Плод на семнадцатой неделе беременности фото: babycenter.com
Наступил самый благодатный период беременности – 2 триместр. Пройдена треть пути. Позади сложности первых месяцев: токсикоз, посещение врачей, сдача анализов. Беспокойство и раздражительность сменяют легкость и энергичность. Настало время выдохнуть и наслаждаться положением и новым статусом. Вас ожидают приятные изменения.
4 месяц беременности: признаки
Во 2 триместре перемены в организме будущей мамы происходят постепенно, плавно и не сильно отражаются на здоровье. Симптомы беременности на 4 месяце незначительны и, возможно, вы с ними уже столкнулись на предыдущих месяцах. В целом этот относительно спокойный период оставит положительные впечатления.
- Плацента полностью созрела, и ее работа в обеспечении полноценного и комфортного состояния малыша налажена. В связи с этим увеличивается объем циркулирующей крови в вашем организме в среднем на 40%. Сердце начинает работать усерднее. И если оно здорово, то такая нагрузка не скажется на общем самочувствии.
- К неприятным признакам данного периода относятся запоры. Из-за размеров матки и гормонов снижается моторика кишечника, вследствие чего возникает данный симптом. Если не обращать на это внимания, то геморроя не избежать, ведь матка будет только расти. Поэтому лучше сейчас позаботиться об этом: пить больше воды, есть овощи и фрукты, гулять и заниматься гимнастикой.
- К сожалению, у многих женщин на этом этапе появляются бородавки (в том числе в интимных зонах), которые вызывают тревогу. Это кондиломы. Если они увеличиваются в размерах, нужно сообщить об этом врачу. Не беспокойтесь, их удаляют без риска осложнений в вашем положении.
- К другим изменениям кожи относится гиперпигментация. Веснушки могут потемнеть, родимые пятна вырасти. Полоска от пупка до лобка стать более выраженной. Такие перемены связаны с отложением меланина – вещества, вызывающего пигментацию. А причина в гормонах, которые все еще занимаются перестройкой внутри вас. После родов все вернется на свои места.
Чтобы предупредить пигментацию, используйте безопасную косметику с солнцезащитными фильтрами. Если хотите осветлить уже возникшие пятна, это можно сделать с помощью масок на основе лимонного сока или кисломолочных продуктов.
- Активный рост волос и ногтей порадует любую женщину. Кроме того, их состояние значительно улучшится, что заметят даже окружающие.
- Продолжат увеличиваться молочные железы, особенно ареолы – область, охватывающая соски.
4 месяц беременности: ощущения
Интенсивно растущая матка может вызвать внезапную резкую боль в области паха и внизу живота. Дискомфорт также быстро исчезает. Возникает из-за растяжения связок.
Увеличенный объем крови в организме становится причиной повышенного потоотделения и обильных выделений из влагалища. Это нормальные ощущения, которые не несут никаких сложностей, кроме дополнительной гигиены.
На данном сроке можно заметить синяки, которые появляются от легких ударов, и редкие непродолжительные носовые кровотечения. Нагрузка вынашивания ребенка также лежит и на капиллярах, которые ее просто не выдерживают. Вследствие чего и возникают такие неприятности. Если носовые кровотечения становятся вашим постоянным спутником, посоветуйтесь с врачом. А дома постарайтесь сделать прохладный увлажненный воздух.
Может быть, что именно сейчас у вас возникнет страстное гастрономическое желание. Захочется съесть чего-нибудь необычного и неожиданного. Например, манго, клубнику…или мел.
В 15-17 недель будущую маму могут обрадовать первые шевеления крохи. Они похожи на порхания бабочки или плаванье маленькой рыбки. У каждой женщины возникают собственные ассоциации с этим знаменательным событием.
Беременность 4 месяца: развитие плода
В этот период активно развивается слух фото: babycenter.com
К завершению 4 месяца ребенок полностью зависит от плаценты, которая окончательно встала на страже его полноценного развития. Благодаря этому женщина и начинает чувствовать себя легко и энергично. Плацента не только «кормит» и снабжает кислородом плод, она выводит продукты жизнедеятельности маленького организма, не допускает проникновения токсичных соединений, вредоносных бактерий и вирусов, а также синтезирует необходимые для крохи гормоны и белки.
Этот период для ребенка знаменуется началом его энергичной жизни. Развиваются первые рефлексы – глотательный и сосательный. Он осваивается в новом пространстве: плавает, сжимает кулачки в попытке что-то захватить, сосет пальчик. Отвечает на громкие шумы сменой активности.
На его теле появляется лануго – защитный пушок, который позже сменят более густые и длинные пушковые волоски. Брови и ресницы обрамляют глазки, которые могут моргать. Формируются ногти.
Как себя чувствует мама и малыш, какие изменения происходят в организме женщины и плода, какие анализы нужно сдавать в этом периоде, вы сможете прочитать в нашей статье чуть ниже. Наступил второй триместр беременности, спокойный и стабильный месяц, когда животик начинает расти, но еще не причиняет существенного дискомфорта. Это время хорошего самочувствия и стабильных положительных эмоций, наслаждения состоянием беременности и первыми шевелениями плода. Постепенно проходят проявления токсикоза, возникает аппетит и женщина постепенно начинает набирать вес, расцветая внутреннее и внешне. Плод растет очень активно, и к концу месяца вы обзаведетесь аккуратным округлым животиком. Важно сейчас получать все необходимые вещества для роста и развития плода, чтобы малыш ни в чем не нуждался.
Что происходит с организмом в 4-м месяце
Четвертый месяц беременности является началом второго триместра, самого спокойного и приятного периода беременности. Период, когда проходят все неприятные ощущения первых месяцев, исчезает токсикоз, постепенно восстанавливается аппетит и прибывает вес, стабилизируется эмоциональный фон, это приводит к тому, что будущая мама начинает наслаждаться своим новым состоянием, заботливо ухаживая за своим растущим животиком и крохой.
Вместо тошноты с рвотой возникает хороший аппетит, так как малыш в животе требует питательных веществ, растет и активно развивается. В этом периоде может возникать дефицит витаминов, и поэтому, нужно следить за питанием и при необходимости принимать поливитамины. В этом месяце возникает прилив сил и хочется выглядеть хорошо, вы сможете с воодушевлением заняться своей работой и повседневной активностью, и если нет никаких противопоказаний и болезней, физическая активность в этом сроке беременности будет только на пользу. Можно работать в привычном ритме, и почти не менять свой образ жизни. Очень полезно будет гулять, периодически присаживаясь отдохнуть, прогулки должны занимать не менее двух часов в день, особенно хорошо прогуляться перед сном, но стоит проложить свой маршрут подальше от оживленных дорог и шумных улиц. Важно, чтобы плод дышал максимально чистым воздухом, насыщенным кислородом. В конце этого месяца вы сможете ощутить первые шевеления плода, они могут возникать в сроки примерно от 16 до 20 недели, обычно у худощавых женщин это возникает ранее. Первые шевеления едва ощутимы и могут напоминать бурление в животе, перекатывание или плес воды. Постепенно шевеления станут более отчетливыми. Матка постепенно поднимается из полости малого таза и у вас вырисовывается животик, пока еще очень небольшой и округлый. Постепенно будет происходить изменение походки из-за отклонения центра тяжести вперед, и поэтому, женщины инстинктивно отклоняют верхнюю часть тела назад, прогибая спину в пояснице. Нужно сейчас следить за весом и артериальным давлением, хотя в целом самочувствие в этом месяце очень хорошее.
Развитие плода: вес размер и пол
В 4 месяца плод будет активно расти и это будет заметно вам, так как ваш животик существенно подрастет. В этом периоде практически завершено формирование всех органов и систем плода, и теперь они будут активно развиваться и расти, постепенно совершенствуясь и включаясь в активную работу. Почками малыша уже сейчас происходит активное образование мочи и выделение ее в околоплодную жидкость. Происходит активное становление иммунной системы, надпочечниками вырабатываются первые гормоны, а эндокринная и нервная системы начинают активное управление работой всего тельца крохи. Ни на минуту не останавливается рост плода и накопление им веса, в этом периоде происходит активное формирование главного органа – коры головного мозга крохи. Плацента активно взяла на себя се функции по обеспечению ребенка кислородом и питательными веществами, за счет нее осуществляется обмен веществ между мамой и плодом. Она активно выводит продукты его жизнедеятельности, при этом кровь плода и матери не смешивается между собой. Также плацента сейчас активно защищает плод от вирусов, микробов и токсинов, выполняя функции своего рода биологического фильтра.
Плод развился до такой степени, что активно может сгибать ручки и ножки, сжимает ладошки в кулачки, развиваются сосательный и хватательный рефлексы. На протяжении этого месяца у ребенка на головке отрастают волосики, растут реснички и брови, формируются ноготки на пальчиках. По всему телу ребенка образуется особый пушок, лануго, который удерживает на себе первородную смазку, кожные выделения плода, защищающие его от воздействия околоплодных вод и негативных факторов. В конце месяца ребенок сможет зажмуриваться и открывать глаза, к концу месяца он достигает веса в 200г и роста около 16 см. Ребенок свободно плавает в околоплодных водах, отталкиваясь от стенок матки и активно двигаясь, ему достаточно места в матке и он меняет свое положение несколько раз в сутки.
Ощущения будущей мамы
Общие ощущения в данном месяце вполне позитивные, неприятные ощущения первого триместра проходит, на смену им приходит хорошее самочувствие и настроение. Повышается как аппетит мамочки, так и ее активность, постепенно происходит изменение фигуры – быстро растет матка, и происходит округление животика и сглаживание области талии, все больше увеличивается грудь, однако, у нее пропадает отечность и болезненность. Могут возникать пигментные пятна на коже, возникают или темнеют веснушки, на животе может вырисовываться темная линия от лобка к пупку, темнеют ареолы и соски. За счет увеличения скорости обмена веществ и задержки жидкости в организме может возникать увеличение потливости, ощущения жара и некоторое повышение выделений из влагалища. Может постепенно изменять походка и прогибается спина за счет изменения центра тяжести, что потребует смены обуви на более удобную.
Самыми важными ощущениями этого срока будут, конечно, первые шевеления, которые возникают в конце месяца и ощущаются не всеми женщинами. Обычно повторно беременные или худенькие мамы ощущают шевеления ранее, но постепенно эти ощущения улавливают все мамы.
Возможные проблемы четвертого месяца
Одной из самых серьезных проблем этого срока может стать формирование истмико-цервикальной недостаточности. Это недостаточное смыкание области шейки матки при беременности, возникающее по причине ее недоразвития, травмирования или разрывов в предыдущих родах. При этом мышечные волокна не в состоянии полностью смыкаться и полностью перекрывать доступ к плодным оболочкам и плоду. При этом происходит изменение шейки матки с ее укорочением, размягчением невозможностью удержания слизистой пробки в ней. За счет этого плодный пузырь и растущий малыш давят на шейку изнутри, приоткрывая ее, растет риск проникновения патогенной флоры из влагалища и вскрытия плодного пузыря с выкидышем. При осомотре врач может определить состояние шейки и назначить коррекцию этого состояния. Патологию могут устранить как хирургически, наложением швов на шейку или консервативными мерами, ношением пессариев или постельным режимом. Такая беременность будет требовать осторожности и строго наблюдения.
Также в этом сроке возможны головные боли и головокружения, при чистке зубов может быть кровоточивость десен, может отмечаться заложенность носа или носовые кровотечения из-за набухания слизистой. Неприятным симптомом может стать запор из-за растущей матки и гормональных влияний на кишечник, стоит избегать запоров, так как они могут осложняться геморроем.
Растущая матка может также давать тянущие ощущения по бокам живота за счет растяжения связок, но эти боли не сильные, проходят после отдыха и смены положения. Если же боли усиливаются, имеют схваткообразный характер и каменеет живот, немедленно вызывайте скорую помощь – это может быть признак угрозы прерывания беременности.
Важно обращать внимание на выделения из влагалища – они могут слегка усиливаться, но при этом должны иметь нормальный цвет и консистенцию. При изменении цвета с прозрачного или слегка белесого на желтый, белый, зеленоватый или коричневый, нужно немедленно обратиться к врач. Также стоит поступить при появлении крошковидных или творожистых выделений, при наличии жжения, зуда или дискомфорта, красноты в области гениталий.
Немедленно нужно вызвать скорую помощь при наличии мажущих или кровянистых выделений. В этом сроке они могут указывать на прерывание беременности или проблемы плаценты, которые нужно немедленно исключить.
Анализы и обследования
В этом сроке женщине, ожидающей малыша, предстоит прохождение определенных обследований и анализов. При нормально текущей беременности визит в женскую консультацию в этом месяце будет сего один, при плановом осмотре врач будет измерять беременной вес и определять прибавку, и также замерит артериальное давление, прослушает сердцебиения плода, прощупает размеры и высоту стояния дна матки, измерит окружность живота. Помимо этого, женщине необходимо будет сдать ставший уже привычным общий анализ мочи с выявлением уровня белка и глюкозы. Также в этом сроке женщине нужно будет пройти особый «тройной» тест – это скрининговое исследование, которое помогает в выявлении генетических аномалий и пороков развития плода. При этом тесте сдается кровь на определение концентрации трех основных веществ – АФП (альфа-фетопротеина), ХГЧ (хорионического гонадотропина) и эстриола. Оптимальный срок для прохождения этого теста – 15-17 недели беременности. При прохождении этого скрининга женщины с плохими результатами исследования направляются на детальную диагностику с целью исключения или подтверждения дефектов нервной системы, хромосомных патологий и т.д.
Режим питания и вес мамы
В этом сроке беременности аппетит женщины становится хорошим, отпускает токсикоза и организм восполняет дефицит питательных веществ и веса за счет активного набора веса и пополнения витаминно-минеральных компонентов. Женщине постоянно хочется покушать, чего-то пожевать или перекусить. Но не стоит сильно и резко набрасываться на еду и кушать «за двоих», важно следить за своим питанием и весом, чтобы не допускать чрезмерных прибавок в весе и избежать за счет этого разного рода осложнений беременности, более или менее выраженных, и связанных с обменом веществ и прибавками массы тела. К таким осложнениям можно отнести растяжки на коже, отечность или развитие сахарного диабета беременных.
Именно поэтому вопросам питания в срок четвертого месяца беременности стоит уделить особенное внимание, нужно правильно организовывать сам режим питания и для блюд выбирать такие виды продуктов, которые смогут полноценно покрывать все потребности в питательных веществах и энергии, как самой будущей мамы, так и растущего внутри нее плода и его потребностей в питании и энергии. При составлении полноценного рациона стоит помнить о том, что за этот месяц женщина в среднем должна прибавить не более 2-2.5 кг, и таким образом, специалистами рекомендуется организация питания таким образом, чтобы у женщины не возникало чувства голода, и пища потреблялась максимально полезно для организма.
Стоит принимать пище как можно чаще, при этом порции должны быть небольшими, и большая часть питания должна употребляться в первой половине дня. Первые приемы пищи – завтрак и второй завра должны быть максимально питательными и калорийными, обед должен быть самым плотным из приемов пищи, полдник и ужин мене калорийными и более легкими. В вечернее время стоит употреблять только легко усваиваемые продукты. Однако, при всем этом в неограниченном количестве, сколько вам захочется, на протяжении дня можно потреблять свежие и термически обраторанные овощи и фрукты, за исключением цитрусов, а также свежей капусты, которая может вызывать вздутие живота, и картошки, которая богата крахмалом и калориями. Пищу для своего питания старайтесь выбирать максимально натуральную – стоит отказаться в питании от продуктов фаст-фуд, копченых блюд, соленых и острых, полуфабрикатов промышленного производства и маринадов. Помимо этого, стоит ограничивать в питании соль, так как она будет провоцировать отеки с задержкой жидкости в теле женщины. Также в очень ограниченном количестве нужно потреблять и такие продукты, как сладости и кондитерские изделия, так как быстрые углеводы в их составе приводят к набору веса, и не дают никаких полезных веществ для развивающегося плода.
В питании беременной обязательно должны быть нежирные мясо и рыба, как основные источники полноценного белка, а молоко с творогом также пополнят запасы кальция для тела мамы и растущего плода, кисломолочные напитки помогут в регулировании работы кишечника. Обязательными элементами рациона беременных должны стать также крупы и каши, цельнозерновой хлеб и растительные и сливочное масла, орешки. Чтобы избежать анемии в рационе должны быть продукты, богатые железом, это курага, гранаты, печень, говядина. Для лучшего усвоения железа необходимо пополнение запасов витамина С и прием витаминно-минеральных комплексов для беременных. Также плод в этом сроке активно нуждается и в таких минералах как кальций, фосфор, магний, йод и витаминах группы В. Вам может быть дополнительно назначен комплекс для беременных.
Секс
Секс в период четвертого месяца беременности вполне разрешен, так как состояние и самочувствие женщины очень хорошее. Оргазм и интимная близость никаким образом не повредить ребенку, но только при условии, что врач не наложил запрета на интимные отношения по каким-либо медицинским показаниям. Если нет противопоказаний, в этом сроке интимная жизнь для партнеров может заиграть новыми красками и доставить множество новых приятных ощущений. Организм женщины адаптировался к новому для себя положению, и теперь кровенаполнение тазовых органов повышено, что дает повышение чувствительности и новые яркие ощущения от интимной близости. Многие женщины отмечают расцвет своей сексуальности именно в этот период, их либидо возрастает, и ощущения от секса становятся совсем новыми и яркими.
13 (15) недель
У ребенка тонкая, прозрачная кожица, сквозь которую проглядывают мириады кровеносных сосудиков. Продолжают расти волосы на головке, густеют брови. Если ребенку суждено быть темноволосым, его фолликулы начнут вырабатывать специальный пигмент. Ребенок становится весьма подвижным и гибким. Ручки сгибаются в локтях и запястьях, он способен сжимать ладони в кулачки. Продолжается формирование скелета и костного мозга.
Сквозь прозрачную кожицу на лбу можно разглядеть мельчайшую сеть кровеносных сосудов. Прежде фабрикой крови для этих сосудиков был желточный пузырь: теперь он отсох, и эту функцию принял на себя костный мозг плода.
Длина и вес плода
Длина от темени до крестца – 93-103 мм.
Вес – около 70 г.
Малыш растет и очень быстро набирает вес, так что плодный пузырь не успевает за его развитием в тех же пропорциях.На его голове начинают расти первые волоски.
Его органы, мышцы, ткани и кости развиваются. Его сердце бьется сильнее. Кожа еще очень тонкая, поэтому будущий младенец выглядит скорее красным, чем розовым.
Он плавает в 100 мл амниотической жидкости , которая полностью обновляется каждые 3 часа.
Он с легкостью перемещается в этой «теплой ванне» (около 37°С), имеющей ту же плотность, что и его тело, парит как в невесомости. Амниотическая жидкость - это не просто «вода в бассейне»:
* она не дает будущему ребенку соприкасаться со стенками матки;
* она защищает его органы (все в совокупности) и ткани от сотрясений и ударов, которым может подвергнуться материнский живот и которые могут передаться ему, а также от давления маточной мускулатуры;
* она моделирует его тело с помощью волнообразных движений по типу притока и оттока;
* она массирует его тело, не давая застояться крови в его конечностях;
* она регулирует температуру и защищает его от внешних воздействий;
* она обеспечивает дыхательные движения плода , после того как его грудная клетка начинает «дышать»;
* в ней плод активно двигается, разрабатывая свои суставы, без этих движений он был бы обречен на тугоподвижность или неподвижность суставов и даже деформацию костей.
Психологи сходятся во мнении, что плод, плавая в матке в амниотической жидкости, испытывает весьма приятные ощущения, и память об этом периоде остается у человека навсегда.
Вы сами
Плацента в данный момент имеет полукруглую форму.
Очень часто она прикрепляется рядом с шейкой матки, и случается, что прикрывает ее. На этой стадии нет никаких поводов для беспокойства, плацента передвинется и освободит проход ребенку… через 5 месяцев.
Взглянув в зеркало, вы можете заметить темную полосочку, протянувшуюся в середине живота от пупка до лобка. Это – отложения пигмента под названием «меланин», после родов эта линия бесследно исчезнет.
14(16) недель.
Появляются брови и ресницы. Тело и лицо покрыты нежным пушком (лануго).
Кожа малютки настолько тонка, что сквозь нее просвечивает сеть кровеносных сосудов.
Образовались суставы рук и ног, началось затвердение костей.
По половым органам уже можно распознать пол, хотя при ультразвуковом исследовании это удается не всегда.
Грудная клетка совершает дыхательные движения.
Он уже может сосать палец.
Он много двигается, но вы, наверное, еще этого не чувствуете.
Сердце бьется в два раза быстрее, чем ваше. После 14-й недели врач или медсестра может прослушать его специальным стетоскопом. 
В этом месяце плод быстро растет.
Его ножки удлиняются и становятся длиннее ручек, которые тоже подросли до такой степени, что кисти касаются друг друга.
Он пользуется новыми возможностями своего тела, чтобы отработать глотательные и сосательные движения, засовывает в ротик пальцы рук и ног.
Он тренируется таким образом сосать и глотать не захлебываясь. Эти навыки пригодятся ему сразу после рождения, когда мама приложит его к груди.
Хватательный рефлекс проявляется в том, что он схватывает все, что находится в пределах досягаемости: другую руку, ногу, пупочный канатик. Что касается последнего, за него можно не беспокоиться: пупочные вены и артерии окружены прочной слизистой оболочкой, защищающей их от возможных повреждений со стороны будущего ребенка.
Пупочный канатик очень прочный и способен выдержать вес от 5 до 6 кг! При этом он очень гибкий и приспособленный ко всем исследовательским манипуляциям будущего ребенка. Природой сделано так, что место, где канатик прикреплен к животу плода, покрыто несколькими миллиметрами более плотной кожи: это его будущий пупок. И наконец, чтобы обеспечить ребенку возможность свободного перемещения в амниотической жидкости, этот эластичный канатик удлиняется с каждым месяцем и достигает 40-50 см длины при толщине около 2 см в диаметре.
Нервные клетки (нейроны) начали формироваться еще на 5-й неделе, а сейчас их производство идет полным ходом. Каждую секунду образуется 5000 нейронов! К концу 6-го месяца при удвоении усилий их будет сто миллиардов!
Головка непропорционально велика по сравнению с телом.
У малыша обозначилась шея.
На пальчиках уже свой неповторимый кожный рисунок.
Уже полностью сформированы ногти, они очень длинные и острые.
Малыш освобождает свой мочевой пузырь каждые 40-45 минут.
Важная новось – при помощи УЗИ можно обнаружить пол вашего ребенка!
Длина и вес плода:
длина: 16 см;
вес: 85 г.
15(17) нед.
Стремительно развивается плод, не отстает от него плацента. Если на первых неделях это тонкая оболочка с хоральными ворсинами, то к концу срока это уже плотная (толщиной примерно в 2,5 см) масса, весом 480 г. На 17-й неделе плацента уже вполне сформирована, с густой сетью кровеносных сосудов, через которые поступают питательные вещества и выбрасываются продукты отработки. На этой неделе откладывается так называемый «коричневый жир», особый тип жировой ткани, жизненно важной для теплообмена организма.
В этот период все тело зародыша покрывается нежным пушком – лануго, повторяющим собой микроскопический рисунок кожи, единственный в своем роде у каждого человека. Кожица у зародыша все еще тонкая, без подкожного жира. Но подкожный жировой слой уже начинает накапливаться у малыша. Он поможет ему поддерживать нормальную температуру тела после рождения. Ребенок теперь весит больше чем плацента. Никакие новые структуры и органы не сформировались. Громкие шумы вне матки удивляют ребенка.
Мозг полностью развит, плод может совершать сосательные, глотательные движения с делать нерегулярные дыхательные движения, чувствовать боль. Внутриутробное «дыхание» нельзя сравнивать с внеутробным дыханием. При дыхательных экскурсиях легкие плода не расправляются, а голосовая щель находится в полусомкнутом состоянии. Эти дыхательные движения очень важны-они способствуют притоку крови к сердцу плода, попаданию амниотической жидкости в 
трахеобронхиальное дерево и легкие плода, что является одним из важных механизмов обмена околоплодных вод
Кожа плода почти прозрачна. В большинстве костей появляются первые ядра окостенения. Появляются брови и ресницы. Плод совершает активные движения, включая пинки и даже прыжки кувырком.
Срок беременности 16 недель является оптимальным временем УЗИ-скрининга беременных для исключения возможной патологии сердца.
Длина и вес плода
Длина от темени до крестца – 15-17 см.
Вес – около 142 г.
16(18) нед.
Ваш ребенок в утробе уже начинает воспринимать внешний мир и дает о себе знать тем, что толкает
в ваш живот ножкой. Ребенок даже слышит вас: слуховые косточки, через которые звук проходит в среднее ухо, уже окрепли, и участок мозга, отвечающий за прием слуховых сигналов, работает. Ребенка не пугают ни шум кровяного потока через пуповину, ни стук вашего сердца: но вот громкие звуки его страшат. Понемногу становится чувствительной и сетчатка глаза. На этой стадии, пока еще есть «свободное место» в матке, зародыш очень активен, часто меняет положение. Он может то скрестить ножки, то откинуться назад, посасывая большой палец на руке, а то и сделать сальто-мортале!
Хотя вам кажется, что ваш ребенок спит, на самом деле он откликается на все происходящее снаружи. Например, если вы подставите свой обнаженный живот под яркие лучи летнего солнца, ваш ребенок увидит нежно-розовое сияние...
С этой недели начинайте разговаривать с ребенком, петь ему песенки – он вас внимательно слушает!
Длина и вес плода
Длина от темени до крестца – 20,5 см.
Вес – около 198- 200 г.
16 (18) неделя
Как только он открывает рот, то заглатывает некоторое количество амниотической жидкости. В этом ему помогают легкие, выполняющие псевдодыхательные движения (в данный период они не функционируют, так как во время «водной» жизни в этом нет никакой необходимости). В результате этих движений жидкость входит и выталкивается через рот. Эти движения жидкости из-за отсутствия воздуха для вдоха и выдоха играют огромную роль в росте и развитии структуры легких.
Часть амниотической жидкости выбрасывается через рот, часть заглатывается и фильтруется почками, а потом возвращается в амниотическую полость в виде мочи. Попавшая в пищеварительный тракт амниотическая жидкость способствует развитию пищеварительной системы плода. Благодаря этому подготовительному этапу желудочно-кишечный тракт только что родившегося ребенка способен усваивать молозиво и затем молоко.
Костный мозг образовался еще во время третьего месяца беременности, вскоре после начала замещения хряща костной тканью. Сейчас он обладает той структурой, которая сохранится до момента рождения. Костный мозг обеспечивает образование эритроцитов и лейкоцитов.
Параллельно, под конец органогенеза, у основания шеи появляется тимус (вилочковая, или зобная, железа). Эта железа продуцирует собственные лимфоциты и «учит» их распознавать и уничтожать агрессора.
К моменту рождения клетки крови будут производиться только костным мозгом и тимусом, печень скоро «выйдет из игры».
Вы сами
Матка достигает уровня пупка (около 16 см высоты). Она напоминает кокосовый орех - более гармоничную форму, которая удобно располагается на тазовом дне во всем своем объеме, невозможно представить.
Животик уже невозможно скрыть.
Чтобы продолжать нормально снабжать будущего ребенка кислородом и необходимыми питательными веществами, кровь должна получать из легких больше воздуха, чем в обычное время. По этой причине ваше дыхание учащается. Когда эти усилия исчерпывают запас кислорода, вы испытываете одышку.
На этой неделе вы можете почувствовать первые шевеления вашего малыша! Это наиболее вероятно, если вы ожидаете уже не первого ребенка или отличаетесь худощавым телосложением.
на четвертом месяце внутриутробной жизни длина тела плода достигает 14 см, а масса – 200 граммов (это значительный скачок по сравнению с 40-45 граммами, которые он набирает к концу третьего месяца!). Такой быстрый рост связан, прежде всего, с интенсивным развитием скелета, а также значительным развитием органов брюшной полости.
Судите сами: на четвертом месяце внутриутробной жизни длина тела плода достигает 14 см, а масса – 200 граммов (это значительный скачок по сравнению с 40-45 граммами, которые он набирает к концу третьего месяца!). Такой быстрый рост связан, прежде всего, с интенсивным развитием скелета, а также значительным развитием органов брюшной полости.
В этот период все органы и системы плода, ранее выполнявшие временные обязанности, обретают свои основные “специальности”. Например, печень, которая на протяжение всех предыдущих месяцев была органом кроветворения, теперь становится органом пищеварительной системы. А кроветворные функции берет на себя красный костный мозг. Он все больше набирает силу, и в крови плода в этот период можно обнаружить практически все клетки: эритроциты, лимфоциты, лейкоциты… И хотя среди них еще очень много незрелых, тем не менее группу крови, а также резус-фактор уже можно определить.
Если у женщины кровь резус-отрицательная, а у плода резус-положительная, может развиваться серьезный иммунологический конфликт. Ведь в кровоток матери начинают поступать эритроциты плода, содержащие резус-положительный белок. Для ее организма этот белок чужеродный, поэтому против него начинают вырабатываться антитела. Проходя через плаценту, они проникают в кровь плода, атакуют и разрушают его эритроциты, – развивается гемолитическая (гемолиз- это разрушение, растворение) болезнь. И чем больше срок беременности, тем больше в крови накапливается токсичных продуктов распада и, в частности, билирубина, оказывающего вредное воздействие на весь организм, но особенно на мозг плода. Вот почему будущей матери надо как можно раньше обратиться к врачу по поводу беременности. Это особенно важно, если у женщины кровь резус-отрицательная, а у отца ребенка резус-положительная. Врач сможет выявить, не появились ли в крови беременной антитела, и, если они обнаружены, примет необходимые меры.
На четвертом месяце начинают функционировать и почки плода. Надо сказать, что этот парный орган проходит очень сложный путь развития. Сначала закладывается предпочка, на втором месяце появляется первичная почка, но работает она не как орган выделения, а участвует в формирование половой системы. Сложностью развития этого органа в какой то степени объясняется, почему столь часто встречается врожденная патология почек: подвижные, все время меняющиеся структуры, как известно, наиболее уязвимы, они легко поддаются любым повреждающим воздействиям.
К концу 4 месяца почки занимают свое окончательное положение, включаются в обмен веществ и начинают выделять мочу. Эта моча постоянно увеличивает объем околоплодной (амниотической) жидкости, которая является для развивающегося ребенка средой обитания вплоть до рождения. Кстати, именно с околоплодными водами, которые плод заглатывает, в его организм поступает жидкость. Но основную выделительную функцию продолжает выполнять плацента. Поэтому, даже в том случае, если почки развиваются неправильно и работают не в полную силу, это почти никак не отражается на развитии плода. Но после рождения, когда почкам уже не на кого будет “переложить” свои обязанности, проблема их недостаточности может встать очень остро.
Учатся работать и органы пищеварительного тракта: свои специфические функции начинает выполнять желудок, кишечник, желчный пузырь. В кишечнике появляется первое содержимое: пока в основном оно состоит из желчи и называется меконием.
В течение 4 месяца ежедневно, ежечасно происходит формирование самого сложного органа – коры головного мозга. Интенсивно делятся нервные клетки, их число постоянно растет, и, словно под рукой невидимого скульптора, возникают борозды и извилины. Центральная нервная система все увереннее берет бразды правления организмом в “свои руки”. К ней подключается эндокринная система.
В этот период самая большая железа внутренней секреции – надпочечники, причем около 80% массы органа приходится на кору. В предыдущие три месяца шла подготовительная работа, которая теперь позволяет надпочечникам производить необходимое количество гормонов. К 16 неделе начинает функционировать и верховная железа внутренней секреции – гипофиз; устанавливаются его связи с другим важнейшим мозговым центром – гипоталамусом.
И только дыхательная система не спешит включаться в работу. Но легкие-то пока и не нужны плоду, ведь он дышит через плаценту.
Четвертый месяц – это как раз то время, когда дольше нельзя медлить с обращением в медико-генетическую консультацию. Показанием для обращения может быть наличие в семье матери или отца будущего ребенка родственников, страдающих каким-либо наследственным заболеванием, рождение предыдущего больного ребенка.
Фактором риска считается и возраст беременной: либо моложе 18 лет, либо старше 35 лет. В этих случаях крайне необходимо провести исследования и выслушать прогноз генетиков о возможности рождения здорового ребенка.
Огромным подспорьем в выявлении пороков развития плода, которые с помощью других методов в этом периоде обнаружить не удается, является ультразвуковая диагностика. В этот же период можно узнать, развивается один плод или близнецы.
Амниоцентез – исследование амниотической (околоплодной) жидкости. При необходимости оно, как правило, проводится на 4-ом месяце беременности. 8-10 миллилитров амниотической жидкости позволяют оценить наследственный аппарат плода. Можно установить пол плода, определить, как идет его развитие.
Амниоцентез достаточно сложное исследование и проводится строго по показаниям.
По материалам книги профессора А.И. Брусиловского «Жизнь до рождения».
Период вынашивания ребенка (гестационный период) делится на триместры, которые свою очередь разделены на недели. Четвертый месяц беременности является началом второго триместра и захватывает период с 13 по 16 акушерскую неделю.
Гестационный срок является самым «спокойным» периодом вынашивания малыша. Первый скрининг позади, органы и системы плода сформированы, но продолжают совершенствоваться.
Ребенок становится обособленным организмом. У него активно работает лимфатическая и эндокринная система, однако без материнского организм жизнь плода оборвется.
Изменения наблюдаются и в организме матери. Исчезают докучающие симптомы токсикоза, живот становится более заметным.
Матка растягивается и увеличивается в размерах, что позволяет малышу махать ножками и ручками.
Усиливается работа сердечной системы. Сердцу приходится перекачивать увеличившийся объем крови, то есть снабжать кислородом плаценту и малыша.
Симптомы
На данном сроке беременности пациентка в курсе своего нового положения, поэтому симптомы носят относительный характер.
К ним можно отнести:
- пигментацию кожных покровов;
- появление мелких папиллом;
- угревые высыпания, либо наоборот;
- потемнение сосков;
- появление темной пигментированной полосы, тянущейся сверху вниз;
- увеличение массы тела;
Порой с 15-16 недели гестации появляются различные патологические состояния: выпадают волосы, слоятся ногти. Связано это с потерей кальция, который уходит на построение и укрепление скелетного слоя малыша.
Выпадение волос связано с недостатком и .
Крайне редко сохраняются признаки позднего , однако усиливается чувство обоняния.
Как развивается плод
С 13 по 16 неделю гестации формирование плода продолжается. Плацента крепко прилегает к околоплодному пузырю, маточный зев плотно сжат. Внутренние органы сформированы, лимфатическая система работает.
На мониторе при ультразвуковом исследовании, четко определяются конечности малыша, черты лица, пальчики, однако рассмотреть наличие ногтевой пластины на них сложно.
Вначале второго триместра вес плода достигает 120-150 г при росте в 10-12 см. По завершению 16 недели рост увеличится до 20 см, вес до 200 г.
Показатели средние и могут колебаться в большую или меньшую сторону.
На 4 месяце гестации начинается активная работа мочевыделительной системы плода, формируется нервная система и кора головного мозга.
Выделение мочи происходит дважды в час. Свободная полость с присутствующей амниотической жидкостью позволяет малышу совершать различные движения, но в меру незначительного веса почувствовать их будущей маме невозможно.
В начале 16 недели плод умеет глотать, сосать, втягивать в себя воду. Рефлекторная система совершенствуется.
Иногда на УЗИ можно обнаружить сжатие пальцев в кулак или касание своего лица.
Половая принадлежность определена, но формирование внешних и внутренних половых признаков продолжается.
На тельце появляется первородная смазка и мягкий пушок – еще один тип внутриутробной защиты.
Мать и плод связывает пуповина, которая крепко держится на одной из частей .
Временный орган оберегает ребенка, препятствуя попаданию вирусов и бактерий. Защищает от травмы и поддерживает внутренний баланс.
Изменения в организме женщины
Свидетельствование о начале второго триместра сопровождается с округлением форм беременной. Кроме животика, увеличивается объем бедер и груди. При избыточном весе возможно появление новых растяжек.
Особое внимание уделяется фильтрационной способности почек, поэтому рекомендуется провести ультразвуковое исследование органов при негативном .
Чем можно заниматься
Нормальное самочувствие беременной и отсутствие патологий развития плода и течения беременности позволяют вести привычный образ жизни.
В привычный образ жизни обязательно должны быть включены:
- ежедневные пешие прогулки;
- пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов в день;
- умеренная : йога, плавание;
- гимнастика «для беременных» не более 15 минут в день;
- ежедневные гигиенические процедуры;
- просмотр добрых фильмов или прослушивание любимой музыки.
Любое дело, приносящее будущей матери восторг или умиление, позитивно сказывается на развитии малыша.
Нередко в этом сроке беременные начинают заниматься рукоделием: шьют, вяжут или вышивают.
Привычный темп жизни практически не изменяется.
Если существуют явные противопоказания к выполнению привычных дел, или гинеколог настоятельно рекомендует от них воздержаться, следует прислушаться к специалисту.
Тяжелая беременность, возможные риски ее прерывания, кровотечения. Это основания для соблюдения постельного режима и тщательного наблюдения в условиях стационара.
Что под запретом и ограничением
Запрет налагается в том случае, если:
- существует реальная угроза прерывания беременности;
- плаценты и плода;
- развивается острый воспалительный или инфекционный процесс.
- принимать горячую ванну;
- посещать баню или сауну;
- употреблять алкоголь;
- принимать лекарственные препараты, без согласования с лечащим врачом;
- совершать активные физические упражнения: качать пресс, приседать;
- летать на самолете.
Питание
На 4 месяце ребенок нежизнеспособен во вне утробной жизни.
С период с 15 до 16 недели гестации ребенок приобретает резусную и групповую принадлежность.
Несовместимость этих показателей с материнскими ведет по АВО системе или резусной изосенсибилизации.
Полезное видео: важные моменты на 4 месяце беременности
К четвертому месяцу беременности у малыша сформировались лицевые мышцы, поэтому он может совершать движения мимической мускулатурой и «гримасничать».
Происходит полное смещение кишечника в брюшную полость; продолжается выработка желчи печенью, а инсулина - поджелудочной железой. Кроме того, в этот период начинают работать слюнные железы.
Кожа малыша вместе с ее производными (лануго - пушковыми волосами, бровями, ногтями и потовыми железами) сформирована также. Однако она еще очень тонкая, так что легко можно рассмотреть кровеносные сосуды. Под кожей уже сейчас откладывается бурый жир, отвечающий за процесс теплосбережения. За счет развития рецепторного аппарата кожа малыша приобретает чувствительность, особенно в области ягодиц и живота.
Глазные яблоки плода также к четвертому месяцу сформированы, более того, он может совершать ими движения. Однако на лице они все еще расположены довольно низко, не заняв своего привычного положения. Из элементов глазной сетчатки сформированы палочки, так что теперь плод воспринимает изменения яркости света. Более того, на четвертом месяце развит моргательный рефлекс.
Продолжается развитие опорно - двигательного аппарата: ребенок совершает много активных движений головой, руками, ногами. Поэтому, начиная с четвертого месяца беременности, мать начинает чувствовать первые шевеления. Плод уже на четвертом месяце проявляет активность согласно биоритмам: может не только активно двигаться, но и спать. Но продолжительность сна больше, чем отдыха. Однако скелет малыша еще мягкий. Сердце малыша на этом сроке работает в активном режиме и перекачивает в сутки приблизительно 600 мл крови.
Плацента на этом сроке полностью сформирована: в ней расположено огромное количество кровеносных сосудов, осуществляющих взаимосвязь матери и растущего ребенка.
К этому сроку полноценно развита и иммунная система.
Также к концу четвертого месяца сформированы не только слуховые косточки, но и височная доля, отвечающая за восприятие звука. Уши расположены по бокам головы. Так что на четвертом месяце плод может не только воспринимать звук, но и анализировать его громкость и тембр.
Что касается развития зубов, то молочные зубы на четвертом месяце покрываются дентином; под ними закладываются зачатки постоянных зубов.
Матка у девочек к этому сроку уже сформирована.
К концу четвертого месяца рост ребенка составляет приблизительно 14 см, а вес — около 190 г.
Физиологические изменения в организме матери
Уже на четвертом месяце беременности женщина может чувствовать шевеления плода (ощущение перемещения газовых пузырьков). В этот период наблюдается заметное увеличение молочных желез на один-два размера.
Также под влиянием повышенного уровня женских половых гормонов (эстрогенов), гормона беременности (прогестерона) и меланин-стимулирующего гормона в коже продолжается накопление специального вещества - меланина, ответственного за усиление окраски - гиперпигментацию.
К зонам гиперпигментации относят не только ареолы сосков молочных желез, но и область кожи вокруг пупка, среднюю линию живота и кожу промежности.
В некоторых случаях у беременной развивается гиперпигментация кожи лица - так называемая «маска беременной».
Матка на этом сроке достигает размеров дыни: увеличивается нагрузка на легкие и желудочно - кишечный тракт. Легкие начинают функционировать в усиленном режиме, также в связи с оттеснением диафрагмы кверху у беременных преобладает грудной тип дыхания. Это может проявляться незначительной одышкой при ходьбе. Грудная клетка расширяется, просвет дыхательных путей также - за счет гормона плаценты прогестерона.
Могут проявляться изменения со стороны ПНС - периферической нервной системы - в виде невралгий, болей в крестце и пояснице, судорог в области икроножных мышц, чувства онемения пальцев.
Наблюдается более выраженное увеличение объема циркулирующей крови, а также частоты сердечных сокращений. Начиная с 4 - го месяца беременности, могут проявляться нарушения в виде варикозного расширения вен нижних конечностей.
Изменения во внешности
Что касается внешности беременной женщины, то на четвертом месяце происходит заметное увеличение груди. Происходит это под действием эстрогенов, рецепторы к которым имеются в ее железистой ткани - структурной основе. Интенсивно растет не только сама ткань молочных желез, но и сеть кровеносных сосудов, питающих ее. Помимо увеличения груди на 1 - 2 размера под кожей желез можно увидеть выступающие вены.
Матка достигает расстояния середины между пупком и лонным сочленением. Прибавление в весе беременной незначительное - от 1 до 2 кг. Это объясняется тем, что выраженного активного роста плода как такового нет, он начинается на 5 - ом месяце беременности.
Усиливается гиперпигментация кожи шеи и лица, а также промежности и белой линии живота (наличие коричневых пятен на коже вследствие повышенной выработки меланина, основная функция которого - защита от УФ - облучения).
Ареолы сосков увеличиваются в размере, сосочки становятся более выраженными.
Также к концу четвертого месяца у женщины могут появляться признаки варикозного расширения вен (сосудистые «звездочки» и заметные извитые вены) на коже голени - чаще всего. У женщин, ранее страдавших от варикозного расширения вен, течение заболевания просто становится более тяжелым. Происходит это вследствие того, что под действием гормона прогестерона изменяется структура стенки вен нижних конечностей, они расширяются. Также увеличивается объем циркулирующей крови, вместе с этим нарушается ее отток от нижних конечностей из - за сдавления вен растущей маткой.
Эмоциональный фон
Эмоциональное состояние женщины на четвертом месяце, как правило, стабильное и благоприятное. Будущая мама приспособилась к гормональной перестройке; такие симптомы, как повышенная усталость и раздражительность, тошнота и рвота, головная боль, исчезают. В этот период женщина в большинстве случаев начинает чувствовать себя уверенней и спокойней.
Если на первом триместре беременности происходила в основном закладка внутренних органов, то в течение второго происходят основные рост и развитие ребенка. Поэтому, начиная с 4 - го месяца, энергетическая ценность питания беременной должна быть увеличена.
Говорить о пользе кальция, фосфора, витаминов А и D не нужно - они необходимы для нормального формирования кожи, костей, слизистых и сетчатки.
В список продуктов, на которые необходимо сделать упор в питании, включает: овощи, фрукты и ягоды (их можно потреблять в неограниченном количестве), мясо и рыба, печень (очень полезный продукт из-за большого содержания витаминов группы В) и птица, все молочные продукты (простокваша, кефир, творог, сыр) , хлеб и крупы, орехи.
Лучше ограничить в своем рационе количество сахара, поступающего в составе кондитерских изделий и белого хлеба. Колбасу, сосиски, копчености и консервы нужно заменить на полноценные источники белка - мясные продукты. Конечно же, алкоголь для беременной женщины абсолютно запрещен.
Режим питания лучше всего установить такой, чтобы приемы пищи были 5-6 раз в день; интервалы между ними - 2-3 часа. Основная цель - не перегружать желудочно - кишечный тракт (для сравнения: в первом триместре основная цель дробного и частого питания - предупреждение или облегчение симптомов раннего токсикоза).
Жидкость лучше ограничить: до 1,5 литра в сутки, содержание соли в рационе - 3-4 г/сутки. Потребляемая жидкость включает не только воду, но и молоко, супы и компоты.
Рекомендуемое ограничение физической нагрузки, начиная со второго триместра беременности - на 30 %. К этому сроку за счет увеличения размеров матки происходит смещение центра тяжести с возрастанием нагрузки на мышцы спины и позвоночник. Также большую нагрузку испытывают сосуды (в частности, вены) и мышцы ног. А в общем и целом, второй триместр является наиболее безопасным периодом для занятий спортом.
В этот период рекомендуется выполнение упражнений для укрепления мышц спины, ног, пресса, а также улучшающие подвижность суставов. В положении стоя выполняется не более трети упражнений. Рекомендуемое время нагрузки - 30-45 минут через 2 часа после еды.
- для укрепления тазобедренных суставов: 25 - 30 приседаний (ноги на ширине плеч); приведение/отведение ноги в тазобедренном суставе в положении стоя и лежа на спине;
- для укрепления пресса: в положении лежа на спине чередование глубоких вдоха и выдоха 3 раза подряд; в положении лёжа на спине отведение / приведение / поднимание / опускание ног;
- упражнения для укрепления мышц ног: в положении лежа на спине выбрасывание попеременно левой и правой ног. Приблизительная частота - 6 раз;
- упражнения для укрепления мышц спины: в положении на четвереньках (голова на одной линии с позвоночником) втягивание живота в себя и изгибание позвоночника дугой вверх. Рекомендуемая частота - 5-10 раз.
Обследования на четвертом месяце
На четвертом месяце беременности акушер - гинеколог проводит повторный осмотр.
На протяжении второго триместра беременности женщина приходит на осмотр один раз в месяц (для сравнения: на протяжении третьего триместра беременности женщина проходит осмотр 2 раза в месяц).
Так как уже на четвертом месяце высота стояния дна маки находится выше лонного сочленения, то ее можно измерить сантиметровой лентой.
Кроме того, проводится измерение окружности живота. В последующем эти данные понадобятся для измерения темпа прироста живота: быстрое увеличение может говорить, например, о задержке в организме жидкости, избыточном питании матери.
Методы обследования включают:
- УЗИ плода - проводится не только с целью уточнения срока беременности, ее нормального развития и количества плодов. Начиная с четвертого месяца, можно выявить наиболее тяжелые пороки развития плода (например, отсутствие органов или частей тела, тяжелые пороки головного мозга и сердца, позвоночника и нервной системы, водянку плода);
- допплерография - исследование состояния кровотока в сосудах пуповины, матки и плода. Оценивается состояние маточно-плацентарного кровотока. Может проводиться, начиная с конца 4 - го месяца;
- определение уровня альфа - фетопротеина (норма: 15 - 60 кЕд/л). На этом сроке повышенное значение уровня АФП может наблюдаться при многоплодной беременности, пороках развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника), незаращении передней брюшной стенки плода. Низкое значение говорит о хромосомной патологии (синдроме Дауна, трисомии 18), задержке развития плода;
- стандартные исследования, включающие исследование общих анализов крови и мочи, измерение артериального давления и веса женщины.
Возможные осложнения
К четвертому месяцу закладка основных систем органов завершена. Наиболее опасные периоды (критические) ранних сроков беременности также миновали. Поэтому основные пороки, которые могут развиться на данном этапе, касаются недоразвития органов или их неправильного формирования. Например, это формирование таких врождённых пороков развития сердечно-сосудистой системы, как транспозиция магистральных сосудов или тетрада Фалло.
Когда нужно немедленно обратиться к врачу
- признаки токсикоза, не характерные для этого срока: тошнота и рвота;
- нарушения зрения;
- любое вагинальное кровотечения;
- тяжелая, продолжительная головная боль;
- озноб и лихорадка;
- признаки инфицирования половых путей: патологические выделения, тянущие неприятные ощущения в низу живота;
- продолжительная головная боль.
