Что делать когда матка в тонусе. Как определить и почувствовать повышение тонуса матки при беременности

Любая беременная женщина должна знать, как контролировать ход беременности. В мировой медицине принято считать, что если нет тревожных симптомов, то повышение тонуса матки при беременности не относится к разряду заболеваний. Западные врачи считают это обычным физиологическим процессом.

Как проявляется патология

Повышение тонуса мышц матки может нанести вред плаценте. А это уже чревато нарушениями в развитии плода. Это может даже привести к его гибели. В 1 триместре состояние проявляется в следующих ощущениях:

тяжесть внизу живота;
боль, напоминающая менструальную;
боль, отдающая в крестец или поясничную часть.

Во 2 и 3 триместре эти симптомы могут дополниться затвердением и сжатием живота. У женщины появляется такое ощущение, что у нее в животе камень. Самыми тревожными при гипертонусе матки во время беременности являются мажущие кровянистые выделения из влагалища, периодические схваткообразные болевые ощущения. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Иногда во время перенапряжения мышц при беременности может не наблюдаться никакой симптоматики. Отклонения можно обнаружить при помощи проведения ультразвукового обследования и осмотра у гинеколога. Узнать о повышенном тонусе женщина может сама только в случае явных признаков. Как только она поймет, что в ее беременности происходят отклонения, необходимо срочно вызвать врача. Не рекомендуется тревожные симптомы устранять самостоятельно без консультации со специалистом. Неосторожные шаги в самолечении могут привести к еще большим проблемам.

Тонус матки на ранних и поздних сроках

А вот когда маточный зев открыт на 5 мм и больше, шейка матки имеет длину меньше 3 см, то стоит волноваться. Это говорит о том, что беременность находится под угрозой. Осложнить ситуацию могут кровянистые выделения из влагалища. Такая симптоматика предполагает срочную госпитализацию. На этой стадии беременности причиной такого состояния могут стать сексуальное перевозбуждение, физическая нагрузка, стресс, нервное напряжение.

Если на ранних сроках у женщины только спазмы, а других признаков угрозы выкидыша нет, то не стоит переживать. Спазмы пройдут быстро. Помочь в этом случае могут простые манипуляции. Нужно расслабиться, удобно сесть, поглаживая себя по животу, начать говорить со своим ребенком. Можно принять теплую ванну. На поздних сроках повышенный тонус мышц может указывать на подготовку организма к родовой деятельности. Могут начаться подготовительные схватки. Если не наблюдается открытия шейки матки, это явление можно считать кратковременным. Оно может быть снято как и на ранних сроках. При наращивании схваток, когда начинается болезненное ощущение, нужна медицинская помощь.

Гипертонус может появиться у беременной женщины на приеме у гинеколога. При устойчивом состоянии женщина должна пройти курс лечения, так как непрерывные маточные сокращения могут повлечь за собой тяжелые последствия.

Причины гипертонуса

При назначении лечения тонуса матки при беременности врач старается определить причины, которые привели к такому состоянию женщины. Ведь врач должен ликвидировать не только признаки нарушения, но и факторы его появления.

Основными причинами повышения тонуса матки при беременности можно назвать:

дефицит гормона прогестерона в яичниках беременной женщины и ряд других гормональных сбоев в ее организме;
тяжелый токсикоз, выраженный сильным и многократным рвотным рефлексом;
повышенное газообразование, нарушения перистальтики кишечника у беременной женщины (метеоризм);
аномальные явления при маточном развитии;
резус-конфликт родителей будущего ребенка;
наркотики, алкоголизм, курение;
инфекционные, раковые заболевания;
неоднократное искусственное прерывание беременности;
воспалительные процессы в организме;
психологические расстройства;
неправильный режим сна и отдыха;
растяжение матки в результате многоплодной беременности, а еще большого размера плода;
чрезмерные физические нагрузки.

Присутствие хотя бы одного из указанных факторов способно повысить тонус матки при беременности.

Основные направления лечения

Последствия этой патологии могут быть очень тяжелыми. Это самопроизвольный выкидыш и преждевременная родовая деятельность до 28 недели. Этот период считается еще выкидышем, а не преждевременными родами. Дело в том, что плод спасти до этого срока крайне тяжело. Более благоприятный прогноз для срока с 28 недели. Гипертонус на поздних сроках несет угрозу плоду, но не такую страшную.

После установления причины гипертонуса матки начинается процесс лечения. Медицинские препараты, рекомендованные для этой цели, должен назначать только врач. Если состояние беременной не сопровождается болезненными ощущениями, угрозы ребенку нет, то врачи могут назначить амбулаторное лечение.

При повышенном тонусе матки во время беременности нужно соблюдать специальный режим. Нужно полностью исключить физические нагрузки и избегать стрессов.

Болезненные ощущения в матке снимают при помощи спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин).
Дефицит магния восполняют при помощи Магне В6.
Нормализовать психоэмоциональное состояние помогают седативные препараты и успокоительные средства на основе природных компонентов. Хорошо помогает пустырник, валериана.
В критической ситуации назначаются Утрожестан, Дюфастон, антагонисты андрогенов Дексаметазон, Метипред.
Если начинаются кровянистые выделения, то назначают Этамзилат, Дицинон (кровоостанавливающие средства).

Кроме медикаментозного лечения есть и другие способы лечения. Физиотерапевты назначают специальную гимнастику, которая помогает устранить неприятные ощущения во время гипертонуса. Можно каждый день выполнять следующее упражнение. Встать на четвереньки, при этом спина должна быть выгнута, а голова поднята. Стоят в таком положении несколько секунд, затем возвращаются в исходное положение.

Мышцы во всем организме взаимосвязаны. Усилить работу маточных мышц можно при помощи несложных упражнений, в которых задействованы мышцы лица. Следует делать такое упражнение по несколько раз в день. Опустить вниз голову и расслабиться полностью. Далее следует вдыхать и выдыхать ртом. Упражнение можно начинать с 15 раз, постепенно увеличивая показатель до 30.

Благотворно на состояние плода и беременной женщины влияют вечерние прогулки на свежем воздухе перед сном. Дефицит кислорода негативно влияет на плод. При возможности время прогулок следует увеличить, дополнив их утренними и дневными.

Если домашняя терапия не приносит должного результата, врач принимает решение поместить больную женщину на лечение в стационар. Чтобы снять напряжение, изредка можно использовать лекарственные растения. К таким видам фитотерапии можно отнести чаи и отвары. Но пить их нужно крайне осторожно и только после разрешения врача. Помогает чай с мятой, липой и медом. Заваривают такие компоненты на паровой бане, смешивая все ингредиенты в равных пропорциях. Употреблять такое средство нужно 2 раза в день.

Хорошо помогает расслабиться чай с мелиссой, пустырником и валерианой. Все компоненты заваривают на водяной бане в равных пропорциях. На 2 стакана кипятка по 1 чайной ложке трав. Пьют по половине стакана 2 раза в день. Если отвар получился очень крепким, его разбавляют кипяченой водой. В чай добавляют мед.

Профилактические меры

Еще до наступления беременности женщина должна полностью вылечить все имеющиеся заболевания мочеполовой системы и органов малого таза. Сегодня для будущих мам организованы специальные школы подготовки к материнству, в которых учат правильно расслабляться физически и эмоционально. На учет нужно становиться вовремя. Гинекологические обследования помогают выявить начальное развитие патологии и принять экстренные меры. Не стоит затягивать с этим процессом, так как в некоторых случаях гинекологический контроль помогает избежать преждевременных родов и сохранить жизнь будущему ребенку.

Рекомендуется полностью пересмотреть свой распорядок дня. При беременности противопоказан агрессивный секс. Осторожность и аккуратность в этом вопросе крайне важны во время беременности. Не стоит пренебрегать приемом витаминов, необходимо правильно питаться. Жирная пища, богатая углеводами, сладкое и мучное провоцируют увеличение веса, что дает нагрузку на матку. В рацион нужно включить продукты, богатые магнием. Это все овощи зеленого цвета, лесные орехи, фасоль. Можно употреблять овсяную и гречневую каши.

Нужно следить за своим весом и заниматься специальной гимнастикой для беременных. Если нет болезненных ощущений в области живота или матки, нет кровянистых выделений, то можно принимать теплые ванны с отварами успокоительных трав. Но перед этим не забудьте посоветоваться с врачом. Ни в коем случае нельзя использовать эфирные масла с резкими запахами, это может активизировать работу маточных мышц. Спать беременная женщина должна не менее 8 часов.

Беременной женщине желательно носить дородовой бандаж. Поддерживая живот, он снимет напряжение с мышц матки. Бандажи можно приобрести в любой аптеке или в магазинах медтехники. Выбирать нужно свободный, не сковывающий движений бандаж. Он должен быть удобным, в идеале женщина вообще не должна его чувствовать.

Каждое медицинское издание, освещающее вопросы беременности и материнства, так или иначе затрагивает вопрос: «Что же делать, если матка в тонусе при беременности?». На сайте подобных сообщений масса. Кажется, что по поводу тонуса матки при беременности осведомлены даже те, кто не числится в ожидающих потомство. А всё потому, что за нарушением тонуса матки стоят такие распространенные угрозы беременности, как невынашивание, замершая беременность, выкидыши – поздние и ранние и преждевременные роды. Все, чего так опасаются беременные женщины, их близкие, а также врачи, наблюдающие своих подопечных.

Как при беременности определить, что матка в тонусе?

Часто женщина ощущает это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие болей внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны пересокращенные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил – и без того симптомы состояния слишком заметны.

Что делать, если матка в тонусе?

Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик – но-шпу. При повторении симптомов гипер тонуса матки надо обязательно обратиться к врачу. Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными – Магне-Б-6, пустырник, иногда – блокаторы кальция и противовоспалительные препараты – в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач.

При гипер тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» – там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины гипер тонуса и заняться их устранением. При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов – вводят их антагонисты – метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый день пролонгирования беременности.

«Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш – абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе. Из своей практики знаю, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные – у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном гипер тонусе матки борются буквально за каждый день беременности. Если наступает преждевременная родовая деятельность – проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию – есть такие схемы и такие препараты. Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо – дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры.

Как не допустить гипер тонус матки?

Что же касается профилактики тонуса матки при беременности – сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций. Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим.

Повышенный тонус матки при беременности - очень распространенное состояние, которое диагностируется хотя бы раз на протяжении всего срока ожидания малыша у каждой второй женщины. Иногда будущая мама даже может не знать, что матка находится в тонусе. Распознать незначительное несоответствие нормам под силу только врачу ультразвуковой диагностики или гинекологу во время приема. Часто беременная женщина может почувствовать резкую боль в нижней части живота или в поясничном отделе позвоночника. Это говорит о сильном сокращении маточных мышц. В такие моменты нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы определить причины гипертонуса и своевременно устранить их без вреда для будущего малыша.

Как определить тонус матки во время беременности?

Матка - главный орган женской репродуктивной системы, в котором происходит развитие плода. Этот орган состоит из особой эластичной мышечной ткани, которая способна растягиваться по мере роста будущего ребенка. В норме матка находится в расслабленном состоянии в течение 1 и 2 триместров беременности.

3 триместр может сопровождаться периодическими сокращениями мышц, которые говорят о повышенном тонусе матки и относятся к предродовому подготовительному этапу. Его организм проходит непосредственно перед родами. Тренировочные схватки на поздних сроках беременности не являются опасными. Они повторяются время от времени с разной периодичностью и интенсивностью.

Гораздо более опасен повышенный тонус матки в первом периоде вынашивания ребенка. Он проявляется в виде резких сокращений маточных мышц, в результате у женщины может возникнуть ощущение, что живот каменеет. Гипертонус сопровождается схваткообразными или ноющими болями, похожими на боль при менструации. Иногда будущая мама при этом ощущает дискомфорт в области поясницы, испытывает головокружения и приступы тошноты.

Если подобные симптомы единичны и не повторяются изо дня в день, то, вероятно, серьезных причин для беспокойства нет. Снизить повышенный тонус матки можно самостоятельно, приняв в домашних условиях разрешенные спазмолитики, например, но-шпу. Еще одно действенное средство, которое поможет избавиться от напряжения во время беременности, - полноценный отдых и полный покой.

Но когда тревожные признаки начинают носить постоянный характер, это значит, что во время беременности возникли определенные сложности, которые могут иметь негативные последствия для здоровья и жизни будущего ребенка. В этом случае следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где помогут снять опасные симптомы и назначить адекватное лечение.

Причины и последствия гипертонуса матки для плода

Тонус матки очень опасен для будущего ребенка, так как чрезмерное напряжение маточных стенок оказывает серьезное давление на плод. Если матка приходит в тонус, то нарушается кровообращение в органах малого таза женщины. Это означает, что ребенок не может получать питательные вещества в достаточном количестве. Доступ кислорода к плоду тоже ограничен, что ведет к гипоксии. В результате кислородного голодания у малыша могут развиться серьезные патологии развития центральной нервной системы и внутренних органов.

В некоторых случаях гипоксия, спровоцированная тем, что тонус матки все время повышен, приводит к замиранию беременности. На ранних сроках это состояние опасно из-за риска выкидыша, на поздних сроках повышенный тонус матки грозит преждевременными родами. Поэтому если женщина чувствует болезненные ощущения в области живота, не стоит пытаться избавиться от них самостоятельно и рисковать жизнью будущего ребенка, лучше сразу обратиться к лечащему врачу или в больницу.

Гипертонус у беременных, как правило, необходимо лечить в условиях стационара, где квалифицированные специалисты смогут понять, что могло спровоцировать это опасное состояние и какие медикаменты необходимо использовать, чтобы убрать его.

Причины повышенного тонуса матки во время беременности бывают разными. Основными принято считать:

1. Патологии развития органов репродуктивной системы.
2. Гормональные нарушения.
3. Урогенитальные заболевания, в том числе инфекции.
4. Острые вирусные заболевания и их осложнения.
5. Осложнения беременности, такие как тяжелый токсикоз, предлежание плаценты, резус-конфликт.
6. Тяжелый физический труд.
7. Нарушение режима отдыха и сна.
8. Стрессы и нервное напряжение.

Определение причины повышенного тонуса матки - главное условие своевременной помощи беременной женщине.

Очень часто гипертонус спровоцирован психологическими потрясениями и стрессами, а также чрезмерным физическим трудом. В этом случае женщине достаточно снять основные симптомы, обеспечить постельный режим и принимать успокоительные средства, которые помогут расслабиться.

Если сильные маточные сокращения связаны с патологией строения внутренних органов, инфекциями или гормональным сбоем в организме, симптоматической терапией не обойтись. Лечащий врач должен назначить комплексное лечение, которое позволит не просто снять тонус, но и устранить его причины.

Тактика лечения

Первое условие, необходимое для нормального протекания беременности, это спокойствие будущей мамы, ее полноценный сон и отдых. Чтобы снять тонус, спровоцированный усталостью, стрессами и нервными срывами, назначаются успокоительные препараты, разрешенные в период вынашивания ребенка. К таким медикаментам относятся валериана лекарственная и пустырник. В особо сложных ситуациях могут быть назначены другие сильнодействующие лекарственные средства:

Сибазон;
Нозепам;
Триоксазин.

Нередко повышенный тонус матки у беременных бывает вызван недостатком прогестерона. Восполнить дефицит гормона помогает прием гормональных препаратов, таких как Дюфастон и Утрожестан. На ранних сроках беременности эти препараты можно принимать в домашних условиях или в условиях дневного стационара, если повышенный тонус не угрожает жизни ребенка. В противном случае женщина должна находиться под круглосуточным наблюдением врачей в отделении патологии перинатального центра или гинекологическом отделении больницы.

На сроке, не превышающем 16 недель, специалисты могут использовать препараты Гинипрал, Партусистен или Бриканил. Они снижают маточную активность и помогают предотвратить выкидыш. Но эти медикаменты часто являются причиной возникновения побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, гипотония, тремор, аритмия. Их прием лучше осуществлять под присмотром медицинского персонала.

Действенным методом для снижения маточной активности является внутривенное капельное введение 25% раствора сульфата магния. Процедуру проводят в условиях стационара через день.

В организме женщины во время беременности происходит масса изменений, которые направлены на вынашивание ребенка. Но наибольшая трансформация происходит с временным пристанищем малыша – маткой. Эти перемены радостны и волнительны для любой будущей мамы, потому что связаны с появлением новой жизни. К сожалению, бывает и так, что не все изменения несут только радость, некоторые таят в себе опасность для малыша и мамы. С одним из неприятных диагнозов «Матка в тонусе», женщина может столкнуться на всех сроках беременности. Поэтому важно разобраться в сути и причинах этого состояния матки, чтобы вовремя распознать симптомы и обратиться за специализированной помощью.

Матка – это особенный орган, который способен от небольших размеров (7-8см в длину) и веса (примерно 50г) достичь за относительно короткий срок большой величины (37-38см длины) и массы (1-1,2кг без ребенка и околоплодных вод), а затем вернуться к исходным параметрам.

Матка полостной мышечный орган, в котором различают тело, перешеек и шейку. Тело матки обращено вверх, и наивысшую его часть называют дном матки. Стенки ее состоят из 3-х слоев:

Эндометрий – это внутренний слизистый слой, обращен к полости матки. Именно он с периодичностью раз в месяц обновляется во время менструации. При наступлении беременности этот слой утолщается и снабжает плод всеми необходимыми веществами на раннем сроке, благодаря обилию кровеносных сосудов.
Миометрий – самый мощный слой, который состоит из гладкомышечных волокон. Причем эти волокна расположены в несколько слоев и в разных направлениях, что придает им чрезвычайную крепость. Именно за счет этого слоя происходят такие глобальные изменения в матке во время беременности. Мышечные волокна не только увеличивается количественно, но и удлиняются в десятки раз, утолщаются в 5 раз. Такие изменения наблюдаются в первой половине беременности. Во второй происходит растяжение и утончение стенок, и к окончанию беременности толщина стенок матки составляет примерно 1 см.
Периметрий – наружный серозный слой. Он представляет собой рыхлую соединительную ткань, которая покрывает матку.

Тонус матки при беременности

Тонусом называют напряжение мышечных волокон. Он жизненно необходим для поддержания определенного положения или давления в полости -в данном случае речь идет о нормотонусе. А патологическим является гипертонус, т.е. чрезмерное напряжение и даже сокращение мышц. Вот именно его и подразумевают врачи, когда говорят фразу «матка в тонусе». Кратковременное повышение тонуса матки может происходить при смехе, чихании или оргазме — это не доставляет дискомфорта женщине и не представляет угрозы для плода.

Стойкое повышение тонуса матки несет в себе угрозу выкидыша на ранних сроках или преждевременных родов на более поздних сроках беременности. И даже если этого не произошло, то ухудшается состояние ребенка, потому что слишком напряженные мышечные волокна пережимают кровеносные сосуды: ухудшается доставка кислорода и питательных веществ. А это чревато гипоксией и задержкой развития плода. Поэтому женщины с гипертонусом матки нуждаются в пристальном внимании и наблюдении врачей. К сожалению, в современном мире, это наиболее часто встречающийся диагноз.

Причины повышенного тонуса матки

Причины гипертонуса разнообразны, и часто являются следствием других проблем, сопровождающих беременность.

Дефицит гормона прогестерона. Это наиболее частая причина гипертонуса матки в 1-м триместре беременности. Главная функция этого гормона – подготовка эндометрия к внедрению плодного яйца и расслабление миометрия. Соответственно, при недостаточной выработке прогестерона будет развиваться повышенный тонус мышечных волокон матки.
Выраженный токсикоз. К гипертонусу токсикоз приводит, когда он сопровождается сильной рвотой, потому что сокращения брюшной полости при этом акте затрагивают и матку.
Аномалии развития матки. Повышенный тонус в этом случае имеет место из-за неправильной формы матки, а значит, и мышечные волокна располагаются аномально. Эта причина проявит себя в 1-м триместре беременности.
Резус-конфликт. Резус-фактор – это специфический белок, находящийся на поверхности эритроцитов (красные клетки крови). Примерно у 85% населения он присутствует, а у 15% отсутствует. Если мать резус-отрицательная, а ребенок резус-положительный, то организм женщины воспринимает такого ребенка как чужеродный объект, и иммунная система продуцирует антитела. Они направлены на то, чтобы исторгнуть, как они посчитали, опасный чужеродный объект. Через сложную цепь биохимических реакций возникает гипертонус матки и выкидыш. Примечательно, что первая беременность при резус-конфликте проходит благополучно, т.к. антител вырабатывается недостаточно для запуска реакции отторжения.
Перерастяжение матки. Такая ситуация может возникнуть при многоводии (увеличение количества околоплодных вод) или при многоплодной беременности. Включается защитный механизм в матке, и мышечные волокна чрезмерно сокращаются. Эта причина имеет значение во 2-м и 3-м триместрах беременности.
Инфекции и воспалительные процессы. При их наличии в организме женщины синтезируются биологически активные вещества, которые стимулируют сокращение мышечных волокон матки, что приводит к гипертонусу.
Неправильное положение плода. В 3-м триместре, например, поперечное расположение ребенка может привести матку к повышению тонуса и вызвать преждевременные роды.
Аборты и выкидыши, которые были у женщины в прошлом, тоже могут сильно повлиять на сократительную способность матки в настоящем.
Социальные факторы. Неблагоприятными факторами, способными усилить нормальный тонус матки являются тяжелый физический труд, профессиональные вредности, постоянные стрессовые ситуации, неполноценное питание и хроническое недосыпание, а также вредные привычки. Подобные факторы пагубно влияют на деятельность центральной нервной системы женщины, из-за чего нарушается баланс регулирования сокращений матки, и тонус увеличивается.

Симптомы повышенного тонуса матки при беременности

Симптомы гипертонуса несложно обнаружить, хотя они и будут отличаться на разных сроках беременности.

В 1-м триместре они будут проявлять себя тянущими болями внизу живота, которые могут отдавать в поясничную область или крестец. Характерны постоянные боли. А вот во 2-м и 3-м триместрах, помимо боли, можно будет и визуально обнаружить повышение тонуса матки, т.к. живот приобретает буквально каменную плотность. Возможно присоединение кровянистых выделений из половых путей, что является более грозным признаком, и может привести к выкидышу или же преждевременной родовой деятельности.

В конце второго и в третьем триместрах могут наблюдаться тренировочные схватки Брекстона-Хикса. При этом матка так же приходит в гипертонус, однако их отличает кратковременность и безболезненность. Их цель – подготовить матку к предстоящим родам. На последних неделях беременности определить повышение тонуса становится все сложнее. Малыш ощутимо пинается, и матка реагирует на это сокращением мышечных волокон. Тогда стоит обратить внимание, насколько болезненными и регулярными стали подобные сокращения.

При возникновении любого из этих симптомов нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика повышенного тонуса матки

В первую очередь диагностика начинается с опроса беременной. Вот тут надо четко и со всеми подробностями рассказать врачу о своих подозрениях и ощущениях. После опроса гинеколог приступит к осмотру беременной на гинекологическом кресле.

Нередко гипертонус матки можно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре женщины, без каких-либо специальных методик обследования. Но, даже если врач уверен в собственном диагнозе, он обязательно отправит женщину на УЗИ для подтверждения. Это исследование намного точнее оценит состояние миометрия, и даже сможет определить, на какой именно стенке матки выражен тонус, является он локальным или общим.

Существуют приборы более узконаправленного действия со встроенными датчиками, которые измеряют силу сокращений матки. Такое исследование получило название тонусометрия. Зачастую к данному виду исследования обращаются редко, ограничиваясь осмотром гинеколога и проведением УЗИ.

Если нет сомнения в диагнозе, не стоит паниковать. В большинстве случаев беременность с гипертонусом матки заканчивается благоприятно, а излишнее волнение не поможет, а лишь усугубит ситуацию. Главное – это своевременное распознавание угрозы, правильное лечение и внутреннее спокойствие.

Профилактика и лечение гипертонуса матки

Главным, несомненно, является правильный режим труда и отдыха, а также полноценный сон и избегание стрессовых ситуаций. Не менее важным будет регулярное и, по возможности, длительное пребывание на свежем воздухе.

Во 2-м триместре, когда матка уже достаточно увеличена, и могут появляться болезненные ощущения в нижних отделах живота, рекомендуется носить специальный бандаж. Это нехитрое приспособление поможет равномерно распределить нагрузку по всему животу беременной и предотвратит чрезмерное растяжение. К тому же ношение дородового бандажа способствует уменьшению и поясничных болей.

Если после поставленного диагноза «гипертонус матки», врач предложил вам госпитализацию, подумайте хорошо, прежде чем отказываться. В стационаре вы будете освобождены от всех физических нагрузок, которые неизбежны дома, избавлены от ненужных волнений, сможете сдать дополнительные анализы на месте, и будете находиться под круглосуточным врачебным контролем. Помните, что от вашего решения может зависеть здоровье и жизнь малыша.

Если же при регулярных осмотрах определяется, что беременность проходит хорошо, и с ребенком все в порядке, а гипертонус проявляет себя нерегулярно и незначительными спазмами, то возможно справиться с ним самостоятельно. Чаще всего для этого используют спазмолитики, например, всем известную но-шпу. Можно применять свечи с содержанием папаверина. Не лишними будут такие успокоительные и расслабляющие препараты, как боярышник, валериана и пустырник. Исключите спиртовые настойки этих веществ, и отдайте предпочтение таблетированным формам.

Рекомендованы и препараты магния в комбинации с витамином В6. Они способствуют укреплению нервной системы, снимают мышечное напряжение и повышают стрессоустойчивость организма. На каком из препаратов остановить свой выбор посоветует ваш наблюдающий врач.

При более серьезной симптоматике, конечно же, не стоит заниматься самолечением. Тем более, что необходимо лечить не сам симптом, а причину, вызвавшую его. Например, если гипертонус вызван дефицитом прогестерона, врачи назначат заместительную терапию препаратами прогестерона до тех пор, пока плацента полностью не сформируется. Специфическое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и прочих причин.

Приемы расслабления при гипертонусе матки

Очень важно для беременной, у которой диагностирован гипертонус матки, освоить приемы расслабления. При всей их простоте они достаточно эффективны, и не требуют каких-либо специальных условий.

Давно установленный факт, что если расслабить мышцы лица и шеи, автоматически расслабляются вслед за ними и другие мышцы тела. В их числе и миометрий. Главное в этой методике – при появлении первых признаков повышения тонуса матки удобно расположиться и максимально расслабить шейные и лицевые мышцы. Возможно, вначале будет сложно справиться с волнением, вызванным появлением гипертонуса. В этом случае нужно сконцентрироваться на деталях. Например, сосредоточьтесь вначале на мышцах лба, почувствуйте их напряжение. Затем успокойте дыхание, сделайте медленный вдох и так же медленно выдыхайте. Вдох лучше делать через нос, а выдыхать ртом. Выбросьте все посторонние мысли из головы, и не обращайте внимания на окружающую обстановку. Теперь расслабьте мышцы лба, прочувствуйте, как напряжение их покидает.

После этого переходите к расслаблению других групп мышц: головы, щек, губ, подбородка и даже кончика носа. Не забывайте о спокойном дыхании. Когда вы в таком темпе расслабите все мышцы лица и шеи, то заметите, что и все остальное тело включилось в процесс расслабления.

Еще одним простым и эффективным является упражнение «кошка». Необходимо встать на четвереньки, прогнуть спину, а голову запрокинуть вверх. Постоять так секунд 10 и вернуться в исходное положение. Не забывайте о ровном дыхании. В этом положении живот как бы провисает и, соответственно, расслабляется. Повторите несколько раз, а затем рекомендуется полежать в течение 30мин-1 часа.

Разновидностью упражнения «кошка» является позиция, опять же, на четвереньках, но с упором на локти. В ней не нужно делать прогибы, достаточно просто постоять минуту-другую.

Очень хорошо для поддержания нормотонуса помогают регулярные занятия йогой для беременных и пилатесом под руководством опытного тренера.

Замечательным дополнением в расслаблении являются ароматы эфирных масел и травяные чаи. Лидерами в достижении успокаивающего эффекта являются такие травы как мята, валериана, мелисса, пустырник. Их можно употреблять как по отдельности, так и в комплексе (по 2 части мяты, мелиссы и валерианы с 1 частью пустырника). Залить горячей, но некипящей водой и дать настояться в течение 5 мин. Запомните, что крепкий чай делать нельзя, т. к. мята при длительном заваривании приобретает стимулирующее действие. Такой чай можно пить, добавив немного натурального меда.

Что касается эфирных масел, то для начала необходимо подобрать подходящий вам аромат из числа расслабляющих эфиров. Аромат жасмина поможет снять накопившийся за день стресс и активизирует скрытые ресурсы организма. Эфир лотоса своим терпко-сладковатым запахом не только успокоит нервную систему, но и снимет усталость. Мирра нормализует сон и поможет справиться со стрессом. Похожими свойствами обладают масла герани, грейпфрута, ромашки, мелиссы и прочие. Только будьте внимательны в своем выборе, многие масла обладают тонизирующим действием. Для того чтобы выбранный аромат был всегда доступен, носите с собой аромамедальон. В домашних же условиях вам пригодится аромалампа.

Прослушивание приятной музыки, просмотр кинокомедий и чтение позитивных книг также не будет лишним в достижении психологического комфорта и расслабления.

Если научиться быстро расслабляться и сбрасывать эмоциональную нагрузку, то можно обойтись и без дополнительного приема лекарственных средств. К тому же если вы освоите приемы релаксации, то вам это очень пригодится в родах.

Питание при повышенном тонусе матки

Многие специалисты рекомендуют включать в рацион беременной с гипертонусом матки больше продуктов, в которых содержится такой микроэлемент, как магний. Он не только способствует расслаблению мышц матки и кишечника, но при этом снижает излишнюю возбудимость нервной системы.

Магнием богата капуста, шпинат, и другие темно-зеленые листовые овощи. Также большим содержанием этого нужного микроэлемента отличаются травы, которые можно использовать в качестве приправ – это кориандр, базилик и шалфей. Важным условием является использование их в свежем виде.

Повышенным содержанием магния отличаются и некоторые злаковые культуры. К ним относится коричневый рис, ячмень, пшеница, гречка и цельный овес.

Приверженцам молочных продуктов можно порекомендовать несладкие йогурты и непастеризованные сыры. Будьте внимательны в выборе производителя – приобретайте только те продукты, в которых нет массы добавок, консервантов и обилия сахара. Кроме этого, молочные и кисломолочные продукты богаты кальцием и витаминами группы В. Считается, что соотношение кальция и магния 1:0,6 самое сбалансированное в организме. Иначе, при недостатке магния, с мочой будет выводиться большое количество кальция, а при завышенном количестве кальция будет наблюдаться дефицит магния.

Проблемы с кишечником, такие как запоры, повышенное газообразование и диарея, могут способствовать повышению тонуса матки. Чтобы избежать этого, необходимо наладить работу кишечника, и лучше всего в этом сможет помочь клетчатка. По своей сути это самая грубая часть растений, сплетение волокон из которых состоит кожура, листья, оболочки. При поступлении в организм клетчатка не всасывается, а просто выводится из организма в неизмененном виде. Но, несмотря на это, она является одной из важнейших составляющих рацион питания беременной женщины. Клетчатка помогает непереваренным остаткам своевременно покинуть организм, предотвращая запоры и брожение. Влияет она и на консистенцию каловых масс – при диарее волокна набухают, и стул уплотняется, а при запоре способствует смягчению и мягкому выведению из кишечника.

Если многие и раньше знали о существовании клетчатки, но далеко не все осведомлены о том, что есть ее разновидности, которые выполняют различные функции в организме. Например, целлюлоза и гемицеллюлоза, содержащаяся в основном в отрубях, капусте, свекле, в кожуре огурцов, яблоках и моркови, придает объем каловым массам, что способствует нормальному продвижению по толстому кишечнику. К другим видам клетчатки относятся пектины, лигнин, камеди, декстраны и прочие. Одни в большей степени влияют на опорожнение желудка, другие как бы обволакивают кишечник и не дают всасываться излишкам жиров и сахара. Эта особенность пищевых волокон благоприятно влияет на поддержание веса в пределах нормы.

Поэтому очень важно включать в свой рацион хлеб из цельного зерна, свежие овощи и фрукты, сухофрукты, орехи и бобовые. Желательно, чтобы ежедневная норма клетчатки была не ниже 35г.

Тонус матки при беременности. Видео

Свернуть

Матка - мышечный орган, и потому подвержена постоянному сокращению и расслаблению. Напряженное состояние матки особенно сильно выражено в период беременности и в процессе родов. Такое состояние именуется тонусом. Практически каждая третья беременность сопровождается подобным напряжением. Но только ли беременные подвержены этому состоянию? Почему матка бывает напряженной? Может ли быть тонус матки без беременности?

Состояние тонуса в отсутствие беременности

По своему строению женская матка выступает как полый орган, устланный мышцами. Она представлена тремя слоями: наружного (периметрия), среднего (эндометрий - слизистая матки) и собственно мышечного слоя (миометрий). Волокна мышц расположены в различном порядке. Например, во внутреннем слое - по кругу, в наружном - по вертикали, а в среднем - по спирали. Работа этих волокон напрямую зависит от нервной системы и гормональных воздействий. Маточным мышцам свойственно находиться в постоянном движении - сокращаться и расслабляться.

Это интересно! В норме, мышечный слой детородного органа небеременной женщины должен находиться в состоянии покоя. Длительный тонус указывает на гинекологические проблемы. В странах Европы, небеременным женщинам с подобным явлением не оказывается никакой медицинской помощи. Тонус матки здесь считается вполне обыденным явлением, никак не влияющим на женское здоровье. В России напротив - врачи стараются с максимальной точностью определить причины напряжения и назначить оптимальное лечение.

Причины

Тонус матки не при беременности обычно вызван следующими причинами:

Предменструальный период. Тонус матки перед месячными - довольно частое явление. Происходит отторгание эпителия органа и мышечное сокращение. Также возможен тонус матки при месячных. В критические дни женский организм в избытке вырабатывает прогестерон. Он способствует задержке жидкости в организме. В этот момент основная доля питательных веществ оказывается именно в матке. Это провоцирует увеличение матки и ее тонус. Бить тревогу относительно тонуса матки в этот период не стоит. А вот напряжение матки после месячных - повод для обращения к врачу.
Эндометриоз. Это заболевание может возникнуть по причине какого-либо оперативного вмешательства (прерывания, аборты, другие операции). Обычно менструации при эндометриозе имеют мажущий характер, они довольно болезненные, коричневатого оттенка. Заболевание часто сопровождается тонусом матки.
Миома. Очень распространенное заболевание, при котором наблюдается образования в матке (чаще всего доброкачественные). Особенно подвержены ему женщины предклиматического возраста. Миома часто вызывает боли схваткообразного характера перед менструацией. Заболевание легко поддается лечению при своевременной диагностике.

Тонус детородного органа часто наблюдается при наличии миомы

Недостаток, или наоборот - избыток мужских гормонов в женском организме. Для устранения этой особенности женщине прописываются подходящие гормоны. Недостаток мужских гормонов устраняется прогестероном, в то время как избыток - антиподом.
Проблемы с перистальтикой кишечника. Повышенное газообразование вызывает вздутие живота, колики и запоры. Кишечник оказывает давление на матку, заставляя ее быть в тонусе. Кроме того, проблемы с кишечником могут спровоцировать кровяные застои малого таза и засорение организма своими же шлаками. Чтобы избежать подобного состояния нужно тщательно следить за качеством питания и вести подвижный образ жизни.
Послеродовой тонус. Часто вызван остатками в матке частиц плаценты. Для того, чтобы выяснить это, женщине необходимо пройти УЗИ. Остаться послед может в случае плохой сокращаемости матки, которая не смогла самостоятельно вывести все послеродовые остатки. Также это может быть вызвано ручным отделением последа или в случае слишком плотного прилегания плаценты к матке. Если тонус спровоцирован именно этими причинами, женщине необходимо пройти чистку, после чего проконтролировать свое состояние при помощи УЗИ. Игнорирование подобной ситуации может привести к серьезным проблемам женского здоровья.
Проблемы в работе центральной нервной системы. Матка состоит из множества нервных окончаний. Стрессы, переутомления, нервные расстройства способны ухудшить сокращаемость органа. По этой причине во время стресса женщина довольно часто подвержена болезненным ощущениям внизу живота.
Прием лекарственных препаратов. Определенные медикаменты вызывают в качестве побочного эффекта тонус матки.
Психологический аспект. Ка бы странно это ни звучало, женщина сама способна вызвать гипертонус матки. Уверенность в том, что напряжение действительно есть, может спровоцировать его появление на самом деле.
Перенесенные операции на шейке матки. При лечении некоторых заболеваний требуется оперативное вмешательство в работу шейки. Такая процедура применяется для устранения полипов, лечения эрозий, предраковых состояний и других патологий. После вмешательства на шейку накладываются швы и на небольшой промежуток времени оставляют в шейке ватный тампон. Он необходим для остановки послеоперационного кровотечения. Первое время после операции пациентка ощущает тянущие боли внизу живота. Подобный симптом часто сопровождается кровянистыми выделениями. Все это говорит о наличии тонуса. Устраняется такое явление противовоспалительными и обезболивающими препаратами.
Тонус после интимной близости. Оргазм всегда вызывает тонус матки, который проходит через короткое время. Если орган остается в тонусе после секса длительное время, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Игнорировать эти причины тонуса нельзя. Женщине следует обратиться к врачу для полноценной медицинской помощи.

Внимание! При пальпации матки врач может обнаружить ее тонус. Но сам по себе этот факт не является основанием для подобного диагноза. Орган может напрячься в ходе осмотра. Поэтому для точного определения факта тонуса следует пройти УЗИ.

Помимо гинекологического осмотра и УЗИ уровень напряженности матки можно определить с помощью процедуры тонусометрии, используя специальную аппаратуру.

Опасность

Степень негативного воздействия тонуса матки при беременности очевидна - он способен вызвать выкидыш. А может ли навредить тонус небеременной женщине? Матка в тонусе способна вызвать следующие осложнения:

Ощущение общего дискомфорта. Этот симптом часто сопровождает состояние тонуса и в определенной мере влияет на привычный уклад жизни женщины.
Возможность возникновения проблем с печенью. При ощущении дискомфорта и боли внизу живота, женщины часто принимают спазмолитики. Их систематическое употребление может привести к нарушениям работы печени.
Проблемы с зачатием. Напряженная матка, сокращаясь, не позволит произойти беременности. А если факт зачатия все же свершится, зигота не сможет закрепиться в напряженной маточной стенке.
Трудности интимной жизни. Напряжение матки вызывает дискомфорт во время секса. Из-за боязни неприятных ощущений, женщина может избегать интимной близости.

Способы устранения

Пациенткам с повышенным тонусом требуется актуальная терапия. Как правило, такое состояние устраняется при помощи медикаментозных препаратов.

Важно! Назначить прием того или иного лекарственного препарата может только врач. Самолечение может вызвать неприятные для женского организма последствия.

В вопросах снятия маточного напряжения актуальными станут такие группы медикаментов:

Иммуномодуляторы, антибиотики. Прописываются при обнаружении воспалительных процессов в матке. Перед приемом антибактериальных средств пациентке стоит пройти обследование на чувствительность микроорганизмов.
Седативные препараты. Особенно эффективны при снятии напряжения матки при отсутствии беременности. Они способствуют устранению стрессов и эмоционального напряжения - основных факторов тонуса. Стоит учесть, что прием некоторых видов подобных лекарств мешает концентрации внимания и процессу вождения автомобиля.
Спазмолитики. Основное действие подобных препаратов - расслабление детородного органа перед менструацией. Принимать их нужно в дозировке, установленной врачом. Такие медикаменты могут иметь форму ректальных суппозиториев, инъекций или обычных таблеток.
Препараты на основе прогестерона. Помогают в расслаблении матки. Некоторым женщинам удается забеременеть после их приема. Эти препараты принимаются после овуляции.

Параллельно приему лекарств, врачи назначают женщинам ограничение физических нагрузок. Также стоит вести размеренный образ жизни - соблюдать режим сна, не допускать переутомлений и стрессов. Нелишним будет соблюдение диеты и отказ от вредной пищи.

Тонус матки - частый спутник беременных женщин. Но присутствовать он может и без наступления беременности. Обычно он непродолжительный по времени и женщина практически его не ощущает. Совсем иначе обстоит дело, когда симптомы тонуса явно ощущаются. «Окаменение» нижней части живота, ноющая или стреляющая боль в пояснице - обязательные условия для посещения врача и получения дополнительных рекомендаций. Обычно состояние довольно легко купируется медикаментозными препаратами и соблюдением нехитрых правил.