Чешется живот при беременности. Сокращения матки при беременности

Во время беременности женский организм подвержен различным изменениям. Меняется гормональный фон, увеличивается матка, растет живот, набухает грудь. Сокращение матки после родов является естественным восстановительным процессом организма, который может продолжаться от 5 недель до нескольких месяцев.

Как чувствует себя матка после родов

Организм женщины индивидуален, поэтому и процесс восстановления матки имеет разные сроки. Существуют определенные нормы, которые считаются стандартными.

После освобождения от плода матка сильно растянута с раневой поверхностью в месте прикрепления плаценты. Рана кровоточит, выделяя лохии, которые содержат обрывки плаценты, слизи и кровь разорванных сосудов. В первые дни матка стерильна, благодаря поглощению лейкоцитами бактерий.

Самое сильное сокращение и обильные выделения происходят в течение первых 4-6 дней после рождения. При этом первоначально орган весит 1 кг. Через 15 дней вес уменьшится на 700 гр, а через 6 недель будет весить лишь 70 гр.

Таблица процесса сокращения матки:

После рождения малыша шейка матки расширенная и достигает 12 сантиметров. При необходимости врач вводит руку для чистки остатков плаценты. На третьей неделе шейка закрывается полностью.

По мере сокращения матки, кровоточащие сосуды сдавливаются и пересыхают, вместе с ними прекращаются кровотечения.

Молодых мам беспокоит вопрос: сколько времени сокращается матка?

На скорость уменьшения влияют некоторые физиологические факторы:

Возраст женщины;
Количество беременностей;
Размеры ребенка;
Расположение плаценты;
Количество новорожденных.

В среднем матка приходит в норму от 5 до 8 недель. Самые значительные изменения происходят впервые 10 дней.

Если лохи заканчиваются к концу 6 недели, значит, организм женщины сработал нормально. При более продолжительном сроке необходимо уведомить о состоянии специалиста.

Симптомы сокращения матки: как долго болит живот после родов

Сокращение матки сопровождается дискомфортными ощущениями, которые являются нормой в медицинской практике.

Каждая женщина должна распознавать нормальные признаки:

Болезненные ощущения груди;
Болевые ощущения внизу живота;
Выделения со сгустками крови;
Дискомфорт и боли гениталий;
Диарея первые дни.

Схватки в нижней части живота после родов связаны с выработкой окситоцина, гормона, провоцирующего сокращение матки. Иногда женщины констатируют: чувствую, что матка дергается при кормлении грудью. Тактильные ощущения провоцируют выработку окситоцина, соответственно матка начинает быстрей сокращаться, вызывая болезненное ощущение.

Нормой считается прекращение дискомфорта уже на 7 сутки. Если боли не прекращаются в течение 2 недель, следует проконсультироваться с гинекологом.

Почему болит живот длительное время? Если процесс не прекращается причиной могут стать послеродовые осложнения.

К ним относятся:

Эндометрит, воспаление слизистой матки;
Запоры;
Расстройства желудка;
Воспаление придатков после осложненных родов;
Расхождение тазобедренных суставов;
Проникновение инфекции в маточную полость.

Данные состояния требуют медицинского лечения и контроля врача. Если нужно обезболить ощущения прописывают препараты: Но-шпу, Ибупрофен, Напроксен, свечи Кетонал.

Боль в промежности связана с разрывами, хирургическим вмешательством и послеродовыми швами. По мере заживления она уходит и перестает приносить дискомфорт.

Женщина должна следить за организмом и в случае отклонений своевременно обратиться к специалисту

Долго ли терпеть боли: сколько сокращается матка после кесарева

Хирургическое сечение является полосной операцией с рассечением мышц и тканей матки. Сокращение органа происходит медленнее и сложнее. К раневой поверхности присоединяется еще один обширный разрыв. Организм тратит силы на его заживление. Период полного восстановления может затянуться не на один месяц.

Если проводилась запланированная операция, то родовая деятельность не началась, значит и не запустились естественные факторы сокращения матки.

После кесарева сечения матка выглядит как огромный мешок, а внутренняя поверхность является большой раной. В ходе операции хирург вкалывает в стенки органа искусственный гормон Окситоцин, который помогает сократить сроки уменьшения органа.

На восстановление влияют 4 основных фактора:

Нормальное сокращение мышц;
Рубцевание разреза;
Очищение полости от ненужных тканей;
Регенерация слизистой оболочки.

Увеличенная матка восстанавливается длительное время, в среднем процесс длится около 2-3 месяцев. Орган обременен швами, мешающими нормальному сокращению. Сам процесс происходит намного болезненней. Женщинам больно бывает даже чихнуть, не говоря уже о процессе дефекации.

Для сокращения матки роженицам колют Окситоцин. Женщине необходимо заставить себя двигаться, не смотря на боли и дискомфорт. Прикладывание малыша к груди усиливает выработку гормонов, что способствует восстановлению матки.

Актуальный вопрос: почему матка плохо сокращается после родов

В некоторых случаях после родов наблюдается субинволюция, медленное сокращение матки в результате травм, инфекций или других осложнений. Узнать о торможение процесса можно уже через неделю после рождения малыша. Матка будет увеличена, как в после родоразрешения.

Причины субинвалюции:

Вирусы и инфекции половых путей;
Задержка части плаценты;
Слишком растянутая матка из-за многоплодной беременности;
Стремительные роды;
Поздний токсикоз;
Возраст роженицы;
Кесарево сечение;
Гипотония.

Осложнения сопровождаются определенными признаками, которые сможет понять любая женщина. Во первых необходимо обратить внимание на маточные кровотечения. Начиная с 4 дня после родоразрешения, они начинают светлеть. Если на протяжении недели они остаются темными, значит восстановление проходит плохо.

Во вторых, отсутствие схаткообразных болей свидетельствует о плохом сокращении. В третьих, повышение градусника, при осмотре тела без явных причин может быть симптомами воспалительных процессов в организме.

При диагностике гинеколог делает осмотр, УЗИ и гистероскопию. Данные исследования помогают установить размеры матки, увидеть остатки плацентарной ткани, сужение шейки и состояние ее полости.

Проблема женщин: почему не сокращается матка после аборта

После инструментального аборта или самопроизвольного выкидыша могут возникнуть разные осложнения органов. Операционные сроки являются главным критерием в восстановлении матки. Чем больше срок беременности, тем значительнее повреждения.

Матка после операции большая, рыхлая и открытая, поэтому женщине надо быть особенно осторожной, чтобы не занести инфекцию.

В норме матка должна начать сокращаться сразу после удаления плода. Уменьшение происходит в течение месяца. Перед наступлением месячных она принимает привычные размеры.

Симптомы после аборта:

Дискомфорт и рези внизу живота;
Кровотечения;
Головокружения.

Матка обычно заживает через неделю, она становиться твердая, проходит дискомфорт и женщина возвращается к привычному образу жизни.

Если живот долго болит и дискомфорт увеличивается, необходимо показаться гинекологу. Ноющие боли с повышенной температурой могут свидетельствовать о воспалении.

В некоторых случаях состояние требует повторного выскабливания, чтобы удалить послед до конца. Помимо процедур назначают противовоспалительные уколы и лекарство, которое поможет уменьшить матку и остановить кровотечения.

Как помочь женщине и что делать для сокращения матки

Чтобы сокращение проходило нормально, прибегают к различным способам. После родов на живот кладут ледяную грелку. Низкая температура сужает сосуды и уменьшает кровотечения.

После родов лучше спать на животе, это позволяет быстро сократиться матке. Ложиться на живот рекомендовано только при естественных родах. Однако таких методов бывает не достаточно.

При осмотре в роддоме врач проверяет, как идет процесс восстановления. Если матка не опустилась, ткань дряблая и полость расширена, то вводятся специальные препараты для ускорения процесса.

Массаж матки стимулирует восстановительные процессы. Его проводят через брюшную полость.

Быстро восстановить орган помогает специальная гимнастика, которую нужно делать несколько раз в день. Упражнения основаны на сокращении мышц влагалища, промежностей и диафрагмы. Кроме этого прописывают пить таблетки Эрготал, Гинестрил, или Дезаминоокситоцин.

Помочь женщине в восстановлении матки могут народные средства. Это гомеопатические препараты отвары и настои.

Процесс сокращения матки после родов (видео)

У каждой беременной женщины сублимация происходит с рождением малыша. Гормоны радости пересиливают все болевые симптомы. Какое счастье испытывает мама, когда акушерка вытащила малыша и приложила к груди малютку. В скором времени мама забудет о болевых ощущениях, наслаждалась новой жизнью и заботой о ребенке.

Матка женщин при беременности подвергается физиологическим изменениям — нормальному процессу, связанному с ростом плода и подготовке к родовой деятельности. Но иногда, на разных триместрах беременности, женщина может ощущать неприятные ощущения, связанные с сокращением мышц матки. Сокращение матки во время беременности бывает в пределах нормы, а бывает патологическим, вызывающим осложнения.

Причины появления сокращения матки и осложнения

Беременность без отклонений характеризует нормальный тонус матки, когда мышцы расслаблены. Иногда при активной двигательной функции плода или значительной физической нагрузке, беременные могут ощущать периодическую напряженность живота и твердость, с тянущими ощущениями в области поясницы и низа живота.

Такие сокращения проявляют себя во второй половине беременности или позже и возникают не более четырех-пяти раз в день, безболезненны и продолжаются не более двух минут. Начиная с 5-го и 6-го месяца беременности появление сокращений матки считается нормальным — происходит подготовка к родам в виде тренировки мышц матки в последнем триместре.

Большинство беременных не чувствуют сокращений матки, о каких-либо отклонениях они узнают при профилактических осмотрах и УЗИ. Но при сбоях в работе организма происходит усиленное повышение тонуса мышечных волокон, появляются неприятные симптомы, беспокоящие беременную и считающиеся отклонением от нормы.

Основной причиной способности матки сокращаться патологически считают:

Патологические сокращения опасны будущему ребенку, так как при этом нарушено кровоснабжение плаценты, поступление необходимых питательных веществ и витаминов, из-за чего происходит задержка в росте и развитии плода.

Повышение тонуса матки приводит к прерыванию беременности в раннем сроке и к преждевременным родам в позднем. При кровавых выделениях и угрозах выкидыша опасность представляется и для женщины в виде кровотечений, сепсиса, других осложнений.

Симптомы, лечение и профилактика

Клиническими признаками резко патологического тонуса матки у беременных является ощущение неприятной ноющей боли в области поясницы, низа живота, по типу ощущений, возникающих при месячных, которые отдают в область крестца. Живот при этом напрягается и твердеет.

Многие беременные путают активные движения ребенка с сокращениями, поэтому определить резкий гипертонус матки можно только у врача. В некоторых случаях, беременные не ощущают никакого дискомфорта, и сокращение мышц матки обнаруживается у них во время планового осмотра акушером или ультразвуковом исследовании.

Гинеколог определяет повышение тонуса мышц при пальпации (ощупывании) и отмечает его твердость и напряжение. УЗИ показывает тонус задней или передней стенки. Крайне редко встречаются случаи, когда исследование ультразвуком провоцирует сокращения.

У беременных появляются неприятные ощущения. Поэтому, когда подозревают гипертонус или предрасположенность к нему (например, он отмечался при предыдущей беременности), УЗИ делают с применением спазмолитических препаратов в симбиозе успокоительных препаратов.

Часто сокращения начинают беспокоить до 25-й недели беременности (ранних сроках), возникает угроза выкидыша. Мышечные сокращения и напряженность матки затрудняют стадию опускания яйца плода из трубы в матку, что провоцирует отторжение и гибель плода.

При повышении частоты сокращений до 34-й недели вынашивания, необходимо обязательно пролечиться в стационаре, чтобы сохранить ребенка и предупредить гипоксию плода. Иногда встречаются кровянистые выделения по причине начинающегося отслоения плаценты, показана срочная госпитализация в стационар, особенно при укорачивании интервалов сокращений.

Все беременные должны знать, что появление болей, сокращений, кровавых выделений являются показанием к срочной госпитализации. Это необходимо, чтобы сохранить жизнь маме и ребенку, и наладить получение необходимых питательных веществ через пуповину в полном объеме.

После всех обследований и постановки диагноза врач назначает женщине полный физический и половой покой. Рекомендовано лечиться в стационаре, чтобы сохранить беременность. Амбулаторную терапию (на дому) назначают редко. Применяются лекарства, которые не могут навредить ребенку:

Если беременная женщина чувствует дискомфорт и неприятные ощущения, то ей лучше обратиться за врачебной помощью и не рисковать здоровьем ребенка. Необходимо избегать физического переутомления, эмоциональных нагрузок и переживаний, особенно, когда сокращения уже начали беспокоить.

Дома можно делать упражнение с названием «Кошка» – стоя на четвереньках (можно с упором на локти) прогибают спину и задерживаются так на пару секунд, а затем медленно возвращаются в исходное положение. Так делают несколько раз, потом нужно полежать пока неприятные ощущения не пройдут.

Рекомендовано соблюдение режима дня, отдых, полноценный сон, запрещены прием алкоголя и курение. Надо посещать плановые осмотры, назначенные акушером, поменьше волноваться, не поднимать тяжелых предметов, не выполнять работы с длительным напряжением, бывать на свежем воздухе.

Сокращения матки могут возникнуть у женщины за 2-3 недели до рождения малыша и называются ложными и могут возникать пару раз за сутки с симптомом каменной матки. Если они повторяются, то нужно зафиксировать интервал между схватками (например, 20 минут). Если интервал сокращается и появляется боль, необходимо начать готовиться к родам.

Во время беременности организм женщины меняется, и после родов на его восстановление уходит от пары месяцев до нескольких лет, а некоторые особенности остаются на всю жизнь. Самая главная перемена, которая заметна всем окружающим – большой округлый живот будущей мамы. Кожа, мышцы и матка растягиваются, чтобы малышу было более комфортно внутри. Появление ребенка на свет – это большой стресс для материнского организма. Важным компонентом общего восстановления является нормальное сокращение матки после родов.

К сожалению, не всегда этот период проходит без осложнений. В первые два месяца после родов врачебный контроль необходим, чтобы оценить процесс сокращения и стимулировать его в случае осложнений.

Матка после появления на свет ребенка увеличена и растянута. Она очищается, и при этом наблюдаются кровянистые выделения – . Верхняя часть матки находится чуть ниже пупка, основная – в брюшной полости. Из-за растянутости и сниженного тонуса тканей она остается подвижной.

После родов, в то время как сокращается матка, сосуды с кровью и лимфой оказываются сдавленными. Частично они пересыхают, и постепенно проходит. Увеличенная в связи с ростом плода мышечная ткань уменьшается в размерах, а некоторые клетки погибают и рассасываются.

Внутренний слой матки после рождения ребенка представляет собой одну большую кровоточащую рану. Больше всего повреждений в области крепления , там расположено множество сосудов, в которых постепенно образуются тромбы. Вся внутренняя поверхность состоит из сгустков крови и остатков плодной оболочки. Болевые ощущения возникают из-за сокращения матки – естественного и нормального процесса.

Когда послеродовой период проходит без осложнений, маточная полость стерильна на протяжении 3-4 суток после рождения ребенка. Очищение происходит благодаря фагоцитозу – процессу, в ходе которого лейкоциты поглощают и растворяют бактерии. Немаловажную роль играют и протеолитические ферменты, образующиеся из продуктов распада кровяных клеток.

Сколько это занимает времени?

У многих молодых мам часто возникает беспокойство по поводу того, как долго сокращается матка после родов. Если нет осложнений, то потребуется около 6 недель. За этот период вес матки уменьшается с 1000 до 60 гр, интенсивнее всего изменения происходят в первые 6-10 дней.

Медленнее матка восстанавливается в районе шейки. Процесс ее уменьшения длится на протяжении всего послеродового периода. Диаметр внутреннего маточного зева после выхода ребенка – 10-12 см, что позволяет вручную устранить части последа. Уже через сутки он значительно уменьшается, становится проходимым для 2 пальцев, через 3 суток – для 1. Через три недели он закрывается полностью.

То, сколько времени будет сокращаться матка после родов, зависит от особенностей беременности и родов. В среднем процесс длится 1,5-2 месяца, но может завершиться через 4 или 10 недель. Такие сроки являются вариантом нормы.

Причины не сокращения матки

Сроки сокращения матки после родов могут увеличиваться по нескольким причинам:

беременность и ( , и т. д.);
особенности организма женщины, сопутствующие заболевания;
(разрез полости матки).

Все эти факторы учитываются при наблюдении врача за процессом восстановления. Так, при многоплодной беременности нормальная продолжительность восстановления матки увеличивается на несколько недель. В подобных ситуациях может быть назначена медикаментозная поддержка.

В некоторых случаях матка не сокращается вовсе. Такое осложнение возможно при , загибе матки, воспалении в органах малого таза, фибромах, доброкачественных новообразованиях, серьезных травмах родовых путей и нарушении свертывающей системы крови.

Что делать, если матка сокращается плохо?

Что делать, чтобы матка сокращалась после родов? Сразу после родоразрешения на живот женщины кладут грелку со льдом. Снижение температуры сужает сосуды, помогает уменьшить кровотечение и ускоряет сокращение матки.

В последующие несколько дней, пока молодая мама находится в роддоме, врач ежедневно проверяет, как проходит процесс восстановления. Если при осмотре обнаруживается, что дно матки опускается медленно и остается мягким, то делается вывод о сниженной способности к сокращению. По решению врача могут быть введены специальные препараты, которые стимулируют этот процесс (Окситоцин, простагландины), а также проведен курс массажа через брюшную стенку.

Во многих роддомах уделяется особое внимание налаживанию : когда ребенок сосет грудь, в организме женщины выделяется гормоны, способствующие уменьшению матки.

Выписка из роддома производится после того, как врач убедится, что процесс сокращения матки проходит нормально. В следующие 1,5-2 месяца необходимо будет регулярно приходить к гинекологу в амбулаторном режиме. Если в ходе осмотра будет выявлено, что зев закупорен кровяными сгустками, или в полости матки остались лохии или часть плаценты, будет назначена .

Как должно быть в норме?

Определить, плохо сокращается матка после родов или нормально, можно по нескольким симптомам.

Если восстановительный период проходит без осложнений, то у женщины наблюдаются:

некоторая болезненность в молочных железах;
в нижней части живота – дискомфортные ощущения;
кровянистые, а через некоторое время желтоватые влагалищные выделения;
боли в промежности;
диарея в течение 1-4 дней после рождения ребенка.

Наиболее интенсивно матка сокращается в первые 10 дней после родов, именно в этот период симптомы выраженные. В конце 6 недели они практически полностью проходят.

Чаще всего дискомфорт в послеродовом периоде терпимый, но у некоторых женщин порог чувствительности снижен, и им необходима медикаментозная помощь. Для уменьшения боли, сопровождающей сокращения матки, можно принять Но-шпу, Ибупрофен, Напроксен, использовать свечи Диклофенак.

Что делать, чтобы матка сокращалась быстрей?

Каждой женщине будет полезно знать, как ускорить сокращение матки после родов.

Кормить ребенка грудью. При раздражении сосков в этот период происходит выработка гормонов, в том числе пролактина, который способствует сокращению матки. Чем раньше начато кормление, тем лучше.
Не переходить на постельный режим и по возможности больше двигаться: гулять, выполнять домашнюю работу, ухаживать за младенцем. Однако если роды прошли с осложнениями, то возможность физической активности нужно обсудить с врачом.
Спать на животе, особенно днем.
Следить за гигиеной половых органов: подмываться несколько раз в день (а первое время – после каждого посещения туалета), обрабатывать раны.
Опустошать мочевой пузырь при первых позывах, даже если это приносит дискомфорт. Чем чаще – тем быстрее будет сокращаться матка.
Гимнастика после родов для сокращения матки основана на сокращении мышц пресса, промежности, влагалища, а также движениях диафрагмы при помощи дыхания.

Бывают случаи, когда все эти методы не помогают, так как матке не дают сократиться лохии или остатки плаценты после родов, помочь можно только процедурой чистки. Она проводится под общим наркозом при помощи специального инструмента, похожего на ложку с отверстием. Не стоит бояться этих манипуляций, без них неизбежно развитие воспаления матки и органов, расположенных рядом.

Сокращение матки после родов – основа восстановления всего организма. Этот процесс должен происходить самостоятельно, в течение 1,5-2 месяцев. Но при осложнениях, сопровождающих беременность и роды, а также при ослабленном здоровье женщины матка долгое время остается растянутой, увеличенной. В этих случаях необходима медицинская помощь. Ускорить восстановление можно, наладив грудное вскармливание, соблюдая правила гигиены и выполняя посильную физическую нагрузку, в том числе специальную гимнастику.

Полезное видео о том, что происходит с женщиной после родов

«Акушер-гинеколог – это человек, который ищет проблемы там, где остальные ищут счастье», – гласит кем-то придуманная шутка. На чем основывают свои диагнозы « угроз » некоторые врачи, запугивая женщин возможной потерей беременности? Чаще всего они используют три критерия, порознь или вместе: « гипертонус » на УЗИ, боли внизу живота, кровянистые выделения.

Поговорим о « гипертонусе » . На самом деле понятия « гипертонуса» в акушерстве нет (за исключением редких случаев гипертонуса матки в родах). Этот термин – порождение постсоветских УЗИстов, часто основанное на ошибочном понимании того, что они видят при проведении УЗИ органов малого таза.
Во-первых , матка является мышечным органом, поэтому мышцы должны быть в определенном тонусе, а не полностью расслабленными или наоборот, сжатыми, сокращенными.
Во-вторых , повышенный тонус, или локальное сокращение мышц матки, не является гипертонусом. На ранних сроках беременности говорить о гипертонусе матки или ее участков является проявлением незнания процессов сокращения матки.
В-третьих , сокращения матки, особенно интенсивные, коль речь идет о « гипертонусе», проявляются болью, к тому же очень сильной болью.

Повышенный тонус, или сократительность матки, может быть как при беременности, так и вне беременности – главное, понимать причину и правильно распознавать в этом норму или патологию. Например, чем ближе к месячным, тем чаще бывают сокращения матки (а женщинам нередко ночью снятся эротические сны), что является нормой. При воспалительных процессах органов малого таза матка может быть напряжена, в состоянии повышенного мышечного тонуса. Нервное напряжение и эмоциональный стресс, при котором в кровь выбрасывается большое количество активных биологических веществ, тоже может сопровождаться повышенной сократительностью матки.
Сокращения мышц, которые можно назвать «гипертонусом» , не что иное, как судороги. Когда появляются судорожные спазмы в ногах (а такое наблюдается у многих людей разного возраста) по серьезной причине или, казалось бы, вовсе без причины, разве это не временный гипертонус определенных участков мышц тела? Человек при этом испытывает немало боли. Поэтому, когда говорят о «гипертонусе» матки на УЗИ, и при этом женщина даже не ведает, что у нее «что-то там не так», логически такое заключение вызывает подозрительный вопрос: не померещилось ли врачу?

Утверждение, что «гипертонус » матки у беременных женщин является прямой дорогой к выкидышу, является неточным и далеко не правильным . С началом беременности матка входит в состояние повышенного тонуса по многим причинам. Во-первых , задняя стенка матки толще передней, так как кровоснабжение там лучше, поэтому чаще всего прикрепление эмбриона проходит по задней стенке. Многие врачи, проводящие УЗИ, этой особенности не знают, а поэтому принимают разницу в размерах двух стенок матки (передней и задней) за ненорму. Раз задняя стенка толще, значит, она сокращена и находится в «гипертонусе» , и получается, что «у вас, женщина, – гипертонус, угроза!»
Во-вторых , принимая плодное яйцо, его ворсины, которые внедряются в стенку матки, участок матки, где происходит имплантация, воспаляется. И это норма. То же самое происходит при приживлении органа-трансплантата – граница соприкосновения с чужеродной тканью (органом) незначительно воспаляется, и это хороший признак в отношении успешного приживления. Воспаление – это не значит наличие инфекции. Под воспалением в медицине понимаю процесс – определенные биохимические реакции, приводящие к физическому проявлению на уровне биологических тканей.
Тот участок матки, где проходит имплантация, воспаляется, что является очень хорошим признаком, потому что в этом участке усиливается кровообращение, появляются важные вещества, необходимые для успешной имплантации, с кровью в этот участок доставляется ряд других веществ, которые вырабатываются организмом матери и эмбрионом, чтобы имплантация прошла успешно. Конечно же, на УЗИ этот участок может выглядеть отечным, что ошибочно принимается за «гипертонус» и сразу же назначается арсенал «сохраняющей» терапии, которая на самом деле ничего не сохраняет. Многие зарубежные врачи утверждают, что повышенный тонус матки на ранних сроках беременности с помощью УЗИ увидеть невозможно. Не учитывается также многими врачами тот факт, что раздражение шейки матки датчиком УЗИ аппарата или же давление на переднюю стенку живота могут спровоцировать сокращения матки – механический фактор, что опять же принимается за отклонение от нормы – «угроза» . Чем больший срок беременности, тем чаще матка сокращается, в том числе в определенных участках стенки матки (локально).

Для матки и всего женского организма беременность является совершенно новым по качеству состоянием, поэтому реакция на появившийся в матке новый организм может быть у каждой женщины разной. Интенсивные потоки нервных импульсов в поясничный отдел позвоночника приводят к его перенапряжению, что в свою очередь сказывается появлением неприятных ощущений внизу живота. Боль при этом покалывающая (то там кольнет, то в другом месте), не нарастающая, мигрирующая. У других женщин появляется «ноющая» боль внизу живота и в поясничном отделе спины, чем-то похожая на боль перед менструацией или во время менструации. Боль может ощущаться при движениях, наклонах тела, приседаниях. Основная особенность «нормальной» боли – она не нарастает по силе и частоте, не является схваткоподобной, возникает не регулярно, не сопровождается кровянистыми выделениями и их увеличением. Принимать какие-то обезболивающие препараты не нужно, потому что по интенсивности такая боль весьма переносима. Если вы не можете перенести боль, тогда лучше всего обратиться к врачу на осмотр, но перед походом к врачу прием обезболивающих не желателен.
С 11-12 недель беременности матка начинает сокращаться чаще, что является нормой. И чем больше срок, тем больше сокращений. После 20 недель многие женщины могут ощущать эти сокращения в виде внезапной несильной кратковременной боли внизу живота, или в виде чувства затвердения, тяжести, которое проходит через несколько секунд («как будто матка сжалась» ). Эти сокращения матки не являются подготовкой к родам, и фактически никакой особой подготовки матки к родам не существует вплоть до последних недель беременности. Это нормальная физиологическая активность беременной матки. Чем больший срок беременности, тем матка чувствительней на повороты плода, прикосновения рук или датчиков к передней стенке живота или шейке матки, стимуляцию сосков, и в таких случаях отвечает сокращением, похожим на схватки. Опять же, важно помнить, что такие сокращения в норме, если они нерегулярные, спорадические и не возникают по какому-то паттерну (подобию).

Повышающийся уровень прогестерона приводит к понижению моторики кишечника . Из-за этого и на фоне несбалансированного питания многие беременные женщины начинают страдать запорами. Ухудшает ситуацию и малоподвижность, так как многие женщины боятся двигаться, как только узнают, что беременные, и сразу же «прирастают» к кровати для сохранения беременности. В результате вздутие и тяжесть в кишечнике часто сопровождается коликами внизу живота, что тут же ошибочно принимается за угрозу или внематочную беременность. Таких случаев ложной паники немало. К тому же, большое количество каловых масс и плохая работа толстого кишечника приводит к застою крови в малом тазу и фактически к самоотравлению организма собственными шлаками. Поэтому необходимо урегулировать работу кишечника с первых же недель беременности. Лаксативные (проносные) средства, которые усиливают моторику кишечника, при беременности принимать нельзя, как и делать клизмы, поэтому желательно принять меры по коррекции питания, а также не забывать о физической активности.

Продолжение в моих книгах по беременности...

С проблемой сокращения матки при беременности будущая мама может столкнуться как в первом триместре, так и незадолго до начала родов. Матка – большой полый мышечный орган, и когда он сокращается, гинеколог сообщает женщине о тонусе. Избыточное напряжение матки называют гипертонусом. Это состояние является серьезным поводом для волнения, так как угрожает нормальному течению беременности. В последнее время такое осложнение у женщин в положении встречается все чаще. Именно поэтому каждая будущая мама должна понимать, что означает гипертонус матки, как это происходит и что предпринять, чтобы сохранить малыша.

Чаще всего гипертонус появляется на первых порах беременности. Это не болезнь, а только один из симптомов какого-либо нарушения в работе организма. Молча терпеть болезненное сокращение матки в надежде на «само пройдет» нельзя, ведь такое состояние свидетельствует о вероятности спонтанного выкидыша.

Почему возникает гипертонус

Причин появления неприятного дискомфорта много и в большинстве случаев гипертонус развивается на почве не одного, а нескольких факторов.

Первое место в этом списке принадлежит гормональным нарушениям. Во время вынашивания ребенка может произойти угасание функции яичников, из-за чего в организме будущей мамы снижается концентрация эстрогенов и прогестерона, или же активизируется выработка мужских половых гормонов в коре надпочечников и/или придатках. Речь идет о так называемой гиперандрогении. Такой гормональный дисбаланс считают стертой формой заболеваний эндокринной этиологии, которые развиваются и протекают без каких-либо видимых признаков. Небеременной женщине подобное расстройство ничем не грозит, но во время беременности, когда все органы и системы организма испытывают огромную нагрузку, оптимальное соотношение мужских и женских гормонов неизбежно нарушается.

Сокращение мышц матки нередко провоцируют различные воспалительные заболевания органов малого таза, миомы (опухолевые образования), аномалии и пороки развития матки, неоднократные искусственные прерывания беременности в прошлом. Кроме того, гипертонус могут вызывать заболевания, которые сопровождаются высокой температурой тела (например, ангина).

Нежелательное сокращение шейки матки часто возникает на нервной почве. Депрессия, высокая тревожность женщины незадолго до беременности и после ее наступления может обернуться гипертонусом.

Среди остальных причин сокращения матки можно отметить:

подготовку организма к родовой деятельности, если повышенный тонус появился на поздних сроках беременности. Это так называемые ложные схватки;
начало родов;
эндометриоз;
чрезмерные физические нагрузки;
сильное растяжение мышц матки, если орган слишком быстро увеличивается в размерах. Такое случается, когда беременность многоплодная или малыш очень крупный.

Последствия сильного сокращения матки

Гипертонус матки на ранних сроках такого деликатного положения, как беременность, врачи считают очень опасным состоянием. Сильное сокращение маточных мышц может спровоцировать не только отмирание плодного яйца или прекращение развития плода, но и самопроизвольный аборт.
Сокращение матки, которое женщина начинает испытывать в период второго или третьего триместра беременности, также не сулит ничего хорошего: возможны поздний выкидыш, преждевременный роды и развитие истмико-цервикальной недостаточности.

На здоровье не рожденного еще малыша гипертонус отражается в виде недостаточного поступления крови к плаценте, внутриутробного кислородного голодания, замедленного роста и развития. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность отслойки плаценты или появления на свет недоношенного малыша.

Симптомы патологии

Ощущения от сокращения матки во время беременности самые разнообразные – от неприятных до откровенно болезненных. Итак, по каким признакам будущей маме можно догадаться о том, что ее матка находится в тонусе?

При сокращении мышц матки женщину, как правило, беспокоит тяжесть внизу живота. Также боль охватывает область лобка, «тянет» поясницу, и в целом сильно напоминает ощущения, которые испытывают многие представительницы прекрасного пола накануне менструации.

Врачи сходятся во мнении, что нет причин для беспокойства, если сокращение матки не сильное: орган таким образом готовится к естественному родоразрешению. А вот частые, болезненные и продолжительные по времени спазмы в нижней части живота должны настораживать – возможно, беременной понадобится немедленная госпитализация.

Как понять, что пришло время обратиться за врачебной помощью? Перечислим тревожные симптомы:

Первые месяцы «интересного» положения – самые опасные в этом плане. Будущей маме нужно срочно проконсультироваться с гинекологом, если ее беспокоят боли при сокращении матки внизу живота и в пояснице.
Регулярный характер сокращений и проявления дискомфорта с определенной частотой может указывать на начало преждевременной родовой деятельности.
Сокращение матки и выделение некоторого количества крови из влагалища свидетельствуют про отторжение эмбриона.
«Окаменевший живот» и болезненные сокращения — очень опасный симптом, поэтому нужно без промедления вызывать скорую помощь. Только благодаря своевременной медицинской помощи у женщины есть шанс избежать плачевных последствий.

Как устранить сокращение в матке при беременности

Если будущая мама только время от времени чувствует, как сокращается матка, и это не доставляет ей сильного дискомфорта, можно улучшить свое состояние без «заключения» в стационар и капельниц.

Запаситесь успокоительными средствами и спазмолитиками – это первое, что нужно сделать, если у вас есть подозрения насчет тонуса матки. Подойдет Персен, Глицин, Новопассит, препараты валерианы, Но-шпа, суппозитории Папаверин. Кстати, Но-шпа – это лекарство, которое всегда должно быть под рукой у беременной женщины. По поводу дозировок лучше проконсультироваться со своим гинекологом заранее, чтобы не растеряться в ответственный момент. Обычно эти препараты эффективно снижают мышечный тонус. Приняв лекарство, будущей маме нужно, по возможности, прилечь и отдохнуть.

Если с такой проблемой вам уже довелось столкнуться не один раз, откажитесь на некоторое время от половой жизни: при оргазме матка сильно сокращается, что может стать причиной выкидыша на любом сроке.

Помимо перечисленных выше лекарственных средств гинеколог, скорее всего, порекомендует будущей маме обратить внимание на препарат Магне-В 6 . В состав этого комбинированного средства входят магний и кальций. Медицинская наука окрестила эти вещества функциональными антагонистами. Это значит, что они обладают способностью заменять друг друга, то есть в клетку, которая содержит соединения магния, кальций никогда не проникнет. Таким образом Магне-В 6 расслабляет спазмированные мышцы матки, а также защищает сосуды от образования тромбов. Витамин В 6 в свою очередь помогает организму справиться со стрессом на клеточном уровне. Прием препарата разрешен с 5 – 6 недели «интересного положения» вплоть до самых родов. Однако если вы уже начали пить какое-нибудь витаминное средство, обязательно обсудите возможность приема Магне-В 6 со своим врачом.

В связи с тем, что кальций может проникать в клетку, тем самым вызывая повышение тонуса матки, беременным назначают лекарственные препараты Нифедипин и Коринфар. Действующие вещества в их составе «не пускают» минерал внутрь клетки и препятствуют, таким образом, развитию гипертонуса. Такие лекарства принадлежат к группе блокаторов кальциевых каналов, их также считают «скорой помощью» в случаях беременности, когда плод находится в опасности.

При гипертонусе матки беременным нередко назначают лекарства, активные компоненты которых подавляют синтез простагландинов в организме. Простагландины – это физиологически активная группа веществ, которые в минимальных количествах производят различные ткани организма, но их влияние на состояние человека поистине огромно. От простагландинов зависит расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов кровеносной системы и бронхов, сокращение и расслабление гладкой мускулатуры стенок желудка и кишечника, при их участии происходит процесс повышения температуры тела и выработки желудочной кислоты и слизи. Именно от деятельности этих веществ зависит сокращение матки, приводящее к гипертонусу во время беременности. Для уменьшения количества простагландинов в организме будущим мамам часто назначают препарат Индометацин (со срока 18 – 20 недель по 30 – 32 недель).

Обратите внимание, что все упомянутые препараты беременная женщина может принимать исключительно с разрешения и под наблюдением лечащего врача.

Если медикаментозная терапия не возымеет должного эффекта, а регулярные схваткообразные боли никуда не исчезнут, угроза самопроизвольного прерывания беременности возрастает в разы. А при появлении крови из половых путей вопрос о госпитализации беременной становится как никогда актуальным. Будущей маме нужно немедленно позвонить в «скорую» и до ее прибытия находится в постели.

Диагностика гипертонуса матки при беременности

В условиях стационара женщину ждет влагалищное обследование. Самым важным методом является ультразвуковое исследование, которое дает возможность увидеть, в каком состоянии находится матка, оценить степень риска относительно прерывания беременности даже на небольшом сроке и вовремя назначить спасительный способ лечения, чтобы сохранить плод.

Если гипертонус присутствует, экран аппарата отобразит, что на одном из участков матки толщина мышечного слоя заметно увеличилась. Это указывает на повышенный тонус мышц. После УЗИ женщина сдаст анализ на уровень гормонов в крови и суточную порцию мочи на наличие гиперандрогении, пройдет обследование на половые инфекции.

Пациентке, которая попала в больницу для сохранения беременности, показан постельный режим, прием седативных и спазмолитических лекарственных средств. Также назначают курс комбинированных витаминов и препаратов прогестерона. Дополнительный прогестерон нужен будущей маме вплоть до 17 – 18 недели гестации. Позже, когда плацента полностью сформируется и начнет сама продуцировать этот «беременный» гормон, недостатка в нем женский организм испытывать не будет.

Если была подтверждена гиперандрогения, на выручку приходят лекарства, которые нормализуют соотношение женских и мужских половых гормонов в организме беременной (Метипред, Дексаметазон). Во время лечения врачи внимательно следят за показаниями анализов: если уровень гормонов постепенно возвращается к норме, значит, дозы препаратов подобраны правильно. В другом случае дозировку корректируют.

Случается, что сильное сокращение матки провоцирует начало родов еще до наступления 34 недели, тогда к лечению тут же подключают токолитики – препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы матки и подавляют родовой процесс. К этой группе относятся сульфат магния, антагонисты кальция и отдельные противовоспалительные средства. Все нюансы лечения – дозировки препаратов, продолжительность, схему – врач определит, руководствуясь состоянием пациентки.

Иногда маточный гипертонус запускает механизм родовой деятельности еще раньше – в 25 – 28 недель, например. Этот период считают самым неблагоприятным для недоношенного ребенка – его шансы на выживание практически нулевые. К счастью, после 28 недели беременности они резко возрастают.

Когда угроза преждевременных родов становится реальной, лечение такой беременной преследует одну цель – стимулировать развитие легких ребенка. Для этого часто назначают Дексаметазон. Как правило, это возможно, если удается продлить беременность хотя бы на 2 – 3 дня.

Как не допустить развития сокращения матки

Лучшая профилактика гипертонуса – полное обследование женщины еще до наступления беременности. Очень важно уделить своему здоровью достаточно внимания, чтобы исключить инфекционные заболевания органов малого таза, поскольку именно они оказывают большое влияние на репродуктивную способность женщины. Также не лишней будет консультация с такими специалистами, как гинеколог-эндокринолог и психотерапевт.

Если беременность уже есть, будущей маме нужно больше отдыхать, отказавшись от любых физических и эмоциональных нагрузок. При любых, даже незначительных симптомах тонуса матки нужно в обязательном порядке консультироваться со своим гинекологом.