На фото: Кейт Миддлтон демонстрирует значок для беременных
Baby on board. Фото с сайта www.bspelling.org

Начнем с того, что сам подход к наблюдению беременности в Англии совершенно иной, нежели в странах бывшего СНГ. «Беременность – не болезнь» , - уверенно декларируют российские врачи, не преминув на всякий случай прописать лекарства условно здоровой беременной женщине, а в любой мало-мальски нестандартной ситуации – посылая ее на сохранение.

В Англии все на удивление по-другому. Беременность в первом триместре здесь не сохраняют вовсе, полагаясь на матушку-природу и процессы естественного отбора. Это может довести до отчаяния женщину, долго добивавшуюся желанной беременности и не имеющую в резерве ровно никакой медицинской помощи для ее сохранения.

Мне лично такое отношение кажется не всегда оправданным, поскольку, несмотря на разумные силы природы, все-таки бывают состояния, при которых ей надо чуточку помочь, допустим, добавив прогестероновой поддержки. И, тем не менее, об этом в Англии почему-то не задумываются, а препараты прогестерона российские женщины выискивают в прибалтийских аптеках или у сердобольных соотечественниц, уже прошедших этот путь ранее.

Наблюдение беременности в Великобритании

Скрининги

Кадр из фильма "9 месяцев"

Благополучно перейдя рубикон и вздохнув с облегчением по окончании первого триместра, будущая мама наконец-то может увидеть своего малыша на сеансе УЗИ, который происходит впервые на сроке примерно 12 недель. В это же время женщина официально признается беременной, и ей объявляют предположительную дату родов (в России она называется ПДР, а в Англии – due date). Как и в России, примерно на том же сроке проводится первый пренатальный скрининг , подразумевающий биохимический анализ крови , в ходе которого оценивается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна и некоторыми другими генетическими аномалиями. Кстати говоря, у Вашей покорной слуги этот скрининг в России показал повышенный риск «трисомии 21» (1:249) из-за чуть превысившего норму белка PAPP-A. Не знаете, что это значит? Выдохните с облегчением и поблагодарите судьбу за свое блаженное неведение. В этой связи мне пришлось пережить незабываемую ночь и принять для себя одно важное, принципиальное решение. К счастью, волнения оказались напрасными и все закончилось благополучно.

Второй скрининг происходит на сроках от 18 до 21 недели, когда проводится второе УЗИ, на котором можно узнать пол малыша, и делается второй анализ крови. Важное замечание: от проведения обоих скринингов можно отказаться. При благополучном течении беременности второе УЗИ становится последним. Дополнительные УЗИ, равно как модные ныне трехмерные ультразвуковые исследования можно при желании сделать только в частном порядке (по цене в районе 100 фунтов за один сеанс).

Кто такая midwife?

На протяжении всей беременности будущую маму наблюдает медсестра-акушерка – midwife . Врача-гинеколога, если беременность протекает благополучно, женщина может увидеть лишь на родах (или даже не увидеть вовсе, поскольку акушерки прекрасно справляются с родовспоможением). Беременная женщина встречается с midwife раз в месяц до 28 недель беременности, затем каждые 2 недели до 36 недель и еженедельно после этого срока.

На каждом приеме будущая мама сдает анализ мочи, midwife замеряет ее артериальное давление, слушает сердце малыша и проводит короткую беседу с посетительницей. Столь волнующие российских врачей вопросы, как вес будущей мамы и размеры малыша остаются без внимания: вес и рост женщины измеряются однократно, на ранних сроках, для расчета индексы массы тела, дающего представление о возможных рисках в ходе беременности. При отсутствии жалоб будущую маму отправляют восвояси до следующего приема.

Стоимость ведения беременности и родов в Великобритании

Роды по госстраховке NHS

На фото: Роды в воде в Англии. Фото с сайта mirror.co.uk

Напомню, что, как я уже рассказывала ранее в статье о медицине в Англии , весь процесс наблюдения беременности и сами роды совершенно бесплатны по госстраховке NHS. Если в ходе родов роженице понадобится эпидуральная анестезия или кесарево сечение – это также будет покрыто государственной страховкой. Более того, беременная женщина имеет право на бесплатное стоматологическое лечение (право на него сохраняется также в течение 12 месяцев после рождения малыша).

Платные роды

Для тех будущих мам, кому невыносима сама мысль о пребывании в общей палате, возможно организовать платные роды в частном секторе любой больницы. Разумеется, это недешевое удовольствие, стоимость которого может достигать суммы в 10 тысяч фунтов и выше. Медперсонал при этом будет тот же, что и по госстраховке, зато условия пребывания будут воистину королевскими: отдельный сьют для мамы и малыша, возможность пребывания совместно с партнером, непрерывное наблюдение со стороны акушерки, бассейн для родов в воде, фитбол для облегчения схваток и многие другие приятные мелочи вроде возможности выбрать музыкальное сопровождение на время родов.

Некоторые виды частных страховок покрывают приватные роды, но это случается далеко не всегда (как правило, страховка должна действовать на протяжении нескольких лет до наступления беременности).

Роды в Великобритании

На фото: Кейт Миддлтон и Принц Уильям с новорожденной
дочкой Шарлоттой

Если ребенок немного задерживается с появлением на свет, то врачи дают беременной женщине спокойно доходить до 41 недели и лишь потом могут предложить стимуляцию родов. Больницы в Англии принимают рожениц, когда роды действительно уже идут полным ходом и интервал между схватками составляет около 2 минут. До этого момента женщина практически наверняка будет отправлена домой, если ее жизни и жизни ребенка не угрожает опасность.

Сразу после родов малыша прикладывают к материнской груди – это способствует формированию тесной связи между матерью и ребенком. С самого момента рождения дитя неразрывно пребывает рядом с матерью. Если все прошло благополучно, уже спустя 6 часов после родов новоиспеченную маму с младенцем выписывают домой (то есть если роды состоялись утром, женщину могут выписать из больницы вечером того же дня). В случае кесарева сечения ее держат подольше, но в любом случае не более 3 дней. На больший срок в больнице оставляют только при возникновении серьезных проблем у мамы или малыша.

Помните уверенно стоящую на шпильках Кейт Миддлтон с младенцем на руках в первые же сутки после первых и вторых родов? Выносливости англичанок остается только позавидовать. Некоторые женщины (не будем указывать на них пальцем) на второй день после родов были способны лишь медленно доползать до края кровати, чтобы, опираясь на спинку стула, поесть стоя. А уж о том, чтобы дефилировать на каблуках, и речи идти не могло. Английское отношение к процессу родов не предполагает излишних сантиментов, и родившая женщина выгоняется из больницы настолько быстро, насколько это возможно. Экономия средств бюджета, опять-таки – надо поскорее освобождать койко-место для следующих рожениц.

Отношение к новорожденным в Великобритании

К новорожденным в Англии также относятся без особенного пиетета – особой стерильности в роддомах не наблюдается. В палату свободно впускают родственников и прочих посетителей, страждущих увидеть малыша. Никаких бахиллов и, уж тем более, белых халатов для гостей не предусматривается. Мыть руки перед тем, как взять ребенка на руки – зачем? Большинству англичан это даже не приходит в голову (а уж на предложение напялить на себя специальную накидку перед общением с малышом англичане наверняка бы покрутили пальцем у виска).

На фото: посетители в палате с новорожденным. Фото с сайта www.huffingtonpost.co.uk

Никаких особенных условий дома для новорожденного также не создается. В английских домах, как правило, прохладно – такой же режим сохраняется и при появлении нового члена семейства.

Детей не кутают в теплую одежду, о существовании шапочек для младенцев большинство англичан даже не догадывается. Неплохо, если английская мама вспомнит надеть что-нибудь малышу на ножки, перед тем как выйти зимой на улицу: иногда здесь можно увидеть душераздирающие картины, когда крошечного младенца, лежащего в люльке с абсолютно босыми ногами, сверху немилосердно засыпает снегом. При этом мама, как ни странно, не позабыла накинуть на себя шубу из искусственного меха и вообще выглядит, в отличие от ребенка, очень тепло одетой (из реально виденного мною в Манчестере).

Считается, что, легко одевая ребенка, родители таким образом его закаляют. Тем не менее, я бы не утверждала, что английские дети болеют реже российских. Уж простудными заболеваниями они точно болеют не меньше – иногда сердце обливается кровью при звуках кашля и хрипах, вырывающихся из груди малюток (и только их мамы продолжают сохранять олимпийское спокойствие).

Как бы там ни было, уже к началу школы детский иммунитет крепнет и дети болеют гораздо реже.

Если английская семья планирует обзавестись несколькими наследниками, то обычно между рождениями детей не делают больших перерывов. Однако первого ребенка англичанки рожают, по нашим меркам, довольно поздно – обычно после 30 лет. Многие семьи имеют лишь одного ребенка, а каждая пятая британская женщина, по официальной статистике, и вовсе не обзаводится потомством.

Впрочем, с задачей восполнения убывающего народонаселения в Британии прекрасно справляются иммигранты, приток коих власти страны тщетно стараются ограничить. В целом, несмотря на все стоны о плачевном состоянии дел в государственной системе здравоохранения, NHS пока справляется с задачей оказания помощи будущим и состоявшимся мамам. Коэффициент младенческой смертности в UK один из самых низких в мире (порядка 4 на 1000 детей, что даже ниже, чем в США, Канаде или Новой Зеландии. Для сравнения – в России этот показатель больше 10).

Новые люди регулярно появляются здесь на свет, а врачебные ошибки, если и случаются, становятся поистине вопиющими случаями, о которых трубят газеты. И, несмотря на все жалобы, которые порой можно услышать из уст соотечественниц, я бы, несомненно, предпочла рожать ребенка в государственной больнице в Англии, нежели в России.

23 апреля на свет появился третий ребенок Кейт Миддлтон и принца Уильяма. В Сети недоумевают, как герцогиня Кембриджская смогла покинуть клинику через 7 часов после родов.

На днях случилось радостное событие, которого ждала вся Великобритания. 36-летняя Кейт Миддлтон и 35-летний принц Уильям стали родителями в третий раз. В лондонской клинике Святой Марии на свет появился мальчик весом 3 килограмма 800 граммов. Спустя всего (!) 7 часов после родов супруги вышли на крыльцо госпиталя вместе с новорожденным.

Большинство пользовательниц Сети недоумевают, в чем секрет многодетной мамы, ведь обычно женскому организму требуется время на восстановление. Улыбающаяся герцогиня, позировавшая фотографам, не выглядела уставшей и изможденной. У многих создалось впечатление, будто она забежала на минуточку в клинику, родила между делом и тут же отправилась дальше.

Британские таблоиды утверждают, что Миддлтон прибегла к так называемым гипнородам. Данная техника, способная уменьшить болевые ощущения, сейчас очень популярна среди знаменитостей. Говорят, что этим уникальным методом подготовки будущих мам, избавляющим от страхов и негативных мыслей, пользовалась Анджелина Джоли. Но даже если поверить в то, что Кейт вообще не ощущала боли, и принять во внимание тот факт, что это не первые роды, а третьи, вопрос о том, не поторопились ли доктора, оставался открытым.

Мы обратились к врачу - акушеру-гинекологу и спросили, допустили бы медики такую раннюю выписку из роддома в РФ. И вообще, не опасно ли роженицам так быстро подниматься с постели.

Заведующая стационаром КДЦ МЕДСИ на Белорусской Елена Бунтова рассказала нам, что если роды проходили без осложнений, то женщине разрешается вставать уже через 2 часа. «Большую роль в процессе восстановления организма играет движение, поэтому после естественных родов без осложнений маме не только можно, но и рекомендовано вставать уже через несколько часов после родоразрешения», - заявила эксперт. Следовательно, сильно волноваться за Миддлтон, которая отправилась во дворец на машине, не стоит. Вспомним о том, что рядом с Кейт были не только 20 докторов, но и ее личный стилист, отвечавший за ее внешний вид, - и все встанет на свои места.

Доктор также подчеркнула, что только специалист может принимать решение о том, когда роженица может покинуть клинику. «Длительность нахождения пациентки в родильном доме определяет лечащий врач. Это зависит от многих причин (общего состояния женщины, сопутствующих патологий, течения послеродового периода и состояния родовых путей)», - прокомментировала Бунтова.

«При условии, что нет осложнений и со здоровьем женщины все в порядке, выписка осуществляется не раньше, чем на 3-4 сутки после родов. В этот период врачи на основании данных осмотра и ультразвука должны убедиться, что матка правильно сокращается, что нет сгустков и кровотечений, отсутствуют повышенная температура и проблемы с лактацией», - подытожила акушер-гинеколог.

Соответственно, если бы малыш герцогини Кембриджской появился на свет в нашей стране, он вместе с мамой бы вряд ли оказался дома в тот же день. Однако что-то нам подсказывает, что команда лучших специалистов, с которой рожала Кейт, просто продолжит наблюдать за ее состоянием во дворце.

Столкнувшись с неудовлетворительным уровнем медицинского обслуживания в отечественных роддомах, некоторые россиянки не хотят повторять свой печальный опыт при появлении на свет еще одного малыша. Это одна из наиболее распространенных причин, по которой роды в Англии и ряде других стран пользуются популярностью у русских женщин.

К чему готовиться беременной, желающей родить за границей? Как организовать поездку, какие сложности могут возникнуть? Постараемся ответить на все эти вопросы.

Как подготовиться к родам в Англии

Из-за значительных расходов на проживание в другой стране, большинство будущих мам приезжают в Англию на поздних сроках беременности. Это означает, что многие обследования предстоит пройти на родине. Впоследствии результаты УЗИ, анализы и заключение врача, наблюдавшего беременность, необходимо будет перевести на английский язык.

Также важно заранее узнать об отношении к ведению родов в этой стране, выбрать подходящую по стоимости и условиям клинику. Если вы не владеете английским, будет не лишним посетить языковые курсы, чтобы чувствовать себя за границей более комфортно. Впрочем, это необязательное условие. Беременные, не знающие языка, могут воспользоваться услугами переводчика.

Что необходимо, чтобы родить в Англии

Для въезда на территорию Англии с целью рождения ребенка необходима виза. Для ее оформления потребуется:

• загранпаспорт;
• заполненная анкета для получения визы;
• документы, подтверждающие наличие денежных средств на оплату поездки;
• свидетельство о браке;
• квитанция об уплате сбора.

Понадобится и письмо от клиники о том, что они готовы принять роженицу. Если самостоятельное оформление документов и поиск подходящего медицинского учреждения кажутся сложной задачей, можно воспользоваться услугами турфирмы, специализирующейся на организации таких поездок.

Каким образом организуется поездка и в какие сроки

Учитывая, что дальние путешествия накануне родов нежелательны для будущей мамы, поездка должна происходить на 7-8 месяце беременности. Перед этим предстоит оформить визу, что занимает около 2 недель, приобрести билеты, подготовить медицинскую документацию и выбрать госпиталь или клинику.

Все перечисленные действия женщина может выполнить сама, если знание языка, самочувствие и наличие свободного времени это позволяют. В противном случае фирма-посредник, организующая роды в Англии для россиянок, за дополнительное вознаграждение возьмет на себя все хлопоты, связанные с поездкой. Кроме того, по желанию заказчицы возможно бронирование жилья, предоставление переводчика и транспорта для перемещения по городу, а также организация досуга.

Преимущества и недостатки родов в Англии

Какие преимущества получит женщина, отправившись на роды в Англию? Наиболее значимые из них:

1. Максимальная естественность родового процесса. Врачи без острой необходимости не используют стимулирующие схватки препараты, а также не проводят кесарево сечение без серьезных показаний. Имеется обширный практический опыт принятия родов естественным путем при двойне и тройне.
2. Высокая квалификация врачей и новейшее оборудование, что позволяет свести к минимуму риск родовых и послеродовых осложнений. Именно поэтому роды в Англии нередко выбирают женщины с тяжелым течением беременности.
3. Партнерские роды. В Англии отец ребенка может присутствовать при появлении малыша на свет и поддерживать свою супругу на протяжении всего процесса.
4. Поступая в родовое отделение, женщина обсуждает с врачом план родов. Она высказывает свои пожелания по поводу использования анестезии, способа рождения ребенка и других нюансов. Учитываются даже предпочтения относительно пола врача, принимающего роды.
5. Индивидуальное внимание к каждой пациентке. Персонал внимательно относится к потребностям роженицы, ее самочувствие регулярно контролируется.
6. Совместное пребывание мамы и малыша с первых минут. После родов женщина не разлучается с ребенком, ухаживая за ним самостоятельно.
7. Посещение родственниками в период нахождения в больнице свободное. Для этого не требуется сменной одежды и предоставления каких-либо справок.

Имеют ли роды в Англии недостатки? Что касается качества медицинской помощи, оснащенности госпиталей и уровня сервиса, отзывы россиянок только положительные. Но у женщин, впервые посетивших страну и не владеющих английским, может возникнуть дискомфорт из-за языкового барьера и попадания в непривычную культурную среду.

Особенности

С приближением даты появления малыша на свет (примерно на 36-й неделе) женщина обсуждает со своим врачом особенности предстоящих родов. Оговариваются следующие детали:

• место, где будут проходить роды (в госпитале или на дому);
• способ обезболивания при схватках (по желанию роженицы);
• необходимость планового кесарева сечения (проводится по показаниям);
• указываются имена тех, кто будет присутствовать при родах (отец ребенка или другие близкие люди);
• планирует ли женщина кормить грудью;
• будет ли ребенку вводиться витамин К (предотвращает кровоизлияния у новорожденного);
• позиции для родов и использование вспомогательного оборудования (бассейн, мяч и т. д.).

До начала родов (если не проводится плановое кесарево сечение) женщина проживает в арендованной квартире, неподалеку от выбранной клиники. В Англии роженицы приезжают в больницу уже с регулярными схватками, но если на сроке более 41-й недели ребенок еще не собирается появляться на свет, беременной предлагают провести стимуляцию.

Без необходимости вмешательство в родовой процесс не практикуется. Безводный период вплоть до 48 часов не считается опасным, поэтому женщина может «нагуливать» схватки столько, сколько понадобиться.

По требованию роженицы предлагают на выбор несколько видов обезболивания. Наибольшей популярностью пользуется вдыхание специального газа (закиси азота), вызывающего кратковременное состояние, напоминающее опьянение. Этот вид обезболивания безопасен для матери и ребенка.

Рядом с роженицей находится акушерка и, если все идет хорошо, она принимает малыша. Врач, как правило, появляется в случае осложнений.

Новорожденного сразу кладут матери на живот и прикладывают к груди (если женщина планирует грудное вскармливание). При желании отец может сам перерезать пуповину. Затем, малыша купают, взвешивают и вместе с мамой переводят в послеродовую палату.

Возможные риски

По многим критериям роды в Англии более комфортны и безопасны для матери и ребенка, нежели в России. Возможные риски для здоровья женщины связаны с поездкой. Хотя путь в Англию не слишком дальний и добраться туда можно разными видами транспорта (поездом, автобусом, самолетом), нельзя спрогнозировать, как дорога скажется на самочувствии беременной.

Из-за поездки на поздних сроках существует риск преждевременных родов и отслоения плаценты, что опасно для жизни женщины и плода. Кроме того, при длительном нахождении в положении сидя нарушается циркуляция крови в нижних конечностях, что ведет к образованию тромбов.

Поэтому наиболее безопасный вариант для будущей мамы – путешествие в поезде на нижней полке, где есть возможность сменить позу во время дороги. В любом случае прежде чем планировать роды в Англии, стоит посоветоваться с врачом относительно безопасности поездки в конкретном случае.

Как выбрать роддом?

В Англии женщина может рожать не только в госпитале, но и в акушерском центре и даже на дому. В чем отличие и что предпочесть?

Более привычный для россиянок вариант – Labor ward (родильное отделение госпиталя). На родах будет присутствовать врач, возможен любой вид обезболивания, в том числе эпидуральная анестезия, при необходимости проводится кесарево сечение. Популярностью у россиянок пользуются The Queen Mother’s Hospital и Grimsby’s Diana Princess of Wales Hospital.

Госпиталь предпочтительнее, если есть основание считать, что роды будут осложненными. При серьезных проблемах со здоровьем матери или будущего ребенка – это единственное приемлемое решение.

Следующий вариант – Birth Center. Здесь работают только акушерки, поэтому некоторые медицинские услуги недоступны. Обезболивание возможно только с помощью Энтонокса (закиси азота) или приема таблеток парацетамола. Обстановка в палатах максимально приближена к домашней, также есть все для родов в воде, фитболы, маты на полу, возможность включить музыку.

В акушерском центре могут рожать только женщины с неосложненной беременностью одним плодом, у которых схватки начались самостоятельно на сроке с 37-й по 42-ю неделю. Если в процессе родов возникают проблемы, мать перевозят в ближайший госпиталь на машине скорой помощи. В основном акушерские центры расположены рядом с больницей, поэтому транспортировка не занимает много времени.

Еще один вариант – роды на дому. Для этого нужно заранее договориться с акушеркой, которая после начала схваток прибудет со всем необходимым по месту жительства роженицы. Такой способ также рекомендуется только при отсутствии проблем со здоровьем у матери и плода.

При возникновении осложнений акушерка вызывает скорую помощь и женщину перевозят в госпиталь. В процессе родов мать может принять решение ехать в больницу по своей инициативе, это ее свободный выбор. Можно подытожить, что определяющим фактором при выборе места, где ребенок появится на свет, должны стать не только предпочтения матери, но и особенности ее здоровья и течения беременности.

Стоимость

Цена на роды в Англии для иностранцев начинается от 7 тысяч фунтов стерлингов за появление ребенка естественным путем и от 8 тысяч – за кесарево сечение. В частных клиниках стоимость может повышаться за счет дополнительного сервиса, например, одноместных палат послеродового пребывания.

В цену не входит дорога в Англию и обратно, стоимость оформления документов, проживание за границей, питание и другие повседневные расходы. Услуги фирмы-посредника также оплачиваются отдельно.

Как оформляются документы на ребенка и какое гражданство он получает

На основании выданной в роддоме справки, подтверждающей факт появления ребенка, родителям нужно обратиться в местные органы власти для получения свидетельства о рождении. Услуга платная – около 30 фунтов (цена может меняться).

Со свидетельством о рождении и своими загранпаспортами родителям следует обратиться в российское консульство в Англии для регистрации ребенка. Услуга также платная – около 50 фунтов. После того как новорожденный будет вписан в загранпаспорта родителей, они смогут вернуться с ним на родину. Английское гражданство по праву рождения ребенок не получает и не имеет никаких льгот для этого в будущем.

Послеродовое пребывание в клинике

Планируя роды в Англии, россиянкам стоит знать, что в этой стране послеродовое пребывание в клинике сведено к минимуму. Если нет осложнений, после естественного появления ребенка на свет женщину и малыша выписывают в течение суток, при кесаревом сечении – через 72 часа.

В госпиталях палаты рассчитаны на 4-6 человек, в частных клиниках и акушерских центрах можно разместиться отдельно. Родственники могут посещать молодую маму и малыша в любое время.

Во время послеродового пребывания в клинике новорожденного и женщину регулярно наблюдают врачи. Ставить прививки сразу после рождения в Англии не принято, но по просьбе матери ребенку могут сделать БЦЖ.

Медсестра обучает женщину уходу за младенцем и подсказывает, как наладить грудное вскармливание. Также молодой маме показывают комплекс упражнений для восстановления фигуры. Много внимания уделяется поддержанию комфортных условий – для женщины составляют индивидуальное меню, медицинский персонал всегда настроен приветливо.

Когда возвращаться обратно

После выписки из клиники ребенка на дому посещает педиатр, а женщине через несколько дней рекомендован осмотр в роддоме. При этом врачи интересуются как физическим, так и эмоциональным состоянием матери. Если все идет хорошо, отъезд на родину, как правило, происходит через 3-4 недели. За это время ребенок успеет окрепнуть, а женщина восстановиться после родов.

Роды в Англии, по утверждениям россиянок, произведших на свет ребенка в этой стране, выгодно отличаются от российских реалий. Среди наиболее весомых преимуществ – минимальное вмешательство в естественный родовой процесс, возможность для женщины самостоятельно выбрать позу для родов и вид обезболивания, качественный сервис. Но прежде чем сделать выбор в пользу рождения ребенка в Англии, стоит взвесить все за и против, а также посоветоваться с гинекологом, наблюдающим беременность.

Итак, где можно рожать в Великобритании? Еще когда вы беременны, своему акушеру, который ведет вашу беременность, вы можете сказать, где вы хотите рожать. Из вариантов – это рожать в госпитале в родильном отделении. Также можно рожать при госпитале в независимом акушерском родильном центре. Там более естественные условия, то есть меньше обезболивания, меньше вмешательства, но в то же время вы находитесь под крылышком госпиталя. То есть если что-то пойдет не так, вас сразу туда могут переместить без дополнительных перевозок и затрат времени. Есть родильные центры, которые полностью отделены от госпиталя. Это тоже вариант, если вы хотите как можно меньше вмешательства, вы подходите по критериям, ваш акушер одобряет такой способ. Также вы можете рожать дома. Это совершенно легально, нормально. К вам на дом придут два акушера, и они будут сопровождать вас в родах. Здесь рекомендуется для первых и третьих родов такой способ. Не знаю, почему так, но для вторых родов рекомендуется только госпиталь. В то же время, если вы настоите на своем, то, я так понимаю, в любом случае вам никто не запретит, если вы хотите рожать дома.

Как я уже упоминала в своем предыдущем видео о ведении беременности, я решила рожать в госпитале, то есть в родильном отделении. Поэтому в большей мере мое видео будет актуально именно для таких родов. ПДР в Великобритании, как и везде, ставится на 40 недель с вашего последнего цикла. Нам рекомендуется не перехаживать две недели от ПДР. В госпиталь вас принимают с установившимися родами, должно быть раскрытие в 4 см, а также определенная частота и регулярность схваток. До этого вас могут не принять, не вернуть домой. Поэтому рекомендуется. Поэтому рекомендуется засекать схватки дома и терпеть до последнего, потому что считается, что в комфорте вашего дома вам будет намного легче.

Хочу сказать пару слов о скорых. Здесь не принято ехать в роддом на скорой. В должны заблаговременно побеспокоиться о том, как доехать, если у вас нет своего автомобиля. Это может быть такси или автомобиль вашего знакомого. Здесь считается, что скорая – это для смертельных случаев, для критических. Если это просто роды, не болезнь, а естественный процесс, и ехать на скорой – это нецелесообразные затраты ресурсов системы здравоохранения. В какой-то мере я, когда прочитала это объяснение, согласилась с ним. Действительно лучше заранее позаботиться о том, как доехать. Некоторые такси имеют право отказать роженицам, наверное, берегут свои автомобили. Подумайте об этом заранее. Что касается палат в родильном отделении, то здесь есть палата, где вызывают роды, называется «induction bay». Это общая палата, где вы будете не одна, но все койки отделены друг от друга ширмами. Они достаточно хорошо обеспечивают приватность. Конечно, вы хорошо будете слышать друг друга, но не видеть, и все осмотры будут достаточно приватны. Я была в induction bay, и мне там понравилось, что там очень удобно. Есть отдельные телевизоры возле каждой койки. Они на ножке, которая настраивается. Есть платные и бесплатные каналы. Для моего мужа это было очень хорошо, а также для меня, потому что кроссворды и т. п мне очень быстро надоели.

Еще есть палата, где вы непосредственно рожаете, «delivery suite». В моем госпитале это была индивидуальная палата, и, я так понимаю, что во всех госпиталях, во всех родильных отделениях они индивидуальны. Но, что касается туалета, то он был один на две палаты в блоке. То есть были туалет и душевая и две двери – с моей стороны и с другой. Если я заходила, то я закрывала обе двери, чтобы вторая роженица в это время не зашла, точно так и она могла делать, и загоралась лампочка, говорящая о том, что занято. У нас и не было такого момента, чтобы нам одновременно было туда нужно. В этот delivery suite вас направляют, когда у вас уже точно установились роды, если это вызов. А если вы приехали с уже установившимися родами, то вас принимают сразу.

Далее уже идет послеродовое отделение, там общая палата. Отличие в том, что в таких общих палатах один дежурный акушер на всех рожениц, а в родильной палате один акушер на одну роженицу. Бывают среди акушеров мужчины, но чаще это женщины. То есть с вами акушер находится беспрерывно, и мне это очень понравилось. Я смотрела передачу «One born every minute», чтобы понять, как происходят роды. Это реалити-шоу, которое снимается в родильном отделение различных госпиталей. Каждый сезон в разном госпитале Великобритании. Там мне показалось, что акушеры как-то ходят туда-сюда, но оказалось, что в родильном отделении один акушер постоянно с вами. Что мне понравилось, что хотя акушер один, она постоянно делится всем происходящим с другими акушерами, а также с докторами. Над вашими родами работает несколько светлых голов, и это минимизирует шанс ошибки.

Хочу еще дать вам такой совет: в плане родов укажите, чтобы к вам не ходили практиканты, которые могут просто ходить туда-сюда. Если вы не против интернов, практикантов, укажите, чтобы они были с вами сначала и до конца своей смены.

Что нужно с собой взять? Из необходимого минимума – это, конечно, ваша обменная карта, здесь она называется «pregnancy notes». В каких-то регионах Англии она даже называется «orange notes» или «green notes», в зависимости от того, какого цвета бумага. В моем случае это была обычная белая папка, которая так и называлась «pregnancy notes». Еще вы должны взять автокресло. Без него вас не выпишут по законодательству Великобритании. Вы должны с собой иметь это автокресло. Также советую вам заполнить план родов, который вы можете распечатать с сайта NHS. Можете даже заполнить его онлайн и распечатать. В нем очень удобно указать все ваши предпочтения по обезболиванию, тому, какие действия акушера вы хотели бы видеть сразу после родов, положить ребеночка на грудь, контакт skin-to-skin, все эти моменты, какое вскармливание. Все это сохраняет вам время, и вам не нужно потом отвечать на эти вопросы непосредственно в родах, когда у вас схватки, и вам, конечно, не до вопросов. Извиняюсь за звук проходящих поездов, мы живем очень близко к железнодорожной станции.

Дальше хочу сказать о партнерах в родах. Здесь разрешается до двух партнеров с вами в родах. Для этого не нужно оформлять никакого договора с роддомом, все это разрешено. Слава Богу, со мной согласился быть мой муж, потому что без его поддержки было бы очень сложно. Необходим был человек, который трезвой головой за всем бы смотрел и добьется для вас самой лучшей заботы. Мне кажется, что это тоже держит в тонусе всех врачей.

У нас принято хвалить западную медицину, европейскую систему здравоохранения и во многом на них ровняться. Но перед тем, заграницей, внимательно изучите отзывы и истории мам, которые рожали там. Например, вот история британки Рейчел Халивел, которую выписали из роддома через шесть часов после родов. Исходя из последних данных, британские роженицы быстрее всех остальных европейских женщин покидают роддом после рождения ребёнка.

Рейчел Халивел объясняет причины своего беспокойства после того, как её попросили освободить палату спустя буквально несколько часов после рождения дочери.

В первый день жизни моей дочери, едва взошло солнце и утихли боли после схваток и родов, как мне сообщили, что часов через 6 я уже могу быть на пороге дома с выпиской из больницы.

Что я могла ответить? «Да вы смеётесь!».

Когда я собирала вещи, я рассчитывала на три дня. Минимум. Могло бы пройти и десять лет с того момента, как я родила, но с каких пор стала нормой выписка рожениц с доставкой на дом быстрее, чем может занять приготовление жаркого?

В общем, я всё-таки осталась на три дня, но мне пришлось заплатить за частную палату. А в этой самой палате 19 лет назад я 4 дня спокойно оправлялась после рождения моей старшей дочери и никто и глазом не моргнул.

«Я никуда не поеду, пока не почувствую, что готова,» -ответила я акушерке, а она настаивала на том, что у меня и так двое детей, я уже опытная и справлюсь дома. Но даже и не в этом дело.

Я была истощена и катастрофически нуждалась во сне после долгих и сложных родов. Мне было просто необходимо остаться там, где я смогу не думать ни о чем, кроме кормления и укрепления связи со своим малышом.

И каким-таким образом я могла бы осуществить это дома? Как только я ступлю на порог, я буду всецело поглощена проблемами моих двух старших дочерей и нескончаемым потоком грязного белья.

Таким образом последующие 72 часа я лежала и наблюдала за молодыми мамами, которые одна за другой едва передвигались в сторону выхода спустя 6 часов после родов. Конвейерный выпуск рожениц стал нормой для нашей системы здравоохранения.

Не только я считаю это абсурдом. И цифры это подтверждают. По данным последних исследований, женщины в Британии находятся в больнице наименьшее количество времени после родов по сравнению с европейскими роженицами. Здесь приветствуется 6-часовое пребывание в больнице, но большинство проводит в палате максимум сутки, что ничтожно мало на фоне срока в 3 с половиной дня для остальных европейских стран.

По данным организации Сотрудничества и развития, среди 27 стран, принявших участие в исследовании, молодые мамы в Италии остаются в больнице в среднем 3.4 суток, в Финлядии-3.1 и в Германии - 3 суток. Француженки, в основном, остаются на 4.2 суток.

А теперь давайте-ка снова вспомним о Британии и попробуем остаться спокойными.

Даже не странно, что наши акушерки отчаялись партиями отправлять домой молодых изможденных мам, которые не в состоянии восстановиться в одиночку.

Они защищаются, утверждая, что палаты забиты и перезаполнены, не хватает кроватей, а недобор персонала составляет 5000 кадров. Как результат - летняя, первая в истории забастовка.

По словам представительницы Королевского колледжа акушерок Британии Кети Ворвик, акушерок вынуждают отправлять рожениц домой всё раньше и раньше.

«Дело обстоит так, что женщины на сносях выстраиваются в очередь на палату, поэтому выписка молодых матерей происходит быстрее, чем мы бы того хотели.»

Но это не только ужасно, но и опасно. Я родила троих, всех выкормила грудью и замечательно укрепила с ними связь и мне не были знакомы .

И не потому, что я Матушка-Кормилица. А потому, что после рождения первого ребенка я осознала, что мне нужна помощь с этим, казалось бы, естественным для каждой женщины процессом, хоть на первый взгляд так и не кажется.

В далёком 1995 году, когда я родила своего первого ребенка, в больнице хватало акушерок, и одна из них могла посвятить время мне, пока я кормила дочь. Она объяснила мне. что тот карнавал эмоций, который я испытывала, был ни чем иным, как гормональными колебаниями, которые в ближайшие недели будут то накатывать, то отступать. Бояться нечего. Она настояла на том, чтоб я отложила все беспокойства привычной жизни на максимально возможный срок и спала одновременно со своим ребенком.

«Не показывайся никому одетой в нормальную одежду, оставайся в ночной рубашке. Пока люди видят тебя так, они думают. что ты всё ещё нуждаешься в помощи».

Её забота, терпение и мудрость всегда оставались со мной. И хотя я никогда не считала беременность и роды болезнью, она охраняла мой покой и восстановление, как могла. Наверное, поэтому первая стадия материнства была для меня, как свежий бриз после рождения каждой из трех дочерей.

Естественно, всегда найдутся такие женщины, кому и 6 часов после родов в больнице много. Удачи им! (Несмотря на это, даже такие супермамы,как Керрен Бреди, пробывшая в декрете всего два дня, теперь о многом сожалеют).

Похоже, следующим этапом послеродовых исследований должны стать «быстрые мамы» спустя год. Удалось ли тем, кого выписали через 6 часов, выкормить своих детей, не впасть в послеродовую депрессию и в отстранение? И это даже не беря во внимание возможные физические осложнения, которые иногда возникают в течение нескольких дней после родов.

В долгосрочной перспективе я ставлю на благополучие тех женщин, которые в свое время получили достаточно ухода и комфорта, как я, в отличие от тех, которые быстро сошли с конвейера производства новых людей.

Источник telegraph.co.uk