Если вы подозреваете у себя наступление беременности - в любом случае необходимо обратиться к врачу. Конечно же, сейчас существует множество тестов различных типов, имеющих очень высокую чувствительность и показывающих . Но, к сожалению, они не дают 100% гарантии правильного результата. Лишь гинеколог может с уверенностью сказать, беременны вы или нет, и, как правило, лишь после проведенного обследования. Но это необходимо не только для постановления «диагноза», а также и для исключения развития , что может быть очень опасно для женщины.
В случае же, когда тест на беременность отрицательный, а вы чувствуете и переживаете - к врачу нужно просто-напросто бежать! Лучше пройти гинекологический осмотр и быть спокойной, что все в порядке.
Однако следует сказать, что на ранних сроках даже (и тем более гинеколог) не всегда определяет наличие внематочной беременности (поскольку плод еще слишком маленький, или плодное яйцо может быть еще даже не сформировавшимся). Может ли тест показать внематочную беременность? Зависит от того, как ставить этот волнующий вопрос. Если вы спросите несколько людей (в том числе специалистов), может ли тест определить внематочную беременность, вы получите несколько разных ответов: не может, конечно же определит, не всегда определяет, никоим образом этого не может быть и так далее. Кому же верить? Давайте попробуем разобраться.
Для начала необходимо уяснить для себя, что такое тест на беременность и как он работает. Любой такой тест направлен на определение в моче женщины (хорионического гонадотропина человека) - гормона, который и есть свидетельством того, что беременность наступила. Этот гормон локализируется в начинающей формироваться плаценте, а не в матке. Следовательно, если беременность есть (любая, и патологическая в том числе), тест должен это показать. Другое дело, что при помощи обычного домашнего теста невозможно определить, нормальная ли беременность или патологическая. Вот для этого то и нужно как можно быстрее пройти осмотр у гинеколога, чтобы исключить такую вероятность.
Врачи утверждают, что в случае развития внематочной беременности уровень ХГЧ значительно ниже, чем при обычной. Поэтому тесты могут и не распознать такую беременность, то есть не показать ее. Так что как не крути, а при отсутствии менструации в положенное время лучше таки сходить к гинекологу. Это же касается ситуации, когда проведенный вами тест положительный, но вы наблюдаете у себя мажущие кровянистые выделения. Врач направит вас на трансвагинальное УЗИ с введением датчика во влагалище. А если в этом будет необходимость - и на соответствующий крови (уж он точно все покажет).
Однако существуют тесты, которые не только определяют наличие плода, но и распознают внематочную беременность или угрозу самопроизвольного аборта на самых ранних сроках. Среди таких - тест-кассета INEXSCREEN. Она используется как для ранней диагностики беременности с первого дня задержки менструации, так и для определения вероятности патологической беременности. Этот тест основан на иммунохроматографическом анализе. Что это значит?
Все тесты построены на определении уровня гормона ХГЧ в мочи женщины. Тест INEXSCREEN на патологическую (внематочную) беременность выявляет соотношение двух изоформ этого гормона: модифицированной и интактной. При нормально протекающей беременности в структуре ХГЧ находится около 10% модифицированного хорионического гонадотропина. При внематочной беременности содержание ХГЧ значительно ниже 10%, что и является диагностическим критерием патологии. Такой тест является инновацией, он достаточно сложный в научном плане, но легко осуществим на практике каждой женщиной в домашних условиях. Единственное, нужно учитывать, что диагностику физиологической беременности можно проводить уже с первого дня задержки, а вот внематочную беременность тест определяет на 1-2 недели позже.
Относительно надежности, тест на патологическое течение беременности достоверен при внематочной беременности на 90%, при самопроизвольном аборте - на 65%. И следует отметить, что это достаточно высокие показатели. А для того, чтобы результат проведенного теста был максимально точным, необходимо придерживаться определенных правил:
- Моча для теста должна использоваться сразу после ее получения. При хранении происходит превращение хорионического гонадотропина из одной формы в другую, и результат не сможет быть достаточно надежным.
- Открытую тест-кассету необходимо использовать сразу.
- Перед проведением теста надо тщательно изучить инструкцию и при интерпретации полученных результатов использовать ее.
- В случае настораживающих симптомов ( , ) необходимо вне зависимости от результатов тестирования обратиться за помощью к врачу.
Специально для - Елена Кичак
Определение внематочной беременность на ранних сроках является одной из главных задач в гинекологии, так как в случае подтверждения ее ранее 28 дней беременности, решить эту проблему можно медикаментозным путем. К сожалению, в большинстве случаев намного позже, когда происходит разрыв трубы с кровотечением в брюшную полость. В таких случаях пациентка нуждается в оперативном лечении. Отрицательный тест при внематочной беременности может быть на очень раннем сроке, когда хорионический гонадотропин не поднимется до нужного уровня.
Определяется ли внематочная беременность тестом?
Чтобы понять – показывает ли тест внематочную беременность – нужно разобраться что влияет на результат . Когда у женщины наступает беременность, в моче повышается уровень гормона хорионического гонадотропина человека, который повышается как при нормальной, так и при патологической беременности. Уровень бэта-ХГЧ при внематочной беременности повышается на 1-2 недели позже, чем при нормальной маточной беременности. Но ведь о случившейся у нее беременности женщина задумывается тогда, когда произошла задержка менструации или уже появляются характерные симптомы токсикоза, поэтому при внематочной беременности тест показывает такие же две полоски, как и при нормальной беременности.
Какой тест определяет внематочную беременность?
Итак, нам нужно разобраться определяется ли внематочная беременность тестом? Обычным тестом можно подтвердить наличие в своем организме беременности, а для определения патологической существует специальная тест-кассета для определения внематочной беременности, которая называется INEXSCREEN. Основой данного теста является иммунохроматографический анализ, и механизм его работы отличается от обычных тестов. Обычные тесты чувствительны к повышению бэта-ХГЧ в моче беременной женщины, а тест INEXSCREEN способен определить наличие двух его изоформ: интактной и модифицированной. Модифицированного хорионического гонадотропина при нормальной беременности должно быть не менее 10%, а показания теста при внематочной беременности выдают намного меньше 10%, чем и подтверждается наличие эктопической беременности. Этот тест появился относительно недавно, но он достаточно надежен в отношении диагностики внематочной беременности (90%). Преимуществом его является простота использования в домашних условиях, доступная цена и возможность приобретения в большинстве аптек. А отрицательным моментом – положительные результаты теста при внематочной беременности могут быть получены не ранее 1 недели после задержки менструации.
Внематочную беременность можно определить тестом INEXSCREEN, если соблюдать необходимые условия:
- мочу следует использовать сразу же после ее получения, иначе неизбежен переход одной формы хорионического гонадотропина в другую, что в свою очередь искажает результаты;
- при разгерметизации тест-кассеты она должна быть сразу использована;
- обязательно нужно изучить инструкцию и следовать ей.
В случае появления кровянистых выделений из половых путей, сопровождающихся выраженными схваткообразными болями в животе нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это могут быть симптомы нарушенной трубной беременности.
Таким образом, мы рассмотрели все возможные результаты теста на беременность при подозрении на внематочную. И увидели, что на очень раннем сроке тест при внематочной беременности может быть сомнительный или ложноположительный. На сроке больше 5 недель при внематочной беременности тест положительный, а тест INEXSCREEN является специфическим и способен определять эктопическую беременность на самых ранних сроках.
Если у женщины внематочная беременность, тест показывает ее все равно. Этого страшного диагноза боятся все женщины, желающие иметь ребеночка. Внематочная беременность — серьезнейшее осложнение, которое наступает во время беременности по статистике у 2-5 % женщин. Опасно оно тем, что последствия, если вовремя не обнаружить патологию, могут быть плачевными и даже способны привести женщину к абсолютному бесплодию.
Что такое беременность?
Для того чтобы дать точный ответ на этот вопрос, давайте разберемся, как она наступает. Ежемесячно в организме женщины репродуктивного возраста, под влиянием особого гормонального фона, происходит ряд процессов, отвечающих за наступление беременности. С первого дня цикла (первый день наступления менструации) в яичниках начинает созревать яйцеклетка. На ее предполагаемом месте образуется доминантный фолликул. Одновременно происходит отторжение старого слоя эндометрия и усиленный рост нового для того, чтобы в случае наступления успешной беременности оплодотворенной яйцеклетке было где закрепиться.
Где-то примерно на четырнадцатый день цикла (при среднестатистическом цикле в двадцать восемь дней) у женщины происходит окончательное формирование фолликула, после чего он разрывается и появляется яйцеклетка. Этот процесс называют овуляцией. Нередко это сопровождается небольшими непродолжительными болями внизу живота. После того как яйцеклетка вышла из яичника, она начинает медленно спускаться по маточной трубе по направлению к матке.
Весь этот процесс занимает, по разным данным, от восемнадцати до двадцати четырех часов. И именно в это время, если на своем пути она встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение.
Далее уже оплодотворенная яйцеклетка в течение 6-7 суток спускается в матку и прикрепляется к новому эндометрию, который к ее появлению стал более рыхлым и мягким. Этот промежуток времени принято называть имплантацией. Нередко он может сопровождаться небольшими коричневатыми или красноватыми выделениями.
После того как произошла имплантация, примерно со второго дня в организме под влиянием наступления беременности начинает вырабатываться особый гормон — ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, или гормон беременности). Уровень этого гормона растет согласно геометрической прогрессии и увеличивается через сутки вдвое. То есть если оплодотворение яйцеклетки произошло на 17-18 сутки цикла, на 25-26 день цикла она имплантируется в матку, примерно с 27-28 дня начинается выработка гормона беременности.
При нормальном течении беременности гормон ХГЧ уже через трое суток присутствует в крови женщины, а через неделю его можно обнаружить в моче.
На тесте находится реактив, который реагирует именно на этот гормон. Наиболее информативным, как уверяют производители, будет тест на беременность, если его проводить не раньше первого дня задержки менструации. Применять его следует согласно инструкции уже в первый день задержки менструации, то есть, если при нормальном цикле длиною в двадцать восемь календарных дней на двадцать девятый день не приходит менструация, его и принято считать первым днем задержки.
Необходимо на несколько секунд опустить тест в емкость с мочой. По истечении времени оценить результат.
Самое большое количество гормона отмечается в организме женщины в утренний период. Однако, чтобы получить подтверждение своей беременности значительно раньше, можно сдать анализ крови, так как в крови гормон ХГЧ появляется гораздо раньше, чем в моче.
Итак, основной функцией теста на беременность является обнаружение хорионического гонадотропина в моче у женщины.
Как наступает внематочная беременность
Начало наступления внематочной беременности у женщины абсолютно такое же, как и в вышеописанном случае. Но под влиянием некоторых факторов, таких как воспалительные процессы у женщины в органах малого таза, патологии развития, гормональный дисбаланс, может наступить осложнение — внематочная беременность.
То есть оплодотворенная яйцеклетка по каким-то непонятным для нас причинам не опускается в матку для дальнейшей имплантации, а остается и закрепляется внутри маточной трубы. От этого никто не застрахован, даже абсолютно здоровая женщина. Причины наступления внематочной беременности врачами не установлены.
Как лечится внематочная беременность и ее последствия
Итак, уже оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в маточной трубе, где начинает интенсивно расти и развиваться, как обычный эмбрион. Но размер маточной трубы настолько мал, что эмбрион начинает давить на нее, при этом женщина может испытывать сильнейшую боль в области бока, сопровождающуюся потерей сознания, кровянистыми выделениями.
К сожалению, в современной медицине еще нет способа, безболезненного и безопасного, переноса эмбриона из маточной трубы в матку. На этом этапе может быть лишь удаление его из полости маточной трубы.
Очень хорошо, если обнаружить внематочную беременность удается на ранней стадии. Если беременность не обнаружили, то может произойти разрыв маточной трубы, ее придется полностью удалить.
И шансы женщины на повторную беременность уменьшатся на 50 %, так как у нее останется всего лишь одна труба. Это значит, что созревшая яйцеклетка будет спускаться уже по одной из оставшихся труб.
Как самостоятельно обнаружить внематочную беременность
Если вы находитесь в состоянии планирования беременности, не предохраняетесь, то вам необходимо внимательно следить за всеми изменениями, происходящими в организме.
При внематочной беременности бывают следующие симптомы: резкая боль в одном из боков, головокружения, потеря сознания, кровяные или коричневатые выделения.
Если вы обнаружили такие признаки, даже самые минимальные, необходимо незамедлительно обратиться к врачу с целью подтверждения или опровержения внематочной беременности и за дальнейшей помощью.
Сама собой внематочная беременность не пройдет, застрявший эмбрион уже самостоятельно не сможет достигнуть цели.
Показывает ли тест внематочную беременность и как ее определить?
Внематочная беременность определяется тестом, возможно ли это? Опять же все связывается с гормоном — хорионическим гонадотропином человека. Поскольку при наступлении внематочной беременности имплантации эмбриона в матку не происходит, то и гормон ХГЧ начинает вырабатываться не в том количестве, которое достаточно для ее определения.
Со временем он, конечно, попадает в кровь и в мочу, но его количество настолько мало, что при помощи теста обнаружить внематочную беременность довольно сложно, а тем более на ранних сроках. Обычно симптомы внематочной беременности начинают проявлять себя до того, как тест покажет две полоски. Нередко уровень гормона ХГЧ в организме женщины присутствует в нормальном количестве, и поэтому тест показывает наличие беременности. Но он не может определить, какая это именно беременность.
Как определяется, какая беременность?
Современные врачи рекомендуют как можно раньше сдать анализ крови на присутствие гормона ХГЧ. В зависимости от срока, дня цикла или задержки менструации опытный врач акушер-гинеколог сможет рассчитать достаточное количество гормона ХГЧ на этом этапе беременности. Ведь по мере роста эмбриона растет и уровень гормона.
Когда при первичном анализе крови уровень гормона беременности маловат, рекомендуют в течение недели посмотреть его динамику, а если уже и она будет резко отставать от общепринятых норм, то необходимо пройти ультразвуковое исследование, с целью исключения внематочной беременности.
Далее, если результат крови на уровень гормона ХГЧ оказался неутешительным, пациентку направляют на внеплановое ультразвуковое исследование, на котором можно обнаружить присутствие инородного тела в маточной трубе. Иногда и этот метод исследования бывает недостаточно информативным, из-за того, например, что размер эмбриона еще совсем мал или оборудование, на котором производится исследование, недостаточно современно.
Для получения итоговой картины и объективного заключения финальным этапом для установления типа беременности должна стать пункция заднего свода влагалища. Как уже упоминалось выше, эмбрион в маточной трубе начинает интенсивно развиваться, а места для его формирования недостаточно, поэтому труба кровоточит.
Как правило, на раннем сроке кровотечение несильное, и обнаружить его можно, лишь сделав пункцию заднего свода влагалища, ведь именно туда, в брюшную полость, стекает кровь. Если в ходе пункции врач обнаруживает наличие крови в шприце, диагноз подтверждается.
В качестве заключения
Если вы планируете беременность или у вас возникли подозрения на ее наличие, при подтверждении этого состояния необходимо обратиться к врачу, для того чтобы определить, маточная у вас беременность или внематочная.
Если же неутешительный диагноз подтвердился и его удалось обнаружить на ранней стадии, не стоит паниковать. Пройдя определенный курс лечения, вы сможете снова приступить к планированию беременности.
Главное — не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку внематочная беременность — это серьезнейшее осложнение, которое может привести к плачевным последствиям при несвоевременном обнаружении.
