Какие вопросы задают беременные женщины врачам. Многоплодная беременность

Беременность, при которой женщина носит под сердцем сразу несколько плодов, развивающихся одновременно, называется многоплодной.

Двойняшки роды процесс
в жидкости узи
как выглядят снимок вес
особенности в положении что должно произойти

Такая беременность бывает:

однойцевая;
разнояйцевая.

Разновидности данной особенности

Как правило, разнояйцевая двойня встречается наиболее часто. Возникает она, когда в яичниках или яичнике созревает сразу две яйцеклетки, которые встречаются со сперматозоидами мужчины во время одного полового акта.

Такое же явление возможно и в результате двух актов, но только тогда, когда срок между ними не превышает недели. У однояйцевых близнецов могут быть одинаковые гены.

Если у них гены такие, то они по максимуму друг на друга похожи, но разнояйцевые дети будут похожи лишь в том случае, если появились в один день, но разное время. Ни для кого не секрет, что однояйцевые близнецы всегда имеют один пол, а вот разнояйцевые дети часто бывают разнополыми.

Близнецы девочки

Возможные факторы и предрасположения

Существует немало предрасполагающих факторов к появлению двойни:

наследственный фактор. Если у одного из партнеров в родстве были двойни – вероятность многоплодной беременности возрастает. Переходит это через одно поколение;
возраст женщины старше 35 лет. Изучен тот факт, что чем старше девушка, тем вероятность рождения двойни у нее намного выше;
стимуляция овуляции. Когда у женщины стоит диагноз бесплодие, врачи назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание фолликулов. Именно под действием этих препаратов возможно созревание одновременно несколько фолликулов;
после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов слабые яичники начинают бурно активироваться, в результате чего синтезируют свои собственные гормоны. По этой причине возможно созревание сразу нескольких яйцеклеток.

Признаки двойного положения

Любая женщина, которая узнает о своем «интересном положении», в первую очередь хочет знать, кто же у нее под сердцем: девочка, мальчик, а может и вовсе двойня или даже тройня?

Рассмотрим, какие признаки характерны для беременности, если у женщины двойня. На сегодняшний день признаки беременности двойней на ранних сроках разделяют на субъективные и объективные.

Вынашивание двойни

Самыми первыми признаками беременности двойней считаются следующие.

Начало токсикоза уже на первых днях задержки – первый признак вынашивания двойни. К ним относятся:
слабое головокружение;
чувство тошноты;
рвота;
беременная отличается сильной раздражительностью;
нервозность;
сонливость;
слабость;
может отмечаться повышенное слюноотделение.

Как правило, женщине, беременной двойней, токсикоза избежать не удается, в отличие от одноплодной беременности.

Еще один признак двойни на ранней стадии — это четко выраженная вторая полоса на тесте для определения беременности, которая хорошо проявляется уже в первые дни задержки. Все это из-за повышенного уровня ХГЧ в моче, в отличие от случая с одним ребенком.
Отмечается быстрый рост живота беременной, который увидеть визуально можно уже на 14 неделе. Естественно и почувствовать шевеления малышей будущая мама сможет раньше, чем беременные одним ребенком.
С каждой неделей у беременной отмечается быстрый набор веса в первом триместре. Если для девушки, ждущей одного ребенка, в этот промежуток времени считается нормой набрать около 2-ух килограммов, то у женщины, ждущей двойню, вес увеличивается в два раза. Еще данный признак объясняется тем, что у беременной двойней повышается уровень ОЦК, следовательно, из-за этого и отмечается увеличение веса.
Повышенный аппетит, резкие перепады настроения. Так как в организме женщины при любом варианте «интересного положения» происходит гормональная перестройка, следовательно, и ведет себя женщина совсем иначе. Организм теперь «требует» в 2 раза больше витаминов и минералов, поэтому аппетит можно даже назвать «зверским».

Объективные признаки беременности двойней.

При осмотре женщины гинекологом, отмечается увеличение матки, которая не соответствует сроку беременности. Как правило, заметить это можно уже начиная с 9 недели беременности.
После сдачи анализов, а именно крови на ХГЧ, отмечаются очень высокие показатели, а также заметны скачки роста хорионического гонадотропина, в отличие от одноплодной беременности. Также в крови нужно обратить внимание на уровень железа и уровень АФП (альфа-фетопротеин). При ожидании двойни уровень железа, как правило, очень низкий, а вот уровень белка АПФ, наоборот, увеличивается в несколько раз.
Еще одним объективным признаком двойни является выслушивание биения двух сердец (система Доплера), а также прощупывание 2 голов при внутреннем акушерском исследовании (уже на более поздних сроках). Существует еще врачебная ошибка, поэтому при малейшем подозрении на существование двойни у женщины, доктор отправляет на УЗИ.
Ультразвуковое исследование — самый достоверный способ увидеть и определить, какая у женщины беременность, более точный срок беременности, размеры плодов и все патологии, существующие у двоих эмбрионов (если таковые имеются). А также при помощи данного метода возможно определить однояйцевая или разнояйцевая беременность наблюдается у женщины.

Двойню на УЗИ можно увидеть и определить уже на 4-5 неделе беременности. Как правило, однояйцевые близнецы определяются позже, чем разнояйцевые (не раньше 12 недели).

Особенности родов при многоплодной беременности

Теперь настало время поговорить о родах. Женщины, у которых отмечается многоплодная беременность, очень редко дохаживают до положенного срока. Так, например, женщины, у которых будет двойня, рожают чаще на сроке 35-36 недель.

Двойное счастье

Если женщина беременна тройней – срок подходит в 33-34 недели, ну а четверней роды начинаются уже на 30-31 неделе, поэтому каждую женщину, с многоплодной беременностью госпитализируют уже за 2 недели до даты предполагаемых родов.

Какие мероприятия необходимо пройти роженице.

Так как дети из многоплодной беременности считаются недоношенными, в обязательном порядке им требуется реанимация и особый уход;
Метод родоразрешения при вынашивании двойни зависит от предлежания малышей, особенно одного из первых.
Потом определяется количество околоплодных вод, а также возможная внутриутробная гипоксия малышей.
Врачи следят за интенсивностью и регулярностью схваток. Учитывают все экстрагенитальные (если такие есть) и гинекологические заболевания, а также возраст женщины.
Женщине разрешено рожать самой только в том случае, если у первого или обоих плодов головное предлежание, при этом состояние рожавшей и детей удовлетворительное. Также не менее важно наличие регулярной деятельности начинающихся родов.
Кесарево сечение проводится при тазовом предлежании плодов, а также при обнаружении поперечного положения одного, либо обоих плодов.
Оперативное родоразрешение проводится при наличии внутриутробной гипоксии одного или обоих плодов.

Многоплодная беременность – гестационный процесс, при котором в матке одновременно развивается 2 или больше плодов. Она встречается в 1–1,6% случаев всех беременностей. Сейчас наблюдается учащение случаев наступления многоплодной беременности, что связано с активным применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Причины многоплодной беременности

Рассматривая особенности многоплодной беременности, врачи часто обращают внимание на причины их возникновения. Согласно их исследованиям и наблюдениям, подобное может произойти не с каждой потенциальной мамой. Среди факторов, обуславливающих наступление многоплодной беременности, врачи выделяют следующие:

Генетическая предрасположенность. Согласно исследованиям генетиков, женщины, у которых по женской линии были случаи многоплодной беременности (у бабушки, прабабушки), в 6–8 раз чаще, чем другие, становятся мамами близнецов.
Возраст. Под влиянием гормональной предклимактерической перестройки после 35 лет у женщин за менструальный цикл может созревать сразу несколько яйцеклеток, что повышает шансы зачатия двойни.
Прием лекарственных средств. Зачастую на фоне приема назначаемых гормональных средств (лечение бесплодия, стимуляция овуляции) наблюдается одновременное созревание нескольких яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены.
Наличие нескольких родов в анамнезе. Многоплодную беременность чаще фиксируют медики у повторно беременных женщин.
ЭКО. При процедуре производят забор сразу нескольких половых клеток, которые после оплодотворения подсаживаются в матку. Шанс приживания сразу нескольких эмбрионов высок.

Беременность двойней

При зачатии дизиготных близнецов на свет появляется двойня. Генетики нередко именуют их как разнояйцевые. Развитие таких плодов происходит при одновременном оплодотворении двух разных яйцеклеток. При этом созревание этих половых клеток может происходить как в одном яичнике, так и в разных. Предрасположенность к развитию дизиготных близнецов может наследоваться по материнской линии. Дети, рожденные в результате такой беременности, могут быть как однополыми, так и разнополыми.

Описывая беременность двойней, особенности этого процесса, врачи замечают, что при разнояйцевой двойне в материнской утробе всегда формируется 2 плаценты. Зачастую они располагаются близко друг к другу, даже соприкасаются, но их всегда можно разделить. Каждый зародыш помещается в отдельное плодовместилище (плодная оболочка), которые разделены между собой перегородкой. В составе данного анатомического образования присутствуют 2 хориальные и 2 амниотические оболочки.

Беременность близнецами

В подобном случае развитие многоплодной беременности происходит в результате разделения одного плодного яйца на разных стадиях его развития. Частота рождения таких детей не превышает 3–5 случаев на 1000 родов. Разделение оплодотворенной яйцеклетки на 2 равные части на одном из этапов может быть вызвано задержкой имплантации, нарушением кислотности и ионного состава среды, воздействия на организм внешних факторов.

Развитие монозиготной двойни может быть связано с оплодотворением яйцеклетки, у которой было сразу 2 ядра. Когда разделение оплодотворенной яйцеклетки происходит в течение 3 дней после оплодотворения – плоды имеют каждый свою плаценту и амниотическую полость. При делении в промежутке 4–8 дней из половой клетки образуется 2 эмбриона, каждый из которых имеет собственный амниотический мешок, но с общей на двоих плацентой.

Когда разделение наблюдается на 9–10 сутки после оплодотворения, эмбрионы получают общий амниотический мешок и одну плаценту. Разделение яйцеклетки на 13–15 день может вызвать патологию – неполное разделение, которое приводит к развитию сиамских близнецов. Встречается такое крайне редко – 1:50 000–100 000 случаев беременности.

Вероятность многоплодной беременности

При естественном зачатии вероятность рождения сразу нескольких детей невелика – 1,5–2%. В 99% случаев это двойни, а тройни и большее количество плодов встречается значительно реже – меньше 1% от всех гестаций. При этом врачи обнаружили закономерность – чаще возникает многоплодная беременность при ЭКО. Эта вспомогательная репродуктивная технология предполагает внедрение в полость матки сразу нескольких эмбрионов, которые могут успешно имплантироваться. В случае естественного зачатия шанс рождения двойни увеличивается после 35 лет.

Признаки многоплодной беременности

Когда развивается многоплодная беременность, признаки на ранних сроках наблюдаемые, не отличаются от тех которые фиксирует женщина при вынашивании одного ребенка. Этот факт и обуславливает частый вопрос будущих мам, которые интересуются у врачей, на каком сроке можно определить многоплодную беременность. Эффективным в таком случае является УЗИ, которое дает максимально информативный результат и может проводиться уже на 4–5 неделе.

УЗИ многоплодной беременности

Перед тем как определить многоплодную беременность с помощью УЗИ, врач проводит осмотр беременной. Предположение о том, что женщина вынашивает двойню, опытные гинекологи могут сделать по увеличенному размеру матки, который больше нормы для данного срока. Другие симптомы многоплодной беременности отсутствуют. Только при проведении УЗИ в полости матки визуально обнаруживают несколько эмбрионов. При этом обращают внимание на важные особенности, которые в дальнейшем могут повлиять на тактику родоразрешения:

количество плацент (хориальность);
число плодных пузырей (амниотичность).

ХГЧ при многоплодной беременности

Уровень при диагностике многоплодной беременности имеет малую информативность. Увеличение данного показателя может расцениваться как признак патологии, нарушения процесса внутриутробного развития плода. Этот метод не дает полного понимания особенностей конкретной беременности – установить, сколько плодов вынашивает женщина, таким методом невозможно. Как примерно изменяется ХГЧ при многоплодной беременности по неделям, можно увидеть в таблице ниже.

Многоплодная беременность – риски

Многоплодная беременность оказывает на организм большую нагрузку. В результате шанс развития патологий, связанных со здоровьем женщины или с процессом беременности, выше. Чаще на практике встречаются следующие осложнения многоплодной беременности:

выкидыш на раннем сроке;
внутриутробная гибель одного из плодов;
поздний гестоз;
послеродовые кровотечения;
гипоксия одного или обоих малышей;
задержка развития;
сращение с образованием сиамских близнецов.

Роды при многоплодной беременности

Когда многоплодная беременность протекает нормально, малыши расположены продольно, родоразрешение возможно естественным путем. Рассматривая особенности ведения родов при многоплодной беременности, врачи отмечают увеличение шансов развития необходимости проведения экстренного кесарева. За 3–4 недели до предполагаемой даты родов женщину госпитализируют, проводят обследование и оценку акушерской ситуации. Развитие возможно по одному из следующих сценариев:

Если при беременности были осложнения, один из плодов расположен поперечно, оба имеют тазовое предлежание или присутствует рубец на матке от предыдущей беременности – проводят плановое кесарево сечение.
Состояние беременной удовлетворительное, малыши находятся в продольном положении – осуществляют естественные роды.

Сегодня количество по сравнению с прошлым веком существенно возросло. Это связано с тем, что увеличилось количество индуцированных зачатий и возраст рожениц. Но параллельно с количеством таких беременностей возрастают и риски, связанные с вынашиванием двух, а то и трех малышей сразу, и их рождением. Подобная беременность изначально рассматривается как сложная, с высоким риском различных осложнений и проблем с самочувствием , поэтому она ведется по особым правилам и с более прицельным наблюдением. Остановимся подробнее на всех ее нюансах.

Особенности многоплодной беременности

Многоплодная беременность, или иначе – вынашивание сразу двух-трех, а иногда и более плодов, относится к серьезной проблеме современного акушерства. Особенно сложными представляются в плане ведения и прогноза, осложнений и их устранения периоды после 22-ой недели беременности вплоть до родов и первые 6-8 недель послеродового периода , когда организм женщины приходит в добеременное состояние. Именно в это время высоки вероятности осложнений, гораздо чаще рождаются и малыши с , гипотрофией и развитием хронической . Кроме того, при многоплодии выше вероятность развития внутриутробных пороков плода, как одного, так и сразу всех.

Внимание! Подобная беременность всегда ведется как осложненная изначально, если сравнить ее с обычной гестацией. Поэтому вставать на учет и наблюдаться матери двойни или тройни нужно как можно ранее, и строго следить за состоянием своего здоровья.

Смертность детей и рожениц приближается при ней к 8-10%, что связано с высоким риском осложнений и меньшей массой детей в сравнении с рождением одного плода. Риск внутриутробных пороков развития повышен в 2-3 раза, резко повышен риск внутриутробной гибели плодов, если за ними не вести должного наблюдения, и подобные показатели, несмотря на все усилия медиков, не снижаются на протяжении долгого времени.

Причины многоплодной беременности

Многоплодная беременность – собирательный термин, который объединяет вынашивание более, чем одного плода в матке. Это могут быть двойня, тройня и большее количество детей. На протяжении последней четверти века число встречаемости такой беременности выросло по разным регионам и странам в 2-3 раза, составляя на сегодня до 1.5-2% от всех беременностей. При этом наиболее часто рождаются двойни, по данным - 1:90 всех родов. Рождение троен составляет 1:6500 родов, а большего количества плодов 1:55000 и выше.

Точные причины рождения сразу нескольких детей изучены еще недостаточно, но в связи с прогрессом в репродуктивной медицине и индуцировании беременности (искусственное оплодотворение, ИКСИ и иные методы), число таких беременностей стало выше. Если же говорить о появлении двоен-троен естественным путем, то основными из факторов считаются:

Наследственность , если в семье одного из родителей рождались близнецы или двойняшки. Особенно четко прослеживается связь по женской линии, причем, обычно это явление проявляется через поколение.
Повышение в плазме крови будущей матери уровня ФСГ (фолликуло-стимулирующий гормон), который помогает в росте и созревании яйцеклетки. Превышение его физиологического уровня приводит к одновременному созреванию двух и более фолликулов. Подобный факт может иметь как наследственную природу, так и иметь приобретенный характер – уровень ФСГ стимулируется приемом препаратов для , приемом и затем их резкой отменой, использованием различных методик стимуляции .
Повторные беременности обычно чаще бывают многоплодными в силу того, что организм уже «откатал» механизмы созревания фолликулов и их оплодотворения, вынашивания беременности родов.
Существенно влияет и возраст женщины, превышающий обычно 30-35 лет . По мнению ученых, это связано со снижением фертильности в результате постепенного угасания функций яичников и ежемесячного созревания яйцеклеток. Это приводит к накоплению уровня стимулирующих гормонов и их влиянию на яичники с вызреванием сразу двух-трех фолликулов.
Могут также быть причиной аномалии в строении половых органов , которые влияют на дробление зиготы в период имплантации.

Но большинство из причин многоплодия на сегодня еще не выявлены, есть семьи, где из поколения в поколение рождаются близнецы, но есть и те, в которых они появляются впервые в генеалогической истории.

Беременность при ЭКО

Особый вариант развития многоплодной беременности – это применение (экстракорпоральное оплодотворение, вне тела происходит зачатие и развитие эмбрионов с дальнейшей их подсадкой в матку матери). При нем происходит активная стимуляция яичников с получением сразу нескольких зрелых яйцеклеток, которые после оплодотворения спермой супруга и успешного развития подсаживают в маточную полость. Обычно подсадку производят сразу двух и более оплодотворенных зародышей в силу того, что не все они приживаются. Но возможно и развитие сразу двух, а то и трех малышей.

Виды многоплодия: классификация

По особенностям развития плодов, исходя из того – монозиготные они или дизиготные, а также опираясь на то, какие у них хорионы (внешние оболочки плода), от количества амниотических полостей строится наблюдение за беременной и тактика ее ведения. Поэтому в классификации многоплодной беременности есть свои особенности.

По зиготности, то есть по той клетке, из которой развиваются дети, выделяют:

монозиготные двойни , которые формируются из изначально одной клетки, которая в силу различных причин дала жизнь сразу двум зародышам.
дизиготные двойни , это, по сути, обычные братья и сестры, рожденные в один день, они получились из двух разных яйцеклеток, одновременно созревших и оплодотворенных.

Дизиготные двойни

Если происходит одновременный выход из яичника сразу двух яйцеклеток в один менструальный цикл, и они обе оплодотворяются, тогда может развиваться беременность дизиготной двойней. Процент таких гестаций достигает 70%, и дети при этом похожи друг на друга как обычные родные братья-сестры . Они могут быть разнополыми, имеют разный цвет волос и глаз, разный хромосомный набор и индивидуальные особенности. У них могут быть разные группы крови и резус-фактор, и таких детей называют двойняшками или разнояйцовыми близнецами.

При беременности тройней и большим количеством плодов возможны варианты как монозиготных, так и дизиготных беременностей в различных сочетаниях.

Для разнояйцовых близнецов всегда характерна своя плацента и свой собственный набор оболочек. У каждого из них имеется свой плодный пузырь и амниотическая жидкость. По сути, в животе мамы они живут как соседи, в разных «квартирах».

Монозиготные двойни

Соответственно числу плодов можно выделить монозиготные двойни и тройни. Они составляют около 30% всех многоплодных беременностей. Дети при подобной ситуации формируются из одной общей клетки, которая на ранних этапах развития разделилась на два, или более зародыша. В дальнейшем малыши будут развиваться совершенно идентичными, но по индивидуальной программе, как два отельных организма.

Это так называемые однояйцовые или монозиготные двойни или же близнецы. Они всегда одного пола, имеют идентичный набор хромосом, внешне похожи друг на друга как две капли воды – с одним цветом глаз и волос, группой крови, пальцевыми рисунками кожи, формой зубов и остальными особенностями.

Особенности развития монозиготных двоен в зависимости от срока

Однояйцовая двойня формируется в ранние этапы деления оплодотворенной яйцеклетки (зиготы). В зависимости от того, насколько рано она поделилась на два независимых организма, будут иметься особенности в развитии таких малышей. Так, если:

Если зигота делится в сроки от 9-го до 13-го дня с зачатия, образуется общая плацента и плодные оболочки, а дети при таком делении могут быть частично сращенными – сиамские близнецы . Сращение может быть разной степени – общие таз и нижние конечности с отдельными грудной клеткой и верхними частями тела, сращение в области спины, головы и т.д.

Различие между типами двоен: как выявить?

Выяснить точную принадлежность двойни к тому или иному типу можно после рождения. Если имеются перегородки между близнецами только из двух оболочек – это однояйцовые близнецы, если перегородок четыре и плаценты разные – это разнояйцовые детишки. Кроме того, это сегодня можно выяснить и по данным , начиная со второго триместра беременности, и это важно для того, чтобы построить план ведения беременности и прогнозировать возможные ее осложнения и тактику в родах. Важно пристально следить за развитием плодов при любом из видов многоплодия, так как возможны различные патологии в развитии плодов и особые феномены (например, синдром или феномен обкрадывания одного плода другим).

Течение многоплодной беременности

Изначально для будущей матери такая беременность сложная, и ее относят к патологической, требующей подробного, активного и динамичного наблюдения. С первого же триместра возможны различные осложнения и проблемы самочувствия, о которых женщина должна быть предупреждена, чтобы она не переживала и вовремя обращалась к врачу.

Обратите внимание

По данным медиков, вынашивание двойни, и особенно тройни – это сложный процесс. Особенно серьезно обстоит дело с теми близнецами, кто имеет разные группы крови и резус-факторы. Двойняшек выносить сложнее, чем близнецов, в силу того, что у последних один хромосомный набор, они воспринимаются телом матери как единое целое. А у двойняшек два разных хромосомных набора, и иммунитет матери воспринимает их как двух наполовину чужеродных субъектов.

В среднем, беременность двумя плодами максимально дохаживается до 37 недель, а тремя – до 35 недель и ранее.

Особенности течения и возможные осложнения в ранние сроки беременности

На раннем сроке многоплодной беременности особых отличий не имеется, но к восьмым суткам возможно имплантационное кровотечение, которое в среднем может продолжаться до 4-ех суток , и которое формируется при имплантации зародышей. При беременности двойней оно может быть более заметным и выраженным, повторным и иногда переходит в и . Кроме того, после имплантации более выражены все признаки беременности и , который бывает практически у всех женщин, причем с , и выраженным недомоганием.

Проблемы многоплодной беременности в середине срока

Одной из серьезных и распространенных проблем во втором триместре при многоплодии может стать ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность , когда шейка матки слишком слабая для повышенных нагрузок и не может выдержать вес плодов). Такое осложнение возникает гораздо чаще, чем при обычной гестации, и происходит за счет более активного и выраженного растяжения стенок матки, увеличенного количества околоплодных вод и массы детей.

Обычно ее стоит ожидать после 22 недели беременности, она развивается быстро и без лечения склонна к прогрессированию. Если при двойне еще может помочь наложение швов на шейку, то при вынашивании трех и более детей это не помогает, швы могут прорезаться из-за больших нагрузок. Поэтому нередко применяют еще и ношение дополнительного разгружающего пессария.

Возможные проблемы в поздние сроки беременности

По мере роста малышей и прибавления веса тела происходит увеличение объема крови, циркулирующей в сосудах как минимум наполовину, что приводит к повышенным нагрузкам на миокард, в то время как при вынашивании одного малыша нагрузка обычно не превышает 30% или чуть более. Происходит также разведение крови, что грозит многоводия , а это, в свою очередь, грозит проблемами в функционировании почек. Нередки , и чем больше плодов в матке, тем более они вероятны.

Многоплодие может быть фоном для развития диабета беременных, а также относится к фоновым состояниям для обострения хронических патологий, в связи с чем важно постоянное динамическое наблюдение у врача с регулярным прохождением всех анализов.

Многоплодная беременность после кесарева сечения

Особенно серьезной может стать проблема, если многоплодная беременность не первая и возникает она после предыдущего . Она связана с еще большим риском, как для самой будущей мамы, так и для развивающихся в матке малышей. Если говорить о тех осложнениях, которые возможны при подобной гестации, к ним можно причислить:

Проблемы с кровообращением в той стенке матки, где имеется рубец после операции, особенно если плацента одного или обоих плодов будет крепиться в этой зоне. Это может грозить дефицитом питательных веществ и кислорода, что может формировать состояния с задержкой развития.
За счет рубца может формироваться предлежание плаценты или ее низкое расположение, есть риск преждевременной ее отслойки с кровотечениями.
Могут формироваться угрозы прерывания беременности.
Положение плодов может быть неправильным (косое, поперечное, ).

Наиболее опасным будет осложнение, которое формируется в результате несостоятельности шва, тогда он рискует разорваться, что опасно для жизни.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Посеяли в вас надежду на двойняшек, то о таком счастье хочется узнать как можно скорее.

Наверняка об этом скажет лишь врач после проведения ультразвукового исследования, и то не первого, а уже во втором триместре беременности.

Поэтому пока Вы можете лишь догадываться о двойном счастье или опереться на несколько признаков, которые помогут подтвердить факт беременности двумя детками.

Вдвойне повышенная усталость

Любая беременная женщина чувствует себя уставшей буквально с первого дня, но многие женщины, беременные двойней, устают даже сильнее, чем женщины, которые носят одного малыша. Нормальные для вялость, усталость, сонливость удваиваются в прямом смысле слова, потому что организм матери работает с большей силой, чтобы выносить двух карапузов.

Мамочке, которая ждет не первого ребенка, проще определить, что она устает сильнее , а вот первородящей (как любят называть нас врачи) не очень понятно её состояние.

Если Вы замечаете, что беременная подруга, хоть и устает, но все равно порхает, как бабочка, а для Вас пройтись до работы - настоящий подвиг, то вероятность двойняшек очень высока. Хотя нужно учитывать и сопутствующие факторы, из-за которых может появиться вялость: стресс, загруженность на работе или .

Чрезмерная утренняя тошнота

Многоплодная беременность усиливает не только усталость или сонливость, но и утреннее недомогание. Но это не обязательно будет тошнота или рвота с удвоенной силой, может появиться просто упадок сил, который пройдет ближе к середине дня.

Помните, что каждый организм - индивидуален . У одних будущих мамочек усиливался, у других - его вообще не было и чувствовали они себя прекрасно. Поэтому хорошее самочувствие - еще не показатель, что у Вас будет лишь один малыш.

Мама Юля с рассказывает свою историю : «Когда я носила своих двух мальчишек, чувствовала себя прекрасно. Никакого токсикоза не было на протяжении всей беременности. Правда, уставала страшно, спать хотелось постоянно, но это прошло, попозже, когда родила и мальчики подросли:) А если серьезно, то моя беременность двумя детками почти ничем не отличалась от беременности сестры, которая родила одну девочку. Правда, живот у меня вырос очень большой, поэтому без не обходилась».

Наследственность + интуиция

Если в семейной истории уже рождались близнецы, вероятность стать мамой двоих деток увеличивается. Плюс - Ваша интуиция. Пресловутая женская интуиция, тем более, будущей матери, вряд ли подведет. Если подозрения появились, поделитесь ими со своим лечащим врачом.

Частые или ранние шевеления ребенка

Первые движения малыша женщина чувствует в среднем на 18- (в ожидании второго ребенка - на 16-й неделе). Если же Вы почувствовали ранние шевеления, то это может означать, что деток в утробе двое.

Елена Безуглова, гинеколог : «На ранних сроках у женщины, которая носит двоих и больше детей, будет явное несоответствие размеров матки и сроков задержки менструации. На более поздних сроках врач определит несколько крупных частей плода и 2 или больше сердцебиений. Почувствовать многоплодную беременность мама может по большому количеству шевелений. Кстати, движения ребенка при многоплодной беременности ничем не отличаются от тех, которые происходят при беременности одним малышом» .

Повышенный уровень ХГЧ

Именно уровень хорионического гонадотропина человека (ХЧГ) подсказал Вам в тесте на беременность о новом положении. И с тех пор, после 10 дней от момента зачатия, врачи контролируют уровень гормона в организме. Иногда беременность двойней может привести к крайнему повышению уровня ХЧГ.

Увеличение веса

Как правило, в ожидании двойняшек будущая мама набирает на 4-5 килограмм больше, чем её подруга, беременная одним ребенком. Но помните о том, что увеличение массы тела может быть связано, прежде всего, с режимом питания . Зависит и от конституции тела женщины, её роста и «добеременного» веса. Поэтому лучше не переедайте, да и вообще правильно питайтесь, ведь от этого зависит здоровье будущего ребенка.

Высокие результаты гестационного возраста

Во время визита к лечащему врачу вам обязательно измеряют расстояние от верхней части матки до верхней части лобка, чтобы узнать гестационный возраст малыша. Результат выше нормы может появиться из-за беременности двойней, потому что двое малышей расширяют матку больше, чем один (всё логично, не правда ли?). Но, опять-таки: могут быть и другие факторы, которые влияют на результаты.

Аномальные результаты в тестах АФП

Во Вас ждет анализ крови на уровень альфа-фетопротеинов (АФП). Он делается для того, чтобы определить риск врожденных дефектов у малыша. Если Вы ждете двойняшек, то возможен необычно высокий или положительный результат. В последнем случае врач обязательно сделает ультразвуковое исследование, чтобы убедиться.