в такой ситуации нередко путает выкидыш с очередными месячными, которые просто сопровождаются более болезненными симптомами.
Еще одна причина повышенного ХГЧ – гипофиз, эндокринная железа головного мозга, которая руководит выработкой почти всех гормонов в организме. В том числе, он может вырабатывать и ХГЧ. При этом стоит заметить, что некоторые гормоны, вырабатываемые гипофизом (стимулирующие щитовидную железу, яичники и лютеинизирующий гормон) структурно очень похожи на ХГЧ.
Присутствие в организме ХГЧ из-за синтеза этого гормона гипофизом чаще определяется у женщин старше 55 лет, но иногда могут определяться у женщин с 41 года. Тем не менее, его число в организме невелико, поэтому важным моментом является то, что концентрация ХГЧ, вырабатываемого гипофизом не увеличивается в такой степени, как это происходит при беременности.
Некоторые злокачественные опухоли также могут синтезировать ХГЧ в большом количестве. Наиболее часто это раковые клетки, развивающиеся в половой системе, например, хариокарцинома. В таких случаях беременности нет, а тест положительный. Поэтому УЗИ не ошибается.
У некоторых в крови появляются антитела, которые могут быть приняты ошибочно за ХГЧ, а потому после теста женщины думают, что забеременели, а беременности в действительности нет. Этим ошибкам подвержены только анализы крови, поскольку в мочу эти антитела не попадают. Это явление может оказаться серьезной проблемой, поскольку способно привести к неправильному диагнозу, так как на основании ошибочных данных врачи могут ошибаться.
Случается, что женщинам ставится ошибочный диагноз рака из-за фальшиво-позитивного анализа на ХГЧ. Еще хуже, когда на основании фальшивого анализа проводят хирургическую операцию, химиотерапию или другие инвазивные методы лечения, в которых абсолютно нет потребности. Причину этого явления в силу часто установить невозможно. Избежать ошибки можно путем проведения анализа в нескольких авторитетных лабораториях.
Исходя из вышеизложенного, становится понято, почему на основании одних результатов позитивного ХГЧ анализа нельзя определить, беременна женщина или нет.
Поэтому если тест на ХГЧ показал беременность, необходимо будет пройти другие анализы. Одним из таких анализов является ультразвуковое обследование. И если случается так, что тест показывает беременность, а УЗИ нет, возникает вопрос: «Может ли УЗИ не показать беременность?»
Что такое ультразвук
Желательно, чтобы УЗИ проводил квалифицированный профессионал, который смог бы вовремя обнаружить отклонение в развитии ребенка. Если же случилось так, что тест показал беременность, а на УЗИ плодное яйцо не увидели, такой врач должен понять, как действовать дальше.
Во время обследования радиолог наносит некоторое количество специального геля на область живота беременной и движет передатчиком из стороны в сторону, улавливая наилучшие изображения плода. Во время подготовки к УЗИ на раннем этапе беременности, перед процедурой нужно выпить несколько стаканов воды. Полный мочевой пузырь помогает сделать лучшие изображения плода.
Когда волны ультразвука проходят через матку беременной, в случае наличия плода они его обнаруживают и отражаются от эмбриона и тканей женщины, как эхо. Эти эхо-сигналы превращаются в изображение на экране, которое показывает позицию плода в матке и его движения.
Твердые ткани, такие как кости, производят более сильное эхо, которые получаются на экране аппарата УЗИ белого цвета. Когда УЗИ обнаруживает плодное яйцо, более мягкие ткани приобретают оттенки серого. Амниотическая и другие жидкости жидкость на экране черного цвета, поскольку ультразвук проходит через них, почти не отражаясь. При интерпретации изображения, получаемого во время обследования, врач расшифровывает эти изображения, видимые как переходы полутонов белого и черного цвета.
Если ребенок находится глубоко в области таза или беременная имеет избыточный вес, женщине предлагается трансвагинальное УЗИ. Это исследование проводится методом введения смазанного щупа во влагалище и проведения внутреннего УЗИ. Метод применяют, когда плод слишком мал для того, чтобы его можно рассмотреть на обычном ультразвуке. Трансвагинальное УЗИ может обнаружить эмбрион или гестационный мешок за неделю раньше, чем обычное исследование.
Зачем делать ультразвук
Первое УЗИ, на котором просматривается и виден плод, может стать очень волнующим событием для беременной. Радиолог, производящий эту процедуру может даже распечатать и подарить беременной на память фотографию эмбриона за определенную сумму. Тем не менее, женщина должна понимать, что целью этой процедуры является не фотографирование, а для определения следующих параметров:
- Подтверждение живой или замершей беременности.
- Проверить сердцебиения ребенка.
- Сказать, какое количество эмбрионов у беременной.
- Определить эктопическую беременность.
- Найти причину кровотечения у беременной.
- Найти точную дату начала беременности при измерении плода.
- Оценить риск развития у ребенка синдрома Дауна методом измерения жидкости в шее ребенка на 11-й недели беременности.
- Уточнить причины отклонения анализа крови от нормы.
- Показать позицию ребенка в матке для выявления отклонений.
- Проверить, нормально ли функционируют внутренние органы плода.
- Диагностировать различные аномалии в развитии.
- Оценить количество амниотической жидкости у беременной и найти расположение плаценты.
- Измерить скорость роста ребенка в ходе нескольких сканирований.
Во время первого триместра УЗИ позволяет увидеть сердцебиения ребенка, а также исследовать базовые характеристики строения головы, брюшной стенки и конечностей. Пол ребенка можно определить не раньше 14 недели, и то на очень хорошем оборудовании. Более точно это можно понять на 18 неделе.
Определение гестационного мешка на УЗИ
Гестационный или желточный мешок на УЗИ видно раньше, чем эмбрион: он просматривается уже на пятой неделе после оплодотворения. И именно его наличие подтверждает или опровергает диагноз. Желточный мешок являет собой внезародышевый орган, что образуется вначале беременности, является источником питательных веществ для плода, активно участвует в процессах дыхания. Здесь образуются эритроциты, капилляры, из которых впоследствии будет развиваться кровеносная система малыша. Также на стенках желточного мешка формируются половые клетки, от которых впоследствии зависит пол ребенка. Исполняет мешок и роль печени, задерживая опасные токсины.
Таким образом, жизнь плода во многом зависит от гестационного мешка. Но когда три месяца спустя плацента и эмбрион оказываются сформированными, надобность в нем отпадает. Поэтому его ткани распадаются, и в конце беременности он преобразуется в небольшую кисту в области пупка.
Ответ на то, почему на УЗИ не виден гестационный мешок в случае беременности, может означать позднюю овуляцию у беременной, из-за чего срок зачатия установлен неправильно. Поэтому ответ на вопрос, может ли УЗИ ошибиться, в этом случае положителен. Поэтому при уровне ХГЧ не более 1100 ультразвук повторно назначается через несколько дней.
Если уровень ХГЧ более 1100, но гестационный мешок не виден, это может быть признаком эктопической или внематочной беременности. К сожалению, в таких случаях плод почти всегда погибает, а чтобы спасти жизнь женщины, нужно сделать аборт, иначе эмбрион по мере роста разорвет маточные трубы (именно к ним он прикрепляется чаще всего при внематочной беременности). Поэтому если УЗИ не показало беременность, а тест положителен, обязательно надо проверить, не развивается ли эктопическая беременность.
Плод не виден, что дальше?
Эмбрион может быть виден на УЗИ не раньше шестой недели беременности. Чтобы его увидеть, нужно выждать это время. Но следует знать, что если срок беременности был установлен неправильно (врач принял решение, что беременность наступила раньше), плод может быть не обнаружен. В этом случае положителен ответ на вопрос, может ли УЗИ не увидеть беременность. Также следует знать, что первые признаки начального развития эмбриона по тому, как выглядит плодное яйцо, становятся на УЗИ заметны не раньше восьмой недели беременности.
Если плод или гестационный мешок на УЗИ не виден, можно попробовать сделать анализ в другой лаборатории, оснащенной более мощным и современным ультразвуковым оборудованием, поскольку на ранних сроках ошибка УЗИ при беременности возможна. Другой вариант – прийти повторить анализ через несколько дней. При наличии беременности плод к этому времени закрепится в матке и начнет расти.
Если беременность не виновна в росте ХГЧ, необходимо дополнительное обследование. Велика вероятность того, что в организме развивается опухоль или другая патология.
