Как расцедить застой молока самостоятельно? Причины и методы лечения лактостаза. Лактостаз. Что делать при лактостазе. Помощь

Тяжесть и боль в груди - первые признаки застоя молока. Если кормящая мама не поторопится принять меры, то дальше может подняться температура, а в груди появляются уплотненные и болезненные участки. Лактостаз, или застой молока - напасть, которая мало кого из кормящих мам обходит стороной. Однако с кем-то это случается часто, иногда буквально каждый месяц, а некоторые мамы с удивлением сталкиваются с явлением застоя только на втором году кормления или даже не с первым ребенком. В любом случае, если знать, что с этим делать, то справиться можно буквально в течение суток и без каких-либо последствий.

Что же это такое?..

Само слово «лактостаз», которое так и переводится - «застой молока» - полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, под влиянием напряжения от которого возникает отек ткани молочной железы. Далее следуют уплотнение, болезненность, покраснение и подъем температуры.

Причины лактостазов могут быть различны. Конечно же, самая частая - слишком длительные перерывы между кормлениями, когда молоко в прямом смысле застаивается в груди без всякого движения. Иногда проблема возникает, если мама кормит своего малыша в одном и том же положении, или спит все время на одном боку, потому что именно с этой стороны спит ее малыш - а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, подмышками) движение молока приостанавливается. Или же может надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа вешания штор или работы с пылесосом). Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки, благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может переесть жирного, тех же орехов - а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям… Довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды - когда резко меняется давление, "прыгает" температура на улице, то любой действующий консультант подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги.

Еще одна причина, не такая уж и редкая - сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они - конечно же, желая своим дочкам только добра! - доносят до них «проверенную временем» информацию. Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой. Однако мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первые недели жизни малыша иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного - только до облегчения! - сцедить оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает - то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг»: чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму, когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу - без единого лактостаза…

Чего не нужно делать при лактостазе

- прекращать кормление ребенка . Само по себе застоявшееся молоко никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ.

- греть грудь между кормлениями , если только вы не собираетесь немедленно кормить или сцеживать - любое воздействие тепла будет провоцировать прилив молока, а при имеющемся застое это еще сильнее увеличит неприятные ощущения в груди.

- ограничивать жидкость - общая выработка молока все равно зависит от стимуляции груди, а не от объема потребляемой жидкости. Напротив, если кормящая мама старается меньше пить, у нее может развиться обезвоживание организма, которое само по себе приводит к повышению температуры и ухудшению оттока молока. Поэтому пить нужно обязательно, и столько, сколько хочется - но желательно прохладное питье, потому что горячая жидкость, как и другое воздействие тепла, может провоцировать прилив молока.

- мазать грудь спиртом, мазью Вишневского, камфорой . Все эти средства не только еще сильнее затрудняют отток молока, но и проникают в грудное молоко и могут приводить к отказу малыша сосать грудь, а если он все же согласен кормиться при таком резком изменении вкуса и запаха - это может негативно повлиять на его здоровье. Кроме того, мазь Вишневского на практике часто приводит к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс - полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.

- терпеть, надеясь, что всё пройдёт "как-нибудь само" . Чем раньше вы начнете действовать, тем лучше. Если вы замечаете, что проблеме уже около суток, и никакого облегчения не наступает - оптимально пригласить опытного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет с расцеживанием груди. А в случае, если у вас поднялась температура и держится дольше двух суток - обязателен визит к врачу, поскольку так длительно держащаяся температура указывает на развитие мастита, справиться с которым поможет назначение антибиотиков. Антибиотики при этом назначаются совместимые с грудным вскармливанием, прекращение кормления грудью не требуется! Если же слишком с этим затянуть - может понадобиться госпитализация вплоть до операции на груди. Так что не выжидайте, начинайте действовать!

Как же справиться с лактостазом?

Первое, что стоит сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой - начать чаще предлагать эту грудь малышу, и поменять положение ребенка при кормлении. При сосании кроха активнее всего работает нижней челюстью, и поэтому лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. Вот на это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем.

Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек (это чаще всего встречающийся вариант застоя), то лучше всего кроха рассосет его в положении из-под руки.

С застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно - нижней грудью - а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе.

А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще - минимум каждые три часа даже в ночное время.

Иногда для избавления от лактостаза этих мер оказывается вполне достаточно, но чаще всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди. Если нет температуры или она появилась совсем недавно (не более суток назад), сцеживание проводится в такой последовательности:

Сначала приложите теплый компресс - можно, например, намочить полотенце в умеренно горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя - или примите умеренно горячую ванну или душ, это будет способствовать хорошему оттоку молока. (Внимание, при температуре грудь греть нельзя, это может способствовать еще более быстрому развитию воспаления!);
- следующий шаг - осторожно и очень бережно помассируйте место застоя по направлению к соску, помогая движению молока. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием;
- сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле;
- на 5-10 минут приложите холодный компресс (например, полотенце, смоченное в приятно холодной воде), чтобы уменьшить отек тканей. Последовательность должна быть именно такой!
Будет идеально, если сразу после сцеживания дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3-4 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом.

Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое - те же самые обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:
- , немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска - для пищеварения малыша это не полезно);
- медовая лепешка - мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области.

Также, по отзывам мам, хорошо помогают снятию отека и уменьшению уплотнений гомеопатическая мазь «Арника» или крем Traumеel С (продаются в аптеках, ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями).

Наконец, постарайтесь побольше отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного, здоровье важнее!

Пока застой дает о себе знать только болезненностью в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию - сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша - больше суток) - обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое - если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же уменьшается, но не проходит окончательно дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное - не запускать процесс!

Мало кто из кормящих женщин избежал столь малоприятного состояния, как лактостаз. Под этим термином понимают застой молока, проявляющийся болезненными ощущениями, уплотнёнными участками и покраснением кожных покровов грудной железы.

Основная опасность подобного явления заключается в возможности его перехода в более серьёзную неприятность – воспаление молочных желёз. А в такой ситуации не исключено лечение с помощью медикаментов и даже операция. Вот почему не помешает знать, как проявляется лактостаз у кормящей матери и как его вылечить в домашних условиях.

Лишь после рождения ребёнка новоиспечённые мамы начинают понимать, что такое лактостаз, обнаружив крайне болезненное уплотнение в молочной железе и ощутив . Однако это не единственные симптомы явления.

Конечно, правильнее, когда кормящие мамы при первых же проблемах с грудью обращается за помощью к специалистам. Но перед этим важно «опознать» признаки лактостаза, к которым относят:

Если температура у мам, кормящих грудью, возрастает до 39,5 °C, можно предположить, что к отёчности присоединилась какая-либо инфекция и начался воспалительный процесс. В такой ситуации обращение к врачу обязательно.

Причины возникновения

Прежде чем приступить к описанию причин, провоцирующих образование «пробок» в грудной железе, необходимо рассмотреть процесс развития лактостаза у кормящих женщин.

В одном из участков груди останавливается отток молока, появляется отёчность. Отсюда – неприятные ощущения при прикосновении. Температура у мам начинается подниматься потому, что скапливаемый в протоках молочный белок воспринимается клетками иммунной системе в качестве инородного тела. Организм попросту борется с «врагом».

Что же приводит к застойным явлениям в груди? Спровоцировать их могут несколько факторов.

Редкое изменение поз при кормлении грудью. Если родительница будет подолгу кормить ребенка в одном положении, то освобождаться станут только определённые участки груди. В остальных молочный секрет начинает застаиваться, в результате образуется уплотнение.
Эта причина характерна для женщин, любящих дремать в одном положении – чаще всего на левом либо правом боку. В этом случае молочный секрет скапливается в нижних областях груди, расположенных ближе к подмышкам.
Тугое нижнее бельё. Некоторые мамы, опасающиеся обвисания молочных желёз из-за притока молока либо желающие предупредить его вытекание, приобретают чрезмерно тугой бюстгальтер. Подобное бельё пережимает млечные протоки и затрудняет отток молока.
Недостаточное потребление жидкости. Из-за неверно организованного питьевого режима, нехватки жидкости в организме, чрезмерном увлечении орехами повышается вязкость молочного секрета. Ребёнок не способен в достаточной степени опорожнить грудь, в результате чего образуется застой молока.
Применение «заменителей» молочной железы. У новорождённого ребенка, вынужденного по каким-либо причинам сосать пустышку либо бутылочку, формируется неправильный захват груди. Из-за этого он берёт её хуже и высасывает молоко недостаточно активно.
Сцеживание. При нормально организованном грудном вскармливании сцеживание – необязательная процедура. Однако некоторые мамы, желая улучшить лактацию, сцеживаются постоянно, а это вызывает чрезмерный прилив молока. Новорождённый не способен забрать весь объём продукта, поэтому остатки секрета остаются в млечных протоках, постепенно их закупоривая.

Кроме того, к лактостазу может привести травмирование грудной железы. Если женщина ударится грудью о твёрдый предмет, произойдёт отёк тканей и, как следствие, закупорка млечных протоков.

Что нужно делать?

Лечение лактостаза – довольно-таки быстрый процесс, если подходить к нему с умом. Избавиться от уплотнений и снять прочие неприятные симптомы кормящие мамы могут и дома.

При первых признаках закупорки молочных протоков следует обратиться за помощью к лучшему «доктору» – своему ребёнку. Именно кормление грудью считается оптимальным способом избавления от лактостаза. Об этом говорит и популярный доктор Комаровский.

А чтобы прикладывание к грудной железе принесло плоды, важно придерживаться определённых правил.

Обычно частое и правильное кормление малыша приводит к быстрому избавление от молочных «пробок». Если же лечение «ребёнком» не помогает, нужно использовать следующий алгоритм:

Тёплый компресс
Нежный массаж груди
Сцеживание
Холодный компресс

Лечение лактостаза дома подразумевает последовательное использование этих методов. Осталось лишь понять, накладывать компрессы и .

При отчётливых и болезненных уплотнениях в молочной железе расцедить «пробку» помогут компрессы. Тёплые накладки расслабляют грудные мышцы и улучшают отход молока, а холодные – отлично снимают отёчность.

Наиболее простая, но действенная процедура – смачивание салфетки в тёплой води и её прикладывание к затвердевшему участку. Делать подобный компресс необходимо до вскармливания или выцеживания молока. Если температура тела высокая, тёплые накладки отменяются.

Однако повышенная температура не является абсолютным противопоказанием для накладывания компрессов. Эксперты по ГВ рекомендуют проводить лечение лактостаза с помощью следующих накладок:

Для кормящих грудью мам пригодится и холодный компресс, который эффективен при выраженном отёке. Делать его крайне просто – достаточно после сцеживания либо кормления ребенка приложить холодную ткань на пару-тройку минут.

Не нужно накладывать на грудь компрессы, смоченные в спирте либо камфоре. Эти вещества блокируют выделение окситоцина, в результате чего отход молока лишь ухудшается, а отёчность молочных желёз только усиливается.

При выраженных уплотнениях массаж молочных желёз становится для женщин обязательной процедурой. Однако важно понимать, что основная задача массирования – не разбить уплотнение, а максимально расслабить грудь. Это поможет активному движению молочного секрета в протоках и его оттоку.

При грудном кормлении мамы должны делать массаж крайне осторожно, соблюдая следующие простые правила:

Основная цель массажа – не убрать «пробки» у женщин, а расслабить её грудь. Лечение лактостаза массированием должно проходить без надавливаний и прочих сильных воздействий, которые лишь усилят болезненность.
Размять молочную железу при застое молока – значит, лишь навредить себе. У кормящих мам должно быть «золотое» правило – грудь поглаживают и нежно растирают, но не разминают. При грудном кормлении достаточно простого разогрева и расслабления молочных желёз.
Осуществлять круговые массирующие движения необходимо по направлению к центру груди.
Если при массировании грудных желёз мамы испытывают сильные болевые ощущения, то мероприятие переносят под тёплый душ. Не очень горячая вода расслабляет грудь и снижает интенсивность болевого синдрома. Оптимальная температура душа – 36-38 °C.

Если массаж выполняется с соблюдением всех правил, то становится хорошей подготовкой грудной железы к выводу молока через сцеживание либо вскармливание ребенка.

Правила успешного сцеживания

Некоторых новоиспечённых мам от сцеживания грудной железы останавливает боль. Однако если расцедить застой молока в соответствии с правилами, то болезненные ощущения пропадут уже после первой процедуры, а целиком лактостаз исчезнет черед один-два дня.

При грудном вскармливании мамы должны проводить сцеживание по определённым правилам.

Большой палец нужно расположить над грудью, остальные – обхватывают железу снизу. При этом указательный и большой пальчики находятся как можно ближе к краю околососковой области.
Затем пальчики постепенно передвигаются к середине грудной клетки. Одновременно с этим для женщин важно научиться делать медленные и ритмичные движения.
Выцеживать нужно абсолютно все грудные доли, акцентируя особое внимание на уплотнённые участки.
После необходимо поместить два пальца на края околососковой области и надавливать на железу. При этом нужно постоянно изменять позиции пальцев, чтобы молочный секрет сцеживался со всех сторон.
Если выделения прекратились, нужно немного помассировать грудь, соблюдая описанные выше рекомендации. После процедуры опять переходят к сцеживанию.
Если уплотнения в груди сохранились, а молочный секрет прекратил вытекать, опять возвращаются к массажу. При грудном кормлении массирование хорошо снимает боль и улучшает отток молочка. Движения должны быть круговыми и направленными к соску.

При грудном сцеживании для женщин важно не разбивать затвердения, поскольку, как и в случае массажа, это обычно приводит к интенсификации болезненных ощущений.

Перед процедурой необходимо хорошенько вымыть руки, чтобы не занести бактерии и не превратить застой молока в воспаление грудных желёз. Мыть с мыльным раствором грудь не нужно! В ином случае подобное лечение закончится для мам .

При грудном вскармливании активно используют молокоотсосы для сцеживания молока. Подобные приспособления можно приобрести в любом специализированном магазине. Они бывают электрические либо механические.

Невзирая на освобождение мам от ручного сцеживания, молокоотсосами при лактостазе лучше не пользоваться. Во-первых, сцеживать руками безопаснее, во-вторых, существенно дешевле. Молокоотсос всё же стоит не так уж и дешёво.

Лечение дома с помощью нетрадиционных средств кормящие мамы могут совместить с применением фармацевтических препаратов. Пригодятся мази и лекарственные настои, разрешённые при грудном вскармливании.

Перед их использованием лучше посоветоваться с врачом, который подскажет, как лечить лактостаз правильно. Допустимо применение следующих средств:

Применяют для снижения выраженности болевого синдрома у кормящих мам. Наносят средство на уплотнённые участки несколько раз в сутки между вскармливаниями.
Эликсир Малавит. Настойку разбавляют водой (в пропорции 1 к 1), смачивают ватку и накладывают её на затвердевшую область. Придерживать компресс нужно до следующего вскармливания ребенка.

Лечение лактостаза у женщин медицинскими средствами, предназначенными для избавления от отёков, гематом, запрещено! Особенности их влияния на детский организм при кормлении грудью не установлены.

При усилении боли или сохранении затвердений в груди лучший выход для кормящих мам – обращение к доктору. В таких ситуациях назначают физиопроцедуры, которые проводятся вне дома, зато эффективно разбивают застой молока.

Ультразвуковые процедуры. Помогут избавиться от «пробок» за одно мероприятие. Однако женский организм реагирует на ультразвук по-разному. Если и после двух процедур уплотнения сохраняются, от этого способа отказываются.
Магнитотерапия, УВЧ. Также показывают хороший результат уже после одного-двух сеансов.

Лечение с помощью физиотерапевтических процедур обычно сочетают с применением мазей и народных рецептов. В одиночку эти методы не очень эффективны.

Профилактика

Среди кормящих женщин лактостаз встречается неравномерно. Некоторые новоиспечённые родительницы вообще ни разу не сталкивались с ним, другие же регулярно страдают от молочных «пробок». Вот почему так важна профилактика застоев.

Начинать профилактические мероприятия нужно ещё до рождения ребенка. С этой целью будущей маме следует регулярно обмывать тёплой водой и мягко растирать грудь. После родов необходимо соблюдать следующие рекомендации.

Ну и, безусловно, доброжелательное отношение со стороны домочадцев, тесная эмоциональная связь с грудничком, радость от материнства станут лучшим предупреждением застойных явлений в груди.

Молочная «пробка» достаточно часто встречается у новоиспечённых матерей. Как лечить лактостаз, если при очередном вскармливании женщина нащупала в груди неприятные затвердения? Прежде всего, не нужно паниковать. Если призвать на помощь ребёнка, регулярно массировать и сцеживать грудь, то справиться с проблемой можно самостоятельно за один-два дня.

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.

1. Очень часто кормящие мамы называют маститом лактостаз. Как выглядит лактостаз?

Болезненная бугристость и часто — покраснение кожи над бугром. Возникновение такой бугристости или уплотнения связано с закупоркой одного из протоков предположительно жировой капелькой и нарушением оттока молока из доли железы. Иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.

Основной причиной лактостаза является плохой дренаж всей груди или ее части. Плохой дренаж чаще всего связан с тем, что ребенок кормится в одном и том же положении. Например, при стандартном положение сидя подмышечная доля, самая большая и с извитыми протоками опорожняется хуже всех (лучше всего опорожняются участки ближайшие к нижней челюсти ребенка — в данном случае нижнецентральные, а верхнебоковые — хуже всего).

Самое простое действие для профилактики застоя молока в подмышечных долях — иногда прикладывать ребенка «из-под мышки» — мама, например, сидит (можно и лежа), ребенок лежит на подушке головкой у груди, а попка и ножки — за спиной у матери, малыш лежит с боку, под рукой. Очень часто при возникновении застоя под мышкой достаточно приложить ребенка несколько раз подряд в этом положении и он отлично все рассасывает.

Расположение лактостаза сверху «по центру» типично для тех случаев, когда мама во время кормления придерживает грудь «ножницами» — сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь. (Так грудь нельзя ни поддерживать, ни подавать, — но в большинстве роддомов именно так советуют давать грудь. На одних курсах по подготовке к родам советуют буквально следующее: «Держите грудь, как сигарету.»). Грудь надо поддерживать всей рукой — большой палец сверху, остальные под грудью. В подавляющем большинстве случаев грудь вообще не надо поддерживать все кормление.

Очень часто встречаются рекомендации постоянно носить бюстгальтер, чтобы он поддерживал грудь повыше и тогда бы она наполнялась равномерно и сверху и снизу, даже спать предлагают в бюстгальтере. Все это называют профилактикой лактостаза. Но природой женская грудь рассчитана так, что у нее больше молока скапливается в нижних долях, и из любых положений лучше всего опорожняются именно нижние доли железы. Так зачем же нам добиваться равномерного накопления молока во всех долях железы? Наверное, чтобы там, наверху удобнее было лактостазам образовываться… Если бюстгальтер носится, он должен быть свободным, он удобен, когда сися «дырявая», молоко подтекает и надо прокладками пользоваться…

Лактостазы практически не встречаются при правильно организованном грудном вскармливании, когда нет накопления больших порций молока к кормлению, и мама умеет кормить ребенка из различных положений.

Лактостаз — вещь загадочная, иногда он возникает на пустом месте и, при активном сосании ребенка пострадавшей груди проходит в течение 1-2 дней без специальных мер. (А мама начинает говорить, что это ей помог капустный листик. Если попадается мама, которая совершенно не понимает, что с ней происходит, и, когда у нее начинает развиваться лактостаз, перестает прикладывать ребенка к больной груди и вообще перестает к ней прикасаться, ей не помогает никакой капустный листик. Тогда обычно случается катастрофа.)

Если в груди начал зреть лактостаз — надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить активно желающего сосать ребенка к сисе, в которой один лактостаз и остался… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание его (обращайтесь к специалистам по месту жительства…) Степень серьезности положения зависит не от степени болезненности груди, а от способности женщины сцеживаться при подобной болезненности. Именно боль не позволяет матери провести эффективное сцеживание. Поэтому лучше прибегнуть к помощи специалиста, который справиться с этим осложнением за 30 минут. Большинство мам бояться сцеживать и массировать этот участок потому, что им кажется, там может что-то лопнуть. Что-то может лопнуть, если проводить массаж и сцеживание следующим образом: положить сисю на камень и сверху стукнуть молотком.

2. Женщины часто называют маститом физиологическое явление — приход молока. Приход переходного молока чаще всего случается на 3-4 сутки после родов и может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью и повышением температуры тела. (В этом случае повышается так называемая грудная температура: при измерении температуры в трех точках (например, под мышкой, во рту и в паху) наивысшая температура будет под мышкой, разница с другими точками может быть градус и больше.) Приход зрелого молока обычно случается на 10-18 день после родов и также может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью, повышением температуры тела. В данной ситуации необходимо продолжать кормить ребенка по требованию, а также прикладывать по требованию мамы. Если у мамы есть болезненные ощущения, «каменная грудь» — то она может подцедить грудь до чувства облегчения примерно через сутки после того, как начался приход молока. Ждать надо примерно сутки из-за того, что вещество, сворачивающее излишнюю лактацию, появляется в наполненной груди примерно через сутки. Если сцедить грудь до этого времени, молока придет столько же, и может «запуститься» гиперлактация со всеми сопровождающими ее неприятностями, главной из которых является необходимость в регулярных сцеживаниях.

Надо отметить, что при совместном пребывании матери и ребенка, кормлении по требованию и правильном прикладывании больших проблем с приходом молока не наблюдается.

В случае раздельного пребывания матери и ребенка довольно часто встречается нагрубание с выраженным отеком, покраснением всей молочной железы, затруднением оттока молока. При наличии ссадин или трещин на сосках такое нагрубание может закончиться маститом.

Чтобы справиться с нагрубанием, необходимо наладить сцеживание в течение 2-3 суток, а также частое и продолжительное сосание ребенком груди. Это тот самый случай, когда чрезвычайно актуально кормление по требованию матери. Но иногда ребенок не может хорошо захватить грудь и отсосать молоко из-за того, что ареола становится твердой. В этом случае перед кормлением необходимо сцедить грудь, чтобы ребенок мог успешно захватить ее и начать сосание.

3. Настоящий мастит — инфицированное воспаление ткани молочной железы. Чаще всего развивается на фоне нагрубания или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным или серозным маститом. При наличии у женщины ссадин или трещин сосков происходит быстрое инфицирование воспалительного очага. Надо отметить, что инфекция может пробраться туда не только из трещин, но и из любого другого очага хронической инфекции в организме женщины (например: кариозный зуб, хронический тонзиллит, пиелонефрит и т.п.)

При мастите ухудшается самочувствие, повышается общая температура тела, часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка не запрещено, а необходимо, поскольку никто лучше ребенка не может опорожнять доли молочной железы. При мастите необходимо назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Если врач назначает антибиотики, необходимо сообщить ему об этом, т.к. очень часто врачи не считают необходимым продолжать грудное вскармливание на фоне антибиотикотерапии и не утруждают себя подбором лечения совместимого с грудным вскармливанием.

4. Абсцесс груди — состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения. При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

При подготовке материала использована книга «Консультирование по грудному вскармливанию», автор Ж.В. Цареградская.

Период грудного вскармливания является очень ответственным этапом в жизни каждой молодой мамы. На протяжении всей лактации в женском организме происходят различные гормональные изменения, отражающиеся на её общем состоянии. Нередко новоиспечённые мамы сталкиваются с такой проблемой, как уплотнение в области молочной железы и в подмышечной впадине. Эта ситуация может вызвать тревогу и недоумение у молодой мамы.

Описанное состояние возникает под действием гормональных и не гормональных факторов. Перед началом лечения необходимо выяснить истинную причину данного явления.

Причины

При появлении данных симптомов наиболее тревожным подозрением является злокачественная опухоль молочной железы. Это заболевание имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, поэтому очень важно своевременно диагностировать и лечить опухоль.

болезненные ощущения в подмышечной впадине и молочной железе;
образование мелких впадин (ямочек) на коже груди;
сыпь на поверхности кожных покровов в области вокруг соска;
западание соска;
появление гнойных или кровянистых выделений из соска;
изменение формы и размера молочной железы.

Уплотнения в молочных железах у кормящих мам нередко бывают связаны с застойными явлениями (лактостазом). Причиной тому являются особенности строения протоков молочных желез, а также нарушение техники прикладывания к груди. К другим доброкачественным причинам формирования уплотнений в груди и подмышечной впадине можно отнести:

Фиброаденома. Местом локализации данной опухоли является область возле протоков молочных желез. При ощупывании фиброаденома имеет форму шишки или горошины. Чаще всего заболевание носит односторонний характер.
Фиброаденоз. Для данного заболевания характерно формирование одиночных или множественных шишек в ткани молочной железы. Ещё одной характерной особенностью фиброаденоза является интенсивный болевой синдром.
Кистозное образование. Это доброкачественное новообразование представляет собой полый пузырёк, заполненный жидкостью. При ощупывании молочной железы ощущается гладкое и плотное образование. Кисты молочных желез могут носить одиночный или множественный характер.
Абсцесс. Это заболевание носит инфекционный характер и характеризуется формированием ограниченного гнойно-воспалительного очага в ткани груди. Проникновение инфекционных возбудителей происходит через . Такое осложнение часто возникает у кормящих женщин при несоблюдении техники грудного вскармливания.

При развитии воспалительного процесса в области молочных желез кормящая мама может обнаружить небольшую шишку в подмышечной впадине. Речь идёт о воспалении лимфатического лимфоузла. Кроме увеличения размеров для лимфоузла характерны уплощённая форма и боль при ощупывании. Во время лактации нередко нарушается лимфоотток из области груди, что провоцирует увеличение подмышечных лимфоузлов.

Одновременное формирование уплотнений в молочной железе и подмышкой характерно для такого заболевания, как мастит. Данная патология возникает на фоне травматического повреждения груди, при длительном лактостазе, а также в случае проникновения бактериальной или грибковой инфекции через протоки молочной железы.

Кроме патологических уплотнений для этого заболевания характерны такие симптомы:

повышение температуры тела;
дискомфорт и болезненность при кормлении новорожденного;
покраснение отдельных участков кожных покровов в области груди;
расширение вен в области молочных желез.

Диагностика

Перед началом лечебных мероприятий крайне важно определить настоящую причину недомогания. С целью исключения злокачественных новообразований молочных желез применяются такие виды диагностики:

Ультразвуковое исследование ткани молочных желез. Данная методика позволяет дифференцировать плотные новообразования и кисты.
Рентгенологическое исследование (маммография). Этот метод способен определять развитие любых новообразований груди на ранних стадиях. Маммографическое исследование не так часто выполняется у кормящих мам, что связано с его невысокой информативностью и риском потенциальной лучевой нагрузки.
Биопсия с последующим гистологическим исследованием. Забор небольших участков ткани молочной железы позволяет проанализировать клеточный состав, что особенно важно в диагностике злокачественных новообразований.

Лечение

Как правило, наиболее распространённой причиной данного состояния является локальный застой грудного молока. Терапию этого состояния необходимо начинать с правильной организации грудного вскармливания. Если состояние не осложнилось повышением температуры тела и другими симптомами мастита, то молодой маме рекомендовано воспользоваться такими советами:

Организация кормлений и сцеживаний. Для вскармливания новорожденного можно использовать позу “из подмышки”, таким образом, чтобы подбородок грудничка упирался в шишковидное уплотнение. Движения подбородком при кормлении будут выступать в роли массажа, способствуя рассасыванию шишки. В перерывах между кормлениями можно воспользоваться методикой сцеживания. При этом необходимо сцеживать малые порции молока. Подробнее о правилах сцеживания читайте в статье по ссылке .
Если заболевание не носит гнойно-воспалительный характер, то перед каждым кормлением нужно омывать молочные железы тёплой водой.
Для улучшения лимфооттока и оттока грудного молока следует воспользоваться методикой самомассажа. С этой целью выполняются аккуратные поглаживания груди от периферии к центру (к соску).

Специализированная помощь при лактостазе заключается в использовании таких методов:

Противовоспалительный крем-гель Малавит. Данное средство обладает выраженным противоотёчным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. С лечебной целью рекомендовано накладывать марлевые салфетки с гелем на участки уплотнений.
С целью ликвидации застойных явлений используется , предварительно охлаждённый и размятый до появления сока. Лист капусты следует накладывать на область шишек.
С целью улучшения венозного и лимфатического оттока в груди используются компрессы из тёртой свеклы.

Если застой молока осложнился формированием мастита, то женщине потребуется специализированная врачебная помощь, включающая приём антибактериальных, противовоспалительных и жаропонижающих средств.

При отсутствии гнойно-воспалительного очага молодая мама может продолжать грудное вскармливание без риска навредить младенцу.