Исследования при беременности: допплерография. Ультразвуковая допплерография при беременности: показания и проведение уздг плода

Чтобы быть уверенной в здоровье будущего малыша, беременная женщина проходит много обследований с момента постановки на учет в женской консультации и до родов. Рекомендуется в каждом триместре обязательно сдавать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Однократно на сроке 10-14 недель у беременной забирают кровь на определение вероятности синдрома Дауна у малыша, а около 20 недель – на определение уровня антител к инфекциям (герпес, цитомегаловирус, хламидии, токсоплазма). При обнаружении тех или иных отклонений тесты придется пройти повторно после курса лечения.

На последних неделях ожидания специальные процедуры позволяют оценить состояние малыша – достаточно ли он получает кислорода, не отстает ли в росте, нет ли обвития пуповины вокруг шеи ребенка. С этой целью применяется УЗИ, допплерография плода и кардиотокография.

Проведение допплерографии при беременности

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – это такое УЗИ, которое позволяет оценить уровень кровотока в системе «мать-плацента-плод». По результатам устанавливают или прогнозируют осложнения беременности — фетоплацентарную недостаточность, гестоз, преэклампсию и другие.

Как работает допплерография?

В середине XIX века физик Допплер обнаружил, что звуковая волна отражается от движущихся предметов не так, как от неподвижных. Спустя более 100 лет такое важное открытие было применено в медицине, когда к первым ультразвуковым аппаратам была добавлена возможность выполнить допплерографию. Кровь – неоднородная жидкость, а смесь плазмы и клеток. Эти клетки постоянно движутся с большой скоростью по сосудам, а значит, к ним применим эффект Допплера. Обследование показывает наличие кровотока в том или ином сосуде, его направление и интенсивность, определяет диаметр артерии или вены.

Использование УЗДГ в акушерстве позволяет судить о маточно-плацентарном кровотоке и работе пуповины, а именно:

• правой и левой маточной артерии,
• сосудах пуповины плода – двух артериях и вене,
• средней мозговой артерии плода.

Какие параметры определяет УЗДГ?

Чтобы достоверно оценить состояние маточно-плацентарного кровотока, используют следующие цифровые параметры:

• индекс резистентности – показатель, позволяющий судить о диаметре сосудов,
• систоло-диастолическое отношение – коэффициент, отражающий маточно-плацентарное кровоснабжение и состояние артерии пуповины в различные фазы сердцебиения (сокращение и расслабление),
• пульсационный индекс – специальный параметр для оценки эластичности сосудистой стенки артерий пуповины.

Нормы этих показателей представлены в специальных диагностических таблицах в соответствии с неделями гестации.

Таким образом, УЗДГ позволяет на ранних этапах обнаружить отклонения в кровоснабжении ребенка и подобрать оптимальное лечение беременной, чтобы малыш родился здоровым.

Расшифровка результатов выполняется врачом ультразвуковой диагностики – его мнение отражается в заключении протокола обследования. Более подробные комментарии о состоянии малыша даст наблюдающий гинеколог.

Что можно обнаружить с помощью допплерографии?

В состоянии дефицита питания исследование показывает централизацию кровотока – перераспределение циркулирующей крови к жизненно важным органам. В этом случае необходимо решить вопрос о консервативном лечении или родоразрешении, в зависимости от срока беременности и значимости нарушений.

Нормальный кровоток (слева); нарушение кровотока в плаценте (справа)

Выделяют нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока III степеней:

• IА: снижение маточно-плацентарного кровообращения при нормальном плацентарно-плодовом,
• IВ: снижение плацентарно-плодового кровотока при достаточном уровне маточно-плацентарного.
• II: умеренное нарушение маточно-плацентарного и плацентарно-плодового кровоснабжения.
• III: резко выраженное снижение плодового кровотока, независимо от уровня маточно-плацентарного.

Маточно-плацентарный кровоток оценивают по состоянию артерий матки, а плацентарно-плодовый – по сосудам пуповины.

От степени отклонения от нормы напрямую зависит наличие у малыша таких патологий, как синдром задержки внутриутробного развития, хроническая гипоксия, а после появления на свет – перинатальное поражение центральной нервной системы. Нередко встречается такая аномалия, как единственная артерия пуповины. Точность диагностики составляет 70-80%.

Перечисленные отклонения бывают весьма тяжелыми и могут потребовать лечения новорожденного ребенка в отделении реанимации, а затем длительной реабилитации в связи с уязвимостью головного мозга к недостатку кислорода.

На каком сроке беременности делают УЗДГ?

Оценить эффективность маточно-плацентарного кровотока можно с 16-20 недели гестации, когда плацента в норме уже окончательно сформирована. Обследование включено в программу скрининга в третьем триместре беременности – на сроке 30-34 недели. Иногда лечащий акушер-гинеколог рекомендует пройти процедуру раньше – одновременно со вторым скрининговым УЗИ в 20-24 недели.

УЗДГ плода

Как известно, первое УЗИ делают в 10-14 недель. В это время плацента еще окончательно не сформировалась, значит, оценить кровоснабжение адекватно невозможно. На столь раннем сроке изучают, сколько эмбрионов закрепилось в полости матки, размеры плодного яйца, наличие грубых пороков развития и косвенные признаки хромосомных аномалий. Будущая мама впервые сможет услышать сердцебиение будущего сына или дочери, оно появляется примерно с 6 недели.

УЗИ второго триместра более информативно. Плод достиг достаточных размеров — можно осмотреть его внутренние органы, сделать необходимые замеры, оценить кровоснабжение и состояние плаценты, количество околоплодных вод. Некоторым родителям уже на этом УЗИ сообщают пол будущего малыша. Хорошо видны артерии пуповины – не только их ширина и кровообращение, но и расположение петель (наличие обвития). Врач также приблизительно определит, сколько весит малыш.

Исследование проходит совершенно безболезненно и выглядит точно так же, как обычное УЗИ. Доктор только поменяет датчик на допплерометрический, нанесет специальный гель на кожу и займется осмотром сосудов. При этом мама услышит звук сердцебиения малыша. Расшифровка результатов специалистом займет несколько минут. Если обнаружатся отклонения от нормы, врач рекомендует необходимое лечение на дому, в дневном стационаре или в отделении патологии беременности.

Показания для допплерографии при осложнённом течении беременности:

• выраженный гестоз – повышение артериального давления, отеки, превышение нормы белка в общем анализе мочи;

Врач измеряет артериальное давление беременной

• сахарный диабет;
• заболевания почек;
• отклонения в свертывающей системе крови;
• задержка внутриутробного развития плода;
• перенашивание беременности;
• недостаток или избыток околоплодных вод;
• беременность двойней или тройней;
• резус-конфликт матери и плода;
• заболевания сердечнососудистой системы у матери;
• любая плацентарная патология;
• осложненное течение предыдущих беременностей;
• единственная артерия пуповины;
• неудовлетворительные результаты кардиотокографии (низкая частота сердцебиений или недостаточная двигательная активность плода).

Безопасно ли исследование?

Гинеколог объясняет беременной женщине необходимость проведения допплерографии

Долгое время УЗИ считалось абсолютно безопасным для матери и ребенка – оно не вызывает учащения каких-либо заболеваний или изменения в состоянии, не требует даже прокола кожи, нет риска занести инфекцию. Однако, в последние годы появились публикации о том, что применение ультразвука вызывает местное нагревание тканей, и к применению технологии стали относиться сдержаннее. Тем не менее, нет и доказательств, что допплерография вредна. Необходимость любого вмешательства, в том числе и УЗИ, всегда оценивается с точки зрения баланса пользы и возможного вреда.

Поэтому не стоит проходить процедуру только «ради интереса» — при необходимости специалист её обязательно назначит.

Допплерография во время беременности – высоко информативное исследование, результаты которого позволяют оценить состояние малыша в утробе матери, прогнозировать вероятные проблемы в течение вынашивания младенца и в родах, а также своевременно начать лечение при необходимости.

С помощью этого обследования можно определить, нормальный ли кровоток, или имеется его нарушение от минимального до такого уровня, когда это экстренно угрожает жизни плода.

Основана допплерометрия при беременности на эффекте Доплера – свойстве ультразвуковой волны, отражаясь от движущихся тел, изменять частоту своих колебаний.В итоге датчик, который посылает один тип звуков, воспринимает их отраженными с другой частотой, это расшифровывается программой, и на экран поступает изображение в виде графика, серо-белой или цветной картинки.

Вот что такое УЗИ доплер при беременности.

Режимы исследования

1. Непрерывный волновой: ультразвук посылается постоянным сигналом.
2. Импульсный режим УЗИ с доплером при беременности: волна посылается не постоянно, а циклами. В результате датчик улавливает отраженный ультразвук, посылает его на обработку, и в то же время «выдает» новую «порцию» сигналов.
3. Допплерография при беременности может проводиться также в режиме цветового картирования. В основе – тот же метод, только скорость кровотока в различных участках сосудов кодируется разным цветом. Эти оттенки накладываются на двухмерное изображение, которое можно увидеть и при обычном УЗИ. То есть, если на мониторе вы видите различные цвета, это вовсе не артерии (красные) и вены (синие), а сосуды с разной скоростью кровотока, который может быть направлен от датчика и к датчику.

В каких случаях исследуют

1. если на УЗИ видны петли пуповины недалеко от шеи плода
2. для выявления патологии плаценты
3. при мало- или многоводии
4. по УЗИ есть подозрения на порок развития сердца или мозга
5. по результатам наружного акушерского осмотра или по УЗИ плод меньше, чем должен быть в этом сроке
6. если у матери есть гестоз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка, васкулит, тиреоидит Хашимото), болезни почек, гипертония
7. два или больше плодов, особенно если они сильно отличаются по размерам
8. «замершая» предыдущая беременность
9. до этого был самопроизвольный выкидыш
10. по УЗИ видны аномалии пуповины
11. конфликт матери и плода по резус-фактору
12. травма живота беременной
13. «плохие» результаты КТГ после 30 недели

На каком сроке беременным делается допплерометрия

На каком сроке делается доплер УЗИ. Это исследование при беременности может проводиться тогда, когда полностью сформирована плацента, то есть кнеделе беременности.

Именно в это время можно четко визуализировать маточно-плацентарный бассейн, имеющий низкое сопротивление сосудов.

Раньше этого срока проводить доплер нет смысла. А лучше совместить УЗИ с доплером с обычным ультразвуковым обследованием, проводимом нанеделе.

Как подготовиться к исследованию

К УЗИ доплера при беременности готовиться не нужно. Можете поесть накануне, или прийти натощак – от этого качество результатов не зависит. Мочевой пузырь для исследования также наполнять не нужно.

Как проводится при беременности УЗИ с допплерометрией

Женщина ложится на кушетку, на живот наносят немного специального геля для того, чтобы допплерометрия была проведена без ошибок, которые могут возникнуть, если между датчиком и кожей попадет воздух. Длительность доплер УЗИ при беременности – около 30 минут.

Процедура проста и безболезненна для пациентки. Вагинальный датчик при этом не используют.

Какие сосуды оценивают при допплерографическом исследовании

Доплер для беременных имеет несколько основных показателей, которые помогают оценить кровоток и проходимость каждого сосуда отдельно. Многие из них зависят от срока беременности.

Наиболее информативно УЗИ доплера при беременности оценивает такие сосуды:

• маточные артерии
• артерии пуповины
• средняя мозговая артерия плода
• аорта развивающегося малыша.

Артерии пуповины – наиболее изучаемые сосуды. Именно при изменениях скоростных характеристик в них страдает снабжение кислородом плода.

Характер кровообращения в них позволяет судить о плодово-плацентарном кровотоке, микроциркуляции в той части плаценты, которая кровоснабжает непосредственно плод.

Расшифровка данных

Доплер для беременных оценивает кровоснабжение на основании таких показателей:

1. Систоло-диастолическое отношение (СДО или С/Д) – это показатель, который получится, если максимальную скорость в сосуде в систолу (когда сердце сокращается) разделить на конечную диастолическую (когда мышца сердца «отдыхает») скорость. Показатель для каждого сосуда имеет свое значение.
2. Допплерометрия при беременности также оценивает показатель «индекс резистентности» (ИР). Он получается, если разницу между максимальной (систолической) и минимальной скоростями кровотока разделить на максимальную скорость.
3. ПИ (пульсационный индекс): если разделить разницу между максимальной и минимальной скоростями на среднюю скорость кровотока за полный цикл сердца.

Все эти три показателя называются «индексами сосудистого сопротивления» (ИСС). Это – основные «киты» оценки состояния кровотока. Для того, чтобы их оценить правильно, конкретный показатель по каждому сосуду сравнивают с нормативными таблицами с учетом срока беременности.

Как разобраться во всех этих цифрах

Плацента сообщается с маткой посредством терминальных ворсин. Это такие разветвления, которые имеют огромное количество сосудов и являются основным местом, где кислород и полезные вещества проходят к плоду, а продукты жизнедеятельности – отводятся.

Если беременность протекает нормально, допплерография не показывает изменений. Как только происходит уменьшение количества сосудов в этих ворсинах вследствие различных причин (это и называется фето-плацентарной недостаточностью), возрастает сосудистое сопротивление в артерии пуповины, увеличиваются СДО и ИР.

В норме доплер УЗИ при беременности определяет их так:

• недели с 20 по 23: 0,62-0,82
• 24-29 недели: 0,58-0,78
• с 30 по 33 недели: 0,521-0, 75
• 34-37 недели: 0,482-0,71
• 38-40 недели: 0,42-068.

2. Систоло-диастолическое отношение в пуповинной артерии

Если страдает маточно-плацентарный кровоток, то подобные увеличения ИСС, видимые на УЗИ доплера при беременности будут отмечаться в маточных артериях. По показателям кровотока маточных артерий судят о том, возникнет ли задержка внутриутробного развития у ребенка.

3. Норма СДО в маточных артериях

4. ПИ в маточных артериях в III триместре, которое позволяет доплер УЗИ беременных: 0,40-0,65.

На видео:допплерометрия беременной

5. Средний ИР в маточных артериях в III триместре: 0,3-0,9.

Если в результате снижения кровотока в сосудах плаценты и/или матки уже начинает страдать ребенок, это можно выявить по изменениям ИСС в аорте плода. Тогда вы увидите, что эти цифры больше, чем нормативные показатели, рассчитанные для УЗИ с доплером при беременности:

6. СДО в аорте плода:

7. ИР в аорте плода: в среднем составляет 0,75.

Если кровоснабжение плода настолько страдает, что ему, вместо того, чтобы развиваться, остается только поддерживать свою жизнедеятельность, это можно увидеть по увеличению ИР и СДО сонной и мозговых артерий плода.

8. ИР средней мозговой артерии в сроке 22 недели и до родов: в норме - 0,773.

9. СДО мозговой средней артерии (срок 22 и более недель): норма – более 4,4.

10. ИР сонной внутренней артерии плода, который определяет допплерография при беременности:

• с 23 по 25 недели: 0,942
• 26-28 недель: 0,88-0,90
• 29-31я недели: 0,841-0,862
• 32-34 недель: 0,80
• с 35 по 37ю неделю включительно: 0,67-,85
• больше 38 недель: допплер при беременности показывает норму в 0,62-0,8.

Какие патологии выявляются

1. Гестоз. При этом состоянии допплерометрия при беременности обычно сначала показывает повышение ИР и СДО в маточных артериях, затем такие же изменения происходят в артериях пуповины.
2. При перенашивании, резус-конфликте и сахарном диабете матери доплер УЗИ при беременности покажет увеличение ИР и СДО в артерии пуповины и аорте ребенка.
3. Если беременность многоплодная, и при этом плоды развиваются неравномерно, то допплерография при беременности покажет повышенные показатели ИР и СДО в артерии пуповины плода, развитого хуже. Если же показатели одинаковы у обоих плодов, но один из них отстает в развитии, это означает, что в этом случае имеет место трансфузионный синдром.

Также УЗИ с доплером при беременности не просто помогает установить диагноз нарушения кровообращения на каком-то уровне в системе «плод-плацента-мать», но и установить ее степень. В случае выявления высокой степени нарушений маточно-плодово-плацентарного кровообращения, в зависимости от ситуации, может быть назначено как обязательное лечение, так и экстренное родоразрешение.

О стоимости обследования

Цена на УЗИ доплер при беременности составляет от 1000 до 3500 рублей, провести исследование можно в специализированных центрах, в условиях некоторых роддомов. Если же у вас есть особые показания, указанные выше, то УЗИ доплера при беременности должно назначаться акушером-гинекологом и проводиться в условиях медико-генетических консультаций на аппаратах экспертного класса.

Таким образом, доплер для беременных – информативный и объективный метод диагностики, который обязательно должен оцениваться врачом, который наблюдает вашу беременность. Он помогает не только вовремя выявить патологию в сосудах плода, матки и плаценты, но и сделать прогноз, оценить степень нарушений кровотока. Не стоит рисковать, увидев «плохое» заключение врача УЗИ, и пробовать расшифровать результаты самим: разобраться довольно трудно, а счет иногда идет «на часы».

Посмотрите, как на экране монитора отображается процесс доплер УЗИ беременной.

Самое популярное

Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

УЗИ скрининг 1 триместра - часто задаваемые вопросы

2 скрининг при беременности

Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

Как делают УЗИ кишечника

Стоит ли бояться перед УЗИ почек

Что такое трансвагинальное УЗИ

Что это такое желтое тело в яичнике

Что вы не знаете о фолликулометрии

Расшифровка КТГ плода

Фетометрия плода по неделям (таблица)

УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

На каком сроке УЗИ показывает беременность

Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Что такое анэхогенное образование

Что такое гипоэхогенное образование

М-эхо матки, норма

Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

УЗИ желудка, подготовка и прохождение

Как проверить кишечник на УЗИ

ТрУЗИ предстательной железы как делают

КТГ 8 баллов - что это значит?

УЗДГ при беременности - что это такое?

УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Зачем назначают УЗДГ при беременности?

УЗДГ при беременности используется наряду с плановым узи, когда есть необходимость получить данные о кровоснабжении плода. Допплерография входит в число неинвазивных методик, позволяющих произвести оценку состояния сосудов матки, плаценты и плода. Она не является обязательной плановой диагностикой, но может быть проведена, когда требуется дополнительное обследование беременной. Мощность излучения при допплерографии намного выше, нежели на стандартном узи, в чем и заключается главное отличие между этими видами диагностики.

В основу методики положен эффект Допплера, применяемый при измерении скорости и интенсивности кровотока.

Показания для выполнения УЗДГ исследования

Акушер-гинеколог может назначить прохождение допплерометрии женщине при подозрении на развитие каких-либо патологий.

При наличии ля выявления:

• пуповинных петель, расположенных вблизи от шеи будущего ребенка;
• патологий плаценты;
• несоответствия реальных размеров плода на узи неделям беременности;
• мало- либо многоводия;
• аномалий развития жизненно-важных органов плода - сердца или мозга;
• резус-конфликта крови мамы и эмбриона;
• вынашивания в утробе более 1 плода;
• преждевременного созревания плаценты;
• задержки в развитии.

При наличии патологий у самой будущей мамы, а именно:

• почечной недостаточности и болезнях почек;
• сахарного диабета;
• артериальной гипертензии;
• гестоза;
• аутоиммунных расстройств (волчанка, васкулит);
• сосудистых заболеваний;
• при травмировании живота;
• для подтверждения результатов кардиотокографии после 30 недели.

При отягощенном анамнезе УЗДГ назначается в случаях:

• внутриутробной гибели плода;
• гестоза; лоьбь
• самопроизвольного прерывания беременности;
• замершей беременности и других.

Целью обследования при УЗДГ в рамках наблюдения за протеканием беременности является исключение у беременной внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности), так как кислородное голодание плода может пагубно сказаться на развитии центральной нервной системы малыша.

Недостаток поступления кислорода в первом триместре беременности, определенный благодаря допплерографии средней артерии мозга плода, может стать причиной отставания в развитии всех органов будущего ребенка, родовых травм, а также вызывать энцефалопатию, детский церебральный паралич (ДЦП) и другие патологии. Степень влияния условий во внутриутробном развитии на будущее здоровье малыша может быть различной. Но имевшие место недостатки непременно заявят о себе в будущем. Этот факт нельзя недооценивать.

Не рекомендуют делать допплерографию на сроке, ранее чем 16 неделя беременности, так как она не будет нести никакой информационной нагрузки. В большинстве случаев УЗДГ назначают и проводят в одно время с плановым УЗИ на сроке от 20 до 24 недель.

Подготовка и проведение исследования

Нет необходимости наполнять перед процедурой мочевой пузырь. Совершенно никак не отразится на результатах прием пищи перед проведением обследования.

При принятии пациенткой горизонтального положения на кушетке специалист нанесет ей на живот некоторое количество геля. Это нужно, чтобы исключить влияние, которое может оказать воздух, находящийся между датчиком и поверхностью тела.

Весь сеанс длится по времени не больше получаса. Процедура считается абсолютно безопасной для женщины, так как все манипуляции производятся на поверхности живота, а не во влагалище.

Расшифровка данных доплерографии беременных

Состояние кровотока и степень проходимости сосудов рассматривают по нескольким основным показателям. Некоторые из них определяются сроком беременности. Больше внимания уделяется оценке маточной и пуповинной артерий, аорты и средней мозговой артерии плода.

Расшифровка кровотока по Доплеру происходит по ряду параметров: систолическое и диастолическое соотношение (С:Д, СДО), индекс резистентности (ИР), пульсационный индекс (ПИ). Эти индексы называются индексами сосудистого сопротивления (ИСС). В диагностических целях фактические значения этих индексов сравнивают с табличными показателями нормы согласно сроку беременности.

Сообщение матки с плацентой обеспечивается работой терминальных ворсин, в строении которых присутствует множество сосудов. Именно в обязанности этих ворсин входит доставка кислорода и питательных компонентов к малышу и отведение от него продуктов обмена.

При малом количестве ворсин речь идет о фето-плацентарной недостаточности. В таком случае параметры ИР и СДО будут высокими. Норма ИР имеет значения в диапазоне 0,62-0,82, на что в числе прочего влияет количество недель беременности. СДО в таком случае имеет значения 2,19-4,67. Когда нарушен маточно-плацентарный кровоток, повышение ИСС будет характерно и для маточных артерий.

Немалую роль при внутриутробном формировании плода играет характер движения крови в маточных артериях. Норма СДО УЗДГ варьируется в пределах 1,66-2,10. Норма же ПИ для завершающего триместра равна 0,40-0,65, среднее значение ИР - 0,3-0,9.

Если понижение скорости кровотока начнет сказываться на ребенке, это продемонстрирует ИСС его аорты. В такой ситуации значения начинают превышать нормативные величины. Колебание СДО составит 4,86-6,76, а средний ИР - 0,75.

При достаточной критичности ситуации развитие ребенка прекращается, однако, жизнеспособность его сохраняется, на что укажут возросшие величины СДО и ИР сонной и мозговой артерий плода.

Начиная с 22 недели, средняя величина, характеризующая скорость движения крови в артерии мозга для СДО равна более 4,4, для ИР - 0,773. ИР сонной артерии равен 0,62-0,942. Здесь представлены лишь усредненные показатели, на колебание которых будет оказывать большое влияние срок беременности. К примеру, у сонной артерии ИР в периоднедель не должен быть выше 0,942, а уже после 38 недель - 0,62-0,8. Сводные табличные данные достоверно отражают конкретный срок беременности.

Отклонения от нормы на УЗДГ у беременной

Свидетельством гестоза являются повышенные показатели ИР и СДО в маточных артериях, а после них - и в пуповине.

При перенашивании, несовместимости резус-фактора и сахарном диабете завышаются ИР и СДО в аорте ребенка и в пуповине.

При наличии нескольких плодов, у одного из которых отмечается отставание в развитии, повышаются значения СДО и ИР в пуповине отстающего в росте малыша.

При одинаковых индексах и отставании одного плода речь идет о трансфузионном синдроме.

При УЗДГ выявляют аномалии в развитии, степень нарушений, что очень помогает в критических ситуациях при беременности. Тогда врач принимает решение либо о проведении экстренной терапии либо о незамедлительном родоразрешении.

Возможности узи доплера и его вред в отношении плода

Диагност, имеющий дело с оборудованием, излучающим высокие колебания волн, должен отдавать себе отчет в его возможностях.

Он должен соотносить свои действия с датчиками, показывающими термальный и механический индексы.

Тогда мягким и костным тканям в организме мамы и плода не грозит опасность, а вред от процедуры будет минимален.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Что такое допплерометрия маточных артерий и плацентарно-плодового кровотока при беременности, каковы нормы и расшифровка показателей?

УЗИ в период беременности – это стандартная скрининговая процедура. Благодаря ультразвуковой диагностике, во многих случаях женщина впервые узнает о своем положении, или получает достоверное подтверждение беременности.

Что такое допплерография?

Допплерография – диагностическая процедура, позволяющая оценить кровоток по магистральным сосудам (артериям и венам), его характеристики в количественном и качественном выражении.

Что такое допплерометрия? - это другое название допплерографии. Результат исследования – допплерограмма, строится на основании анализа разницы частот посланного зондирующего и отраженного сигналов от движущихся объектов, в данном случае форменных элементов крови (эритроцитов).

Во время процедуры допплерометрии регистрируется ультразвуковой сигнал, анализируются его спектральные и частотные характеристики, изучается разница центрального и пристеночного потоков. Выявляются УЗИ-признаки патологических отклонений «звучания» сигнала.

Допплерометрия проводится в спектральном, импульсно-волновом режимах, а также ЦДК (цветное допплеровское картирование) с анатомическим М-режимом. Для проведения исследования используются несколько типов датчиков.

Сроки допплерометрии при беременности

УЗИ исследования назначаются при наличии показаний не зависимо от срока беременности. Что касается допплерометрии, то она имеет строго установленные сроки. Это период с 21-й по 22-ю неделю. В эти сроки проводится:

• допплерометрия маточно-плацентарно-плодового кровотока;
• определение положения плода;
• определение наличия/отсутствия пуповинного обвития и признаков гипоксии;
• определение состояния сердца и магистральных артерий плода.

Для определения состояния малыша в утробе матери, характеристики кровотока наиболее информативны в указанные сроки. По степени безопасности, комфорту, отсутствию болевых ощущений, последствий в отдаленном периоде для матери и ребенка допплерометрия ничем не отличается от любой другой процедуры УЗИ.

Максимально информативной допплерометрия для будущей роженицы будет в период с 21 по 22 неделю, поэтому процедура проводится в рамках этого срока

Подготовка к диагностике допплеровским методом

Специфическая подготовка, диета, прием или отмена препаратов не требуется. Процедура допплерометрии при беременности проводится в положении лежа (на спине или на боку), кожа обрабатывается специальным гелем, это облегчает скольжение датчика и улучшает его контакт с кожей. Таким образом достигается максимальный по качеству эффект отображения полученных сигналов на мониторе.

Если пациентка продолжает курить во время беременности, воздержаться от этого нужно в течение нескольких часов до УЗИ. Ангиоспазм, вызванный отравлением организма никотином, искажает результаты ультразвуковой допплерографии.

Допплерография может быть проведена в стандартном режиме или сопровождаться цветным картированием, при котором направления движения потока крови отображены в цвете. При наличии цветовой картины облегчается обнаружение патологических процессов в артериях и венах.

Показания к допплерографии плода

Помимо этого, УЗИ диагностика плода может быть назначено повторно, в случае наличия патологических изменений, полученных при предыдущем исследовании:

• много-, маловодие;
• синдром ЗРП;
• обвитие пуповиной плода, подозрение на гипоксию;
• патология плаценты/пуповины;
• патологии внутриутробного развития плода.

При многоводии допплерография может быть назначена повторно, чтобы отследить изменения состояния и вовремя принять необходимые меры

Допплерометрия плода может быть назначена при неблагоприятном течении беременности, или наличии внешнего источника негативного воздействия на будущую мать:

• травмы брюшины, полученные в период беременности;
• острая психологическая травма (потеря близкого человека, авария без травматических последствий и т.п.);
• угроза срыва вынашивания;
• возраст матери (до 18-ти лет и более 35-ти лет);
• отличные от нормы характеристики кардиотокография (КТГ) плода.

Что оценивает допплерометрия плода?

Допплерометрия при беременности - незаменимая процедура по обследованию артерий ребенка утробе матери. Допплерографическое исследование плода дает возможность оценить кровоток в следующих системах сосудов:

• МПК - маточно-плацентарной (в обеих артериях, обеспечивающих кровью матку);
• ППК - плодово-плацентарной;
• ПК - плодной.

Плодный кровоток включает в себя аортальное кровоснабжение и кровоснабжение посредством внутренней сонной артерии и средней головной артерии.

Плодный кровоток нарушается, как правило, при развитии плацентарной недостаточности и артериальной недостаточности.

Результаты допплерометрии: показатели

Расшифровка допплерометрических характеристик кровотока позволяет оценить его скорости: максимальную в фазе сжатия сосудистой стенки и минимальную в фазе расслабления сосудистой стенки. На основе этой информации рассчитываются относительные характеристики кровотока (ИСС – индексы сосудистого сопротивления):

• RI – индекс резистентности;
• PI – индекс пульсации;
• СДО (систолодиастолическое отношение).

RI - отношение разницы скоростей (максимальной, в период сжатия, и минимальной, в период расслабления), к максимальной скорости в период сжатия. PI - отношение разницы скоростей максимальной, в период сжатия, и минимальной, в период расслабления, к усреднённой скорости кровотока. СДО - отношение максимальной скорости, в период сжатия (систолы), и минимальной, в период расслабления (диастолы).

Кроме того проводится расшифровка и качественная оценка полученных кривых скоростей. Скорости зависят от срока беременности. Патологические изменения кровотока в системе «матка-плацента-плод» имеют характерную эхо-картину на допплерограмме. Полученные значения сравнивают с показателями нормы.

Патологические изменения кровотока внутри системы «матка-плацента-плод» отлично регистрируются на допплерографии. Расшифровываются они путем сравнения с показателями нормальной гемодинамики

Нарушения кровотока (по М.В. Медведеву)

Величина отклонений относительных индексов (ИСС) рассчитывается на основе информации, которая была получена в процессе УЗИ. Отклонения индексов от нормы говорит о степени нарушений МПК и ППК.

При I-й степени нарушения кровотока возможна доношенная беременность, естественные роды, в случае если нет серьезного ухудшения состояния кровотока по показателям допплерометрии и ЧСС по показателям кардиотокографии. Существует два варианта патологического изменения кровотока:

• МПА – нарушен при сохраненном ППК;
• ППК – нарушен при сохраненном МПК.

При II-й степени кровоток нарушается как в артериальной системе матки, так и в пуповинной артерии. Такое состояние требует не только постоянного врачебного наблюдения, мониторинга с помощью ультразвуковой допплерографии и кардиотокографии, но госпитализации беременной в стационар. А также назначения специфического лечения для профилактики и лечения состояния кислородного голодания ребенка в утробе, СЗРП.

При III-й степени нарушения кровообращения системы сосудов «матка-плацента-плод», изменения кровотока достигают критического значения. Скоростные количественные характеристики стремятся к нулю, в некоторых случаях достигают нулевой отметки, и отмечается обратный (реверсный) кровоток в фазе расслабления сосудистой стенки (в период диастолы). В подобной ситуации если:

1. Беременность достигла 30-ти недельного срока – рекомендовано экстренное оперативное родоразрешение.
2. Беременность не достигла 30-ти недельного срока – интенсивная, комплексная поддерживающая терапия системы «плацента-плод», с целью продления вынашивания до 30-ти недель. Терапия проводится при постоянном УЗИ и КТГ мониторинге.

При III степени нарушения гемодинамики могут быть показаны экстренные роды, если беременность уже достигла срока 30-ти недель

Оценка степени кислородного голодания плода

При обнаружении с помощью УЗИ нарушений кровотока в системе «матка-плацента-плод» проводится диагностика ребенка в утробе матери с целью установить наличие и степень его кислородного голодания. При наличии гипоксии относительные индексы (ИСС) аорты и артерий плода на допплерограмме четко покажут отклонения имеющихся показателей от нормативов.

В случае обнаружения гипоксии плода на УЗИ устанавливается его степень. Согласно выявленной степени кислородного голодания проводятся терапевтические мероприятия:

1. I степень – изменения кровоснабжения плода регистрируются, но сопровождаются компенсаторными изменениями индексов сосудистого сопротивления в артериях плода. Такое состояние требует терапии. Его можно обратить и довести беременность до состояния доношенности и естественного родоразрешения. При отсутствии грамотной и своевременной терапии состояние ухудшается и уже через 3 недели последствия можно увидеть на допплерограмме.
2. II степень – затруднен кровоток по сосудистой системе плода, присутствует кислородное голодание. Состояние быстро усугубляется.
3. III степень – тяжелое состояние, нарушается сердечная деятельность плода, ПК стремиться к нулю, развивается тяжелая гипоксия, состояние достигает степени необратимости. Риск гибели плода велик и достигает 40%. Возможность сохранить жизнь ребенку зависит от срока беременности и своевременности проведения кесарева сечения.

Допплерография способна выявить патологию движения крови и причины изменения кровоснабжения плода. Основным достоинством УЗИ является возможность диагностики патологи кровоснабжения плода на доклинической стадии.

Сегодня была на доплерометрии. Срок 32 нед. Данные допплерометрии следующие: Пупочная артерия: S/D 1,82 RI 0,45. Маточные артерии: правая S/D 3,82 RI 0,74 левая S/D 1,82 RI 0,45. Большое ли отклонение от нормы? Чем это грозит?

По этому вопросу необходимо проконсультироваться с врачом, ведущим Вашу беременность. Важное значение имеет оценка профиля кривых скоростей (см/с) кровотока, а не только соотношение цифровых значений с нормой. По цифровым показателям наблюдается нарушение маточно-плацентарного кровотока первой степени - 1а (повышены показатели S/D и RI в правой маточной артерии). Вам может быть назначено профилактическое лечение амбулаторно или же при дневном стационаре (когда Вы приходите на лечебные процедуры днем), с применением препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток. Необходимы дополнительные контрольные наблюдения - проведение допплерометрии и кардиотокографии (КТГ) в среднем 1 раз в 7-10 дней (согласно назначению Вашего врача).

скажите, пожалуйста, нормальны ли показатели УЗИ на сроке 33,6 недель бпр84, лзр 104, дб 63, ог 30,2 ож27,6,

пмп 1944. ставят маловесный плод, это за счет размеров живота?

и еще на двух узи с разницей 3 недели очень низкий иаж-55 мм, лечение не назначали, перенесла орви 2 недели назад. почему иаж не меняется?

фпн и нмпк не ставят, ир пуповины 0,59 ир мат. арт 0,31-0,30

Расшифруйте пожалуйста: ir cma 0,87 ir uma 0,55/0,54 ir uta 0,49/0,60

У меня 29 недель (полных) беременности. Стоит пессарий. Получаю утрожестан 400 мг. Беременность после эко (крио протокол). Делали в контроле узи- шейка 36 мм закрыта, воды (ставили многоводие, пила вильпрафен) ИАЖ 249 (норма 231). Вес малыша 1300. Еще сделала допплер - ПИ ма справа 1,07 (0,52-1,06) ПИ ма слева 0,77. ПИ а. Пуповины- 0,94 (0,55-0,78), ИР 0,68 (норма 0,67) s/d 3,1 (3,0). ПИ внутр сон арт 1,59- норма. Врач узи сказала, что ничего критичного - а в заключении написала 2 степень нарушений. По данным интернета нормы показателей, в отличии от моих данных, имеют нижние и верхние границы, а не четкие цифры. Еще во время исследования регистрировался умеренный тонус и поперечное положение плода. Насколько все плохо с кровотоком и весом малыша и что делать. Спасибо

На первой доплерометрии в 23 недели были показатели артерия пуповины сдо 1,72 ир 0,42 правая маточная артерия сдо 1,62 ир 0,38 левая сдо 1,63 ир 0,39 заключение: нк не выявлено. Повторно делала доплерометрию в 31 неделю артерия пуповины 2,0 ир 0,50 правая маточная артерия сдо 1,77 ир 0,44 левая сдо 2,00 ир 0,50. Заключение нк 1а степени. Скажите пожалуйста, верны ли заключения? Стоит ли переделать доплерометрию у другого врача на другом оборудовании? И мой гинеколог назначил магне пить и все, повторный доплер через 10 дней

Здравствуйте!Вторая беременность Срокнеделя. По УЗИ Аретрия пуповины - ИР-0,71, правая маточная артерия ИР -0,78, левая маточная - 0,68. В заключении ГДН 1а ст. в бассейне правой мат.артерии. Рекомендация- доплер через 3-4 недели. Все остальные показатели находятся в пределах нормы. Чем это грозит?

Здраствуйте..На узи внедель..Допплерометрия венозный проток написано «3» ф..что это значит..В заключении Кравевое предлеждание плаценты.Развивающаяся беременностьнедель..Что означает 3 ф

Подскажите в норме ли значения IR при сроке 31,5. В артерии пуповины 0,44, а маточных артериях правой 0.32, в левой 0,30, в спиральной артерии 0,46, в среднемозговой артерии 0,79, в дуге аорте плода 0,80. И нормально ли то что показатели артерии пуповины и маточных артерий чуть ниже нормы для моего срока?

Здравствуйте, 3 беременность срок 25 недель Изи с доплером: ИП-1,04; ИР-0,66; СДО-2,93 (норма 3,51)профиль кровотока в артериях пуповины. Страшно ли это, и что надо предпринять? Спасибо.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

При помощи УЗДГ (ультразвуковая диагностика) определяется характер кровотока: плод-плацента-мать. Процедура диагностики УЗГД позволяет получит достаточно необходимой информации, и по своей пути является ультразвуковой допплерографией.

Данный метод диагностики применяется на всем протяжении беременности, особенно на 18-26 неделях, если КГТ или другие медицинские исследования невозможны, либо существуют острая медицинская необходимость в получении информации о состоянии кровоснабжения ребенка.

На чем основана УЗДГ-диагностика при беременности

При проведении УЗГД беременным женщинам применяется метод Допплера. Другими словами, происходит отражение ультразвуковой волны, которая используется при обычном УЗИ, от передвигающих по сосуду эритроцитов, в результате, получают информацию о характере кровообращения в сосудах.

При проведении УЗГД врач может получить такие данные:

• Если плод обвить пуповиной, то степень данной угрозы;
• Провести измерение скорости кровотока, размер и степень проходимости сосудов, маточных сосудов, пуповины а также крупных сосудов будущего ребенка;
• Дать оценку сердечному пульсу плода.

Виды УЗДГ, проводимой во время беременности

1. Дуплексное сканирование. Соединяет в себе традиционное УЗИ с спектральным допплеровским анализом. При таком методе оценивается анатомия сосудов и показатель скорости происходящего в нем кровотока.
2. Триплексное ультразвуковое сканирование. При этом способе используется одновременно 2 режима, которые совмещаются со цветным картированием кровотока, что дает полную картину об анатомии сосуда и его проходимости.

Кому необходимо проведение УЗДГ

• Если УЗИ показало наличие обвития шеи ребенка пуповиной;
• Патология плаценты;
• Если УЗИ показало, что размеры будущего малыша не отвечают сроку беременности;
• Наличие резус-конфликта, гестоза, многоплодной беременности, либо предыдущая беременность имела осложнения, был выкидыш или ребенок родился мертвым;
• Наличие у будущей матери таких болезней: гипертония, патология почек и свертывающей системы, сахарный диабет.

Подготовка к процедуре УЗДГ беременной женщине

Для прохождения процедуры УЗГД не требуется каких-то особых мер и она не зависит от того, принимала ли беременная пищу или пришла на обследование натощак. Соблюдение диеты, как и опорожнение мочевого пузыря перед данным обследованием также не играет никакой роли.

Как происходит процедура

Процедура УЗГД беременных происходит в таком порядке:

• Беременная заходит в кабинет, располагается на кушетке в лежащем положении, освобождает живот от одежды так, чтобы живот был доступен для проведения обследования;
• На область живота наносится особый гель. Он используется для того, чтобы не возникало каких-либо искажений в изображении в момент проведения УЗГД, которые имеют связь с воздухом, попадающий между датчиком и кожей;
• Исследование проходит примерно 30 минут совершенно безболезненно и женщина не чувствует никакого неприятного дискомфорта. Необходимо отметит, УЗГД не наносит абсолютно никакого вреда будущему ребенку.

Результат и расшифровка данных

Анализ полученных данных УЗГД проводит только специалист -гинеколог. Ниже указаны параметры цифр, которые считаются в норме и зависят от того, на какой неделе беременности проводилось УЗГД.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в сосудах

Это коэффициент, который определяется между самой максимальной скоростью в кровяном сосуде в систолу и исчезающей скоростью – в диастолу. Данный показатель определяют в крупных сосудах матки, пуповины и плода. Для каждого сосуда на определенном сроке беременности существует своя норма.

ИР (индекс резистентности)

Показатель отношения СДО к максимальной скорости в кровяном сосуде в систолу. В данном случае, чем выше будет число, тем большее сопротивление происходить в сосуде. Другими словами это означает, что в сосуде имеется патология его проходимости. Нормальные показатели УЗГД во время вынашивания малыша по индексу резистентности напрямую зависят от срока беременности, а также вида и диаметра самого сосуда.

Средняя скорость в сосудах матки

Пульсационный индекс (ПИ)

Анализируя полученные цифры, после проведения УЗГД кровотока беременной женщины, и сравнивая их с нормативными, врач-гинеколог может определить следующее:

• Степень опасности для плода от внутриутробной гипоксии;
• Степень влияния на плод факторов, которые возникают при конфликте при наличии резус-фактора;
• Степень повреждения плаценты, сосудов матки и самого плода такими болезнями, как сахарный диабет, кардиальные отклонения или гипертония у беременной;
• Определение степени развития сосудов у близнецов и выявление риска развития одного плода за счет второго.

Что говорят беременные об УЗДГ диагностике

Беременные, прошедшие обследование УЗГД дают только положительные отзывы о данной медицинской процедуре:

• безболезненна;
• занимает не очень много времени;
• результат обследования выдается сразу, непосредственно на руки.

По предоставленному результату обследования, гинеколог сразу может определить наличие патологии и своевременно назначить лечение, даже если женщина уверяет, что чувствует себя хорошо. Проведение УЗГД позволяет обнаружить различные отклонения в развитии малыша уже в первом семестре беременности. Благодаря этому исследованию, врачи назначать не только своевременное лечение, но и определять максимально правильно дальнейшее наблюдение беременности, а при серьезных медицинских показателях, назначать родоразрешение.

Стоимость проведения УЗГД колеблется в пределах 1200-1800 рублей. Обследование является важной медицинской процедурой для диагностирования патологии сосудов как у беременной, так и у будущего ребенка. Благодаря УЗГД, можно обнаружить возможные отклонения даже на 32-33 недельном сроке беременности, когда простое УЗИ не способно показать полную картину характера патологий как в организме беременной, так и у будущего малыша, особенно если помнить, что использование КГТ на таком сроке не применяется.

Сегодня беременные проходят намного больше различных обследований, нежели лет 20-30 назад. Медицина сильно продвинулась вперёд и сейчас способна предотвратить множество заболеваний малыша ещё на ранней стадии их развития. Допплерография при беременности – одно из исследований, которое проводят с целью оценить состояние ребёнка.

Как проводится УЗДГ?

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – процедура, оценивающая состояние кровотоков, к примеру, в сердце или других органах, и исследующая состояние малыша. Она нужна, в частности, для оценки работы плаценты. Допплерография сегодня представляет собой практически единственный способ исследования сосудов будущей мамы и малыша.

Беременным назначается эта процедура, чтобы предупредить внутриутробную кислородную недостаточность, которая может вызвать патологии развития ЦНС плода. Нехватка воздуха способствует отклонениям в развитии и других внутренних органов малыша.

Благодаря УЗДГ плода можно выявить порок сердца уже со второго триместра. Процедура допплерографии делается совместно с плановым УЗИ. Большинство ультразвуковых аппаратов как раз имеет такую функцию.

Показания к обследованию УЗДГ:

• патологии плаценты;
• водянка;
• хромосомные отклонения;
• много- или маловодие;
• многоплодие;
• резус-конфликт;
• гестоз;
• травмирование живота беременной;
• сахарный диабет и т.п.

Допплерография проводится по показаниям и назначается не так уж и часто. При нормальном вынашивании делать это исследование необязательно. Как правило, врачи в этом случае назначают его на 31-33 неделях или не настаивают на нём вовсе.

Допплерография делается так же, как и УЗИ: по животу беременной водят датчиком, который имеется у каждого современного ультразвукового диагностического аппарата. Какой-либо подготовки к данному обследованию не требуется.

Расшифровка УЗДГ

Теперь рассмотрим, как расшифровывается УЗДГ при беременности.

Изначально женщина в консультации обследуется для установления факта её «интересного» положения и развития плода. Это происходит трижды: при первом обращении, примерно на 12 и 21 неделях. Допплер при этом, как правило, не используется. Исследование выясняет:

• срок родов;
• размеры плода;
• состояние матки.

На основании диагностики врач составляет схему ведения беременности. Затем назначаются обследования. Все результаты УЗДГ при беременности вносятся в медицинскую карту женщины. Существуют определённые нормы, по которым фиксируются все заключения, касающиеся вынашивания ребёнка.

Плановая допплерография плода делается уже на 33 неделе. Иногда врачи назначают её раньше, установив, что плацента уже сформировалась. Если имеются сомнения, что малыш не развивается нормально и недополучает питательные вещества, обследование проводится на любом сроке от 16 недель.

Оценивается кровоток по ряду показателей.

• Индекс резистентности (ИР). Для вычисления этого показателя нужно выявить разницу между минимальной и максимальной скоростью. Итоговая цифра делится на максимальную.
• Диастолическое и систолическое соотношение (СДО). В этом случае оценивают соотношение скорости кровотока в сосудах в двух фазах – диастолы и систолы.
• Индекс пульсации (ПИ). Для его оценки разницу между минимальной и максимальной скоростями делят на среднюю скорость кровотока.

Для проведения исследования все числа сравниваются с таблицами предусмотренных нормативов. Средний ИР аорты малыша – 0.75. Средний ИР мозговой артерии – 0.773. Степень патологии кровообращения при расшифровке УЗДГ определяется с учётом этих норм. Также выясняется, какой вид кровотока (плацентарно-плодный/ППК, маточно-плацентарный/МПК) неправильно работает.

Существует 3 степени нарушения кровообращения:

• МПК и ППК имеют критические нарушения;
• МПК и ППК нарушены, но не критично;
• нарушен только один кровоток.

Врач по расшифровке делает выводы о степени состояния плода.

Как выяснить, насколько выражена гипоксия?

Чтобы это выяснить, нужно сравнить нормативы допплерографии с конкретным полученным результатом при исследовании.

• Например, повышенные показатели пуповины свидетельствуют о плацентарной недостаточности. Это же говорит о наличии гестоза. А в случае, если резистивный индекс (ИР) и систоло-диастолическое соотношение (СДО) у одного плода больше, нежели у другого (при многоплодной беременности), это означает, что данный ребёнок испытывает страдания.
• Повышенные СДО и ИР в маточных артериях свидетельствуют о том, что будущему малышу не хватает кислорода. Это чревато запоздалым развитием младенца.
• Повышенные ИР и СДО в аорте свидетельствуют о том, что развивающийся ребёнок испытывает дискомфорт. Подобное бывает при переношенной беременности или болезнях матери.
• Понижение СДО и ИР сонной и мозговой артерии означает, что плод находится в критическом состоянии. Кровь поступает только в основные органы. Нужны срочные меры (кесарево сечение), иначе ребёнка ждёт летальный исход.

Нарушения кровотока

• Первая степень
• Нарушение кровотока в артериях пуповины. Это состояние лечится путём стимулирования кровообращения. Будущей маме прописываются специальные медикаменты. Параллельно проводится анализ крови на способность свёртывания.
• Нарушение кровотока в маточных артериях – состояние, которое практически не лечится медикаментозно. При таком диагнозе врачи рекомендуют больше бывать на улице, дышать воздухом и следить за своим рационом. Также показаны занятия спортом и йога.
• Вторая степень

Одновременное (некритичное) нарушение кровотока в пуповине и маточных артериях. В этом случае женщину обязательно кладут в больницу и назначают медикаментозную терапию. Это состояние опасно тем, что чревато внутриутробным летальным исходом. Как правило, в современной практике удаётся избежать столь тяжких последствий, но иногда инциденты всё же случаются.

• Третья степень

Нарушение кровотока (критическое) в пуповине и маточных артериях. Эта степень весьма опасна для младенца. В 50% случаев наступает внутриутробный летальный исход. По этой причине врачи проводят кесарево сечение, чтобы спасти плод. Лечение тут может оказаться абсолютно неэффективным. К тому же промедление здесь крайне нежелательно. При такой степени обычные роды в большинстве случаев приводят к гибели ребёнка.

Вредит ли процедура плоду?

Сейчас медицина часто применяет технологии, основанные на излучениях. Следовательно, вопрос безопасности их использования для женщины и ребёнка является актуальным. Отметим, что ко всем приборам должна прилагаться документация, касающаяся их эксплуатации и соответствию предъявляемым требованиям. Каждый медик, обслуживающий подобную технику, должен отлично в ней разбираться.

Важно помнить, что допплерография является очень важной медицинской процедурой, позволяющей диагностировать всевозможные патологии и у женщины, и у ещё не рожденного ребёнка. Именно УЗГД сегодня даёт возможность выявить отклонения в 33 недели беременности. В частности, обычное УЗИ не способно продемонстрировать полную картину развития малыша и состояния мамы. КГТ на обозначенном сроке и вовсе не применяется. Если врач направляет вас на допплерографию, следует прислушаться к его советам. Бездействие может оказаться куда опаснее, чем обозначенное исследование.