19.08.2019

Хондроз у беременных. Как лечить остеохондроз во время беременности — медикаментозные методы и ЛФК


При беременности на женский организм воздействуют разнообразные факторы, возвращаются старые заболевания, а так же появляются новые. Частым явлением у беременных женщин встречается остеохондроз коленных суставов, шейного, грудного и поясничного отделов.

Заболевание поражает хрящевые ткани, которые в основном проявляются на позвоночнике. Болевые приступы осложняют ход беременности, а запускание данной болезни может отразиться на родах. Заболевание изменяет размеры и форму таза, что может привести к дальнейшему кесарева сечению. Поэтому стоит серьезно отнестись к ситуации и постараться устранить данное заболевание.

Причины появления остеохондроза

  1. Увеличение веса при беременности.
  2. Изменение наклона спины.
  3. Расслабление мышц таза при подготовки к родам.
  4. Из -за сбоев в обмене веществ, при изменении гормонального фона.
  5. Если нарушена осанка.
  6. Образ жизни малоподвижный.
  7. Если у женщины есть плоскостопие.
  8. Если есть остеохондроз в анамнезе.
  9. Ношение обуви на каблуке.
  10. Смещение центра тяжести.

Симптомы заболевания

  • Онемевают и ломят конечности.
  • Постоянная ноющая боль в области спины, которая может усиливаться при разнообразных физических нагрузках.
  • Снижены рефлексы и нарушена чувствительность в больной области спины.
  • Спазмы в мышцах.
  • Боль в спине при кашле.
  • Ограничены движения.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Хрустит шея при поворотах и наклоне головы.
  • Боли в области сердца (при отсутствии заболевания сердечно — сосудистой системы).
  • Боль между лопатками.
  • Боль в области ребер.

Виды остеохондроза при беременности

  • Поясничный.

Заболевание возникает в области пояснично — крестцового отдела. Спина, ноги, органы брюшной полости подвергаются болевым ощущениям. Подъем с сидячего положения и поворот туловища вызывает острую и стреляющую боль, с иррадиацией в ноги. В организме появляется слабость, боль в паховой области.

  • Грудной.

Болевые ощущения возникают в двенадцати позвонках грудного отдела. Появляются симптомы боли в области груди, колит в сердце. Так же возникают болевые ощущения при ходьбе между ребрами, жгучая боль между лопатками, сдавленность в грудной области, ломаются ногти, шелушится кожа.

  • Шейный.

В шейном отделе возникают нарушения в корешках и дисках семи позвонков. Болевые ощущения возникают в области плеч и рук. Появляется частая головная боль, иногда головокружение, мелькают «мушки» и появляются цветные пятнышки перед глазами. В тяжелой форме остеохондроз шейного отдела может привести к бессоннице и обморокам, что наихудшим образом повлияет на психологический и соматический фон беременной.

Правильный диагноз поможет поставить невропатолог.

К большому сожалению остеохондроз практически не поддается лечению, однако некоторые методы помогут облегчить состояние, при этом ведущий вашу беременность врач даст необходимую консультацию и назначит лечение не угрожающее вашему будущему малышу.

Лечение остеохондроза

Облегчить дискомфорт при симптомах остеохондроза помогут:

  • бандаж, ортопедическая обувь и корсет снимают лишнее напряжение с позвоночника;
  • лечебная гимнастика нормализует состояние организма;
  • держать спину прямо, следить за осанкой;
  • прогулки;
  • занятие легким спортом;
  • массаж (легкий);
  • компрессы из трав (петрушка, лопух, корень одуванчика, зверобой).Смочив салфетку из ткани, приложить к больной зоне на 15 минут. Делать процедуру позволительно 3 раза в день;
  • противовоспалительные средства (диклофенак натрия могут назначит на 1-2 триместре) снимают боль;
  • согревающие мази местного назначения применять только при разрешении врача;
  • мануальная терапия эффективна на большом сроке беременности, однако не каждый врач способен профессионально помочь беременной. Лишь опытный доктор может аккуратно снять напряжение с мышц беременной женщины;
  • правильное питание;
  • прогревание песком и солью. Использовать на втором триместре беременности, после одобрения врача. Приложить прогретый мешочек с сыпучим веществом на проблемную зону.

Универсальные упражнения:

  1. Кошка. Аккуратно встать на четвереньки, выгнуть спину вверх при вдохе, прогнуть спину вниз при выдохе. Делать упражнение очень медленно, следует прочувствовать каждый воздействующий позвонок. Данное упражнение улучшит питание во всем позвоночнике и расслабит тело.
  2. Рыбка. Сесть на пятки, подогнув ноги под себя. На выдохе медленно откинуться назад, стараясь прогнуть спину максимально. Несколько секунд задержаться в данной позе и так же медленно вернуться в исходное положение.
  3. Скрутка. Расставить ноги на ширине плеч в позиции стоя, руки положить на пояс. Затем аккуратно поворачивать корпус тела вправо и влево. Резкие движения противопоказаны, так как могут спровоцировать резкую боль.
  4. Расслабить мышцы позвоночника помогут круговые движения плечами.

Снять симптомы, в зависимости какой отдел позвоночника болит, помогут:

1. Упражнения для шеи:

  • сидя на стуле запрокинуть голову назад, пытаться поочередно левым ухом достать до левого плеча, правым ухом до правого плеча. Выполнить действия 7-10 раз;
  • давить ладошкой на лоб, при этом сопротивляться секунд 5 движением к ладони. После чего расслабиться. Повторять 5 раз;
  • сядьте на стул, запрокинуть голову назад. Медленно поднимая голову вверх стараться достать подбородком ключицу. Повторять 7-10 раз.

2. Упражнения для грудного отдела:

  • встать прямо, сложив руки по швам. Делаем вдох, при выдохе поднимать руки вверх, на вдохе опускаем руки вниз. Повторить 10 раз;
  • садимся на стул. Прогибаем спину медленно вперед, потом назад. Повторить 10 наклонов;
  • руки «замкнуть в замок» на затылке, встать прямо. Сделать 5 прогибов назад, очень медленно, вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.

3. Упражнения для поясницы:

  • лечь на спину. Поднять руки вдоль туловища. Потянуться вверх без напряжения в спине, после чего полностью расслабиться. Сделать 5 повторений;
  • лечь на спину. Развести руки по сторонам. тело медленно выгибать вверх. Повторить 3 раза;
  • стоя прямо положить руки на пояс. Медленно наклонять тело в право, затем влево.

Вышеописанные упражнения первый раз стоит выполнить под наблюдением специалиста, чтобы избежать случайного нанесения вреда малышу. В последствии курс можно проводить в домашних условиях, при соблюдении нескольких правил:

  • избегать нагрузки на мышцы, которые болят;
  • упражнения выполнять медленно и без напряжения 1 или 2 раза в день;
  • не должно быть чувство истощения после выполнения упражнений.

Лечению остеохондроза хорошо помогает йога для беременных. При ней расслабляются все мышцы и уже после первого занятия можно заметить значительные улучшения.

При остеохондрозе нельзя заниматься самолечением, так как программу правильного и безопасного лечения может назначить только врач, иначе может быть нанесен вред ребенку и самой себе.

Особое внимание нужно уделять болям в поясничной части спины, так как именно в этой области располагается плод. Сильные боли могут привести к изменениям в гормональном фоне и спазму мышц (первая причина выкидыша). Именно поэтому многие врачи советуют пройти обследование и вылечить остеохондроз на этапе планирования беременности. Но если данная проблема настигла во время беременности отчаиваться не стоит. Главное посетить врача и найти радикальные меры по устранению болевых симптомов, и тогда беременность будет не в тягость, а в радость.

Во время беременности организм испытывает настоящий стресс. В этот период у женщин проявляются и обостряются все болезни, даже те, которые раньше не давали о себе знать. Достаточно часто во время вынашивания ребенка у пациенток наблюдается остеохондроз, который омрачает такое радостное событие, как ожидание малыша.

Почему остеохондроз проявляется при беременности?

Остеохондроз не является смертельно опасным заболеванием, тем не менее его симптомы очень неприятны. Этот недуг требует тщательного контроля медиками и своевременного лечения. Причин, по которым остеохондроз проявляется и обостряется в период вынашивания ребенка несколько:

  • Растет масса тела, вследствие чего возрастает нагрузка на позвоночный столб.
  • Нарушается обмен веществ и меняется гормональный фон.
  • Осанка становится неправильной из-за смещения центра тяжести.
  • Организм испытывает недостаток витаминов, белков и минералов, которые расходуются на рост и развитие ребенка.
  • Образ жизни становится малоподвижным и существенно снижаются нагрузки физического плана.

Если до начала беременности у пациента наблюдались проявления остеохондроза, то с большой вероятностью это состояние усугубится. Поэтому до зачатия лучше рекомендуется провести обследование и заняться лечением. Такие меры помогут в течение 9 месяцев поддержать состояние.

Какие симптомы остеохондроза наблюдаются при беременности?

Для остеохондроза при беременности характерны те же симптомы, что и при обычном состоянии пациента. Основное отличие – боль переносится значительно хуже, ведь у женщины в положении наблюдается повышенное нервное напряжение.

Во время хондроза при беременности у пациенток может наблюдаться:

  • Боль в спине, усиливающаяся при любых физических нагрузках или резких движениях.
  • Онемение и ломота в конечностях.
  • Ограничение объема движений.
  • Спазмы мышц.

Помимо перечисленных симптомов у пациентов могут проявляться и другие неприятные явления в зависимости от вида заболевания.

Классификация остеохондроза

Вид заболевания определяется местом возникновения патологии на позвоночном столбе. Воспаление возникает на трех участках позвоночника: шея, грудь и поясница. Выделяют следующие типы заболевания:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется болью в области плеч и верхних конечностей. Кроме того, пациенты страдают от сильных головных болей и головокружения.
  2. Боль при поясничном остеохондрозе отдает в ноги и крестец. Характер болевых ощущений может быть ноющим или спазмирующим.
  3. Для грудного вида заболевания межпозвонковых дисков локализация болевых ощущений находится в грудной клетке. Также может возникнуть боль в области подреберья или между лопатками. Часто симптомом служит болезненность дыхания.

Как проводится лечение остеохондроза при беременности?

Лечить это заболевание при вынашивании ребенка достаточно сложно. При обнаружении характерных симптомов следует незамедлительно сообщить об этом терапевту, который выдаст направление к узкому специалисту.

Основные проблемы при лечении остеохондроза беременных – это существенное ограничение медикаментозных препаратов и сложность диагностики. Как правило, врач подтверждает заболевание с помощью магнитно-резонансной терапии, но этот метод нельзя применять в период вынашивания плода. Поэтому установить диагноз врач может лишь на основании клинического осмотра. Лечение назначается согласно собранному анамнезу.

Лекарственная терапия

Для беременных пациенток существуют лишь несколько препаратов, которые можно применять при остеохондрозе. К ним относится Траумель и Парацетамол. Эти препараты способны снизить болевые ощущения, убрать отечность и воспаление.

В исключительных случаях может быть назначен препарат на основе диклофенака натрия.

Но такие лекарства можно использовать лишь в первых двух триместрах и после разрешения группы врачей, среди которых обязательно должен быть гинеколог, невролог и терапевт.

Лечение гимнастикой

Правильно подобранный комплекс упражнений – наиболее эффективная мера при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника при беременности. Гимнастические упражнения основываются на принципах йоги и не требуют серьезных физических усилий. При выполнении упражнений налаживается обмен веществ и кровообращение, снимается напряжение с позвоночника.

  1. «Кошечка». Для выполнения этого упражнения пациентка занимает положение на четвереньках. Спина прогибается и выгибается поочередно.
  2. «Скрутка». Такое упражнение выполняется стоя. Ноги располагаются на ширине плеч. Необходимо поворачивать корпус в стороны вслед за рукой. Выполнять такие движения нужно плавно и спокойно.
  3. Вращение плечами. Это упражнение можно выполнять сидя или стоя, руки опустить вдоль туловища. Круговые движения плечами должны выполняться по часовой стрелке и в обратном направлении.

Компрессы и массажи

Эти методы допустимо применять, чтобы шейного отдела позвоночника. При поясничном и грудном виде заболевания противопоказано использовать массажи и компрессы. Это связано с тем, что тепло и активные компоненты могут плохо повлиять на ребенка или лактацию.

Итак, чем во время беременности? Допускаются компрессы из отваров различных растений:

  • лопух;
  • листья петрушки;
  • корень одуванчика.

Кусок ваты или салфетку смачивают в отваре и прикладывают к шее. После этого компресс накрывается целлофаном и теплым полотенцем. Продолжительность процедуры – 15–20 минут. Также лечить остеохондроз при беременности в шейном отделе можно другими народными методами. Например, разогретый теплый песок, приложенный к больному участку, может принести существенное облегчение.

Массаж подразумевает разминание мышц шеи, плеч и рук. Это позволяет улучшить кровоток и снимет спазм. Следует помнить, что мануальное вмешательство при острой стадии может усугубить течение болезни. Поэтому назначение массажа и его проведение должно проходить под строгим контролем врача.

Ортопедические средства

Для снятия болевого синдрома эффективно еще одно средство – ношение бандажей и корсетов. Такая мера позволяет существенно снизить нагрузки на поясничный отдел. Также во время беременности особое внимание стоит уделить обуви.

Существует специальная ортопедическая обувь, которая в комплексе с бандажом или корсетом позволяет распределять нагрузку равномерно по позвоночному столбу.

Лечить остеохондроз при беременности практически невозможно. Но существует множество способов, которые позволяют снизить болевые ощущения и облегчить состояние. Поэтому при первых симптомах этого недуга стоит обратиться к квалифицированному специалисту. Он назначит лечение, которое снимет проявления заболевания и не навредит ребенку.

Арсенал средств борьбы с остеохондрозом сегодня обширен: одних только в различных сочетаниях и способах приема сегодня предостаточно:

  • в одном комплексе с витаминами
  • в виде , свечей, мазей и гелей

Помимо лекарств, остеохондроз пытаются лечить и методами мануальной терапии, иглоукалывания, тракционным способом, физическими упражнениями. Немало советов по этому поводу можно почерпнуть и в народной медицине. Но лечить остеохондроз при беременности оказалось делом весьма непростым, и врачам пришлось задуматься над вариантами такого лечения.

Почему трудно выбрать метод лечения

Увы, выбор лечебных методов во время беременности совсем невелик:

  • Устранение боли обычными НПВС чревато побочными явлениями, опасными для протекания беременности, будущих родов и здоровья малыша :
    • применение этих средств блокирует выработку важных гормонов, необходимых для родовой деятельности
    • прием нестероидных препаратов сказывается на работе важнейших органов (желудка, кишечника, почек, печени, сердца) не только будущей матери, но и ее младенца
  • Использование или мануальной терапии как альтернативы может привести к выкидышу или преждевременным родам . И неважно при этом, что остеохондроз, например, в шейном отделе, а не в поясничном
  • Применение многих методов (электромиостимуляции, КВЧ-терапии, УВТ-терапии и др.) запрещены, когда женщина в положении
  • Вытяжка отделов позвоночника с целью его стабилизации и уменьшения проявлений остеохондроза также не практикуется в этот период, так как, напротив, может еще больше дестабилизировать и травмировать :
    • Природные изгибы позвоночника во время беременности претерпевают значительные изменения из-за увеличения пояснично-крестцового лордоза и отклонения плеч и грудного отдела назад относительно вертикальной оси. Причина этому — смещение центра тяжести беременной
    • Суставы и связки перед родами размягчаются и становятся непрочными

Когда лечить жизненно необходимо

Но тем не менее, лечить болезни позвоночника во время беременности можно, а порой это просто жизненно необходимо, ибо происходят такие события, когда угроза для жизни и здоровья женщины превышает риск потери плода

А такие ситуации, увы, бывают:

  • или межпозвоночная грыжа с нервно-корешковым или миелопатическими симптомами, приводящими к потерям чувствительности, параличам и отказу внутренних органов
  • Синдромом позвоночной артерии при шейном остеохондрозе
  • Краниовертебральный синдром с церебральными явлениями

Лечение боли во время беременности

Ненужно объяснять, сколь велика бывает боль при таких явлениях. Как же лечить болевые симптомы во время беременности?


  • Наиболее безобидным средством в первых двух триместрах признан
  • Самые предпочтительные способы приема — в виде свечей, мазей и гелей :
    • При ректальном способе лекарство усваивается быстро и столь же быстро выводится, не успев навредить
    • Наружные же средства всасываются лишь частично


Однако нельзя забывать, что и мазями можно навредить, если пользоваться ими долго. Поэтому в случае беременности можно применить одно — два растирания и на этом остановится.

Прием всяких препаратов, кроме но-шпы и травяных отваров, для находящейся в положении женщины должен вестись по принципу — лучше принять меньше, чем переборщить


Прием сосудорасширяющих средств, часто назначаемых при шейном остеохондрозе, во время беременности, увы, тоже под запретом
.

Самые безопасные лечебные средства

Чем еще можно лечить остеохондроз при беременности?

Однозначно безопасные, но облегчающие состояние женщины средства:


  • из собачьей или овечьей шерсти
  • для беременных
  • Ортопедические матрасы и
  • Легкие растирания мазями, приготовленными народными способами

И конечно же, лучшее лечение остеохондроза при беременности — это специальная гимнастика, задачи которой:

  • укрепить мышцы спины
  • увеличить эластичность мышц и связок
  • подготовить мышечно-связочный аппарат пояснично-крестцового отдела к будущим родам


Но самый лучший выход — позаботиться о себе заранее и попытаться вылечить остеохондроз еще до наступления беременности, чтобы сохранить здоровье свое и своего ребенка .

Планируйте такой важный шаг в своей жизни заранее, милые женщины.

Здоровья и вам, и вашему будущему малышу!

Шейный остеохондроз при беременности способен значительно ухудшить самочувствие женщины. Несмотря на то, что в этот период наибольшей физической нагрузке подвергается поясничный отдел позвоночника, болезнь может затрагивать любую его часть.

Остеохондроз – заболевание, сопровождающееся разрушением межпозвоночных дисков в результате нарушения их питания. Итогом такого процесса является изменение фиксирующей способности позвоночного столба, ослабление мышц и связок. Межпозвоночный диск утрачивает способность к амортизации, становится менее упругим и эластичным, не может противостоять возникающим перегрузкам.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание молодых. Возраст абсолютного большинства пациентов с установленным диагнозом не превышает 35 лет. Наиболее распространенные причины:

  • изменение осанки, приобретенные деформации позвоночника, обусловленные «сидячим» образом жизни;
  • неправильное питание и нарушение обменных процессов, ожирение;
  • травматическое повреждение позвоночного столба, чрезмерные нагрузки;
  • неудовлетворительная физическая подготовка;
  • пребывание в состоянии эмоционального перенапряжения, хронический стресс;
  • ослабление иммунной защиты, частые инфекционные заболевания.

Факторами, провоцирующими обострение болезни во время беременности, являются:

  • изменение массы тела, приводящее к смещению центра тяжести;
  • повышенная потребность в витаминах и минеральных компонентах;
  • гормональная перестройка организма, неизбежно приводящая к изменению обменных процессов;
  • изменение образа жизни, проявляющееся в ограничении подвижности;
  • токсикоз.

Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба не является смертельно опасным заболеванием, но способен значительно ухудшить качество жизни беременной женщины, оказывая влияние на функциональное состояние связанных с ним органов и систем. Это хронический процесс, который можно лишь корригировать, облегчая его симптомы, либо проводить профилактические мероприятия по предупреждению периодов обострения.

Клиническая картина

Остеохондроз, поражающий шейный отдел позвоночника, можно распознать по типичным проявлениям. Наиболее частыми симптомами являются:

  • тупая постоянная боль, локализующаяся преимущественно по задней поверхности шеи, усиливающаяся во время движения головой, при поворотах или наклонах;
  • мышечный дискомфорт и болевые ощущения, распространяющиеся на плечевой пояс и верхние конечности;
  • скованность в движениях верхней половины туловища;
  • онемение пальцев рук;
  • головные боли различной степени выраженности, головокружение, приступы потемнения в глазах;
  • признаки неврологического дефицита, появление, усиление или ослабление рефлексов, асимметрия, изменения нервно-мышечной проводимости в зоне плечевого пояса;
  • перепады артериального давления.

Достаточно частыми клиническими проявлениями остеохондроза в шейном отделе позвоночника становятся признаки вегетососудистой недостаточности, обусловленные особенностями анатомического строения и иннервации указанной анатомической области. Так происходит потому, что через специальные отверстия в шейных позвонках к головному мозгу подходят позвоночные артерии, а в области боковой поверхности верхней трети шеи с обеих сторон располагаются внутренние сонные артерии. Отток крови из головного мозга осуществляется через систему внутренней яремной вены, также располагающейся на переднебоковой поверхности указанной анатомической области.

На заметку. Изменения конфигурации, деформация позвоночника в шейном отделе непременно влекут за собой нарушение кровотока и изменение питания головного мозга. Это проявляется обмороками, потерей сознания, шумом в голове и ушах, отеками лицевого черепа, а в запущенных тяжелых случаях возможны изменения со стороны психического здоровья.

Терапия

Медикаментозное лечение обострения шейного остеохондроза представляет определенные трудности во время беременности. Поэтому первостепенное значение приобретают такие методы, как ЛФК и использование народных средств.

В любом случае, следует четко понимать, что нельзя заниматься самолечением. Это может нанести вред и будущей матери, и ребенку. Как и чем лечить остеохондроз во время беременности должен рекомендовать врач после осмотра женщины и установления диагноза.

Медикаментозная терапия

Имеет ограниченное применение. Среди разрешенных к использованию во время беременности нестероидных противовоспалительных средств – парацетамол и диклофенак. Однако и их нельзя принимать бесконтрольно. Оптимальную дозу и длительность терапии поможет определить лечащий врач.

Средства народной медицины

Для облегчения симптомов шейного остеохондроза во время беременности популярностью пользуются нетрадиционные способы борьбы с болевым синдромом и другими типичными проявлениями обострения болезни. Используются преимущественно растения, обладающие противовоспалительными, противоотечными, анальгезирующими свойствами.

Смотрите следующее видео, если приходится много сидеть за компьютером:

Лечебная физкультура

Предпочтение отдается ЛФК. Это метод, который помогает не только значительно улучшить самочувствие беременной и облегчить симптомы болезни, но и является надежным профилактическим средством, предупреждающим появление рецидива и обострения.

На заметку. Занятия лечебной физкультурой для будущих мам проводятся под контролем опытного специалиста. Освоив комплекс упражнений, их необходимо регулярно выполнять самостоятельно.

Самомассаж

Можно и самостоятельно попытаться облегчить состояние при обострении остеохондроза. Легкими движениями, не причиняющими боли, необходимо последовательно массировать голову по направлению от лба к затылку, затем опуститься на область задней поверхности шеи и плеч. По окончании процедуры рекомендуется укутаться теплым шарфом.

Упражнения для шеи при шейном остеохондрозе выполняются при неподвижном позвоночнике (статично), походят всем, в том числе и беременным (см. видео ниже):

Лечение остеохондроза во время беременности обязательно включает соблюдение режима сна и отдыха, рациональное питание, употребление достаточного количества витаминов и минералов. Выполнение рекомендаций врача, активный и здоровый образ жизни – лучшие средства предупреждения проблем с позвоночником.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» - прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

© 2024
colybel.ru - О груди. Заболевания груди, пластическая хирургия, увеличение груди