Большинство беременных сталкивается с болезненностью в пояснице. Обычно боли в спине во время беременности безопасны для плода и мамочки, а являются характерным следствием органических изменений беременной. У некоторых в этот период дискомфорт появляется на фоне имеющихся скрытых патологий, но чаще всего причины связаны с нагрузками, обусловленными интересным положением.
Факторов, вызывающих болезненный дискомфорт, довольно много.
- Боли в спине при беременности обуславливаются гормональными преобразованиями и перерастяжением мышечных тканей. Активируется релаксиновый гормон, который расширяет межпозвонковые связочные ткани и неподвижные суставные структуры. Вот почему болит спина при беременности. Такие боли проходят примерно к середине срока. Поскольку плод растет, мышечные волокна брюшины ослабевают и растягиваются, отчего спинная мускулатура начинает функционировать с нагрузкой, что и провоцирует миалгию.
- Нарушения осанки. Поскольку центр тяжести изменяется, беременной приходится немного выпячивать живот. Равновесие при этом нарушается, позвоночные структуры выгибаются, что и провоцирует сильные боли.
- Если женщина предпочитает высокие каблуки, это также повышает нагрузку на позвоночные структуры, что вызывает болезненную симптоматику. Поэтому беременным не рекомендуется носить каблуки.
- Также болезненность может обуславливаться длительной ходьбой, сидением либо стоянием.
- Тянущие боли в области лопаток могут возникать из-за излишней мышечной нагрузки, но после небольшой разминки или массажа болезненность исчезнет.
- Увеличение веса и размеров матки тоже сопровождается болезненной симптоматикой, поэтому у многих при беременности болит спина. Увеличенная матка давит на сосудистые структуры и нервно-корешковые позвоночные окончания, а лишний вес становится фактором перенапряжения поясницы и конечностей.
- Если до зачатия имелись опорно-двигательные нарушения, то нередко болит спина во время беременности. Разнообразные позвоночные патологии вроде радикулита или остеохондроза нередко обостряются при вынашивании, преимущественно на ранних сроках беременности.
Миалгии в пояснице встречаются значительно чаще в начале срока, нежели во 2 либо 3 триместре. Женский организм в первом триместре переживает гормональную революцию, растет прогестерон, что приводит к смягчению позвоночных дисков. Также изменения затрагивают суставные структуры. Такие масштабные перестройки и вызывают боли в спине во время беременности. Затрагивают изменения и маточное тело, отчего происходит натяжение его связочного аппарата, что провоцирует возникновение ярко выраженных болей на любом сроке беременности, особенно нижней области спины и живота.
Кроме того, наблюдается снижение иммунитета в первом триместре, что также считается нормой. Просто природа так подстраховывается, чтобы материнский организм не отторгал плодное яйцо, иммунный статус в начале беременности немного снижается. Но при снижении иммунитета вполне закономерно обострение хронических и скрытых патологий вроде пиелонефрита. При данной патологии у беременной может заболеть в спине слева, либо справа, в соответствии с пораженной почкой. Подобное воспаление нуждается в обязательном лечении, потому как на почке лежит немалая ответственность за поддержание плодной жизнедеятельности.
Второй триместр
Болезненность в спине при беременности во втором триместре обычно связана с увеличением плодного веса. Природой заложено, что при увеличении веса нагрузка на позвоночник и конечности перераспределяется. Болеть спина в подобной ситуации может из-за происходящего смещения центра тяжести, которое вызывает интенсивную работу скелетных мышечных тканей.
Одновременно с ростом плода происходит увеличение маточного тела, что вызывает сдавливание нервных окончаний, располагающихся вдоль позвоночного столба. В результате у беременной ноет поясница и тянет спину. Обычно это основные причины, которые могут спровоцировать болезненные ощущения.
На поздних сроках
В третьем триместре малыш становится слишком большим, совсем не оставляет места для внутриорганических структур, отчего они испытывают постоянное давление плода. Особенно сильно ребенок давит на почечные органы и мочевой пузырь. Нагрузка повышается на весь позвоночник, поэтому может болезненно ныть область лопаток при беременности.
Наряду с этим происходит подготовка организма к родовой деятельности – постепенно начинается расширение тазовых костей, что нередко вызывает боли в спине у беременных. Примерно на 28-недельном сроке появляются спинные боли, вызванные перерастяжением и излишней ослабленностью мышечных тканей брюшины. Подобная боль в спине при беременности способна отдавать в конечности, а после долгого стояния или хождения она может усиливаться. Длятся такие боли до самого родоразрешения.
Также болезненность на поздних сроках может объясняться ложными или тренировочными схватками, которые еще называют предвестниками. Они тоже подготавливают женщину к ответственному мероприятию и ощущаются как неожиданно повысившийся тонус. Ноющий болевой синдром испытывает примерно четверть пациенток, у остальных подготовка матки происходит безболезненно или с незначительным дискомфортом в животе и пояснице.
Если боли — норма
Вынашивание малыша – дело ответственное и весьма важное, требующее соответствующей подготовки. Поэтому все сферы женского организма претерпевают массу изменений.
Если боли стали чересчур интенсивными, то необходимо обратиться в ЖК, поскольку они могут быть настоящими схватками.
Когда причина – хронические патологии
Выше рассмотрены физиологические причины болевого синдрома в спине у беременных, они безопасны и считаются нормой. Чего нельзя сказать о болях патологического происхождения, обусловленных патологиями иных органов и требующих неотложного медикаментозного вмешательства. Иногда интенсивные болевые ощущения появляются на фоне почечных патологий. При воспалительном почечном процессе беременная испытывает ноющую болезненность. Почечные колики характеризуются схваткообразными болями, которые невозможно ослабить. Моча при этом приобретает мутную структуру, а иногда содержит вкрапления крови. На фоне пиелонефрита тянет поясницу, наблюдается ярко выраженная гипертермия.
Если беременная страдает мышечным воспалением, которое обычно возникает после долгого нахождения на сквозняках или переохлаждения, то болевой синдром проявляется настолько остро, что затрудняет двигательную активность. Одним из редких заболеваний при беременности является панкреатит, представляющий воспалительное поражение поджелудочной железы. Болезненность при этом очень интенсивная, острая, опоясывающая, локализуется вверху живота и в поясничной зоне. Нередко сопровождается расстройством стула и рвотной реакцией, низким давлением. Возникает после злоупотребления чересчур жирной едой, мясными блюдами, нарушений желчеоттока, стрессовых состояний и пр.
Часто у пациенток обостряются неврологические патологии вроде межпозвонковой грыжи, остеохондрозных процессов либо радикулита. Женщина отмечает, что сильно болит спина при беременности, причем алгия простреливающая, зачастую иррадиирует в конечности, усиливает интенсивность после долгого хождения. Если же возникла реальная угроза вроде выкидыша или преждевременного родоразрешения, то болезненный дискомфорт носит схваткообразный характер, локализуется над лобком и в пояснице, иногда сопровождается выделениями крови.
Профилактика спинно-поясничных болей у беременных
Когда болит спина при беременности, женщина часто не знает, что делать. О подобной неприятности лучше позаботиться заранее, нежели искать способы для ее устранения. Упражнения для облегчения нагрузки для спины являются отличной профилактической мерой. Они помогут укрепить спинные мышечные ткани, подготовив их к предстоящим нагрузкам. Такие упражнения входят в комплекс гимнастических элементов для беременных. Укрепленные мышцы обеспечат отсутствие болезненной тяжести в пояснице на поздних сроках, сохранят осанку и сделают родоразрешение легким и безопасным.
Женщина может записаться на курсы для беременных, либо выполнять гимнастику с фитболом дома. Невероятно полезной является аквааэробика, для занятий которой нужно посещать бассейн. Эти простые меры не позволят спине заболевать, когда малыш в животе станет совсем большим.
Хороший профилактический эффект обеспечивает массаж спины, но выполняют его осторожно и ограниченно. Если беременная научится правильно выполнять массаж, то при родовых схватках этот навык послужит неплохим оружием против боли. Избежать болезненности спины поможет и дородовой бандажный пояс. Он снимет нагрузку со спинных и брюшных мышц, поддержит плод и поможет принять ему правильное расположение в маточной полости.
Как устранить болезненные ощущения
Не стоит мучиться вопросом, как облегчить боль в спине. В этом помогут определенные рекомендации.
- Контролируйте осанку. Устраивайтесь на удобном стуле, расположив коленки выше поясницы. Для устранения напряжения под поясницу рекомендуется подложить валик. Если беременной предстоит долгое стояние (к примеру, в очереди к гинекологу), то нужно периодически менять позу, располагая одну ногу несколько выше другой. Каблуки на период беременности придется снять, ходить необходимо с правильной осанкой.
- Спать нужно только на боку, потому как сон на животе физически невозможен, а на спине он может вызвать усиление болезненности. Обратите внимание на специальную подушку, предназначенную для беременных. Ее можно зажать между ног, тем самым расслабив спинные мышцы.
- Отдыхайте полноценно. Дневной сон никогда не повредит, особенно если по ночам беспокоит бессонница.
- Не допускайте излишнего набора веса. Нормой считается, если к родам женщина накопила не больше 15 кг. Больше гуляйте. Крепкие мышцы облегчат родовую деятельность.
- Снимать болезненные ощущения в спине поможет и специальный бандажный пояс, выполняющий поддерживающую функцию. Рекомендуется носить такое приспособление при большом животе и ослабленном брюшном прессе.
Беременные сталкиваются с массой запретов. Одним из таких является подъем тяжелых предметов. И даже легкие вещи следует поднимать правильно – никогда не наклоняйтесь вперед с прямой спиной, обязательно нужно согнуть ноги в коленях. А еще лучше будет, если присесть на корточки и только потом поднять нужный предмет.
Беременность, какой бы желанной она ни была, служит для организма сильным стрессовым фактором и оказывает на него огромную нагрузку. Между этой нагрузкой и способностью организма ей противостоять поддерживается хрупкое равновесие. Его нарушение ведет к развитию различных патологических состояний, например, появлению боли в спине при беременности.
Жалоба на дискомфорт в спине - одна из самых частых проблем, с которыми будущие мамы обращаются к врачу. Особенно на поздних сроках беременности.
Как правило, на вопрос почему при беременности болит спина, не существует одного ответа.
Дискомфорт вызывается не одним, а целым комплексом факторов:
- давящее действие постепенно увеличивающейся беременной матки;
- смещение центра тяжести;
- увеличение массы тела беременной женщины.
Сама по себе матка является небольшой полостной структурой, окруженной другими органами. Поэтому любое увеличение ее размеров приведет к механическому давлению на соседние органы, в том числе и на опорно-двигательный аппарат.
Отдельные части скелета представляют собой неподвижные образования (например, кости малого таза), которые сдавливаются беременной маткой, что вызывает боль в спине и пояснице.
У беременной женщины, опять-таки из-за растущей матки, происходит изменение обычного центра тяжести. В результате этого на поясницу и позвоночник воздействует значительная нагрузка. Возникает гипертонус мышц спины, могут защемляться нервные отростки, что приводит к появлению болевых ощущений.
Кроме матки, нагрузку на позвоночник может оказывать и увеличенная масса тела беременной, возникшая при увеличении питания, различных гормональных сдвигах. Механизм возникновения боли по этой причине абсолютно такой же.
Также боли в спине у беременной женщины могут быть вызваны не только ее физиологическими изменениями, но и рядом патологических состояний, о которых мы поговорим далее.
Интересно также и то, что для возникновения болевого синдрома абсолютно не важны сроки гестации. Часто боли в спине и пояснице развиваются на поздних сроках. Но и на ранних сроках беременности боли в спине не редкость.
Особенности болевых ощущений
Спектр болевых ощущений в спине при беременности широкий. Это могут быть как ноющие боли в пояснице, копчике, так и своеобразные «мышечные» боли в спине. Также для различных сроков беременности характерен свой тип боли в спине.
На ранних сроках большинство женщин будут ощущать боли, локализованные внизу спины, возможно, ноющего характера. Они похожи по характеру на боли, возникающие при менструации.
Причина болевого синдрома заключается опять-таки в увеличивающемся объеме матки, которая давит на мочевой пузырь и кишечник. В результате этого появляются характерные жалобы.
На поздних сроках женщины описывают постоянные боли, локализованные в пояснице и мышцах спины, так болит спина у беременной на 25 неделе. Причиной является как раз изменение центра тяжести и перегрузка поясничных мышц. Кроме того, боли могут исчезать при принятии беременной горизонтального положения или каком-либо другом уменьшении нагрузки на позвоночник.
Когда боли - норма?
Может ли при беременности болеть спина сама по себе? Нет, наличие любого болевого синдрома не является нормой. Его появление у беременной требует пристального внимания и поиска причины. Длительные боли в спине у беременной женщины могут приводить к нарушению сна, бессоннице, что может затем сказываться на вынашивании плода и даже родоразрешении.
Кроме того, боли в спине приводят к ограничению подвижности беременной женщины и нарушению ее образа жизни. Это может спровоцировать развитие стресса, нарушение психоэмоционального состояния и формирование .
Также существует ряд патологических состояний при беременности, при которых наличие болевого синдрома в спине и пояснице может служить своеобразным «тревожным знаком».
Когда нужно бить тревогу?
Подобными «грозными» состояниями являются: или непосредственно сам выкидыш. Боль в спине в этом случае носит специфический характер: тянущие и ноющие боли, локализованные в пояснице. Часть женщин описывает ощущения: «как боли при месячных» или «боли, как при схватках».
Такой характер боли свидетельствует о возможной активации сократительной способности матки. Преждевременная активность на ранних сроках может привести к выкидышу, а на поздних к преждевременным родам.
Если спина так болит начиная с 36 недели, а особенно на 39-40 неделях беременности, нужно непременно сообщить гинекологу.
Кроме того, существует ряд состояний, не связанных с беременностью, но сопровождающихся различными болевыми симптомами в спине. Сочетание какого-либо из этих состояний и беременности, особенно на поздних ее сроках, могут стать причиной различных осложнений во время процесса родов, угрозы жизни и здоровья плода и самой матери.
К таким состояниям относятся:
- Заболевания почек. Среди них особенно опасными для беременной женщины являются пиело-и гломерулонефриты. Сочетание этих заболеваний с беременностью могут приводить к развитию пре- и эклампсии.
- Панкреатит.
- Остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулиты.
Как избавиться от боли в спине
Лечение болей в спине при беременности состоит из различных методик. Медикаментозное воздействие, обычно широко применяемое, при беременности требует максимального врачебного контроля и должно быть значительно ограничено. Это объясняется тем, что часть противоболевых медикаментов может оказывать негативное воздействие на плод.
Поэтому если у женщины сильно болит спина при беременности и она не знает, что делать, в первую очередь нужно «разгрузить» позвоночник, уменьшить уровень нагрузки.
Как правило, таким способом является ношение специальных , поддерживающих живот. Также существует специальный массаж спины, разработанный для беременных женщин. Его применение расслабляет мышцы спины и может снижать уровень боли.
Однако, если боль в спине связана не с беременностью, а с патологией других органов, то дальнейшее лечение уже требует более серьезного подхода и медицинского контроля и, как правило, условий отделения патологии беременности.
Профилактика
Профилактика возникновения болей в спине у беременных женщин заключается в назначении лечебной физкультуры, гимнастики или йоги для будущих мам. Это позволяет повысить способность организма сопротивляться физической нагрузке, оказываемой беременностью.
Йога также помогает выработке у женщины правильного типа дыхания, что затем может использоваться ей во время родового процесса.
Кроме дозированной лечебной физической нагрузки, беременная также должна выполнять ряд рекомендаций:
- отказ от ношения во время беременности обуви на высоком каблуке;
- исключение подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок;
- использование специального ортопедического матраса, который позволяет снижать нагрузку на опорно-двигательный аппарат беременной женщины;
- периодическая смена положения тела;
- контролирование массы тела, снижение избыточного веса.
Синдром возникновения болей в спине при беременности может вызываться как увеличением матки и нагрузки на позвоночник женщины, так и рядом более серьезных состояний.
Поэтому если при беременности внезапно заболел низ спины, появились тянущие и схваткообразные боли или же острая «коликообразная» боль в пояснице, необходима срочная консультация врача для исключения угрозы выкидыша или сопутствующей патологии беременной.
Полезное видео: Упражнения для снятия боли в спине при беременности
Мне нравится!
У 74% женщин на протяжении всей беременности и даже по прошествии нескольких месяцев после родов наблюдаются боли в спине.
Причины возникновения болей в спине
Боль в спине может возникнуть после длительных прогулок, при продолжительном пребывании в сидячем или стоячем положении или даже при незначительных физических нагрузках. По характеру боли и некоторым дополнительным анализам можно определить причину возникновения болезненных ощущений в спине.
Тянущая боль в пояснице. Приблизительно с 16 недели беременности происходит активный рост матки. Увеличиваясь, матка может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, окружающие позвоночник, вызывая тем самым боль внизу спины.
Ноющие неинтенсивные боли в пояснице , которые стихают после отдыха в горизонтальном положении. С увеличением размера животика, смещается центр тяжести. Чаще всего после 20-ой недели беременности женщины впервые сталкиваются с болями в спине. Теперь беременной приходиться больше прогибать спину в пояснице, что вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Поясничный отдел берёт на себя большую часть этой нагрузки, поэтому и появляются болезненные ощущения в спине.
Боли в области крестца, более постоянные и длительные (отдых не даёт облегчения, боли могут появляться и ночью, не давая будущей маме уснуть). Желтым телом яичников, тканями матки и самой плацентой вырабатывается гормон релаксин, под действием которого происходит «размягчение» сочленений костей малого таза и растяжение лонного сочленения. Так происходит подготовка женского организма к родам: таз раздаётся, давая возможность ребёнку в положенный срок беспрепятственно пройти через родовые пути и порадовать маму своим появлением на свет.
Гормон релаксин начинает выбрасываться в кровь женщины ещё в период прикрепления плодного яйца к стенке матки. Судя по его названию сразу понятно, что он способствует расслаблению чего-либо.
На первых неделях беременности релаксин призван снижать сократительную активность матки, чтобы внедрение плодного яйца смогло произойти без каких-либо трудностей.
Далее, его действие направлено на «размягчение» суставов и связок малого таза женщины, чтобы в будущем малыш смог легко пройти по родовым путям. А перед самими родами он способствует раскрытию зева шейки матки, то есть началу родовой деятельности.
Периодические боли в пояснице, которые впервые появляются с 37 недели беременности . Это так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые наблюдаются на поздних сроках беременности. Также в третьем триместре возникают боли в спине и при давлении головки плода на позвоночник будущей матери.
Обострение болей в спине при наличии проблем с позвоночником ранее. Если женщина и раньше страдала от болей в спине из-за старой травмы/ушиба позвоночника либо из-за заболеваний опорно-двигательной системы, то во время беременности застарелые проблемы со здоровьем вновь могут дать о себе знать.
При плоскостопии, лишнем весе, ношении высоких каблуков или узких танкеток увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, что во время беременности также может вызвать боль в спине.
Прострел в пояснице . Резкая внезапная (часто односторонняя) боль в пояснице возникает при таких заболеваниях опорно-двигательной системы, как сколиоз, остеохондроз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска и прочие. Чаще всего это стреляющая боль (пациенты описывают «как удар молнией/током»), отдающая в ногу или ягодицу. Также возможно чувство покалывания в пальцах или онемения ноги (со слов пациентов «она как будто отнимается»).
Отличительной чертой является то, что боль стихает, если замереть на месте, задержать дыхание или принять «противоболевую позу» (например, спина прогнута, а корпус чуть наклонен вперёд).
Боли с одной стороны спины . Такой характер боли может говорить, как и о защемлении нервного корешка спинного мозга вследствие смещения позвонков, так и о заболеваниях почек: пиелонефрите, цистите , мочекаменной болезни и пр. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо сдать общий анализ мочи, и если он «плохой», назначается дополнительный анализ мочи по Нечипоренко, а также УЗИ почек и мочевого пузыря.
Рези при мочеиспускании, почечные колики, мутная моча с неприятным запахом – всё это, как правило, свидетельствует о проблемах с почками.
Боль в пояснице, тянет низ живота, и наблюдаются кровяные выделения . Это распространенные симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности. Срыв сперва может проявляться только тянущими или ноющими болями в пояснице, через несколько дней могут начаться коричневые кровяные выделения , а далее произойдёт самопроизвольный аборт. Поэтому тщательно наблюдайте за своим самочувствием, и при первом появлении мазни вызовите «скорую помощь», объяснив свои опасения потерять ребёнка.
Боли в пояснице в третьем триместре могут быть из-за укорачивания шейки матки и раскрытия маточного зева. При угрозе преждевременных родов гинеколог поставит специальное кольцо (акушерский разгружающий пессарий).
При тонусе матки, воспалении придатков также отмечаются боли в спине. Поэтому для исключения перечисленных недугов необходимо пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ матки и придатков (лучше вагинальное).
Сопутствующие симптомы при проблемах:
- с шейным отделом – женщины страдают головными болями (отдает в затылок) и болями в шее, бессонницей, жалуются на снижение зрения или слуха, нервозность;
- в грудном отделе – могут наблюдаться проблемы с сердцем (например, аритмия), печенью и со свертываемостью крови;
- в поясничном отделе – у пациентов отмечается нарушение пищеварения и стула, усталость и слабость, проблемы с почками;
- в области крестца – больные также жалуются на боли в бедре и паху, проблемы с женскими половыми органами и мочевым пузырём;
- с копчиком – периодически возникает боль, если ранее были ушибы в этой области, а также при геморрое .
Лечение болей в спине при беременности
1. При болях в спине, вызванных физиологическими изменениями в организме беременной.
Подушка для беременных. Существует множество разновидностей подушек для «пузатеньких»: С-образная, Г-образная, П-образная, I-образная, U-подушка, Бумеранг, подушка-валик и прочие. Такие подушки нормализуют сон, поддерживают животик и снимают напряжение спины, способствует улучшению кровообращения.
С помощью «закруглённых» подушек процесс кормления ребёнка будет более комфортным, а С-изогнутую подушку можно использовать и как манежик для малыша.
Подушку-валик можно подкладывать под ноги, чтобы снять усталость и отёчность, избавиться от боли и судорог .
Бандаж для беременных (после 20-ой недели) . Надевают его поверх нижнего белья/боди/колготок в положении лёжа на спине, приподняв таз, или сидя, максимально отклонившись назад. Широкая часть пояса должна находиться на пояснице, что способствует снятию нагрузки с позвоночника, а узкая под животиком, которая предназначена для его поддерживания.
Носить бандаж следует не более 3-4 часов подряд (делайте перерывы в 30-40 минут), а при отдыхе в горизонтальном положении необходимо снимать его.
Оздоровительные и общеукрепляющие процедуры. Если нет противопоказаний, то невролог может порекомендовать заниматься дома физкультурой для беременных либо посещать занятия йоги, ходить в бассейн, где есть тренинги с аквааэробикой для беременных.
Снять перенапряжение мышц спины поможет лёгкий массаж. Мануальную терапию при беременности, как врач, я не рекомендую. Она может как помочь справиться с болями в спине, так и навредить. Своё здоровье следует доверять только высококлассным специалистам, которые уже неоднократно работали с беременными, ведь малейший промах может привести к усугублению положения, к нарушению позвонков, защемлению нерва, потере чувствительности некоторых участков тела или даже к полному параличу.
Мануальный терапевт, как и любой другой врач не может дать гарантии, что лечение обязательно поможет, но так как дело касается спинного мозга, и как следствие всего организма, а не отдельной области и органа, то риск уж слишком не оправдан. Поэтому нежного массажа, проведенного любящим мужем, вполне будет достаточно, чтобы расслабить мышцы спины будущей мамочки.
2. При болях в спине, вызванных различными заболеваниями.
При подозрении развития какого-либо заболевания опорно-двигательной системы следует обратиться за помощью к неврологу, ортопеду, хирургу, а при проблемах с почками – к урологу.
Лечение назначают в зависимости от причин возникновения неприятных ощущений в спине.
Во время беременности практически все препараты, снимающие боль, запрещены. Уменьшить болевые ощущения в пояснице из-за почечных спазмов (при цистите, пиелите и т.д.) поможет приём Но-шпы (1-2 таблетки 2-3 раза в день). Обязательно посетите уролога для постановки диагноза и назначения им адекватного лечения возникшего заболевания мочевыделительной системы.
При сочетании болей в пояснице с кровяными выделениями из половых путей гинекологи обычно диагностируют угрозу выкидыша с последующей госпитализацией беременной. Назначается полный покой с соблюдением постельного режима, капельницы с Магнезией (Папаверин свечи или Но-шпу в таблетках при домашнем пребывании пациентки) и приём Дюфастона или Утрожестана .
Снять сильную боль в спине при проблемах с опорно-двигательной системой поможет Меновазин раствор или мазь (негативного влияния на плод в личной практике выявлено не было). Особенно это средство незаменимо при защемлении поясничного нерва.
Согревающими мазями при беременности пользоваться нельзя! Они вызывают усиление кровообращения, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.
При проблемах с позвоночником не медикаментозно облегчить состояние поможет:
- упрощённое упражнение из йоги «Кошечка»
Встаньте на четвереньки, голова должна быть расположена параллельно полу, глаза смотрят вниз – это исходное положение. Одновременно прогибайте спину дугой, как кошка во время возмущения или недовольства, и опускайте голову вниз, прижимая подбородок к груди. Замрите в этой позе на несколько секунд.
Плавно вернитесь в исходное положение, а потом медленно прогните спину, как это делает кошка после сна (проделайте этакие сладкие кошачьи «потягушки»), потянув голову вверх. Снова замрите в этом положении.
Повторите комплексное упражнение 4-5 раз.
- занятия на гимнастическом мяче (фитболе)
Сядьте на мяч, немного разведя в стороны ноги для приобретения комфортной и устойчивой позы. Совершайте поочередно повороты туловища то влево, то вправо. Движения выполняйте неспешно по 4-5 раз в каждую сторону.
Следующее упражнение впервые должно выполняться под контролем партнёра, который сможет подстраховать женщину в случае затруднения выполнения этого упражнения. Необходимо лечь спиной на мяч. Для этого сперва сядьте на его край и перекатитесь с сидячей позы на лежачую. Так спина прогнётся ровной дугой, позвоночник вытянется, позвонки станут на место, а мышцы спины растянутся, тем самым расслабляясь. Это упражнение необходимо выполнять систематически, даже когда боль отступает.
- упражнение на расслабление мышц спины
Необходимо опуститься на колени перед стулом, на сиденье которого положить подушку, и погрузить на неё голову, плечи и грудную клетку. Животик должен свисать, не касаясь сиденья стула.
Подобное упражнение можно сделать и с помощью фитбола. Опуститесь перед мячом на колени и лягте на него грудной клеткой. Обнимите мяч или по-иному удобно для вас сложите на него руки, и задержитесь в такой позе на 10-15 секунд, попробуйте расслабиться.
В заключении отмечу, что большинство врачей при неясной причине болей в спине говорят о вымывании и «заимствовании» плодом кальция с костной системы женщины, как о привычном явлении во время беременности, прописывая кальций в таблетках.
Но полезнее употреблять натуральные продукты, богатые этим микроэлементом: творог со сметаной; твёрдые и плавленые сыры; салаты из белокочанной капусты с зеленью, посыпанные семенами кунжута ; орехи (миндаль , фундук) и сухофрукты (сушеный инжир , финики , курага , изюм).
Увлекаться приёмом, например, Кальция-Д3 Никомед не рекомендуется. Избыточное количество кальция откладывается в плаценте, состаривая её и делая непригодной к длительному вынашиванию ребенка, что исключено при употреблении «натурального» кальция.
К тому же избыток кальция ведёт к преждевременному отвердению костей черепа плода, и как следствие к травматическим и болезненным родам.
Профилактика болей в спине
После 20-ой недели беременности 2-3 раза в день рекомендуется принимать коленно-локтевую позицию для улучшения оттока мочи, так как растущая матка пережимает мочеточники, идёт застой мочи и начинает развиваться пиелоэктазия (начальная стадия гидронефроза), и его осложнение в виде пиелонефрита .
Также со второго триместра привыкайте лежать на левом боку с согнутыми в коленях ногами, лучше под живот класть специальную подушку . А про позу «на спине» до конца беременности стоит забыть. Допустимым положением на спине считается лишь поза «полулёжа», причём поверхность должна быть жесткая, и сверху устелена мягкими подушками.
Возьмите за правило вставать с постели перекатываясь, а поднимать что-либо с земли – присаживаясь на корточки, сгибая ноги в коленях, и разгибая их при подъеме вверх (наклоняться вперёд и поднимать груз с пола не рекомендуется).
На рабочем месте под поясницу положите подушку или тканевый валик в области изгиба спины, а под ноги поставьте маленький табурет или специальную подставку. Откажитесь от каблуков и узких танкеток. Следите за весом , и за работой почек. Выполнение всех этих требований способно избавить беременную от болей в спине и отёков ног.
Боль в спине – явление, которое вполне считается обычным в период вынашивания ребенка. Связано это с тем, что во время беременности мышцы, суставы и связки расслабляются под действием гормонов.
Происходит прибавка в весе, изменяется осанка, что провоцирует дополнительную нагрузку на спину и поэтому болит спина при беременности.
Поясничная боль – самая распространенная, но, тем не менее, может сопровождаться ощущением дискомфорта в плечах, верхней части спины, в грудной клетке и между грудями.
Некоторые беременные могут страдать от воспаления седалищного нерва, что отдает резкой болью отстреливающего характера в ноги. У некоторых женщин возникает из-за нестабильности тазобедренного сустава тазовая боль – в лонном сочленении.
Боли в спине при беременности могут возникать в том случае, если у женщины наблюдались проблемы с опорно-двигательным аппаратом:
- остеохондроз;
- искривление позвоночника;
- слабо развитые мышцы, отвечающие за наклон таза.
Почему болевые ощущения в спине становятся сильнее во время беременности?
Для того чтобы понять почему болит спина при беременности, следует учесть, что все причины, которые провоцируют боль разделяют на: физиологические и патологические.
Физиологические причины – происходят вследствие самой беременности. Женщина чувствует боль, которая не вредит ее здоровью и малыша.
Боль в спине в период вынашивания ребенка может проявляться у каждой женщины по-разному: с разной интенсивностью и в различные сроки. У кого-то боль появляется уже в первой половине, но в 50-70% женщин болит спина с 20 недели беременности.
Когда у женщины уже 34-37 неделя беременности, болит спина сильнее, так как есть не только лишний вес, но и происходит давление ребенка на поясничный отдел.
Следует выделить основные причины физиологического характера:
- Самые первые болевые ощущения в спине вызваны расслаблением и размягчением межпозвоночных связок под влиянием гормона релаксина (с 20 недели беременности).
- Увеличение веса женщины провоцирует повышенную нагрузку на поясницу.
- Смещение центра тяжести вперед, что приводит к изменению осанки женщины и болям в спине.
- Длительное стояние на ногах.
- Увеличение матки в размерах приводит к сдавливанию нервов и кровеносных сосудов, что окружают позвоночник. (Начинается уже к III триместру).
- Давление головки ребенка на поздних сроках.
- Когда ложные схватки у беременной болит спина с 38 недели беременности. Боль носит ноющий характер, когда матка приходит в тонус.
Панкреатит, пиелонефрит и другие причины появления боли в спине
Помимо физиологических причин выделяют еще и патологические, которые спровоцированы развитием болезней других органов и нуждаются в обязательном лечении.
Среди таких причин выделяют:
- Тянущая боль в спине ощущается при заболевании почек , а вот ноющая – при воспалении почек (пиелонефрите), а вот резкие схваткообразные боли случаются в спине при почечной колике. Сильно болит спина при беременности, и ослабить боль практически не возможно. Моча мутного цвета (иногда с примесью крови) – основной признак заболевания. При пиелонефрите повышается температура.
- Панкреатит (воспаление железы поджелудочной)
происходит у беременных редко. Заболевание может быть вызвано жирной и обильной мясной пищей, несоблюдением диеты, употреблением алкоголя, стрессами, наследственностью и нарушением оттока желчи.
Основные симптомы панкреатита – это острые боли опоясывающего характера вверху живота, пояснице, рвота, пониженное давление, нарушение стула.
- Миозит – воспаление мышц, которое возникает после переохлаждения или длительном пребывании на сквозняке. Боль очень острая, а движения осуществлять не просто.
- Мочекаменная болезнь. Когда происходит почечная колика, в пояснице чувствуется острая боль, тошнота, частое мочеиспускание или задержка наоборот.
- Неврологические заболевания (радикулит, остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков). Болевые ощущения имеют простреливающий характер и могут отдавать в ногу. Становятся сильнее после продолжительной ходьбы.
- Угроза прерывания беременности сопровождается тянущими схваткообразными болями в пояснице и внизу живота, вероятно появление кровянистых выделений.
Что делать при болях в спине во время беременности?
Устранить боль в спине или хотя бы облегчить ее можно с помощью следующих рекомендаций (при условии, что болевой синдром не связан с угрозой выкидыша или заболеваниями мочеполовой системы):
Акупунктура, массаж, физиопроцедуры. Проводятся лишь по назначению врача. Достаточно часто такие процедуры могут быть противопоказаны, хотя многим женщинам они подходят. Такие процедуры должны выполнять только квалифицированные специалисты.
В этом видео наглядно покажут что делать при болях в спине при беременности
Следует запомнить, что во время вынашивания ребенка желательно избегать приема медикаментов для обезболивания и снятия воспаления. Такие препараты допускается употреблять лишь по строгому назначению врачей при крайней необходимости.
В данном видео представлены еще несколько советов врача как избавиться в болях в спине при беременности
Кроме этого, запомните, что все вышеперечисленные рекомендации и упражнения выполнять нужно не только тогда, когда боль существует, но и в профилактических целях.
Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.
Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице
Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.
- Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
- Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример - остеохондроз позвоночника.
- Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
- Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
- Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.
Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.
Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны
Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни - пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:
- боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
- не бывает иррадиации;
- никаких выделений из влагалища;
- часто сопровождается резями при мочеиспускании;
- повышается температура;
- четкая связь с переохлаждением.
Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.
Пиелонефрит - опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.
Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота - матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.
Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника
Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:
- сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
- часто возникает при больших размерах матки - во втором и третьем триместрах;
- иррадиирует в ногу и ягодицу;
- никогда не сопровождается лихорадкой;
- общее состояние женщины практически не страдает;
- поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.
Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.
Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.
Как проводить диагностику болевого синдрома
Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:
- исследование крови;
- анализ мочи;
- ультразвуковое сканирование малого таза;
- вагинальный осмотр с исследованием мазков;
- УЗИ брюшной полости;
- МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.
Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.
Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.
Как снять болевые ощущения у беременной
Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.
Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:
- простые анальгетики - парацетамол, метамизол;
- спазмолитики - дротаверин;
- гормоны - синтетический прогестерон;
- витамины;
- антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
- токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.
Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.
Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.
Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.
Что влияет на прогноз при болевом синдроме
Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.
В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности - в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.
