Еще до родов между мамой и малышом установилась тесная связь. В период кормления эта связь укрепляется. Но женщину может насторожить и расстроить неожиданный момент: возникновение боли в груди при грудном вскармливании. Сразу же возникает вопрос: почему? И что необходимо сделать, чтобы устранить болевой синдром?
Начало грудного вскармливания
Грудное вскармливание естественно проходит без неприятных, и особенно без болезненных ощущений в груди. Соответственно важно своевременно установить причину образования боли. Бывают случаи, что боль указывает на возникновение серьезного заболевания, из-за которого маме придется приостановить вскармливание. Хотя в рядовых случаях болит грудь при лактации из-за несоответствующей техники прикладывания и несоответствующего ухода. В первые недели после родов важно освоить правильную технику прикладывания малыша к груди и правила ухода за ней. Соблюдение этих несложных правил предотвратит большие нежелательные осложнения.
При грудном вскармливании не должно возникать болезненных ощущений
Почему болит грудь при грудном вскармливании и дополнительные симптомы?
Кормление с соблюдением рекомендаций не приносит женщине дискомфорта. Если при лактации болит грудь – серьезный повод обратить на это внимание. Выявить источник болевых ощущений, при необходимости воспользоваться советом специалиста.
Выделяют ряд причин, почему болит грудь при грудном вскармливании. Синдром болевых ощущений в железах может сопровождаться некоторыми дополнительными симптомами. По ним можно судить о серьезности проблемы. Необходимо обратить пристальное внимание на:
- налет, при появлении молочницы;
- возникновение трещин;
- повышение температуры;
- выделяемую жидкость из соска (при мастите);
Может сильно болеть только одна грудь во время ГВ, что свидетельствует о возникновении застойных явлений в железе (лактостаза).
При грудном вскармливании существует несколько факторов, вызывающих боль в сосках:
- Физическая аномалия сосков. Данная проблема становится причиной боли. Плоский сосок — ребенку трудно захватить, поэтому неправильное сосание приводит к боли. Если имеются наросты, складки – они так же мешают безболезненному вскармливанию.
- При воспалении сосков трещин не наблюдается, но женщина чувствует боль. Причиной является неправильное прикладывание.
- Воспаление протоков связывают с застоем молока. Синдром побеления сосков (вазоспазм) происходит в результате перепада температуры, который производит спазм сосудов. Эти причины вызывают болевые синдромы у женщины при вскармливании.
Неправильный захват соска
Грудное вскармливание сопровождается болью в груди при не соответствующей технике прикладывания. Когда малыш захватывает только часть ареолы соска или в ротовой полости у него находится только сосок – это не правильно. Неправильный захват становится причиной образования микротрещин и проникновения инфекций. Он может сопровождаться:
- болевыми ощущениями;
- грудь соскальзывает при сосании;
- подвернуты губы ребенка при сосании, должны быть вытянутыми.
Неправильное прикладывание причиняет неудобство не только маме, дискомфорт ощущает и ребенок.
Трещины сосков
Если при вскармливании начала болеть грудь, необходимо обратить внимание на состояние сосков. Появление микротрещин становится воротами для инфекции. Существует ряд причин их появления:
- неправильное прикладывание и неправильное положение ребенка;
- неправильная гигиена груди (использование прокладок, что производит «запревание» сосков, постоянное мытье с мылом, синтетическое, тугое белье);
- резкое неосторожное удаление соска из ротовой полости ребенка;
- не правильное использование молокоотсоса.
Если в железе возникла резкая боль, необходимо установить причину. Своевременное выявление и устранение причин является профилактикой серьезных заболеваний. Для устранения трещин существует ряд гелей, мазей. При сильных поражениях используются накладки из силикона. Широкое применение приобрели народные средства.
Приливы молока
Приливы молока наблюдаются в период кормлений и между ними. Часто при лактации начинает болеть грудь, ощущается нарастающая боль, но длится она недолго. Такие боли являются естественными, не должны вызывать опасения и не представляют опасности. Если малыш не справляется с объемами поступившего молока, для предупреждения застоя, необходимо сцедить молоко. Пока железа не войдет в привычный режим, нужно производить сцеживание.
Молочница
При молочнице стоит на время отказаться от грудного вскармливания
Молочница – является серьезной виновницей боли в груди во время лактации. Ношение синтетического белья, нечастая смена прокладок создает тепло и увлажненную среду, которая является идеальной для распространения инфекции. При появлении молочницы кормление откладывается. Мама должна пройти курс лечения. Только потом возобновить вскармливание. Необходимо приложить максимальные усилия, чтобы сохранить лактацию.
Распознать молочницу возможно по белесому покрытию на соске, он же появляется и во рту малыша. В процессе вскармливания или сцеживания ощущается боль. Малыш так же становится капризным, ощущает дискомфорт во время сосания.
Мастит
Болит грудь и появилась , еще эти симптомы сопутствуются некоторыми выделениями – возник серьезный повод воспользоваться квалифицированным советом врача. Такие признаки свидетельствуют о возникновении мастита. В таких ситуациях температура может подниматься до 39 о. Обычно сопровождается дополнительными симптомами: кашель, насморк. Очень схоже на ОРВИ. Но при прощупывании железы ощущаются уплотнения, боль.
Важно! При наличии гнойного мастита, кормление необходимо прекратить. Лечение проводится при помощи специалиста. После выздоровления мама возвращается к естественному вскармливанию.
Лактостаз
Если в период лактации болит грудь с сопутствующим повышением температуры молочной железы – это важный повод обратить внимание на состояние груди. Признаки свидетельствуют о застойных процессах в железах. Произошел сбой оттока и при отсутствии выделения есть основания заключить: возник лактостаз. При лактостазе происходит закупоривание молочных каналов. Железа стала плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Повышение общей температуры тела наблюдается при запущенном состоянии.
При лактостазе не требуется прекращение кормления. Наоборот, именно частое прикладывание спасет ситуацию. Именно малыш, а не молокоотсосы, лучше всего освободит протоки. Для ослабления болевого синдрома можно прикладывать тепло.
Важно! Горячие прикладывания противопоказаны. Рекомендуемая температура компрессов не более 40 о.
Причиной боли в груди может быть лактостаз
Вазоспазм
Возникновение болевых ощущений после процесса вскармливания иногда свидетельствует о вазоспазме. Боль при этом имеет резкий, пульсирующий характер. Она сопровождается побледнением тканей после извлечения соска из ротовой полости малыша. Он стал твердоватым, чутким при прикосновении. Данное явление характерно в первые несколько недель вскармливания. Распространенные факторы возникновения:
- нарушения в технике прикладывания;
- пересыхание сосков;
- перепад температуры между ртом грудничка и внешней средой.
Что еще может вызывать боль в груди
При кормлении ребенка болит грудь, вернее сосок: возможно, это вполне естественная причина — адаптация соска. Длится первые несколько недель кормления, пока нежная кожа не огрубеет.
Причиной болезненных ощущений могут быть особенности физиологического развития ребенка, например уздечка коротковата, или аномалии ротовой полости. При постоянном использовании соски или пустышки новорожденный привыкает сосать неправильно.
Боль в груди не стоит игнорировать и оставлять без внимания
Как бороться с болью
Кормящая мама задается вопросом, что нужно делать, если болит грудь при грудном вскармливании. Для начала специалисты настоятельно рекомендуют выявить факторы, причиняющие боль. Во время надлежащего кормления грудью железы болеть не должны.
Правильное прикладывание
Если это обычное нарушение правил техники прикладывания, нужно:
- Наладить правильную лактацию. Нормализуется она в период от двух до трех месяцев. Молочная железа должна приспособиться к постоянной работе с необходимым объемом выработки естественной пищи, и с соответствующей нагрузкой в связи с ростом ребенка.
- Обеспечить надлежащую технику прикладывания малыша к груди.
- Ребенок должен захватить всю ареолу соска, губы должны быть вытянутыми, не поджатыми.
- Прикладывать младенца рекомендуется сразу же по требованию, способствует регуляции выработки молока, снижает вероятность застоя.
Лактостаз также является следствием неправильного прикладывания. Специалисты ГВ рекомендуют следовать некоторым правилам. Неприятные ощущения пройдут через пару дней.
- Сделать легкими массирующими движениями, поглаживаниями массаж железы.
- Правильно прикладывать малыша, избегать пережима железы, чтобы он мог качественно опустошить протоки.
- Если молока больше, чем нужно малышу, сцедить. Вскоре железа привыкнет вырабатывать необходимое количество.
- Прибегать к частому прикладыванию.
Что нельзя делать
- Опустошать до конца железы после кормления.
- Принимать препараты, влияющие на лактацию.
- Снижать объем потребляемой жидкости.
- Греть железы.
- Кормить ребенка при помощи бутылочки.
Важно! Категорически запрещено прибегать к методам самолечения, если выявлена серьезная причина боли. Такие проблемы, как мастит или молочница, решаются исключительно под наблюдением специалиста.
Уход за грудью и профилактика боли
В период грудного вскармливания грудь требует особого ухода и внимания
Проблему проще предупредить, чем потом искать способы её решения. Для начала необходимо следовать правилам ухода за грудью:
- Использование воздушных ванн. После кормления не стоит сразу прятать грудь. Она должна высохнуть. Рекомендуется смазать сосок остатками молока, такие действия становятся профилактикой трещин.
- При желании после кормления смазывать соски питательным кремом.
- Использовать специальное мам исключительно из натуральных тканей. Белье должно быть свободным и не стеснять грудь.
- Не мыть молочные железы, используя мыльные средства более одного раза за сутки. В противном случае кожа на сосках пересохнет, это станет причиной трещин. Достаточно просто омывать грудь несколько раз в день теплой водой.
- По возможности отказаться от прокладок для груди, они ведут к «запреванию» груди. Использовать только в исключительных случаях.
- Образовавшееся воспаление смазывать специальным средством.
- Чтобы не травмировать сосок, он аккуратно извлекается изо рта малыша.
Кормление — потрясающее и незабываемое время для мамы, и очень важно для малыша. Чтобы этот период не омрачился неприятными происшествиями, необходимо соблюдать рекомендации специалистов по ГВ. В случае возникновения боли, срочно взяться за решение проблемы, не спуская все на самотек.
Боль в груди у кормящей – не такое уж редкое явление. Причины и проявления могут быть разными, как и интенсивность боли. Терпеть, не зная причины, по которым она появилась, ни в коем случае нельзя, поскольку боль в период лактации может говорить о серьезном заболевании. Нужно выяснить, что случилось, и принять соответствующие меры. Последствия игнорирования боли могут быть очень серьезными.
Возможные причины боли:
- неправильный захват;
- приливы;
- лактостаз;
- мастит;
- трещины на сосках;
- молочница;
- вазоспазм.
Физиологичная боль
Во время лактации, особенно в период ее установления после родов, грудь может болеть, если мама по какой-то причине долго не кормила новорожденного. Это лечится простым прикладыванием ребенка к груди. Природа таким образом напоминает матери, что малыша пора кормить.
Прилив молока в первое время после родов также может давать болезненные ощущения в виде жжения или покалывания.
Наиболее выражены эти явления после рождения первого ребенка. Усиливается покалывание, если перед кормлением выпить что-то горячее: чай, компот или бульон. Приливы могут быть и несколько раз за кормление или сцеживание. Но со временем грудь становится менее чувствительной. Остается лишь легкое покалывание. Некоторым оно даже приятно.
Так что в большинстве случаев ответ на вопрос «Почему болит грудь после родов?» простой – она настраивается на вскармливание новорожденного.
Трещины сосков
Если болят соски при кормлении грудью, то чаще всего это связано с трещинами на них. К сожалению, эта проблема при лактации знакома многим. А у некоторых трещины образуются уже в роддоме.
Когда ребенок начинает сосать грудь, он язычком и деснами воздействует на нежную кожу соска и ареолы, которая пока еще к этому не привыкла. Постепенно кожа станет более грубой, на ней как бы сформируется мозоль, позволяющая кормить совершенно безболезненно, естественно при условии правильного прикладывания. На это уходит от 2 дней до 2 недель.
В первое время сосок может чуточку растрескаться, побелеть, на нем могут образоваться беловатые корочки. Чтобы не усугублять ситуацию, нужно с первых часов после родов правильно ухаживать за грудью. Недопустимо мыть ее с мылом перед каждым кормлением. Это очень сильно пересушивает кожу. Вполне достаточно принимать обычный гигиенический душ 1-2 раза в сутки. Нельзя мазать соски зеленкой, поскольку любые спиртовые растворы также сушат кожу.
Как нужно действовать:
- После кормления некоторое время ходить с открытой грудью.
- Носить нежное белье без жестких швов, особенно в области соска.
- Регулярно менять прокладки, чтобы не допускать возникновения в них инфекций.
- Правильно прикладывать ребенка к груди, следить, чтобы малыш захватывал почти всю ареолу и не сползал на сосок в процессе кормления.
Если ребенок правильно захватил грудь, то при кормлении не будет сильной боли даже в самые первые дни после родов. Если малыш сползает на сосок и захватывает его деснами, то появление трещин и сильная боль во время кормления неизбежны. Если причиной неправильного захвата является короткая уздечка у малыша, то ее нужно подрезать, если получится, то уже в роддоме.
Нужно правильно отнимать ребенка от груди. Лучше этого не делать вообще, малыш должен сам отпускать грудь. Но если вдруг по какой-то причине понадобилось срочно прекратить кормление, то недопустимо тащить сосок изо рта малыша. Это приводит к тому, что он инстинктивно сжимает десны и травмирует сосок. Нужно аккуратно вставить мизинец в уголок ротика, бережно разжать десны и только после этого вытащить сосок.
Если трещинки уже образовались, то после кормления сосок нужно обработать ранозаживляющим средством, например облепиховым маслом или кремом на основе ланолина.
Молочница
Признаки:
- трещинки, несмотря на лечение, не заживают;
- соски выглядят опухшими, чешуйчатым;
- у женщины болит грудь после кормления;
- острая стреляющая боль отдает в глубину груди, в спину или руку;
- ареола становится раздраженной и сухой.
В случае молочницы грибок, который постоянно живет на коже, размножается и поражает грудь женщины и рот ребенка.
Лечение обычно не требует прекращения грудного вскармливания. Матери назначают мази, а малышу растворы для протирания ротовой полости. Но в сложных случаях требуется серьезная противогрибковая терапия. Если молочницу не лечить, то она может привести к маститу. Поднявшаяся на фоне молочницы температура требует немедленного обращения к врачу.
Причиной молочницы могут быть антибиотики, вагинальная дрожжевая инфекция во время беременности, долго незаживающие трещины сосков, хронические заболевания, постоянной мытье сосков с мылом.
Лактотаз
Еще одной часто встречающейся причиной, по которой болит грудь у кормящей, является лактостаз. Возникает он, если из какой-то дольки груди не выходит молоко. Проявляется уплотнениями, которые легко пальпируются. Иногда поднимается температура, что является тревожным симптомом.
Если вовремя заняться лактостазом, то справиться с ним можно буквально за сутки. И никаких последствий он не оставит. Но небольшая болезненность при нажатии на уже мягкой груди может сохраняться 2-3 дня. А вот температура держаться не должна.
Причины лактостаза:
- Чаще всего он возникает при слишком больших промежутках между кормлениями. Не зря лактостаз в переводе означает застой молока.
- Если ограничивать время сосания, например, давать ребенку грудь строго на 15 минут, то он может не успевать как следует высосать молоко из груди. Следствие – лактостаз.
- Иногда он может возникнуть из-за того, что мама кормит в одном и том же положении. Тогда некоторые дольки молочной железы постоянно опустошаются хуже других.
- Если мать спит постоянно на одном и том же боку, то с этой стороны, обычно под мышкой, тоже застаивается молоко. А так бывает очень часто, если практикуется совместный сон, ведь женщина во время ГВ обычно всю ночь спит лицом к малышу.
- Подача груди ребенку в позиции «ножницы», т.е. между средним и указательным пальцами опасна застоем в верхних долях груди.
- Проблемы при лактации вызывает и слишком тесное белье.
- Мало кто знает, но лактостаз может вызвать однообразная работа по думу, состоящая из повторяющихся движений, например, работа с пылесосом или развешивание белья.
- Фактором риска служит и общая усталость кормящей, и хроническое недосыпание.
- Использование пустышки приводит к тому, что ребенок начинает хуже сосать грудь, не опустошает ее полностью. А это прямая дорога к застоям молока.
- Переедание жирного приводит к росту вязкости молока, что увеличивает риск застоя.
- Когда температура на улице начинает резко изменяться, увеличивается количество женщин с лактостазом. В такую погоду стоит уделить особое внимание профилактике застоев.
Если кормящая обнаружила в груди уплотнения, то нужно сразу же заняться их устранением. Очень хорошо помогает массаж груди перед кормлением. Малыша нужно прикладывать в разных позах, чтобы опустошить все дольки молочной железы. Лучше всего отсасывается молоко из долей, на которые смотрит подбородок ребенка. Особое внимание стоит обратить на позу из-под мышки, поскольку она позволяет предотвратить или вылечить лактостаз в дольках, где он образуется чаще всего. Если ребенок не может высосать все молоко, то в период лечения лактостаза его необходимо сцеживать.
Можно использовать компрессы для снятия отечности и расширения протоков. Делают их из капустного листа, медовой лепешки, деревенского творога. Если температура поднимается выше 39 градусов или держится более 2 дней, то нужно обратиться к врачу.
Хорошо помогает следующий метод борьбы с лактостазом:
- Стоя под теплым душем, надо сцедить молоко из груди так, чтобы остался только лактостаз.
- После этого приложить малыша к груди в позе, когда нижняя губка смотрит в сторону уплотнения.
- После кормления сделать прохладный компресс на грудь.
От этой процедуры грудь быстро становится мягкой. Ее можно проводить до 3 раз в день, но не больше. Слишком частое сцеживание может привести к выработке слишком большого количества молока.
Мастит
Мастит – это воспаление тканей грудной железы. Сопровождается повышением температуры, покраснениями на груди, болезненностью при прикосновении.
В неинфицированный мастит переходит лактостаз, если не обращать на него внимания. Если же имеется очаг инфекции: незаживающие трещины сосков, кариес, пиелонефрит, то может развиться инфицированный мастит.
Лечат мастит также как и лактостаз. Но при инфицированном заболевании может понадобиться прием антибиотиков.
Вазоспазм
Если у женщины болит грудь после кормления и во время него, боль пульсирующая, а сосок после кормления белеет, то возможно у нее вазоспазм. Встречается он не очень часто. Вызывается тем, что какой-то нерв слишком близко расположен к соску. Чаще всего является следствием какой-то первичной проблемы, например, молочницы. И устранять нужно, конечно, причину, а не следствие. Облегчить боль помогает сухое тепло, а некоторым, наоборот, холод.
Матери обязательно надо выяснить, почему болит грудь при кормлении, и решить эту проблему. Дело в том, что постоянные неприятные ощущения могут привести к тому, что женщина не выдержит и прекратит грудное вскармливание младенца. А в некоторых случаях боли при ГВ, особенно сопровождающиеся температурой, свидетельствуют о заболеваниях, представляющих серьезную опасность для здоровья. Грудное вскармливание должно быть приятным и для малыша, и для мамы.
Состав грудного молока уникален, и все больше исследований подтверждают его незаменимую пользу для полноценного развития ребенка. Женщины при грудном вскармливании часто страдают болью в груди. Чтобы избавиться от нее, маме следует выявить причину болевых ощущений.
Кормящая женщина Кормящей маме Лактостаз
стрии на груди Убираем
при вскармливании начинает хуже спать почти у половины женщин
проблемы с зубами в меру Растяжки
Причины развития недуга
Рассмотрим наиболее частые причины, почему может болеть грудь.
- Боль вызывают трещины сосков. Чтобы их избежать, нужно осторожно убирать малыша от молочных желез после прекращения сосательного рефлекса. Также при неправильно подобранных средствах гигиены кожа груди пересыхает, появляется зуд. Необходимо пользоваться специальными увлажняющими кремами и лосьонами без содержания спирта. При глубоких трещинах врачи советуют прервать кормление на несколько дней.
- Грудь может болеть в начальный период при лактации из-за набухания молочных желез. Это обычно проходит через пару недель.
- Не подходящее, тесное белье.
- Стресс и интенсивные физические нагрузки.
- Длительное сцеживание молока (без сосания ребенком) может быть причиной боли и покалывания в груди.
- Неправильная форма сосков (маленькие, плоские) может вызывать боль. Рекомендуется заниматься массажем сосков за несколько недель до родов. Для этого соски осторожно вытягивают руками и повторяют эту процедуру каждый день на протяжении нескольких минут.
- Неправильная поза во время кормления. Обычно кормлению обучают в родильном отделении.
- Воспаление молочных протоков может стать причиной боли в груди.
Причины уплотнения молочных желез
В идеальном варианте мягкая на ощупь грудь без образования шишек при кормлении не должна болеть и доставлять женщине беспокойств.
Лактостаз – достаточно частое явление у кормящей женщины
Уплотнения груди могут случиться из-за ряда факторов. Данная проблема сопровождается:
- сильными болями;
- покраснениями и раздражением кожи;
- изменением температуры тела.
Шишки в груди при грудном вскармливании могут появиться ввиду следующих причин.
- Застои молока, которые образуют уплотнения, вызывают боль. Чтобы облегчить состояние, нужно сцедить оставшееся молоко из больной груди. Нужно помнить, что никогда нельзя прекращать кормление во время застоя молока, потому что ребенок может помочь рассосать образовавшийся застой.
- Закупорка молочных протоков вызывает болезненные ощущения. Она случается в первые 2 месяца после родов из-за неправильного режима кормления малыша, неудобной позы кормления.
- Стрессы и физическая нагрузка являются причиной воспаления молочной железы.
Можно ли выполнять массаж?
Женщины сразу после родов не уделяют должного внимания сцеживанию молока после кормления. Выполнение массажа является одним из средств профилактики застоев молока при грудном вскармливании, появления воспалительных процессов.
Маме надо очень осторожно относиться к груди — ее нельзя сильно мять
Правильную технику его выполнения может показать акушер-массажист в родильном доме.
- Во время массажа принято использовать натуральные растительные масла и кремы. Неправильно подобранный крем может привести к тому, что грудь начнет чесаться при проведении грудного вскармливания.
- Массажные движения руками осуществляются по направлению от сосков под некоторым давлением, разгоняя жидкости из молочных протоков.
- Тщательно массируются болевые участки и места уплотнений.
- Массаж молочных желез стимулирует лактацию, поэтому его можно использовать как верный способ для того, чтобы подготовить грудь к грудному вскармливанию.
- Продолжительность массажа обычно около 15 минут, выполнять его следует каждый день после кормления малыша.
Симптомы заболевания
Лактостаз необходимо лечить, так как он он может стать почвой для более серьезного заболевания
В некоторых случаях при несвоевременном принятии мер боль в области молочных желез может привести к воспалению молочных протоков и мягких тканей. При несвоевременном лечении может образоваться гной. Лактостаз может стать пусковым механизмом для такого серьезного заболевания, как мастит.
Симптомы, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу:
- острая боль не прекращается в течение 1 недели;
- повышение температуры тела;
- значительное увеличение одной груди в размерах;
- общее недомогание организма, озноб, слабость;
- увеличение подмышечных лимфоузлов;
- образование шишек в молочных железах, которые не проходят после массажа и сцеживания.
Диагностика и методы лечения
Если у кормящей мамы болит грудь и поднимается высокая температура при грудном вскармливании, ей необходимо обратиться к врачу-маммологу.
После пальпации молочных желез пациентку отправляют на сдачу таких анализов, как:
- общий анализ крови;
- исследование молока из здоровой и больной железы;
- анализ мочи бактериологический.
Нужно сдать необходимые анализы
Если по результатам анализа выявлено изменение кислотности молока, то это явный признак воспаления. Также врач может направить на дополнительное проведение УЗИ для уточнения диагноза. Это необходимо для определения фазы заболевания.
Молодые мамы во время кормления часто сталкиваются с такой болезнью, как мастит – воспаление молочной железы из-за попадания бактерий в мягкие ткани. Причинами может стать появление микротравм и трещин на сосках, через которые патогенные микроорганизмы, такие как Escherichia, Pseudomonas aerugenosa, Klebsiella, проникают в молочные протоки.
Также неправильная гигиена и травмы женского органа могут спровоцировать это заболевание. Бактерии, попадая в молочные потоки, начинают активно размножаться, провоцируя боль и воспаление.
Чаще поражается только одна грудь, и она может стать больше другой при грудном вскармливании. Поэтому грудное кормление осуществляется здоровой грудью, а пораженную воспалением нужно сцеживать во избежание попадания бактерий малышу.
Вовремя выявленное заболевание следует лечить следующим образом:
- сцеживание излишков молока каждый раз после кормления;
- прикладывание льда на несколько минут после сцеживания;
- лечение ранок на сосках заживляющими кремами;
- массирование болезненного участка.
Если у женщины заболела грудь при грудном вскармливании, то ей назначают специальные лекарственные препараты. Самые эффективные из них.
| Название | Спектр действия | Средняя стоимость по России |
| Достинекс | Препарат на длительное время снижает количество пролактина. Его следует принимать, если нужно полностью остановить образование молока в молочных железах. Обычно это запущенные формы мастита с образованием гноя. | 589 р. |
| Амоксиклав | Антибактериальный препарат, назначается для уничтожения патогенной микрофлоры, уничтожает большинство известных бактерий, вызывающих мастит. | Вам понравилась статья? Она была полезной?
Хочу представить вашему вниманию распространённые ошибки, или предрассудки при ГВ. Как не надо делать, и что не нужно слушать при желании кормить долго. Очень правильные ответы на беспокоящие вас вопросы. И ещё, что важно, так можно отвечать всем тем, кто не понимает ничего в сути вскармливания, но продолжает вам давать «ценные» советы. Желайте кормить грудью -это естественно и важно. Если у вас что-то не получается, приложите максимум усилий к тому, чтобы наладить ГВ, вы не представляете сколько счастливых минут и часов вы подарите себе и вашему малышу. Не бойтесь попросить помощи у уже кормящих мам, не стесняйтесь поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, я вас уверяю - все ваши старания воздадутся вам сторицей! Успехов вам и счастья вашему малышу!
1. «Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства.”
Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как
наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.
2. “Грудное вскармливание портит форму груди”
Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, “отвисает”.
Что же происходит с грудью?
Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5- 3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы,
лактация прекращается. Железа “засыпает “до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. (И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.)
3. “Грудное вскармливание портит фигуру”
Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать
неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму (а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она “cбрасывает” все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.
Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.
Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка “в тонусе” – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?
5. “C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно”
Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне
мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком.
Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.
Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые “ формирователи соска”. Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.
Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.
6. “ Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины”
Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь. Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию:
- Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды.Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.
- Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди:
- Ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин.
- Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести.
- Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели.
“Съезжать” на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок “наделся” правильно. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока.
Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда-сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать “Лишь бы сосал…” они говорят… А зачем?!!!
Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно.
Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, “забираясь” вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже.
Мамы не умеют правильно забирать грудь. Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть -–совсем не больно и никто не страдает).
- Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.
Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).
Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально “смывает “ молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к “путанице сосков” у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100г воды в сутки, он на 100г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.
8. “Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает”.
Ребенок не рассчитан на получение чего - либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому
совершенно не придается значения!
Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку с соской, что очень быстро приводит к “путанице сосков “ и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь!
Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.
9. “ Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа! “
Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями
всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок иногда может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).
В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает
себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением … Ребенок всегда принимает мамину позицию… Но тут маму и малыша ожидает “подводный камень” – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.
10. “Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!”
Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно “нависает” над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.
11. “После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет”
Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании.
Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.
При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.
В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный “подводный камень”, о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз “заднее” жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится “одной лактозой”, желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.
12. “В одно кормление надо давать ребенку две груди”
Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш
проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул. Все эти прикладывания были из одной груди. Когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь. Если же кормление затянулось и малыш сосет одну грудь относительно долго, например, 20-30 минут, и мама понимает, что он ее уже высосал, но хочет сосать еще, тогда, конечно, необходимо предложить малышу вторую грудь)). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал “переднее” и “заднее” молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка немного пососавшего одну грудь, быстро переложить к другой груди, он может недополучить “заднего” молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Возможно развитие лактозной непереносимости.
Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее…
В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.
13. “Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока.”
Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3.5л в сутки, лактация может начать подавляться.
14. “Сосать кулачок очень вредно”
Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (потом, месяцев в 6-7 он начинает ”искать зубки”, но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда,
присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…
15. “Мой ребенок требует пустышку”
Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка ВСЕГДА приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…
16. “Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока.”
Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с
матерью.
17. “Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании”.
Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:
- Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказали, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
- Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют.
Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:
2. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до
500 г.
18. “Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо “копить “ молоко к кормлению.”
При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает активно вырабатываться, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает “пустой”, в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь “нальется”, она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.
19. “Желудок должен отдыхать”
А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У
новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.
20. “После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально.”
Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.
21. “Ночью надо спать”
Ночью надо не только спать, но и грудь сосать.
Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.
Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока.
Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.
Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем.
Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.
22. “У меня от “нервов” пропало молоко”
Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают.
А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…
Проявление “рефлекса окситоцина” наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации
стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет)
Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться.
А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.
23. “Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду.”
Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о “перекорме”, активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг.
Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.
24. “Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм”
Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный
пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.
25. “У кормящей матери должна быть строгая диета”
Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для “родной” климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.
26. “Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет.”
После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое.)
И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.
Лилия Казакова, консультант по естественному вскармливанию
Болезненность молочных желез – один из наиболее часто встречающихся симптомов у женщин в период лактации. Подобные нарушения самочувствия могут быть вызваны как нормальным процессом адаптации к грудному вскармливанию, так и различными патологическими процессами, требующими вмешательства специалиста. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо обращать внимание на болезненность в груди и другие тревожные симптомы и своевременно начинать терапию.
Грудные железы женщины предназначены для вскармливания младенца. Во время гестации происходит их подготовка к периоду лактации: набухают молочные железы, расширяются млечные протоки, увеличиваются и темнеют соски, на последних месяцах гестации начинает выделяться молозиво.
Внимание! Молозиво – секрет грудных желез, выделяющийся на 7-9 месяце и 3-4 дня после родов. Затем молозиво сменяется зрелым молоком, которым младенец питается до окончания периода грудного вскармливания.
После рождения ребенка различные изменения в организме женщины происходят более стремительно. На работу различных систем, особенно половой, оказывают влияние гормоны пролактин и окситоцин. Под их воздействием начинается активная выработка молока грудными железами. Зачастую данный процесс может сопровождаться дискомфортом и даже болезненными ощущениями.
Это обусловлено следующими факторами:
- Интенсивное начало лактаци и. В большинстве случаев молоко в груди появляется на 2-4 сутки после родов, при этом его количество увеличивается постепенно. Однако у некоторых женщин лактация возникает в течение одного дня и отличается обильностью. В результате у пациенток появляется ощущение распирания и тяжести, зачастую может беспокоить покалывание в груди и зуд в области ареол. Неприятные ощущения проходят вскоре после начала кормления грудью. При невозможности своевременного начала грудного вскармливания, например, при сильной недоношенности новорожденного, у женщины может возникнуть лактостаз. То есть застой молока в млечных протоках. Для профилактики подобной патологии и сохранения лактации рекомендуется проводить регулярное сцеживание.
В норме дискомфорт, вызванный адаптацией к началу лактации, длится не от нескольких дней до нескольких недель и не доставляет пациентке сильных болевых ощущений. При появлении выраженной болезненности, покраснений груди, патологических выделений из сосков следует обязательно обратиться к врачу.
Неправильное прикладывание
Нарушение техники прикладывания ребенка к груди является одной из наиболее распространенных причин болезненности груди. Неприятные ощущения при этом не вызваны каким-либо патологическим процессом в организме женщины. Однако длительное нарушение техники кормления может привести к появлению глубоких трещин на сосках и ареолах и развитию инфекционного мастита.
При неправильном захвате соска младенцем у женщины возникает резкая боль в груди, сохраняющаяся или усиливающаяся на протяжении всего процесса кормления. В данном случае следует вынуть сосок изо рта ребенка и попытаться дать ему грудь вновь. О неправильном захвате соска сигнализируют следующие признаки:
- ребенок интенсивно сосет, однако у женщины нет ощущения опустошения груди или уменьшения количества молока;
- острая болезненность во время сосания;
- ареола не находится во рту младенца;
- сосок периодически выскальзывает изо рта ребенка.
Чтобы получить молоко, ребенок стимулирует ареолу – пигментированную область вокруг соска, в которой находятся многочисленные млечные синусы. А сосок в этот момент должен быть расположен по направлении к верхнему небу младенца, выполняя роль проводника, и непосредственно в процессе сосания не участвует.
Внимание! Млечные синусы – резервуары выводных протоков грудных желез. Именно в них накапливается молоко.
При правильном прикладывании младенец интенсивно двигает нижней челюстью, практически не задевая сосок. Грудь быстро опорожняется, что обеспечивает нормальную циркуляцию молока и отсутствие болевых ощущений.
- Чтобы ребенок открыл рот, коснуться подушечкой пальца его щеки или провести соском по губам младенца.
- Следует слегка подтянуть голову новорожденного к себе так, чтобы у него во рту оказалась большая часть ареолы. При этом младенец не будет жевать или натирать языком сосок.
- Если ребенок не в состоянии правильно взять грудь, аккуратно несильно сожмите двумя большим и указательным пальцами кожу ареолы и вложите ее в рот новорожденного.
Во время кормления нужно контролировать положение младенца и, при необходимости, корректировать захват груди. Это позволит не допустить образования мозолей и ран на соске и ареоле.
Патологические причины болевого синдрома
Если боль во время кормления сильная и не купируется в течение длительного периода, причиной, вероятнее всего, является патология работы молочных желез. Болевой синдром может быть вызван застоем молока, резким сокращением кровеносных сосудов груди или воспалительным процессом. В случае развития подобных нарушений женщине необходима помощь специалиста.
Лактостаз
Лактостаз – патология, при которой молоко задерживается в выводных протоках железы. Нарушение обычно бывает вызвано спазмом или закупоркой выводящего протока или, особенно в начале периода грудного вскармливания, гиперлактацией. Лактостаз возникает из-за сниженной сосательной активности у младенца, ношения неудобного и давящего нижнего белья, особенностей строения груди: плоского соска, извитых млечных протоков, птоза желез и т.д.
Основным признаком патологии является появление болезненного уплотнения в груди. Также у пациентки могут отмечаться следующие симптомы:
- жар в груди, гиперемия воспаленного участка;
- лихорадка, озноб;
- распирание, тяжесть в груди;
- воспаление подкожных вен;
- увеличение области застоя.
Внимание! При отсутствии терапии начинается обратное частичное всасывание составляющих молока. В результате у женщины проявляются признаки интоксикации организма: гипертермия, тошнота или рвота, цефалгия, слабость и снижение аппетита.
Для устранения лактостаза необходимо прибегать к ряду терапевтических мероприятий:
- Правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления. Следить за тем, чтобы младенец захватывал большую часть околососковой ареолы при сосании.
- Чаще прикладывать ребенка к больной груди, проводить кормление по требованию.
- Согревать грудь сухим теплом. Не рекомендуется прибегать к данной мере при выраженной общей гипертермии и лихорадке.
- Необходимо 2-3 раза в день массировать грудь плавными круговыми движениями. При этом сдавливать или сильно сжимать железу нельзя.
- Чтобы стимулировать выведение молоко и расширение млечных протоков, можно принимать теплую ванну или душ незадолго до кормления.
- При выраженном отеке и гипертермии следовать сцеживать молоко из больной железы перед кормлением.
- Следует полноценно питаться соблюдать нормальный водно-солевой режим.
- После кормления нужно прикладывать к железе пузырь со льдом на 3-5 минут. Подобная мера помогает купировать болевой синдром и отек.
Внимание! Не начатое своевременно лечение может привести к неинфекционному маститу – воспалительному процессу в железе.
Мастит
Мастит – патология функционирования молочной железы, вызванная воспалением тканей. Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную этиологию. Более чем у 70% пациенток развивается как результат длительно сохраняющегося лактостаза. При этом из-за застоя молока в протоках железы формируется благоприятная для проникновения патогенной микрофлоры среда. В результате развивается инфекция, приводящая к нагноению и общему нарушению состояния больной.
О развитии мастита свидетельствуют следующие симптомы:
- Формирование болезненного плотного участка в железе. На начальной стадии заболевания может слабо прощупываться и быть практически безболезненным. По мере развития воспалительного процесса происходит формирование четкого очерченного абсцесса или пропитывание тканей железы гнойным содержимым.
- Гиперемия и отечность пораженного участка. При присоединении вторичной инфекции воспаление быстро нарастает, приводя к резкому увеличению размера железы, чувству сильной боли и жара в груди.
- Симптомы общей интоксикации организма. Пациентки жалуются на слабость, чувство разбитости, отсутствие аппетита, цефалгию и головокружение, боль в суставах и мышцах. При отсутствии лечения может отмечаться сильная гипертермия до 39,5-40°C, рвота, нарушение сознания.
- Флюктуация – ощущение размягчения пораженных тканей, вызванное скоплением гнойного выпота в железе. Определяется при пальпации груди.
В медицинской практике выделяют три основные формы мастита.
Разновидности мастита
Стадия заболевания Изображение Длительность течения Симптоматика 1-3 дня Гипертермия до 38-39°C, тяжесть и распирание в груди, озноб и лихорадка, гипиремия кожных покровов 5-10 дней Гипертермия до 39-39°C, симптомы интоксикации, лимфаденит, образование болезненного инфильтрата в железе Более 10 дней Гипертермия более 39°C, выраженная интоксикация организма, сильная отечность железы, образование абсцесса При подозрении на наличие мастита требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатая терапия позволит предотвратить развитие инфекции или подавить ее на ранних стадиях.
Для устранения серозного мастита проводится фармакологическое лечение. Пациентке показаны антибактериальные препараты широкого спектра: Амоксиклав, Оспен, Аугментин и т.д. На пораженный участок рекомендуется прикладывать холод, молоко из воспаленной груди необходимо регулярно сцеживать.
Внимание! Большинство противомикробных препаратов нельзя совмещать с грудным вскармливанием. Принимать антибиотики можно только по рецепту врача в соответствии с инструкцией.
Образовавшуюся полость прочищают и дренируют. После процедуры женщине также показан курс антибиотиков в течение 5-10 дней. При невозможности продолжения грудного вскармливания назначаются препараты для подавления лактации: Бромокриптин, Достинекс, Агалатес и т.д.
Вазоспазм
Вазоспазм – выраженное спастическое сокращение кровеносных сосудов груди. Возникает в большинстве случаев в результате перепада температур в момент окончания кормления, когда ребенок выпускает сосок изо рта. У пациентки при этом проявляется ряд характерных симптомов:
- В области соска и ареолы возникает интенсивный острый или жгучий болевой синдром.
- Цвет ареолы от коричнево-розового или бежевого меняется до бледно-желтого или белого.
- Резко снижается чувствительность соска.
- Сосок приобретает нормальный оттенок через несколько минут после кормления, при этом болевой синдром сменяется колющими или пульсирующими неприятными ощущениями.
При этом вазоспазмы могут отмечаться достаточно редко или же возникать при каждом кормлении.
Для лечения подобного расстройства необходимо соблюдать технику правильного прикладывания ребенка к груди. Это позволить снизить риск развития спазмов. Для нормализации тонуса стенок сосудов показан прием витаминов группы B. Особенно эффективен пиридоксин. Он способствует улучшению кровотока и укреплению тканей сосудов. Принимать препарат следует не менее двух недель. При необходимости цикл повторяют при возобновлении вазоспазмов.
Также положительное воздействие на состояние пациенток оказывают препараты магния. Для лучшего усвоения специалисты рекомендуют сочетать его с кальцием. При этом длительность лечения и дозировку средства должен определять врач.
При длительно сохраняющемся вазоспазме необходимо принимать средства, способствующие расширению периферических сосудов. Наиболее часто применяется средство Нифедипин – селективный блокатор кальциевых каналов.
Внимание! Массировать саму железу не рекомендуется, так как это может вызвать сдавление сосудов и ухудшение состояния пациентки.
Видео — Боль при грудном вскармливании
Молочница
Во время лактации на коже груди, особенно в первые недели кормления, часто образуются мельчайшие трещины и ссадины. За счет этого в ткани желез с легкостью может проникнуть инфекция, например, грибок. В результате на сосках пациентки образуется белесый налет. Идентичный налет отмечается на языке и внутренней поверхности щек ребенка. У женщины заболевание также проявляется следующими признаками:
- ареолы и соски зудят, приобретают интенсивный розово-алый оттенок;
- на коже груди появляются мелкие водянистые пузырьки;
- при прикладывании ребенка к груди возникает резкая боль в сосках;
- возможно сокращение выработки молока.
Для лечения заболевания специалист назначает женщине препараты с фунгицидным эффектом. Наиболее популярным средством является Пимафуцин . Это медикамент, который разрешается использовать при грудном вскармливании, так как он не всасывается в молоко и не влияет на его свойства. В среднем терапия заболевания занимает 3-6 дней. При молочнице груди препарат наносят местно 1-3 раза в сутки.
Видео — Как избежать проблем с грудью во время кормления
Профилактика боли в груди при лактации
Чтобы избежать появления болевого синдрома во время грудного вскармливания, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- Прикладывать ребенка к груди по требованию. Такая мера позволит избежать развития лактостазов.
- Контролировать правильность техники прикладывания к груди. Старайтесь не допускать постоянного кормления только из одной груди.
- За 15-20 минут до кормления выпейте стакан теплой воды или некрепкого чая.
0
