Фетальный алкогольный синдром у новорождённого ребёнка. Что такое синдром ФАС у детей: как распознать заболевание (с фото)

О вреде употребления алкоголя знает каждый, но мало кто задумывается, насколько серьёзен этот вред. Особенно это касается будущих родителей, которые хотят иметь здоровых детей.

К вопросу деторождения все относятся по-разному. Одни готовятся к этому важному шагу с полной ответственностью, и даже если в прошлом употребляли спиртные напитки или курили, примерно за полгода до предполагаемого зачатия отказываются от вредных привычек .

Другие и в момент зачатия могут находиться в состоянии алкогольного опьянения, и в период беременности не ограничивают себя в приёме спиртного. Давайте рассмотрим, чем грозит будущему ребёнку безответственное отношение родителей .

Медицинская терминология

В медицинской терминологии есть такое понятие, как алкогольный синдром плода (АСП) , он же фетальный алкогольный синдром (ФАС) . Под этими терминами объединяют отклонения в развитии ребёнка, вызванные вследствие употребления матерью алкоголя.

Алкогольный синдром у детей проявляется в отклонениях психического и физического развития , а также аномалиях внутренних и внешних органов, которые можно определить уже при рождении малыша.

Окончательный диагноз ставится при подтверждении дефектов у младенца и обследовании матери. Самое печальное в этом заболевании то, что оно не поддаётся лечению и остаётся у малыша на протяжении всей жизни .

Исследования болезни

Тот факт, что у матери, употребляющей алкоголь, рождаются дети с нарушениями, был подтверждён во время исследований XX века. Затем все отклонения были систематизированы, а заболевание было определено как фетальный алкогольный синдром. Впоследствии проблема неоднократно обсуждалась на научных конференциях, были предложены способы медицинской помощи больным детям и разработаны меры профилактики рождаемости младенцев с таким синдромом.

Эпидемиология по странам

Показатель рождаемости детей с отклонениями, которые спровоцировал алкоголизм матери, у каждой страны свой. В среднем количество таких младенцев составляет от 0,02 до 0,7% от всех новорождённых.

Сильно выраженный ФАС диагностируют примерно у 0,3% всех новорождённых в Америке, менее выраженный – у 1%. При этом, если в семье родился один ребёнок с таким синдромом, последующие дети будут страдать им с 70%-й вероятностью. В Италии ФАС встречается у 0,5% детей. Печальные рекорды по этим заболеваниям ставит Южная Африка. В этой стране процент малышей с таким синдромом составляет более 4%.

В России нет официальной статистики о встречаемости ФАС у детей. Есть только исследования, касающиеся детей из неблагополучных семей, находящихся под государственной опекой. В специализированных учреждениях для малышей, которых забрали из семьи, находится в среднем около 8% больных этим синдромом .

Все эти цифры являются довольно тревожным сигналом. Среди всех врождённых отклонений ФАС лидирует как наиболее частая причина умственной отсталости детей . Чтобы хоть как-то облегчить себе жизнь, таким детям придётся постоянно наблюдаться не только у педиатров и неврологов, но и у хирургов, травматологов, кардиологов (вследствие физических отклонений и анатомических аномалий органов), а также у психологов, логопедов, психиатров (вследствие психических нарушений).

Признаки проявления синдрома

В первую очередь АСП проявляется в следующих признаках:

Кроме этих признаков, у детей с ФАС часто наблюдаются аномальное развитие суставов и половых органов, снижение слуха и зрения, специфический рисунок на ладонях, различные фетопатии (пороки развития), нарушения мелкой моторики, дисплазия, грыжи и так далее. От некоторых пороков младенец умирает в считаные минуты после рождения. Также смерть возможна вследствие асфиксии или недоношенности. Отклонения могут быть как ярко выраженными, так и едва заметными. Это зависит от количества алкоголя, переданного от организма матери.

Эти дефекты приводят к тому, что человеку на протяжении всей жизни нужны будут медицинские осмотры и социальная помощь. Малыш с ФАС сильнее подвержен простудным и инфекционным заболеваниям, особенно в первые годы жизни. В тяжёлых случаях ребёнок не может учиться в обычной школе вместе с другими учениками и нуждается в педагогах, специализирующихся на работе с детьми в подобных случаях.

Диагностика заболевания

Опытный врач сразу заметит у младенца отклонения, которые впоследствии могут быть диагностированы как алкогольный синдром плода. Особенно если дефекты ярко выражены, и у малыша присутствуют алкогольные стигмы, то есть внешние проявления, характерные для людей, зависимых от спиртного.

Диагноз ставят обычно не сразу, а после отслеживания динамики роста и набора массы малыша, а также его развития.

Кроме того, возможно проведение спектрального анализа состава волос матери и ребёнка. О наличии содержания этилового спирта в организме будут свидетельствовать эфиры жирных кислот в волосах. О поражении структур мозга можно узнать в результате проведения МРТ. Также проводятся исследования на предмет наличия пороков развития внутренних органов.

Далее, ребёнка будут отправлять на обследования к педиатру, неврологу, кардиологу и врачам других специальностей. Это нужно для выявления полной картины заболевания и связанных с ним отклонений. Проверяется, нет ли у малыша аномалий в количестве хромосом и не перенесены ли им инфекции при внутриутробном развитии.

Причины появления

Причина ФАС только одна , а именно: употребление алкоголя беременной женщиной. Этиловый спирт, содержащийся во всей алкогольной продукции, обладает тератогенным действием на плод, то есть провоцирует у него пороки развития. Ребёнок беременной женщины получает все питательные вещества от матери, вместе с полезными элементами в формирующийся организм малыша попадает и всё вредное, что женщина позволяет себе во время беременности.

Никотин от сигарет и этанол из алкогольных напитков будут содержаться в крови малыша почти в той же концентрации, что и в крови беременной женщины.

Поскольку организм ещё не сформирован, ферментные системы работают не в полную силу или вообще ещё не развиты (в зависимости от срока беременности), поэтому спирт будет долго держаться в крови будущего ребёнка, вызывая отклонения, которые в конечном счёте будут названы фетальным синдромом. Этот синдром практически со 100%-й вероятностью обеспечен новорождённому, если его мать употребляет более 50 мл алкоголя в сутки, но он может развиться и при употреблении куда меньших доз.

На развитие ФАС у младенца влияет совокупность таких показателей, как:

количество алкоголя, употребляемого матерью;
частота принятия спиртного;
периоды, на которые пришлось употребление алкоголя (до или во время беременности);
плохие бытовые условия у беременной и отсутствие правильного питания;
несвоевременное обращение к врачам для постановки на медицинский учёт.

Кроме того, характер отклонений будет зависеть от того, в какой период беременности женщина пила алкоголь. Соответствие триместра беременности и образующихся дефектов следующее:

1-3 месяца – врождённый порок сердца, дефекты мочеполовой системы, кретинизм, волчья пасть, заячья губа и так далее, вплоть до гибели плода;
4-6 месяцев – небольшое поражение центральной нервной системы, пороки костной системы;
7-9 месяцев – сильное поражение ЦНС, недостаток роста и веса плода.

Отклонения у детей с алкогольным синдромом могут появиться, даже если его мать не принимала алкоголь во время беременности, но злоупотребляла им до неё. Но в этом случае есть надежда, что они не будут проявляться так ярко, и ребёнок сможет жить полноценной жизнью.

Также очень опасно так называемое пьяное зачатие, при котором в самый важный момент зарождения жизни в организме присутствует алкоголь, оказывающий негативное действие на закладку всех органов будущего младенца.

Классификация и виды

Виды ФАС различаются в зависимости от тяжести проявления отклонений. По этому признаку различают следующие разновидности.

Также существуют классификации по числу отклонений, которых может быть от 4 (лёгкая степень ФАС), до 6–8 (средняя) или 10 (тяжёлая). Менее распространённая классификация делит заболевание на группы в зависимости от основного его проявления (интеллектуальная ограниченность, психические отклонения, внешние дефекты и пороки органов).

Опасные последствия

Помимо внешних проявлений симптома и отклонений в физическом и умственном развитии, у детей с ФАС возникает предрасположенность к алкоголизму. Таким образом, пока человек с АСП не попробует алкоголь, всё будет хорошо, но как только он впервые употребит спиртное, может сразу же возникнуть алкоголизм, называемый мгновенным.

Способы лечения

Как было сказано выше, вылечить полностью ФАС не представляется возможным . Облегчить состояние могут только симптоматическое лечение и поддержка психологов . Некоторые пороки органов могут быть устранены путём хирургического вмешательства.

Помимо психологического сопровождения, нужны будут занятия с педагогами, специализирующимися на подобных проблемах. Обучение по школьной программе может проводиться как в обычных средних школах, так и в коррекционных учреждениях. Кроме того, ребёнку может быть назначен приём нейролептиков или психостимуляторов.

Профилактика

Со стороны женщины единственной, но при этом 100%-но действенной профилактикой ФАС у ребёнка будет отказ от принятия алкоголя. Но поскольку, к сожалению, далеко не все знают, что такое ФАС, ответственность за просвещение беременных женщин должны взять на себя медицинские работники.

Исследования синдрома дали множество информации о влиянии алкоголя на плод будущей матери, а сбор печальной статистики о детях с отклонениями, вызванными ФАС, позволил определить женщин детородного возраста, попадающих в группу риска. И в неё входят не только женщины, ведущие асоциальный образ жизни или страдающие алкоголизмом в тяжёлой степени, но и те, кто просто не задумывался о том, насколько сильно алкоголь будет воздействовать на развитие будущего малыша. Предотвратить рождение больных детей у последних лиц можно банальной консультацией, в которой врач подробно объяснит, почему нужно отказаться от алкоголя не только во время беременности, но и до предполагаемого зачатия.

Женщины, собирающиеся произвести на свет малыша, в большинстве своём прислушиваются к советам наблюдающего их врача, тем более, если с гинекологом установлены благожелательные отношения. Одно только мнение доктора о влиянии алкоголя на будущего ребёнка, высказанное во время короткой беседы, может окончательно сформировать правильное отношение к этому вопросу у женщины. Следование советам специалиста поможет избежать отклонений у младенца.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Если женщина при вынашивании плода злоупотребляет спиртными напитками, не заботясь о здоровье будущего потомства, у нее может появиться фетальный алкогольный синдром. Не всем будущим мамочкам известно, что это такое, поэтому требуется внести ясность. Это те необратимые изменения, отклонения умственного и физического развития новорожденного ребенка, причиной которых становится .

Клиническая картина

Алкоголизм при беременности

Прежде всего, следует уточнить, что алкоголь – это комплекс токсических веществ, которые приводят к интоксикации организма, разрушению печени. Этиловый спирт максимальной концентрацией проникает через плацентарный барьер, в результате чего происходит отравление детей еще во внутриутробном периоде. Ребенок на данной стадии развития не способен переработать поступающее количество алкоголя, поэтому токсические вещества скапливаются в его организме, приводят к изменениям внутренних органов и систем, генным мутациям.

Алкогольный синдром плода особенно опасен в самом начале беременности, когда детский организм только формируется. При взаимодействии с этиловым спиртом не исключены такие патологические процессы, как отторжение плодного яйца, выкидыш на раннем сроке. Поэтому употреблять алкоголь противопоказано еще при планировании беременности, а при вынашивании плода смертельно для новой жизни. Если женщина нарушает это правило во втором и третьем триместре, то негативное влияние сказывается со стороны нервной трубки, а малыш после появления на свет тут же состоит на диспансерном учете у невропатолога.

Теперь очевидно, насколько ФАС опасен для здоровья детей, а основные его проявления могут стать причиной инвалидности, внешних уродств, слабоумия. Маленькими пациентами с такой проблемой всерьез занимаются такие узкопрофильные специалисты, как педиатры, неонатологи, ортопеды, травматологи, невропатологи, хирурги, детские кардиологи, логопеды и психологи. Дети с фетальным алкогольным синдромом с первых дней жизни становятся частыми посетителями больниц, диагностических центров, районных поликлиник.

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Основные причины патологии

Как упоминалось выше, заболевание проявляется у тех детей, чьи родители при беременности систематически злоупотребляли алкоголем. Речь идет и о слабоалкогольных напитках в том числе, которые также пополняют категорию «табу». Ученые пришли к выводу, что безопасной дозы алкоголя для беременного организма не существует, а критичной считается порция 30-60 мл за сутки.

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру "Культура приема спиртных напитков".

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание "опохмелиться"?

Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?

Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

Усугубляет клиническую картину ФАС стаж алкогольной зависимости будущей мамочки, неблагоприятные социальные условия, частота и порции выпитого спиртного, неправильное питание и образ жизни при вынашивании плода, отсутствие систематического контроля над течением беременности. Проблема чаще свойственна социально неблагополучным слоям населения, а также в случае наступления ранней беременности. Основная угроза внутриутробному развитию – ацетальдегиды, которые нарушают клеточный обмен, молекулярное строение клеток и их метаболизм. Последствия для маленьких детей самые необратимые, а признаки ФАС наблюдаются практически с первых дней жизни.

Формы и стадии

Прежде чем говорить о симптоматике, стоит выделить формы ФАС, хорошо известные обширной педиатрической практике. Это:

Легкая форма. Отклонения в умственном и физическом развитии имеют едва заметный характер, физиологические изменения отсутствуют, а ребенок развивается согласно возрастной категории.
Средняя форма. Психические и умственные нарушения представлены средней степенью тяжести, напоминают о себе время от времени соматическими заболеваниями, нервными расстройствами.
Тяжелая форма. Умственная отсталость выражена четко, пороки внутренних органов очевидны, систематически рецидивируют, высока вероятность летального исхода в раннем детстве.

Проявление той или иной формы ФАС обусловлено образом жизни беременной женщины, ее привычками в отношении распития спиртных напитков. В идеале от этилового спирта требуется отказаться еще при планировании беременности ради безупречного здоровья будущих детей.

Признаки фетального алкогольного синдрома

Симптомы ФАС у детей могут быть внешними и внутренними, сопровождаться нарушениями работы ЦНС. Поставить окончательный диагноз врач может после комплексного обследования, только в этом случае можно рассчитывать на эффективную интенсивную терапию в условиях стационара.

Внешние признаки

Внешние признаки:

анатомические особенности строения черепа, как вариант – плоское лицо, укороченный подбородок, сглаженные носогубные складки;
маленькая голова и нос;
низко расположенные ушные раковины.

Внутренние признаки:

отставание детей в умственном и физическом развитии;
снижение памяти;
повышенная возбудимость;
сложности обучения;
заикание;
судороги, тремор конечностей;
посадка слуха, зрения.

Другие характерные признаки, которые наталкивают на мысли о преобладающем ФАС:

малый вес и габариты при рождении, симптомы недоношенности;
плохой набор веса детей;
пожизненная худоба, полное отсутствие аппетита;
пороки половой системы детей;
аномалии строения конечностей, грудной клетки.

Фетальный алкогольный синдром делает ребенка инвалидом, а виной тому – безответственное и неподобающее поведение женщины в период беременности. В некоторых клинических картинах окончательный диагноз можно поставить с первых дней жизни, но известны случаи, когда проявление ФАС у детей происходит по мере взросления организма. Так или иначе, алкогольный синдром плода требует своевременной коррекции.

Последствия ФАС для детского здоровья

Если диагноз, который сопровождается умственной и физической отсталостью определен, лечение конкретного заболевания весьма затруднено, что обусловлено его внутриутробным развитием. Тревожная симптоматика появляется у детей практически с первых дней жизни, поэтому многие врачи относят характерные патологии к категории «врожденные».

Комплексное обследование ребенка

В любом случае, родители еще при планировании потомства должны знать, чем опасен алкогольный синдром плода для здоровья и полноценной жизни нового человека. Последствия в обширной педиатрической практике заявлены следующие:

ранняя близорукость, астигматизм;
нарушение прикуса;
эмоциональная нестабильность;
проблемы с мировоззрением и восприятием других детей;
неосознанно агрессивные поступки;
нарушение координации движений;
отсутствие концентрации внимания.

Пациенты с ФАС находятся на диспансерном учете, а задача врачей – контролировать динамику основного заболевания, его последствия для детского здоровья, привычно образа жизни.

Эффективное лечение

Первым делом после рождения ребенка врачи проводят комплексную терапию, чтобы определить, как алкогольный синдром плода развивается в конкретной клинической картине. Очень важно консервативным или операбельным методом излечить основной недуг, после чего усиленно работать над благоприятными изменениями психики больного ребенка.

Каждый жизненный этап таких пациентов должен в обязательном порядке сопровождаться диагностикой, особенно если речь идет о подростковом периоде, половом созревании. Это возможность своевременно определить пороки развития, прогрессирующие в детском организме заболевания.

Терапия должна быть физической, умственной и социальной, что позволит маленькому пациенту незаметно адаптироваться ко всем сферам жизни, занять свою ячейку в современном обществе, мало чем отличаться от здоровых сверстников. Если проблема со здоровьем запущена, ребенок должен всегда оставаться под наблюдением родителей, не оставаться наедине со своими мыслями.

Чтобы избежать таких детских мучений, родители должны своевременно позаботиться об отсутствии спиртных напитков в своей жизни. Начинать путь исправления желательно за 3-4 месяца до планирования беременности, а при вынашивании плода и вовсе отказаться от алкоголя. К тому же важно проходить плановые скрининги, чтобы своевременно выяснить возможные отклонения в развитии своего будущего ребенка.

Под диагнозом фетальный алкогольный синдром (ФАС) у детей понимают ряд психических и физических дефектов, различных по сочетанию и степени выраженности, причиной которых является злоупотребление алкоголем матери в период беременности и до ее наступления. Синдром у детей проявляется после рождения и остается на всю жизнь.

Во многих случаях наличие ФАС можно заподозрить непосредственно после рождения ребенка, ориентируясь на показатели роста и веса, а также размеры и форму черепа. В меконии и волосах новорожденного содержатся эфиры жирных кислот. Для окончательного подтверждения диагноза специалистам предстоит провести анализы, некоторое время понаблюдать развитие ребенка в динамике.

Class="eliadunit">

Для уточнения диагноза используют методы нейросонографии, МРТ головного мозга, позволяющие достаточно точно определить структурные нарушения мозга, размер мозжечка, хвостатого ядра. Чтобы исключить наличие тяжелых последствий ФАС, рекомендуется провести следующие обследования:

ЭхоКГ;
УЗИ органов брюшной полости, почек;
скрининговое сурдологическое обследование.

Для оценки психомоторного и интеллектуального развития ребенка специалисты прибегают к помощи тестов, широко применяют опросники. Дети, страдающие данным синдромом, вынуждены постоянно наблюдаться у множества врачей разного профиля:

педиатра;
детского хирурга;
невролога;
нефролога;
кардиолога;
травматолога-ортопеда;
офтальмолога и др.

Ребенок с тяжелой степенью фетального алкогольного синдрома может умереть в младенческом возрасте при наличии заболеваний и пороков развития, несовместимых с жизнью

Проявления ФАС отличают от изменений, вызванных внутриутробными инфекциями, и от хромосомных аномалий, хотя все вышеперечисленное может встречаться одновременно у одного пациента.

Алкогольный синдром диагностируется по следующим критериям:

маленький рост и вес при внутриутробном развитии и после рождения;
специфическое строение тела, головы, лица;
выраженная отсталость в развитии, невралгические патологии.

На сегодняшний день опытный врач может определить ФАС по внешнему виду. В то же время диагностика затрудняется, если внешние проявления синдрома выражены слабо или отсутствуют вовсе, что характерно для определенного числа больных. Для подтверждения диагноза может потребоваться продолжительное наблюдение за поведением и дальнейшим развитием ребенка. Кроме этого, надо отметить, что ФАС может сочетаться с другими заболеваниями, обусловленными в том числе и злоупотреблением спиртными напитками родителями ребенка.

Классификация фетального алкогольного синдрома

ФАС считается главной причиной умственной отсталости. Данный синдром определяет всю жизнь человека и, естественно, накладывает отпечаток на его внешность . Аномалии прослеживаются в нескольких областях:

дефицит роста, веса;
нарушение строения внутренних органов, внешних половых органов;
специфическое строение черепа, определенное выражение лица.

Приведем классификацию ФАС по степени нарушения физического и умственного развития.

Легкая степень проявляется незначительными нарушениями в развитии, скрытыми либо существенно выраженными признаками черепно-лицевой деформации, в нарушенной деятельности пищеварительной системе и приходится на 44% случаев;
Средняя степень - симптомы выражены ярко, определить недоразвитость ребенка можно по внешнему виду. Составляет 34% всех случаев;
Тяжелая степень характеризуется черепно-лицевым дисморфизмом, тяжелыми соматическими дефектами, грубыми нарушениями интеллектуального развития.

Внутренние патологии внутриутробного алкогольного синдрома диагностируются со временем. Среди них есть как врожденные пороки отдельных органов, так и заболевания всего организма.

К ним относятся:

пороки сердца;
удвоение мочеиспускательного канала, прочие аномалии мочеполовой системы;
пупочная грыжа;
фиброз печени;
стеноз аорты;
нарушение слуха;
проблемы со зрением;
эпилепсия.

Нарушения центральной нервной системы являются самыми частыми признаками ФАС. Алкоголь даже в небольшом количестве во время беременности вызывает психические расстройства у малышей без внешних отклонений в развитии. Эти особенности обнаруживаются сразу после появления ребенка на свет. Новорожденные дети с ФАС испытывают трудности со сном, плачут в разы больше сверстников. С возрастом количество проблем только растет.

Так, дети с алкогольным синдромом плода отличаются:

задержкой умственного развития;
проблемами с вниманием, плохой памятью;
повышенной возбудимостью, агрессивностью;
гиперактивностью;
нервным тиком, заиканием;
неуправляемым поведением;
повышенной чувствительностью к алкоголю.

В результате детям с данным диагнозом чрезвычайно сложно вписаться в коллектив, учеба дается им с огромным трудом, они легко попадают в плохую компанию и быстро спиваются , часто оказываются в местах лишения свободы.

Физические дефекты детей с ФАС проявляются:

маленькой головой;
коротким, широким носом;
узким подбородком;
маленькими глазками;
заячьей губой либо недоразвитыми губами;
низкими выпяченными ушами;
неопущением яичек у мальчиков, большими половыми губами у девочек;
укороченной стопой, пальцами;
отсутствием анального отверстия;
аномалиями костей.

Такие дети в большинстве случаях нуждаются в услугах специальных преподавателях, пожизненном медицинском сопровождении, помощи социальных работников. Обычно в связи с особенностями физического и интеллектуального развития они мало приспособлены к самостоятельной жизни, плохообучаемы и, как было сказано выше, находятся в зоне риска. Вследствие внутриутробной алкогольной интоксикации вероятность развития алкоголизма у них очень высока, причем пристрастие к спиртным напиткам возникает мгновенно и даже после незначительного употребления алкоголя.

Изменения, вызванные ФАС, носят необратимый характер. К сожалению, поскольку полностью вылечиться невозможно, осуществляется лишь симптоматическая терапия. Например, при пороках сердца и иных нарушениях в строении внутренних органов по возможности проводится хирургическое вмешательство. Психопатическими расстройствами занимается детский психиатр, прописывая психостимуляторы, нейролептики, другие медикаменты, которые призваны скорректировать поведение, устранить агрессию и т.д.

Реабилитация детей предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию, поэтому обучение детей проводится в специальных школах. Повышенное внимание, правильный подход специалистов и специальные методики позволяют ребенку достичь заметных результатов в умственном развитии, адаптироваться к социуму. Под руководством специалистов у детей улучшается речь, двигательная способность, появляется эмоциональная устойчивость.

Следует отметить, что ребенок с тяжелой степенью ФАС может умереть в младенческом возрасте при наличии заболеваний и пороков развития, несовместимых с жизнью .

Профилактика

Статистика показывает, что дети с ФАС зачастую оказываются ненужными своим родителям. Это связано и с тем, что они, как правило, изначально рождаются в неблагополучных семьях алкоголиков, и с тем, что молодые родители пугаются сложностей, узнав о диагнозе малыша, и отказываются от него. Детство больных ФАС проходит в специализированных домах ребенка, психоневрологических интернатах. В дальнейшем их редко принимает общество, сами же они часто не могут позаботиться о себе самостоятельно. Хотя отметим, степень социальной адаптации зависит от выраженности синдрома. В то же время даже легкие формы ФАС способствуют возникновению асоциального поведения, алкоголизма, сексуальным девиациям.

О вреде алкоголя на женский организм и развитие плода рассказывают со школьной скамьи, предупреждают акушеры-гинекологи во время ведения беременности. Казалось бы, нет ничего более очевидного, чем отказ от употребления алкоголя на период зачатия и вынашивания ребенка. Но наличие малышей с ФАС говорит об обратном. Поэтому повторим еще раз:

предотвратить ФАС можно полным отказом от алкоголя как минимум за месяц до планирования зачатия и на протяжении всей беременности.

Алкогольная фетопатия или фетальный алкогольный синдром – это ряд нарушений внутриутробного развития ребенка, развивающихся из-за употребления спиртных напитков женщиной в течение ее беременности. После рождения малыша, ФАС характеризуется рядом серьезных тяжелых заболеваний – умственной и физической отсталостью, черепно-лицевым дисморфизмом, различными аномалиями роста и психическими отклонениями. Риску заражения этим заболеванием подвержены до пятидесяти процентов детей, рождающихся у матерей, которые страдают хроническим алкоголизмом.

Что такое фетальный алкогольный синдром

Распитие алкоголя во время любого триместра беременности является серьезной угрозой здоровью вашего будущего малыша. Фетальный алкогольный синдром – это не только многочисленные нарушения развития плода, которые могут отразиться на внешности новорожденного и его здоровье. Это риск приобретения врожденного алкоголизма уже в младенческом возрасте. Полученная в утробе матери алкогольная интоксикация грозит страшными последствиями в виде многочисленных расстройств физического и психического характера. Возможны последствия в виде таких пороков, как:

черепно-лицевые патологии;
челюстные аномалии (например, заячья губа);
остановка в развитии;
водянка;
эпилепсия;
мозговые грыжи и опухоли;
умственная и психическая неполноценность.

Когда ведущий беременность женщины гинеколог подозревает у нее алкогольную зависимость, медицинское наблюдение за протеканием беременности может быть усилено. На ранних сроках планирования беременности должны проводиться специальные анализы и тесты, позволяющие выявить существенные риски развития ФАС у плода. Нижний порог заболеваемости по статистике - 1-2 случая на каждую тысячу родов, но в случае хронического алкоголизма матери, длящегося более пяти лет, вероятность рождения больного ребенка возрастает до сорока процентов.

Симптомы фетального алкогольного синдрома

Врачи подразделяют симптомы фетального алкогольного синдрома на несколько групп – черепно-лицевые дисморфизмы, соматические уродства, гипотрофия плода и новорожденного, повреждения головного мозга. Младенцы с ФАС имеют недостаточную массу и длину тела, к годовалому возрасту такие дети примерно на 35-40 процентов отстают от нормальных показателей здорового развития.

Специфический внешний вид больных детей даже получил специальный одноименный медицинский термин. Лицевой дисморфизм больного ребенка ярко выражен и характеризуется:

низко посаженными надбровными дугами и переносицей;
глубоко посаженными ушными раковинами;
нарушениями прикуса;
косоглазием.

Нередко новорожденный младенец с ФАС умирает в первые полгода своей жизни. Высокая детская смертность маленьких больных связана с распространенностью в этой группе тяжелых врожденных заболеваний – пороком сердца, аномалиями мочеполовой системы, гипоплазией почек и мочевого пузыря, нарушениями развития костей таза и грудной клетки. Даже если ребенок выживает, в будущем его ожидают серьезные проблемы с концентрацией внимания, памятью, гипервозбудимостью, координацией движений, речью. Такие дети часто подолгу болеют простудными и инфекционными заболеваниями.

Причины фетального алкогольного синдрома

Главная причина заболевания – систематическое употребление алкоголя матерью во время беременности. Этиловый спирт легко попадает с жидкостями матери через плаценту в несформированный организм ребенка. Из-за слаборазвитых систем, участвующих в процессе переработки и выведении продуктов распада этанола, токсины длительное время находятся в крови будущего малыша, вызывая необратимые сбои в процессах формирования внутренних органов.

Фетальный синдром развивается в зависимости от алкогольного стажа матери – сроки злоупотребления, частота потребления и количество выпиваемого алкоголя. На всем протяжении беременности критической считается доза от 30 мл в сутки. Питание будущей мамы, социальные условия, в которых она живет, отсутствие должного ведения беременности оказывают свое влияние на алкогольный синдром плода.

Классификация

В зависимости от стадии развития заболевания и преобладающих выявленных патологий, классификацию фетального алкогольного синдрома проводят с выделением трех стадий: первой – легкой, второй – средней, и третьей – тяжелой степени тяжести. Синдрому первой степени подвержены около 40% процентов младенцев, имеющих диагноз ФАС – это относительно легкий вариант протекания болезни. У пациентов имеются некоторые признаки постнатальной гипотрофии, слабовыраженный лицевой дисморфизм, возможны случаи психических особенностей.

Вторая степень встречается чуть реже, верхний порог заболеваемости - 35% от всех случаев. Включает проявление всех основных симптомов болезни, включая ярко выраженный челюстно-лицевой дисморфизм. Тяжелые психические и соматические нарушения сопровождают почти 25% процентов всех случаев – это тяжелая, третья степень заболевания – алкогольная эмбриофетопатия, порождающая дисфункцию роста ребенка и развития его нервной системы.

Диагностика

Сразу после рождения ребенка, при наличии очевидных симптомов у младенца и соответствующего медицинского анамнеза у матери, возможна точная диагностика фетального алкогольного синдрома у малыша. Она производится по назначению неонатолога путем исследования результатов спектрального анализа волос матери и ребенка, МРТ головного мозга и нейросонографии новорожденного, а так же на основании результатов скринингового сурдологического обследования.

Лечение

Фетальный синдром и его последствия, к сожалению, не поддаются полному излечению, однако дети, подверженные ему, нуждаются в медикаментозной терапии и профессиональной психологической поддержке. Кроме приема лекарств в соответствии с поставленными сопутствующими диагнозами, лечение фетального алкогольного синдрома обязательно включает в себя регулярные занятия с ребенком коррекционного педагога, психолога, логопеда. Процент детей, достигнувших определенного уровня социализации и живущих полноценной жизнью составляет около 30% от всех случаев.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) — совокупность симптомов, появляющихся у детей, рождённых от страдающих алкоголизмом матерей. Под воздействием спиртных напитков у плода развиваются необратимые аномалии, именно ФАС считается самой частой причиной развития умственной отсталости.

[ Скрыть ]

Чем опасен алкоголь при беременности?

Употребление горячительных напитков беременной женщиной чревато для эмбриона и может привести к следующим результатам:

алкогольная фетопатия;
спазм пуповины и плаценты, как следствие, недостаток кислорода и витаминов;
изменения структуры ДНК;
появления врождённых уродств;
нарушения в работе нервной системы;
нарушения обмена веществ;
возможность выкидыша;
гибель младенца ещё до рождения;
слабый иммунитет ребёнка;
психологические заболевания;
задержка развития и др.

Воздействие спиртного на здоровье матери и влияние на формирование ребёнка непредсказуемо, поэтому уже на этапе подготовки к материнству стоит прекратить употребления алкогольных напитков.

В видео, размещённом на канале «Алкоголь Стоп», представлена информация о действии этанола на формирование плода.

Причины фетального алкогольного синдрома

Главная и единственная причина развития фетального алкогольного синдрома — алкоголизм, употребление крепких напитков будущей матерью.

Спирт поступает через плаценту к ребёнку, достигает той же концентрации в крови что и у женщины. Т. к. ферментная система зародыша созревает до конца только после рождения, а печень ещё не способна расщепить спиртное, то этанол задерживается в организме ребёнка на долгое время, это провоцирует возникновение ФАС.

К факторам возникновения алкогольного синдрома плода относят:

алкоголизм матери;
плохое питание;
отказ женщины вставать на учёт в женскую консультацию;
низкий социальный статус.

Риск развития такого заболевания наиболее высок с 1 по 12 неделю (I триместр), но не исключается он на протяжении всего периода вынашивания ребёнка.

Симптомы развития фетального алкогольного синдрома у детей

Проявления ФАС разнообразны, представлены классами симптомов.

Различают:

внешние признаки;
внутренние признаки;
поражение центральной нервной системы.

Внешние признаки

К внешним признакам фетального алкогольного синдрома относят:

недостаточный вес при рождении;
маленький рост (44-46 см);
узкую глазную щель;
косоглазость;
низкий лоб;
утончение верхней губы;
сглаженный желобок над губой;
короткий нос;
неразвитая нижняя челюсть;
микроцефалию;
нарушение прикуса;
«заячью губу», «волчью пасть»;
искривление фаланги мизинцев (клинодактилия).

Внутренние признаки

К внутренним признакам ФАС относят:

врождённые заболевания сердца;
патологии мочеполовой системы;
изменение строения грудной клетки;
дисплазию;
грыжи и др.

Нарушения в ЦНС

Нарушения в центральной нервной системе у новорождённых заметны в первые минуты жизни:

гипервозбудимость;
гидроцефалия;
судороги;
тремор.

С возрастом может наблюдаться:

рассеянное внимания;
неспособность запоминать простые вещи;
затруднения в усвоении школьной программы;
проблемы в социуме;
задержка психического развития (ЗПР);
эпилепсия;
задержка речевого и моторного развития.

Степени тяжести заболевания

Классифицируют фетальный алкогольный синдром исходя из степени поражения и выраженности симптомов:

Первая степень (лёгкая). Характеризуется невыраженными внешними признаками, возможны незначительные задержки в психическом развитии. Болезнь протекает относительно легко.
Вторая степень (средняя). Наблюдаются челюстно-лицевые патологии, серьёзные психические отклонения. Выраженное присутствие всех главных проявлений ФАС.
Третья степень (тяжёлая). Характерны необратимые интеллектуальные отклонения, внутренние и наружные поражения.

Как диагностировать алкогольный синдром у детей?

Диагностировать фетальный алкогольный синдром II и III степени возможно оценив внешность новорождённого. По показаниям может быть назначена магнитно-резонансная терапия головного мозга, УЗИ внутренних органов. Чем раньше врач правильно поставит диагноз, тем вероятнее благоприятный исход.

Для точной диагностики учитывается:

история болезни женщины (алкогольный анамнез);
состояние новорождённого;
рост и вес младенца при рождении, далее отслеживается в динамике.

Для установления факта принятия алкоголя проводится спектральный анализ волос матери или плода. Наличие в биоматериале эфиров жирных кислот свидетельствует об употреблении опасных напитков будущей матерью.

Какое требуется лечение?

Возникшие нарушения при ФАС необратимы, т. е. полное выздоровление невозможно. Проводится симптоматическое лечение. Для устранения косметических изъянов и при серьёзных внутренних поражениях (порок сердца, атрезия заднего прохода и др.) используются хирургические методы лечения.

Детям с ФАС крайне важна психологическая поддержка.

Схему лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от симптоматики и степени тяжести заболевания.

Наблюдение и лечение детей с фетальным алкогольным синдромом проводится узкими специалистами:

педиатр — наблюдает за общим состоянием ребёнка;
логопедом — занимается развитием речевых навыков;
хирургом — проведение операций;
психологом — корректировка поведенческих норм, психологическая помощь;
неврологом — занимается проблемами ЦНС;
кардиологом — лечение сердечных заболеваний;
офтальмологом и др.

Прогноз при фетальном алкогольном синдроме

Дети, у которых диагностирован фетальный алкогольный синдром и в зрелом возрасте неспособны жить самостоятельно, для них созданы специализированные психоневрологические учреждения.

При своевременном и грамотном лечении процент детей с ФАС лёгкой и средней тяжести, адаптировавшихся в обществе и живущих полноценной жизнью, равняется 30%.

Профилактика заболевания

Профилактика ФАС среди женщин необходима и предполагает:

отказ от вредных привычек;
лекции о губительном вреде алкоголя на ещё не рождённого ребёнка;
своевременное выявление беременных женщин, страдающих алкоголизмом и коррекция ведения их беременности.