Хронический запор у пожилых лечение. Болезни эндокринных желёз. Смеси из сухофруктов

Причины запоров у пожилых людей

Кардинальные изменения характерны для каждого пожилого организма после пятидесяти лет. Меняется не только общий гормональный фон, но и не происходят изменения нервной и иммунной систем, кишечника и желудочно-кишечного тракта. К таким неприятным изменениям относятся учащающиеся запоры у людей пожилого возраста.

Существует множество причин запоров у людей пожилого возраста. Их можно условно разделить на разновидности, основными из которых являются следующие:

запоры, возникающие по причине перемены гормонального фона. В подавляющем большинстве случаев им оказываются подвержены женщины пожилого возраста;
медицинская разновидность запоров. Протекают по причине наличия у больного различных форм атеросклероза;
лекарственные запоры, происходящие по причине слишком большого употребления слабительных и мочегонных препаратов;
социальные запоры, происходящие по причине малого употребления жидкости;
возрастная разновидность запоров, являющаяся следствием понижения скорости регенерации тканей организма.

Запор у пожилого человека что делать

Назначение определённой методики устранения запоров требует проведения медицинской диагностики их возникновения. После того как диагноз назначен, следует ликвидировать основной очаг возникновения запора, для чего необходимо устранение влияния медикаментозных препаратов. Это предотвратит вероятность возникновения запора, вызванного воздействием лекарственных препаратов на больного.

Отдельно следует упомянуть о проведении гимнастики брюшной полости для предотвращения возникновения запоров. Не следует рассчитывать на быстрое выздоровление при ведении сидячего, малоподвижного образа жизни. Рекомендуется делать по утрам хотя бы короткую зарядку, пробежку, а также серии из нескольких подряд приседаний. В том случае, если основную часть своего времени пациент пребывает в замкнутом помещении, следует во избежание затхлости воздуха проветривать квартиру.

Кроме того, следует уделить повышенное внимание питательному рациону человека. Из него следует полностью устранить жирную пищу, острое, мучное, а также изделия кондитерские изделия. Для устранения последствий запоров следует изменить питьевой режим, пить больше соков, воды, рекомендуется принимать больше кисломолочных продуктов, а также фруктов и овощей. Эффективно применение очищающих клизм, а также больших объёмов минеральной питьевой воды.

Врачом могут быть назначены к применению медикаменты, стимулирующие кишечную перистальтику, а также оказывающих влияние на толстый кишечник.

Питание при запорах у пожилых людей

Запоры требуют перемен в режиме питания у пожилых людей, предусматривающих начало приёма в пищу следующих продуктов:

хлеб, приготовленный из грубо молотой муки, а также ржаной хлеб. Хорошо подойдут также несдобная выпечка и сухие виды печенья;
супы из овощей, а также супы, приготовленные с использованием мясного бульона, свекольники, борщи с содержанием свежей капусты;
всевозможные рассыпчатые каши, в частности гречневая;
разновидности мяса и рыбы пониженной жирности;
отварная и запечённая рыба;
квашеная капуста и зелень.

Среди всего многообразия овощей для страдающих запором людей больше всего подходит свекла, а их фруктов бананы, абрикосы, чернослив и дыни. Хорошо подойдут салаты из сырых овощей, а также винегреты, которые надлежит заправить подсолнечным или оливковым маслом, а также овощная икра и салаты из фруктов.

Гимнастика при запорах у пожилых людей

Пожилым людям при возникновении у них запоров можно порекомендовать выполнение комплекса гимнастических упражнений:

в исходном положении лёжа на спине следует развести в стороны руки, после чего сделать вдох и нагнуться вперёд, синхронно втягивая мышцы заднего прохода. Возврат в исходное положение сопровождается выдохом. Повторить упражнение следует три раза;
в исходном положении лёжа на спине следует несколько раз выполнить сведение и разведение стоп, а также вращательные движения стопами. При этом руки вытягиваются вдоль туловища;
в исходном положении лёжа с вытянутыми вдоль туловища руками следует при повороте в сторону вытянутой рукой дотянуться до противоположной ноги. Упражнение повторять несколько раз в разные стороны;
в исходном положении стоя со сведёнными ногами выполнить несколько полных вдохов и выдохов;
в течении нескольких минут сочетание спокойной ходьбы с ходьбой, сопровождающейся подниманием коленей.

Запоры у пожилых людей: лечение

При проявляющейся в пожилом возрасте склонности к запорам рекомендуется применение высококачественной смеси, приготовленной из сухофруктов. Потребуется курага в объёме четырёхсот граммов, столько же чернослива, и триста граммов инжира. Всё это нужно пропускать через мясорубку, после тщательно промывания, после чего добавить в смесь немного молотой зелени. Также добавляется немного лимонного сока и сто пятьдесят граммов мёда. Перемешанный состав сохраняется в сухом месте, применять его следует количеством от половины чайной ложки до двух чайных ложек трижды в сутки за полчаса до еды.

Для полноценной регуляции стула у пожилого человека следует приготовить отвар, состоящий из листьев крушины или сенны. Насколько такой отвар может быть крепким решать можно самостоятельно в зависимости от того, как реагирует организм на его употребление. Четыре столовых ложки сухой травы заливаются половиной литра кипятка и раствор готов. Кипятить его следует на медленном огне на протяжении четверти часа. До того, как состав полностью не остынет его следует держать накрытым плотно крышкой. Хранить его следует в холодильнике, перед тем, как употребить, его надо подогревать. Следует сказать о том, что сена имеет свойство давать побочные эффекты, поэтому её применение должно быть аккуратным.

Лечение запора народными средствами у пожилых людей

Существуют достаточно эффективные народные средства лечения запора у пожилых людей. К их числу можно отнести:

листья одуванчика в объёме двух столовых ложек следует залить кипятком в объёме одного стакана, после чего настаивать их на протяжении восьми часов. Приём осуществляется по одной четвёртой части стакана, четыре раза в день перед едой;
хорошим средством является выпивание половины стакана тёплого рассола квашеной капусты для получения послабляющего эффекта;
можно при запорах выпивать сок алоэ по две чайные ложки три раза в день за полчаса до еды. Эффективно в случае необходимости излечивать хронические формы запоров. Рекомендуемый курс применения средства два месяца;
в случае хронических запоров достаточно эффективно применение следующего средства. В равных частях берутся фенхель, лист берёзы, душица, солодка, трёхцветная фиалка. Одна столовая ложка приготовленной смеси заливается кипятком в объёме одного стакана, после чего на протяжении десяти минут следует проводить кипячение. После процеживания и охлаждения раствор можно пить небольшими глотками;
можно взять стакан кефира и вымешать в нём столовую ложку растительного масла. Приём осуществляется непосредственно перед отходом ко сну;
сок свеклы смешивается с клюквенным в равных пропорциях, после чего принимается по пятьдесят граммов три раза в сутки. Помимо запоров хорошо устраняет язвенные болезни, спазмы сосудов. Показан при ожирении;
при запорах хорошо помогает питьё, приготовленное из листьев топинамбура. Принимать следует перед едой.

Лечение запоров у пожилых людей: препараты

Среди препаратов, принимаемых в случае запора у пожилых людей, особое место занимают слабительные средства. Принимать их рекомендуется уже в том случае, когда исчерпаны уже все средства лечения. Выбирать и рекомендовать средства от запоров может только лечащий врач. К основным разновидностям слабительных препаратов следует отнести такие средства:

Регулакс . Является достаточно сильным препаратом, всестороннего действия. Включает в себя растительные составляющие, поэтому не вызывает эффекта привыкания к нему. Действует около десяти часов;
Гутталакс . Средство является достаточно эффективным, к тому же оно совершенно безопасно для беременных женщин на любых сроках. Действие его достаточно мягкое и наступает спустя двенадцать часов после применения. В сутки рекомендуется принимать не более пятнадцати капель средства, способен вызвать привыкание, поэтому принимать его надлежит малыми дозами. Если необходим продолжительный приём, лучше всего заменить его иным средством;
Прелакс . Относится к пребиотикам, в его состав входит лактулоза, вытягивающая воду из организма на себя. Приём этого средства способен привести к стабилизации пищеварительной системы на продолжительное время. Побочным эффектом является метеоризм;
Форлакс . Пожилым людям следует соблюдать предосторожность при применении средства, поскольку оно способно привести к потере минерального состава крови. Обострение сердечных болезней вызывается потерей кальция и калия.

Свечи при запорах у пожилых людей

Свечи при запорах у пожилых людей имеют значительную широту выбора, он шире, чем у детей и беременных женщин. Основная их масса последним двум категориям не подходит. Свечи от запора пожилым людям можно применять в случае склонности к геморрою и трещинам анального тракта, являющихся причиной нарушения стула.

Среди всего многообразия свечей, применяемых при запорах у пожилых людей, выделяются свечи Бисакодил. Применение этих свечей способствует увеличению объёма жидкости в районе толстого кишечника после проведения гидролиза. Рекомендуются при запорах в пожилом возрасте и гидролизе прямой кишки.

Как избежать запоров у пожилых людей: профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить впоследствии. Подобное относится и к запорам, возникающим у пожилых людей. Профилактикой в данном случае является выдерживание определенного режима питания, прогулки перед сном на свежем воздухе, физические упражнения и занятия спортом. К тому же в сутки рекомендуется выпивать не менее одного литра чистой, дистиллированной воды, а также исключить из питательного рациона мучные и кондитерские изделия.

Запор - одна из очень частых жалоб гериатрических больных. Он возникает вследствие атонии кишечника, малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания, перенесенных операций или приема лекарственных препаратов, в первую очередь, снотворных, успокаивающих, болеутоляющих.

При лечении запора следует учитывать, что клизмы у старых людей вызывают раздражение кишок чаще, чем у молодых. То же относится и к ректальным суппозиториям. Основным методом лечения запора должен быть режим, молочно-растительная диета, богатая овощами и фруктами, по возможности - прогулки и лишь как крайняя мера - систематический прием слабительных растительного происхождения и небольшие (150-200 г) клизмы по утрам из слабого отвара ромашки.

Лечение запора начинают с назначения по утрам 0,5 стакана холодной воды, а перед завтраком 1 ст. ложки подсолнечного масла. Иногда послабляющее действие на некоторых больных оказывают свежая простокваша или биокефир. В диету больных включают продукты, содержащие грубую клетчатку (винегрет, тертая свекла, морковь, ржаные или пшеничные отруби). Для улучшения вкуса блюд добавляют тертые или печеные яблоки, в тертую морковь или свеклу - размоченные курагу, чернослив, инжир, изюм. При хорошей переносимости назначают мелко нашинкованную капусту в виде салатов. В качестве гарнира вместо пюре картофеля назначают тушеные овощи, солянку, гречневую кашу. Употребление бананов способствует нормализации стула. Фрукты, ягоды, овощи, включая салат, зелень, свежие огурцы, показаны в больших количествах. При этом следует учитывать, что нередко у пожилых больных отсутствуют зубы, поэтому многие фрукты и овощи измельчают, натерев их на терке или пропустив через миксер.

Назначение перечисленных продуктов способствует не только нормализации стула, но и получению достаточного количества витаминов, а также снижению повышенного холестерина в крови.

В качестве эффективного слабительного средства используют хорошо зарекомендовавшую себя смесь: 400 г кураги, 400 г чернослива, 200-300 г инжира тщательно моют горячей водой и пропускают через мясорубку, постепенно засыпая в нее пачку сухих листьев сенны, которые хорошо перемешиваются с сухофруктами. В эту смесь добавляют 50-100 г жидкого меда и для вкуса немного лимона. По вкусу смесь напоминает регулакс, который пожилым людям трудно принимать, и слабительный ирис "Кафиола". Смесь принимают утром натощак в индивидуальной дозе от 0,5 ч. ложки до 1, редко 2 ст. ложек, запивая ее 0,5 стакана холодной воды. Больного следует предупредить, что перед актом дефекации может появиться схваткообразная боль в животе, которая после стула обычно проходит. Если прием препаратов сенны сопровождается сильной болью в животе, от их назначения приходится отказаться.

Некоторые больные для регуляции стула годами пользуются отваром листьев сенны или коры крушины, при этом концентрация трав и количество принятого отвара должны изменяться в зависимости от эффекта. Отвар из листьев сенны или коры крушины можно готовить из расчета 1-4 ст. ложки сухой травы на 200 мл воды. Раствор томят в течение 15-20 мин на медленном огне, а затем оставляют для настаивания под плотной крышкой. Хранят отвары в холодильнике, но перед употреблением их желательно подогреть до комнатной температуры.

Одним из эффективных послабляющих средств является порошок жженой магнезии, который готовят по 0,25-1 г. Порошок жженой магнезии дают в виде болтушки, смешивая его с 30 мл воды, 1-3 раза в день. При этом он оказывает легкий желчегонный эффект и не вызывает появления боли перед актом дефекации.

В качестве слабительного средства назначают ректальные свечи с глицерином, бисакодилом и другими лекарствами.

Для лечения хронического запора применяют различные средства, а иногда их сочетание. При длительном запоре у худых больных нередко помогает небольшая клизма с гипертоническим раствором хлорида натрия. В случае отсутствия стула в течение 3 дней проводят очистительную клизму. Очистительные клизмы назначает только врач. После ее проведения больного подмывают. Если после клизмы у больного остаются неприятные ощущения в области заднего прохода и в прямой кишке, назначают ректальную свечу с белладонной, анестезином или анузолом.

При внутреннем или наружном геморрое, трещинах в области анального отверстия очистительные клизмы выполняют особенно осторожно. Если у больного имеются наружные геморроидальные узлы, ему советуют очень осторожно обращаться с туалетной бумагой, чтобы не травмировать узлы. Таких больных желательно после каждого акта дефекации подмыть с детским мылом, а область анального отверстия ополоснуть слегка прохладной водой. После дефекации больным, страдающим геморроем, могут назначаться микроклизмы с отваром ромашки и облепи-ховым маслом, чередуя их. Количество микроклизм изменяется в зависимости от состояния. Эффективны различные ректальные свечи, в том числе с бальзамом Шостаковского, специальные геморроидальные свечи.

Запоры у пожилых людей лечение которых должно быть комплексным, часто беспокоят пациентов старше 50 лет. По статистике, каждый второй человек преклонного возраста страдает нарушением дефекации. При этом у пожилых женщин, констипация встречается чаще, чем у мужчин. Такое состояние является достаточно опасным, так как вызывает интоксикацию организма, снижение иммунитета и общую подавленность. Как бороться с запорами у пожилых людей?

Нормальной считается дефекация, которая происходит от 2-3 раз в течение суток до 3 раз на протяжении недели. Если опорожнение кишечника не происходит более 2 суток подряд, то это можно назвать запором.

К другим признакам запора у стариков относят:

неполное опорожнение кишечника;
незначительное выделение каловых масс;
стул, который вызывает боль и проходит с затруднениями;
каловые массы имеют плотную консистенцию;
задерживание кала при натуживании;
необходимость надавливания на тазовую область или проведение других манипуляций для облегчения процесса дефекации.

Нарушение процесса дефекации в старческом возрасте имеет свою классификацию.

Существуют такие виды запоров у пожилых людей:

Хронический. Встречается чаще всего и требует всестороннего обследования, которое поможет разобраться в причине состояния и подобрать грамотное лечение.
Запор у лежачего больного старческого возраста. Главными причинами длительного нарушение дефекации у лежачих, становится отсутствие двигательной активности и необходимость приема различных сильнодействующих лекарств. Исправить ситуацию помогают рациональное питание и физические нагрузки.
Длительный запор. К такому состоянию могут привести самые разные причины: от нарушений в питании до серьезных проблем со здоровьем. Чтобы избавить от констипации, человеку необходимо пройти комплексное обследование, чтобы определить конкретную причину состояния.
Стойкий запор у пожилых людей считается наиболее опасным видом констипации, так как приводит к хронической интоксикации всего организма. Причина обычно заключается в изменении работы некоторых внутренних органов. Лечение в таком случае должно быть комплексным и длительным.
Сильные запоры у пожилых людей проявляются болевыми ощущениями, тяжестью в животе, нарушением аппетита и другими неприятными симптомами. Чтобы избавить от такого состояния, больному обычно достаточно просто изменить свой образ жизни.

С возрастом в организме человека происходят различные изменения. Одним из них становится торможение двигательной активности пищеварительного тракта. А это, в свою очередь, провоцирует задержку в продвижении и выводе каловых масс. К тому же сфинктер со временем теряет свою чувствительность, и позыв к дефекации у человека становится менее выраженным.

Кроме этого, есть и другие причины запоров у пожилых людей:

Нарушение питьевого режима и снижение количества потребляемой жидкости.
Нарушения в питании (дефицит пищевых волокон в пище).
Прием различных медикаментов.
Снижение двигательной активности.

Но бывают случаи, когда запор у пожилого человека становится следствием различных заболеваний, среди которых:

сахарный диабет;
гипотиреоз;
рассеянный склероз;
хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва, дуоденит и т. д.);
атеросклероз;
воспалительные процессы в области малого таза;
болезнь Паркинсона;
депрессивное состояние.

Прежде чем начать лечить старческие запоры, врач назначит пациенту комплексное обследование, которое поможет установить конкретную причину нарушения.

Для этого потребуется:

Сдать анализ кала на определение микрофлоры.
Анализ крови на определение уровня сахара и гормонов.
Сделать гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки кишечника.
Рентгенологическое обследование.
При необходимости врач назначит инструментальное обследование (колоноскопию, ирригоскопию).

Только после детального обследования, врач сможет назначить лечение запоров у пожилых людей.

Лечение запоров у пожилых людей должно проводиться комплексно, опираясь на результаты обследования и учитывая причины, которые вызвали констипацию. Для этого используют медикаментозную терапию, народные средства, местные препараты (суппозитории), клизмы, диету и т. д.

Использование народных средств

Зачастую, если нарушение дефекации не связано с различными заболеваниями, то для ее устранения можно использовать народные средства:

Рекомендуется регулярно добавлять в пищу отруби (по 2 столовые ложки).
Эффективно борется с отсутствием дефекации льняное семя, из которого делают отвар.
Избавиться от запоров помогает выпитый перед сном стакан кефира с добавлением 1 столовой ложки растительного масла.
Между приемами пищи рекомендуют выпивать по 50 мл настоя из листьев бузины. Чтобы его приготовить нужно 20 г сухого сырья залить 1 стаканом кипятка и настоять до полного остывания.
Хорошим эффектом обладает настой из смеси аниса и коры крушины, взятых в пропорции 1 к 4. 1 столовую ложку такой смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 30-60 минут, после чего процеживают и выпивают перед сном.
Можно сделать отвар из донника и крапивы, взятых в равных пропорциях. 1 столовая ложка высушенных растений заливается стаканом кипятка и выдерживается на паровой бане 15-20 минут. После остывания отвар процедить и пить по 1 стакану перед завтраком и ужином.

Лечение запора у пожилых людей иногда требует приема слабительных средств. Для этого им назначают:

Препараты, способные стимулировать моторику кишечника (Регулакс, Бисакодил).
Медикаменты, которые увеличивают осмотическое давление в кишечнике (Форлакс, Дюфалак, Магния сульфат, Инулин).
Пищевые волокна (Мукофальк).

Если престарелый человек чувствует острую боль в животе, ему нужна неотложная медицинская помощь, так как это может быть проявлением кишечной непроходимости.

Такое состояние очень опасно и требует срочного хирургического вмешательства.

Назначение клизм

Если в пожилом возрасте запоры появляются периодически и не связаны с заболеваниями кишечника, то врач может назначить:

Свечи и микроклизмы (Бисакодил, Пейдолакс).
Микроклизмы с глицерином, миндальным или вазелиновым маслами.

Диета и принципы правильного питания

Дополнительно, пациентам рекомендуют употреблять пищевую клетчатку (достаточно 30 г в сутки вместе с едой). Простимулировать перистальтику поможет стакан холодной воды, выпитый на голодный желудок. Таким образом можно победить даже длительные запоры.

Массаж и гимнастика

Чтобы избавиться от констипации, которая нередко возникает у людей преклонного возраста, им нужно двигаться. Эффективными будут ежедневные прогулки на свежем воздухе и упражнения, которые помогают укрепить пресс.

Утром можно проводить самомассаж. Для этого сразу после пробуждения, необходимо легко помассировать живот в направлении часовой стрелки. Особенно актуальной такая процедура будет при запорах у пожилых лежачих пациентов, борьба с которыми для таких людей становится настоящим испытанием из-за невозможности нормально двигаться.

Профилактика

Как избавиться от запоров человеку преклонного возраста, может подсказать врач, оценив причины его возникновения и общее состояние организма пациента. Вместе с тем, медики уверены, что намного проще избежать проблем с дефекацией, чем потом пытаться их устранить.

Что делать, чтобы не допустить констипации?

Профилактика запоров у пожилых людей заключается в:

Соблюдении правил здорового питания (употреблении продуктов с высоким содержанием клетчатки и ограничении сладостей, мучной, жирной, копченой, острой пищи и т. д.).
Соблюдении питьевого режима. Ежедневно нужно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды без газа. Дополнительно рекомендуется употреблять свежевыжатые соки.
Увеличении двигательной активности. Каждое утро следует выполнять посильные физические упражнения с упором на те, которые помогают укрепить мышцы пресса.
Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе.

Ели профилактика не дала ожидаемого результата и запоры все равно возникают, пациенту следует обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование, сможет определить причину такого нарушения и назначит грамотное лечение.

Заниматься самолечением нельзя, так как это может еще больше усугубить ситуацию, особенно, если констипация стала следствием проблем в работе внутренних органов.

По статистике более 60% людей старшей возрастной группы страдают от хронических или систематически возникающих запоров (трудности с опорожнением кишечника или полное отсутствие каловых масс более двух суток).

Запоры у пожилых требуют своевременного врачебного вмешательства, поскольку оставленные без внимания, они за короткий промежуток времени могут стать причиной развития серьезных осложнений в организме.

Виды запоров

В зависимости от причин, вызвавших проблемы с опорожнением кишечника, запоры у пожилых людей подразделяются на несколько видов:

алиментарные – неправильное питание;
неврогенные – нарушения в центральной нервной системе на уровне нервно-рефлекторной деятельности;
аноректальные – нарушение кровообращения в ректальной области: геморрой, парапроктит, язвы и трещины в прямой кишке;
механические – развитие различных новообразований в кишечнике: полипы, опухоли (доброкачественного и злокачественного характера), рубцовые изменения;
медикаментозные – побочные эффекты в результате приема различных медикаментозных препаратов;
эндокринные – сбои в работе щитовидной железы: нехватка или наоборот недостаток гормонов.

Причины запора у пожилых

С годами стенки кишечника теряют свою способность к сокращению. Моторика становится слабее, каловые массы с трудом продвигаются к выходу, накапливаются в толстой или прямой кишке, становятся более плотными. Анальный сфинктер также теряет свою чувствительность, поэтому человек может и вовсе не ощущать позывов к опорожнению.

Еще одной причиной запора у пожилых могут стать и внешние неблагоприятные факторы:

недостаточное количество употребляемой жидкости – из-за этого каловые массы становятся сухими и плотными и задерживаются в кишечнике;
неправильное питание – употребление в ежедневном рационе тяжело перевариваемых продуктов нарушает работу всего пищеварительного тракта: усиливается газообразование, вздутие живота, появляется метеоризм, отхождение каловых масс затрудняется;
снижение динамики движений у пожилого человека: лежачее состояние и полное отсутствие физической активности еще больше ослабляет перистальтику кишечника, мышечная ткань начинает атрофироваться;
прием антибиотиков – нередко становится причиной запора у пожилых. Патология быстро проходит, как только прекращается прием препарата;
атеросклероз – хроническое заболевание артерий и сосудов всего организма. Патологические изменения вызывают недостаточное кровоснабжение органов и тканей, и кишечника в том числе, что негативно сказывается на его работе и моторике;
сильные эмоциональные перегрузки, стрессы, длительное пребывание в депрессии на психосоматическом уровне также могут стать причиной запоров.

Симптомы и клинические проявления

Проблемы с опорожнением могут сопровождаться самыми разнообразными симптомами, которые зависят от первоначально вызвавшей их причины. При этом индивидуальный режим систематического акта дефекации может существенно отличаться: для кого-то нормой является опорожнение кишечника 1 раз в сутки, а для других 1 раз в 2-3 дня.

Основным симптомом запора у пожилых людей является напряженность в кишечнике, сильные настуживания при возникновении позывов к испражнениям. Сам акт дефекации происходит с трудом и требует значительных усилий. При этом кал выходит в малых количествах или не выделяется вовсе, возникает стойкое ощущение неполного опорожнения прямой кишки, сильное вздутие живота, метеоризм, боли в брюшной полости. Сухие и плотные каловые массы при дефекации доставляют боль, травмируя анальное отверстие и слизистую прямой кишки. А сам кал выходит в виде отдельных комков или комковатой колбаски и может содержать кровянистые выделения.

В редких случаях могут наблюдаться запорные поносы. На фоне длительного отсутствия нормального опорожнения и переполненности кишечника образуется жидкий стул черного цвета со слизью и неприятным гнилостным запахом. Это происходит за счет долгого раздражения слизистой ткани кишки застоявшимися каловыми массами. Пожилые пациенты, страдающие от запора, часто жалуются на полное отсутствие аппетита, повышенную утомляемость, угнетенное состояние, бессонницу.

Возможные осложнения

Частые запоры у пожилых людей чреваты многочисленными осложнениями в организме, особенно со стороны пищеварительного тракта:

воспалительные процессы (колиты , проктосигмоидит);
внешний и внутренний геморрой, осложненный анальными трещинами и язвами прямой кишки;
мегаколон – увеличение толстой кишки;
непроходимость кишечника , требующая немедленной хирургической операции;
запоры, первопричиной появления которых стало отсутствие в ежедневном меню клетчатки, способствуют чрезмерному накоплению вредных веществ (канцерогенов) в организме;
каловый завал – патология свойственная только пожилым людям, при которой отсутствует контроль за регулярностью опорожнения кишечника.

Диагностика

Диагностические мероприятия при запорах у пожилых людей проводят в несколько этапов:

выявление клинических симптомов (опрос пациента, физиологический осмотр);
рентген для оценки состояния толстой кишки и выявление возможных механических причин ее непроходимости (опухоли , полипы и т.д.);
ирригоскопия – при подозрении на хроническую кишечную непроходимость;
колоноскопия – обследование кишечника при помощи эндоскопа. Если при осмотре выявляются подозрительные новообразования, специалист берет пробу эпителиальной ткани для гистологического исследования;
копрограмма – анализ кала на скрытую кровь;
манометрия – исследования моторной функции толстого отдела кишечника за счет определения имеющегося давления в его различных секциях.

Лечение запора у пожилых

Лечение запора у людей пожилого возраста должно осуществляться только под наблюдением специалиста. Никакое самолечение недопустимо. Все медикаментозные препараты и средства народной медицины можно применять только после консультации с врачом. Запор у пожилых может быть симптомом более тяжелой патологии, поэтому при самолечении можно потерять время и нанести еще больший вред организму.

Все мероприятия при лечении запора направлены на устранение первоначальной причины, спровоцировавшей его. Сюда входит: специальная диета, коррекция образа жизни, физические нагрузки (при отсутствии противопоказаний), прием медикаментозных препаратов, при необходимости терапия народными средствами.

Диета и особенности питания при запоре

Питание при запорах у пожилых людей должно включать в себя отварные, тушеные или приготовленные на пару блюда и сырые овощи, обогащенные клетчаткой. Она восстанавливает перистальтику и моторику кишечника, способствует его естественному опорожнению. При этом пищу желательно употреблять небольшими порциями от 5 до 7 раз в день в одно и то же время. Такой режим нормализует работу всего пищеварительного тракта.

овощные супы, некрепкие рыбные и мясные бульоны, свекольники, борщи;
мясо – телятина, курица, индейка (дичь и свинину из меню следует исключить);
сухофрукты (чернослив, курага), свежие фрукты (кроме винограда) и овощи (кроме гороха, фасоли и других бобовых);
яйца (в виде омлета или сваренные вкрутую);
пшеничная, овсяная, гречневая каши на воде;
кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии, ацидофилин;
сыр, сливочное масло;
хлеб грубого помола, отруби.

В обязательном порядке необходимо выпивать достаточное количество чистой питьевой воды каждый день (не менее 1,5 л).

К запрещенным продуктам при нарушениях в дефекации относятся:

любые копчености;
острые и маринованные блюда, соусы;
фаст-фуд;
сдобная выпечка;
шоколад;
крепкий чай или кофе;
ароматизированные газированные напитки;
приправы к блюдам: кетчуп, горчица, хрен, чеснок;
любые животные жиры.

Приблизительное меню на один день

Завтрак: зеленый чай с крекером, омлет, приготовленный на пару.
Второй завтрак: салат из свежих овощей, приправленный оливковым или рафинированным растительным маслом.
Обед: овощной суп, отварное мясо с тушеными овощами, некрепкий чай.
Полдник: компот из сухофруктов, яблоко.
Ужин: каша, овощные голубцы, зеленый чай.

Если очень хочется есть, то на ночь можно выпить стакан кефира, ряженки или снежка с небольшим количеством отрубей. Их также можно добавлять в каши или использовать как самостоятельный продукт.

Слабительные средства при запорах у пожилых

Применение медикаментозных средств для лечения и профилактики запоров у пожилых людей подразумевает щадящий характер лечения. Использовать сильнодействующие слабительные средства не рекомендуется. Правильно подобрать препарат может только лечащий врач, учитывая все показания и противопоказания к его применению.

Учитывая возраст пациентов, к использованию рекомендованы следующие препараты:

Прелакс, Мукофальк , Фитомуцил , Форлакс – рекомендованы в случаях хронических запоров у пожилых людей. Входящие в их состав вещества препятствуют оттоку жидкости из кишечника. Каловые массы размягчаются и легче продвигаются к анальному отверстию.
Церукал, Координакс, Гутталакс , Дульколакс – применяются при сниженной двигательной активности кишечных стенок. Они стимулируют моторику, восстанавливают перистальтику в органе, повышают чувствительность нервных рецепторов в прямой кишке, размягчают каловые массы и стимулируют ее мягкое и естественное опорожнение.
Бисакодил , Регулакс , касторовое масло, Сенаде – препараты от запоров у пожилых, оказывающие раздражающее действие на стенки кишечника за счет натуральных компонентов в своем составе. При этом слабительные средства оказывают щадящее действие на весь организм и обладают незначительными побочными эффектами.

Народные средства

Задержку стула у пожилых людей, можно устранить и при помощи отваров и настоев трав. Но их также следует использовать только после консультации со специалистом, поскольку некоторые лекарственные растения категорически запрещено использовать при проблемах с артериальным давлением и сердечно-сосудистой системой.

Для быстрого налаживания стула

Измельчить в блендере по полстакана кураги, светлого изюма и грецких орехов. Полученную смесь смешать с четвертью стакана сенны и четвертью стакана льняного семени. К полученной массе добавить 250 мл меда. По утрам натощак съедать по 1 ст. л. смеси. Хранить в стеклянной банке в холодильнике, плотно закрыв крышкой. Средство можно использовать не только для избавления от запора у пожилых, но и для профилактики периодически возникающих проблем со стулом у людей любого возраста.

Запор у пожилых людей - задержка стула более 48 часов с отсутствие удовлетворения от акта дефекации, малое количество капа (менее 30,0 за 72 часа).

У пожилых пациентов можно выделить следующие группы запоров:

алиментарный;
неврогенный;
гиподинамический;
проктогенный;
механический;
из-за аномалий развития толстого кишечника;
медикаментозный;
эндокринный;
при нарушениях водно-электролитного обмена.

Что вызывает запор у пожилых людей?

Медикаментозный запор у пожилых людей бывает при применении ганглиоблокаторов, холинолитиков, седативных и транквилизаторов, антацидов и мочегонных, слабительных (долго) и закрепляющих.

Понос и запор у пожилых людей могут быть признаком различных органических заболеваний или носить функциональный характер. Функционально обусловленный понос у лиц пожилого и старческого возраста встречается относительно редко, как исключение из правила.

Запор у пожилых людей без органических причин наблюдается часто. Он более часто наблюдается у пожилых женщин. Функционально обусловленный запор чаще возникает при сочетании нескольких факторов: потреблении пищи, бедной растительной клетчаткой, ограничения физической активности, ослабления тонуса мышц тазового дна и брюшной стенки, падения сократительной способности диафрагмы, снижения внутрибрюшного давления и тонус мышц толстой кишки (атонический запор) или повышения тонуса толстой кишки (спастический запор). Алиментарный запор: возникает при длительном приеме малошлаковой рафинированной пиши. В качестве продукта часто указывают на молоко. Механический запор развивается у больных с опухолями кишечника, при сужениях толстой кишки рубцового генеза, механическом сдавлении извне и др.

Запор у пожилых людей вследствие аномалий развития толстой кишки возникает у лиц с врожденной «мегаколон». При этом эвакуаторная функция толстой кишки нарушена уже с ранней юности, а с возрастом всегда присоединяются другие причины запора, и самостоятельного стула обычно не бывает.

Эндокринный запор у пожилых людей наблюдается при микседеме, гиперпаратиреоидизме, гипофизарных расстройствах, сахарном диабете, климаксе, феохромоцитоме и других заболеваниях.

Запор у пожилых людей вследствие нарушений водно-электролитного обмена. У пожилых и старых людей это наблюдается при наличии сердечной и почечной недостаточности с отеками, асцитом, при холестазе, недостаточном употреблении жидкости.

Гиподинамический запор у пожилых людей встречается у больных, длительно соблюдающих постельный режим. В геронтологической практике он может быть хроническим. Иногда снижение моторики кишечника и нарушение акта дефекации обусловлены недостаточной физической активностью больных и слабостью их мускулатуры.

Нейрогенный запор у пожилых людей встречается довольно часто. Он возникает в связи с нарушениями нервных механизмов регуляции кишечной моторики на любом уровне нервной системы. Весьма распространенный тип нейрогенного запора - дискинетический. Скопление каловых масс в сигмовидной ободочной кишке вызывает чувство давления и боль в левой подвздошной области.

Проктогенный запор у пожилых людей возникает при опухолях в прямой кишке, геморрое, трещинах анального отверстия, которые, в свою очередь, часто являются причиной постоянно твердого стула.

У большинства пациентов старше 60 лет запоры возникают вследствие воздействия нескольких причин, поэтому носят стойкий и упорный характер.

У лиц пожилого и старческого возраста при запоре могут возникать недержание кала, механическая непроходимость кишок, задержка мочи, ректальное кровотечение.

Лечение запора у пожилых людей

Обоснованная индивидуальная диета. В рацион вводят: кисло-молочные продукты, свежую сметану, растительное масло, рассыпчатые каши из гречневой и пшенной круп, пшеничный хлеб с добавлением отрубей, морковь и свеклу в протертем виде (как сырые, так и вареные), отвар из чернослива и других сухофруктов. Исключаются npодукты, вызывающие брожение: бобовые, яблоки и виноградный соки, овощи, богатые эфирными маслами (редис, чеснок, редька, лук), цельное молоко. Показано применение минеральной воды (Ессентуки № 4 и № 19, Славяновская, Нурлы, Джермук и т.п.) в холодном виде по 1 стакану за 1 час до еды 2-3 раза в день. В случае повышенной моторной функции кишечника, минеральные воды применяют в теплом виде. Мероприятия, направленные на восстановление нормального рефлекса на дефекацию: создание привычных для пациента условий и времени опорожнения кишечника.

Лечебные воздействия на дискинезию толстого кишечника:

при гипомоторной дискинезии - средства, стимулирующие перистальтику кишки (метолопрадмид, пропульсид по 10 мг ежедневно в течение 2-3 недель);
при спастической дискинезии М-холиноблокаторы (гастроцепин, метацин) миотропные спазмолитики (но-шпа, папаверин);
применение препаратов, нормализующих кишечную микрофлору, бифидумбактерина, бификол бактисубтила, лактобактерина.

Строгие показания к применению слабительных (в короткий срок) и клизм. По механизму действия слабительные лекарства от запора для пожилых делятся на:

средства, вызывающие химическое раздражение рецепторного аппарата кишки: сенна, крушина, ревень, гуталлакс, фенолфталеин, касторовое масло;
средств тормозящие всасывание воды: натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская, портопак, нормазе;
средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: отруби, агар, метил целлюлоза, морская капуста;
средства, способствующие размягчению каловых масс и их скольжению: вазелиновые и миндальные масла, жидкий парафин, контактные средства (глицериновые, «шипучие свечи»).

С учетом противопоказаний возможно применение физиотерапевтических процедур: УФО, электрофорез (при гипермоторной дискинезии - с магнием или спазмолитиками, при гипомоторной дискинезии - с кальцием), грязевые аппликации и пр. Для решения проблемы запоров у пациента обязательны лечебные воздействия, устраняющие причины нарушения опорожнения кишечника.