Внематочная беременность подразумевает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки не к стенкам матки, а к другим органам: яичники, селезенка, брюшная полость, шейка матки, печень и др. Когда женщине диагностируют данную патологию, в первую очередь, возникает вопрос: можно ли сохранить и выносить ребенка при такой беременности?
Влияние
При нормально развивающейся беременности плод попадает в полость матки, прикрепляется к ее стенкам, а затем начинает расти и формироваться. Матка приспособлена для полноценного развития плода, поэтому по мере его увеличения в размерах, соответственно увеличивается и маточная полость.
Если по какой-либо причине оплодотворенной яйцеклетке не удается попасть в маточную полость, она начинает свое развитие в любой другом органе. Однако ни один любой другой орган не способен растягиваться, способствуя увеличению плода, поэтому в определенный момент ткани или крупные сосуды лопаются, что становится причиной внутреннего кровотечения. Если кровотечение остается без внимания, то возможен летальный исход.
Несмотря на то, что внематочная беременность не только не позволяет выносить ребенка, но и становится причиной смерти матери, в мире зарегистрировано несколько случаев, когда женщинам удалось родить малышей при такой патологии. Тем не менее данные истории до сих пор считаются спорными и причисляются к неким чудесам, неведомым людскому восприятию.
В те времена еще не применялись методики прерывания внематочной патологии, поэтому женщинам оставалось уповать на чудо. Однако большинство детей не смогли прожить и неделю, поэтому данные случаи несли не только большой риск для жизни женщины, но и были абсолютно бессмысленными.
В нынешнее время были также случаи, при которых женщинам не только удалось выносить ребенка, но и спасти им жизнь.
Первый случай произошел в Австралии. Эмбрион прикрепился к печени, но в силу того, что женщина не обратилась к специалисту, плод вовремя не извлекли, поэтому он начал свое развитие. Диагностировать внематочную беременность удалось на 20 неделе. Специалисты провели блестящую операцию, извлекли недоношенного ребенка и выходили его в условиях медицинского учреждения.
Второй случай получил свою известность в Америке. Плодное яйцо имплантировалось в область сальника, но в данном случае, диагностирование внематочной патологии было произведено очень быстро. Однако женщина пошла на сильный риск и убедила врачей попробовать сохранить беременность. Она наблюдалась в лучших клиниках страны, что позволило спасти жизнь ей и ее ребенку.
Такие примеры считаются единичными. В большинстве случаев специалисты предпочитают извлекать плод, который начал свое развитие вне стенок матки. Учитывая, что формирование плода может привести к смерти женщины, ни один врач не пожелает пойти на такой рискованный шаг. Кроме того, беременная женщина должна понимать, что у нее есть всего 0,5% из 100, что плод правильно сформируется вне полости матки, он выживет после рождения, а ее не ожидает летальный исход.
Лечение
Развитие внематочной патологии опасно тем, что выявить ее на раннем сроке довольно проблематично. Конечно же, существует множество методов, позволяющих диагностировать развитие плода вне маточной полости, но для этого женщине нужно обратиться к врачу.
Большинство женщин предпочитают заниматься самолечением, что становится причиной немыслимых и печальных последствий. Многие дамы почувствовав первые признаки беременности бегут за тестом, видят положительный результат и оттягивают поход к гинекологу.
Как правило, внематочную патологию удается диагностировать только на 6-8 неделе, когда боли в области низа живота становятся невыносимыми, а из половых органов идут кровяные выделения, поэтому женщине приходится отправиться на прием к специалисту. Тем не менее сохранить репродуктивные органы можно только при раннем выявлении внематочной беременности, в противном случае, медикам приходится идти на крайние меры и спасать жизнь женщины, а не ее органы репродукции.
Для извлечения эмбриона применяется современная методика – лапароскопия. Благодаря ей удается на 95 процентов сохранить проходимость маточных труб и дать шанс женщине в будущем зачать и родить полноценного малыша. Кроме того, операция относится к щадящим, поэтому уже спустя несколько дней женщина может заниматься своими обычными делами.
Рожают ли при внематочной беременности? Да, в медицине зарегистрированы такие случаи, но они относятся к чудесам, а не к реальной жизни. Каждая женщина, желающая сохранить ребенка вопреки здравому смыслу и советам специалистов, должна понимать, что ее шансы практически сведены к нулю, и в лучшем случае, она останется бесплодной, а в худшем – покинет этот мир.
Внематочная беременность - это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки, чаще всего - в одной из фаллопиевых труб. При этом нормальное развитие плода невозможно, а кроме того, для здоровья матери такая беременность может представлять большую опасность.
Подробности о внематочной беременности
В некоторых случаях внематочная беременность довольно долго не вызывает каких-либо симптомов, но у большинства пациенток выраженные симптомы этого нарушения появляются между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Наиболее распространенные из этих симптомов - вагинальные кровотечения и боли внизу живота.
Если внематочная беременность в течение длительного времени не диагностируется, это может привести к угрожающему жизни состоянию. Чем раньше она будет выявлена, тем больше вероятность, что лечение пройдет без осложнений, и в будущем у женщины наступит нормальная беременность.
Сколько времени должно пройти после завершения внематочной беременности до того, как можно будет попытаться забеременеть еще раз, зависит от особенностей каждого отдельного случая. Точно сказать, когда наступление беременности станет безопасным, может только врач, но в большинстве случаев рекомендуется подождать, как минимум, два полных менструальных цикла. За это время фаллопиевы трубы обычно заживают, и вся репродуктивная система приходит в норму. Однако необходимо учитывать и то, что многие женщины после внематочной беременности психологически не готовы забеременеть так скоро. Кроме того, пациенткам, которым для прерывания беременности давали метотрексат, обычно следует подождать не менее трех месяцев, прежде чем пробовать забеременеть вновь. В среднем, приблизительно у 65% женщин, перенесших внематочную беременность, здоровая беременность наступает в течение следующих 18 месяцев. Некоторым женщинам забеременеть естественным путем не удается, и им приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Возможность использования такого способа лечения последствий внематочной беременности предварительно обсуждается с врачом; как правило, перед ЭКО пациентка и ее партнер проходят довольно длительный процесс диагностики, и пробуют другие способы лечения бесплодияЛечение бесплодия - современные методы
.
По приблизительным оценкам, одна из 90 беременностей является внематочной. В настоящее время случаи смерти женщины в результате внематочной беременности встречаются крайне редко, однако исключать такую возможность нельзя, и своевременная диагностика - лучший способ сохранения жизни и здоровья пациентки.
Симптомы внематочной беременности
У некоторых женщин внематочная беременность протекает бессимптомно, и обнаруживается лишь во время ультразвукового исследования, а иногда - уже после разрыва фаллопиевой трубы. Если же симптомы возникают, то это происходит, в большинстве случаев, между пятой и четырнадцатой неделями с момента зачатияЗачатие – как зарождается жизнь
.
- Боль в нижней части живота
Внематочная беременность может вызывать более или менее сильную боль внизу живота, чаще всего - с одной стороны (с той, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки). Во многих случаях боль бывает сильной и стойкой; анальгетики помогают избавиться от нее лишь на некоторое время.
- Влагалищные кровотечения
Кровотечения, вызванные внематочной беременностью, отличаются от обычных менструальных кровотечений - они могут на некоторое время полностью прекращаться, и затем начинать вновь, а цвет крови варьируется от ярко-красного до темно-красного, багрового. Некоторые женщины принимают такие влагалищные кровотечения за менструацию, и довольно долго не обращаются к врачу, не подозревая, что они беременны.
- Боль в плечах
Иногда при внематочной беременности появляется боль в плечах, точнее - в том месте, где заканчивается плечо и начинается рука. Причины возникновения такой боли пока не ясны, но обычно она появляется, когда пациентка принимает горизонтальное положение. Боль в плечах указывает на то, что внематочная беременность вызвала внутреннее кровотечение. Считается, что это кровотечение приводит к раздражению диафрагмального нерва, расположенном, как следует из названия, в диафрагме - мышце, которая выполняет важную функцию в процессе дыхания, и отделяет грудную полость от брюшной полости. Раздражение диафрагмального нерва вызывает иррадиирующую боль в лопатке и плечевом суставе.
- Боль в кишечнике
Боль в кишечнике - как правило, в нижней его части - может появляться во время мочеиспускания и дефекации.
- Понос и рвота
Внематочная беременность может вызывать понос и рвоту, из-за чего ее часто принимают за те или иные нарушения, связанные с работой желудочно-кишечного тракта.
Когда нужно обращаться к врачу
Обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:
Когда требуется неотложная медицинская помощь
Самое серьезное последствие внематочной беременности известно как коллапс. Он наступает, когда развивающийся плод увеличивается настолько, что разрывает маточную трубу, вызывая опасное внутреннее кровотечение.
Люди, пережившие коллапс, говорят, что его первыми признаками были головокружение и предобморочное состояние, иногда - обмороки. Другими симптомами могут быть:
- Острая, резкая, очень сильная боль в животе;
- Дурнота;
- Повышенная частота сердечных сокращений;
- Бледность;
- Понос.
Если у вас появились такие симптомы, это с большой вероятностью говорит о разрыве фаллопиевой трубы - в этом случае, чтобы предотвратить тяжелую кровопотерю, необходимо безотлагательное лечение. Срочно вызовите скорую помощь и опишите свои симптомы, или скажите, что у вас мог произойти разрыв маточной трубы. В редких случаях это может привести к смерти пациентки, но в настоящее время при разрывах существует большая вероятность успешного лечения и полного восстановления в дальнейшем.
Причины внематочной беременности
Каждый месяц у здоровой женщины один из яичников высвобождает яйцеклетку, которая попадает в маточную, или фаллопиеву, трубу, где и происходит ее оплодотворение. Длина каждой маточной трубы составляет около десяти сантиметров; их внутреннюю поверхность покрывают миллионы «ресничек» - структур, по виду напоминающих волоски. При наступлении здоровой беременности эти реснички проталкивают оплодотворенную яйцеклетку по фаллопиевой трубе в матку, где чуть позже произойдет имплантация яйцеклетки в эндометрий, после чего она, если все пойдет нормально, будет развиваться в течение, приблизительно, сорока недель. Однако если фаллопиева труба повреждена (например, если в ней имеются обструкции, из-за чего нарушена ее проходимость), реснички не смогут протолкнуть яйцеклетку в матку, и беременность начнет развиваться в маточной трубе.
На нелегком пути к материнству женщина проходит ряд испытаний. К таковым относится внематочная беременность, которая при отсутствии квалифицированной и своевременной помощи может привести к смерти. В группу риска входит каждая представительница прекрасного пола.
Среди факторов, повышающих возникновение патологии, отмечаются заболевания половых органов, частые аборты, нарушение работы щитовидной железы, внутриматочная контрацепция, эндометриоз.
Решая вопрос, сохраняют ли внематочную беременность, необходимо подробнее знать ее причины, симптомы и протекание.
Что такое внематочная беременность
При внематочной или эктопической беременности происходит закрепление плодного яйца с последующим развитием не в маточной полости, а за ее пределами.
Эмбрион находит себе место в брюшной полости, на яичнике, на любом внутреннем органе, в шейке матки.
Плодное яйцо представляет собой яйцеклетку с защитными оболочками. С течением времени оно подрастает, клетки дифференцируются, становятся органами плода, тканевыми структурами.
Но дело в том, что полноценное развитие эмбриона происходит только матке. Что же касается оплодотворенных яйцеклеток эктопической локализации, они рано или поздно погибают.
- нормальном и стабильном кровообращении;
- наличии эластичной и толстой стенки органа, в которую осуществляется имплантирование и через которую впоследствии обеспечивается питание;
- защите от посторонних физических повреждений.
Подобные условия обеспечиваются маткой.
Патологические причины
Внематочная беременность – сложнее состояние, изучением которого и в настоящее время занимаются специалисты.
Из основных причин отмечены следующие:
- Воспаление придатков (маточных труб) в анамнезе является главной из причин патологии. Даже после полного выздоровления отсутствует гарантия предотвращения внематочной беременности. Во время болезни внутри труб появляются фиброзные стяжки, многочисленные спайки, преграждающие путь яйцеклетке в маточную полость до того времени, как начнет происходить разрушение внешней слизистой оболочки эмбриона для имплантации.
- Воспаление фаллопиевых труб, которое влечет гибель ворсинок на слизистой, утрату нервных окончаний, в результате нарушается нормальная их транспортная функция. Плодное яйцо не умеет самостоятельно перемещаться, оно останавливается в маточной трубе, что и ведет к развитию неправильной беременности.
- Аномальное развитие детородных органов (наличие добавочных внутренних труб, отверстий в просветах). Патологии развиваются еще внутриутробно по вине матери, перенесшей половые инфекции, излучение, принимающей запрещенные препараты и пр.
- Хирургические вмешательства оставляют после себя спайки, рубцы в месте придатков. Они мешают нормальному перемещению яйцеклетки.
- Нарушение на гормональном уровне является причиной сбоя менструального цикла. В результате наступает обездвиживание мускулатуры в трубном маточном аппарате.
- Длительный прием средств, содержащих гормоны, что приводит к преждевременному развитию эмбриона его ускоренной реакции к имплантации. В итоге эмбрион закрепляется в трубе.
- Операция по удалению маточной трубы. Если овуляция наступила со стороны предварительного хирургического вмешательства, яйцеклетке нужно пройти сложный и длинный путь к здоровой трубе. В такой ситуации может развиться описываемая патология.
Гинекологическая аномалия, касающаяся зачатия, характеризуется ростом плодного яйца за пределами матки.
В зависимости от того, где закрепился эмбрион, выделяют следующие разновидности беременности:
- трубная;
- яичниковая;
- брюшная;
- рудиментарная.
Если рассматривать яичниковое развитие плода, оно бывает капсульным и фолликульным.
Брюшная беременность имеет вторичное и первичное развитие.
Характерные симптомы
Патология, касающаяся неправильного зачатия, начинается, как и обычная беременность.
Женщина ощущает тошноту и общую слабость, отсутствует менструация, увеличивается в размерах матка, набухают молочные железы.
В некоторых случаях менструация не прекращается, но наблюдаются скудные более выделения.
Характерными симптомами выступают головные боли и головокружения, тянущие боли в области живота.
Внематочная беременность не проявляет себя отдельными признаками. О ней женщина может узнать только в ходе самопроизвольного прерывания. Такой процесс сопровождается маточным кровотечением, колющими острыми болями.
Срочным показанием в таком случае является вызов бригады скорой помощи.
В чем кроется опасность
Наступление патологического зачатия несет угрозу для жизни женщины.
Эмбрион, который имплантировался за пределами матки, со временем может спровоцировать разрыв органа, к которому он «пристроился».
Матка по своей природе эластична и растягивается при росте плода.
Трубы не предназначены для этих целей, при их нарушении открывается сильное кровотечение.
В случае осложнений прямо показано хирургическое вмешательство, и вопрос о сохранении трубы при внематочной беременности решают специалисты, проводящие операцию.
В некоторых случаях трудно повторно зачать после хирургической процедуры на детородных органах.
Сохранение беременности и роды: возможно ли
При аномальном вынашивании малыша с большой вероятностью наступают неблагоприятные последствия в виде серьезного повреждения маточной трубы, выкидыша.
Можно ли родить при внематочной беременности? Нет.
Специалисты не берутся сохранять ребенка в таком случае.
Разрыв трубы, миграция плода в брюшную зону заканчивается сильным кровотечением, что чревато летальным исходом.
Во время прерывания беременности женщина ощущает сильную боль ноющего, схваткообразного, кинжального типа.
Появляются коричневые, мажущие выделения, но не такие сильные как при месячных.
В такой ситуации вопрос о том, можно ли выносить ребенка, уже не является актуальным.
При первых симптомах, указывающих на выкидыш, показано обращение к гинекологу.
Шансы родить при второй внематочной беременности
Описываемая аномальная ситуация может повторяться. В любом случае недопустимо сохранение и рождение малыша в таких ситуациях.
Даже если присутствует маточная и внематочная беременность одновременно, врачебный вердикт один – аборт.
По завершению данной процедуры необходимо обследоваться у эндокринолога, т.к. причиной патологического зачатия может выступать .
Для достижения нормальной беременности после перенесенной неудачной попутки женщина проходит обследование, сдает соответствующие анализы на:
- воспаление;
- хламидиоз;
- гонорею;
- половые инфекции.
При необходимости назначается комплексный терапевтический курс.
После внематочной беременности необходимо больше отдыхать, остерегаться физических сильных нагрузок, что поможет в будущем нормально выносить малыша.
Спустя 6 месяцев после аборта по медицинским показателям и тщательного обследования у специалиста разрешается планировать беременность.
Видео: Чем грозит внематочная беременность
Внематочная беременность встречается в 5-7% случаев, причем определяют ее на ранних стадиях беременности. Характеризуется тем, что плодное яйцо прикрепляется не к стенке матки, а к маточной трубе. При дальнейшем росте плода маточная труба расширяется и существует большая вероятность ее разрыва, что будет сопровождаться обильным кровотечением.
Некоторых женщин, которые сталкиваются с этой проблемой, интересует, можно ли сохранить внематочную беременность. Однако в большинстве случаев это является невозможным.
Сохранение внематочной беременности зависит напрямую от того, какой ее вид характерен для женщины:
- Трубная
- Брюшная
- Яичниковая
- Шеечная
Относительно трубной беременности, особое внимание уделяется тому, что при внематочной беременности можно сохранить трубу. Именно это позволит женщине иметь более высокие шансы забеременеть в последующем.
Брюшная беременность является достаточно редкой формой внематочной беременности. В таком случае плодное яйцо может прикрепиться к:
- Селезенке
- Печени
- Брыжейке кишечника
Брюшная беременность может быть первичной, когда яйцеклетка сразу же попадает в полость, а может быть и в том случае, если произошел разрыв маточной трубы и плодное яйцо попадает уже в брюшную полость. К такому виду беременности могут привести только осложнения с маточными трубами, где не смогла закрепиться яйцеклетка. Характеризуется сильной тошнотой, вздутием и частой диареей. На вопрос, сохраняют ли внематочную беременность в данном случае, медики отвечают, что такой процесс является невозможным и даже опасным для женщины.
Удаление плодного яйца происходит с помощью лапароскопии. Являются достаточно редкими и сложными в исполнении.
Яичниковая беременность также достаточно редкая. Характеризуется тем, что оплодотворение яйцеклетки происходит еще до того момента, как он покинет яичник. Происходить это может из-за генетических нарушений женщины или простудных заболеваний во время оплодотворения.
Шеечная беременность характеризуется прикреплением плодного яйца именно к шейке матки. В таком случае беременная обязательно госпитализируется и проводится операция по удалению яйцеклетки. Если гинекологу не удастся удалить эмбрион ввиду различных осложнений, то может применяется надвлагалищная ампутация матки.
Если плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе, то ставится диагноз внематочная беременность. Сохранить трубу в таком случае можно, если вовремя извлечь плод из нее. Примерно 98% случаев внематочной беременности свидетельствуют о том, что плодное яйцо прикрепляется именно к одной из маточных труб.
Может проявляться, если женщина в прошлом пользовалась гормональной контрацепцией. Также может быть из-за нарушения гормонального баланса в организме или в случае опухоли матки. Если вовремя не обращаться к специалистам, то возможен исход в виде разрыва маточной трубы.
Относительно вопроса, сохраняют ли трубу при внематочной беременности, то следует учесть, что в большинстве случаев на ранних сроках удается ее сохранить. Даже в тех случаях, если потребуется ее удаление, это вовсе не свидетельствует о том, что женщина в будущем не сможет забеременеть. Как правило, вторая маточная труба не имеет никаких отклонений в работе.
Если плод прикрепляется к стенке трубы и начинает там развиваться, то его удаления является обязательным при диагнозе внематочная беременность. Сохранение трубы возможно лишь в том случае, если не произошел ее разрыв из-за интенсивного роста плода.
Для того, чтоб не произошел самопроизвольный трубный аборт с кровоизлиянием в брюшную полость, медики все чаще используют такой метод, как лапароскопия при внематочной беременности с сохранением трубы. Сама процедура является достаточно болезненной, потому проводится под общим наркозом.
Можно ли сохранить внематочную беременность
Если существует внематочная беременность, можно ли сохранить ребенка? Большинство женщин задается именно таким вопросом, однако медики настаивают на том, что это невозможно. Кроме того, если во время не удалить плодное яйцо, то существует большая вероятность заражения крови и других осложнений. Потому может требоваться интенсивная терапия.
Не можно сохранить внематочную беременность, даже если придерживаться мер предосторожности и проводить постоянную терапию. Пересадка плодного яйца также является невозможной, поскольку существует не только риск нарушения строения эмбриона, но и большая вероятность того, что он не прикрепится в полости матки.
Эффективно применяются методы лечения внематочной беременности, которые призваны максимально сохранить детородные органы и не нанести им вреда в таком количестве. Благодаря современным методам удаления оплодотворенного яйца удается сохранить в благоприятном состоянии матку женщины и ее придатки для удачного течения беременности в последующем.
Для предотвращения внематочной беременности в последующем, женщинам рекомендуется полностью избавиться от любых инфекционных заболеваний. При возможности следует проконсультироваться со специалистом, относительно возможности осложнений при хронических заболеваниях, если такие имеются.
В большинстве случаев гинекологи не назначают интенсивную терапию по предотвращению внематочной беременности. Однако обращают внимание, что в случае проявления такой, не стоит затягивать с ее лечением и удалением плода, поскольку это может спровоцировать в будущем бесплодие.
После проведенного аборта внематочной беременности следует принять курс противовоспалительных средств, которые наладят работу организма. Также они помогут обезопасить женщину от развития других инфекций в организме.
Свернуть
Внематочной или эктопической беременность называют, когда трофобласт локализован не в матке, а в абдоминальной полости, яйцеводе или яичнике. Данная патология очень опасна для пациентки, так как может спровоцировать ее гибель. Большинство врачей на вопрос, можно ли родить при внематочной беременности, ответят отрицательно. Хотя в истории были случаи рождения детей от беременности расположенной вне полости матки. Например, в 1999 г Джейн Ингрэм родила тройняшек: двух девочек и мальчика, который после присоединился к матке женщины с наружной стороны, где рос, развивался и родился в срок. Но подобные случаи редкость.
Бывает, что наблюдается гетеротопическая беременность, когда один плод локализован в полости матки, а второй за ее пределами.
Этиология и клиническая картина гетеротопической беременности
Гетеротопическая беременность это достаточно редкое явление. Оно диагностируется примерно у одной женщины на 30 тыс. Зачастую маточная беременность и внематочная беременность одновременно развивается после искусственного зачатия в условиях лаборатории, когда пациентке вносят в матку одномоментно несколько зигот. Пока они не имплантировались, одна из них может мигрировать в яйцевод или в цервикальный канал и осесть в них. Также она сможет развиться после индукции овуляции или после приема лекарственных средств, влияющих на функцию детородной системы. Кроме этого, она может быть обусловлена генетически.
Гетеротопическая беременность
Были случаи, когда ооциты, имплантировавшиеся в матку и за ее пределом, были оплодотворены в разные менструальные цикли. К примеру, возраст зиготы, прикрепившего вне полости матки равен 5-6 неделям, а срок нормальной беременности всего - 14 дней. Это возможно, если у женщины наблюдается короткий регулярный месячный цикл.
Гетеротопическая, как и внематочная беременность на маленьком сроке ничем не отличаются от здоровой и может сопровождаться такими признаками как:
- отсутствие месячных, положительный тест на беременность;
- тошнота и рвота;
- изменение вкусовых пристрастий, непереносимость отдельных продуктов, запахов;
- набухание и болезненность грудных желез;
- частые позывы на мочеиспускание;
- эмоциональная лабильность.
По мере роста трофобласта вне матки могут отмечаться следующие клинические проявления аномальной беременности:
- тянущие боли внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу или в крестец;
- параллельно могут появиться выделения крови из влагалища, нередко кровомазание наблюдается после интимной близости;
- развивается астения, тошнота, рвота, вертиго.
При появлении таких симптомов не стоит откладывать визит к врачу, так как промедление может стать причиной летального исхода женщины.
Но если наблюдается гетеротопическая беременность, это не значит, что погибнут два плода, нормальный трофобласт может быть спасен.
В случае своевременного обнаружения аномальной беременности она может быть прервана. Избежать этого не получится, так как расположение бластоцисты вне полости детородного органа опасно для здоровья женщины.
На небольших сроках может быть проведена лапароскопическая операция, которая позволить избавиться от аномальной беременности, не навредив при этом второму эмбриону.
Разумеется, возможность сохранения маточного трофобласта нужно решать в индивидуальном порядке. При этом специалисты учитывают срок гестации, риск травмирования здоровой беременности при хирургическом вмешательстве, опасность наркоза для плода, локализованного в матке и иные важные факторы.
Может ли эктопическая беременность закончится выкидышем?
Может ли быть выкидыш при внематочной беременности? Да, она может закончиться самопроизвольным абортом или разрывом яйцевода.
При этом их нужно дифференцировать от маточного выкидыша, аднексита, воспаление аппендикса, новообразования и перекрута яичника. Различить эти патологии особенно на ранней стадии тяжело.
Обычно трубный выкидыш, когда эмбрион выталкивается через ампулу яйцевода в брюшинную полость, наблюдается на сроке от 4 до 6 недели, а маточный выкидыш обычно развивается позже.
При внематочном выкидыше боли внизу живота появляются неожиданно, локализованы они с одной стороны, в том месте, где наблюдается патологический процесс. Они могут иметь различный характер, быть:
- ноющими;
- кинжальными;
- схваткообразными.
Если открылось внутреннее кровоизлияния, то они могут иррадиировать в прямую кишку, задний свод матки.
Кроме болей может наблюдаться:
- вертиго;
- потеря сознания;
- тошнота, рвота;
- гипотония;
- бледность кожных покровов;
- учащенный слабый пульс.
Кровотечения при трубном выкидыше необильные, мажущие, почти коричневого цвета, содержат куски тканей или слизистой матки. Они могут быть схожи с месячными, но не такие обильные.
Если же у женщины развивается маточный выкидыш, то боли схваткообразные, нарастают постепенно, локализованы внизу живота или в пояснице. Они сопровождаются интенсивными алыми кровотечениями, в которых можно обнаружить сгустки.
Возможно, ли сохранить аномальную беременность?
Обычно проводят лапароскопическую операцию. Во время ее проведения на передней стенке живота делают 3 прокола и с помощью ваккум-аспирации удаляют эмбрион из фаллопиевой трубы. После такого лечения женщина уже спустя 10 дней может вернуться к обычной жизни. А вновь планировать зачатие специалисты рекомендуют через 6-12 месяцев. Хотя сроки в каждом конкретном случае нужно оговаривать с врачом индивидуально. Если женщина хорошо себя чувствует, ей могут разрешить начинать планировать зачатие в первый цикл после лапароскопии.
Может ли внематочная беременность перейти в маточную? Нет. Поэтому при обнаружении такой аномалии не стоит откладывать хирургическое лечение. Промедление в этом случае очень опасно, оно может стать причиной летального исхода. Поэтому если женщина подозревает у себя развитие аномальной беременности, должна обратиться к доктору или сделать УЗИ. Обратиться к доктору рекомендуется на 5-6 день после задержки месячных, уже на этом сроке удается выявить развитие патологии, также не стоит отказываться от госпитализации.
В настоящее время благодаря вспомогательным репродуктивным методам многие женщины, перенесшие внематочную беременность и операцию по удалению фаллопиевых труб и яичников, беременеют и рожают здоровых детей. Поэтому не стоит отчаиваться, а лучше как следует подготовиться к вынашиванию ребенка: отказаться от вредных привычек, пройти курс реабилитации после хирургического лечения, после консультации со специалистом попить витаминно-минеральные комплексы для беременных, отдохнуть, сбалансировано питаться.
Видео
←Предыдущая статья Следующая статья →
