Что такое трихомонада у женщин при беременности. Трихомониаз и беременность: неблагоприятное сочетание. Лечение трихомонады у детей

Беременность – это поистине самая прекрасная пора в жизни любой женщины. Но что делать, если этот чудный момент омрачает какая-либо болезнь? Одной из таких неприятных заболеваний является трихомоноз, или как его называют ещё - трихомониаз .

По данным врачей-венерологов, трихомоноз – инфекция, чаще всего передающаяся половым путём. Сама по себе болезнь не страшна, а вот её последствия могут быть непредсказуемыми . Женщины рискуют стать бесплодными. Может возникнуть патология плода во время беременности. Роды могут оказаться очень тяжёлыми. Ребёнок может родиться с отклонениями или, что ещё хуже, умереть.

Трихомониаз - инфекционное заболевание половой и мочевыделительной систем, передаваемое половым путём , и его возбудителем является так называемая влагалищная трихомонада. Ею поражается вся слизистая влагалища. Если же болезнь не выявить на ранней стадии, то очаг воспаления пойдёт вверх к матке. Если к этому моменту женщина уже беременна, то инфицирование плоду не грозит, так как матка закрыта. Но опасность всё же есть, если заболевание запустить. Находясь в пикантном положении, есть риск потери ребёнка. Чтобы выносить малыша, необходимо полностью излечить трихомоноз. Даже если женщина не потеряет ребёнка, то при родах, при прохождении малыша по родовым путям, он будет инфицирован. Это очень осложнит ситуацию, и тогда курс лечения трихомониаза будет иным и очень долгим, и коснется не только вас, но и младенца.

Трихомониаз передаётся половым путём, гораздо реже бытовым (посредством общего полотенца, мочалки), и, как было выше сказано, при родах (от мамы к младенцу). Вначале начинает воспаляться мочеиспускательный канал и начинается уретрит, затем инфекция достигает мочевого пузыря, и вот тогда уже проявляется цистит. Развитие происходит также во влагалище и начинает себя показывать вагинит. Инкубационный период трихомониаза от 5-ти дней до 3-х недель. Врачебная практика показывает, что трихомонада самостоятельно никогда не приходит к человеку. Вместе с ней можно обнаружить хламидии, грибки кандидоза (начало молочницы), и другие микроорганизмы. Смешивание подобного рода называют смешанной инфекцией.

Выделяют следующие формы трихомониаза:

— так называемое трихомонадоносительство. Период, когда во влагалище трихомонада обнаруживается, но не проявляется никак. Передаётся от человека к человеку половым путём;

— трихомоноз в хронической форме. Характерно для людей, болеющих этим заболеванием, больше 2 месяцев. Период, когда болезнь то прогрессирует, то отступает. Обострению заболевания способствуют такие действия, как переохлаждение, несоблюдение личной гигиены половых путей. Также критические дни влияют на рецидивы;

— свежий трихомоноз. Длительность заболевания обычно не превышает 2 месяцев. Свежий трихомоноз разделяют на 3 вида:

подострый,
вялопротекающий
острый.

При остром проявлении выявляются зуд, жжение половых органов и выделения, имеющие обильную форму и ненормальный вид. Если женщина вовремя не обратится в гинекологию за лечением, то через несколько месяцев заболевание приобретёт хроническую форму.

Симптомы трихомониаза у женщин

Для данного заболевания характерны обильные выделения с пузырьками, которые имеют ужасный запах , желтоватого или зеленоватого цвета. Также характерен очень сильный зуд и жжение в половых путях (инфицирование мочеиспускательного прохода), болезненное мочеиспускание.

Если заболевание скрыто, то единственным способом его проявить остаётся сделать ПЦР-диагностику, бактериальный посев выделений и анализ на ЗППП.

Трихомоноз во время беременности может протекать бессимптомно , а может дать осложнения. Вдобавок ко всем выше перечисленным симптомам, прибавятся боли в пояснице и животе, и после полового акта будут ощущаться сильные боли. Как было написано выше, женщина рискует потерять ребёнка или могут начаться преждевременные роды. Внутриутробно плод не может инфицироваться, так как шейка матки плотно закрыта.

Лечение трихомониаза у женщин

Существует медикаментозное лечение этиотропными препаратами, например такими, как Трихопол (метронидазол) или флагил. Также назначают тинидазол. Курс лечения данными препаратами назначает врач и даёт полную инструкцию по применению. Также существует множество других альтернативных препаратов . Для того чтобы исключить влагалищную инфекцию, назначают влагалищные суппозитории и таблетки. К таким таблеткам относят клион-D. Их вставляют во влагалище по рекомендации врача гинеколога.

Бактерия быстро погибает в сухости, поскольку ей для жизнедеятельности нужна влага. Также трихомонада погибает при повышении температуры за отметку +40º С, при воздействии прямых солнечных лучей, антисептиков и т. д. Инкубационный период болезни от 2 дней до 2 месяцев. На протяжении последних лет сменилась клиническая картина течения заболевания: острая симптоматика (зуд, жжение и боли во влагалище, тяжесть внизу живота, неприятный запах, пенистые выделения) уступила место вялотекущей стадии болезни сразу после инкубационного периода.

Поэтому признаки болезни могут не проявляться вплоть до 6 месяцев после момента заражения.

Трихомониаз при беременности имеет следующие признаки:

Периодические боли и зуд.
Учащение мочеиспускания.
Появление слизисто-гнойных выделений, изменение либидо.

У определенного процента женщин заболевание может протекать бессимптомно.

Тесты на ИППП проводятся несколько раз на протяжении беременности, лечение может быть назначено незамедлительно, но ряд препаратов можно применять, только начиная с 13 недели.

Анализ на наличие инфекции проводится на основании мазка, полученного с задней стенки влагалища. Если проверить мазок сразу, то бактерии еще не успеют высохнуть, будут находиться в активном состоянии и при этом достаточно легко заметны.

В качестве подтверждающего анализа берется посев на флору, подразумевающий помещение сбора в среду, благоприятную для размножения бактерий. Подобный анализ дает возможность провести оценку количества возбудителя и его восприимчивость к антибактериальным препаратам, что используется при подборе метода лечения.

Третий возможный вариант - диагностика методом ПЦР, определяющая наличие ДНК трихомонад.

По заверениям многих специалистов, болезнь не оказывает губительного влияния на плод, однако трихомониаз и беременность - несовместимые вещи.

Дело в том, что при течении инфекции во влагалище формируется агрессивная среда, которая может оказывать негативное влияние на нижнюю часть плодного пузыря. Это, в свою очередь, может повлечь преждевременный отход околоплодных вод, т. е. спровоцировать выкидыш.

Очень важный вопрос, который беспокоит многих: можно ли забеременеть при трихомониазе? Да, можно, и причины часто в незапланированной беременности и незнании собственного статуса. Иногда случается, что трихомониаз во время беременности проявился симптоматически, хотя и до зачатия протекал бессимптомно, т. е.женщина выступила пассивным носителем, не подозревая о болезни.

Лечение патологии при беременности

Как осуществляется лечение трихомониаза у беременных?
Трихомониаз при беременности требует стационарного лечения, продолжительность которого составляет от 2 до 4 недель, при этом обязательно надо лечить и партнера тоже.

Трихомониаз у беременных в 1 триместре (до 13 недели) лечится медикаментозным способом только ежедневным смазыванием мочеиспускательного канала и влагалища раствором калия. Несмотря на то что основными препаратами для терапии являются средства на основе имидазола, лечение можно начинать только после срока в 13 недель, они противопоказаны в первые 12 недель беременности.

Со срока в 13 недель показано лечение вагинальными свечами, кремами или гелями с производными имидазола на ночь на протяжении 1 недели.

После окончания 2 триместра беременности (с 13 по 24 неделю), т. е.начиная с 25 недели, Тинидазол и Метронидазол следует назначать с осторожностью из-за проявления возможных побочных канцерогенных эффектов в период лактации.
После лечения необходимо провести повторную диагностику для подтверждения успешного результата.

Если же заболевание обнаружено до беременности, то его необходимо сначала пролечить, а затем планировать ребенка. Способ лечения трихомониаза тот же - оно проводится препаратами на основе имидазола полноценным курсом, незамедлительно после получения положительных результатов тестов. В данной ситуации нет необходимости применения коротких курсов, можно применить более длительный, но эффективный.

Каковы последствия болезни у беременных?

Инфекция помимо непосредственной опасности нарушения здоровья у женщин может повлечь за собой и другие весьма неприятные последствия: пиелонефрит, цистит и даже бесплодие, если не диагностировать и своевременно не лечить трихомониаз при беременности.

В этом случае последствий будет больше, и они коснутся также ребенка.

Примерный перечень осложнений, которые могут быть вызваны болезнью у женщин:

преждевременные роды;
выкидыш;
рождение детей с малым весом;
трубное бесплодие;
развитие рака шейки матки.

Неприятные последствия касаются и мужской половины. Осложнения у мужчин:

развитие простатита;
воспаление семенных пузырьков (везикулит);
воспаление мочеиспускательного канала;
повышенный риск заражения ВИЧ.

К трихомониазу нужно отнестись со всей серьезностью и к его лечению соответственно. Для женщин на период терапии важно также следить за восстановлением микрофлоры влагалища.

Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем. Возникший во время беременности трихомониаз может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов и других серьезных осложнений. Лечение инфекции проводится с учетом срока беременности и тяжести состояния будущей мамы.

Общие сведения о заболевании

Трихомониаз относится к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Возбудителем заболевания является Trichomonas vaginalis – простейший микроорганизм из класса жгутиковых. Среди всех ИППП трихомониаз занимает первое место в мире. По данным ВОЗ до 10% населения земного шара болеют или перенесли в прошлом это инфекционное заболевание.

Передача инфекции происходит половым путем. Попадая в организм женщины, трихомонада вызывает воспаление урогенитального тракта. При первом контакте простейшие микроорганизмы всегда поражают уретру (мочеиспускательный канал). В дальнейшем трихомонады могут поселиться на влагалище и шейке матки, вызывая типичные симптомы кольпита и цервицита.

Урогенитальные трихомонады могу существовать только на слизистой оболочке половых органов. При случайном попадании в пищеварительный тракт и другие системы они быстро погибают. Во внешней среде обнаружить трихомонады удается достаточно редко. Эти микроорганизмы быстро гибнут под солнечными лучами и высыхают на воздухе.

Интересный факт: трихомонады могут фагоцитировать (поглощать) другие бактерии, вызывающие ИППП (гонококки или хламидии). Таким способом указанные микроорганизмы легко проникают вместе с трихомонадой в верхние отделы урогенитального тракта. Это приводит к развитию хронического воспаления органов малого таза и брюшины. В дальнейшем такое состояние может стать одной из причин внематочной беременности.

Классификация

Инкубационный период при трихомониазе длится от 3 дней до 3 недель. В среднем первые симптомы заболевания появляются у женщин через 5-7 дней от заражения. По клиническому течению выделяют две формы заболевания:

свежий трихомониаз (заболевание длится до 2 месяцев);
хронический трихомониаз (болезнь продолжается более 2 месяцев).

Отдельно следует выделить трихомонадоносительство. В этом случае попавшие в организме трихомонады не вызывают немедленное развитие воспаления, а оседают на слизистой оболочке половых путей. Женщина может даже не догадываться о существовании опасной инфекции. При половом контакте такие трихомонады попадают в организм партнера и могут вызвать острое воспаление со всеми типичными симптомами заболевания.

Переход трихомонадоносительства в манифестную форму болезни возможен при снижении иммунитета. Причиной может стать банальное переохлаждение, ОРВИ или беременность. В ожидании ребенка происходит перестройка гормонального статуса и естественное угнетение иммунной системы. Под воздействием этих факторов спящие трихомонады активизируются, и развивается воспаление половых путей.

Симптомы

Проявления болезни будут зависеть от формы трихомониаза:

Свежий трихомониаз

Заболевание может дать о себе знать на любом сроке беременности. Первые жалобы возникают спустя 3-5 дней после полового контакта. В острую стадию заболевания появляются следующие симптомы:

обильные жидкие пенистые выделения желтого цвета;
резкий неприятный запах выделений;
сильный зуд;
учащенное и болезненное мочеиспускание;
боль при опорожнении мочевого пузыря над лоном;
боль внизу живота.

Симптомы поражения урогенитального тракта часто возникают на фоне резкого ухудшения общего состояния. Повышается температура тела, появляется выраженный озноб. Ухудшается сон и аппетит. Возникновение подобных симптомов у беременной женщины – повод немедленно пройти обследование у гинеколога.

При подостром течении болезни симптомы будут не столь выраженными. Общее состояние женщины не нарушается, температура тела остается в пределах нормы. Выделения могут быть достаточно обильными, однако сильный зуд не характерен. Возможен незаметный переход болезни в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии.

Хронический трихомониаз

Хронические трихомониаз – сложная для диагностики и лечения форма заболевания. Трихомонада является своеобразным биологическим резервуаром для других микроорганизмов (стафилококков, гонококков, хламидий и др.). В чистом виде хронический трихомониаз встречается крайне редко. В 90% случаев речь идет о смешанной инфекции. Клиническая картина при этом смазывается, симптомы заболевания могут быть не выраженными. К типичным проявлениям трихомониаза присоединяются признаки хламидийной, гонококковой и других инфекций. Все это значительно затрудняет постановку диагноза и усложняет лечение.

Диагностика

Для диагностики трихомониаза у беременных женщин применяются следующие методы:

Гинекологический осмотр . При типичном остром трихомониазе слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована и воспалена. В сводах влагалища скапливаются жидкие пенистые выделения желтого цвета. Возможно одновременное появление остроконечных кондилом во влагалище. При поражении уретры она становится отечной и болезненной при пальпации.
Мазок из половых путей . Для выявления трихомонады берется мазок из влагалища, шейки матки и уретры. Полученный материал исследуется под микроскопом. Трихомонады отлично видны в обычном мазке, и для их обнаружения не требуется дополнительного обследования.

Скрининг на трихомонады проводится всем женщинам во время беременности при первой явке к врачу.

Осложнения

В острую стадию трихомониаз может вызвать воспаление промежности с выраженным отеком половых губ. В редких случаях на фоне инфекции развивается бартолинит – воспаление большой железы влагалища. При поражении мочеиспускательного канала возможен переход воспаления на слизистую мочевого пузыря с развитием цистита.

Хронический вялотекущий трихомониаз может стать причиной женского бесплодия. Проникая в полость малого таза, микроорганизмы провоцируют развитие хронического воспаления. Образуются спайки, мешающие нормальному продвижению яйцеклетки по маточным трубам. На этом фоне значительно повышается вероятность трубного бесплодия, а также внематочной беременности.

Последствия для плода

Трихомониаз, возникший на ранних сроках беременности, может стать причиной выкидыша на сроке до 12 недель. Прерывание беременности может быть связано как с инфицированием полости матки, так и с негативным воздействием высокой температуры тела. Известно, что повышение температуры более 37.7 градусов значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша даже у здоровых женщин, не страдающих ни одной из форм ИППП.

В III триместре беременности острая форма трихомониаза может стать причиной преждевременных родов. Даже при благоприятном исходе на фоне инфекции часто рождаются дети с низкой массой тела. Возможно развитие послеродового эндометрита (воспаления матки), особенно при сочетании трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем.

Инфицирование новорожденного трихомонадами происходит достаточно редко. Чаще всего врачам приходится иметь дело с развитием вульвовагинита (воспаления влагалища) у девочек. У новорожденных мальчиков инфекция почти не встречается.

Методы лечения

Перед началом терапии обязательно проводится обследование на другие ИППП. Трихомониаз довольно часто идет вместе с другими инфекциями, поэтому лечение должно быть комплексным и направленным на уничтожение сразу нескольких потенциально опасных микроорганизмов. Половой партнер беременной женщины должен быть обязательно обследован даже при отсутствии у него проявлений болезни.

Медикаментозная терапия зависит от срока беременности. В I триместре противоцистодные препараты не назначаются. Эти лекарственные средства запрещены к использованию у будущих мам на ранних сроках беременности как опасные для эмбриона. При их применении возможно развитие пороков внутренних органов и даже гибель плода.

На сроке до 12 недель лечение ограничивается ежедневным промыванием уретры и влагалища растворами антисептиков:

4% метиленовый синий (водный раствор);
слабый раствор марганцовки (1:10 000).

Во II триместре к лечению добавляются специальные препараты, губительно воздействующие на трихомонад. Хорошим эффектом обладает метронидазол. Препарат назначается в виде свечей на ночь курсом до 7 дней. При выраженных проявлениях болезни одновременно назначается метронидазол в таблетках однократно.

После проведенного лечения обязательно оценивается его эффективность. Будущей маме следует сдать мазок на флору после отмены всех лекарственных средств. Повторный курс терапии во время беременности обычно не проводится. Лечение продолжается после рождения ребенка.

Важный момент: лечение половых партнеров должно быть одновременным. При выявлении трихомониаза мужчине следует посетить уролога и пройти лечение у специалиста. В противном случае эффекта от терапии не будет.

На время лечения запрещаются половые контакты. Возобновление интимной жизни возможно после полного выздоровления и только при отсутствии трихомонад в анализах.

Профилактика

Неспецифическая профилактика включает в себя:

Отказ от случайных половых связей.
Использование барьерных средств защиты от ИППП (презерватив).
Соблюдение элементарных правил личной гигиены.
Регулярное обследование у гинеколога на наличие ИППП.

Перед планированием беременности всем женщинам рекомендуется сдать анализы на возможные инфекции, передающиеся половым путем. При выявлении трихомонады с зачатием ребенка нужно повременить до полного выздоровления.

Для специфической профилактики болезни разработана вакцина «СолкоТриховак». Препарат используется для предупреждения трихомониаза и бактериального вагиноза. Прививка делается вне беременности и лактации. Курс вакцинации проводится трехкратно с интервалами в 14 дней. В дальнейшем всем пациенткам из группы риска рекомендуется ревакцинация каждые 2 года.

Венерическое заболевание трихомониаз при беременности негативно влияет на развитие плода. Возбудителем болезни, которая передается половым путем, выступает вагинальная бактерия трихомонада.

Самой основной причиной развития трихомониаза является попадание бактерии в половые органы во время незащищенного полового контакта с больным человеком. Риск заражения возрастает на фоне сильного снижения иммунитета. Инкубационный период может длиться от 2–3 дней до 2 месяцев.

Беспорядочные, случайные сексуальные контакты без использования презерватива увеличивают шанс подцепить любую венерическую инфекцию.

Трихомонада представляет собой одноклеточный простейший микроорганизм, который поражает слизистую поверхность влагалища и уретры. Благоприятной средой для ее развития является влага. На стенах ванной, ободке унитаза и других подобных местах бактерия способна выживать до 5 часов. Погибает при температуре выше 40 градусов, под прямыми солнечными лучами, под воздействием антисептических средств.

Мужчины очень часто даже не подозревают о носительстве подобной бактерии, поэтому происходит передача инфекции женщине. В период беременности происходит снижение иммунитета, и болезнь начинает набирать обороты.

Редко, но все же возможно заразиться через предметы личной гигиены: постельное белье, полотенце, мочалку, ношение чужого нижнего белья.

Если заболевание обнаружено до беременности, то нужно сначала от него избавиться, а уже затем планировать зачатие.

Влияние на плод

Если обнаружен трихомониаз при беременности, то возрастает риск рождения ребенка с патологиями, не вынашивания плода и рождения ребенка раньше срока. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности формируют агрессивную среду, которая неблагоприятно влияет на плодный пузырь. В результате может произойти преждевременное излитие околоплодных вод. Активно размножаясь, трихомонада приводит к инфицированию околоплодных вод. В результате плод погибает.

Трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но способны переносить другие опасные инфекции. Трихомонады могут поглощать в свою полость хламидии, гонококки и другие болезнетворные микробы, при этом они не погибают. Внутри трихомонады другие бактерии защищены от антибиотиков и легко проникают в матку.

Бывают случаи, когда бактерия приводит к гипотрофии плода. Размеры и масса тела плода не соответствуют нормативам.

Когда беременность протекает на фоне трихомониаза, то повышается риск развития рака шейки матки и других серьезных заболеваний.

Заражение ребенка может произойти во время прохождения по родовым путям. Чаще всего инфицируются девочки. Связано это с анатомическим строением: бактерии по короткому мочеиспускательному каналу легко проникают в другие органы мочевыделительной системы.

Можно ли забеременеть при трихомониазе? При этом заболевании забеременеть можно, но нежелательно. Рекомендовано сначала вылечить болезнь, чтобы не столкнуться с различного рода проблемами во время вынашивания ребенка. Если лечение не начать или пройти его не до конца, то в половой сфере женщины происходят изменения:

Меняется микрофлора влагалища, становится щелочной, что неблагоприятно влияет на сперматозоиды. Они становятся менее активными и быстро погибают.
Воспалительные процессы часто перемещаются во внутренние половые органы. Страдает матка, и прикрепление зиготы становится трудным.
Воспаление касается и маточных труб, возникают спайки. Возрастает риск внематочной беременности.

Если болезнь полностью вылечена, то забеременеть не составит труда. Риска в этом случае для женщины и плода не будет никакого.

Проявления болезни

Часто трихомониаз при беременности протекает одновременно с другими патологическими процессами, например, воспалением придатков, эндометриозом. Острые симптомы появляются редко, болезнь сразу перетекает в хроническую, вялотекущую форму.

Острую форму течения болезни могут спровоцировать гормональные изменения в организме, снижение иммунитета, сопутствующие болезни, нарушение микрофлоры влагалища.

Болезнь может протекать с появлением следующих симптомов у беременных женщин:

первыми признаками являются ощущения дискомфорта в области половых органов, которые проявляются в виде зуда, покалывания или жжения;
ощущение тяжести или ноющей боли в нижней части живота;

слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые сопровождаются неприятным запахом;
половой акт может сопровождать боль;
мочеиспускание становится частым и болезненным;
наружные половые органы воспаляются, наблюдается покраснение и местная гипертермия;
часто инфекция сопровождается диареей.

На осмотре берется мазок для дальнейшего исследования, помогает установить диагноз культуральный метод или метод полимеразной цепной реакции.

Лечебные мероприятия

Если диагностирован трихомониаз у беременных, нужно срочно приступать к лечению. Проходить терапевтический курс должны оба партнера.

Трихомониаз лечится успешно антибиотиками, но большинство из них имеют противопоказания к применению в первом триместре. Поэтому целесообразно использовать лекарства в виде вагинальных свечей или спринцевания:

Гинезол. Суппозитории рекомендовано вводить как можно глубже во влагалище перед сном на протяжении 10–14 дней. Препарат разрешен к применению только в первом триместре беременности.
Бетадин. Антисептический препарат на основе йода борется с большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Безопасно применять только в первом триместре. Перед сном нужно ввести одну суппозиторию во влагалище. Курс лечения длится 7 дней.
Клотримазол. Вагинальные таблетки вводят во влагалище на ночь с помощью аппликатора. Одну таблетку 100 мг вводят на протяжении недели.
Тержинан. Свечи способны снять воспаление, ведут борьбу с грибками простейшими микроорганизмами, оказывают противопротозойное действие. Применять можно на любом сроке беременности, так как активные компоненты не всасываются в кровоток. Суппозитории вводят только вечером, желательно перед сном, на протяжении недели.

Во время использования свечей возможна аллергическая реакция. Зуд и покраснение усиливаются, присоединяется сыпь.

В том случае, когда подобное лечение трихомониаза во время беременности не приносит результатов, то на более поздних сроках беременности назначают медикаменты сильнее:

Метронидазол. Препарат является синтетическим антибиотиком, в первые три месяца беременности противопоказан к применению. Назначают по одной таблетке три раза в день после еды. Можно использовать лекарство в форме свечей.
Тинидазол. Это противопротозойный лекарственный препарат, который обладает антимикробным действием. Противопоказан в первом триместре. Стандартная дозировка равна 1,5 г один раз в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести течения болезни и может составлять от 3 до 7 дней.
Наксоджин. назначают в дозировке, равной 250 мг, два раза в день на протяжении недели. Во время беременности применяют только под строгим врачебным контролем.
Атрикан. Капсулы 250 мг пьют два раза в день либо вводят вагинально по 100 мг 1–2 раза в день.

Во время лечения трихомониаза у беременных можно пользоваться травяными ванночками, ванночками с добавлением фурацилина.

Отвары и настои из таких растений, как чистотел, ромашка, календула, черемуха, помогут снять воспаление, прекратить распространение микробов, снизить неприятные проявления болезни.

Лечение может затянуться до трех месяцев. Нельзя заниматься самолечением, нужно строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Половые инфекции нарушают нормальное функционирование всей репродуктивной системы женщины. Особенно опасным является такое заболевание, как трихомониаз. В период беременности болезнь наносит вред не только женскому здоровью, но и нарушает развитие малыша. Эта инфекция легко передается половым путем и часто протекает бессимптомно. В гестационном периоде течение трихомониаза имеет свою специфику, которую должна знать каждая женщина, желающая родить здорового малыша. Рассмотрим, как своевременно выявить и как лечить трихомониаз при беременности.

Пути заражения и механизм развития инфекции трихомониаза при беременности

Примечательно, что трихомонада живет только во влажной среде. В сухих условиях, при температуре свыше +40⁰С, она погибает. Также уничтожению трихомонад способствует антисептическая обработка и солнечные лучи.

Клиническая картина трихомониаза при беременности

Инкубационный период трихомониаза от 2 дней до 2 месяцев. Ранее симптоматическая картина у большинства женщин протекала явно. Появлялся сильный зуд, чувство жжения, из влагалища выделялись пенистые и часто зловонные выделения, мог болеть живот.

Последние несколько лет трихомониаз стал практически бессимптомным. Первые признаки могут появляться спустя 4-6 месяцев после заражения и не всегда позволяют заподозрить половую инфекцию. Это, как правило, скудные выделения бело-желтого цвета, незначительный зуд половых органов, дискомфорт во время полового акта.

Учитывая вялотекущую форму болезни, женщине нужно прислушиваться к своему самочувствию, чтобы вовремя заподозрить трихомониаз во время беременности.

На что должна обратить внимание беременная женщина:

периодическая боль в малом тазу;
зуд и жжение половых органов;
увеличение позывов к мочеиспусканию;
снижение либидо;
гиперемия влагалища со следами кровоподтеков на слизистой;
боль во время мочеиспускания;
повышенная утомляемость;
гнойные влагалищные выделения с примесью слизи.

Острая и латентная фаза трихомониаза часто чередуются. Заметить признаки активизации трихомонады можно после употребления алкоголя, резкого снижения иммунитета, гормонального дисбаланса, который влечет за собой изменение состава влагалищного секрета. В такие моменты чаще всего удается обнаружить хроническую и вялотекущую форму болезни.

Трихомониаз при беременности: постановка диагноза

Трихомониаз у женщин при беременности в 30% случаев не вызывает симптомов. Поэтому определение половых инфекций при беременности проводится несколько раз. Единственный способ обнаружить болезнь ― регулярный осмотр у доктора.

Важно! Если у доктора есть подозрения в скрытом течении трихомониаза у женщины в положении, он назначает все три вида исследований, а также дает направление на аналогичные анализы половому партнеру женщины.

Трихомониаз во время беременности ― лечение

При первичном обнаружении трихомонад в мазке, взятом у беременной женщины, лечение назначают сразу обоим половым партнерам, даже если у мужчины анализы негативные.

При выявлении в первом триместре трихомониаза при беременности, лечение проводят только местное ― мазями, влагалищными суппозиториями, кремами. Такая терапия исключает негативное влияние препаратов на плод. Лекарства подбирают с учетом тяжести заболевания, имеющихся осложнений и результатов анализов.

Врач может назначить один из следующих препаратов:

Полижинакс ― вагинальные капсулы с противомикробным и антисептическим действием. Дополнительно содержит нистатин для профилактики молочницы.
Бетадин ― антисептическая мазь с содержанием повидон-йода. Эффективно уничтожает патогенную флору ― грибки, вирусы, кокки.
Тержинан ― интравагинальные таблетки для лечения трихомониаза влагалища и вагинитов, вызванных смешанной инфекцией.

Во II и III триместрах возможен прием пероральных препаратов системного действия:

Атрикан ― антипротозойный препарат в таблетированной форме для лечения урогенитального трихомониаза.
Метронидазол ― противомикробный препарат, который наиболее эффективно борется с трихомониазом.
Орнидазол ― антимикробный препарат, способный разрушать ДНК трихомонад.

Лечение трихомониаза может длиться от 10 до 21 дня в зависимости от формы болезни и срока беременности. Препарат, дозу и длительность приема подбирает гинеколог лично в каждом отдельном случае.

После полноценного курса лечения женщина в течение трех месяцев должна сдавать контрольные анализы. Если все они будут отрицательными, трихомониаз считается полностью излеченным. Поскольку организм не формирует специфический иммунитет к трихомонадам, повторное заражение не исключается.

Трихомониаз при беременности: народные средства

Трихомониаз ― венерическая болезнь, которая лечится исключительно медикаментозным методом. Но для повышения местного иммунитета, снижения дискомфортных ощущений и быстрейшего выздоровления женщина может дополнительно применять народные методы лечения:

Измельчите пять зубков чеснока, отожмите сок, принимайте его по ½ ч. л. 1-3 раза в день. Сок используется только свежеприготовленный, поэтому готовьте его непосредственно перед употреблением.
¼головки репчатого лука и 2 зубка чеснока натрите на терке. Полученную кашицу заверните в кусок стерильной марли и сверните в виде тампона. Полученный тампон введите во влагалище на 3-5 часов. Курс лечение 5 дней. Во время процедуры должны отсутствовать такие жалобы, как жжение, зуд, местное раздражение. При их появлении лечение прекращают.
30 г соцветий ромашки заварите в 350 мл кипятка. Через три часа настой процедите, принимайте по 150 мл дважды в день. Дополнительно можно делать сидячие ванночки, чтобы уменьшить внешние проявления трихомониаза ― зуд и покраснение.
Стерильный тампон смочите в масло облепихи и введите во влагалище на ночь. Курс лечения ― 7-10 дней. Облепиховое масло можно чередовать с натуральным медом.
20 г цветков календулы и 200 мл воды проварите на водяной бане 15 минут, процедите и используйте отвар для сидячих ванночек. Количество процедур не ограничивается.

Чем опасен трихомониаз при беременности

Трихомонады вызывают серьезный воспалительный процесс, нарушая работу репродуктивной системы женщины, и могут привести к таким осложнениям, как невынашивание беременности, преждевременное родоразрешение, вторичное бесплодие. И хотя эти микроорганизмы в процессе беременности не проникают к плоду, негативное влияние они все-таки оказывают ― малыш может заразиться в ходе родов, и трихомонады смогут поразить его половые органы. Но наибольшая опасность трихомониаза заключается в способности трихомонад поглощать другие еще более опасные бактерии и маскировать такие грозные инфекции, как гонорея, хламидиоз и др.

Чем опасен трихомониаз для беременной женщины

Длительная активность трихомонад во влагалище женщин нередко приводит к необратимым изменениям детородной функции. Распространенными осложнениями считаются:

Разрастание остроконечных генитальных кондилом.
Бартолинит (инфекционное воспаление железы, находящейся в преддверии влагалища).
Полное бесплодие.

Трихомониаз не всегда препятствует зачатию, но забеременев, женщине также угрожает опасность. Беременность может протекать с многочисленными осложнениями или спонтанно прерываться.

Влияние трихомониаза на беременность и состояние женщины заключается в следующем:

спаечный процесс в маточных трубах, вследствие чего развивается внематочная беременность;
выкидыш (трихомонады могут повредить эмбрион и вызвать его отторжение);
преждевременные роды;
слишком раннее отхождение вод;
хориоамнионит (инфицирование и воспаление амниотических вод);
послеродовой эндометрит (воспаление полости матки);
повышение риска рака шейки матки.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод

Для малыша, пока он находится в лоне матери, трихомонады не очень опасны, поскольку проникают в амниотические воды крайне редко. В редких случаях малыш может родиться с недостаточным весом или погибнуть в перинатальном периоде.

Если беременность пройдет без осложнений и ребенок будет полностью здоровым, в процессе родов он может инфицироваться. Трихомонады попадают в слуховой проход, влагалище у девочек или уретру у мальчиков, в миндалины, конъюнктиву. В зависимости от локализации инфекции, у ребенка развивается воспаление того или иного органа ― вагинит, конъюнктивит, ангина и др.

Трихомониаз: профилактика и прогноз при беременности

Если трихомонады были обнаружены на ранних сроках, и заболевание еще не приняло хроническую форму, лечение в течение 14 дней позволяет полностью избавиться от болезни. В данном случае прогноз благоприятный и для женщины, и для ее малыша. В противном случае трихомониаз может вызвать осложнения или передаться ребенку, а неэффективное лечение ― ухудшить здоровье женщины в будущем.

Чтобы предотвратить печальные последствия, важное значение имеет профилактика трихомониаза. Что необходимо сделать:

Минимизировать риск инфицирования . Женщине, которая беременна или только планирует зачать малыша, должна избегать беспорядочных половых связей, а также не использовать чужое постельное белье и предметы личной гигиены.
Укреплять иммунную систему. Бесперебойная работа иммунитета позволяет противостоять инфекции. Залог здоровья ― правильное питание, спорт и активный отдых на природе.
Соблюдение всех назначений доктора . Не пренебрегайте профилактическими осмотрами, которые назначает гинеколог. Таким способом можно своевременно диагностировать трихомониаз и без последствий его вылечить.

Трихомониаз при беременности ― отзывы

Трихомониаз при беременности встречается не так уж и часто, поэтому отзывы женщин о лечении этой болезни именно в период беременности немногочисленные. Некоторые из них проходили лечение после 20 недели гестации препаратом Метронидазол и успешно излечивались еще до родоразрешения. Некоторым женщинам удавалось избежать лечения, поскольку повторные анализы показывали отсутствие трихомонад в мазке и бакпосеве. Были и такие случаи, когда женщины проходили лечение уже после родов.

Что касается осложнений от трихомониаза при беременности, то страшные рассказы о последствиях болезни найти практически невозможно, поэтому можно считать, что при адекватном лечении женщине и ее малышу ничего не угрожает.