Все больше женщин решаются на рождение первого или последующих детей в возрасте 35-40 лет и старше. Некоторые исследователи связывают эту тенденцию с развитием технологий ранней пренатальной диагностики, что дает семьям уверенность в рождении здорового ребенка.
За последние 25 лет количество женщин, забеременевших в возрасте 35-40 лет, увеличилось на 90%. За эти годы медицина накопила значительную информацию об особенностях беременности и родов в позднем репродуктивном периоде. С какими трудностями предстоит столкнуться будущей маме?
По статистике, у женщины до 30 лет вероятность наступления беременности
в течение одного месяца составляет 20%, а в 40 лет резко падает до 5%.
Поэтому женщинам, планирующим беременность после 35,
рекомендуется обращаться за медицинской помощью
по истечении шести месяцев безуспешных попыток.
Вероятность зачатия после 35
Способность к зачатию начинает постепенно снижаться после 30 лет. Это связано с:
- уменьшением количества овуляторных циклов;
- ростом заболеваемости эндометриозом с возрастом;
- увеличением вероятности трубного бесплодия;
- высокой частотой экстрагенитальных заболеваний.
Течение беременности старше 35 лет
Женщины старше 35 лет автоматически попадают в группу риска по развитию патологии беременности. Однако статистика говорит о том, что если будущая мама следит за собой и имеет хорошее здоровье, то ее беременность может протекать так же успешно, как в 20 лет. Каких же подводных камней предстоит остерегаться беременной?
- У женщин в позднем репродуктивном возрасте увеличивается риск выкидышей .
- Чаще происходит неправильное развитие плаценты.
- Высок риск обострения и появления соматических заболеваний, осложнений беременности: артериальной гипертензии, гестоза, эклапмсии, кровотечения, преждевременных родов, диабета беременных.
Особенности родов старше 35 лет
В результате снижения эластичности матки и мягких тканей, гормонального дисбаланса у женщин старше 35 лет повышается вероятность слабости родовой деятельности, что приводит к увеличению продолжительности родов. Возрастает опасность разрывов матки и промежности. Роды чаще осложняются большой кровопотерей.
Первые роды в возрасте старше 35-40 лет проходят тяжелее повторных и чаще завершаются путем кесарева сечения .
Поздняя беременность: риск для ребенка
Самой большой проблемой поздней беременности является относительно высокая вероятность рождения ребенка с генетической аномалией. Такую тенденцию связывают, прежде всего, со старением половых клеток и накоплением в организме матери генетических мутаций. С годами накапливается вредное влияние различных тератогенных и мутагенных факторов на организм: токсичных продуктов, ионизирующего облучения и прочих.
У беременных старшей возрастной категории выше риск преждевременных родов, маловесности плода, что снижает адаптационный потенциал новорожденного.
Беременность в позднем репродуктивном возрасте чаще бывает
многоплодной. Так, возраст 35-39 лет считается пиком рождения близнецов.
После 35: секреты благополучной беременности
Несмотря на все но, большая часть желанных поздних беременностей проходят успешно и заканчиваются рождением здорового малыша. Однако если женщина в 20 лет может позволить себе некоторую легкомысленность, то женщине старше 35 потребуется особенно чуткое отношение к своему здоровью.
1. Планируя беременность, желательно пройти комплексное обследование и лечение хронических заболеваний - гинекологических и соматических. Беременность в возрасте срарше 35 лет не должна быть случайной.
2. Необходимо встать на учет в женскую консультацию на ранних сроках и своевременно проходить обследование при беременности.
3. Важно строго соблюдать диету и режим, не перегружать себя работой, следить за весом и артериальным давлением.
4. Особую актуальность приобретает скрининг при беременности для раннего обнаружения или исключения риска врожденной патологии плода.
Эксперт:
Татьяна Иванова, врач-гинеколог
Татьяна Узонина
Мария Соколова
Время на чтение: 9 минут
А А
Как известно, лучший возраст для появления первого крохи — это 18-27 лет. Но для многих женщин этот период невольно сдвигается на «после 30-ти». Причин немало — карьерный рост, отсутствие мужчины, которому можно довериться, проблемы со здоровьем и пр. Будущих мам, не успевших родить «вовремя», пугают последствиями и термином «старородящая», заставляя нервничать и принимать необдуманные решения.
Опасна ли на самом деле поздняя первая беременность, и как к ней готовиться?
Плюсы и минусы первой беременности после 30 лет – есть ли риски?
Первый малыш после 30-ти — он, как правило, всегда желанный и даже выстраданный.
И несмотря на трудности, а также на зловредные комментарии вездесущих «доброжелателей», плюсов в поздней беременности немало:
- К материнству в этом возрасте женщина приходит осознанно. Малыш для нее уже далеко не «последняя кукла», а желанный крохотный человечек, требующий не только красивых одежек и колясок, а, в первую очередь, внимания, терпения и любви.
- Женщина «за 30» уже знает — чего хочет в жизни. Она не будет «подкидывать» кроху бабушке, чтобы сбегать на дискотеку, или кричать на младенца за то, что он не дает ей высыпаться.
- Женщина «за 30» уже добилась определенного социального положения. Она надеется не на мужа, не на «дядю», не на родителей, а на себя.
- Женщина «за 30» серьезно относится к беременности , четко выполняет предписания врача, не позволяет себе ничего из списка «запрещено» и следует всем правилам «полезно и нужно».
- Поздние роды — это новый приток сил и, как ни странно, здоровья. Ведь во время беременности вырабатывается эстроген, а он, в свою очередь, способствует укреплению костей, тонизирует мышцы и значительно снижает риск гипертонии.
- Женщины, рожающие после 30-ти, позже стареют , и у них гораздо легче протекает период менопаузы.
- Женщины «за 30» более адекватны во время родов.
- У женщин «за 30» практически не бывает «послеродовых депрессий».
Справедливости ради, отметим и недостатки первой беременности после 30-ти лет:
- Не исключены различные патологии в развитии плода . Правда, при условии, что женщина к этому возрасту уже имеет солидный «чемодан» хронических заболеваний, а также злоупотребляет сигаретами или алкоголем.
- Не исключены отеки и гестоз по причине более медленной выработки гормонов.
- Иногда возникают сложности при грудном вскармливании , и приходится переходить на искусственное питание.
- Рожать после 30-ти сложнее . Кожа уже не столь эластична, да и родовые пути «расходятся» во время родов не так легко, как в молодости.
- Увеличивается риск различный осложнений при беременности , а также появляется риск преждевременных родов.
- Снижается способность матки к вынашиванию плода.
Правда и вымыслы о беременности после 30 лет — развенчиваем мифы
Вокруг поздней беременности «гуляет» немало мифов.
Разбираемся — где правда, а где вымысел:
- Синдром Дауна. Да, есть риск родить ребенка с таким синдромом. Но он сильно преувеличен. Согласно исследованиям, даже после 40 лет большинство женщин рожают вполне здоровых малышей. При отсутствии проблем со здоровьем, шансы на рождение здорового крохи равны тем же шансам у 20-летней женщины.
- . Да, шансы родить 2-х крох вместо одного действительно более высокими. Но чаще всего такое чудо связано с наследственностью или искусственным оплодотворением. Хотя процесс бывает и естественным, учитывая, что уже не столь слаженно функционируют яичники, и оплодотворены бывают сразу 2 яйцеклетки.
- Только кесарево! Полная чушь. Все зависит от здоровья мамы и конкретной ситуации.
- Ухудшение здоровья. И снова миф. Появление серьезных проблем со здоровьем зависит не от беременности, а от образа жизни мамы.
- Живот будет не убрать. Еще один миф. , следит за собой, правильно питается, то такой проблемы просто не возникнет.
План подготовки к первой беременности после 30 лет – что важно?
Конечно, факт, что качество яйцеклеток начинает снижаться с возрастом, никто не изменит. Но большей частью здоровье крохи, рожденного после 30-ти лет, зависит от женщины.
Поэтому главное здесь — подготовка!
- В первую очередь, к гинекологу! У современной медицины достаточно возможностей, чтобы уточнить резерв яичников (прим. — антимюллеровый гормон), предусмотреть все последствия и перестраховаться. Вам назначат ряд процедур и анализов, чтобы получить максимально точную картину по здоровью.
- Здоровый образ жизни. Категорический отказ от вредных привычек, нормализация образа жизни и режима дня/питания. Будущая мама должна питаться здоровой пищей, высыпаться, быть физически активной. Никаких диет и перееданий — только правильный режим питания, здоровый сон, устойчивая и спокойная нервная система.
- Здоровье. Им нужно заняться сразу и основательно. Все недолеченные «болячки» следует вылечить, все инфекционные/хронические заболевания — исключить.
- Физические нагрузки должны быть регулярными, но не слишком активными. Спорт не должен перегружать организм.
- Она служит «барьером» для появления патологий в нервн/системе будущего крохи.
- Пройдите всех специалистов. Даже кариес может доставить немало проблем при беременности. Решайте все вопросы со здоровьем заранее!
- УЗИ . Еще до рождения малыша нужно выяснить — нет ли в репродуктивной системе каких-либо изменений. Например, невыявленных воспалений, полипов или спаек, и пр.
- Не помешает для психологического расслабления и физического укрепления плавание или йога.
Чем ответственнее и сознательнее будущая мама, тем больше шансов на спокойное течение беременности и тем ниже риск осложнений.
Особенности беременности и родов первенца после 30 лет – кесарево или ЕР?
У первородящих тридцатилетних женщин иногда отмечается слабая родовая деятельность, разрывы и различные осложнения после родов, включая кровотечения. Но при поддержании общего тонуса своего организма, а также не без специальной гимнастики, направленной на укрепление мышц промежности, вполне можно избежать таких неприятностей.
Следует понимать, что просто возраст «за 30» — это не повод для кесарева сечения. Да, многих мам (и их малышей) врачи стараются обезопасить и назначают кесарево сечение, но решает только мама! Если нет категорических противопоказаний к естественным родам, если врачи не настаивают на КС, если женщина уверена в своем здоровье, то лечь «под нож» никто ее заставить не в праве.
Обычно КС назначают в следующих случаях…
- Малыш слишком крупный, а тазовые кости мамы — узкие.
- Тазовое предлежание (прим. — малыш лежит ножками вниз). Правда, и здесь бывают исключения.
- Наличие проблем с сердцем, зрением, легкими.
- Отмечается кислородная недостаточность.
- Беременность сопровождалась кровотечениями, болями и прочими симптомами.
Не ищите поводов для паники и стрессов! Беременность в возрасте «за 30» — не диагноз, а лишь повод уделить особое внимание своему здоровью.
Да и статистика в этом вопросе оптимистична: большинством своим первородящие мамочки «в расцвете лет» рожают здоровых и полноценных детей естественным образом.
Нам будет очень приятно, если вы поделитесь опытом или выскажете своё мнение о беременности после 30 лет!
Многие будущие мамы очень ответственно относятся к беременности и к рождению малыша. И это правильно, ведь рождение малыша, это всегда большое событие. Из этой статьи каждая беременная сможет узнать, как повысить шансы рождения крепкого малыша, и кому можно молиться во время беременности, чтобы родить здорового ребенка.
Вконтакте
Будущая мама сможет родить своего малыша здоровым, если родовая деятельность начнется в период с 38 по 42 недели. В эти сроки беременности ребенок по всем показателям считается доношенным и у него все органы и системы полностью развиты. К исключениям, когда роды, которые начались раньше 38 недели, можно отнести те случаи, когда женщина ждет двойню или тройню.
Каковы шансы?
Во-первых, чтобы снизить и родов маме нужно заняться собой: как можно рожать здорового ребенка, если мама сама не здорова? Для того, чтобы родить крепкого малыша без отклонений, будущей маме необходимо действовать в согласии со всеми предписаниями доктора.
Что нужно делать?
Правильная подготовка перед зачатием малыша, которая включает в себя:
- Отказ от курения;
- Не употребление алкогольных напитков;
- Ведение здорового образа жизни;
- Занятия спортом;
- Сдача всех необходимых анализов, в том числе мазка на цитологию. Результат этого анализа покажет, нет ли у женщины онкологических заболеваний;
- Консультация у врачей. Не только у гинеколога, но и у невролога, окулиста, кардиолога, стоматолога. Лучше всего санацию полости рта будущей маме провести еще до того, как она забеременеет. Поскольку, если состояние зубов не очень хорошее и предстоит, например, сложное лечение, во время которого без проведения рентгена не обойтись;
- Проведение УЗИ — обследования репродуктивной системы;
- Посещение женщины вместе с супругом врач — генетика, который во время консультации сможет рассказать будущим родителям, какова вероятность родить здорового ребенка.
Во время беременности будущей маме нужно будет действовать по следующему алгоритму:
- Пойти на прием к гинекологу для того, чтобы встать на учет в женскую консультацию;
- Сдать необходимые анализы и пройти определенный перечень других медицинских специалистов. Консультацию врачей (невролога, окулиста, стоматолога и при необходимости других специалистов) беременная проходит в первом триместре.
Анализы в обязательном порядке беременная должна сдавать каждый триместр.
- Пройти три . Эти обследования смогут дать полную информацию о малыше и имеются ли у ребенка на данном этапе развития какие — либо отклонения в развитии;
- Следить за своим питанием;
- Не курить или хотя бы в день;
- Принимать витамины, которые выпишет врач;
- Чаще гулять на свежем воздухе.
Также важно как пройдут сами роды: во время родов женщине необходимо правильно дышать и слушать все подсказки акушера, и выполнять их, тогда повышаются шансы, что ребенок родится без проблем со здоровьем.
Как родить здорового ребенка в этом случае? Да, с ВИЧ рожают здоровых детей. Если женщина находится на начальном этапе заболевания, то во время беременности такая инфекция в организме будущей мамы не будет дальше прогрессировать. В том случае, если болезнь беременной женщины развивается уже давно, могут возникнуть проблемы, как с вынашиванием ребенка, так и с его появлением на свет.
Маленький ребенок, находящийся в утробе матери, может получить от нее инфекцию уже в первые месяцы беременности. Если такой внутриутробной инфекцией заразится малыш, то велика вероятность того, что маленький человек родится с тяжелыми пороками и проживет очень мало. Но такая ситуация возникает достаточно редко.
Чаще всего малыш заболевает, как и его мама, ВИЧ-инфекцией, в следующих случаях:
- Если мама заболела вирусом иммунодефицита во время вынашивания ребенка;
- Будущая мама поздно обратилась за помощью к медицинскому специалисту, и болезнь перешла в последнюю стадию;
- Во время третьего периода беременности;
- Перед началом родовой деятельности;
- Во время своего появления на свет. Заражение инфекцией может произойти, если кожа малыша повредилась во время прохождения по родовым путям.
Бывает и так, что женщина с положительным результатом на ВИЧ может родить малыша здоровым, хоть и некоторое время после рождения ребенок будет иметь материнские антитела. И только через пару лет, когда организм ребенка будет вырабатывать свои антитела, можно будет узнать, заразился ли малыш от мамы.
- В том случае, если у мамы малыша были тяжелые роды.
Будущая мама, болеющая ВИЧ, в обязательном порядке во время всего периода вынашивания ребенка должна пройти противовирусную терапию. Такая терапия значительно снизит риск заражения малыша, еще на первых месяцах беременности.
Кому молиться?
Во время беременности будущая мама может молиться о рождение здорового малыша. Какой иконе молиться, чтобы родить здорового малыша:
- В анамнезе уже были беременности, которые закончились выкидышем;
- Женщине поставлено ;
- Долгое время не получается забеременеть;
- Будущая мама трудно вынашивает беременность. В этом случае молитвы перед этой чудотворной иконой помогут православной доносить беременность до нужного срока и родить ребенка, который не будет иметь никаких патологий в развитии.
Как видно из написанного выше, для того, чтобы родить здорового малыша будущей маме нужно во время встать на учет, выполнять все рекомендации врача. И в обязательном порядке убедить себя: «Я выношу и рожу здорового ребенка». И какой шанс родить здорового ребенка часто зависит от самих родителей, которые должны осознанно подходить к материнству. Никакая молитва, чтобы родить здорового ребенка не поможет, если они ведут беспорядочный образ жизни.
О том как родить здорового ребенка на видео:
Вконтакте
Приветствую моих дорогих читательниц! Наверное, почти каждая женщина однажды задается вопросом: как родить здорового малыша? В этой статье расскажу Вам как этого достичь, что нужно делать перед зачатием ребенка и даже как спланировать пол детёныша.
Вот Вы узнали, что беременны. Какие мысли Вас посетили вначале? Какое чувство охватило Вас? Была ли это радость или недоумение, эйфория или страх? Была ли эта беременность запланированной или явилась сюрпризом?
В любом случае факт свершился — внутри Вас поселилась новая жизнь! И наверняка возникло множество вопросов: как теперь изменится моя жизнь, что нужно делать, чтобы ребенок родился здоровым и в срок, кто у меня родится и на кого будет похож-(а).
Тот настрой, с которым Вы встречаете известие о своей беременности, во многом определяет и её исход. Ребёнок, будучи ещё совсем крошечным, уже чувствует настроение своей мамы, он чувствует — желанный он или нет, любит ли его мама или считает обузой.
В подарок получите бесплатную книгу «Справочник беременной женщины » врача акушера-гинеколога Ирины Жгаревой. В нем вы узнаете:
- О чем вам не рассказывают в женской консультации при назначении медикаментов;
- Как понимать результаты анализов;
- Когда лучше делать УЗИ и для чего;
- Какие анализы нужно иметь на руках при поступлении в роддом;
- Как быть спокойной при общении с врачами и многое другое.
Мне бы очень хотелось, чтобы все детки были запланированными и желанными у своих родителей. Ведь если Вы заранее планируете ребёнка, Вы можете родить абсолютно здорового малыша.
Первое — пройти обследование на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) и вылечить их, если таковые имеются. Уже на этом этапе можно избежать многих проблем со здоровьем будущего малыша.
Второе
— если Вы не ведёте здоровый образ жизни — самое время начать. Что я имею в виду под здоровым образом? Конечно, не курить, не употреблять спиртное (пиво тоже относится) — это самое главное.
Попробуйте правильно питаться: больше фруктов, овощей, белковой пищи, растительной клетчатки. Не ешьте фастфуд, чипсы, сухарики.
Пить лучше натуральные соки, молочные напитки и воду. И вообще лучше представить, что Вы — доисторическая женщина, которой доступна пища, максимум обработанная на огне.
Вы не сможете пойти в супермаркет и купить колбасы; из реки, которая протекает рядом с Вашей пещерой, нельзя набрать Колы или Фанты. Идея понятна? Лично я читала состав каждого продукта на этикетке на наличие всяких добавок и ГМО и сейчас по привычке продолжаю это делать).
Третье — обязательно перед зачатием за два-три месяца Вам и Вашему мужу и первые два-три месяца беременности обязательно нужно принимать фолиевую кислоту в дозировке, указанной врачом. Это убережёт Вашего ребёнка от некоторых неврологических проблем.
Четвёртое
— постарайтесь побольше проводить времени на СВЕЖЕМ воздухе (не гулять вдоль дороги, а попытаться выбраться в лес, парк, на берег реки).
Пятое — сохраняйте спокойствие и позитивный настрой к миру вообще и к людям в частности). Это залог открытости и доброжелательности Вашего ребёнка в будущем.
Шестое — постарайтесь быть здоровой. Все свои хронические болячки, если таковые имеются, приведите в надлежащий вид. У беременной женщины они имеют свойство обостряться.
А ещё можно даже спланировать пол своего малыша
Это совсем не трудно и поддаётся расчётам. Я сама убедилась в этом дважды. И некоторые мои подруги, последовав моим советам, также добились желаемого результата). В ближайшем будущем напишу об этом небольшую книжицу. Думаю, многим она пригодится.
А ещё можно «запрограммировать» внешность ребенка!
Как-то давно я прочитала одну статью, в которой говорилось, что в первые месяц-полтора беременности можно «заказать» ребёнку внешний вид. Это так сильно меня поразило, что информация засела в голове. Прошло несколько лет, я забеременела вторым малышом, и мозг выдал мне ту статью).
Попробовала. Полтора месяца каждый вечер перед сном «уговаривала» малютку быть таким-то и таким-то. Получилось! Вплоть до цвета глаз! И в третью беременность проделала тот же эксперимент. Опять получилось! Попробуйте и Вы ради интереса.
Дорогие мои, предлагаю вашему вниманию замечательную книгу «Как родить здорового малыша », автор Николай Друзьяк. Из нее вы узнаете:
- Как питаться будущей маме, чтобы беременность прошла более комфортно
- Что нужно делать, чтобы малыш родился здоровым
- Как избежать появления пигментных пятен, варикоза
- Как справиться с токсикозом
- Узнаете много интересных фактов о новорожденном и его здоровье
- Как можно запрограммировать пол ребенка
К сожалению, природа почему-то так устроила, что женщина, которая не планировала своего малыша, узнаёт о своей беременности только через две-четыре недели после оплодотворения.
Сколько же происходит за это время в организме крошечного человечка! А это именно человечек, а не зародыш или «ещё не человек», как некоторые до сих пор думают…
Закладывается нервная система, кровеносная, появляются зачатки внутренних органов, глаз, ушей.
Уже на пятой неделе беременности на УЗИ можно услышать биение крохотного сердечка! И что может сделать женщина за это время, если она не догадывается ещё о своей беременности?
Всё, что угодно: пить сильнодействующие лекарства, работать на вредном производстве и вдыхать испарения, погладить приблудную кошку и заразится токсоплазмозом, сделать какую-нибудь прививку, да просто выпивать «иногда в компании» (алкоголь). Всё это приводит к печальным последствиям.
Когда я вижу на улице молодых девчонок, сосущих (другого слова нет) пиво из горлышка, мне хочется задать им вопрос: думают ли они о своих будущих детях? Скорей всего нет.
Посмотрите видео о влиянии алкоголя на будущее потомство (фильм запрещен к показу на ТВ):
Они считают себя взрослыми, знающими жизнь, умудрёнными опытом… но природа даёт девочке при рождении определённый набор яйцеклеток. И они не обновляются, к сожалению. Всё выпитое этими девочками спиртное так или иначе сказывается на их генофонде. И от этого во многом зависит здоровье их будущих детей.
А теперь о хорошем
Впереди Вас ждёт девять месяцев беременности.
За это время у многих просыпается материнское чувство, женщина становится уверенней в себе и в своих силах — ведь теперь она отвечает за жизнь своего не родившегося малыша.
Это время полно открытий и радостных моментов — от первого стука сердца ребёнка до первого его шевеления, первой Вашей встречи с ним на экране монитора.
Ваш малыш растёт, и на каждой неделе Вы можете узнавать что-то новое о нём, о его развитии.
Девушки, дорогие мои, не поленитесь, прослушайте небольшую бесплатную лекцию врача акушера-гинеколога Жгаревой Ирины Викторовны
«Пошаговый план подготовки к беременности мужчины и женщины
»
,
из которой вы узнаете как:
- Подготовиться к беременности
- Обоснованно объяснить мужу, как ему надо готовиться к этому событию
- Сэкономить деньги, которые по незнанию можно потратить на ненужные обследования и лечение.
Также очень рекомендую вам цикл бесед для беременных
«Все, что вы хотели знать о беременности и родах, но не могли спросить… », в котором акушерка с 24-летним стажем, член Ассоциации Профессиональных акушерок Майорская Мария Борисовна подробно расскажет вам о наиболее часто встречающихся проблемах и методах их решения у беременных.
Счастливой Вам беременности и лёгких родов! Подписывайтесь на и делитесь полученной информацией с подружками в соцсетях — пусть и они узнают как родить здорового малыша.
Напоследок посмотрите видео от доктора Комаровского «Планирование беременности» :
И также видео « Подготовка к родам глазами детского врача»:
Не забудьте поучаствовать в ! Победителя ждёт денежный приз!
Серьезные мысли о здоровье будущего малыша часто приходят вместе с беременностью, когда изменить что – либо бывает поздно.
По данным медицинской статистики у совершенно здоровых молодых людей риск родить неполноценного ребенка составляет 5 %. Если семья не попадает в эти проценты, то это конечно, немного. А если попадает?..
Во всем мире уже давно принято говорить о планируемой беременности . Супружеская пара, готовясь к беременности, должна пройти полное медицинское обследование еще до зачатия ребенка, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Начинать планирование здорового ребенка надо с визита к врачу-генетику. Это специалист, который составит родословную, определит не входит ли семья в группу риска. А дальше порекомендует пройти все необходимые исследования.
Важный шаг в планировании здорового ребенка – выяснение хромосомного набора будущих родителей. Это исследование крови в некоторых странах так же привычно, как определение группы крови и резус – фактора. Исследование хромосомного набора – это анализ для двоих, потому что ребенок получает половину хромосом от мамы, а половину – от папы. Совершенно здоровые люди могут быть носителями сбалансированных хромосомных перестроек, не подозревая об этом. Но если ребенку «достанется» нежелательная перестройка от одного из родителей, возможен дисбаланс. В такой семье риск рождения ребенка с хромосомной патологией составляет 10-30 %. Но если перестройки в хромосомном наборе супругов выявлены вовремя, возможно специальное обследование во время беременности, которое позволит предотвратить появление неполноценного потомства.
Планируя беременность, супруги должны отказаться от курения, наркотиков, алкоголя за несколько месяцев до зачатия. Самый важный период беременности – первые 12 недель, когда идет закладка органов малыша. В это время женщина должна получать полноценное питание, витамины, иметь минимум нагрузок и стрессов. Надо исключить, по – возможности, прием лекарственных препаратов, неблагоприятные факторы (химическое, радиационное воздействие).
Во время беременности каждая женщина должна пройти комплекс исследований , включая обследование до 10 недель на вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху), ультразвуковое исследование в 11-12 и 20-22 недель, а также определение уровня специальных белков (альфафетопротеина, хорионического гонадотропина) в 16-20 недель.
Вирусные инфекции во время беременности могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. Одной из опасных инфекций является краснуха. Это заболевание во время беременности может вызвать уродства плода: порок сердца, снижение слуха, зрения, задержку умственного и физического развития. При заболевании краснухой до 12 недель беременности уровень риска составляет 70 – 80 %. Поэтому приходится принимать решение о прерывании беременности. Защита от краснухи необходима будущей маме. Если обнаруживается, что у женщины нет иммунитета к краснухе – необходимо сделать прививку за три месяца до наступления беременности. Есть и другие инфекции не менее опасные для организма будущего ребенка. Например, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Обследование на эти инфекции необходимо провести до зачатия и в первые недели беременности, когда еще возможно предотвратить их влияние на плод.
При ультразвуковом сканировании , начиная с 11 – 13 недель беременности можно диагностировать некоторые пороки развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода. Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 – 13 недель беременности в 70 % позволяет выявить синдром Дауна. Чтобы исключить патологию хромосом проводят специальное внутриутробное обследование (биопсию хориона в I триместре беременности).
Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели . В этом сроке беременности возможно определить большинство отклонений в развитии лица, конечностей, а также выявить пороки развития внутренних органов плода.
Исследование уровня биохимических маркеров (альфафетопротеина и хорионического гонадотропина) в крови беременной проводится в в 16-20 недель беременности. По изменению концентрации этих белков в крови матери можно заподозрить хромосомную патологию и ряд пороков развития плода, в первую очередь передней брюшной стенки и нервной системы. Уровень биохимических маркеров может меняться при угрозе прерывания, токсикозе беременных и других состояниях. Поэтому правильно оценить результаты биохимических тестов может только врач.
Некоторым беременным необходимо проведение специальных инвазивных методов пренатальной диагностики , таких как биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез. Показаниями к инвазивной диагностике являются возраст беременной старше 35 лет, наличие в семье ребенка с пороками развития или хромосомной патологией, повышенный риск наследственного заболевания для плода, носительство хромосомных перестроек одним из супругов, а также ультразвуковые отклонения и изменение уровня альфафетопротеина, выявленные при обследованиии во время беременности.
Все инвазивные манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем в стационаре одного дня опытным врачом. После процедуры беременная в течение четырех – пяти часов находиться под наблюдением специалистов. Чтобы избежать возможных осложнений пациентке профилактически назначаются препараты до и после процедуры.
Биопсия хориона – это получение клеток из будущей плаценты, проводится в 8-12 недель беременности. Риск осложнений (самопроизвольное прерывание беременности) после биопсии хориона составляет 2-3 %. Преимуществами этого метода является срок проведения – до 12 недель и скорость получения ответа – 2-3 дня. Таким образом в случае выявления патологии у плода, прервать беременность можно в раннем сроке.
Амниоцентез – аспирация амниотической жидкости в 16-24 недели беременности. Для получения цитогенетического анализа клетки амниотической жидкости должны пройти длительное культивирование (2-3 недели). Амниоцентез является самым безопасным методом пренатальной диагностики, так как процент осложнений после его применения не превышает 1%.
Высокоинформативным инвазивным методом является кордоцентез – пункция пуповины плода. Оптимальный срок выполнения кордоцентеза – 22-25 недель беременности.
С помощью инвазивной пренатальной диагностики выявляется хромосомная патология такая как болезнь Дауна (наличие лишней 21-хромосомы), синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), синдром Тернера (недостаток Х-хромосомы), а также моногенного заболевания, доступные пренатальной диагностике (гемофилия, фенилкетонурия, мышечная дистрофия Дюшенна, муковисцидоз и другие).
Генетеки светуют:
- Наиболее благоприятное время для зачатия ребенка конец лета – начало осени. Пребывание на свежем воздухе, продукты богатые витаминами, солнце, отсутствие вирусных инфекций – все это благоприятно влияет на рождение крепкого, здорового ребенка.
- Делая карьеру, не надо забывать, что женщина находится в наилучшей форме для рождения здоровых детей от 18 до 35 лет. Если же беременность наступила после 35 лет необходимо пройти генетическое обследование.
- Не рекомендуются близкородственные браки. Чем ближе степень родства, тем выше уровень риска для будущего потомства тяжелых болезней.
- Прием фолиевой кислоты по 2 мг 2 раза в день 3 месяца до зачатия и 3 месяца после наступления беременности позволяет значительно снизить вероятность рождения ребенка с пороками развития мозга и передней брюшной стенки.
