Анализ мочи на оксалатные и фосфатные соли. Как вывести соли из мочи из организма

В медицинской практике часто встречается ситуация, когда в анализе мочи у пациента обнаруживают соли. Если их содержание незначительно и других симптомов патологических нарушений нет, то, как правило, результат признают нормой. В особенности это относится к детям грудного возраста, так как организм еще не полностью созрел и возможно небольшое отклонение. Постоянное обнаружение кристаллов соли во внушительных количествах является поводом для беспокойства и требует безотлагательного обследования организма.

Нехарактерный состав солей в моче вызывает у врача подозрение на прогрессирующие заболевания мочеполовой системы, в результате чего и происходит дисбаланс концентрации веществ. Для подтверждения нарушения назначают сдать анализ повторно. Если показатели аналогичны, то проводят суточное исследование, которое позволяет получить полную картину о процессе выведения солей из организма.

В анализе мочи могут быть обнаружены следующие виды солей:

• оксалаты – появляются в результате патологий мочеполовой системы, воспалительных процессов различной этиологии, язвы желудка, интоксикаций, переизбытка витамина С и нехватке витаминов групп Е, А, В;

• ураты – выпадают в виде осадка темного красного цвета. Появляются в результате несбалансированного питания и обезвоживания организма, возможно появление по причине патологий крови;

• аморфные фосфаты – могут быть обнаружены без патологических нарушений, например, если собирать материал для исследования сразу же после переедания. Для этого характерно снижение кислотности мочи. Повышение содержания аморфных фосфатов у грудничков чаще всего вызвано рахитом;

• соли гиппуровой кислоты – обнаружение свидетельствует о нарушении функционирования печени, почечнокаменной болезни, сахарном диабете. Также соли могут быть обнаружены в моче после терапии жаропонижающими средствами и диетах с преобладанием пищи растительного происхождения;

• сульфат кальция – выделяется после длительной терапии салициловой или бензойной кислотами, а также при сахарном диабете. Появление сульфата кальция возможно после употребления брусники в больших количествах;

• осадки мочекислого аммония – появляются при мочекислом инфаркте.

Несмотря на простоту проведения, расшифровка анализа мочи ответственный процесс, который требует медицинских знаний и опыта. В некоторых случаях, кристаллы солей появляются в урине в результате физиологических изменений, но одновременно могут быть признаком серьезных заболеваний. Если причина в патологических нарушениях, то требуется соответствующее обследование и лечение, поэтому пренебрегать визитом к врачу не нужно.

Причины появления соли

В моче человека присутствует большое количество химических веществ, которые в норме находятся в определенной сбалансированности. При изменении концентрации одного или нескольких из них нарушается общий баланс, что приводит к образованию солей. Если кристаллы вещества обнаружены в моче один раз и в незначительном количестве, то в большинстве случаев причиной послужили естественные физиологические изменения. В норме у здорового человека соли в урине отсутствуют. Основные причины, по которым вещество кристаллизуется и попадает в мочу:

• инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит);
• почечная недостаточность;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• сильные интоксикации организма;
• нефролитиаз (почечнокаменная болезнь);
• подагра;
• несбалансированное питание;
• малое количество употребляемой жидкости;
• обезвоживание;
• нарушенный обмен веществ в организме

Основным фактором, влияющим на кристаллизацию солей и их появление в моче, являются патологические нарушения функционирования почек. Если человек много времени находился на холоде, то можно отметить, что урина приобрела мутный цвет и специфический запах. Наличие соли в моче у ребенка, в том числе в грудном возрасте чаще всего вызвано незрелостью организма.

Соли в моче при беременности могут появляться в результате нарушения привычного питания. Например, к выделению аморфных фосфатов врачи относятся как к норме. Чаще всего их наличие вызвано изменением рациона из-за токсикоза. Для исключения патологических нарушений женщине назначают дополнительный анализ мочи, который собирают в течение суток, а также УЗИ. В любом случае, если внешне моча стала мутной, и это стало закономерностью, то нужно обратиться к врачу и сообщить об имеющихся симптомах. Некоторые заболевания на ранних этапах не вызывают боли или неприятных ощущений.

Лечение и диета

Если по результатам анализа мочи обнаружено значительное отклонение содержания солей от нормы, то прибегают к медикаментозному лечению в комплексе с диетой. Важно помнить, что делать какие-либо назначения должен врач, так как самостоятельные попытки могут усугубить состояние. Перед тем, как прописать лекарственные препараты, доктор интерпретирует данные всех обследований, жалобы, диагнозы в анамнезе, имеющиеся симптомы. Если пациентом является ребенок грудного возраста, то мама должна сообщить педиатру обо всех замеченных нарушениях.

Подбор лекарственных препаратов в первую очередь зависит от вида обнаруженных солей. Если в урине обнаружено много оксалатов, то назначают витаминные комплексы, витамин В6, кальций и окись магния.

Лечение подходит и для детей грудного возраста. Если имеются проблемы со всасыванием лекарственных препаратов через кишечник, то витамин В6 прописывают в уколах. Диета заключается в употреблении картофеля, капусты, свежих фруктов и овощей, молочных, мясных и рыбных продуктов и исключении пищи с повышенным содержанием щавелевой кислоты.

Если содержание аморфных фосфатов выше нормы, то прописывают медикаменты, способствующие выделению желудочного сока. Высокая концентрация фосфатов может привести к почечнокаменной болезни. Оперативное вмешательство при таких видах камней, как правило, не требуется, достаточно соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить пищу с высоким содержанием фосфора, кальция и витамина D (молочные продукты и рыбные продукты, яйца). Если отклонение от нормы обнаружено у грудничка, то скорректировать питание нужно маме.

При повышении уратов необходимо определить причину отклонения. Кристаллы данных солей могут быть симптомом лихорадки, мочекислого диатеза, подагры, лейкоза. В качестве медикаментозного лечения может быть назначен препарат Блемарен, который снижает кислотность мочи. Корректировка питания заключается в увеличении употребления свежих фруктов и овощей, а также продуктов с повышенным содержанием витаминов А, В, кальция, магния и цинка. Количество выпиваемой воды должны быть не менее 2 литров.

Как правило, соблюдение диеты помогает сбалансировать содержание химических веществ без применения медикаментозной терапии. Особенно это важно, если обнаружены соли в моче при беременности и у детей, так как лечение лекарственными препаратами не всегда возможно. Нормализация концентрации не означает, что дальнейшая профилактика не требуется. Важно соблюдать режим питания и после стабилизации процесса выведения солей. Также нужно помнить и о поддержании здорового образа жизни, который помогает сохранять правильный процесс обмена веществ и функционирование органов.

Урина, выводимая организмом во время опорожнения, наполнена различными химическими веществами и продуктами жизнедеятельности. А ещё эта жидкость отражает в себе любые изменения, происходящие в теле человека. Часто именно благодаря анализу мочи удаётся своевременно установить наличие патологий или заболеваний.

Причины соли в моче у взрослого

Считается, что образование кристаллов в урине встречается гораздо чаще у людей, вышедших из детского возраста. Это связывают с тремя основными причинами, и одной из них является изменение коллоидных характеристик данной физиологической жидкости. Такое расстройство может быть вызвано предрасположенностью на генном уровне, заболеваниями мочеполовой системы (которые вызывают дисфункцию органов), а также проблемами с кровоснабжением почек.

Следующей причиной принято считать повышение концентрации солей в урине. Такое явление происходит из-за приёма в пищу чрезмерного количества продуктов, обогащённых белками, а также обезвоживания организма (из-за чего повышается плотность мочи) и расстройства процесса метаболизма (что характерно для мочекислого диатеза, подагры, ксантинурии, оксалоза и болезни Вильсона).

Последней из распространённых причин является нарушение кислотно-щелочного баланса (pH) мочи. Проявления отличаются в зависимости от того, каким именно образом нарушен pH: при повышении кислотности урины ухудшается растворимость солей, а при перевесе баланса в сторону щёлочи происходит нарушение растворимости фосфатов. В таком случае кристаллы осадка (солей), имеющиеся в выделяемой моче, почти всегда сигнализируют о развитии серьёзных заболеваний, что грозит постепенным ухудшением состояния и серьёзными последствиями, и это заставляет скорее узнать, что же значит такое изменение урины и как от него избавиться.

Во многих случаях выпадение солей в аморфный осадок бывает вызвано изменением ежедневного меню или рациона, после чего в нём начинают преобладать продукты питания, которые во время метаболизма вызывают в организме образование уратов (мясо, грибы), оксалатов (щавель, петрушка, сельдерей) или фосфатов (рыба, икра, молочные продукты).

Если же рацион не перенасыщен ни одним из перечисленных видов пищи, но при этом сохраняется высокая солевая концентрация в урине, причиной этого могут стать следующие заболевания:

• инфекция в острой форме;
• болезни мочеиспускательной системы (цистит, пиелонефрит);
• обезвоживание организма.

Соли в моче у ребенка

Появление кристаллов в детской урине считается довольно распространённым недугом, а причины тут почти такие же, как и у взрослого. В первую очередь, это связано с физиологическими особенностями организма: детские почки ещё не работают на “полную мощность”, а потому не могут полностью растворять большие количества солей, поступающих в тело ребёнка. При обнаружении подобного симптома преимущественное количество врачей предписывают малышу соблюдать специальную диету, а родители должны строго следить за тем, чтобы ребёнок придерживался её.

Однако, это справедливо не во всех случаях. Так как образование солевого осадка в моче напрямую связано с кислотно-щелочным балансом этой жидкости (нормальные показатели которого должны равняться от 5 до 7 pH), данное явление наблюдается в случаях, когда баланс смещается. В таком случае врач должен назначить дополнительное обследование для того, чтобы точно установить кислотно-щелочной баланс, и, опираясь на полученную информацию, обнаружить развитие патологии в детском организме, если она имеется.

Симптомы заболевания

В некоторых случаях кристаллы солей выделяются вместе с уриной даже у здоровых людей – это связано с изменениями в меню, окружающей среде и физических нагрузках, со временем организм адаптируется к новым условиям. Если же образование солей приобретает постоянный характер, это может стать признаком развития патологических процессов в организме. Такому состоянию также сопутствуют следующие симптомы (обычно они не выражены ярко, но имеют место):

• помутнение урины и появление осадка;
• смена оттенка мочи;
• слабость и болевые ощущения в нижней части брюшной полости;
• учащение мочеиспусканий (полиурия);
• зуд, раздражение и жжение в органах половой системы, обусловленные тем, что скапливаемая соль разъедает слизистую, а это значит постепенное ухудшение состояния;
• проблемы с опорожнением (дизурия).

Многие пациенты, страдающие от недуга, вызвавшего появление кристаллов соли в моче, отмечают у себя повышенную усталость, сонливость, вялость. В некоторых случаях фиксируется повышенное артериальное давление, проблемы в работе сердца, с кровоснабжением, болевые ощущения в правой части брюшной полости. Становятся заметны внешние проявления – стремительное изменение веса, затруднения при долгих пеших прогулках, проблемы с дыханием, одышка. Этим симптомам следует уделить особое внимание, так как они являются первостепенными признаками развития заболеваний в организме, которые при отсутствии адекватного лечения приводят к серьёзным последствиям.

Классификация

Моча состоит примерно на 95% из воды, а ещё на 5% – из различных химических веществ, придающих ей характерную окраску, запах, а также влияющих на появление осадка. Обнаружение солей при клиническом анализе мочи проводится при помощи специальной шкалы, имеющей 4 отметки. В анализе урины, принадлежащей здоровому человеку, соли не определяются вовсе, но допустимой нормой является единовременное повышение до 2 отметок. Если же обнаруживается слишком много соли (3 и 4 отметки), назначается дополнительное обследование (например, анализ мочи по Зимницкому). Такая суточная проба позволяет точно установить, какие соли сконцентрированы в моче. В случаях, когда помимо солей обнаруживаются бактерии, речь заходит о развитии инфекционного воспаления в мочевыделительных путях. Нормальными же показателями являются следующие значения:

• содержание видимых лейкоцитов в частице мочи во время микроскопии не должно превышать 3 и 5 у мужчин и женщин соответственно;
• эпителий, эритроциты и цилиндры должны отсутствовать.

Сами же соли подразделяются на три вида: ураты, оксалаты и фосфаты. Вид соли, выпадающей в кристаллический осадок, который содержится в урине, зависит от факторов, вызвавших такое явление.

Ураты в моче

Появление солей такого типа является наиболее распространённым, а обычно ему сопутствует кислая реакция. В таком случае характерными факторами, обуславливающими появление солей, будут лихорадка, чрезмерные физические нагрузки, недостаток жидкости в организме, диатез мочевыводящих путей, подагра и лейкоз.

Осадок такого типа представляет собой аммониевые соединения, образование которых обуславливается течением двух различных химических реакций. Чаще всего пациенты с солью такого типа в моче болеют следующими заболеваниями: гормональным сбоем, пиелонефритом, заболеваниями кишечника, язвами. При употреблении продуктов, богатых щавелевой кислотой, становится заметным нарушение её усвоения в организме. В редких случаях эти соли становятся признаками появления в организме злокачественных новообразований (опухолей).

Фосфаты в моче

Образование в урине солей этой категории связано с протеканием щелочной реакции (чему сопутствует снижение кислотности). Наиболее характерными виновниками, вызывающими такое состояние организма, считаются следующие причины: цистит (воспаление мочевого пузыря), расстройство гормонального фона (гиперпаратиреоз), чрезмерное употребление пищи (особенно насыщенной кальцием), повышение температуры тела, озноб, обезвоживание (связанное с отравлением) и нарушение функциональной способности желудка или кишечника.

Лечебные мероприятия

Так как образование является лишь последствием, а не самим заболеванием, терапевтические мероприятия необходимо направить на лечение недуга, ставшего причиной такого изменения состава урины. В случае неправильного подбора продуктов в ежедневном меню следует исключить пищу, к которой у пациента имеются противопоказания, а ещё лучше – составить диетическое меню. Обезвоживание исправить легче всего – достаточно поднять уровень употребляемой в сутки жидкости. Но при патологии мочеполовой системы потребуется серьёзное (и чаще всего – стационарное) лечение, назначаемое врачом и сопровождаемое приёмом лекарственных препаратов. По завершении плановой терапии повторный анализ на наличие кристаллов соли практически всегда имеет отрицательный результат.

Народные средства

Прежде всего, стоит понимать, что эффективность народных методик лечения не подтверждена клинически, а потому прибегать к ним можно только на свой страх и риск. Один из рецептов, направленных на профилактическое очищение организма от солей, выглядит следующим образом:

• пять грамм лаврового листа залить стаканом кипятка;
• на водяной бане довести до кипения и держать ещё пять минут;
• настоять полученный отвар 3-4 часа;
• процедить данную жидкость и принимать по несколько глотков на протяжении суток;
• проводить эти процедуры следует 3 дня подряд 1-2 раза в год.

Ещё одним рецептом, причём довольно безобидным, является применение риса таким методом:

• вымочить зерно, замочив 2 столовые ложки в холодной воде на сутки;
• на следующий день из этой крупы варят кашу на завтрак (едят без соли, сахара и прочих приправ);
• через час разрешается перекусить обычными продуктами.

Конечно, лечить себя самостоятельно – далеко не лучшая затея, лучше доверить это дело врачам.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Апрель 24, 2017 | Елена Колчина | Нет комментариев

Соли в моче: что это может значить и как лечить?

Анализ мочи каждому приходилось сдавать не раз и, увидев в бланке результата указание на наличие солей в моче, задаваться вопросом: не говорит ли это об образовании камней.

Необходимо разобраться, откуда берутся эти соли, всегда ли нужно принимать лечение, что является нормой, как не допустить развитие мочекаменной болезни.

Образование мочи

Парными органами выделительной системы человека являются почки, находящиеся в забрюшинном пространстве на уровне нижнего края ребер. Наружный слой почек представлен многочисленными клубочками сложной структуры, в которых капилляры сосудистого русла тесно соприкасаются с эпителием почечных канальцев. Внутри почки находится чашечно-лоханочная система, соединенная с мочевым пузырем мочеточниками, а мочевой пузырь через уретру выпускает урину наружу после возникновения рефлекса в виде позыва на мочеиспускание.
Образование мочи идет в 2 этапа:

• фильтрация;
• реабсорбция.

На первом этапе сквозь тонкую стенку клубочка капилляров, находящихся в окружении капсулы из почечного эпителия, просачивается огромное количество жидкости, содержащей метаболиты обмена веществ в виде мочевой кислоты, мочевины, мочекислого аммония, трипельфосфатов, солей, клеток крови, белковых молекул кроме высокомолекулярных белков. Так происходит образование первичной урины, количество ее составляет более 150л в сутки. Представьте, какой был бы ужас, если бы пришлось выделить эту мочу наружу!
Целесообразная природа придумала второй этап, на котором происходит обратное всасывание жидкости в кровеносное русло через систему капилляров, оплетающих почечные канальца. В итоге образуется вторичная урина в количестве 1-1,5л. Она поступает в чашечки, затем в лоханку, по мочеточникам в мочевой пузырь и через уретру при позыве выводится наружу.

Анализ мочи

Справедливости ради заметим, что анализов мочи существует несколько видов. Основным, скриннинговым, является клинический или общий анализ. По его результатам врач может назначить анализ по Нечипоренко для выявления скрытой крови и лейкоцитов, пробу Зимницкого на способность почек концентрировать жидкость, анализ на суточную потерю белка.
Итак, перед нами бланк нормального общего анализа урины. Нормальный цвет — соломенно-желтый разных оттенков. Чем меньше порция мочи, тем она концентрированнее и темнее.
Свежевыпущенная жидкость прозрачна. При хранении, особенно в условиях низких температур, кристаллы солей в моче выпадают в осадок, она мутнеет.
Удельный вес нормальной мочи колеблется между 1010 и 1025 и зависит от концентрации солей. Чем концентрация солей больше, тем удельный вес выше.

В норме урина имеет кислую или слабокислую реакцию, рН 5,3- 6,5.

Белок и сахар допускаются в виде следов, например, белок может появиться в моче после интенсивной физической нагрузки. Кетоновые тела отсутствуют.
Исследуется осадок мочи. В организованном осадке находят единичные лейкоциты и эпителий, 0-2 эритроцита. В неорганизованном осадке находятся соли, слизь. Иногда лаборант видит присутствие сперматозоидов, дрожжей, микробов и простейших (трихомонада).
Наличие солей в уринен отмечается в виде плюсов (+) от 1 до 4. Норма + или ++.

Виды солей в моче

Обнаружение солей в однократном анализе, даже в превышенных по сравнению с нормой количестве, не говорит о том, что в моче много соли и угрожает развитие мочекаменной болезни. Врач по характеру и виду солей в моче расскажет вам о том, что вы съели накануне. Следует, не злоупотребляя тем или иным продуктом, на который укажет врач, пересдать анализ урины. Если в серии правильно собранных анализов постоянно повышены соли, тогда стоит провести профилактические или лечебные мероприятия.
Соли в моче бывают трех видов:

• соли кальция и аммония щавелевой кислоты — оксалаты;
• соли мочевой кислоты — ураты;
• соли фосфорной кислоты — фосфаты.

Чаще всего встречаются оксалаты. Для них и для уратов более приемлема кислая среда, тогда как фосфаты предпочитают щелочную.

Оксалаты при беременности

Причины разового появления солей оксалатов могут заключаться в неправильном питании, особенно на фоне стресса. Повышенное потребление листовой зелени, редьки, редиски, свёклы, апельсинов и мандаринов, яблок кислых сортов, смородины, какао, шоколада, мяса, аскорбинки создает в организме избыток щавелевой кислоты и ее солей. Способствует этому снижение потребления кальция и нарушение его обмена, особенно у детей.
Неоднократное повышение таких солей называют оксалатурией. Она может быть первичной, например, у ребенка с нарушением работы ферментов кишечника и вторичной на фоне сахарного диабета, ожирения хронических болезней печени и почек.
Оксалатурия опасна при беременности. Камни, которые образуют кристаллы солей, имеют острые края и большие размеры до 4см, что может служить основанием для прерывания беременности.
Для выяснения риска образования камней целесообразно знать количественную оксалатурию за сутки. Допустимые параметры для женщин 32г/сут, для мужчин 48г/сут, для детей не более 5ммоль/кг веса.
Лечение начинают с обеспечения питьевого режима не менее 2л в сутки, особенно полезно выпивать стакан воды перед сном. Полезны щелочные минеральные воды.
Не менее важно соблюдение диеты. На 2 недели исключается листовая зелень, свекла, цитрусовые, инжир, бульоны. Ограничить употребление моркови, фасоли, бобов, кукурузы, говядины, курицы, печени трески, сливочного масла, земляники.
Медикаментозная терапия рекомендует назначение витаминов — антиоксидантов (А и Е), В6 и стабилизаторов клеточных мембран (ксидофосфон, димефосфон). При беременности назначают фитопрепарат литолитической направленности фитолизин.

Ураты

Мочевая кислота и ее соли нередко обнаруживаются при рационе, насыщенном белковой пищей, богатой пуриновыми основаниями, то есть мясо, рыба, птица, наваристые бульоны, какао, шоколад, копчености, грибы. Могут появляться после обезвоживания организма. Вот почему они не редкость у беременных первого триместра после токсикоза. Повышены соли ураты у лиц, страдающих хроническими заболеваниями печени, почек, злоупотребляющих алкоголем. Имеется наследственная предрасположенность.
Соли ураты могут откладываться в суставах, особенно часто в суставах больших пальцев ног, вызывая подагрические артриты.
При небольшой концентрации солей уратов восстановление питьевого режима и соблюдение диеты достаточно, чтобы избавиться от них. Рекомендуется исключить из рациона мясо молодых животных, рыбу, субпродукты, крепкие бульоны, алкоголь, острое, жирное, жареное, копченое, бобовые, шоколад, сдоба, те кислые продукты, которые запрещены при солях оксалатах.
Если эти соли стабильно повышены, следует прибегнуть к медикаментозному лечению. Препарат аллопуринол приостанавливает выработку мочевой кислоты, цистон выводит ее из организма. Фитолизин оказывает противовоспалительное, мочегонное действие.
Рекомендуемые минеральные воды щелочной направленности (Боржоми, Ессентуки 4, 17).

Фосфаты: причины возникновения

Основная причина появления солей фосфорной кислоты щелочная среда мочи. Изменение рН в щелочную сторону происходит на фоне инфекции, так как продукты жизнедеятельности многих микроорганизмов изменяют ее кислотность.
Существенную роль играет нарушение работы паращитовидных желез, вследствие чего изменяется соотношение между кальцием и фосфором. Предрасполагающие факторы:

• недостаточное количество выпиваемой жидкости;
• жаркий климат;
• гиподинамия;
• нехватка витаминов и минералов;
• нарушение обменных процессов, эндокринной системы, подагра;
• аномалии почек.

Лечение

В лечении важно проведение противовоспалительной терапии и изменения рН мочи. Это достигается строгим соблюдением диеты и препаратами, повышающими кислотность мочи. Это касается и минеральных вод (Нафтуся, Арзни).
Если в урине обнаружены фосфаты, то под запрет и ограничение попадают следующие продукты:

• молоко, сметана, сыр, молочные каши;
• хлебобулочные, кондитерские, изделия;
• яйца;
• маринады и острые специи;
• свежие овощи и фрукты;
• алкоголь.
• полезны мясо, растительные жиры, каши на воде;
• грибы;
• макароны;
• кислые яблоки и арбузы;
• сахар и мед.

Специальными тест-полосками можно контролировать кислотность мочи.
При любых отклонениях в анализе мочи необходимо проконсультироваться с врачом, который разъяснит правила питания и питьевой режим, при необходимости назначит дополнительное обследование. Это поможет избежать развития мочекаменной болезни и возможных операций.