Бактериальный кольпит при беременности. Что делает врач. Симптомы кольпита у беременных

Воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Патология имеет второе название - вагинит. Обычно кольпит возникает на фоне размножения патогенных бактерий и грибов: трихомонады, гонококка, стафилококка, уреаплазмы, возбудителей кандидоза. Реже причиной заболевания является асептическое воспаление, вызванное аллергической реакцией или попаданием химических веществ.

Кольпит - опасная патология периода беременности. При несвоевременном лечении патогенная микрофлора может подниматься по половым путям вверх к матке, приводя к внутриутробному заражению плода. Инфицирование будущего ребенка приводит к возникновению врожденных аномалий и пороков развития, преждевременных родов, самопроизвольных абортов, задержки роста и развития.

Виды кольпита

Врачи выделяют острый и хронический вариант кольпита. Первый тип заболевания характеризуется быстрым нарастанием симптомов и продолжительностью течения не более 3 месяцев. Хронический вагинит сопровождается сменой периодов обострения и ремиссии. Длительность течения патологии от 3 до 6 месяцев.

По этиологическому фактору врачи классифицируют кольпит на неспецифический и специфический вариант. При первом типе патологии возбудителем является условно-патогенный микроб. Специфический кольпит сопровождается размножением возбудителей, не являющихся представителями флоры влагалища. К данной группе микроорганизмов относят трихомонаду, гонококка, уреаплазму, грибы рода Кандида, бледную трепонему.

Неспецифический кольпит - следствие размножения условно-патогенной микрофлоры. К ней относится стафилококк, стрептококк, гемофильная и кишечная палочка и многие другие микроорганизмы. Перечисленные бактерии обитают в организме женщины в небольших количествах, не вызывая какие-либо клинические проявления.

Под действием внешних или внутренних факторов неспецифическая флора начинает размножаться, вызывая воспалительную реакцию в эпителии влагалища. Данные вагиниты возникают на фоне снижения иммунитета, несоблюдении правил гигиены, приема антибиотиков.

Кандидозный вагинит возникает при размножении дрожжевого грибка. В норме данный микроорганизм не обитает во влагалище, либо содержится в незначительных количествах. Чаще всего кандидоз возникает из-за причин, аналогичным факторам развития неспецифического кольпита.

Трихомониаз - заболевание, передаваемое половым путем. Чаще всего оно возникает после контакта с носителем простейшего микроорганизма. Реже такой тип кольпита развивается после использования зараженных средств гигиены. Хроническое течение патологии - причина атрофического вагинита.

Гонорейный кольпит - заболевание, вызываемое размножением гонококка во влагалище. Микроорганизм относят к царству бактерий. Почти всегда гонорея передается при половом контакте с носителем возбудителям. Намного реже заболевание возникает после использования инфицированных полотенец, нижнего белья и мочалок.

Причины

Основная причина развития кольпитов - изменение нормального состава микрофлоры женских половых органов. В норме она представлена лактобациллами, создающими кислую среду. При действии каких-либо факторов или заражении полезные бактерии замещаются патогенными микробамии.

Специфические бактериальные вагиниты - заболевания, передаваемые половым путем. Причиной их развития являются сексуальные контакты без использования барьерных средств контрацепции с носителями возбудителей. Очень редко специфические кольпиты могут возникнуть из-за использования зараженных средств гигиены.

Неспецифические и кандидозные вагиниты - результат нарушения микрофлоры влагалища из-за внешних и внутренних факторов:

Гормональный сбой, провоцирующий изменение кислотности влагалища и гибель лактобактерий.
Длительное использование антибиотиков, вызывающих нарушение нормальной микрофлоры влагалища.
Сахарный диабет: повышенный сахар в крови способствует размножению условно-патогенной микрофлоры.
Несоблюдение правил гигиены - редкие подмывания половых органов создают условия для размножения вредной микрофлоры.
Использование агрессивных средств для подмывания, способствующих гибели лактобацилл.
Травмы слизистой оболочки влагалища в результате грубого полового акта, использования тампонов.
Общий инфекционный процесс, вызывающий снижение защитных сил организма.

Существуют асептические вагиниты, при которых микрофлора влагалища остается нормальной. Чаще всего они вызваны аллергической реакцией на средства гигиены или местную контрацепцию - презервативы, спермициды, губки.

Ольга Александровна Мадерова «Диагностика и лечение кольпита»:

Симптомы

Иногда вагиниты протекают латентно, не вызывая явных симптомов заболевания. При таком варианте течения патология обнаруживается только во время осмотра у врача акушера-гинеколога.

Гораздо чаще кольпиты имеют яркую клиническую картину. После инфицирования у женщины появляются местные признаки патологического процесса. Почти всегда заболевание сопровождается зудом, жжением и дискомфортом во влагалище. Если при кольпите наблюдается вульвит - воспалительный процесс в области вульвы - неприятные ощущения распространяются на область промежности.

Один из главных признаков кольпита - изменение характера выделений из влагалища. Заболевание сопровождается увеличением объема белей, а также изменением их цвета и консистенции. При неспецифических вагинитах выделения из половых путей приобретают желтоватый оттенок и густую структуру. Они могут иметь тухловатый запах.

Кандидозный кольпит сопровождается творожистыми обильными выделениями из влагалища. Бели приобретают зернистый характер, их цвет варьирует от полупрозрачного до желтовато-белого оттенка. Выделения при кандидозе не имеют яркого специфического запаха.

Внимание! Все виды кольпитов вызывают боли при мочеиспускании и половом акте. В редких случаях наблюдаются общие симптомы - повышение температуры тела, слабость, сонливость, снижение способности к концентрации внимания.

Трихомонадный кольпит характеризуется специфическими белями. Выделения из половых путей при данном заболевании имеют пенистый и обильный характер. Их цвет приближается к грязно-желтому, зеленоватому или сероватому. Бели могут иметь неприятный рыбный запах.

Гонорейный кольпит сопровождается гнойными выделениями из влагалища. Они имеют зеленоватый оттенок, обильный, густой характер. Довольно часто бели при гонорее характеризуются резким неприятным запахом.

Иногда при кольпитах наблюдаются кровянистые выделения из половых путей. Они свидетельствуют о нарушении структуры слизистой оболочки влагалища, появляются при затяжном течении заболевания.

Влияние на плод

При наличии очага инфекции во влагалище существует риск миграции бактерий или других возбудителей в матку через ее шейку. Именно поэтому кольпит у беременной женщины представляет угрозу для здоровья малыша.

Кольпит в 1 триместре беременности имеет самые опасные последствия для организма будущего ребенка. На ранних сроках вынашивания формируются все ткани малыша. Внутриутробное инфицирование эмбриона приводит к тяжелым аномалиям развития, несовместимым с жизнью. Именно поэтому вагинит на первых неделях вынашивания может стать причиной замершей беременности и самопроизвольного аборта.

Во 2 триместре беременности внутриутробное инфицирование плода часто приводят к его смерти. Кольпиты являются причиной тяжелых пороков развития будущего ребенка. Инфицирование малыша в середине периода вынашивания - фактор риска появления слепоты, глухоты, недоразвития внутренних органов.

В начале 3 триместра кольпит опасен риском внутриутробного заражения плода. Чаще всего ребенок выживает, однако у него могут развиться пороки внутренних органов. Обычно поражается центральная и периферическая нервная система. Также вагинит - фактор риска преждевременных родов.

Наличие кольпита на поздних сроках беременности с 36 по 39 неделю - причина заражения малыша во время родов. Инфицирование младенца приводит к тяжелым системным заболеваниям, сопровождаемым сепсисом. Перенесение бактериальной или грибковой патологии в первые недели жизни вызывает отставание в умственном и физическом развитии.

Диагностика

Для диагностики кольпита будущей матери рекомендуется обратиться к гинекологу. Специалист выслушивает жалобы пациентки, собирает ее анамнез. Во время осмотра врач может обнаружить три основных признака воспалительного процесса:

Наличие покраснения слизистой оболочки влагалища.
Наличие отека внутренних и внешних половых органов.
Наличие необычных выделений на стенках влагалища.

После осмотра врач берет соскоб со стенок половых путей для исследования. С помощью микроскопии специалисты устанавливают наличие патогенной флоры и вид возбудителя. Для подбора наиболее эффективных препаратов для лечения заболевания показан БАК-посев.

Для более точной диагностики кольпитов беременной женщине рекомендуется сдать кровь на иммунологические методы. Они позволяют обнаружить антитела к конкретным возбудителям вагинитов. Самым эффективным методом является ПЦР, выявляющий ДНК бактерий, грибов и вирусов в крови пациента.

Лечение

Для лечения кольпитов у беременных женщин предпочтительно использовать антибактериальные и противогрибковые местные средства . Они практически не проникают в системный кровоток, поэтому безопасны для организма будущего малыша. К таким препаратам относят свечи, вагинальные таблетки, гели и мази. При их неэффективности следует использовать системные препараты.

Антисептический препарат, эффективный в отношении большинства возбудителей кольпитов. В его состав входит Хлоргексидин, средство выпускается в виде крема, вагинальных свечей и раствора для местной антибактериальной терапии. Чаще всего препарат назначают при неспецифическом кольпите.

Комбинированное средство, выпускаемое в виде вагинальных таблеток. Препарат эффективен в отношении неспецифических возбудителей кольпитов, трихомонады и грибов.

Антигрибковый препарат, предназначенный для лечения кандидозного кольпита. Лекарство выпускается в виде вагинальных свечей, мази, таблеток. Также медикамент эффективен в отношении трихомонад.

Нормофлорин - биологически активная добавка, содержащие витамины, минералы и культуры лактобактерий. Средство показано в качестве последнего этапа лечения кольпитов. Оно способствует нормализации микрофлоры влагалища и размножению полезных лактобацилл.

Противогрибковое средство, содержащее Натамицин. Препарат показан для лечения кандидоза влагалища и вульвы. Медикамент выпускается в форме свечей, крема и таблеток.

Профилактика

Профилактика кольпитов во время беременности заключается в соблюдении правил личной гигиены. Будущей матери следует подмываться 2 раза в сутки, используя мягкие очищающие средства. Ей рекомендуется ежедневно менять белье, не пользоваться чужими полотенцами и мочалками.

По возможности будущей матери необходимо отказаться от приема антибиотиков. Также ей следует внимательно относиться к половой жизни. Беременной женщине нельзя иметь контакты с непостоянными партнерами без использования барьерных методов контрацепции. Многие врачи рекомендуют использовать презервативы даже при близости с мужем.

Кольпит (вагинит) диагностируется почти у 80% женщин, обратившихся за помощью в женскую консультацию. Наиболее опасным это заболевание является для беременных женщин. Последствия кольпита отражаются на здоровье будущей матери и внутриутробном развитии ребенка. При выявлении симптомов кольпита во время беременности требуется срочная консультация гинеколога. Своевременное и правильно подобранное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Показать всё

Причины возникновения кольпита у беременных

Кольпит (от латинского слова colpitis - кольпит, вагинит) - заболевание бактериальной или вирусной природы, поражающее слизистую оболочку влагалища.

Влагалище женщины на 98% заселено лактобактериями, бифидобактериями и палочками Додерлейна. А также в нем присутствует небольшое количество условно-патогенной микрофлоры: стрептококки, стафилококки, кишечные палочки. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая не позволяет размножаться условно-патогенным микроорганизмам.

При беременности может наблюдаться дисбаланс между здоровой и патогенной микрофлорой. Причинами являются:

1. Естественное снижение иммунитета будущей матери. Этот процесс необходим для того, чтобы не произошло отторжение плода материнским организмом.
2. Изменение гормонального фона. В результате среда влагалища становится менее кислой, и болезнетворные микроорганизмы начинают усиленно размножаться.

На развитие вагинита также влияют следующие факторы:

тесное и синтетическое белье;
эндокринные нарушения (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
беспорядочные незащищенные половые контакты;
неправильное питание (употребление в пищу соленого, сладкого, копченого);
химическое или механическое травмирование слизистой влагалища (использование неподходящих раздражающих средств интимной гигиены, неправильное спринцевание);
пренебрежение правилами личной гигиены;
дисбактериоз на фоне лечения антибиотиками;
аллергия (на материал нижнего белья или средства личной гигиены);
стрессы;
переохлаждение;
установка пессария.

Формы и возбудители кольпита

Существуют две формы кольпита:

1. Неспецифический кольпит.
2. Специфический кольпит.

Неспецифический кольпит

При этой форме кольпита у беременных происходит замещение полезной микрофлоры условно-патогенной. Возбудителями в этом случае являются:

стафилококки;
стрептококки;
энтерококки;
кишечная палочка;
гарднереллы;
грибки рода Candida.

При этом могут проявить свою активность вирусы, попавшие в организм женщины ранее (вирус герпеса и вирус папилломы человека). Развитию неспецифического кольпита способствует активация не одного вида возбудителя, а сразу нескольких.

Специфический кольпит

Эта форма вагинита возникает в результате попадания во влагалище микроорганизмов извне. Чаще это инфекции, передающиеся половым путем.

К возбудителям специфического кольпита относятся:

хламидии;
трихомонады;
гонококки;
микоплазма;
микобактерии;
уреаплазма.

Чаще всего при беременности возникает кандидозный кольпит. На его долю выпадает почти половина всех случаев обращения женщин к врачу за помощью.

Симптомы вагинита во время беременности

Течение болезни одинаково для беременных и не беременных женщин. Кольпиты разного происхождения имеют схожие признаки. Различие проявляется лишь в степени выраженности симптомов, которая напрямую зависит от формы и причины заболевания.

Симптомы вагинита зависят от стадии заболевания - острой или хронической. В первом случае признаки кольпита ярко выражены, а при хронической форме болезнь может протекать бессимптомно. Развитие кольпита - частое явление во время беременности.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью и строгое соблюдение рекомендаций врача поможет избежать или свести к минимуму последствия этого заболевания.

К признакам вагинита относятся:

1. Выделения (бели). В острую фазу болезни количество белей значительно увеличивается. В зависимости от возбудителя цвет и консистенция выделений может отличаться. При кольпите, вызванном трихомонадами, бели пенистые, желто-зеленого цвета, с отталкивающим запахом. Кандидозный вагинит (молочница) характеризуется белыми выделениями с кислым запахом и консистенцией творога. В случае кольпита, вызванного гарднереллами, выделения имеют запах рыбы. В запущенных случаях, когда соответствующее лечение не было проведено, в выделениях могут присутствовать следы крови. Это связано с тем, что длительное раздражение слизистого слоя шейки матки приводит к ее эрозии. При хроническом течении болезни выделения постоянные и необильные.
2. Раздражение наружных половых органов. Раздражение проявляется в виде зуда или жжения и возникает в области преддверия влагалища (вульвы). Интенсивность этих симптомов различается в зависимости от вида возбудителя заболевания. Самый сильный зуд наблюдается при кандидозном вагините.
3. Боли во влагалище. Обычно возникают в процессе интимной близости, могут усиливаться при физической нагрузке и ходьбе. Причиной является отек слизистой влагалища.
4. Болезненное мочеиспускание. Этот симптом наблюдается, если воспалительный процесс перешел от вульвы в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.
5. Повышение температуры. Не является основным симптомом острого кольпита. Обычно лихорадка возникает у ослабленных женщин.

Отличительной чертой кольпита при беременности является наличие сильных тянущих болей в нижней части живота, в области бедер и поясницы.

Диагностика кольпита

Для постановки правильного диагноза необходима консультация специалиста. К методам диагностики кольпита относятся осмотр у врача и лабораторное исследование.

При осмотре на гинекологическом кресле врач может наблюдать визуальные признаки вагинита:

отек и покраснение слизистого слоя влагалища;
наличие обильных выделений белого, желтого или зеленого цвета с неприятным запахом;
эрозию шейки матки.

Лабораторное исследование включает:

Бактериальное исследование мазков из влагалища и шейки матки. В результате выявляется возбудитель заболевания и определяется его чувствительность к антибиотикам.
Взятие мазков для определения микрофлоры. Этот метод позволяет определить наличие условно-патогенной или патогенной микрофлоры, лейкоцитов, грибков.
Сбор мазков для определения инфекций, передающихся половым путем (ИППП), - хламидий, уреаплазмы, вируса герпеса.
Кольпоскопия - обследование шейки матки и влагалища с помощью специального прибора (кольпоскопа).
УЗИ матки и плода. Проводится для исключения угрозы прерывания беременности, наличия пороков развития плода, нарушения функций и строения плаценты.

Лечение вагинита у беременных

Если присутствуют симптомы кольпита, необходимо срочное лечение независимо от срока беременности. Адекватное лечение может назначить только врач, исходя из анамнеза лабораторных исследований и состояния пациентки.

Лечение может включать:

1. Назначение диеты. Необходимо отказаться от сладких, соленых, кислых, пряных блюд.
2. Отказ от интимной жизни. В зависимости от течения болезни, врач или полностью запрещает половую жизнь, или разрешает только защищенные половые контакты (с использованием презерватива).
3. Соблюдение гигиены. Женщинам с симптомами кольпита необходимо ежедневно подмываться и носить чистое проглаженное белье.
4. Народные методы лечения. К народным средствам относятся ванночки и орошение половых органов отварами целебных трав, таких как ромашка, календула, мать-и-мачеха, зверобой, мята. Эти растения обладают противовоспалительным действием, снимают неприятные ощущения и зуд. Длительность лечения 1–2 недели. Перед использованием растительных препаратов необходима консультация гинеколога.
5. Лечение антибиотиками. Направлено на уничтожение возбудителей заболевания. Во время беременности назначают антибиотики местного действия. Это позволяет снизить или исключить пагубное влияние антибиотиков на плод. К препаратам местного действия относятся вагинальные кремы, свечи, таблетки и растворы.

Название препарата	Форма выпуска	Способ и длительность приема	Действие препарата и показания к применению	Лечение, в зависимости от срока беременности	Цена*
Бетадин	Суппозитории вагинальные по 7 штук в упаковке	Лечение острого кольпита - 1–2 приема в сутки на протяжении 7 дней. Лечение хронического вагинита - 1 прием в сутки перед сном. Длительность терапии составляет 2 недели. Перед применением рекомендуется смочить водой	Дезинфицирующее, антисептическое, противогрибковое средство. Применяется при смешанном, неспецифическом кольпите. Влияет на грибы рода Candida, на бактерии (трихомонады, гарднереллы, кишечную палочку, золотистый стафилококк), простейшие и вирусы	Запрещен после третьего месяца беременности	от 444 до 550 рублей
Гексикон	Суппозитории вагинальные по 10 штук в упаковке	По 1 свече 2 раза в день от 7 до 10 дней	Антисептическое средство. Применяется в лечении и профилактике бактериальных кольпитов, в том числе и неспецифических, трихомонадных, смешанных, и инфекций, передающихся половым путем - генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис, трихомониаз	Безопасен на всех сроках беременности	от 254 до 314 рублей
Кандид	Таблетки вагинальные в упаковке из 6 штук, гель вагинальный	По 1 таблетке или 5 грамм (полный аппликатор) 1 раз в сутки перед сном в течение 6 дней	Показанием для применения является кандидозный вагинит и инфекции, чувствительные к клотримазолу	Запрещен в 1 триместре беременности	Таблетки от 53 до 69 рублей, гель около 120 рублей
Клион-Д	Таблетки вагинальные. В упаковке 10 штук	Применяется 1 раз в день перед сном в течение 10 дней.	Оказывает противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное действие. Используется в лечении смешанного вагинита, вызванного трихомонадами и грибками рода Candida	Противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках препарат применяется под строгим наблюдение врача	от 345 до 390 рублей
Мирамистин	Раствор для местного применения	Применяется для спринцевания и орошения родовых путей	Обладает выраженным бактерицидным, противовирусным, противогрибковым действием	Безопасен при беременности	от 188 до 880 рублей, в зависимости от объема и упаковки
Пимафуцин	Суппозитории по 3 или 6 штук в упаковке	По 1 свече 1 раз в сутки перед сном. После исчезновения признаков болезни следует продолжать лечение еще несколько дней	Обладает противогрибковым эффектом широкого спектра действия	Не противопоказан на всем протяжении беременности	от 230 до 573 рублей, в зависимости от упаковки
Полижинакс	Капсулы вагинальные по 6 и 12 штук в упаковке	По 1 капсуле вечером в течение 12 дней	Характеризуется противомикробным и противогрибковым действием. Применяется при лечении неспецифического вагинита. Пагубно влияет на грибки рода Candida. Не оказывает действия на стрептококки и анаэробную микрофлору	Противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместре применяется строго по назначению врача	от 309 до 670 рублей, в зависимости от упаковки
Тержинан	Таблетки для вагинального применения. Упаковки по 6 и 10 штук	По 1 таблетке перед сном во влагалище. Перед применением необходимо намочить таблетку водой (20–30 секунд). После применения нужно полежать 15 минут. Длительность лечения - от 10 до 20 дней	Обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Пагубно влияет на трихомонады и на грибки рода Candida, борется с анаэробной инфекцией. А также назначается для обеззараживания влагалища перед родами	Применяется со 2 триместра беременности	от 329 до 499 рублей, в зависимости от упаковки

*цены актуальны для города Москвы.

В таблице предоставлен не весь перечень препаратов для лечения кольпита. Существует множество аналогов данных лекарственных средств.

Последствия кольпита для матери и ребенка

При обнаружении признаков кольпита во время беременности женщине необходима соответствующая терапия, так как течение болезни чревато серьезными осложнениями как для будущей матери, так и для ребенка.

Риск для матери:

При самолечении или отсутствии терапии острого кольпита его течение может перейти в хроническое. В этом случае симптомы болезни становятся менее выраженными или исчезают вовсе. Но воспалительный процесс продолжается. Хронический кольпит трудно поддается терапии, часто появляются рецидивы заболевания.
Воспалительный процесс из влагалища может перейти на шейку матки, способствовать образованию эрозии. Но также существует вероятность развития воспаления слизистого слоя матки (эндометрита) и острого гнойного воспаления в придатках (сальпингита и оофорита).
Существует опасность невынашивания и мертворождения.
Во время родов велика вероятность разрывов и кровотечений. Причиной этому является воспаление и отек родовых путей.
Инфекция может послужить причиной появления осложнений в послеродовом периоде (воспаление швов, присоединение вторичной инфекции).
Воспаление придатков может спровоцировать появление спаек, что в дальнейшем способно привести к внематочной беременности или бесплодию.
Существует риск попадания инфекции в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и почки.

Последствия для плода:

Проникновение инфекции в околоплодные воды и плаценту угрожает инфицированием плода и задержкой его развития.
Поражение плаценты способствует развитию гипоксии у ребенка.
Рождение инфицированного ребенка, например, с пневмонией.
Рождение ребенка с умственной отсталостью и иммунодефицитом.

Кандидозный вагинит является причиной гибели плода и новорожденных детей в 17–36% случаев от общей перинатальной смертности.

Кольпит (иначе вагинит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища, что чаще вызывается микробными факторами, которые передаются половым путем, но также физические и химические раздражители на фоне сниженного иммунитета, вызывают данное заболевание. Кольпит при беременности опасен для женщин появлением восходящей инфекции, может причиной эрозии, эндометрита и даже будущего бесплодия, а также риск развития инфекционных заболеваний, что опасно для будущего ребенка.

Кольпит подразделяется на несколько видов в зависимости от микробов, которыми она была вызвана:

Неспецифический – развивается в том случае, если причиной недуга стала патогенная флора, то есть вредоносные бактерии находятся в допустимом количестве на слизистой влагалища и до определенного времени себя не проявляют.
При специфическом характерно наличие патологических бактерий: хламидий, гонококков и трихомонад. В соответствии с этим заболевание подразделяют еще на несколько категорий.
Атрофический – не угрожает беременным женщинам. Чаще всего он проявляется после 50 лет и осложнен затруднительным лечением. Наступает в период менопаузы в связи с падением уровня гормона эстрогена.

Симптомы

Симптомы кольпита в период беременности могут проявляться по-разному в каждом конкретном случае:

Патологические выделения. При заболевании они присутствуют у всех женщин, но могут выделяться в различных объемах. Цвет выделений может меняться от белого до зеленого. В некоторых ситуациях болезнь может протекать без симптомов со скудными выделениями. Их внешний вид и количество оказывает влияние возбудитель заболевания.
Зуд, дискомфорт и другие неприятные ощущения, которые вызывают обильные влагалищные выделения. Наиболее сильный зуд беременные ощущают в зоне преддверия влагалища или вульвы. Вытекающая слизь раздражает нежную зоны вульвы, которая имеет множество нервных окончаний, и вовлекает ее в воспалительный процесс. Не всегда зуд и жжение присутствуют при вагините – все зависит от типа болезни.
Проблемы с мочеиспусканием. Если воспалительный процесс затронул вульву, то он может распространиться и на уретру. Из-за этого возникают болезненные ощущения во время похода в туалет.
Боли во влагалище во время секса. Это необязательные симптомы развития кольпита. Могут появиться вследствие развившегося отека слизистых половых органов.
Лихорадка. Характерна для острой стадии болезни, сопровождается повышением температуры тела.

Причины

Основная главная причина – изменение уровня гормонов. Из-за перестройки организма во время беременности снижается иммунитет. Это дает патогенным микроорганизмам возможность беспрепятственно попадать и размножаться в организме женщины;
Нарушение естественной микрофлоры влагалища, когда его кислотная среда превращается в щелочную. В этом случае может развиться бактериальный кольпит;
Вирусы и грибковые бактерии;
Повреждения слизистой влагалища;
Не соблюдение правил личной гигиены;
Прием лекарственных препаратов;
Сбой в работе щитовидной железы.

Лечение

Сложность лечения кольпита во время беременности связана с узким перечнем препаратов, которые можно применять, чтобы не навредить плоду. Сначала необходимо определить точно возбудителя и его чувствительность к разрешенным препаратам беременным.

Обычно терапия происходит по следующей схеме:

Половое спокойствие во время терапии, а также соблюдение режима работы и отдыха. В том случае, если ситуация предоставляет угрозу для малыша, беременной могут предложить госпитализацию.
Диета, включающая в себя отказ от жирной и жареной пищи.
Назначение антибактериальных препаратов в виде мазей, суппозиториев и кремов интравагинально. Наиболее популярные препараты: свечи Гексикон (10 шт), свечи Тержинан (6 или 10 шт) и Бетадин. Препараты вводятся перед сном на протяжении 1-2 недель. Использование Бетадина возможно лишь в первом триместре беременности, поскольку в состав лекарства входит йод, который может оказать влияние на работу щитовидной железы плода. Иногда гинекологами назначаются свечи Полижинакс, несмотря на то, что мнения об этом препарате противоречивы, Метромикон Нео или Мератин и другие.
Противогрибковая терапия проводится в тех случаях, когда у женщины диагностировали дрожжевой кольпит. Борьба с возбудителем заболевания осложняется тем, что многие препараты такого спектра действия категорически запрещены во время беременности. Возможно применение лишь местных лекарств: Нистатин, Клотримазол и Пимафуцин во 2-3 триместрах вынашивания ребенка.
Антибиотики. Медикаменты назначаются лишь в тех случаях, когда остальные средства не оказывают должного эффекта. Но при этом оцениваются все возможные потенциальные риски как для самой матери, так и для будущего малыша.
Поливитамины и общеукрепляющие средства. Их назначают для того, чтобы исключить возможность рецидива болезни.
Препараты с содержанием бифидобактерий. Это необходимо для восстановления нормальной флоры кишечника и влагалища, что является достаточно важным шагом пунктом в лечении.

Народные средства

Такие методы будут эффективны лишь при комплексном лечении заболевания. Полагаться лишь на средства народной медицины в период беременности нельзя.

Отличный эффект при борьбе с заболеванием дает лечение травами. Спринцевание отваром ромашки, мать и мачихи или календулы помогает снять воспаление и зуд половых органов. Противовоспалительными и заживляющими свойствами обладают отвары коры березы и дубовых почек. Ванночки необходимо делать сидя, после чего больным рекомендуется соблюдать покой в течение 20 минут.

Для приготовления отвара ромашки берут несколько столовых ложек измельченного ингредиента и заливают его 0,5 литрами кипяченой воды на полчаса. Раствор процеживается через марлю и используется в теплом виде. При каждом подмывании заготавливают свежую настойку. Хорошо, если в отвар будут добавлены листья боярышника или календулы.

Помогают спринцеваяния слабым кислотным раствором. Для приготовления смеси берут 1 ст. ложку сока лимона и разводят его в 1 л остывшей кипяченой воды. Не запрещается делать спринцевание на основе уксусных растворов. Процедуры подобного типа защищают слизистые от проникновения возбудителей инфекции, восстанавливают естественную среду влагалища.

Увлекаться процедурами спринцевания не стоит, поскольку они могут нарушить нормальную микрофлору половых путей, в результате чего ослабляется местный иммунитет.

Завершать терапевтический курс лучше всего слабокислыми растворами, которые стимулируют «здоровую» влагалищную флору бороться с щелочной средой и вредоносными микроорганизмами. В любом случае, перед началом спринцевания нужно обязательно проконсультироваться с врачом, ведущим беременность.

Последствия для ребенка

Инфекция может распространиться на околоплодные воды и привести к таким осложнениям как:

преждевременные роды;
многоводие;
нарушение систем кровообращения плода;
внутриутробная гипоксия плода.

Кроме того, ребенок может подхватить инфекцию во время прохождения по родовым путям. Поэтому женщина должна тщательно следить за микрофлорой своих половых органов. При малейшем подозрении на заболевание следует обратиться за помощью к гинекологу, чтобы тот назначил соответствующее лечение.

Профилактика

Если во время предупреждать причины болезни, то не придется лечить их последствия. Поэтому профилактика кольпита – важная составляющая в жизни беременной во избежание коварного и неприятного недуга.

Профилактика основывается на следующем:

Соблюдение правильного туалета. Использование гигиенических средств, которые не вызовут аллергию и раздражение.
Правильное питание. Оно повышает иммунные силы организма и, соответственно, его сопротивляемость незваным гостям из вне.
Минимизация стресса. Важное условие профилактики заболевания. Поскольку недосып, стрессовые ситуации и депрессивное состояние негативно сказываются на репродуктивной системе женщины.

Видео по теме

Появление любых выделений во время беременности должно стать поводом для беспокойства. Данный симптом свидетельствует о развитии серьёзных патологий, которые могут стать причиной негативных последствий и для мамы, и для ребёнка. Чтобы этого не случилось, появление любых нестандартных признаков должно стать поводом для визита к врачу.

Часто специалисты диагностируют кольпит при беременности. Его также нередко называют вагинитом.

Причины

Во время вынашивания малыша у женщин довольно часто развивается кольпит. Это связано с ослаблением иммунной системы беременных – именно в данный период угроза инфицирования максимальна. Помимо этого, существенно меняется баланс гормонов, и формируется кислая среда, что создаёт условия для развития бактериальных микроорганизмов.

К возникновению кольпита часто приводят следующие факторы:

патологии, которые передаются половым путём;
ослабление иммунной системы;
эндокринные патологии;
аллергические реакции;
поражение слизистых влагалища;
нарушение правил гигиены.

Ещё одним провоцирующим фактором нередко выступает активное спринцевание. К причинам также можно отнести нарушения в режиме питания и ношение тесного белья. Чтобы установить первоисточник возникновения патологии, нужно провести детальное обследование.

Симптомы

Во время беременности кольпит может иметь различные симптомы – всё зависит от особенностей течения недуга. В ходе обострения болезни наблюдаются явные проявления воспаления. К наиболее характерным можно отнести следующие:

отёчность и гиперемия влагалищных оболочек;
зуд и жжение в поражённой области;
сильные выделения – могут иметь кровянистые примеси и неприятный запах;
болевой синдром в районе тазовых органов и внизу живота – имеет распирающий, давящий или ноющий характер.

Раздражение нередко поражает кожные покровы, которые находятся в области половых органов. В запущенных случаях есть риск поражения репродуктивной системы, в частности придатков, матки.

Хронический кольпит имеет не такое выраженное течение. В отдельных случаях патология во время беременности и вовсе протекает бессимптомно. Именно поэтому не всегда удаётся лечить болезнь вовремя. Если проигнорировать кольпит при беременности, симптомы которого были указаны выше, есть риск опасных последствий.

Более того, эта болезнь требует лечения в любой период жизни женщины. Проблема, в частности, доставляет дискомфорт, мешает забеременеть, а потому затягивать с обращением к специалисту категорически не рекомендуется!

Диагностика

Чтобы выявить кольпит, врачи назначают лабораторные и клинические исследования. Диагностика должна включать следующие этапы:

врачебный осмотр;
анализ влагалищных выделений для оценки бактериальной флоры;
выполнение бактериологического посева;
выполнение общих анализов – обязательно исследуют состав мочи и крови.

Лечить патологию можно исключительно после получения результатов диагностических исследований. Терапию подбирают с учётом причины недуга.

Методы лечения

Лечить заболевание нужно с назначения диеты. Чтобы справиться с недугом, необходимо ограничить потребление кислых, острых и солёных блюд. Под запретом также пряности и сладкие продукты. Во время терапии нельзя заниматься сексом.

Чтобы справиться с недугом, очень важно установить и устранить провоцирующие факторы. Чем именно лечить патологию, должен решать врач по результатам анализов. Чаще всего показаны антибактериальные средства. Лечение носит местный характер и подразумевает применение кремов, свечей и мазей. Как правило, специалисты выписывают такие препараты:

«Тержинан» и «Гексикон». Данные средства являются препаратами выбора в период вынашивания ребёнка. Их вводят во влагалище на ночь. Курс такой терапии составляет 7-14 суток.
«Бетадин». Данный препарат можно использовать при беременности, однако делать это допустимо лишь до 12 недели. В этом средстве имеет йод. На поздних сроках он может воздействовать на работу щитовидной железы ребёнка.
«Полижинакс». Специалисты не могут дать единого ответа, можно ли применять данный препарат при беременности. При вынашивании ребёнка средство запрещено, однако за пару недель до родов его разрешается использовать.
«Пимафуцин». Данное вещество назначают при грибковом происхождении недуга. Врач может выписать также «Нистатин» и «Клотримазол».

Кроме этиотропной терапии, в период вынашивания ребёнка можно использовать сидячие ванночки. В них добавляют отвары лекарственных растений. Не менее эффективным способом является промывание влагалища. С помощью спринцевания удаётся механическим путём вывести патогенных микроорганизмов. Однако многие врачи запрещают делать данную процедуру в период беременности, поскольку она может принести определённый вред.

Ванночки считаются абсолютно безопасным методом терапии. Они помогают устранить воспаление и справиться с раздражением. Очень полезно использовать отвары ромашки, зверобоя, календулы. Как правило, данную процедуру нужно проводить не менее 2 недель.

Возможные опасности

Если вовремя не устранить кольпит при беременности, есть риск развития опасных осложнений. К ним относят следующие:

Инфицирование половых органов

Вредные микроорганизмы имеют склонность подниматься кверху. В этом случае кольпит приводит инфицированию матки и её шейки, что чревато появлением эрозий, эндометрита и прочих патологий.

Заражение плаценты и амниотической жидкости

При распространении инфекции на плаценту, околоплодный пузырь, воды есть риск появления хориоамнионита. Это грозит малышу отставанием в развитии и заражением.

Фетоплацентарная недостаточность

При поражении плаценты развивается недостаточность в системе. Потому есть риск дефицита полезных веществ и кислорода, что создаёт риск гипотрофии плода.

Внутриутробное инфицирование

В этом случае увеличивается угроза рождения малыша с инфекцией. Это может быть пневмония, пиодермия или другие заболевания.

При появлении кольпита увеличивается вероятность разрывов во время родов. Отёчные ткани легко травмируются даже при условии нормального протекания потуг. Помимо этого, данное заболевание увеличивает угрозу ранних родов. Оно может быть причиной замершей беременности или выкидыша.

Ещё одной угрозой, которая сопровождает кольпит, считаются послеродовые осложнения гнойного характера. Также есть риск возникновения воспалительных патологий. К ним относят эндометрит, гнойное поражение швов, появление сепсиса.

Профилактика

Чтобы не допустить попадания инфекции в организм в период беременности, нужно предпринимать профилактические меры. Во время вынашивания ребёнка следует выполнять такие рекомендации:

укреплять иммунную систему;
применять интимные гели без дополнительных ингредиентов;
носить удобное бельё;
своевременно заниматься лечением гинекологических патологий;
придерживаться правил личной гигиены.

Кольпит при беременности считается достаточно серьёзным заболеванием, которое может привести к опасным осложнениям и даже негативно сказаться на развитии малыша. Чтобы этого не случилось, очень важно контролировать состояние своего здоровья. При малейших подозрениях на ухудшение самочувствия стоит обращаться к гинекологу. Чем раньше начать терапию, тем лучше будет прогноз.

Появление выделений во время вынашивания ребенка вызывает панику у многих беременных женщин. Это вполне объяснимо. В течение 9 месяцев подобный симптом не должен наблюдаться.

Если же вы заметили подозрительное пятно на нижнем белье, то обратитесь к врачу. Выделения во время беременности являются сигналом появления осложнений или серьезных заболеваний, одним из которых может быть кольпит, называемый также вагинитом. Давайте разберемся, по каким признакам можно узнать о наличии болезни, и посмотрим, опасен ли кольпит при беременности.

Понятие и основные симптомы заболевания

Многие наши бабушки и мамы не сталкивались с кольпитом. Сейчас же наблюдается обратная ситуация. Практически 80% представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, обращаются к гинекологу с жалобами на дискомфортные ощущения в области половых органов и странные выделения.

Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, распространяющийся на влагалищную часть шейки матки и слизистую оболочку. Можно выделить следующие основные симптомы кольпита:

покраснение и припухлость слизистой оболочки половых органов;
давящие, ноющие, распирающие боли в области малого таза и в нижней части живота;
жжение и зуд в области наружных половых органов;
обильные белые или гнойные выделения с неприятным запахом (иногда с кровью).

Довольно часто раздражение при кольпите во время беременности переходит на ткани, окружающие влагалище. В таких случаях воспалительный процесс поражает внутреннюю часть бедер, ягодицы. При отсутствии подходящего лечения заболевание продолжает развиваться. Воспаление может отразиться на состоянии матки и ее шейки, придатков.

Классификация заболевания

Вагинит может быть вызван как болезнетворными, так и не патогенными микроорганизмами. В связи с этим выделяют несколько разновидностей воспалительного процесса.

Неспецифический и специфический кольпит

Врачами выявлено два основных вида вагинита – неспецифический и специфический. Неспецифический кольпит при беременности вызывается условно-патогенными микроорганизмами, являющимися неотъемлемой частью микрофлоры любого человека. Специфический кольпит возникает из-за попадания во влагалище патогенных бактерий. Это может произойти при незащищенном половом акте, не соблюдении личной гигиены, гинекологическом осмотре.

Кандидозный (дрожжевой) кольпит

С этим видом заболевания сталкивается практически каждая вторая представительница прекрасного пола. Оно возникает из-за активного размножения грибка Candida, который есть у здоровых женщин в микробной флоре, но в небольшом количестве. Можно выделить следующие признаки кандидозного (дрожжевого) кольпита при беременности: белые выделения из влагалища, налет такого же цвета на половых губах. Также чувствуется зуд и жжение (особенно в состоянии покоя).

Эмфизематозный кольпит

Эта разновидность воспалительного процесса влагалища чаще всего диагностируется у беременных женщин. На слизистой оболочке возникают пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью и газом. Заболевание исчезает после родов примерно на вторую неделю.

Синильный (атрофический) кольпит

Этот вид заболевания не грозит беременным женщинам, но упомянуть о нем все же стоит. Чаще всего синильный кольпит диагностируется у представительниц прекрасного пола, возраст которых перевалил за 50 лет. От него избавиться очень трудно, но возможно.

Трихомонадный кольпит

Заболевание возникает из-за попадания трихомонад во влагалище. Женщины в основном заражаются от мужчин при половом акте. Трихомонадный кольпит при беременности может стать следствием использования грязных предметов личной гигиены, чужих полотенец.

Острый и хронический кольпит

Форма заболевания, характеризуемая обильными слизисто-гнойными выделениями из влагалища, зудом, жжением и ощущением тяжести внизу живота, является острой. Выраженность признаков находится в прямой зависимости от возбудителя, возраста женщины и состояния ее иммунной системы.

При второй форме признаки заболевания не проявляются выражено. Однако его все равно можно диагностировать. Выделяют следующие симптомы при хроническом кольпите во время беременности: скудные выделения из влагалища, раздражение в области половых органов.

Почему возникает вагинит?

Это заболевание могут спровоцировать различные факторы, к числу которых можно отнести:

аллергическую реакцию на презерватив, мази;
неблагоприятную экологическую обстановку;
раннее начало половой жизни;
несоблюдение личной гигиены;
снижение иммунитета;
наличие различных заболеваний (например, кандидоза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза);

Также к причинам кольпита можно отнести длительное употребление антибиотиков, нарушающих баланс микрофлоры в организме.

Чем опасен вагинит во время беременности?

Воспалительный процесс во влагалище во время вынашивания ребенка вызывает дискомфортные ощущения. Однако это не столь страшно по сравнению с последствиями, к которым может привести заболевание. Инфекция может навредить ребенку. Особенно малыш может пострадать во время родов.

Зачастую воспаление слизистой оболочки становится причиной развития осложнений. Например, беременная женщина может столкнуться с многоводием, преждевременными родами. Прогрессирование болезни способно привести к поражению околоплодных вод и инфицированию ребенка.

В будущем последствия кольпита, возникшего во время беременности, обязательно напомнят о себе. У женщины могут возникнуть трудности с зачатием последующих деток. Также стоит отметить, что запущенный вагинит всегда приводит к эндометриту и другим заболеваниям.

Диагностика и лечение вагинита

Перед тем как начать лечение, нужно поставить точный диагноз. Врачи учитывают жалобы пациентки, проводят осмотр вульвы и влагалища, осуществляют бактериоскопическое и бактериологическое исследования мазков.

При подтверждении анализа назначается лечение, направленное на причину возникновения вагинита, устранение сопутствующих болезней. Чем лечить кольпит при беременности может посоветовать только врач. Как правило, основу лечения заболевания составляют.