До какого месяца токсикоз у беременных. Сколько длится токсикоз при беременности

С токсикозом различной степени выраженности сталкивается почти 2/3 беременных. Он способен существенно ухудшить самочувствие женщины и даже стать причиной ее госпитализации. К счастью, в большинстве случаев токсикозы беременных не приводят к потере трудоспособности, хотя это состояние и накладывает определенные ограничения на режим и питание.

Что считают токсикозом при беременности

Беременность без токсикоза – абсолютная норма. Но в современном мире такое встречается нечасто, и отсутствие каких-либо дискомфортных симптомов уже в первые дни после задержки менструации нередко воспринимается женщиной как тревожный знак. Так что же такое токсикоз?

Этим термином обозначают группу патологических состояний, которые возникают только в период беременности, приводят к ухудшению самочувствия женщины и проявляются экстрагенитальными симптомами. Они могут появляться еще до регистрации задержки менструации и получения положительного теста на беременность. Так что многие женщины считают такое состояние самым первым и вполне достоверным признаком успешного зачатия.

На самом деле токсикоз относится к сомнительным признакам беременности. Ведь его симптомы неспецифичны, порой их бывает затруднительно отличить от признаков различных соматических заболеваний. Кроме того, некоторые появляющиеся у беременной жалобы могут носить психогенную природу, то есть не иметь физиологической связи с развитием в матке эмбриона. А иногда имитирующее токсикоз состояние и вовсе возникает вне беременности. Такое возможно, если женщина очень ждет ее наступления и имеет склонность к соматизации своих эмоций в силу индивидуальных психологических особенностей.

Термин «токсикоз» был введен в обиход в начале прошлого века. Причем первоначально им обозначали патологические экстагенитальные состояния, возникающие на любом сроке гестации. В настоящее время токсикоз диагностируют только в 1 триместре. А на более поздних сроках пользуются термином «гестоз». И это уже значительно более тяжелое и потенциально опасное для жизни плода и женщины состояние. Но и сейчас иногда называют поздним токсикозом, что является не вполне корректным термином.

Основные клинические формы

Согласно современной классификации, к токсикозу относятся:

Рвота беременных – самая частая форма, на нее приходится до 85% случаев. Именно ее чаще всего и называют .
Слюнотечение.
Дерматозы или «почесуха беременных».
Хорея беременных.
Бронхоспазм и бронхиальная астма.
Гепатоз, острая желтая атрофия печени.
Остеомаляция.

По выраженности токсикоз может иметь 3 степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую. Это является определяющим при решении вопроса о госпитализации беременной, даже если у нее не выявляется признаков угрозы прерывания и отклонений в развитии беременности.

Почему он появляется

Достаточно долгое время развитие токсикоза связывали с отравлением организма женщины продуктами обмена (токсинами), образующимися в процессе развития эмбриона. В настоящее время эта теория признана несостоятельной, так как не объясняет исчезновение основных симптомов по мере прогрессирования беременности. В последующем высказывалось много других предположений, и некоторые из них нашли отражение в современном понимании патогенеза токсикоза беременности. Изучение этого состояния ведется и сейчас, ведь окончательно механизмы развития ключевых симптомов все еще не установлены.

На сегодняшний день считается, что основные причины токсикоза при беременности кроются в развивающемся гормональном дисбалансе в организме женщины и в изменении функционального состояния ее центральной нервной системы (особенно диэнцефальной области и парасимпатической части). В последующем возникают вторичные дисметаболические нарушения. Это усугубляет состояние и может способствовать формированию уже не функциональных, а структурных изменений в некоторых внутренних органах с появлением новых симптомов. При тяжелом течении токсикоза развиваются дистрофические изменения.

Например, рвота приводит к дегидратации и электролитному дисбалансу. Это может уже вторично провоцировать нарушение работы пищеварительного тракта, судороги, нарушение функционирования центральной нервной системы и сердца. Сопутствующее токсикозу голодание или низкое усвоение основных питательных веществ способствуют гипопротеинемии и накоплению кетоновых тел. При неблагоприятном развитии событий это может стать причиной тяжелой прогрессирующей гиперлипемии с последующей жировой инфильтрации печени.

В некоторых случаях признаки токсикоза могут быть объяснены аллергизацией организма беременной белками трофобласта.

Клинически значимые гормональные изменения

Патогенетически важные дисгормональные расстройства ранних сроков беременности:

Относительная недостаточность эстрогенов. Само по себе это не приводит к токсикозу, но в сочетании с другими нарушениями становится клинически значимым и способствует развитию вегетативных реакций.
Нарастающая в крови концентрация прогестерона. Этот гормон вырабатывается желтым телом яичника, оставшимся на месте и продолжающим функционировать после имплантации эмбриона. Его основная задача – пролонгация беременности, предотвращение самопроизвольных абортов и обеспечение адекватного роста тканей матки. Но влияние прогестерона не ограничивается репродуктивной системой. Он действует на гладкомышечные волокна в стенках пищеварительного тракта, расслабляя их. Это может приводить к дисбалансу в работе желудка и различных отделов кишечника, что и становится причиной появления неприятных симптомов при токсикозе.
Прогрессивно увеличивающаяся в первые недели беременности выработка хорионического гонадотропина. Имеются данные, что пиковые значения этого вещества нередко выступают в качестве провоцирующего фактора для развития рвоты. Именно этим можно объяснить преобладание жалоб на тошноту в утренний период, когда концентрация ХГЧ обычно наиболее высока.
Снижение секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников. Это приводит к уменьшению реакции сосудов на сосудосуживающие вещества, способствует накоплению жидкости в межклеточных пространствах.

В настоящее время дисгормональные изменения считаются ключевыми в патогенезе токсикоза.

Что влияет на вероятность развития токсикоза

Токсикоз развивается не у всех беременных. Даже у одной и той же женщины период вынашивания первого и последующих детей могут отличаться. И если она уже испытывала токсикоз ранее, при второй беременности его симптомы могут и не беспокоить. И предугадать его появление невозможно.

Также бытует мнение о наличии зависимости между вероятностью появления токсикоза и полом зачатого ребенка. Но оно не имеет научных подтверждений. На самых ранних этапах беременности, когда обычно появляется токсикоз, все эмбрионы развиваются одинаково. У них еще нет дифференцировки репродуктивной системы, это будет происходить лишь с 8 недели гестации. Поэтому пол ребенка не может повлиять на развитие раннего токсикоза.

К предрасполагающим факторам относят:

. Гормональный «всплеск» у забеременевшей женщины при этом обычно выше, чем при зачатии одним эмбрионом.
Склонность к неврозоподобным и соматоформным реакциям, мигреням. Ведь в этих случаях еще до беременности имеется изменение взаимодействия между головным мозгом, вегетативной частью нервной системы и органами-мишенями.
Перенесенные незадолго до зачатия инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, особенно на репродуктивных органах.
Наличие хронических заболеваний внутренних органов. Наступление и пролонгация беременности способны стать фактором, нарушающим имеющийся баланс и приводящим к декомпенсации имеющейся патологии. Особенно актуально это для заболеваний пищеварительного тракта.
Наследственная предрасположенность.
Возраст. Беременные старше 35-40 лет имеют больше шансов на развитие токсикоза. Это объясняется снижением у них общих компенсаторных возможностей организма, уменьшением функциональной активности эндокринной и репродуктивной систем, накоплением хронической и не всегда диагностированной патологии внутренних органов.

Важно понимать, что наличие предрасполагающих состояний лишь повышает вероятность развития токсикоза. А их отсутствие не гарантирует хорошее самочувствие в первые месяцы беременности. С токсикозом нередко сталкиваются абсолютно здоровые и вполне эмоционально уравновешенные женщины. Это не является исключением из правил и говорит лишь о развитии у них реакции на происходящие при беременности изменения.

Когда начинается токсикоз

Через сколько времени после зачатия возникает токсикоз?

Сроки развития этого состояния достаточно индивидуальны, но в любом случае оно появляется лишь после имплантации плодного яйца в функциональный слой эндометрия матки. А этот процесс происходит не ранее чем через 5 суток после слияния яйцеклетки и сперматозоида, чаще всего на 9 день после овуляции.

Но у ряда женщин по различным причинам сроки имплантации сдвигаются и могут составлять как 7-8, так и 11-14 дней. При этом длительный временной промежуток между оплодотворением и внедрением плодного яйца чреват несохранением беременности, организм женщины просто не успевает адекватно отреагировать и предотвратить наступление менструации.

Чем объясняется такой срок?

Оплодотворение яйцеклетки чаще всего происходит в просвете маточной трубы. Поэтому для правильной имплантации образовавшееся плодное яйцо должно добраться до эндометрия. Также ему необходимо пройти определенные последовательные этапы развития и преобразоваться в процессе активного деления клеток в бластоцисту. Поэтому даже если оплодотворение происходит в полости матки, имплантация все равно возможна лишь спустя строго определенное количество дней.

Лишь после внедрения и закрепления плодного яйца в эндометрии организм женщины получает сигнал о наступлении беременности и начинает вырабатывать гормоны для ее пролонгации. А выраженное повышение уровня прогестерона и прогрессивное нарастание синтеза ХГЧ как раз и способны спровоцировать начало токсикоза. Но это обычно происходит не сразу после имплантации, и лишь по достижении определенной концентрации гормонов и вторичного изменения функционального состояния нервной системы. Кроме того, у каждой беременной своя чувствительность к происходящим в ее организме процессам.

Так на какой неделе начинается токсикоз?

Основная часть женщин начинают испытывать его симптомы в течение примерно 1,5 недель после задержки менструации. Чаще всего им предшествуют другие признаки нарастания уровня прогестерона: нагрубание груди, повышение чувствительности сосков и другие. Но у некоторых беременных они появляются практически одновременно с тошнотой, уже за неделю-полторы до предполагаемой даты менструации.

Наступившая после беременность тоже может протекать с токсикозом. При этом необходимо учитывать более позднюю имплантацию плодного яйца в связи с техническими особенностями и сроками процедуры переноса эмбрионов в полость матки. Поэтому симптомы токсикоза обычно возникают уже после подтверждения факта беременности с помощью лабораторного теста на ХГЧ и УЗИ.

Важно понимать, не исключен токсикоз и при . Ведь место имплантации не влияет на функционирование желтого тела, синтез гормонов поддерживается исходящими от развивающегося плодного яйца сигналами. Поэтому предположить внематочную беременность только по выраженности токсикоза невозможно, на эту патологию указывают другие симптомы.

Основные проявления

Самой распространенной формой токсикоза является тошнота и рвота беременных. Они обычно сочетаются с усиленным слюноотделением, повышением чувствительности к запахам (как пищевым, так и бытовым), появлением вкусовых пристрастий, изменением аппетита.

Тошнота – дискомфортный, но совершенно не опасный для здоровья женщины и для развития эмбриона симптом. Она может быть практически постоянной, беспокоить наплывами в ответ на внешние вкусовые и ароматические раздражители или появляться преимущественно в первые часы после утреннего пробуждения. Но возможен и вечерний токсикоз, что не является грубой патологией. Ухудшение состояния в конце дня объясняется утомлением беременной с истощением функциональных резервов нервной системы.

Рвота чаще всего сопутствует тошноте и развивается на ее пике. В первой половине беременности обычно возникают утренние позывы, на голодный желудок. Но рвота может появляться и после еды. Ее частота и обильность зависят от степени тяжести токсикоза и наличия сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Определенное значение имеет и режим питания беременной. Обильная, раздражающая, жирная пища обычно усугубляет ситуацию и чаще провоцирует рвотные позывы.

Кроме того, опорожнение желудка может быть и не самопроизвольным. Желая облегчить состояние, уменьшить выраженность тошноты и чувства тяжести и переполнения в животе, некоторые беременные намеренно вызывают рвоту. Это чревато появлением травматических линейных надрывов слизистой оболочки пищевода в месте его перехода в желудок, что доставляет определенный дискомфорт и даже может стать причиной появления отдельных прожилок свежей крови в рвотных массах.

Ранний токсикоз может сопровождаться также изжогой – чувством жжения за грудиной с кислым привкусом во рту, а иногда и с ощущением раздражения в горле. Появление этого симптома объясняется расслаблением кардиального сфинктера между пищеводом и желудком с забросом кислого содержимого в верхние отделы и даже в ротовую полость. Вероятность изжоги повышается при намеренном провоцировании рвоты. Но в целом изжога обычно появляется на более выраженных сроках гестации.

Изменение общего состояния, характер и выраженность метаболических сдвигов при токсикозе первой половины беременности зависят от тяжести его течения. При многократной, изнуряющей рвоте появляются и нарастают другие симптомы. Они связаны с обезвоживанием, нарушением электролитного обмена, дефицитом белков и ухудшением функционирования внутренних органов. Сильный токсикоз – это фактически полиорганная недостаточность.

Основные критерии степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести рвоты беременных:

Легкая. Рвотные позывы возникают 2-4 раза в день, выделения при этом необильные и без патологических примесей. У беременной не отмечается потери веса, нет отклонений в биохимическом и общем анализе крови. Ее общее состояние оценивается как удовлетворительное.
Среднетяжелая. Частота рвоты – 10 и более раз в сутки. Беременная теряет в весе, у нее выявляются явные вегетативные расстройства и признаки обезвоживания (сухость кожи, снижение объема выделяемой мочи с ацетонурией, выраженная астения, тахикардия и склонность к снижению артериального давления). Но критических изменений в общем и биохимическом анализе крови еще нет, имеющаяся гипохлоремия и анемия легкой степени поддаются коррекции. Температура обычно субфебрильная. При неадекватном лечении состояние прогрессирует, развиваются нарушения углеводного и жирового обмена.
Тяжелая. Неукротимая рвота (более 20 раз в сутки) при этом является одним из множества полиморфных симптомов, обусловленных полиорганной недостаточностью. Температура тела может субфебрильной или фебрильной. Отмечается прогрессирующее снижение массы тела с признаками дистрофии внутренних органов и тканей. Нарушается функционирование почек, развиваются стойкая олигоурия, протеинурия, ацетонемия и ацетонурия. Поражение печени становится причиной желтухи вследствие билирубинемии. Грубо нарушен баланс минералов, отмечаются явные нарушения всех видов обмена. При нарастании симптоматики нарушается уровень сознания, впоследствии развивается кома.

К счастью, неукротимая рвота беременных с прогрессирующим ухудшением состояния в настоящее время диагностируется редко. Ведь такая тяжелая форма токсикоза развивается путем постепенного утяжеления симптоматики, так что имеется возможность своевременной коррекции возникающих нарушений.

Когда следует беспокоиться

Большинство беременных сталкиваются с легкой формой токсикоза, проявляющегося тошнотой и утренней необильной рвотой. Это состояние не представляет никакой угрозы и даже не требует особого лечения. Тем не менее возможно развитие симптомов, требующих скорейшего обращения к врачу.

К ним относят:

рвота более 10 раз в сутки;
выраженная адинамия и астения, существенно нарушающие повседневное функционирование забеременевшей женщины;
нарушение глубины сознания (в форме оглушения и даже сопора), основным признаком этого состояния является двигательная и ментальная заторможенность с нарушением уровня контакта с окружающим миром;
снижение массы тела;
сухость и снижение тургора кожи;
появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе;
явное снижение количества выделяемой за сутки мочи;
появление желтушности склер, видимых слизистых оболочек и кожи;
внезапное исчезновение жалоб, что может быть признаком прогрессирующего падения уровня ХГЧ вследствие .

Усиление имеющихся симптомов, появление новых нарушений – все это тоже требует консультации у врача.

Что входит в обследование

Обследование беременных с жалобами на наличие симптомов токсикоза направлено на оценку их соматического состояния и исключение заболеваний, которые могут приводить к появлению сходных жалоб.

Диагностика включает лабораторные и инструментальные исследования:

общий анализ крови для выявления анемии и признаков воспалительного процесса;
биохимический анализ крови с обязательной оценкой функционального состояния почек и печени, показателей общего белка и белковых фракций, соотношение ключевых ионов;
анализ мочи, определение суточного диуреза и суточных потерь белка с мочой;
УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и почек, что позволяет не только выявить имеющиеся хронические заболевания, но и связанный с беременностью гепатоз;
консультация невролога (при подозрении на нейроинфекцию, при развитии нарушений сознания);
по показаниям – мазки и при необходимости серологическое исследование для исключения пищевых токсикоинфекций.

Беременным с токсикозом необходимо обязательно регулярно контролировать уровень артериального давления. Ведь тошнота и слабость могут быть обусловлены его значительными колебаниями как в сторону повышения, так и в сторону явного снижения.

Особого внимания требуют беременные с внезапным исчезновением или резким ослаблением основных симптомов. Им показано внеплановое проведение УЗИ для подтверждения жизнеспособности эмбриона. Дело в том, что при замершей беременности токсикоз нередко быстро уменьшается из-за прекращения синтеза поддерживающих гормонов.

Как бороться с токсикозом во время беременности

Лечение токсикоза легкой степени обычно не проводится. Лишь при развитии неврозоподобных реакций и снижении трудоспособности женщине может быть предложена терапия в условиях дневного или круглосуточного стационара. Среднетяжелые формы токсикоза являются основанием для решения вопроса о целесообразности госпитализации. А тяжело выраженные варианты требуют скорейшего помещения беременной в стационар или даже в отделение интенсивной терапии.

Важно понимать, что все назначаемые средства не способны полностью устранить основные симптомы, так как избавиться от токсикоза при сохранении его единственной причины (беременности) нельзя. Используемые препараты помогают купировать потенциально опасные для жизни осложнения, смягчают некоторые проявления и тем самым облегчают состояние женщины. При этом каждое назначаемое средство от токсикоза имеет свою точку приложения и определенные показания. Поэтому подбирать оптимальную терапевтическую схему должен только врач.

Возможные направления лечебного воздействия при токсикозах:

Устранение имеющегося обезвоживания, выбор методики зависит от выраженности дегидратации и состояния пациентки. Практикуется выпаивание с использованием специальных солевых растворов, инфузионная терапия на основе реополиглюкина, Рингера-Лока и других.
Коррекция электролитных нарушений и метаболического ацидоза. При тяжелой рвоте беременных нередко требуется введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси, натрия гидрокарбоната. Подбор растворов для восполнения дефицита электролитов производится на основе динамической оценки их уровня в плазме крови.
Восполнение явного дефицита нутриентов. При тяжелом течении назначаются специальные питательные смеси, внутривенно могут вводиться плазма, альбумин, серотрансфузин.
Уменьшение эндогенной интоксикации, обусловленной полиорганной недостаточностью. Показано внутривенное введение гемодеза, иногда проводят процедуры экстракорпорального очищения крови.
Поддержание функции гепатобилиарной системы. При легком и среднетяжелом течении с гепатопротективной целью и для улучшения работы желчевыводящей системы нередко назначают Хофитол, Эссенциале. При выраженных нарушениях используют схемы лечения неинфекционных гепатитов.
Борьба с почечной недостаточностью.
Борьба с рвотой. Для этого чаще всего используется Церукал. Противорвотным действием также обладают препараты Пиридоксина (витамина В6) – например, Навидоксин. Для купирования тяжелых рвотных приступов могут быть использованы инъекции нейролептических и антигистаминных средств.
Стабилизация нейровегетативного фона, регуляция деятельности центральной нервной системы. При неукротимой рвоте в первые дни лечения для быстрого снижения возбудимости основных структур головного мозга могут использоваться сильнодействующие вещества (транквилизаторы, некоторые нейролептики, средства для наркоза). В последующем рекомендуется прием препаратов на растительной основе, магния. Стабилизирующее действие нередко оказывает сам факт госпитализации, позволяющий создать беременной женщине охранительный режим. Активно используются психотерапевтические и некоторые физиотерапевтические методики (электросон, цвето- и светотерапия, ароматерапия, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и кистей, дарсонвализация и пр.).

При тяжелом течении токсикоза с развитием угрожающих жизни и не поддающихся хотя бы частичной коррекции в течение суток состояний, решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. Эта мера необходима и при развитии острой желтой атрофии печени.

Как облегчить токсикоз без лекарств

Лекарственная терапия при токсикозе – все же отнюдь не повседневная мера. При легкой (а иногда и при среднетяжелой) рвоте беременных бывает достаточно немедикаментозных мер. К ним относятся диета, режим труда и отдыха, разнообразные народные средства от токсикоза. Некоторые женщины в этот период прибегают к помощи гомеопатов.

Широко используются травяные настои на основе мяты, ромашки, мелиссы, валерианы, шалфея, шиповника, душицы, имбиря. Некоторые из них оказывают легкое седативное действие, другие помогают уменьшить выраженность рвотного рефлекса. Но не стоит забывать, что фитотерапия является потенциально аллергенной. Кроме того, без согласования с врачом следует избегать растений, способных повлиять на и свертываемость крови.

Помогает от токсикоза при беременности и ароматерапия, несмотря на повышенную чувствительность женщины к запахам. Уменьшить выраженность тошноты можно при вдыхании небольшого количества эфирных масел мяты перечной, лимона, аниса, имбирного масла. Их обычно используют не в чистом (концентрированном) виде, а в смеси с базовым нейтральным маслом. Для таких ингаляций можно применять аромалампы, аромакулоны или просто наносить несколько душистых капель на носовой платок.

Как питаться

Питание при токсикозе – очень важный аспект. Пищу стоит принимать дробно, что позволит избежать переедания и продолжительных «голодных» промежутков. Многим женщинам удается справиться с утренней тошнотой с помощью легкого перекуса сразу после пробуждения, прямо в постели. Такой прием пищи позволит повысить уровень глюкозы в крови, ведь естественная утренняя субгипогликемия для беременной женщины может стать провоцирующим рвоту фактором.

В течение дня для уменьшения симптомов токсикоза можно использовать крекеры, дольку лимона, чайную ложку меда, небольшое количество семян подсолнечника, клюквенный морс. Состав такого перекуса подбирается индивидуально, опытным путем.

Еда в период токсикоза должна быть легкоусвояемой, аппетитно выглядящей, свежеприготовленной, с минимумом искусственных вкусоароматических и консервирующих добавок. При этом она должна обеспечивать поступление основных питательных веществ и иметь адекватную калорийность. Желательно отказаться от жарки и фритюра, использования жирных соусов, копченостей и фабричных колбасных изделий. Предпочтение следует отдавать запеченным, отварным и тушеным блюдам, а также свежим овощам и фруктам. Маринады и соленья допустимо использовать ограниченно, при наличии соответствующих вкусовых пристрастий.

Рекомендуется включить в меню продукты с высоким содержанием хорошо усваиваемого белка, витамина В6, полиненасыщенных жирных кислот. А вот свежеиспеченного хлеба, изделий из дрожжевого теста и муки высшего сорта, бобовых стоит отказаться – они способны усилить газообразование в кишечнике, что негативно скажется на самочувствии беременной.

Когда же ждать облегчения состояния

Сколько длится токсикоз у беременных и на каком сроке гестации ждать исчезновения его симптомов? Этот вопрос – один из самых частых на приеме у акушера-гинеколога. Ведь тошнота и другие симптомы очень дискомфортны и даже могут нарушать социальную жизнь забеременевшей женщины.

Токсикоз характерен для первого триместра беременности, в большинстве случаев он начинает угасать на 12-14 неделях гестации. Но иногда его симптомы сохраняются еще некоторое время (примерно до 20 недель), что является вполне допустимым. Поэтому для обозначения этого состояния корректнее использовать термин «токсикоз первой половины беременности».

Исчезновение симптомов объясняется физиологическими перестройками, происходящими начиная с 12 недели гестации. Речь идет о формировании плаценты. Она не только образует полупроницаемый избирательный барьер между кровью матери и плода, но и выполняет эндокринную функцию. В начале первого триместра она начинает активно синтезировать ХГЧ и другие гормоны, которые до этого вырабатывались желтым телом в яичнике. И на 14-16 неделе эта функция полностью переходит к плаценте. При этом концентрация ХГЧ в крови женщины постепенно снижается, что и объясняет улучшение ее самочувствия.

Поэтому в начале второго триместра обычно и проходит токсикоз. Конечно, это происходит постепенно, с постепенным обеднением симптоматики и улучшением общего самочувствия и активности беременной.

Утренний токсикоз – достаточно частое явление ранних сроков гестации. И во многих случаях это не требует применения каких-то препаратов. По мере прогрессирования беременности его симптомы исчезают, что обычно позволяет женщине сполна насладиться периодом вынашивания ребенка.

Токсикоз на ранних сроках беременности относится к особым состояниям, граничащим с патологическим процессом, при которых женщина испытывает ряд неприятных ощущений, одним из которых является тошнота и . Лечение токсикоза на ранних сроках в первую очередь является симптоматическим. Оно направлено на снижение выраженности негативных субъективных ощущений, что в целом благоприятно сказывается на дальнейшем течении беременности.

Механизм развития (патогенез)

Достоверно механизм развития токсикоза на ранних сроках беременности на сегодняшний день остается неизученным. Выделяется несколько основных теорий, который описывают возможный патогенез неприятного состояния:

Функциональное изменение работы нервной системы, обусловленное гормональной перестройкой организма.
Иммунная перестройка – после оплодотворения яйцеклетки формируется эмбрион, который несет в себе половину генов матери, а другую половину от отца, поэтому воспринимается иммунитетом как чужеродный. На начальных сроках беременности это приводит к появлению неприятных ощущений и изменению функционального состояния всех органов и систем.
Скрытая (латентная) патология печени или других органов системы пищеварения, вследствие чего на фоне раннего токсикоза при беременности клинические проявления в первую очередь развиваются со стороны органов желудочно-кишечного тракта.
Существенные гормональные сдвиги в организме – после оплодотворения яйцеклетки существенно увеличивается уровень , что оказывает влияние на функциональное состояние гипофиза и желез внутренней секреции.

Независимо от теории механизма развития токсикоза при беременности на ранних сроках пусковым фактором является включение процесса адаптации организма женщины к новым изменениям функционального состояния.

Сроки появления

Токсикоз на ранних сроках беременности обычно развивается на 4-9 неделе после оплодотворения. Часто женщина может не знать о факте беременности, а проявления токсикоза связывать с отравлением или развитием заболевания (отсюда название токсикоз, который обозначает отравление организма).

Как долго длится

К 12-13 неделе течения беременности признаки токсикоза постепенно исчезают. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени или усиливаются, то требуется консультация у врача гинеколога, который при необходимости назначит дальнейшее объективное исследование и соответствующее лечение.

Причины

Достоверная причина развития токсикоза на раннем сроке беременности на сегодняшний день остается невыясненной. Выделяется несколько предрасполагающих факторов, воздействие которых на организм женщины существенно увеличивает вероятность развития состояния, к ним относятся:

Нерациональное питание женщины, причем оно может оказывать влияние на организм не только во время беременности, но также и до ее наступления. Увлечение сладостями, жирной, жареной пищей, систематический прием пищи перед сном существенно повышают вероятность токсикоза или осложнений.
Стрессы – так как в большинстве случаев женщина не знает о возможной беременности, она продолжает жить в обычном режиме. Продолжающиеся стрессы, умственное перенапряжение, негативные эмоции не оказывают благоприятного влияния на организм, что провоцирует развитие токсикоза на ранних сроках. Одним из стрессовых факторов является страх сообщить партнеру о наступившей беременности.
Вредные привычки во время беременности или до нее – алкоголь, никотин являются токсичными для организма соединениями. Они провоцируют не только развитие токсикоза на ранних сроках, но и являются основной причиной развития различных осложнений со стороны матери или организма развивающегося плода (пороки развития, которые часто могут быть несовместимыми с жизнью, задержка внутриутробного развития, отслойка плаценты, выкидыши или преждевременные роды).
Отягощенная наследственность – риск развития раннего токсикоза у беременной женщины существенно повышается в случаях, если такое же состояние наблюдалось у ее матери.
Нарушение функционального состояния – снижение или повышение синтеза гормонов трийодтиронин и оказывает непосредственно влияние на работу нервной системы, что на ранних сроках беременности может стать причиной развития токсикоза.
Наличие хронических соматических или инфекционных заболевания, нарушения метаболизма – о наличии проблем со здоровьем женщина может не знать до наступления беременности. Она является своеобразным стрессом для организма и может приводить к манифестации (первичное проявление) или обострению хронических вялотекущих патологических процессов. Любые отклонения соматического здоровья могут сопровождаться развитием раннего токсикоза.

Знание предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность развития токсикоза на ранних сроках беременности, поможет эффективно проводить профилактику состояния.

Клинические проявления

Токсикоз при беременности на ранних сроках характеризуется развитием достаточно характерной клинической картины, которая включает следующие симптомы:

Тошнота различной степени выраженности.
– частота зависит от степени выраженности раннего токсикоза беременных, обычно она появляется на высоте неприятного ощущения тошноты.
Общая слабость.
Изменения настроения, которые часто сопровождаются раздражительностью, эмоциональная лабильность, характеризующаяся частой сменой настроения без видимых объективных причин.
Сонливость днем, которая может сменяться бессонницей ночью.
Слюноотделение легкой, умеренной или тяжелой степени выраженности.
Появление ощущения угнетенности, безысходности (очень часто отмечается корреляция между развитием раннего токсикоза беременности и воздействием стресса или негативных эмоций).
Снижение веса при неизмененном рационе и режиме питания.

Выраженность и комбинация признаков развития токсикоза при беременности на ранних сроках зависят от степени тяжести состояния:

Легкая степень – на фоне тошноты 4-5 раз сутки может иметь место , женщина отмечает ухудшение аппетита, небольшое снижение массы тела, увеличение слюноотделения. При легкой степени тяжести состояния лечение проводится в домашних условиях. Обычно назначение медикаментозной терапии не требуется.
Средняя степень – может встречаться до 10 раз в день, отмечается существенное снижение веса женщины, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), может повышаться температура тела до субфебрильных цифр (до +38° С), что сопровождается общей слабостью, снижением трудоспособности, небольшой ломотой в мышцах и суставах.
Тяжелая степень – состояние относится к патологии, так как является неукротимой. Это приводит к обезвоживанию (дегидратация) организма женщины. На фоне развития тяжелой степени токсикоза на ранних сроках беременности существует риск развития тяжелых осложнений, к которым относятся атрофия печени, остеомаляция (снижение минеральной плотности костной ткани с развитием патологических переломов), дерматозы, бронхиальная астма.

Определение степени тяжести развития токсикоза беременности на ранних сроках является важной составляющей успешной борьбы. При развитии легкой степени обычно достаточно модификации образа жизни женщины, поэтому удается достичь улучшения в домашних условиях. Если был диагностирован токсикоз средней степени тяжести, то врачом гинекологом может назначаться медикаментозное лечение в амбулаторных условиях. Тяжелая степень является частым основанием для временной госпитализации женщины в акушерско-гинекологический медицинский стационар.

Как бороться

Для снижения выраженности проявлений токсикоза при беременности на ранних сроках следует в первую очередь обратиться к врачу. Если женщины о беременности не знает, то медицинский специалист поможет провести диагностику. При среднетяжелой и тяжелой степени течения токсикоза медицинский специалист назначает медикаментозную терапию, которая может включать лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

Спазмолитики.
Микроэлементы.
Витаминные средства.
Лекарства, оказывающие влияние на перистальтику желудка и кишечника, а также снижающие выраженность тошноты.

Если состояние женщины позволяет, а также нет необходимости в парентеральном введении препаратов, то медикаментозное лечение может проводиться в амбулаторных условиях. При этом важно, чтобы женщина дисциплинированно выполняла все врачебные назначения, а также вовремя приходила на прием к медицинскому специалисту. Борьба с тяжелым течением токсикоза при беременности на ранних сроках проводится в условиях медицинского стационара. При необходимости лечащий врач назначает дополнительное инструментальное, функциональное или лабораторное исследование для исключения патологических процессов в организме женщины. В условиях медицинского стационара есть возможность для парентерального введения лекарственных средств, а также для установления наблюдения за состоянием женщины и организма развивающегося плода.

Перспективным направлением борьбы с тяжелым токсикозом является иммунотерапия. Она подразумевает введение в организм женщины лимфоцитов будущего отца ребенка. Это дает возможность обеспечить нормальное развитие иммунного ответа без существенной перестройки в организме женщины.

Борьба в домашних условиях

Борьба с токсикозом при беременности на ранних сроках в домашних условиях без медикаментов может проводится только при легкой степени тяжести состояния. Она включает выполнение нескольких несложных рекомендаций:

Строгое соблюдение диеты с отказом от жирной, жареной, острой пищи, маринадов, солений, копченостей. Важно не употреблять слишком горячие или холодные блюда. Количество употребляемой жидкости должно быть не меньше 1,5 л в сутки.
Достаточная двигательная активность, которая достигается при помощи выполнения специальной зарядки для беременных.
Прогулки на свежем воздухе, которые улучшают оксигенацию (насыщение кислородом) тканей, а также способствуют снижению выраженности тошноты.
Отказ от вредных привычек – обязательное условие успешной борьбы с токсикозом на ранних сроках беременности, а также мероприятие профилактики развития осложнений.
Настрой на позитивное мышление – женщина должна понимать, что беременность является особенным состоянием, в процессе течения которого зарождается новая жизнь. Позитивное мышление позволит снизить выраженность негативных проявлений, а также улучшить настроение.

При сильном чувстве тошноты для его устранения рекомендуется пить чай из ромашки и мяты, а также полоскать рот настоем из коры дуба. Данные растительные компоненты обладают благоприятным действием на структуры системы пищеварения. Важно помнить, что ранний токсикоз при беременности является состоянием, которое длится относительно недолго, поэтому его можно и нужно перетерпеть.

Профилактика развития

Профилактика развития токсикоза при беременности на ранних сроках включает мероприятия, которые направлены на устранение воздействия провоцирующих факторов на организм. Очень важно следить за питанием, достаточным сном (недостаточный сон провоцирует не только развитие раннего токсикоза, но также может стать причиной соматической патологии), отказаться от вредных привычек, ограничить негативные эмоции, исключить стрессы, а также обеспечить достаточную физическую активность. Профилактические мероприятия помогут не только предотвратить ранний токсикоз, но также улучшить течение всей беременности, а также последующих родов.

Токсикоз для первой половины беременности считается вполне нормальным явлением. По сути, токсикоз представляет собой реакцию на гормональные перестройки организма беременной женщины. Часто токсикоз связывают и с функциональной незрелостью плаценты – продукты жизнедеятельности плода попадают в кровь матери и вызывают интоксикацию организма, что и проявляется в виде сонливости, тошноты, рвоты и слабости.

Длительность токсикоза – понятие индивидуальное. У беременных токсикоз длится не более 1 триместра, до конца третьего месяца беременности. Именно к этому времени плацента обретает функциональную зрелость и защищает организм матери от выделений плода и способствует стабилизации гормонального фона.

Токсикоз у беременных обычно заканчивается тогда, когда стабилизируется уровень ХГЧ, и организм привыкает к произошедшим гормональным изменениям. Токсикоз принято разделять на ранний и поздний – токсикоз первого триместра и гестоз.

Физиологической считается та беременность, при которой токсикоз наблюдается до 16 недели. При этом он проявляется умеренным нарушением самочувствия, эпизодами рвоты не более 2-3 раз в день, возможностью употреблять пищу, не вызывающую отвращения.

Обычно будущая мама начинает чувствовать себя лучше уже спустя 10-14 недель, когда проходит ранний токсикоз. Но в некоторых случаях он может затягиваться и до 16-20 недель. Если в период от 16 до 20 недель токсикоз протекает с ухудшением состояния матери, то его классифицируют как гестоз.

В отличие от токсикоза гестоз является угрозой как здоровью матери, так и ребенка. Это объясняется тем, что под действием многократной рвоты нарушается водный баланс организма матери, сгущается кровь и плод перестает получать питательные вещества. Организм матери при этом страдает от обезвоживания, что пагубно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Длительность токсикоза является важным показателем развития плода и свидетельствует о возможных нарушениях в течении беременности.

Как преодолеть токсикоз?

Преодолеть токсикоз помогает регулярное дробное питание. Следует еще до вставания с постели съесть сухарик, выпить чай с мятой, съесть ложечку меда, чтобы нормализовать уровень сахара в крови – что уменьшит проявления тошноты и рвоты. Помимо этого рекомендуются частые прогулки по свежему воздуху, употребление фруктов в умеренных количествах. Если же при нормализации режима дня и питания токсикоз не проходит, следует обратиться к врачу – он сможет назначить необходимое мягкое медикаментозное лечение.

Многих женщин волнует, сколько длится токсикоз. Беременность — радостное событие в жизни и когда оно омрачается тошнотой и плохим самочувствием, хочется знать, как бороться с подобным недугом и когда он заканчивается. Ведь длительный токсикоз при беременности выматывает организм, плохо сказывается на общем самочувствии и лишает нас покоя.

Здравствуйте, мои дорогие читательницы! С вами Светлана Морозова. Можно ли улучшить своё положение на ранних сроках и избежать опасных последствий, которые несёт за собой поздняя реакция организма на токсины? Какие средства применить в домашних условиях и как избежать опасности, угрожающей матери и ребёночку? Вопрос, сколько длится токсикоз, напрямую связан с другим, ещё более актуальным: что делать, чтобы подобной реакции на беременность не возникло вовсе?

Друзья! Я, Светлана Морозова, приглашаю вас на мега полезные и интересные вебинары! Ведущий, Андрей Ерошкин. Эксперт по восстановлению здоровья, дипломированный диетолог.
Темы предстоящих вебинаров:
Раскрываем пять причин всех хронических нарушений в организме.

Как убрать нарушения в ЖКТ?

Как избавиться от ЖКБ и можно ли обойтись без операции?

Почему человека сильно тянет на сладкое?

Обезжиренные диеты - короткий путь в реанимацию.

Импотенция и простатит: рушим стереотипы и устраняем проблему

С чего начать восстановление здоровья уже сегодня?

Именно об этом я расскажу в своей статье.

Механизм развития токсикоза у беременных

Чтобы знать, как избежать недуга, нужно понять, почему он происходит. Эта тема уже поднималась , поэтому я напомню: всё зависит от работы нашей выделительной системы и почек. Данная тема очень обширна и чтобы изучить её, вам следует обратиться к .

Ранняя реакция

Негативная реакция на плод начинается с того момента, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и в нас начинает развиваться новая жизнь. То есть, уже после первой недели вы можете испытать на себе неприятную сторону беременности. Конечно, в норме такой реакции быть не должно. Но организм современной женщины безнадёжно ослаблен ещё до беременности. Неудивительно, что он не справляется с дополнительными продуктами распада, которые начинает выделять развивающийся плод.

Мы испытываем на себе такие неприятные симптомы:

изменяется ;
аппетит падает;
повышается саливация (слюноотделение);
возникает тошнота и рвота.

Женщина может падать в обморок без видимых причин. Иногда состояние сильно ухудшается и требуется помощь врача.

Что усугубляет положение?

В медицинской практике называют такой набор причин:

из-за наследственной предрасположенности;
после абортов;
при заболеваниях (гастрит);
от и нервозной обстановки;
от самовнушения.

На самом деле, причина может гнездиться гораздо глубже и заключаться в том, что у вас ещё задолго до беременности уже протекал токсикоз из-за неправильной . Это не может не сказаться при дополнительной нагрузке на выделительную систему при вынашивании ребёнка.

Когда это закончится?

Во время первых трёх месяцев вынашивания отсутствует плацентарный барьер, который обеспечивает нам плацента. Она ещё не сформировалась, а ребёночек уже растёт, клетки активно делятся и продукты распада поступают в кровь матери. При двойне нагрузка значительно возрастает. Дополнительный удар на выделительную систему порождает токсикоз. И тянуться это состояние может до тех пор, пока не закончится формирование плаценты.

Ещё одна опасность в первом триместре — вероятность выкидыша. Поскольку нет защитного барьера — материнский организм может отнестись к клеткам малыша как к чужеродным и попытаться от них избавиться путём отторжения плода.

Всё это должно нормализоваться после двенадцати недель

Плацента обеспечивает барьер за счёт того, что выполняет такие функции:

обеспечивает трофику (питание клеток);
доставляет кислород;
вырабатывает ряд гормонов.

Если какая-то одна из функций выполняется неправильно — токсикоз продолжится. В таком случае нужно срочно обращаться к врачу.

Благодаря плацентарному барьеру, клетки матери уже не относятся к клеткам плода как к чужеродным. Обеспечивается временная иммунодепрессия, которая заканчивается после родов.

Сколько длится токсикоз: общие выводы

Итак, все неприятности должны закончиться в течение первых трёх месяцев. Сроки могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма, но на первых двух неделях четвёртого месяца симптомы проходят.

Если этого не случилось и вы по-прежнему падаете в обмороки, испытываете тошноту, рвоту и другие негативные ощущения, значит имеют место более глубокие неполадки в организме.

Поздний токсикоз называется гестозом. Обычно он развивается у тех женщин, которые уже имеют проблемы с выделительной системой, сердцем или печенью. При этом меняется картина крови, появляются отёки, различные нарушения внутренних органов. Для сохранения беременности и устранения симптомов, нужны срочные меры, которые оказываются в стационаре.

В некоторых случаях, при угрозе развития эклампсии, показано прерывание беременности. Признаки эклампсии:

резкое повышение давления;
судороги;
развитие коматозного состояния.

Сказать, когда закончится поздний токсикоз, тем более в осложнённых случаях, точно нельзя. Всё зависит от адекватности лечения и организма матери.

Для того, чтобы бороться с данным патологическим состоянием, нужно понимать, почему оно возникает.

Существует несколько мнений о причинах:

адаптация, при которой нервная система не поспевает за гормональной перестройкой;
активность жёлтого тела, которое не позволяет организму выкинуть плод, ещё не защищённый плацентарным барьером;
наличие хронического отравления продуктами распада ещё до беременности, которое развивается из-за плохой работы почек.

В последнем случае, нарушение обменных процессов при формировании плода даёт дополнительную нагрузку на почки и те токсины, которые почки не смогли отфильтровать, поступают обратно в кровь.

Для того, чтобы нам не приходилось задавать вопрос «Сколько длится токсикоз», нужно научиться держать свой организм в активном и здоровом состоянии. Как этого достичь — вы можете узнать, посетив . В ней вы узнаете о том, как устроено наше тело, почему плохо работают некоторые органы, что зависит от состояния почек и как достичь того, чтобы почечная мембрана отфильтровывала все вредные вещества, продукты распада и токсины, которые попадают в наш организм множеством путей.

Будущим мамочкам я желаю узнать всё о том, как избежать негативных сторон беременности и вырастить здорового ребёночка.

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

На сегодня всё.