Если ребенок плохо ест: что делать и чего не делать. Что делать если малыш плохо кушает

Все знают, что для нормального развития ребенку необходимо полноценное питание. В представлении большинства родителей, плохой аппетит малыша свидетельствует о его болезни. Как исправить положение и улучшить аппетит? Прежде всего, нужно понять, есть ли действительно повод для серьезных переживаний. Возможно, требуется посоветоваться с врачом. Иногда достаточно просто учесть особенности детской физиологии и психики. Не всегда отклонение от нормы (представление о которой может быть ошибочным) является признаком неблагополучия, с которым надо бороться любыми способами. Зачастую помочь может правильная организация питания ребенка.

болезнь (от легкого недомогания до серьезных заболеваний различных органов);
плохое настроение, отрицательные эмоции;
поедание сладостей в перерывах между завтраком, обедом и ужином;
неправильный подход к процессу кормления со стороны родителей (нерегулярное или избыточное кормление).

Некоторые дети отказываются от еды, если нет дополнительных развлечений (мультиков, игрушек, бабушкиных сказок), поощрения (родители обещают ребенку купить желанную игрушку, если он съест всю кашу). Привычка вырабатывается быстро, а вот отучить от нее непросто.

Как улучшить аппетит малыша в возрасте до 1 года

Аппетит грудного ребенка зависит от ряда факторов:

Анатомические особенности и состояние здоровья.
Состав и вкус молока, которые во многом определяет питание матери.
Режим питания и сна ребенка.
Психологическое состояние мамы.

Немаловажное значение имеет соблюдение женщиной правил гигиены, так как неприятный запах, косметические ароматы могут ухудшить аппетит малыша.

Надо вовремя начинать приучать ребенка к твердой пище. Если ребенок после 6 месяцев питается только грудным молоком, то впоследствии его уже гораздо труднее приучить к обычной пище.

Аппетит малыша улучшается после купания. Перед кормлением необходимо переодеть его в просторную одежду, обеспечивающую нормальную терморегуляцию.

Что предпринять, если у детей нет аппетита

Для растущего организма необходимо полноценное питание, включающее в себя белки, углеводы, жиры, витамины. Поэтому в детском рационе должны присутствовать мясо, яйца, молочные продукты, различные каши, фрукты, овощи. Только так можно удовлетворить потребность организма в необходимых макроэлементах:

кальции (входит в состав костной ткани, необходим для роста здоровых зубов);
фосфоре (при его недостатке происходит неправильный рост костей);
магнии (влияет на сердечную деятельность, развитие мышц).

С пищей в организм поступает железо, цинк, йод и другие микроэлементы, входящие в состав крови, обеспечивающие нормальное развитие всех органов. Недостаток этих веществ приводит к задержке развития. Это еще одна причина переживаний, когда ребенок плохо ест. Что делать в подобной ситуации, подскажет педиатр, который, скорее всего, назначит специальные витаминные комплексы, восполняющие недостаток элементов.

Снижение аппетита в результате болезней

Одним из первых симптомов заболевания ребенка является снижение аппетита. Не стоит настаивать на непременном приеме пищи, если ему плохо, появляются такие признаки, как вялость, повышение температуры. В этом состоянии гораздо важнее для ребенка больше пить. При этом он будет потеть, за счет чего температура понизится. Кроме того, с потом выходят токсины, образующиеся в организме при воспалительных процессах.

Пищеварение требует затрат энергии. Ослабленный болезнью организм не может справляться с этой функцией. Пища в этот период должна быть легкой: фрукты, молочный суп, картофельное пюре, вареная рыба, куриное мясо. Причем лучше предложить ребенку съесть те продукты, которые он любит.

Анорексия у детей

Анорексия - это состояние, при котором организм не может принимать пищу. У подростков она может возникнуть как результат стремления к похудению.

Детская младенческая анорексия проявляется срыгиванием во время еды , отвращением к обычной пище. Иногда появляется пристрастие к кислым цитрусам (лимон, грейпфрут). При этом ребенок плохо ест, капризничает, скидывает посуду со стола, выражает недовольство самим процессом кормления. Родители часто находятся в растерянности: что делать, чтобы исправить положение.

Если ребенок ест плохо, то, придерживаясь определенных правил, можно постепенно приучить его к нормальному питанию:

при необходимости увеличивается интервал между приемами пищи, чтобы малыш проголодался;
давать еду надо небольшими порциями, накладывать ее в маленькую тарелку, добавляя, если ребенок выразит желание;
необязательно добиваться, чтобы ребенок съел все, что ему положили в тарелку, или то, что ему неприятно;
за столом во время кормления не рекомендуется сидеть больше получаса, потом лучше убрать еду со стола;
ни в коем случае нельзя ругать ребенка, если во время приема пищи его вырвало;
кормление должно проходить в спокойной и дружелюбной обстановке;
при необходимости надо сменить посуду, комбинировать продукты, вызывая интерес к ним;
не следует давать булочки, сладкий сок и конфеты между основной едой.

Видео: Почему дети не хотят есть, надо ли с этим бороться

Нужно ли кормить ребенка насильно

Часто родителям кажется, что их сын отстает от соседа-сверстника по росту из-за того, что он меньше ест. Однако дело не в количестве пищи, а в индивидуальности физиологических процессов. У всех людей усвоение пищи и осуществление обмена веществ в организме происходят по-разному. Если у ребенка нет признаков болезни, то не стоит переживать из-за его аппетита. Организму хватает полезных веществ. А на рост может оказать влияние наследственность. Некоторые дети начинают быстро расти в период полового созревания, догоняя и перегоняя сверстников.

Следует обратить внимание: Если при отсутствии наследственных факторов ребенок значительно отличается по росту от своих сверстников, то врач нередко направляет его на обследование к эндокринологу, так как причиной могут быть гормональные нарушения.

Аппетит напрямую связан с работой кишечника. Поэтому родители должны обратить серьезное внимание на частоту опорожнения кишечника ребенка. Если малыш страдает от запоров , то у него может появиться рвота при очередном приеме пищи. Это естественная защитная реакция организма. Если при этом настаивать на приеме пищи, то у детей развивается патологическая реакция, рвота будет появляться при виде любой пищи, разовьется анорексия.

Кормление через силу, грубость, угрозы могут принести непоправимый вред здоровью ребенка, травмируют психику. Последствиями такого кормления становятся болезни сердца, болезни желудка, в том числе и раковые опухоли.

Видео: Проблемы насильственного кормления детей

Что делать, чтобы улучшился аппетит

Родители нередко не могут найти ответ: что же делать, если дети плохо едят. Для того чтобы процесс кормления проходил нормально, необходимо не только разнообразить блюда и обратить больше внимания на сервировку стола, но и сделать так, чтобы ребенок чувствовал себя спокойно, не боялся угроз, знал, что его не будут уговаривать и заставлять есть.

Аппетит ребенка обычно улучшается, если его кормят вместе с другими детьми.

Если аппетит плохой, то важнее съесть второе, более питательное блюдо, не заполняя желудок первым, жидким.

В пищу надо включать блюда, возбуждающие аппетит. Детям можно давать не очень соленую селедку, соленые огурцы и помидоры, капусту и разнообразные салаты. Необходимо кормить ребенка продуктами, содержащими много клетчатки (каши, овощи, фрукты), чтобы наладилась работа кишечника.

Большое значение для повышения аппетита имеет длительность прогулок на свежем воздухе, подвижные игры, занятия спортом, закаливающие процедуры. В отдельных случаях может потребоваться прием специальных препаратов для улучшения выработки желудочного сока, средств, содержащих бифидобактерии.

Само слово «аппетит» пришло к нам из латыни. Дословно переводится как «желание, стремление», которое возникает, чтобы удовлетворить чувство голода. Вопрос о том, задают очень многие родители..

Проблема нарушения аппетита бывает как у взрослых, так и у детей. Как правило, это явление временное и при нормальных обстоятельствах он возвращается. Полноценное питание ребенка обеспечивает его физическое и психологическое здоровье, поэтому вопрос, с каким аппетитом кушает ваш малыш, очень актуален.

Родители оценивают аппетит ребенка, исходя из собственного опыта. Хотя следует заметить, что желание поесть индивидуальное у каждого человека. И очень часто взрослым кажется , что их дитя мало и плохо ест.

Если ребенок прибавляет в весе, жизнерадостен, активен в играх со сверстниками на прогулке, у него регулярный стул и мочеиспускание , то в вашей семье нет проблем с аппетитом ребенка, Скорее всего, проблема просто надумана.

Причины снижения аппетита у детей

С самых первых дней кормления следите, как ест ваш малыш. Маме новорожденного, у которого нет аппетита, нужно определить, не мешает ли ему что-то брать правильно грудь (короткая уздечка, правильная поза, состояние ваших сосков и пр.) Также причина может быть в молочнице на язычке или стоматите, забитом носике. Достаточно устранить проблемы, чтобы вернуть аппетит малышу.
Важно правильно ввести первый прикорм грудничку . Его начинать нужно тогда, когда ребенок готов к этому . Есть небольшие ориентиры, на которые следует обратить внимание, чтобы не поторопиться с введением – ребенок начинает сидеть, у него прорезался первый зуб и появился интерес к еде взрослых на столе. Если малыш на грудном вскармливании, раньше 6 месяцев его прикармливать не стоит – это нужно вам, а не ему.
На какие только хитрости не идут мамы, бабушки, чтобы накормить малыша. С самого детства начинают разыгрывать «обеденные спектакли», лишь бы запихнуть ложечку. А вот этого как раз и не нужно делать, ведь в том, что нет аппетита у вашего ребенка, отчасти виноваты именно неправильные кормления. Если заставлять ребенка есть насильно, отвлекая и развлекая запихивать в него еду, то пользы от этого не будет.
Старайтесь придерживаться режима кормления. Это упорядочивает работу пищеварительного тракта. В качестве перекуса предлагайте фрукты, сухофрукты, орехи. Они улучшат аппетит ребенка.
Не давайте между приемами пищи сладости, мучные изделия. Сайт сайт обращает ваше внимание на то, что сок тоже не рекомендуется давать перед едой. Это калорийный продукт, он снижает аппетит . Давать малышу что-либо до еды вообще не стоит, исключением является только вода. Приучайте ребенка к тому, что кушать нужно тогда, когда его позвали за стол. Первые попытки у вас могут быть неудачными. Ребенок может просто отказываться кушать именно сейчас. Проявите терпение и накормите его только тогда, когда пришло время кушать в следующий раз. Пропустив несколько раз обед или завтрак, он больше этого делать не будет, потому как запомнит, что есть ему в другое время не дадут.
Почти всегда плохо кушают те дети, которые мало гуляют на свежем воздухе. Вспомните, как большинство малышей хорошо едят на пикниках. Продолжительные прогулки повышают тонус организма, что улучшает аппетит. Не забывайте о достаточных физических нагрузках: плаванье, подвижные игры, бег – дают нагрузку на организм и требуют энергии и калорий, чем вызывают хороший аппетит.
Не забывайте, что еда должна привлекать ребенка . Не бойтесь поэкспериментировать, превращая обычные блюда во что-то заманчивое. Из вареного яйца выходит симпатичный мухоморчик, а из сосиски – осьминог. Из болгарского перца вы сделаете отличную лодку, наполнив ее творожком и т.д.
Многое зависит от системы питания, которой придерживаются в вашей семье . Если у вас нет правильного отношения к еде, вы с мужем отдаете предпочтение фаст-фудам, перекусам на бегу, то нет гарантии в том, что ребенок будет хотеть скушать что-то другое. Вы – пример для подражания во всем, в том числе и в еде. Проведите анализ пищевых привычек вашей семьи, научитесь питаться разнообразно и правильно, отдавая предпочтение здоровому сбалансированному питанию, тогда и ребенок будет питаться также.

Нет аппетита у ребенка, который болен

При болезнях , особенно тех, которые сопровождаются воспалительными процессами и температурой, нет аппетита не только у ребенка, но у и взрослого. В организме замедляется пищеварение, не так активно вырабатываются пищеварительные соки, что приводит к снижению аппетита . Ребенок выздоровеет и аппетит появится.

Если же вы заметили, что нет аппетита у ребенка, который до этого кушал нормально, и у вас ранее не возникало такой проблемы, то, возможно, у него действительно нарушился обмен веществ, и ему необходимо провести обследование, чтобы исключить хронические заболевания или другие нарушения в организме.

После проведенного осмотра, анализов, дополнительных исследований, если диагноз подтвердится, будет назначен курс лечения и аппетит восстановится.

Если нет аппетита у ребенка давно, то вы не решите эту проблему за один день. Вам потребуется не одна неделя. Но если вы настроены основательно, то успешное завершение начатого дела вам гарантировано!

Ребенок упорно отказывается от обеда, а тарелки с супами и кашами становятся летающими. Мама в отчаянии пытается впихнуть в дитя хотя бы ложечку, а кроха, в свою очередь, плачет, отмахивается и закрывает рот руками. Знакомая ситуация? Кухня нередко становится полем боя между малышом и его родителями. Беда в том, что пытаясь исправить ситуацию, взрослые часто лишь усугубляют ее. Важно знать, каких ошибок стоит избегать при отсутствии аппетита у малыша, и что делать, если ребенок плохо ест.

В любой семье хотя бы раз сталкиваются с проблемой плохого аппетита у ребенка. И к сожалению, выражение «надеть тарелку на голову» появилось неспроста. Иногда трапеза может длиться часами. Рыдающий карапуз сидит над котлетой, а мама рядом пьет успокоительные.

Конечно, понять родительские переживания, если ребенок ничего не ест, можно. Ведь пища - основной источник энергии, сил, полезных для организма веществ. Когда чадо систематически недоедает, будут проблемы с набором веса, здоровьем, ослабеет иммунитет.

Но прежде чем насильно запихивать в малыша еду, нужно разобраться в причинах такого положения дел. Именно понимание корня проблемы даст четкое представление, что делать если ребенок плохо кушает. Иногда достаточно воспитательных мер, а в других случаях требуется врачебная помощь.

Потеря аппетита у ребенка может быть одним из симптомов следующих соматических заболеваний: гастрит, язва, гепатит, различные инфекции, глисты, нарушения деятельности эндокринной системы, проблемы с сердцем, органами дыхания, аномалии головного мозга. Но в случае острых заболеваний будет и другая симптоматика. Один лишь отказ от еды не является индикатором серьезных проблем.

Проблемы с аппетитом у грудничков: возможные причины

У старшего ребенка уже можно напрямую спросить, что происходит. А вот плохой аппетит у грудничка объяснить не так просто, ведь ребенок в пять месяцев при всем желании не расскажет вам о своих тревогах. Поэтому специалисты сделали обобщающий перечень из десяти самых распространенных причин пониженного аппетита у новорожденных.

Слабый сосательный рефлекс . В этих случаях ребенку тяжело брать грудь или пить из бутылочки. Он устает «бороться за еду» и отказывается от нее вовсе. Такой эффект также может быть вызван ошибками при прикладывании к груди.
Качество и количество молока . Малыш может отказываться от груди, если мама ввела продукт, изменивший вкус молока. Также снижение аппетита наблюдается, когда у женщины мало или, напротив, фонтанирует молоко.
Режутся зубы . Потеря аппетита один из распространенных симптомов прорезывания зубов. Дискомфорт в ротовой полости и общее недомогание препятствуют нормальному приему пищи.
Болит живот . Проблемы с пищеварением часто беспокоят ребенка в первые три месяца жизни. Даже если кроха голоден, колики не дадут ему нормально питаться во время приступов. При более сложных проблемах с желудочно-кишечным трактом возможен полный отказ от пищи. В данном случае важно вовремя диагностировать проблему и вылечить живот.
Специфический запах . Ребенку может не нравиться запах предлагаемой пищи. Иногда, даже внешние формы блюда могут вызывать отвращение у малыша.
Стресс . Малыш отказывается от пищи, если переутомился, испугался или долгое время провел в непривычной для себя обстановке.
Температура . Во время простуды или других заболеваний, сопровождающихся, высокой температурой тела, малыш теряет аппетит.
Перемена погоды . Маленькие дети чувствительны к климатическим изменениям. Сильный ветер, к примеру, может провоцировать головную боль. О том, что ему нездоровится, карапуз сообщит маме, отказавшись от обеда.
Отвлекающие факторы . После четырех месяцев, кроха начинает проявлять интерес к окружающим его предметам, звукам, людям. Поэтому его легко отвлечь от еды. А вот снова сконцентрироваться на принятии пищи малышу уже сложно.
Характер . Малыш может отказаться от еды, если чем-то обижен. Например, родители слишком долго не реагировали на его плач. Или потерялась любимая игрушка.

Ошибки в режиме питания

Найти корень проблемы с детьми более старшего возраста и проще, и сложнее одновременно. В данном случае, конечно, тоже могут быть недомогания: болит живот, простудился, переиграл на солнце. Но как правило, родители уже умеют отличать эпизодическую потерю аппетита, от категорического нежелания малыша нормально питаться.

Здесь стоит учитывать физиологию. Дело в том, что ребенок в два года может есть меньше годовалых малышей. Это обусловлено тем, что в таком возрасте несколько замедляются темпы роста организма. И отсутствие прогресса может наблюдаться вплоть до пяти лет.

Что родители делают не так

Вместе с тем родители могли и сами успеть наделать ошибок, составляя рацион для малыша. Такие пробелы приводят в итоге к тому, что у ребенка нет аппетита. О каких ошибках идет речь?

Нарушены сроки введения прикорма . Если мама была сконцентрирована исключительно на грудном вскармливании и оттягивала момент введения прикорма, ребенок плохо воспринимает твердую пищу. Оптимальный период, когда малыш должен пробовать первые «взрослые» блюда для ребенка - искусственника наступает в четыре месяца. А для детей, питающихся материнским молоком, в полгода.
Не хватает родительского терпения . Почти вся новая пища сначала воспринимается маленькими детьми в штыки. Карапуз выплюнул гречку, и мама решает, что ребенок отверг продукт. На самом деле, нужно проявлять терпение, и через время предложить блюдо снова. Иногда, чтобы приучить ребенка к полезной еде требуется больше десяти заходов. Как вариант - стоит экспериментировать со способами приготовления. Например, не отварить, а стушить картофель и т.д.
Нет выбора . После года малышам необходимо поле для самовыражения, им хочется самим принимать решения. Поскольку приемы пищи - важный бытовой ритуал, крохе нужно в нем полноправно участвовать. Дайте ему право выбора, предложите несколько блюд. Ведь оказавшись перед фактом, даже взрослые начинают противиться.
«Страшная» порция . Обед в огромной тарелке наводит ужас на ребенка, ему сложно психологически преодолеть такой барьер. Увеличивать порцию нужно, лишь если ребенок охотно съел все и просит добавки.
Еда, как награда . Еще одна распространенная ошибка, когда при помощи еды малыша поощряют или наказывают. В этих случаях ребенок перестает воспринимать продукты, как источник жизнедеятельности организма, обязательный процесс. Появляется второй смысл, который полностью искажает культуру питания. В более зрелом возрасте человек, воспитанный в таких пищевых традициях, заедает стрессы, страдает проблемами с весом и обменом веществ.
Любимое блюдо . Да, предлагая малышу его любимое лакомство, вы можете убедить его поесть. Но у этой медали есть и другая сторона. Ребенок поймет, что родители идут на поводу и будет питаться исключительно, например, пельменями или сосисками.

Дети быстро усваивают выгодные для себя моменты. Если хоть раз вам удалось накормить кроху при помощи развлечений, готовьтесь - концерты вы будете подавать и на завтрак, и на обед, и на ужин. Ни в коем случае не заманивайте малыша за стол игрушками, мультфильмами. Это может принести временный результат, но в дальнейшем ваше чадо и в школе будет есть только с куклой или планшетом в руках.

Если проблема действительно носит поведенческий характер, решить ее несложно. Вот пять советов для родителей «нехочух».

Никаких перекусов . Главный совет, как улучшить аппетит у ребенка, заключается в необходимости избавиться от перекусов. Никаких булочек, конфет, бутербродов между основными приемами пищи. Малыш должен проголодаться. Пусть он садится за стол не три, а пять раз в день с перерывами в три-четыре часа.
Время обеда вышло . Ребенок должен понимать, что еда - не способ манипуляций, привлечения внимания. Никто не будет сидеть с ним на кухне сутками, уговаривая поесть. Мама накрыла на стол, позвала ребенка. Если через 20-30 минут тарелка осталась нетронутой - продукты отправляются в холодильник до следующего приема пищи. При этом должен быть четкий график питания, чтобы ребенок знал: не поест сейчас - придется еще долго ждать. Кроме того, желудок, подстроившись под определенный режим, будет всегда приблизительно в одно и то же время выделять сок, в одно и то же время будет возникать чувство голода у ребенка.
Игры в меру . Свежий воздух и активные игры помогают «нагулять» аппетит. Но все, что слишком - уже вредит. В состоянии эмоционального возбуждения ребенок не может нормально есть. Дайте ему передохнуть после улицы или физических занятий хотя бы полчаса.
Спокойствие . Мама должна сохранять спокойствие, даже если пока нет особых результатов в борьбе за полноценное питание ребенка. Не хочет есть - спокойно отпустите его из-за стола заниматься своими делами. Дети очень тонко чувствуют родительский настрой. Если мама не реагирует на провокации, значит, и смысла упрямиться не будет.
Фокусы . Отдельная посуда, необычно оформленные завтраки, яркий рисунок на дне тарелки - такие маленькие фокусы могут помочь наладить аппетит малыша. А еще можно просить ребенка помогать вам в момент приготовления ужина. Даже хлеб, уложенный в корзинку своими руками, уже и выглядит, и пахнет аппетитнее.

Медики говорят, что практически все дети дошкольного возраста периодически выступают против предложенной родителями схемы питания. Если такие проблемы являются поведенческими и не связаны с функциональными расстройствами здоровья, исправить ситуацию можно, скорректировав привычки и быт малыша. Однако бывают запущенные случаи, когда и ребенку, и родителям требуется помощь психолога.

Стимуляторы аппетита

Если проблема зашла слишком далеко врач также может предложить вызвать аппетит у ребенка при помощи некоторых препаратов. Ниже выполнен обзор наиболее популярных народных и аптечных лекарств, которые назначают для аппетита детям.

Яблочный сок . Фреш из яблок без сахара стимулирует выработку желудочного сока, поэтому его рекомендуют давать малоежкам за полчаса до предполагаемого времени принятия пищи.
Травяные сборы и ягоды . От бабушек многие знают, что полезно давать ребенку для аппетита отвар на основе цикория, корня одуванчика, тысячелистника, листьев подорожника, полыни. Также хорошо помогают ягоды шиповника, барбариса, черной смородины, можжевельника. Подойдут также клубника и цитрусовые.
Витамины . Витамины для аппетита детям нужны не случайно. Именно нехватка некоторых полезных веществ в организме провоцирует потерю интереса к пище. Врач при назначении витаминного комплекса малышу, скорее всего, уделит особе внимание наличию витаминов А, С, PP и B1. Дополнительно могут быть нужны железосодержащие продукты, поскольку именно этот элемент помогает увеличить объем употребляемых малышом продуктов. Кроме того, иногда нужно восполнять дефицит цинка, также отвечающего за хороший аппетит.
Ароматерапия . Это еще один способ стимуляции желудочной секреции. В данном случае подходят масла кардамона, ромашки, бергамота, полыни.
Гомеопатия и не только . Педиатр также может порекомендовать тематическую гомеопатию. Это, к примеру, средства с магнием и калием, компонентами колхикума. Также рекомендуются средства, в составе которых есть апилак - сухое пчелиное маточное молочко. Плюс подходят цветочная пыльца, прополис, лизин, лецитин. Одним из самых популярных современных препаратов для решения проблемы слабого набора веса у детей считается «Элькар», действующим веществом которого является L-карнитин.

Обратите внимание, что применять любые из перечисленных средств без консультации с врачом, опасно. Даже яблочный сок может не подойти конкретно вашему малышу. Только квалифицированный врач может сделать грамотное назначение и дать рекомендации, как поднять аппетит у ребенка.

Чтобы нормализовать режим питания, важно в первую очередь разобраться, почему ребенок плохо ест. Помните, что все схемы питания - приблизительны. Бывает, ребенок по своей натуре малоежка, поэтому не стоит впадать в панику раньше времени. Если же грудничок плохо ест более пяти дней подряд и корень проблемы найти не удается, нужно обязательно проконсультироваться не только с педиатром, но и с гастроэнтерологом, эндокринологом и неврологом.

Распечатать

Прежде чем разбираться в причинах плохого аппетита у ребенка, посмотрим, как формируется это ощущение. Работа пищеварительной системы контролируется мозгом, точнее отдельным его центром – пищевым, в котором за счет концентрации питательных веществ (в основном глюкозы) возбуждаются отдельные участки – центр голода и центр сытости. Если пищевой центр возбужден – хочется есть. Тогда посылаются импульсы к слюнным железам, выделяется слюна, запускается работа пищеварительных желез – и кроха-грудничок начинает проявлять признаки голода: открывает рот, облизывает губы, чмокает, делает сосательные движения, даже плачет. Малыш постарше потянется к бутылочке, тарелке или ложке. Если же пищевой центр заторможен или заблокирован – аппетит пропадает, и тогда малыш будет отказываться есть, даже если предложить ему любимое блюдо.

Предлагаем несколько советов, которые помогут найти и устранить проблему плохого аппетита у ребенка.

Совет первый. Плохой аппетит у ребенка: попробуйте еду, которую вы предлагаете

Часто проблемой становится – горькая, соленая, слишком сладкая. Еду для малышей рекомендуют не солить и не подслащивать (хотя бы до 1,5 лет). Отказ может быть вызван тем, что блюдо слишком горячее или холодное, если кусочки не достаточно мелкие, особенно если малыш пару раз подавился и запомнил это. Нередко бывает достаточно сделать кусочки поменьше или отметить, какой вкус больше всего любит кроха.

Совет второй. Плохой аппетит у ребенка: исключите болезни

Существует целый ряд заболеваний, в той или иной мере отражающихся на плохом аппетите ребенка. В случае постоянного отказа от еды первое, что необходимо сделать, – посетить педиатра или гастроэнтеролога.

Существуют хронические болезни или скрытые проблемы, которые медленно нарушают обмен веществ, постепенно снижая аппетит ребенка. В раннем возрасте самыми частотными являются:

Эти заболевания выявит осмотр, анализы крови и мочи, дополнительные исследования (УЗИ, ЭКГ, рентген). Рекомендации в данном случае предельно просты – до устранения причин кормить ребенка по мере возникновения у него желания поесть.

Довольно распространенные у маленьких деток – боль при прорезывании зубов, особенно коренных, а также развитие стоматита или проблемы десен. Иногда самим разобраться сложно, поэтому может потребуется осмотр врача.

Совет третий. Плохой аппетит у ребенка: оцените аппетит объективно

Малыш первых трех лет жизни не в состоянии описать свой аппетит, поэтому родителям приходится оценивать его исходя из своего опыта и ощущений. Но следует учитывать, что все дети делятся на малоежек, кушающих средне и много. Обмен веществ у них разный, соответственно и потребность в пище тоже. Кроме того, следует объективно оценит образ жизни ребенка – сколько энергии он тратит, много ли гуляет, достаточно ли двигается, как тепло он одет, потеет ли. На аппетит влияют энергозатраты – летом, в жару калорий тратится меньше, не нужно обогревать поверхность тела. Поэтому и есть малыши будут хуже, чем зимой. Активный непоседа потратит больше, чем спокойный тихий ребенок, значит, и кушать они будут по-разному.

Существуют объективные признаки того, что ребенку вполне хватает питания:

адекватное возрасту физическое развитие и прибавка веса,
правильное нервно-психическое развитие, жизнерадостность и активность,
ребенок не вялый, любит двигаться и у него быстрой утомляемости во время подвижных игр (например, когда он ползает),
гладкая кожа, упругие мышцы,
регулярный стул и мочеиспускание.

Совет четвертый. Плохой аппетит у ребенка: ищите свою норму

В педиатрии существует около 200 показателей детского здоровья, начиная от веса и роста и заканчивая количеством выделения соли с мочой. Каждый имеет границы допустимых колебаний, и родителей очень волнует, когда ребенок не укладывается во все параметры. Однако нормы – всего лишь условные ориентиры. Сильное отклонение обязательно насторожит врача, наблюдающего за малышом, и он проведет более детальное обследование его состояния здоровья. Но это совершенно не значит, что ваш ребенок обязан к году прибавить точно 10, а не 8 или 12 кг, и есть именно по 250, а не 150 или 300 г. Каждый малыш индивидуален, и у каждого своя норма, о которой знают родители и постоянно наблюдающий их доктор. Вот этой нормы и стоит придерживаться, не сравнивая своего ребенка с соседскими.

Если малыш растет, развивается и у него хорошее нестроение – значит, аппетит у него адекватен его потребностям, даже если он, по мнению родителей, съедает мало.

Совет пятый. Плохой аппетит у ребенка: не кормите «любой ценой»

Часто молодые родители, наслушавшись «ценных» советов родных и знакомых о недостаточной упитанности ребенка, изо всех сил стараются впихнуть в ребенка как можно больше. В ход идут игры, уговоры, угрозы, танцы, подкуп и даже спектакли. Каждая ложка – праздник, а отказ от еды – огорчения и переживания. В результате прием пищи превращается в битву.

Такое кормление, к сожалению, приносит мало пользы, а чаще всего только вредит. Лучше ребенок кушать не начинает, обычно же просто отказывается от еды совсем. Дело в том, что аппетит – это не просто желание поесть, это еще и свидетельство готовности организма к принятию пищи: выработки достаточного количества пищеварительных соков в поджелудочной железе и печени, активации моторики кишечника и его освобождения от предыдущей порции пищи. Если кормить ребенка через силу, большая часть съеденного не усвоится и такой прием пищи будет попросту бесполезным.

Избирательность в еде – стоит ли беспокоиться?

Часто родители жалуются, что ребенок избегает определенных продуктов, например молочных или мясных. Однако менять предпочтения – это вполне естественно. Маленькие детки подчиняются преимущественно инстинктам, так что избирательность в еде отражает реальную потребность ребенка на данный момент. Например, отказ от овощей или мяса в пользу молочных продуктов на первом году жизни может говорить о потребности в кальции при росте зубов. Переживать не стоит, хотя предлагать другие продукты периодически все-таки надо, – возможно, через какое-то время предпочтения малыша изменятся.

Каждое новое блюдо, чтобы малыш его распробовал и полюбил, надо предлагать по 1/2 чайной ложки примерно 10–15 раз, постепенно малыш привыкнет к новому вкусу и будет есть его с удовольствием.

Совет шестой. Плохой аппетит у ребенка: избегайте ошибок

Прием пищи станет более приятным, если мама учтет несколько простых вещей.

Следует придерживаться строгого расписания кормления – должны быть четко выделены завтрак, обед, полдник и ужин. Это позволяет упорядочить работу пищеварительной системы, к определенному часу активируются ферменты и пища усвоится полностью.
Если ребенок возбужден, был увлечен игрой, только вернулся с прогулки, плачет или расстроен – не стоит сажать его за стол. Дайте ему 20–30 минут прийти в себя, успокоиться и тогда возможно он и покушает с удовольствием.
Соблюдайте ритуалы, привлекайте к ним малыша – сделайте прием пищи не менее захватывающим действием, чем игра или чтение. Например, ритуал может быть таким моем ручки, готовим столик, расстилаем на нем салфетку (ее малыш может выбирать сам). и и усаживаем ребенка. Рассказываем ему, что нужно постараться съесть все, чтобы увидеть,– кто сегодня «спрятался» на дне тарелки. Можно приобрести несколько одинаковых тарелочек с разными картинками на дне, и каждый день будет сюрприз: кто там – рыбка, человечек или машинка.
Между кормлениями не давайте ребенку калорийных продуктов, особенно мучного и сладкого, они надолго отбивают аппетит. Кстати, вопреки расхожему мнению сок – очень калорийный продукт. В нем много сахара, он надолго дает чувство сытости.
Место для кормления должно быть удобным, подобранным по росту ребенка и расположенным так, чтобы малыш все видел и мог принимать участие в семейных обедах и ужинах.
Отличный способ «нагулять» аппетит – проводить много времени на открытом воздухе и по возможности побольше двигаться. Для хорошего аппетита желательно гулять не менее 1,5–2 часов в день.
Большое влияние на аппетит оказывает психологическое состояние ребенка. Когда малыша постоянно заставляют есть, у него формируется защитная реакция и при виде стола и еды он начинает отказываться. Распространенная проблема – медлительность детей. Так что будьте терпеливы и не подгоняйте кроху. Тогда у него не возникнет негативного отношения к пище.

Процесс поиска и поглощения пищи -- основа существования всех живых существ. Какой биологический вид ни возьми, и поведение, и анатомо-физиологические особенности, и среда обитания, и сезонность размножения ориентированы, прежде всего, на возможность добывать себе пропитание. Осознавать, что ты можешь принести в дом еду, видеть, как твой ребенок добытую пищу поглощает, -- это настоящий бальзам на душу, реализация заложенной в нас генетической программы, направленной не только на размножение, но и на вскармливание детенышей. Ощущать, что твой ребенок защищен, что он ни в чем не нуждается, что он не хуже других, что он сыт, -- первейшая родительская потребность. Накормить ребенка любой ценой -- естественное материнское желание. А он иногда не хочет. И это невыносимо. Ибо противоречит привычным для нас основам бытия, не дает возможность реализовать родительский инстинкт, вызывает страстное желание немедленно ребенка спасать. Не хочет или не может? Это первый и важнейший вопрос. И, не ответив на него, ничего решить нельзя. Понятно ведь, что нежелание есть -- это одно, а невозможность есть -- это принципиально иная ситуация, и родительские действия в этих ситуациях разнятся весьма существенно. Всем своим поведением ребенок демонстрирует готовность поесть. Жадно набрасывается на материнскую грудь, хватает ручонками и тянет в рот бутылочку со смесью, охотно усаживается за стол, просит поесть, в конце концов. Но непосредственно после начала процесса поглощения пищи принимается капризничать, беспокоиться и отказываться от еды. Все это может быть обусловлено:

проблемами с поступлением еды - плоский сосок, "тугая" грудь, маленькая дырка в соске;
проблемами в полости рта, когда сосание, жевание или глотание вызывает боль -- молочницей и другими вариантами стоматита, воспалением десен в связи с прорезыванием зубов, просто зубной болью, воспалительными процессами в области глотки (тонзиллитом, фарингитом);
проблемами в кишечнике: у грудных детей, совсем не редка ситуация, при которой после начала сосания резко усиливается перистальтика (сократимость) кишечника. При повышенном газообразовании, при склонности к запорам, при наличии воспалительных процессов, упомянутая активная сократимость может провоцировать боли в животе;
нарушением дыхания -- если у малыша "забит" нос, то в процессе сосания появляется весьма ощутимый дискомфорт, поскольку дыхание через рот становится невозможным;
вкусом еды -- соленая, кислая, горькая и т.п., -- кормящая мама селедочки с чесночком отведала, папа лично супчик поперчил;
индивидуальной непереносимостью конкретного продукта -- трудно отрицать, но есть дети, у которых попадание в рот манной каши провоцирует рвотный рефлекс;
физическими характеристиками пищи -- горячая, холодная, кусочки крупные, а жевать ребенок еще не научился, вот и давится.

Родителям не всегда удается определить истинную причину невозможности есть, но отличить нежелание от невозможности, с учетом вышеописанного, совсем не сложно. Если действительно хочет, но не может -- это вполне закономерный повод к тому, чтобы обратится за медицинской помощью.

Может! Но не хочет!

Исключив (самостоятельно или с помощью врача) перечисленные выше причины, затрудняющие сам процесс поглощения пищи, констатируем: может. И сосать, и жевать, и глотать. Но не хочет. И здесь возникает вполне закономерный вопрос: почему? Почему наше любимое дитя отказывается от такой вкусной, такой полезной и такой необходимой ему еды? Для начала, следует немножко отвлечься и разобраться с очень важным понятием, к которому мы неоднократно будем обращаться. Речь идет о таком известном слове, как "аппетит". Классические определения: Аппетит -- желание есть, позыв к еде. (Толковый словарь под ред. С.И. Ожегова). Аппетит (лат. appetitio сильное стремление, желание) -- приятное ощущение, связанное с предстоящим приемом пищи (Энциклопедический словарь медицинских терминов). С учетом этих определений, понятно, что субъективные желания и ощущения, к которым понятие "аппетит", безусловно, относится, могут иметь разную степень выраженности -- от умеренного снижения до полного отсутствия аппетита, проявляющееся в реальной жизни полным отказом от какой бы то ни было еды.

Плохой аппетит у ребенка во время болезни

Причин отказа от еды множество, но первое, что приходит на ум обеспокоенным родственникам -- болезнь. И это, действительно, так. Ибо снижение аппетита - типичное проявление любой острой болезни и многих хронических. Этот очевидный факт требует разъяснений. Для начала, рассмотрим болезни острые, т.е. внезапно начавшиеся, к которым можно отнести и большинство детских инфекций, и травмы, и отравления, и аппендицит, и многое другое. Именно в детском возрасте, речь чаще всего идет об острых инфекционных заболеваниях, как правило, вирусных инфекциях, с которыми организм ребенка в подавляющем большинстве случаев вполне способен справиться самостоятельно и без всякой посторонней помощи. Если принять указанное положение за аксиому, то станет понятным следующее: любые усилия родственников должны осуществляться в направлении, подсказываемом инстинктивными побуждениями. А какое желание в начале болезни наиболее естественное? Отказ от еды. Хорошо это или плохо? Это нормально, поскольку отсутствие стремления к приему пищи обусловлено, прежде всего, биологической целесообразностью и симптом этот общий для всех млекопитающих. И больная кошка, и больная мышка есть не хотят. На первый взгляд, что-то здесь не логично. Надо ведь с болезнью бороться, силы нужны, энергия, как же можно в такой ответственный момент без еды? Но это только на первый взгляд. Основные проявления острых болезней (боль, стресс, повышение температуры тела, нехватка кислорода) приводят к стандартной реакции -- активизируется циркуляция крови в жизненно важных органах (головной мозг, сердце, легкие), а сосуды в органах менее значимых -- сужаются. Сужение сосудов и значительное уменьшение активности кровотока особенно выражено в кишечнике. Снижается его перистальтика, меньше вырабатывается кишечных соков, они становятся более густыми. Понятно, что кишечнику, в такой ситуации, мягко говоря, не до еды. Расстройства кишечника (понос, боли, метеоризм) у детей могут возникнуть и часто возникают при любой болезни -- даже термин специальный для этого существует -- "кишечный синдром". Парадоксален, но легко объясним тот факт, что частота и выраженность кишечного синдрома прямо связаны не только с тяжестью заболевания, но и с усилиями родителей по кормлению заболевшего дитя. Печень -- важнейший орган системы пищеварения и в то же время главный борец с инфекциями. Именно печень -- активный участник синтеза иммуноглобулинов -- тех самых всем известных антител, что нейтрализуют вирусы и токсины бактерий. Опять-таки, печень -- мощный фильтр, который останавливает и обезвреживает яды, продукты распада тканей. Понятно, что при острой инфекции нагрузка на печень высока, а потеря аппетита -- важный защитный механизм, преследующий очевидную цель -- дать печени возможность сосредоточиться на функциях, более необходимых, чем переваривание пищи. Становится понятным следующее: отсутствие или снижение аппетита у заболевшего ребенка -- абсолютная норма. Чем серьезнее нагрузка на организм, тем более выражено снижение аппетита. По мере уменьшения нагрузки аппетит восстанавливается, и это один из симптомов, однозначно свидетельствующих о начале выздоровления. С болезнями хроническими, длительными -- ситуация не так однозначна. Растущий детский организм относительно быстро адаптируется к переменам, и аппетит сохраняется. При некоторых болезнях (например, при сахарном диабете) аппетит даже повышается, но в целом прослеживается вполне четкая тенденция -- если болезнь приводит к уменьшению затрат энергии (ребенок не может двигаться или двигается мало), то отражается это не столько на аппетите, сколько на количестве съедаемой еды. И только при очень тяжелых, очень длительных и очень опасных болезнях возникает резкое снижение аппетита или полный отказ ребенка от еды. И это всегда очень серьезно. Итоговые рекомендации по питанию больного ребенка могут быть сведены к двум простым правилам:

Главным критерием частоты и объема кормления является аппетит.
Попытки насильственного кормления абсолютно недопустимы.

Очевидно, что качественный состав еды зависит от того, с какой конкретной болезнью мы имеем дело, -- понятно, что при кишечной инфекции, вирусном гепатите и переломе ноги выбор продуктов, позволительных для употребления, будет, мягко говоря, разным. Но диетотерапия конкретных болезней не является темой нашего общения. Наша задача -- выработать тактику родительских действий по отношению к конкретному симптому под названием "снижение аппетита". И вывод здесь однозначный: если снижение аппетита действительно симптом, т.е. один из признаков болезни, то не надо с этим симптомом бороться. Надо помочь организму справиться с конкретной болезнью, но основная тактическая и психологическая проблема как раз и состоит в том, что активное кормление больного ребенка вовсе не помогает ребенку выздороветь -- скорее наоборот.

От чего зависит аппетит у ребенка?

Больной ребенок отказывается от еды… Такое положение вещей, хоть и нелегко для родственников психологически, но в целом понятно. Любой взрослый человек отдает себе отчет в том, что это временно, что виновата болезнь. Очень помогают успокоиться воспоминания из собственного "болезненного" опыта: я ведь, когда болею, тоже кушать не хочу. Совершенно другие мысли посещают любящих родственников в ситуации, когда никаких признаков болезни нет, но и аппетита нет. Это пугает неопределенностью, ибо самое логичное объяснение таково: болезнь все-таки есть, просто мы ее увидеть не можем. На самом же деле, снижение аппетита очень часто имеет под собой вполне физиологическую, т.е. нормальную, естественную основу.

Факторы, влияющие на аппетит у детей

Индивидуальные особенности обмена веществ, свойственные и детям, и взрослым. Это каждый может подтвердить на многочисленных бытовых примерах. Петя и Саша едят одинаково, Петя худой, а Саша толстый. Худая Маша ест много, а толстая Лена -- мало. Имеет значение не сколько еды ребенок съел, а сколько из съеденного усвоится и на сколько хватит этого "усвоенного". Здесь может быть вполне уместна не очень корректная, но понятная техническая аналогия -- один автомобиль "съедает" 20 л бензина на 100 км пути, а другой в тех же условиях только 5.
Интенсивность выработки гормонов. Процесс роста не равномерен. На первом году жизни, в подростковом возрасте гормон роста, гормоны щитовидной и паращитовидной желез, половые гормоны вырабатываются в большем количестве, ребенок активно растет, усиливается аппетит. Интенсивность роста зависит и от генетических особенностей. Если родители Васи под два метра ростом, то Вася, скорее всего, будет есть больше, чем Сережа, папа которого имеет метр шестьдесят. Существуют и сезонные закономерности -- зимой рост замедляется (меньше гормонов), летом - активизируется (больше гормонов). Понятно, что и аппетит летом получше.
Уровень энергозатрат. Питание, по сути, преследует две глобальные цели: во-первых, обеспечить организм веществами, необходимыми для роста и нормального функционирования внутренних органов; во-вторых, покрыть текущие затраты энергии, обусловленные, прежде всего, двигательной активностью. Здесь все вполне очевидно -- чем больше ребенок тратит энергии, тем лучше аппетит.

Что делать, если ребенок плохо ест?

Из трех перечисленных факторов, определяющих выраженность аппетита у здорового ребенка, два совершенно не подвластны родительскому влиянию. При всем желании, мы не можем воздействовать ни на выработку гормонов, ни на индивидуальные особенности обмена веществ. Но регулировать энергозатраты -- это абсолютно в компетенции родителей. Мы уже определились: текущие затраты энергии обусловлены, прежде всего, двигательной активностью, но не только ею.

Огромное значение имеет поддержание температуры тела -- чем теплее и комфортнее, чем больше одежды, тем меньше энергозатраты, хуже аппетит. Соотношение интеллектуальных и физических нагрузок, распорядок дня, температурный режим -- основные составляющие такого общеизвестного понятия, как "образ жизни". Понятно, что и потребление пищи в этом списке, и взаимосвязь составляющих очень велика.

Давайте со стороны и по возможности объективно посмотрим на классическую в рамках нашего бытия ситуацию, когда родители здорового ребенка крайне обеспокоены отсутствием у него аппетита. В подавляющем большинстве случаев семья не испытывает недостатка в продуктах питания, ребенку не бывает холодно -- на шубку, носочки и обогреватель средства всегда найдутся. Ребенок мало бывает на свежем воздухе, недостаточно двигается. Не редкость дополнительные нагрузки в виде занятий (развивающие игры и т.п.). В свободное от учебы время ребенок играет на компьютере или смотрит телевизор. Удивительно не то, что в такой ситуации у ребенка нет аппетита. Удивительно, что это удивляет его родителей. Цивилизация очень серьезно влияет на здоровье человечества. И это особенно актуально применительно к детям, -- ибо в самый ответственный период жизни, когда растут и формируется внутренние органы, когда на всю жизнь закладывается здоровье, -- так вот именно в этот период ребенок растет в абсолютно неестественных условиях.

Если здоровый ребенок отказывается от еды, то первое, с чего надо начать, -- осуществить коррекцию образа жизни, чтобы активизировать затраты энергии. Это справедливо для любого возраста. Исключение перегрева, гимнастика, прохладная вода, активные игры, длительное пребывание на свежем воздухе -- это одинаково важно и в 5 месяцев, и в 14 лет. Итак, основное, что нужно сделать родителям, встревоженным нежеланием ребенка есть, -- это установить причину плохого аппетита. И потом действовать! Возможно, требуется консультация врача, а может быть, дело не вашем чаде, а в том, как вы его растите. Еще раз повторюсь: не надо кормить ребенка насильно, необходимо, прежде всего, устранить причины потери аппетита.