Когда проходят третье узи. Во сколько недель беременности делается третье узи и какие определяются показатели

Во время беременности врач акушер-гинеколог обязательно направляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ). Причем делается оно трижды: в конце каждого триместра. На каждом этапе врачи получат свою, неоценимо важную информацию о состоянии плода.

Было проведено множество клинических испытаний, показавших, что УЗИ во время беременности совершенно безопасно. Оно делается исключительно для исследования развития плода и никакого вреда ему не причиняет.

Первое УЗИ: 10-14 недель

Всем будущим мамам назначают УЗИ в конце первого триместра беременности на сроке . Уже в этот момент можно определить, нет ли каких-нибудь серьезных отклонений в развитии плода. На этом сроке врач измеряет расстояние от копчика до темени зародыша (этот показатель называется КТР), изучая анатомическое строение плода. По этому показателю можно судить, насколько плод полноценно развивается и соответствуют ли его размеры норме.

Также оценивается толщина воротникового пространства (ТВП). Благодаря этому показателю можно понять, нет ли у плода хромосомных аномалий. При ТВП более 2,7 мм могут заподозрить хромосомные отклонения. В первую очередь — вероятность развития у плода синдрома Дауна. Если врач заподозрил угрозу, придется сдать еще и анализ крови для уточнения самочувствия будущего малыша.

Второе УЗИ: 20-24 недели

Мальчик или девочка
Теоретически пол плода можно определить, уже начиная с . Однако лучше всего он виден на . К этому времени половые органы плода заметно увеличиваются в размере и их проще рассмотреть. Так что задаться вопросом определения пола ребенка стоит во время второго УЗИ. Однако стопроцентной гарантии вам не дадут. Поза ребенка может просто не дать возможности врачу разглядеть его пол.

При втором УЗИ доктор измеряет окружность живота, длину бедренной кости, межтеменной размер головки плода. На основании этих показателей можно судить, нет ли отставания в развитии будущего малыша. Кроме того, специалист УЗИ оценивает такие показатели, как кровоток в сосудах плаценты, ее расположение, степень зрелости, структуру. Это очень важно, поскольку преждевременная отслойка плаценты весьма опасна и может быть поводом для госпитализации. А утолщение плаценты зачастую оказывается признаком инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут навредить плоду.

Исследование околоплодных вод может дать дополнительную информацию о развитии почек плода. Многоводие может указывать на резус-конфликт или какую-либо инфекцию. В обоих случаях потребуется специальная терапия и наблюдение у врача. Исследуя пуповину, врач смотрит, нет ли ее обвития. Однако на данном этапе это не так важно, как при последующем обследовании.

Исследование шейки матки позволяет уточнить, нет ли истмико-цервикальной недостаточности. Это патология, при которой шейка матки начинает раскрываться раньше , что может привести к угрозе преждевременных родов.

Третье УЗИ: 32-34 недели

К этому сроку плод уже обычно успевает занять окончательное положение внутри матки и расположиться головкой или тазовым концом "к выходу". Поэтому акушер-гинеколог сможет заранее решить, как вести роды. При помощи ультразвукового аппарата можно определить примерный вес плода, его размер, подсчитать примерные сроки родов.

Также оценивают положение плаценты, поскольку к ее миграция уже заканчивается. В норме плацента прикреплена в самом верху матки, вдали от шейки. Но иногда по разным причинам она смещается вниз к шейке матки и перекрывает ее. Это так называемое предлежание плаценты, которое влечет за собой кесарево сечение, — ведь плацента загораживает ребенку выход из матки.

Кроме того, оценивается степень зрелости плаценты. Если она созревает раньше срока, необходимо обязательно рожать в срок или чуть ранее. Перенашивание в этом случае ведет к риску возникновения гипоксии у плода. В этот период специалист снова осматривает на УЗИ-аппарате пуповину на наличие обвития. Это важно для врачей, которые будут принимать роды.

Обсуждение

Мне делали узи на 4, 5, 7 неделе (по показаниям). В итоге беременность проходит замечательно.

11.11.2018 14:54:01, Бундурук

Таня, это очень опасный срок. УЗИ на таком сроке часто вызывает срыв всей беременности, так что при задержке надо делать тест на беременность, а не УЗИ.

17.02.2015 13:32:12, Александрина

Моей подруги сделали УЗИ на 5 неделе, когда она, заметив отсутствие месячных, обратилась в врачу.

Комментировать статью "УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем"

Раздел: Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Узи на 30-34 неделях - что смотрят? Спасибо большое за советы и разъяснения, а то вторая беременность оказалась более волнительной и я вечно в панике по любому С первым ребенком по УЗИ ставили 4400 прям за день до родов...

Обсуждение

Да все смотрят. То, что и обычно. Органы, соответсвие размеров сроку беременности. Легкие созревают или нет. Плаценту и степень ее старения. Считают вес. Замеряют кровоток в сосудах.Замеряют количество вод. шейку матки.
Но главное- это делают вывод по доплеру о состоянии питания плода и соответсвии размеров- нет ли гипотрофии внутриутробной и т д

Я пойду в 31 неделю ровно, доплер обязательно. К Юдиной не пойду, пойду в ЦИР на Войковскую к Евстегнеевой. Ну они со мной обычно минут 40 сидят - все измеряют......

Раздел: Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Второй скрининг (УЗИ). Когда? В 18 недель делают не скрининговое узи, а для определения срок (что необязательно, потому что первое узи нформативнее в жто плане) и для оценки состоятельности шейки.

Обсуждение

Я в 17,5 пойду, но мне надо шейку посмотреть. Вообще в 20-24 обязательное узи, в 16-18 не обязательно делать

В 18 недель делают не скрининговое узи, а для определения срок (что необязательно, потому что первое узи нформативнее в жто плане) и для оценки состоятельности шейки. Скрининговое не раньше 19-ой недели, и то не все узисты так рано могут делать. В полных 20 лучше всего. При этом кровь на второй скрининг сдается раньше, чем скрининговое узи.

Я со вторым и третьей по узи к последним месяцам недели на 4 срок опережала, родились, когда дозрели, сын за 4 дня до пдр, дочка за один день Как определить по УЗИ, с каким весом родится ребенок? Если в лежачем положении внутренний диаметр таза у меня 10см, то какой...

Обсуждение

Мне такой вес поставили в 33 нед.
Не поняла, либо срок увеличили, либо крупный плод на сроке 31-32? И то и другое вроде не получается.

Как правильно написали ниже, точнее срок по узи видно до 12 недель, дальше он зависит от размера ребенка(который уже может зависеть от роста и комплекции родителей).
У меня так было в первую беременность, срок по УЗИ отличался всю беременность на 2 недели больше. Родила в результате в 37 недель полностью доношенного ребенка с волосами и длинными ногтями, 9/8 по Агбар.
Чем это грозит: если ЕР, то проблем меньше - начнутся схватки, начнутся роды. Если будете заключать контракт - то сразу как только исполнится 36 недель - бегом на заключение контракта.
Если планово кесарево - то немного хуже. Его обычно делают в 38 недель, т.е. скорее всего до него не досидите - и придется делать кесарево на схватках, тут главное вовремя успеть доехать до роддома.
И еще могут заранее уложить в больницу, посадить на большую дозу гинипрала(что не есть хорошо), так как и подготовка, тренировочные схватки тоже начнутся раньше.

А вот третьего узи показал девочку жду не дождусь до 40 недель или все таки тоже раньше выйдет. Со вчерашнего дня болит поясница но не больно а сегодня живот опустился. Весь период схваток - 2 часа. Вес по УЗИ мне ставят между первым (4050) и вторым (2500).

Обсуждение

У меня 5-ро. Все роды разные. Но 3- и были самые легкие, хотя ребенок 4 кг. Дочка родилась спящей, папа даже испугался, почему ребенок не кричит. Никаких медикаментов не применялось (все роды дома). Продолжительность родов (в шутку и всерьез) 2 недели и 2 часа. Тренировочные задолго до родов, а затем все очень быстро, но у меня каждый раз ставили ИЦН. Когда отошли воды на 4 родах, разбудила мужа, а он в ответ: с ума сошла, в пятницу 13-го рожать, так я походила часа 3 или 4 , думаю, что же ребенка мучить и пошла рожать, а наверное еще бы могла и потянуть. Вывод: очень много зависит от нашего настроения. Радостна и спокойна мама, легки роды и спокоен ребенок. В родах нельзя жалеть себя, лучше думать о скорой встрече с чадом-чудом. Всем радости, любви, легких родов и здоровых детей.

18.06.2018 09:47:28, НиКа

Девочки,тоже жду третьего ребеночка. И завидую вам белой завистью! Проживаю в Израиле и просто мечтаю оказаться на приеме у акушеров в РФ!!! Срок беременности толком не поставили. Делала 3 УЗИ в 1 день. Озвучили срок беременности:26,28 и 33 недели)))) Специалисты!!! Своих двух сынишек рожала в РФ. Первые роды 8 часов на 34 неделе. Вес 2700,рост 47см.Вторые роды на 42,5 неделе меньше 2 часов. Вес 3430 рост 51 см. Сейчас нахожусь в" режиме ожидания")))) когда рожать-не знаю. По моим расчетам через 3-4 неделе. По расчетам УЗИ...
2 декабря,хотя 1 день посл.менстр. был 15 января))))) и смех и грех. Так что не верьте в искусственно распиаренную израильскую медицину.

03.10.2017 15:13:54, Ширель1234512123

Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. У меня по УЗИ на неделю меньше. Тоже реально знаю дату зачатия. Узистка сказала, что я могла перепутать, "просто это просошлоо на Ну и что - такая индивид. особенность, и с первым сыном было тоже самое.

Обсуждение

дети бывают разного размера,это раз..
у меня все дети по-жизни совсем не гиганты.
ну и кто сказал, что зачатие произошло точно через 2 недели после месячных???
я всегда точно знала день зачатия. И очень часто показатели по-разному не сходились с показаниями узи.

Я извеняюсь что влезаю из соседней конфы.... у меня было по УЗИ на неделю больше, а родила срок в срок по подсчетам месячных, это все индивидуально...Желаю Вам от души легкой беременности!!!

Первое на 6 неделе в ЖК, когда вставала на учет, заодно обругали. Сказали, что в 30 лет рожать уже поздно (это второй ребенок), гормональный На УЗИ плохого не говорили и дали послушать, как бъется сердечко. Третье - снова в консультации, исправили срок на 2 недели.

Обсуждение

Здравствуйте, Аня. Каждый раз УЗИ делали в разных местах. Первое на 6 неделе в ЖК, когда вставала на учет, заодно обругали. Сказали, что в 30 лет рожать уже поздно (это второй ребенок), гормональный фон в этом возрасте уже не тот, что в 20 лет и у меня сию минуту начнется выкидыш. Все это я выслушала еще не успев снять брюки и лечь на кушетку. Второе - в больнице, где я пролежала месяц без всякого лечения. Это, видимо считалось "сохранением". Врач, которая вела нашу палату ни разу! меня не посмотрела. На УЗИ плохого не говорили и дали послушать, как бъется сердечко. Третье - снова в консультации, исправили срок на 2 недели. Чевертый раз я ездила в мед.центр. Это было на 23 неделе. Вот там был замечательный дядечка. Успокоил, ответил на все вопросы. Проверили наличие рук-ног и всего остального, сказал пол. А последнее на 33 неделе - на базе роддома. Тоже ничего не сказали. Я считала, что если у нас в семьях до этого не было физических уродств, нет алкоголиков и наркоманов и мы вполне вменяемые люди, то и ребенок будет нормальный. Тем более, что чувствовала я себя отлично с первого до последнего дня. Я рожала в НИИ материнства и детства(платно) и там кардиолог сказала, что порок сердца такого вида встречается довольно часто и его причина - моя хроническая анемия. У нас даже есть надежда,что обойдемся без операции. И вот еще что. Когда я ждала первого ребенка, меня на УЗИ ни разу не направляли. Даже не представляю, почему так получилось, ведь я почти на каждом приеме жаловалась на плохое самочувствие, был страшный токсикоз, огромная прибавка в весе. Врач на это внимания не обращала. А я всегда была уверена, что ребенок будет нормальный.
Если говорить о совете - сделайте, но там, где Вы будете доверять результатам. Ведь у всех разная готовность заниматься лечением и воспитанием ребенка-инвалида. Я бы, например, не смогла дохаживать 9 месяцев, зная, что там "не мышонок, не лягушка...", а у меня есть знакомая, которую предупредили, что лучше сделать аборт, она отказалась. У ребенка нет кистей и стоп, точнее это культи и на каждой по одному отростку, напоминающему палец. Она его вырастила. Парень художественно одаренный. Он ЭТИМ рисует! И в быту совершенно самостоятелен, готовит, убирает.
Загрузила я Вас информацией.
Пусть у Вас все будет хорошо. Надя.

Сколько волнительных моментов связано у каждой женщины с вынашиванием ребёнка и родами. Как уже хочется быстрее родить и познакомиться со своим родным существом, так сказать, поближе. Путь длиною в девять месяцев бывает тернист, каждый организм воспринимает зародившуюся внутри жизнь по-своему.

Плановых УЗИ всего три, каждое из них несёт определенную информацию. Дату родов вполне может предсказать третье УЗИ при беременности. На каком сроке больше не нужно приходить на диагностику, может сказать только доктор. Если у специалиста состояние матери не вызывает опасений, то тревожить мамочку больше ни к чему.

Что такое УЗИ?

На сегодняшний день УЗИ-диагностика - это самый точный и быстрый метод оценки протекания беременности. Проводится оно при помощи высокочастотных волн, которые направляются датчиком на интересующий объект, а отражаясь от него, выходят на экран в виде не совсем четких контуров и очертаний.

Дату, когда делают УЗИ при беременности, назначает лечащий гинеколог. Если у женщины нет жалоб, болей, то внеплановый ультразвуковой мониторинг назначать не будут. Последней «экранной встречей» мамы и малыша до родов становится третье УЗИ при беременности. На каком сроке уже видны ножки, ручки? Это один из самых животрепещущих вопросов. Отвечаем: они видны на самых первых порах. А еще на первом же сеансе женщина впервые услышит, как звучит сердечко ее кровинки, а может эмбрион не один, это тоже станет известно.

Виды исследований

В фильмах нам часто показывают, как женщине обильно мажут животик специальной смазкой и водят по нему какой-то штуковиной. На самом деле на раннем сроке беременности такой способ не будет информативен, поэтому для диагностики используется совсем другой датчик.

УЗИ бывает:

трансвагинальное;
абдоминальное;
3D-УЗИ.

В первом случае во влагалище беременной вводится удлиненный датчик, предварительно на который надевают презерватив. Таким вот прибором доктор может воспользоваться в первом триместре. Уже недели через три после оплодотворения можно распознать в матке плодное яйцо, а чуть позднее и зародившуюся жизнь в нём. Частенько девушки, не доверяя результатам тестов на беременность, спешат записаться на осмотр к врачу-узисту. Специалист сразу развеивает все сомнения.

Абдоминальный вид эхографии проводится через кожу живота, смазанный датчик скользит по коже, водимый умелой рукой доктора, и постепенно на экране вырисовываются понятные контуры совсем нового для этого мира человека.

3Д-эффект позволяет создать чёткое представление о внутриутробном положении малыша, выявить аномалии (при наличии). УЗИ в формате 3D - это новая веха в перинатальной диагностике. Можно рассмотреть малейшие детали, которые есть риск сразу не обнаружить на двухмерной картинке. При такой манипуляции виден пол у совсем еще маленького эмбриончика, видно обвитие шеи пуповиной, какие-либо дефекты.

Опасно ли УЗИ для малыша?

Людей очень часто интересует, безопасна ли процедура эхографии, которая стала повсеместно использоваться для определения внутриутробной обстановки беременной женщины. Революция произошла в конце прошлого столетия, биологические аспекты были изучены. Известно, что даже многократное проведение манипуляций датчиком ультразвукового исследования не вредит ни организму женщины, ни развитию новой жизни. УЗИ с эффектом 3D также безопасно для дитя и матери.

Если женщина заинтересована в том, чтобы ее ребёнок был под контролем и его развитие не было пущено на самотёк, то она не будет бояться того момента, когда делают УЗИ при беременности. Исследование поможет сразу выяснить, есть ли угроза выкидыша, тогда женщине в положении ни в коем случае нельзя продолжать вести привычно активный образ жизни (спорт, работа, стрессовые ситуации, ночные гуляния), она должна будет лежать дома, а может даже в больнице «на сохранении».

Гинеколог в консультации ставит на особый контроль женщин, которые не считают нужным приходить ни на второе, ни на третье УЗИ при беременности. На каком сроке пропадает угроза выкидыша или замирания плода, никто не может дать ответа. Мониторинг жизнедеятельности малыша должен проводиться регулярно, необходимо подходить к своему здоровью и здоровью будущего ребенка ответственно.

Сколько раз нужно прийти на УЗИ

Конкретные сроки, когда нужно посещать кабинет УЗИ, придуманы медиками не просто так. Есть отрезки времени, когда исследование может дать максимум полезной информации о будущем ребёнке. Лишь при подозрении на патологии приходится отклоняться от общепринятого графика.

Минздрав предупреждает о необходимости трехразового мониторинга плодоносящей женщины. Вынашивание нового человека - это очень тонкий процесс, требующий чёткого следования регламенту.

Первый раз это 12-я неделя, именно в данный период формируется такая важная для малыша плацентарная оболочка.
Второе УЗИ - «экватор» беременности. Видны уже все отставания в развитии, если таковые имеют место. Именно на этом приёме обычно родителей просвещают на счет того, кто у них вскоре появится на свет, а также дарят распечатанное фото на долгую память.
Третье УЗИ положено делать на 32-34 неделях, незадолго до родов (всего женщины носят ребёнка около 40 недель).

Видеть своего ребёнка на мониторе - это чудо! Эти чувства не передать словами. Для будущих родителей момент, когда они впервые смотрят на своё чадо, запоминается на всю жизнь. Процесс весьма волнительный, некоторые даже могут прослезиться, безусловно, от счастья. Сначала кажется, что на экране ничего не понятно, все как-то размыто, хаотично, но опытный врач всегда сможет прояснить картину увиденного и объяснить, что и где у ребёнка находится.

После каждой манипуляции доктор всегда говорит, когда нужно делать третье УЗИ при беременности, поэтому будущим родителям остаётся только записаться на приём и внести знаменательную дату в своё расписание.

На каком сроке говорят пол ребёнка?

Беременные - весьма нетерпеливые и капризные особы. Они начинают буквально терзать врачей с первых недель на предмет того, когда же им уже откроют тайну половой принадлежности их ребенка. Спокойствие, всему своё время.

Кстати, далеко не редкость - ошибки в указании врачом пола малыша. То участок пуповины между ножек у девочки создаст неверное впечатление, то мальчик спрячет своё мужское достоинство между ножками. Лучше не торопиться с подбором цветовой гаммы коляски и распашонок.

А ещё чаще случаются такие казусы, когда плод будто бы специально отворачивается от УЗИ-датчика, стесняется и никак не предоставляет к просмотру свои половые органы. Так, часто родителям раскрывается тайна только после появления рёбенка на свет.

Зачем делают третье УЗИ?

Иногда мамочки задаются вопросом о том, зачем делают третье УЗИ при беременности. Ведь на первых двух процедурах врач уже всё посмотрел и заверил в том, что развитие малыша идёт в нормальном режиме. Третье плановое УЗИ при беременности проводится точно так же, как и предыдущие, вот только животик у женщины к этому времени вырастает приличный.

Врач еще раз проверяет все интересующие его параметры. В это время мамочка последний раз видит малыша на экране монитора, следующая их встреча состоится уже не заочно. Беременные шутливо называют своё положение золотой порой, ведь обновление гардероба случается каждый месяц.

Третье УЗИ при беременности: на каком сроке приходить?

И все же, на какой неделе беременности делают третье УЗИ? Врача нужно посетить до тридцать пятой недели. С 32 по 34 неделю женщину ждут на финальный скрининг, это время считается максимально информативным. Какая точно неделя понадобится для мониторинга, скажет гинеколог. Случается так, что некоторых при отсутствии каких-либо нареканий на здоровье и с отличными анализами к узисту вообще не направляют.

Что смотрит врач?

Вот и наступило долгожданное третье УЗИ при беременности. Что смотрят врачи? Главными целями их осмотра будет плацента и сам плод любви:

проводится фетометрия (размеры частей тела);
как расположен плод;
параметры плаценты;
подсчет даты родоразрешения;
диагностирование отсутствия/наличия врожденных пороков;
объемы околоплодных вод;
расположение пуповины;
форма родов (естественные/кесарево).

На скрининге под номером 3 доктор изучает, правильно ли ребёночек разместился в матке, само состояние матки, соответствуют ли размеры плода поставленному сроку, не перекрывает ли плацента родовые пути. Если при осмотре у малыша найдут серьезную патологию, то сразу продумывается послеродовая тактика его лечения, иногда требуется хирургическая помощь.

УЗИ-аппарат помогает измерить параметры головки, ножек, ручек, отклонения от нормы свидетельствуют о некоторой задержке в развитии, а порой выясняется, что раньше была поставлена неправильная дата родов. Полученные параметры позволяют даже определить вес ребенка.

Обязательно диагностируется околоплодные воды. Среда, в которой живёт малыш, играет важную роль, иногда у мамочек выявляют маловодие, что является отклонением от нормы.

Расшифровка третьего скрининга

Когда женщина приходит на третье УЗИ при беременности, расшифровка процедуры особенно важна. Ребёнок вот-вот будет готов увидеть белый свет, поэтому его организм должен быть полностью адаптирован к этому.

Доктор проведет полную оценку размеров всех конечностей. Исследует каждый орган на предмет отсутствия в них пороков. Не оставит и без внимания подвижность малыша, этот параметр также должен находиться в норме. Даже при наличии каких-либо отступлений от регламентированных норм паниковать родителям не стоит, ведь организм каждого из нас уникален. Отставание в размерах или развитии в утробе матери далеко не означает то, что, родившись, ребёночек не догонит своих сверстников по росту и не будет умнее своих одноклассников.

Главное в жизни беременной - это спокойствие, хорошее питание, прогулки на улице, следование врачебным рекомендациям. Не стоит бояться ходить на УЗИ, это давно изученный и совершенно безопасный процесс. Польза, которую уже принесла ультразвуковая диагностика, неоценима, ведь с ее помощью каждый год спасают множество малышей. Современная наука служит врачам и всему человечеству.

Ультразвуковое исследование можно назвать «глазами» врача гинеколога, с помощью которых он наблюдает за течением беременности на всем ее протяжении. Новые технологии 3D и 4D дают настолько четкие изображения плода, что на них можно рассмотреть множество мельчайших деталей развития ребенка. УЗИ проводят несколько раз. Это один из самых безопасных способов исследования при беременности. Мы рассмотрим, пожалуй, самое важное и информативное - третье плановое УЗИ.

Цели и сроки исследования

Во сколько недель лучше делать третье УЗИ? На 30-34 неделе беременности происходит окончательное формирование всех органов и систем ребенка. Он испытывает максимальную потребность в питательных веществах, которые доставляются через плаценту и пуповину. От «здоровья» в этот период зависит то, как будут проходить роды и с какими жизненными показателями родится ребенок.

Теперь становится понятным почему и когда делают третье УЗИ. Основными целями этой процедуры являются:

Определение положения плода. Во втором триместре беременности ребенок свободно перемещается в полости матки и может поменять положение в любой момент. Когда женщине делают третье УЗИ при беременности, предлежание плода уже сформировано (головное, тазовое, поперечное).
Исследование позволяет уточнить все размеры плода: его массу, пропорции тела, окружность головы, длину отдельных частей туловища. Важны не только сами размеры, но и какой неделе гестации они соответствуют. «Крупный плод», требует особого внимания при родоразрешении.
Скрининг 3 триместра позволяет оценить развитие головного мозга. В это же время заметными становятся признаки внутриутробной инфекции. Иногда, после УЗИ на 32 неделе беременности врачи принимают решение об экстренном родоразрешении по жизненным показаниям для плода.
Исследование околоплодных вод, которые косвенно свидетельствуют о нормальном развитии малыша.
Окончательное подтверждение готовности родовых путей матери к естественным родам. Если в результате 3 скрининга обнаруживаются объемные образования или несостоятельность шейки матки, то принимают решение о Кесаревом сечении.
В эти сроки уже хорошо определяются дыхательные движения плода, его двигательная активность. Отклонение показателей от нормы свидетельствует о внутриутробной гипоксии и необходимости искать ее причину.

Расшифровка ультразвукового исследования позволяет назначить дату родов и определиться с их способом (естественным или оперативным путем).

Что обозначают показатели УЗИ на третьем триместре беременности

Когда женщина получает заключение УЗИ третьего триместра, у нее возникает множество вопросов: что считать нормой, где есть отклонения. Для того, чтобы вы не нервничали до того момента, когда получите консультацию своего гинеколога, опишем некоторые значимые параметры.

Состояние плаценты

Первым пунктом определяется месторасположение плаценты - по какой стенке она прикреплена к матке. Обычно это передняя или задняя стенка матки с небольшим переходом на боковые. Большую важность имеет расстояние между нижнем краем плаценты и шейкой матки. В третьем триместре это расстояние должно быть не менее 7 см. Если край плаценты выходит в полость шейки матки это называется предлежанием плаценты, что повышает риск ее преждевременной отслойки. Бывают случаи, когда плацента полностью перекрывает зев матки. Это 100% показание к Кесареву сечению.

Толщина плаценты должна быть 26-44 мм. Увеличение этого показателя в любую сторону говорит о плацентарной недостаточности. Ребенок не получает достаточного питания. Могут возникнуть различные осложнения (внутриутробная гипоксия, родовая травма).

Положение плода в утробе матери

Степень зрелости соответствует второй. Если на этом сроке произошло созревание до третьей степени, это преждевременно, и плацента может не справиться со своей функцией еще несколько недель до родов. Иногда в плаценте описывают участки кальцинатов, что особенно пугает беременных женщин. Как раз этот показатель не столь важен, так как соседние участки плаценты компенсируют деятельность кальцинированных.

Количество околоплодных вод около 1700 мл. Амниотический индекс колеблется в пределах 77-269 мм на 32 неделе гестации. Много- или маловодие чаще всего говорит о внутриутробном инфицировании плода, осложнениях со стороны беременной женщины, конфликт по резус фактору, пороки развития ребенка.

В третьем триместре околоплодные воды уже не совсем прозрачны. Там обнаруживаются взвеси, представляющие собой кусочки кожи плода. Это норма, а не патология.

Размеры плода

УЗИ скрининг на 32-34 неделе подробно описывает плод, который почти полностью сформировался. Размеры должны укладываться в следующие показатели:

Бипариетальный размер головы (БПР) - расстояние между теменными костями черепа. В норме должен составлять 85-89 мм.
Объем живота (ОЖ) - 8-10 см.
Объем головы - 8,7-10,4 см.
Лобно-затылочный размер головы (ЛЗР) - 10-11,7 см.
Длина бедренной кости (ДБ) - 5,7-7,0 см.

Это основные размеры, которые сравнивают с табличными величинами и вычисляют соответствие размеров плода срокам беременности. Нормальным считается отклонение не более 2-х недель. Дополнительно исследуют кости лица, размер голени и предплечья.

Внутренние органы

Именно третий скрининг во время беременности дает полную картину о состоянии всех органов ребенка. Особенно важно исследовать головной мозг. Реконструкция всех отделов мозга стала возможна после внедрения 3D метода сонографии.

Не менее важна степень зрелости легких (в норме 2-3 на этом сроке), что является важнейшим показателем жизнеспособности ребенка после рождения.

Исследуют также нормально ли сформированы: лицо, органы брюшной полости, позвоночник. Наконец, окончательно подтверждают пол ребенка.

Оценка биофизического профиля

Размеры плода являются важными показателями, но они не характеризуют насколько малышу «комфортно» в животе матери. Физиологическое здоровье малыша оценивают по таким параметрам:

количество шевелений (за 30 минут, которые длится процедура, ребенок должен пошевелиться не менее 3-х раз);
количество дыхательных движений;
поза ребенка (согнутые конечности, сжатые в кулак пальчики) и его выражение лица (при 3D УЗИ).

По изменению этих показателей можно сразу понять, что ребенок испытывает кислородное голодание или страдает от внутриутробной инфекции.

Состояние родовых путей

Перед родами нужно определить насколько организм женщины подготовился к этому важному процессу. Скрининг при беременности на 32-34 неделе дает представление о состоянии шейки матки. Если она укорачивается, сглаживается и наружный зев приоткрыт - значит роды уже не за горами. УЗИ позволяет определить и тонус матки. Его чрезмерное повышение предупреждает о возможности преждевременных родов.

Методика проведения УЗИ

Плановое УЗИ при беременности не требует специальной подготовки. Диету, в отличие от первого УЗИ, соблюдать не надо. Если сроки 12-14 недель требуют наполнения мочевого пузыря для лучшей визуализации, то при третьем УЗИ проводником ультразвуковой волны служат околоплодные воды.

Третий скрининг проводят только через переднюю брюшную стенку. В этот период женщине бывает трудно долго лежать на спине, поэтому перед процедурой лучше подложить валики под поясницу или ягодицы.

На живот беременной наносят специальный гель, и врач с помощью датчика начинает проводить исследование. Женщина может вместе с доктором следить за картинкой на мониторе. Это особенно «интересно» при 3D и 4D УЗИ, которые дают возможность получать объемное изображение малыша.

ВАЖНО! Отклонение от нормальных значений не означает «приговор». Только консультация гинеколога дает окончательный ответ правильно ли протекает беременность, и как чувствует себя ваш малыш.

Каждая женщина с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но пока кроха еще находится в животике, с ним уже можно познакомиться, хотя бы по фотографии. Для этого надо всего лишь пройти плановое УЗИ, которое расскажет еще и о физическом состоянии малыша. И хотя существует мнение, что такое исследование не слишком полезно для ребенка, его все же назначают трижды за весь период вынашивания крохи. Для чего делается третье на каком сроке нужно проводить диагностику - об этом и еще много о чем полезном и интересном пойдет речь далее.

Несколько слов о самой процедуре

Чем еще так важно третье УЗИ при беременности? На каком сроке оно проводится, мы уже выяснили - на 32-34-й неделе. И во время этой процедуры специалист также оценивает соответствие нижнего плацентарного края отверстию шейки матки. Это измерение крайне важно, ведь в таком случае можно предварительно понять, будет ли угроза кровотечения во время родов. Доктор оценивает также толщину самой плаценты, ее прикрепленность к пуповине, размеры (например, увеличение плаценты может быть показателем воспалительного процесса).

Врач изучает также степень созревания или же старения плаценты. Это важный фактор, который говорит о том, насколько быстро могут наступить роды, хватит ли малышу времени полностью созреть в утробе матери. Рассматриваются и иные важнейшие факторы, которые помогут врачу определиться с состоянием здоровья как самой мамы, так и ее будущего малыша.

О нормах

Если женщину интересует вопрос: «3 УЗИ при беременности на каком сроке лучше делать?» - нужно ответить, что все очень индивидуально. В среднем же доктор отправляет на такое исследование даму на 32-34-й неделе. Но бывает и так, что женщина на третье УЗИ отправляется гораздо раньше, ведь первое у нее было назначено на 5-6-й неделе, а не на 10-12-й, как это бывает обычно. Как уже было сказано выше, на все исследования доктор отправляет своих пациенток согласно определенным показателям. И не стоит переживать, если врач назначает дополнительное исследование. Ведь эта процедура совершенно не вредна ни маме, ни тем более ее малышу.

Показатели развития

Разобравшись, на каком сроке беременности делают третье УЗИ, надо сказать еще и о том, что доктора все показатели заносят в специальную таблицу. В зависимости от этих цифр специалисты также могут делать определенные выводы о состоянии малыша, а также о результатах будущего родоразрешения. Тут также важно отметить, что отклонения в развитии крохи могут быть (соответственно таблице), но они не превышают колебаний в 1-2 недели. В ходе своего исследования специалист делает следующие замеры:

БПР, то есть (замеры головки малыша).
ОЖ и ОГ, то есть окружности животика и головы соответственно.
ЛЗР, то есть измеряется лобно-затылочный размер.

Доктор также должен измерить длину предплечий и плеча крохи, костей голени и кости бедра, а также измеряется размер кости носа.

О задержке развития плода

Когда проведено 3 УЗИ при беременности (на каком сроке, мы знаем: 32-34-я неделя вынашивания малыша), доктор может сделать выводы о том, есть ли у крохи задержка внутриутробного развития. Об этом могут свидетельствовать цифры, записанные специалистом в ходе проведения исследования. Если же замеры оказываются гораздо меньше тех, что должны быть согласно таблице, доктор предварительно сможет поставить вышеозвученный диагноз. Однако для его подтверждения женщину обязательно отправят на дополнительные исследования, где должны будут тщательно изучаться кровоток в матке, самой пуповине, сосудах плода, при этом внимательно будет прослушиваться сердцебиение крохи.

Также важно отметить, что самостоятельно пытаться расшифровать показатели УЗИ не стоит. Это очень сложная система, которую понимают только квалифицированные специалисты. И даже нужные цифры, подсмотренные на страницах медицинских книг и справочников, не скажут обо всем, что хочется узнать. Ведь специалистам важно еще оценить и соответствие значений друг другу, их соотношение с теми или иными показателями.

О последнем УЗИ

Как уже было выше сказано, третье УЗИ может стать последним. Однако нередко врачи посылают даму на дополнительное исследование примерно на 38-й неделе вынашивания малыша. А все для того, чтобы точно определиться с датой родов и со к родоразрешению.

Третье УЗИ при беременности – это последняя в этом периоде плановая ультразвуковая диагностика. Ее главная цель – оценить функцию и локализацию плаценты, других временных, а также материнских органов для того, чтобы окончательно определить тактику родоразрешения.

В период 32-34 недели также оценивается соответствие размеров ребенка сроку беременности, отмечается правильность строения внутренних органов.

Что смотрят на третьем УЗИ при беременности

Данное исследование направлено на изучение:

внутренних органов плода: в этих сроках могут дебютировать совместимые с жизнью пороки развития, например, аневризма Галеновой вены
предлежания плода (плодов)
определение срока беременности, то есть оценивается, какой неделе соответствуют размеры
при многоплодной беременности – оценивается разница в размерах плодов (это оценивалось и при втором УЗИ при беременности)
строения и толщины плаценты
количества амниотических вод, их чистоты
состояния пуповины
длины и других характеристик шейки матки.

Когда проводят исследование

Не все знают, когда делают третье УЗИ. Процедуру проводят на 32-34 гестационных неделях. Время для исследования выбрано неспроста: в такие сроки 3 УЗИ при беременности показывает:

те пороки развития, которые не угрожают жизни, но могут потребовать срочной хирургической или медикаментозной коррекции сразу после родов
признаки кислородного голодания младенца, что должно быть немедленно откорректировано сразу после получения таких результатов
в этот период устанавливается окончательное предлежание плода, поэтому если оно – тазовое, на 34 неделе (под контролем УЗИ) проводят наружный поворот через стенку живота.

Итак, вы узнали, когда делают 3 УЗИ при беременности, теперь рассмотрим, как это происходит и как оценивается.

Подготовка к обследованию

3 плановое УЗИ при беременности делается без:

соблюдения специальной диеты (это нужно только для первого УЗИ при беременности)
очищения кишечника
наполнения мочевого пузыря: в этом сроке, в отличие от УЗИ на 12 неделе беременности, жидкостной средой для проникновения ультразвука внутрь являются околоплодные воды.

Как производится обследование

3-е УЗИ при беременности делается только через переднюю стенку живота.

Вы приходите в кабинет, ложитесь на кушетку
можно лечь на спину, но вы можете попросить валик под правую ягодицу, если чувствуете себя нехорошо, лежа на спине
живот нужно полностью освободить от одежды
на область пупка нанесут немного геля, по которому будет двигаться датчик
врач будет перемещать ультразвуковой трансдьюсер (датчик) по всей стенке живота, чтобы иметь возможность оценить все органы плода, матери и те, которые временно поддерживают жизнь ребенка (плацента, пуповина).

Как понять полученный результат

Расшифровка 3 УЗИ проводится по протоколу. Следуя ему, раскроем нормы и их суть.

1. Предлежание плода

Это подразумевает то, какая часть находится у выхода из матки. Оптимальный вариант для естественных родов – головное предлежание. Тазовое предлежание может стать показанием к кесареву сечению. Если же написано, что предлежание не определяется, положение плода – косое или поперечное, без хирургического родоразрешения родить невозможно.

2. Показатели фетометрии

Фетометрия плода — это измерение его окружностей и длин трубчатых костей. По полученным данным и производится расчет срока беременности.

Нормы третьего УЗИ при беременности в отношении фетометрии зависят от гестационного возраста плода. Они могут находиться в пределах 1-2 недель (то есть, например, окружность головки соответствует 32 неделе, а длина бедра – 34ой) в норме, так как ребенок растет и развивается скачкообразно. Приведем средние нормы фетометрии:

бипариетальный диаметр: 75-89 мм на 32 неделе, 79-93 – на 34ой
окружность головки: 283-325 мм на 32 неделе, 295-339 – на 34ой
обхват живота: 258-314 – на 32 неделе, 276-336 мм – через 2 недели
длина бедра: 56-66 мм и 60-70 мм соответственно
плечо: 52-60 мм на 32 неделе, 55-63 – на 34ой
масса плода: 1800-1900 граммов и 2270-2400 г соответственно.

3. Внутренние органы

3е УЗИ при беременности тщательно изучает:

структуры мозга
позвоночник
лицо (особенно верхнюю губу)
легкие (должна быть 2-3 степень зрелости)
органы полости живота
определяется пол малыша.

4. Биофизический профиль

Это оценка количества шевелений, позы ребенка в матке, дыхательных движений. В нормы на 3 УЗИ при беременности должно быть видно, что плод активно шевелит ручками-ножками, его конечности полусогнуты, а пальчики сжаты в кулачки. Расслабленные мышцы говорят о гипоксии. Движений должно быть не менее трех активных за полчаса осмотра.

5. Плацента

Третье плановое УЗИ при беременности изучает плаценту очень тщательно. Именно сейчас этому органу может стать трудно справляться с все возрастающими потребностями плода, вследствие чего малыш может испытывать кислородное голодание.

На основании этого было решено оценивать такие параметры, как локализация, толщина, структура, степень зрелости плаценты. Также необходима и допплерометрическая оценка ее сосудов.

6. Околоплодные воды

Индекс амниотических вод должен быть не менее:

77-269 мм – на 32 неделе
72-278 — на 34-ой.

Отклонение этих цифр от среднего значения говорит о возможном кислородном голодании плода. Необходимо проведение КТГ- и допплеровского исследования в обязательном порядке.

В водах в этот период могут быть взвеси. Это – клетки отшелушенной кожи ребенка, что является нормальным.

7. Материнские органы

Тонус матки, сглаживание и укорочение ее шейки, открытие внутреннего и/или наружного зева говорит о том, что роды должны произойти уже скоро. Для оценки того, готов ли сам малыш родиться, необходимо проведение КТГ и допплерометрии. В зависимости от результатов этого и выбирается тактика:

госпитализировать в стационар и проводить медикаментозное улучшение кровоснабжения плода, подготовку легких к самостоятельному дыханию
если все в порядке, ребенок «созрел» для родов, их просто ожидают, не предпринимая каких-либо дополнительных действий.

Итак, третье УЗИ при беременности – исследование, по данным которого выбирается стратегия дальнейшего ведения беременности и родов. Процедура также помогает вычислить точную дату родов, определить пол младенца.