Глюкоза — главный показатель обмена углеводов, который при беременности несколько меняется. Глюкоза важна тем, что является, пожалуй, основным и универсальным источником энергии для организма, главным питательным веществом. Когда клетки организма питаются энергией, поскольку расщепляют глюкозу. Плод глюкоза также обеспечивает энергией.
Она есть во всех сладостях, а также поступает в организм с углеводами — сахаром, крахмалом. Концентрация глюкозы поддерживается на постоянном уровне только благодаря действию сложного гормонального процесса. Гормоны «регулируют» сколько в крови глюкозы и какой она концентрации. Основной гормон — инсулин. Для здоровья человека опасны любые «перебои» в работе этого механизма: повышение или — наоборот - понижение уровня глюкозы могут свидетельствовать возникновение определенных заболеваний.
После приема сладкой пищи — уровень глюкозы, как правило, немного повышается. Это, в свою очередь, влечет за собой выделение инсулина, который способствует усвоению глюкозы клетками и понижению ее концентрации в крови. Еще инсулин помогает организму «запастись» глюкозой на будущее.
Концентрацию глюкозы определяют через биохимический крови и с помощью измерителей глюкозы — глюкометров. Забор крови следует проводить утром, натощак — ну или как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Для анализа годится как венозная (взятая из вены), так и капиллярная (из пальца) кровь.
Можно также определять уровень глюкозы в моче. У беременных допускается повышение в моче до 6 ммоль/л. Его связывают с относительной недостаточностью инсулина и гипергликемией (повышение глюкозы в крови) во время беременности.
Вообще, норма глюкозы в период беременности - 3,3—6,6 ммоль/л. Женщине нужно очень внимательно следить за колебаниями уровня глюкозы в крови, поскольку именно период ожидания ребеночка может, к сожалению, спровоцировать развитие , поскольку во время беременности у женщины снижаются уровни аминокислот в крови, а уровни кетоновых тел — повышаются.
Уровень глюкозы несколько понижен у беременных утром — на голодный желудок: он составляет примерно 0,8-1,1 ммоль/л (15.20 мг%). Если женщина голодна длительное время, то уровень глюкозы плазмы снижается до 2,2-2,5 ммоль/л (40.45 мг%).
На 28-й неделе беременности всем женщинам следует пройти часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (с 50 г глюкозы). Если через час после приема глюкозы уровень глюкозы плазмы превышает 7,8 ммоль/л, то женщине назначают трехчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (со 100 г глюкозы).
Если после второго анализа уровень глюкозы плазмы у беременной женщины составляет выше 10,5 ммоль/л (190 мг%) через час после приема глюкозы, либо через два - через 2 ч превышает 9,2 ммоль/л (165 мг%), а через 3 - 8 ммодь/л (145 мг%), то у беременной диагностируют диабет. Это значит в ее организме нарушена толерантность к глюкозе.
Главная причина непереносимости глюкозы - индуцированная гормонами периферическая инсулинрезистентность. В большинстве случаев, женщине с диабетом беременной назначают специальную диету. Исходя из ее веса, специалист рассчитывает калорийность пищи. Как правило, 50—60% рациона беременной в таком случае должны составлять углеводы, 12-20% - белок, около 25% - жиры. Кроме того, больной придется каждый день самостоятельно определять уровень глюкозы в крови на голодный желудок и через два часа после еды.
Если уровень плазмы глюкозы на голодный желудок или после приема пищи так и остается повышенным, женщине прописывают инсулинотерапию. Показания для назначения — когда уровень глюкозы в крови натощак превышает 5,5, и 6,6 — через два часа после еды.
Возникает диабет беременных обычно в конце второго- в начале третьего триместра и редко когда влечет за собой . Чаще всего, после рождения малыша углеводный обмен у женщины нормализуется, хотя, к сожалению, у более 30% женщин при поставленном диагнозе диабета во время беременности в течение пяти лет развивается сахарный.
Специально для - Мария Дулина
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Беременность — ответственный этап в жизни женщины. Это такое состояние организма, когда «вскрываются» ранее не проявляющиеся или протекавшие в латентной форме заболевания. Потому так важно отслеживать любое изменение показателей работы организма, в том числе глюкозы. Ведь обнаружение патологии вовремя — залог успешного предотвращения осложнений.
Во время беременности инсулярному аппарату женщины приходится испытывать двойную нагрузку: необходимо обеспечить усвоение глюкозы в тканях и органах не только у матери, но и у ребенка. Иногда β-клетки поджелудочной железы, отвечающие за образование инсулина, перестают справляться с поставленной задачей и дают сбой. Чем грозит такая ситуация? В лучшем случае — развитием сахарного диабета только на период беременности, в худшем — осложнениями при родах с пороками развития у ребенка.
Нормальные и патологические цифры сахара в крови при беременности
При нормально протекающей беременности глюкоза крови может даже несколько понижаться в сравнении с показателями глюкозы до зачатия ребенка. На это есть 2 причины.
Во-первых, повышенное потребление глюкозы для выработки энергии вследствие активации анаболических («строительных») процессов . Плод растет, требуя больше питательных веществ.
Во-вторых, появляется третий круг кровообращения (мать—плод) , а значит, увеличивается объем циркулирующей крови. Получается, что глюкоза «разбавляется», соответственно, уменьшается ее концентрация.
Трактовка цифр
- находятся в пределах 3,3-5,1 ммоль/л.
- Повышение глюкозы от 5,2 ммоль/л (но не более 7,9 ммоль/л) заставляет подумать о гестационном (вызванном беременностью) сахарном диабете. Есть вероятность, что после рождения ребенка уровень сахара нормализуется.
- Если уровень глюкозы постоянно высокий и не опускается ниже отметки 8 ммоль/л, то можно смело говорить о манифесте сахарного диабета, который вряд ли закончится вместе с завершением беременности.
Таблица: Норма сахара в крови у беременных — таблица со значениями для капиллярной и венозной крови
Как сдавать кровь для определения глюкозы
- Обязательно натощак.
- Чаще берется из пальца, но для большей достоверности лучше осуществить забор из вены (заодно можно определить другие биохимические показатели крови).
Можно использовать глюкометр для постоянного контроля уровня сахара дома.
Важно! Ставить диагноз «сахарный диабет» или «гестационный диабет» исключительно на основании цифр, полученных при анализе капли крови с тест-полосками на глюкометре, нельзя. Только врач по совокупности симптомов и данных биохимии крови может определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой.
Течение и осложнения беременности при гипергликемии
Постоянно повышенный сахар при беременности чреват последствиями — как для матери, так и для плода.
Осложнения беременности при диабете (со стороны матери)
- Самопроизвольный аборт . Вследствие нарушения трофики плаценты она становится неполноценной: глюкоза не усваивается, а значит, нет энергетического субстрата. Плюс гликозилированные белки разрушают сосуды. Вследствие этого плод не получает адекватного количества питательных веществ и погибает.
- Гестоз (он же — поздний токсикоз). Опять-таки, патология связана с повреждением сосудов плаценты. Частота встречаемости гестоза у беременных с сахарным диабетом увеличивается минимум в 10 раз!
- Многоводие . Это компенсаторная реакция в ответ на повышенную глюкозу. Может привести к гипоксии плода, перекруту пуповины со сдавлением органов шеи и неправильному предлежанию.
Примечание. Как снизить неблагоприятные последствия от гестоза и многоводия, спровоцированного диабетом, решает акушер-гинеколог. В 90% случаев выбирается срочное родоразрешение путем кесарева сечения.
Осложнения беременности при диабете (со стороны ребенка)
- Диабетическая фетопатия . При этом недуге страдают внутренние органы ребенка, но основной проблемой при родоразрешении становится масса плода — более 4 кг. Это обусловливает трудности при прохождении родовых путей, что может привести к родовой травме у ребенка (вывих шейных позвонков) и разрыву родовых путей матери с кровотечением.
- Пороки развития плода : аномалии сердца, почек, головного мозга, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Так что делать женщине, у которой во время беременности случился манифест диабета? Об этом — далее.
Коррекция сахара крови при беременности
Верный способ, как понизить глюкозу крови без приема медикаментов — коррекция питания.
Решила написать этот пост, так как встречала на сайте достаточно вопросов на эту тему, а адекватных ответов не находила.
Имею достаточно много профессиональных знаний по этой части.
Итак, краткий экскурс в физиологию обмена глюкозы (сахара крови). Глюкоза является основным поставщиком энергии в каждой клетке
организма. В основном поступает глюкоза в организм с пищей, в ответ на это поджелудочная
железа выделяет в кровь гормон инсулин. Инсулин является своеобразным «ключом », который открывает клетки для того, чтобы в нее поступила глюкоза.«Замочной
скважиной » в данном случае выступают особые белки-рецепторы, выстилающие поверхность каждой клетки, и которые обладают способностью
связываться с инсулином и делать при этом клетки проницаемыми для глюкозы. Так происходит у здорового человека.
При нарушении выделения инсулина поджелудочной железой или при повреждении
этих белков рецепторов может развиваться сахарный диабет.
Норма глюкозы у здорового человека находится в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л.
При беременности, в условиях выраженных гормональных изменениях(некоторые гормоны беременности, например плацентарный лактоген, вызывает
нарушение изменения чувствительности рецепторных белков к инсулину, вызывая
так называемую инсулинорезистентность)нормы сахара крови более строгие. При
здоровом углеводном обмене у беременной глюкоза в крови не должна превышать
5,1 ммоль/л.
Надо что может развиться как гестационный диабет, так и манифестировать сахарный
диабет 2 типа. Как же их отличают?
Гестационный диабет развивается во время беременности, и проходит после родов. Как правило, если у беременной
выявляется глюкоза крови более 5,1 ммоль/л, но не превышающая 7,8 ммоль/л диагностируется гестационный сахарный диабет .
Если при дообследовании беременной выявляется цифры более 7,8 -10 ммоль/л тут уже идет речь о манифестирующем сахарном диабете 2 типа.
Итак, что делать если у вас выявили глюкозу более 5,1 ммоль/л?
В этом случае вам надо попасть на прием к эндокринолога. Доктор, после того как
осмотрит вас, соберет анамнез, назначит вам дообследование, которое включает
в себя прохождение глюкозотолерантного теста, исследования гликированного гемоглобина.
Глюкозотолерантный тест- исследование, при котором женщина сначала натощак сдает кровь, затем выпивает
концентрированный раствор глюкозы, который приготовляется путем разбавления 75 грамм порошка глюкозы в 200 мл теплой воды. Через определенное время после принятия этого раствора
у женщины повторно осуществляется забор. В идеале, когда это делается через
1 и 2 часа после принятия раствора глюкозы.
Гликированный гемоглобин… если говорить более доступным языком, то этот показатель, характеризует, то количество
глюкозы в организме человека, которое связывается напрямую с гемоглобином каждые
3 месяца. Сдавать лучше всего при беременности именно веннозную кровь.
Получив результаты обследования эндокринолог сделает заключение о наличии
того или иного нарушения обмена углеводов, даст рекомендации, а в некоторых ситуациях
назначается лечение.
Надо сказать, что гестационный диабет, не смотря на то что после беременности
он проходит, требует дальнейшего наблюдения после родов, так как такие женщины
находятся в группе риска по развитию сахарного диабета после 45 лет.
В группе риска по развитию сахарного диабета гестационного находятся беременные
у которых имеется выраженная прибавка в весе, имеются близкие родственники больные диабета, женщины, у которых в предыдущие беременности были нарушения обмена углеводов, а также те женщины у которых
рождались крупные дети (более 4 кг), рождение крупного ребенка является признаком повышенного содержания в организме беременной женщины инсулина. Именно, инсулин способствует внутриутробному
веса у ребенка.
Если, беременная здорова, то на сроке 24-26 недель она все равно должна пройти глюкозотолерантный тест.
Беременность - это удивительное событие, полностью меняющее жизнь каждой женщины. Подстраиваясь под биение маленького сердца, организм матери пытается сделать все, чтобы малышу было комфортно на протяжении всех девяти месяцев. К сожалению, за долгие сорок недель будущей маме приходится испытывать не только радость от скорой встречи с малышом, но и множество неприятных ощущений, сопровождающих беременность. Некоторые из неизбежных спутников беременности не несут никакой опасности для плода, другие требуют постоянного наблюдения врача. Одним из серьезных осложнений в период ожидания ребенка является гестационный диабет - состояние, при котором увеличивается уровень глюкозы в периферической крови.
О чем говорит при беременности?
При первой же явке в женскую консультацию будущая мама получает от доктора направления на анализы, позволяющие оценить общее состояние беременной женщины. Одним из самых значимых показателей в этом огромном списке является определение содержания глюкозы в крови. Если обнаружится, что при беременности, женщине будет предложено пройти дополнительное обследование, а также курс лечения при необходимости.
Увеличение концентрации глюкозы в крови вовсе не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Изменение уровня сахара запускает целый комплекс патологических механизмов, приводящих к значительному ухудшению состояния беременной женщины. Процессы, происходящие в организме будущей мамы, неизбежно скажутся и на развитии плода, повышая риск рождения ребенка с признаками диабетической фетопатии.
Как узнать, что сахар повышен при беременности?
Анализ крови на выявление уровня глюкозы женщина сдает дважды: при первой явке в женскую консультацию и на сроке 22-24 недели. При этом будущая мама не должна ограничивать себя в пище или как-то менять привычный рацион за три дня до планируемого обследования. Кровь обычно берется из вены утром натощак. Превышение допустимых значений в большинстве случаев говорит о развитии гестационного сахарного диабета.
Почему растет уровень глюкозы?
В обычных условиях содержание сахара регулируется гормоном инсулином, что непрерывно вырабатывается поджелудочной железой. Под его влиянием глюкоза, что попала вместе с пищей, постепенно переходит в клетки организма, выполняя там свою функцию. Уровень сахара в крови при этом снижается. Что же происходит во время беременности и почему этот налаженный механизм дает сбой?
Гормоны, позволяющие выносить ребенка, являются антагонистами инсулина. при беременности связан с тем, что поджелудочная железа просто не справляется со своей работой в таких условиях. Гормоны беременности активизируют выход глюкозы в кровь, а инсулина, способного связать лишний сахар, не хватает. В результате развивается так называемый диабет беременных, опасный своими непредсказуемыми последствиями.
Факторы риска
Казалось бы, при таком раскладе любая женщина в интересном положении должна страдать от избытка глюкозы в организме. Однако же сахар повышен при беременности далеко не у каждой будущей мамы. Что же увеличивает риск развития заболевания?
Ожирение;
Наследственность (сахарный диабет у близких родственников);
Развитие аналогичной ситуации в предыдущую беременность;
Синдром поликистозных яичников;
Возраст старше 25 лет.
Симптомы гестационного диабета
Во многих случаях даже не подозревает о том, что у нее повышен уровень глюкозы в крови. Ее самочувствие никак не меняется, малыш активно шевелится и дает о себе знать весьма активными толчками. Опасность гестационного диабета заключается в том, что количество сахара в крови будет постепенно нарастать, приводя к появлению серьезных осложнений.
С увеличением содержание глюкозы будет расти, а уровень инсулина неотвратимо снижаться. Манифестация сахарного диабета характеризуется следующими симптомами:
Постоянное чувство жажды;
Усиление аппетита;
Учащение мочеиспускания;
Нарушение зрения.
Для точной диагностики одних лишь жалоб на ухудшение самочувствия будет недостаточно. Чувство голода и частые позывы к мочеиспусканию характерны для многих беременных женщин с совершенно нормальным уровнем сахара в крови. Будущей маме придется пройти специальное обследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть гестационный диабет.
Диагностика
Для того чтобы выяснить, действительно ли сахар повышен при беременности, женщине предлагается сдать кровь на определение уровня глюкозы. Анализ сдается натощак.
Трактовка результатов:
От 3,3 до 5,5 ммоль/л - норма;
От 5,5 до 7 ммоль/л - нарушение толерантности к глюкозе;
Более 7,1 момоль/л - сахарный диабет.
При уровне глюкозы более 7,1 ммоль/л будущая мама отправляется на консультацию к эндокринологу для подтверждения диагноза и выработки тактики лечения.
Повышенный также говорит о развитии гестационного диабета. Чаще всего глюкоза обнаруживается на поздних сроках, когда болезнь зашла довольно далеко. Сахар в моче говорит о том, что почки уже не справляются со своей функцией, а значит повышается риск развития осложнений со стороны всех органов и систем женского организма.
Чем опасен гестационный диабет?
Многие беременные женщины не обращаются за помощью к специалистам, надеясь, что после родов уровень глюкозы снизится сам собой. Они не догадываются, чем же на самом деле опасен повышенный сахар при беременности. Последствия гестационного диабета могут быть весьма печальными. У женщин с высоким содержанием сахара в крови увеличивается риск присоединения гестоза (состояния, характеризующегося отеками и повышенным артериальным давлением на поздних сроках беременности). Кроме того, возрастает вероятность получить осложнения со стороны почек и мочевыделительной системы. Не стоит забывать и о том, что роды у женщин с диабетом часто происходят раньше положенного срока.
Как диабет влияет на плод?
Повышенный уровень сахара в крови матери сказывается и на состоянии малыша. Комплекс симптомов, развивающихся при такой беременности, называют диабетической фетопатией. При этой патологии ребенок рождается очень крупным, более 4,5 кг. Но большой вес не значит, что малыш будет здоров. Напротив, для характерно отставание в физическом развитии. В связи с недостатком сурфактанта (вещества, помогающего легким раскрыться при рождении) у новорожденного отмечаются различные дыхательные нарушения. Очень часто развивается патологическая желтуха, а также разнообразные неврологические расстройства.
Лечение гестационого сахарного диабета
Большинство будущих мам пугаются, обнаружив повышенный сахар при беременности. Что делать, если случилась такая неприятность? Прежде всего женщине следует обратиться за консультацией к специалисту. Эндокринолог оценит состояние будущей мамы и в зависимости от тяжести заболевания назначит необходимое лечение.
В большинстве случаев тактика ведения беременных женщин с диабетом сводится к изменению режима питания. Нормализация уровня инсулина в крови позволяет обойтись без тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов. при беременности включает в себя следующие принципы:
Суточный рацион разделяется между белками, жирами и углеводами в соотношении 20-25%, 35-40% и 35% соответственно.
В течение всего периода беременности происходит постепенное снижение калорийности пищи до 25-30 ккал на 1 кг веса.
Из ежедневного употребления исключаются любые легкоусвояемые углеводы (прежде всего сладости).
В том случае, когда с помощью одной лишь диеты не удается привести в норму уровень сахара, беременной женщине назначается инсулинотерапия. Подбор дозы осуществляет эндокринолог. Он же ведет наблюдение за будущей мамой на протяжении всего периода гестации и при необходимости изменяет дозу назначенного препарата.
Экстренная помощь при диабете
Во время беременности всем женщинам, страдающим диабетом, рекомендуется приобрести персональный глюкометр. Этот препарат позволяет в любой момент проконтролировать уровень сахара в периферической крови и принять необходимые меры при его изменении. Гестационный диабет опасен не только увеличением концентрации глюкозы, но и резким ее снижением. Такое состояние грозит внезапной слабостью, потерей сознания и даже комой.
Как повысить сахар в крови при беременности, чтобы гарантированно избежать неприятных последствий диабета? Женщине следует помнить, что в ее состоянии головокружение и слабость являются опасными симптомами, требующими немедленной помощи. При появлении первых признаков падения глюкозы будущей маме рекомендуется срочно съесть что-нибудь сладкое. Это может быть конфетка, припасенная в сумочке на такой случай, или кусочек шоколадки. Для того чтобы избежать подобной ситуации, беременной женщине следует хорошо питаться, не забывая включать в свой рацион не только вкусные, но и полезные продукты.
Гестационный сахарный диабет в большинстве случаев самостоятельно проходит после рождения малыша. Расслабляться не стоит - у женщин, перенесших эту патологию во время беременности, существенно повышается риск развития истинного диабета. Для профилактики этого серьезного заболевания рекомендуется пересмотреть свой режим питания, повысить физическую нагрузку и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Соблюдение этих правил поможет женщине вовремя заметить любые отклонения в состоянии здоровья и принять необходимые меры по устранению неприятных симптомов.
Во время вынашивания ребёнка появляется риск возникновения гестационного сахарного диабета. Данное нарушение создаёт серьёзную угрозу как для будущей мамы, так и для ребёнка. Именно поэтому в этот период необходимо строго контролировать концентрацию сахара в крови. При беременности анализ на глюкозу является обязательным для всех женщин.
Гестационный диабет: чем опасен?
В период вынашивания ребёнка снижается чувствительность клеток организма к инсулину. Это обусловлено повышением уровня гормонов в крови. Кроме того, во время беременности и плод, и плацента также нуждаются в глюкозе. Под влиянием данных факторов поджелудочная железа усиливает выработку инсулина. Если она не справляется с этой задачей, появляется гестационный сахарный диабет.
Основной причиной его возникновения является наследственная предрасположенность, а пусковыми факторами служат:
- избыточная масса тела, ожирение;
- повышенное содержание сахара в моче;
- возраст старше 30-ти лет;
- различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- токсикоз;
- мертворождение в результате прошлых беременностей или появление на свет ребёнка с весом, превышающим отметку 4 кг;
- выкидыши;
- врождённые пороки сердца и нервной системы у имеющихся детей;
- гестационный сахарный диабет уже был диагностирован во время предыдущих беременностей.
Характерных признаков при развитии заболевания женщины не наблюдают, в связи с чем анализ на толерантность к глюкозе при беременности - единственная возможность своевременно выявить нарушение.
Гестационный диабет оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие ребёнка. Если заболевание появилось в I триместре, существенно возрастает риск выкидыша или формирования у плода врождённых пороков мозговых структур и сердца. Возникновение нарушения на более поздних сроках приводит, как правило, к избыточной массе тела ребёнка при рождении и диабетической фетопатии. Это осложнение, характеризующееся сбоями в работе почек и поджелудочной железы, большим количеством подкожного жира, расстройством дыхательного процесса, увеличенным показателем вязкости крови, а также высоким содержанием в ней сахара.
Своевременно выявленное заболевание вкупе с соблюдением всех предписаний лечащего врача примерно на 2% снижает вероятность рождения ребёнка с патологиями, вот зачем анализ на глюкозу при беременности должна сдавать каждая женщина.
Когда назначается?
Лица, входящие в группу риска, получают направление на исследование при постановке на учёт в женскую консультацию, т. е. при первом обращении к врачу. Они должны сдать кровь, не изменяя привычный рацион питания и интенсивности физических нагрузок. Если концентрация сахара в крови повышена, дополнительно назначается глюкоза с нагрузкой - анализ при беременности, предоставляющий наиболее детальную информацию.
Женщины, не входящие в группу риска, подвергаются исследованию примерно на 24-28 неделе. Допускается при беременности сдавать анализ на глюкозу неоднократно (по назначению врача).
Подготовка
Перед проведением исследования необходимо соблюдать следующие правила:
- За 3 суток придерживаться обычного рациона питания, не включая в него непривычные блюда. При этом количество углеводов, употребляемых за день, не должно быть меньше 150 г.
- Последний приём пищи должен состояться за 8-10 ч до забора крови. Содержание углеводов в нём должно быть примерно 50 г. Допускается пить только чистую негазированную воду.
- Исключить приём лекарственных средств, имеющих в составе сахар и прогестерон, или перенести его на то время, когда уже осуществится забор биоматериала. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить врача в известность. Это необходимо для правильной расшифровки результатов.
- Накануне избегать попадания в стрессовые ситуации.
- Непосредственно перед исследованием категорически запрещено курить и испытывать повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки. Перед посещением процедурного кабинета рекомендуется отдохнуть в течение 15 минут.
Относительно того, как сдать анализ на глюкозу при беременности, должен детально проинформировать лечащий врач, учитывая особенности здоровья пациентки.
Противопоказания
До 32-х недель исследование не представляет никакой опасности ни для плода, ни для будущей мамы. По прошествии данного срока оно не назначается, т. к. может негативно сказаться на развитии ребёнка.
При беременности анализ на глюкозу не проводится при наличии следующих противопоказаний:
- ярко выраженный токсикоз;
- если женщине необходимо соблюдать постельный режим;
- патологии желудочно-кишечного тракта, особенно ранее оперированного;
- инфекционные или воспалительные заболевания в острой форме.
При наличии абсолютных противопоказаний кровь сдаётся на фоне привычного режима дня и питания, относительных - после выздоровления.
Как проводится?
Анализ на глюкозу при беременности осуществляется в несколько этапов:
- У пациентки берут кровь из вены и проводят исследование биоматериала. Если уровень сахара в нём повышен, на данном этапе процесс завершается, а женщине ставится диагноз гестационный диабет.
- Если показатель в пределах нормы, исследование продолжается. На втором этапе женщине предлагается выпить 250 мл тёплой воды, в которой растворён порошок глюкозы в количестве 25 г. Это необходимо сделать за 5 минут, после чего оставаться в состоянии покоя в течение часа.
- Затем осуществляется повторный забор крови, через 60 минут - ещё один.
Таким образом, пациентка максимум 3 раза сдаёт биоматериал. Каждый последующий этап отменяется, если по результатам предыдущего выявляется гестационный сахарный диабет.
Что означают полученные показатели?
При беременности норма анализа на глюкозу выглядит следующим образом:
- Если кровь сдана натощак, уровень сахара в ней должен составлять 5,1-7 ммоль/л. Незначительное отклонение в меньшую сторону не является тревожным признаком.
- После обоих этапов нагрузки концентрация глюкозы осталась в пределах нормы и не превышает 7 ммоль/л.
Показатель, превысивший 10 ммоль/л после первого этапа и 8,5 ммоль/л после второго, свидетельствует о наличии заболевания.
Выявлен гестационный диабет: что дальше?
Важно понимать, что если анализ на глюкозу при беременности показал развитие нарушения, её течение будет осложнено необходимостью ежедневного контроля концентрации сахара в крови и соблюдения диеты. Медикаментозная терапия в период вынашивания ребёнка противопоказана, поэтому корректировать уровень глюкозы в это время нужно с помощью умеренных физических нагрузок и изменения привычного рациона питания. Только в том случае, если данные мероприятия показали свою неэффективность, врач назначает введение инсулина.
В рамках соблюдения диеты необходимо придерживаться следующих правил:
- Кушать каждый день в одно и то же время, не допускать больших перерывов между приёмами пищи.
- Не употреблять жирные, жареные, копчёные, солёные, сладкие блюда.
- Основными продуктами в рационе должны стать: каши, овощи, фрукты, хлеб, макаронные изделия, нежирное мясо, рыба.
- В процессе приготовления еды использовать минимальное количество растительного масла.
- Не стоит забывать про жидкость. Ежедневно нужно выпивать около 1,5 л чистой воды без газа.
В заключение
При беременности анализ на глюкозу является одним из самых важных исследований. Во время вынашивания ребёнка нарушаются обменные процессы. В результате этого поджелудочная железа может не справиться с повышенными потребностями организма в глюкозе и вырабатывать достаточное количество инсулина. В этом случае диагностируется гестационный сахарный диабет. Данное нарушение негативно влияет на развитие плода, но своевременное его обнаружение снижает вероятность появления врождённых патологий у ребёнка. Относительно того, как сдавать анализ на глюкозу при беременности, необходимо узнавать у лечащего врача, подготовка к нему не представляет сложности, но от неё напрямую зависит достоверность полученных результатов.
