Лечение гайморита при беременности 2 триместр. Гайморит при беременности: опасность состояния, особенности лечения

Многие черепные кости внутри полые. Эти полости принято называть пазухами. Пазуха, носящая название «гайморова» самая большая из них. Она помещается в верхней челюсти по обе стороны носа и предназначена для согревания, увлажнения и очистки попадающего через нос воздуха.

Пазухи могут воспаляться. Гайморова пазуха воспаляется чаще других. Воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи со скоплением слизи, а впоследствии гноя, носит название гайморита.

Предшествует гаймориту обычный насморк. Но затем начинает болеть голова, повышается температура. Далее из носа начинает выделяться гнойная слизь. Это очень серьезное заболевание, которое опасно возможными осложнениями. Ведь рядом находится головной мозг!

Гайморит при беременности опасен вдвойне, ведь он может нанести вред зарождающейся жизни внутри женского организма. Женщине в этот ответственный период нужно принимать профилактические меры, чтобы избежать заболевания. Ну, а, если избежать не удалось, то следует незамедлительно обратиться к врачу-отоларингологу. Он поможет вылечить гайморит с наименьшими рисками осложнения.

Гайморова пазуха (как и все черепные пазухи) связаны с носом узкими каналами. Через них проходит слизь, санирующая область пазух от вредных бактерий и вирусов. Отработанная слизь выводится через носовые проходы наружу.

Нарушение выхода слизи из гайморовой пазухи вызывает ее скопление. Создается благодатная среда для размножения находящихся в ней бактерий. Так возникает гайморит.

Нарушится выход слизи из пазух может вследствие:

• отека слизистой. Он может быть вызван простудой, гриппом или аллергической реакцией;
• наличия источника инфекции, например, зубов, пораженных кариесом;
• наличия полипов, вызывающих блокировку канала;
• искривления внутренней перегородки носа.

Определение гайморита при беременности

Начинающийся как обычный насморк, гайморит вскоре дает о себе знать. Начинает сильно болеть голова, болит в центральной области лба и под глазами, сильно затруднено носовое дыхание, появляются гнойные выделения из носа. Ночью может мучить изнуряющий кашель. Наиболее тяжелая форма гайморита протекает с повышением температуры. При беременности лечение нужно проводить особенно оперативно и тщательно.

При появлении какого-либо из симптомов будущая мама должна немедленно обратиться к врачу для точного диагностирования заболевания.

Рентген, обычно применяемый для этой цели, при беременности делать нельзя. Применяют:

• Пункцию - прокол стенки придаточной пазухи носа и забором на анализ гноя, скопившегося там. Эта процедура делается с применением местной анестезии. Она быстрая с незначительными болевыми ощущениями. Ранка после прокола быстро зарастает;
• Ультразвук;
• Эхосинускоп определяет присутствие нагноения и какова отечность проходов;

Лечение гайморита при беременности

Несвоевременно и неправильно леча гайморит, можно сделать его хроническим. Гайморит во время беременности лечится строго под руководством врача.

Методика зависит от тяжести его протекания и общего физического состояние беременной.

1. Начинают лечение гайморита с промывания носовых ходов растворами на основе трав, солей, антисептиков. Существует несколько видов промывания:

• «носовой душ» — раствор вливают в одну ноздрю, а выливается он из другой. Создаваемое тем самым давление вымывает из пазух слизь. Рот при этом должен быть открытым и голова вытянута вперед;
• «кукушка» — в одну ноздрю вливают раствор, а из другой отсасывают вакуумным отсосом. Пациентка при этом лежит. Она должна постоянно повторять «ку-ку» — это препятствует попаданию вода в рот;

2. Заложенность носовых проходов ликвидируют деликатными сосудосуживающими каплями - , . Капают от трех до пяти дней;

3. Хорошо лечат гайморит при беременности ингаляции с применением ультразвука с растворами муколитического действия. Слизь разжижается и легче выводится из пазух. Этот метод эффективен при не запущенном гайморите;

4. Прием антибиотиков на ранних сроках беременности исключен во избежании развития патологий у плода. Альтернативой антибиотикам является пункция или гайморотомия — выкачивание наружу гноя из придаточных пазух. Она никоим образом не влияет на беременный организм. После освобождения пазух в них заливают дезинфицирующую жидкость. Эта терапия очень облегчает состояние больной и эффективно лечит гайморит при беременности. Во втором и третьем триместрах беременности антибиотики при гайморите допускаются, но лояльного действия, например, Амоксиклав и Флемоксин;

5. Магнитотерапия и физиотерапия с применением ультрафиолета. Эти методики являются дополнительными к другим методам;

6. Тепловые ингаляции или прогревание носа делать нельзя, так как тепло усилит размножение бактерий и может привести к осложнению болезни. О том, как лечить гайморит при беременности написано много медицинской литературы.

Возможные осложнения при гайморите

Перенести гайморит при беременности нежелательно - возможны последствия для будущей мамы:

• воспаление лицевого тройничкового нерва, характеризующегося ;
• менингит - воспаление оболочки мозга;
• патология глазной сетчатки;
• воспаление внутричерепной кости, вызванного проникшим в нее гноем.

Последствия для ребенка при перенесенном беременной гайморите:

• возможная кислородная недостаточность (гипоксия) из-за проблем у мамы с носовым дыханием, особенно во второй трети беременности. На этом сроке плод наиболее активно растет и требует повышенного снабжения кислородом;
• гайморит на ранних сроках беременности может привести к замершей беременности или вызвать патологию развития органов. Так как на ранних сроках беременности происходит их формирование.

Профилактика гайморита при беременности

• Своевременное и правильное лечение насморка;
• Вовремя лечить зубной кариес, удалять «мертвые» корни зубов;
• Без острой необходимости не бывать в местах скопления людей. Это лишний риск подхватить инфекцию. Если идти нужно обязательно, то вернувшись домой необходимо промыть нос специальным раствором. Купить его не составляет проблемы в любой аптеке;
• Избегать переохлаждения. Если это произошло, то придя домой, принять меры для согревания. Греть все тело при беременности нельзя. Можно попарить в горячей воде руки, положить к ногам и надеть шерстяные носки. Выпить горячего чая с лимоном. Лечь в постель, укрывшись одеялом;
• Заботится о чистоте в помещении - делать влажную уборку, убирать пыль, проветривать;
• Полноценно питаться. Обогатить пищевой рацион витаминами — фруктами, овощами.

В период беременности нежелательны любые заболевания. Но мало кому из женщин удается избежать самого банального из них – . Недолеченная или затянувшаяся инфекция нередко осложняется .

Почему возникает?

Как правило, причиной гайморита являются вирусы или бактерии.

Гайморит – это воспаление придаточных пазух носа, расположенных в толще кости верхней челюсти. Они так и называются – верхнечелюстные или гайморовы.

На внутренних стенках пазух имеются маленькие отверстия (соустья), через которые происходит сообщение с носовой полостью. Болезнь возникает в том случае, если по какой-то причине эти отверстия закупориваются. Слизь, которая образуется в пазухах, не находит выхода наружу. Плюс в замкнутом пространстве перестает циркулировать воздух. Так и стартует воспалительный процесс.

Другой путь развития гайморита – попадание в пазухи вредоносных бактерий или вирусов, которые поражают слизистую оболочку.

К факторам, провоцирующим появление недуга, относятся:

• отек слизистой носа (на фоне , ОРЗ, ),
• наличие в ротовой или носовой полости очагов хронической инфекции (например, кариозных зубов).

У беременных быстрому заражению пазух способствует физиологическое ослабление иммунитета, обусловленное гормональными перестройками в организме.

Симптомы и осложнения

Острый гайморит начинается с простого насморка. На начальной (катаральной) стадии пациентов беспокоят густые, прозрачные выделения из носа. При переходе патологии в гнойную форму они становятся мутными, зеленовато-желтого цвета. Температура тела может повышаться до 37,5–39 градусов. Ощущается напряжение в области скул, висков, появляются головные боли. Больные чувствуют себя вялыми, разбитыми.

Длится в течение 2–3 недель и заканчивается выздоровлением либо перетекает в . В редких случаях инфекция может распространиться на головной мозг и глазницу, что чревато развитием менингита, пансинусита, поражением сетчатки глаза.

Воспаление гайморовых пазух на ранних сроках беременности представляет опасность для малыша. Нарушения носового дыхания у будущей матери могут привести к гипоксии плода или синдрому задержки внутриутробного развития.

Диагностика и лечение

Существует ряд лекарственных препаратов, разрешенных к применению в период беременности. Среди них и некоторые антибиотики, необходимые для лечения гайморита.

Обычно диагноз ставят по результатам рентгенографии околоносовых пазух. Но в период вынашивания ребенка эта процедура запрещена, поэтому беременным пациенткам отоларинголог выносит заключение на основании жалоб и данных осмотра. В некоторых клиниках практикуются ультразвуковые методы исследования придаточных пазух. Определить степень отека слизистых и наличие гноя помогают специальные приборы – эхосинускопы.

Лечение гайморита во время беременности зависит от стадии развития заболевания и общего состояния здоровья женщины:

• Для устранения заложенности носа пациентке рекомендуются сосудосуживающие капли (Санорин, Адрианол). Их используют короткими курсами – не дольше 3–5 дней.
• На ранних этапах болезни хороший результат дает применение – ацетилцистеином, карбометилцистеином. Они разжижают слизь в пазухах и облегчают ее выведение.
• Во II и III триместре, если нет противопоказаний со стороны гинеколога, допустим прием антибиотиков (Амоксиклава, Флемоксина). При для полного излечения достаточно одной только антибиотикотерапии. При гнойной форме лекарственный препарат назначают в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Курс лечения – 7–10 дней.
• При легкой и средней степени воспаления эффективны . Существует два варианта проведения этой процедуры. Первый – струйно-капельное промывание (или носовой душ). Пациентку просят наклонить голову вперед и приоткрыть рот. В одну ноздрю через трубку врач вливает антисептический раствор, который затем выливается из другого носового хода. За счет возникающей разницы давлений слизь вымывается из придаточных пазух.

Другой способ в народе называется «кукушкой». Промывание проводят в положении лежа. В одну ноздрю точно так же вводят лечебный раствор. Из другой его выкачивают вакуумным отсосом. Чтобы вода при этом не затекала в рот, пациентку просят непрерывно говорить «ку-ку».

• При гайморите средней тяжести для очищения пазух применяется метод ЯМИК. Патологическое содержимое отсасывают при помощи эластичных вакуумных катетеров, которые создают в полости носа отрицательное давление. Гной из пазух удаляется легко и безболезненно. Для полного излечения может потребоваться от 2 до 6 процедур.
• В качестве дополнительной меры при остром гайморите применяется физиотерапия: ультрафиолетовое облучение полости носа, магнитотерапия.
• В случае безуспешности консервативного лечения или при тяжелых гнойных формах недуга делается прокол гайморовой пазухи (гайморотомия). Операция проходит под местной анестезией. Через полость носа врач вводит в пазуху тонкую иглу и выкачивает из нее гнойное содержимое. Затем промывает слизистую антисептиками и наносит местный антибиотик. Отверстие в миллиметр, оставшееся после пункции, зарастает на 3–5-й день. Если процесс не успел перейти в хроническую форму, то повторного проведения процедуры не понадобится.

Выбрать подходящий вариант лечения может только врач. При своевременном обращении к специалисту избежать хирургического вмешательства удается в 90 % случаев.

Крайне не рекомендуется при гайморите пользоваться такими народными методами лечения, как прогревания или паровые ингаляции. Тепло создает благоприятные условия для размножения бактерий, поэтому подобные процедуры только ускорят течение болезни, а на поздних стадиях приведут к развитию осложнений.

Меры профилактики

Пациенткам с хроническим гайморитом следует избегать переохлаждений. На период беременности лучше отказаться от посещений бассейна. В холодное время года нужно следить за тем, чтобы ноги и голова были максимально утеплены.

Если избежать простуды все же не удалось, важно не допустить перехода инфекции в носовые пазухи. При появлении первых признаков врачи рекомендуют пользоваться сосудосуживающими каплями.

Закапывать нос нужно в положении сидя, слегка запрокинув голову и повернув ее в сторону той ноздри, в которую вводится раствор. Только в таком случае лекарство стечет не в носоглотку, а в средний носовой проход. При сморкании каждую ноздрю следует очищать отдельно, зажимая другую пальцами, иначе зараженная слизь попадет в пазухи.

О гайморите у будущих мам рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Кому-то сказать, что гайморит - это очень неприятное простудное заболевание, это практически не сказать вообще ничего. Люди же, которые хотя бы раз в жизни смогли пережить это сложнейшее состояние, никогда не смогут забыть те самые ощущения. А ощущения эти можно описать приблизительно так: , дышать вовсе нечем, ваши околоносовые пазухи практически полностью заполнены густыми и часто гнойными выделениями, кстати сказать, которые делают пазухи довольно болезненными, и которые, наружу, выходят крайне неохотно. Да и вообще все лицо при таком состоянии болит так сильно, что может показаться будто оно - этот один сплошной синяк. Кроме того буквально каждое движение головой, а в особенности наклоны головы вниз, вызывают поистине очень сильную боль. И иногда боль становится настолько сильной, что ее крайне тяжело становится терпеть даже взрослому и сильному человеку. А что уже говорить о женщинах беременных, умудрившихся как-то «заработать» гайморит в такое, казалось бы, прекрасное и желаемое время? Как же им лечиться, ведь именно сейчас далеко не все из имеющихся методов и лекарственных средств им доступны?

Что представляет собой такое заболевание как гайморит?

Итак, Гайморит - это острое гнойное воспаление верхнечелюстной (ее называют еще гайморовой) придаточной пазухи носа, причем это заболевание еще называют и риносинуситом. Как правило, он бывает односторонний, это состояние когда воспалилась только одна из имеющихся пазух, или же двусторонний, когда будут болеть сразу две пазухи. Помимо этого гайморит может, как и прочие заболевания быть острым (то есть возникшим впервые и при этом отмечающимся достаточно острым течением заболевания) а так же хроническим (именно в него может переходить острый гайморит при не достаточно адекватном и своевременном лечении или даже при отсутствии нормального лечения как такового). И, как правило, хроническим может считаться гайморит, который вовсе не прекращается приблизительно на протяжении шести недель. Развивается же гайморит наиболее часто вследствие самых разнообразных инфекций возникающих в верхних дыхательных путях, а так же вследствие различных патологических процессов, которые могут протекать непосредственно в полости носа, или рта, и конечно носоглотки. Напомним что гайморова пазуха - это такая воздухоносная полость, которая залегает в толще нашей верхнечелюстной кости.

А вот ее роль, как собственно и роль других околоносовых пазух, в организме человека весьма велика. Из основных ее функций перечислим таковые:

• Формирование строго индивидуального звучания человеческого голоса.
• Полноценное и так необходимое прогревание и очищение поступающего воздуха, который проходя через нос, прогреваясь и очищаясь в пазухе, попадает в бронхи и в легкие.
• Уменьшение общей массы лицевого черепа и соответствующее формирование строго индивидуальных черт человеческого лица.

Причины возникновения гайморита

Надо сказать, что наиболее часто и самой распространенной причиной возникновения гайморита могут становиться . Это, как правило, и стафилококки, и стрептококки, и даже гемофильная палочка, а так же вирусы, хламидии, иногда микоплазмы, или грибы. Не менее часто он может развиваться как осложнение ранее возникших инфекций в верхних дыхательных путях (или при ОРЗ). Возможно, это будет сложно представить, но реальным источником инфекции, который мог бы поспособствовать возникновению гайморита могут послужить обычные больные и не пролеченные своевременно зуб или скажем воспаление миндалин. Кроме того реальной причиной возникновения гайморита может стать и просто искривление носовой перегородки а в некоторых случаях и аллергические реакции человеческого организма.

Основные симптомы гайморита

Как мы отмечали вначале, при таком заболевании как гайморит характерна практически постоянная заложенность носа (причем возможно, только односторонняя). Так же довольно сильная боль непосредственно в области лица (несколько ниже глаз), обильные выделения из носа неприятной слизи темного зеленоватого оттенка. А вот при остром гайморите, как правило, наблюдается еще и резкое повышение температуры тела. При хроническом же гайморите самым наиболее выраженным симптомом болезни - принято считать упорный удушливый ночной , при этом не реагирующий совершенно на традиционное лечение. В такой ситуации приступы кашля просто мучают человека, поскольку слизь или точнее гной медленно стекает из уже пораженной пазухи непосредственно по задней стенке глотки ниже в бронхи и соответственно в легкие. Также у человека, который страдает хроническим гайморитом, довольно часто отмечается постоянный , заложенный нос, и довольно стойкий кератит или конъюнктивит. Помимо этого имеется еще один достаточно точный и распространенный симптом - это , которая локализуется ближе к пазухам.

Современная диагностика гайморита

Как правило, на сегодняшний день для определения характера да собственно и степени имеющегося заболевания, наиболее информативным принято считать метод рентгенографии гайморовых пазух. Однако же при беременности его не стоит спешить применять. И конечно в такой ситуации единственно возможным методом диагностики для беременных женщин остается метод лечебно-диагностической пункции пазух, или, совсем по-простому, обычный «прокол» пазухи. Позитивность данной процедуры состоит также и в том, что именно этот метод является частью специальной лечебной «программы» спасающей людей от гайморита.

Лечение гайморита при беременности

Лечение же гайморита обычно включает в себя целый комплекс определенных мер по восстановлению дренажей и по подавлению очагов инфекции имеющихся в гайморовых пазухах.

При гайморите, который развился на фоне наступления беременности, существует реальная опасность не только для здоровья самой матери, но, конечно же, и для здоровья и жизни ребенка. Поэтому в особенности важно суметь, как можно раньше правильно диагностировать проблему и начать адекватное лечение этого неприятного заболевания.

И как вы понимаете один из самых сложных и соответственно опасных для развития, да и жизни ребенка период - это самые первые месяцы текущей беременности, когда у будущего ребеночка происходит закладка абсолютно всех жизненно важных органов и, конечно же, их систем.

Как мы ранее уже говорили, одним из основных методов лечения гайморита во время течения беременности является метод прокалывания пазух. Суть данной процедуры состоит в том, что доктор специальной и, конечно же, стерильной иглой будет прокалывать околоносовую пазуху. Далее он же при помощи шприца должен будет отсасывать гной, а назад в пазухи он заливает специальный прекрасно дезинфицирующий лечебный раствор. Надо отметить, что сразу же после такой процедуры пациент будет ощущать существенное облегчение. А это означает, что нос сразу начинает дышать, сильные головные боли постепенно проходят, да и давление в пазухах, конечно же, снижается.

Что же касается приема каких-то определенных медикаментов, то вам необходимо всегда помнить, что очень многие из них попросту противопоказаны в период беременности, а поэтому частенько медики считают необходимым останавливаться только на местных процедурах, собственно которой и является ранее описанная манипуляция. А вот те препараты, которые вводятся при данной манипуляции внутрь (в пазуху) должны быть максимально безопасны как для самой матери, так и для ее малыша. И одним из таких полезных и возможных к применению лекарственных средств можно назвать, к примеру, тот же .

А вот для скорейшего снятия отека со слизистой оболочки и для открытия выходного отверстия самой пазухи эффективно применять некоторые назальные спреи или капли, которые в себе содержат специальные сосудосуживающие препараты (так например, тот же називин, отилин, или фармазолин, а так же длянос и прочие). Но, к сожалению, беременным женщинам такие препараты строго противопоказаны. И действительно в очень редких случаях, допустим когда ситуация становится уже очень сложной, врач все же может разрешить прием соответствующих сосудосуживающих средств. Однако при этом беременной женщине стоит выбрать именно такие из них, которые были бы разрешены младенцам. И помните, что проводить подобные процедуры медики рекомендуют два или три раза, и ни как не больше.

Надо заметить, что невероятно положительные отзывы о лечении гайморита смог получить такой распространенный препарат как синупрет, который способен активно разжижать содержимое пазух при этом заболевании. Его при этом выпускают как в каплях, так собственно и в таблетках. Беременным же женщинам подойдет именно второй вариант, поскольку сами капли содержат в себе спирт.

Достаточно часто для лечения гайморита медики стараются использовать и антибиотикотерапию. Причем наиболее распространенными из таких часто используемых антибиотиков считаются такие препараты как аугментин, цефалоспроины, но только третьего поколения, и конечно азитромицин. При беременности в отдельных случаях или сложных ситуациях также вполне могут прописать соответствующий антибиотик. Его название, как правило - это спирамицин.

И поскольку во время наступления беременности, а в особенности на ранних ее сроках, применение сильных антибиотиков крайне нежелательно, то часто проводят другую, но так же достаточно эффективную процедуру. А суть ее, прежде всего в том, что непосредственно в гайморовы пазухи вводятся антибиотики только местного действия и некоторые антисептики. Кроме этого часто применяется промывание всей полости носа и соответственно пазух самыми различными растворами: это, как правило, солевые растворы, травяные, или антисептические. Помимо этого вполне возможно применение и некоторых местных антибиотиков допустим в виде аэрозолей, или же средств, которые способны максимально разжижать патологическое содержимое пазух. Достаточно часто одновременно с приемом антибиотиков принимают и некоторые антигистаминные препараты, которые, кстати сказать, также помогают резко снизить отечность всей слизистой оболочки дыхательных путей.

Опишем еще одну разрешенную при беременности процедуру, естественно кроме прокола - это промывание гайморовых пазух по методу перемещения жидкостей. А в народе этот простой метод называют по-детски «кукушечкой». Объясняется это, прежде всего особенностью данной процедуры, при которой сам пациент лежит спокойно на спине, на отдельной кушетке. Голова пациента расположена несколько ниже всего его туловища. Затем врач очень спокойно заливает в одну ноздрю пациента антисептический раствор (довольно часто раствор может быть с добавлением антибиотиков), а уже из второй ноздри в то же время с помощью специального прибора доктор отсасывает жидкость естественно вместе с гноем и слизью. Надо заметить, что сам пациент в это время должен обязательно твердить «ку-ку-ку-ку...», поскольку именно этот простой звук способен создавать отрицательное давление непосредственно в полости носа. А это в свою очередь не дает возможности используемой жидкости попасть прямо в горло или даже в легкие. Как вы понимаете, во время такой процедуры нельзя будет вдыхать, иначе вся жидкость с гноем и со слизью может попасть непосредственно в дыхательные пути. Таким образом, благодаря отрицательному давлению, которое образовывается в полости носа, и происходит практически полная эвакуация гноя и слизи из пазух носа, а лекарственный раствор, постоянно интенсивно перемещаясь по полости носа, максимально качественно промывает пазухи. И, конечно же, в результате такого промывания и соответственно очищения самих пазух может полностью излечиваться их воспаление.

К сожалению, ?? беременность не защищает женщину от болезней. Иммунная система будущей мамы ослаблена. Даже простая простуда может привести к осложнениям, одним из которых является гайморит. Воспаление верхнечелюстных пазух сопровождается тяжелыми симптомами – сильной головной болью, заложенностью носа, повышением температуры тела, общей слабостью и быстрой утомляемостью.

Болезнь нужно лечить как можно быстрее. В запущенных случаях инфекция из полости носа распространяется дальше, может перекинуться на оболочки головного мозга, вызвав менингит.??

Терапия любого заболевания в этот период имеет особенности. Прежде всего, это ограничение применения медикаментов, негативно влияющих на эмбрион. Гайморит при беременности требует особого внимания, поскольку лечение должно быть эффективным для мамы и вместе с тем безопасным для малыша.

Гайморит во время беременности не редкость. Связано это с несколькими особенностями организма будущей мамы:

1. Во-первых, в этот период увеличивается количество вырабатываемой слизи, а вместе с тем усиливается ее вязкость. Это касается не только полости носа. Меняется характер влагалищных выделений и слюны, что связано с гормональными изменениями.
2. Во-вторых, иммунитет беременной женщины снижен, а все органы и системы работают в усиленном режиме, как бы «за двоих». За счет повышенной густоты слизи и ослабленной способности организма сопротивляться инфекции, бактерии не так быстро выводятся из полости носа и начинают активно размножаться.

Беременность часто сопровождается ОРЗ и ОРВИ, и гайморит становится спутниками этих болезней. Чрезмерная активность обычных для человека микроорганизмов на фоне сниженного иммунитета беременной приводит к развитию синуситов. Врехнечелюстной синусит может вызываться такими инфекциями, как стафилококки, стрептококки, вирусами, микоплазмой, хламидией, грибами. Причиной патологии может стать продолжительный контакт с аллергеном.

Успех выздоровления зависит от ранней диагностики и начала лечения.

Гайморит при беременности имеет следующие симптомы:

Головная боль на фоне регулярной заложенности носа;

Болевые ощущения в области переносицы, лба, пазух носа;

Густой секрет из носа??, приобретающий зеленоватый или желтый цвет часто с неприятным запахом;

Повышение температуры;

Снижение работоспособности, общая слабость организма.

Начальные этапы болезни могут протекать бессимптомно, но с течением времени признаки гайморита усиливаются, становятся выраженными, дополняются новыми проявлениями.

??? Последствия гайморита, перенесенного при беременности

Гайморит при беременности, если лечение начато несвоевременно, опасен для будущей мамы, отрицательно влияет на плод. В запущенных состояниях инфекция из гайморовых пазух, распространяясь с током крови, поражает почки, сердечную мышцу, в тяжелых случаях оболочки мозга. Гайморит при беременности вызывает негативные последствия для здоровья ребенка. Главный симптом болезни – заложенность носа, приводит к недостатку кислорода в организме матери, способствует развитию осложнений для плода. Гипоксия вызывает гипертонию, заболевания сердца.

Инфекция в полости носа чревата последующим воспалением тройничного нерва — болезненного и трудноизлечимого состояния.

Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность решить проблему консервативным путем. В запущенных случаях хирургическое вмешательство становится единственным способом побороть болезнь, что не желательно для будущей мамы. Чтобы свести к минимуму вероятные тяжелые последствия гайморита при беременности, нужно начинать терапию как можно быстрее. Поэтому простуда, затяжной насморк, головные боли на фоне заложенности требуют медицинской консультации. Не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к доктору. Это навредит не только женщине, но и будущему малышу.

Как и чем лечить гайморит при беременности

Стандартная терапия синусита включает медикаментозное лечение, проведение специальных процедур, в некоторых случаях прокол пазух. Но лечение гайморита при беременности имеет особенности. Некоторые интенсивные процедуры могут вредить плоду. Антибиотик при гайморите, если он необходим на этой стадии болезни, при беременности подбирается особенно тщательно. Многие медикаменты запрещены к применению у будущих мам либо разрешены во 2 и 3 триместрах.

Медикаментозное лечение

Бактериальные формы синусита во многих случаях требуют назначения антибиотиков. Многие из них токсичны для плода, но вред современных антибактериальных препаратов преувеличен. Сегодня существуют варианты, разрешенные к применению будущими мамами, безопасные для малыша. Если доктор назначает антибиотики при гайморите, не нужно пугаться. Последствия не пролеченной инфекции могут оказаться тяжелыми. Лечение гайморита антибактериальными препаратами при беременности будет успешным в том случае, если строго соблюдать предписания врача в отношении выбора медикамента, дозировки, времени приема и длительности курса. В таком случае вероятность побочного действия на организм женщины и плод минимальна. Чаще всего назначают аугментин, изитромицин, цефалоспорины третьего поколения (если воспалительный процесс выраженный).

Гайморит в начальной стадии на ранних сроках беременности лечат с применением местных антибактериальных препаратов в каплях, спреях.

При этом антибиотик попадает сразу к месту воспаления, в гайморовы пазухи, минуя ЖКТ, не оказывая системного действия на организм женщины, на развитие эмбриона.

Пункция

В запущенных случаях, когда необходима экстренная помощь, выполняется прокол пазух. Этот метод часто применяется в первом триместре беременности, когда применение антибиотиков имеет строгие ограничения. Суть пункции состоит в прокалывании специальной иглой поочередно одной пазухи, затем другой (если синусит двусторонний) и промывания специальными лекарственными растворами. После проведения этой процедуры наступает мгновенное облегчение общего состояния больной. Проколов пазуху, обеспечив отток гноя, врач добивается снижения давления в этой области. Благодаря этому отступает головная боль, снижается температура тела, улучшается общее состояние организма.

Бытует мнение, что после прокола болезнь перейдет в хроническое состояние и будет возвращаться регулярно. Это не так.

Рецидивы воспалительных процессов в синусах возникают по причине незавершенности терапии. Очень важно пройти комплексное лечение. После снятия острого воспаления рекомендованы физиопроцедуры (прогревание, лазер). Они не запрещены беременным женщинам, проводятся при условии согласования с врачом. Прокол назначается редко, часто в запущенных стадиях болезни. При вовремя начатой терапии такая процедура обычно не потребуется.

Гомеопатия

Гомеопатия разрешена будущим мамам. Но следует понимать, что неправильно подобранное лечение сильно осложняет гайморит у беременных. В результате чего страдает не только женщина, но и будущий ребенок. Выраженный терапевтический эффект от гомеопатических лекарств достигается только после длительного приема. Поэтому гомеопатические препараты применяются только по назначению врача в составе комплексного лечения. Заменить антибиотики, прокол, промывания в случае их необходимости гомеопатия не в состоянии. Наиболее известные средства «Асинис», «Циннабсин», «Эуфорбиум Композитум». Как правило, их успешно комбинируют с другими лекарствами и процедурами от гайморита.

Эурофобиум композитум капли

Ингаляции

Ингаляции назначают в составе комплексного лечения от гайморита. Они не противопоказаны беременным женщинам. Проводят их с помощью небулйзера или привычным нам «дедовским» методом – паровым. Первый вариант предпочтительнее. Во-первых, такие процедуры выполняются холодным, а не горячим паром, что будущей маме перенести легче. Во-вторых, мельчайшие частички пара позволяют быстро доставить лекарство в место воспаления, за счет чего процедура имеет высокую эффективность. ?? Для очищения пазух применяют солевые растворы (физраствор), для разжижения гнойного отделяемого – щелочные растворы (минеральная вода «Нарзан», «Ессентуки»). Верхнечелюстной синусит лечат ингаляциями с антибиотиком. Необходимость назначения, а также препарат устанавливает врач. В качестве антибактериального компонента для небулайзера применяются раствор фурациллина, тобрамицин, флоимуцил.

Тепловые ингаляции можно проводить в домашних условиях. Их делают с эфирными маслами, обладающими антибактериальными свойствами. Полезно дышать над картошкой. Следует помнить, что народные средства, в том числе лекарственные травы, не всегда безопасны для плода. Перед началом таких процедур стоит обсудить их целесообразность и возможность проведения в период беременности с врачом.

?? Промывание носа

Если гайморит и беременность ограничивают на выбор антибиотиков, то лечение промываниями пазух носа разрешено и безвредно. В условиях медицинского учреждения эту процедуру проводят по Проетцу. В народе метод получил название «кукушка». Суть его состоит в том, что специальный лекарственный состав при помощи специального аппарата вливается в одну ноздрю в то время и выходит через другую вместе с гноем. Во время процедуры пациент лежит на спине на кушетке. Обязательное условие – голова должна располагается ниже уровня тела. При промывании женщина постоянно повторяет «ку-ку», так метод и получил простонародное название. Благодаря этому жидкость не попадает в дыхательные пути, а удаляется через нос. Промывания носа при беременности выполняют и в домашних условиях самостоятельно специальным шприцом или спринцовкой. Чаще всего для этого применяют солевой раствор.

Перед процедурой нужно закапать капли в нос, чтобы уменьшить отечность.

Лекарственные препараты местного спектра действия

Лечение гайморита у беременных предполагает использование лекарств местного действия. В первую очередь это капли и спреи для облегчения носового дыхания, снятия отечности в полости носа («Називин», «Ксилометазолин» и т.д.). Использование их в лечении будущей мамы не желательно, но в случае необходимости их могут назначать. К сосудосуживающим препаратам нужно относиться с осторожностью, дозировку и длительность их применения определяет врач.

Для разжижения слизи, снятия воспаления назначается Синупрет. Он усиливает эффективность лечения антибиотиками.

?? Профилактика гайморита у беременных??

Одна из основных причин заболеваний носа у беременных – ослабление иммунитета. Поэтому профилактика гайморита должна быть направлена на улучшение функций иммунной системы. Будущей маме важно правильно питаться, принимать витамины, гулять на свежем воздухе, не переохлаждаться. Зимой нужно защищать голову шапкой.

Для улучшения циркуляции воздуха в полости носа рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику.

Для этого одну ноздрю закрывают пальцем, а через другую выполняют глубокий вдох. Носовые ходы чередуют. Упражнение повторяют по 8 раз. При гайморите, а также, при склонности к нему гимнастику рекомендуется выполнять регулярно по нескольку раз в день.

Гайморит – тяжелое заболевание, которое при неправильном лечении приводит к развитию осложнений для плода и женщины. Поэтому заниматься самолечением, экспериментировать с народными методами и гомеопатическими средствами в беременности нельзя! Терапия должна быть комплексной и проводиться под медицинским контролем.

Гайморит - воспаление слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Она связана с носовой полостью через отверстие (устье).

информация Как любой инфекционный процесс, гайморит может навредить и матери и ребенку, поэтому, чем быстрее поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше. Данное заболевание является достаточно распространенным, особенно после перенесенного ринита.

Этиология гайморита

Причиной воспаления слизистой оболочки пазухи чаще всего являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы), также заболевание может быть последствием травмы, аллергической реакцией.

Инфекционный агент попадает в пазуху через:

• Слизистую носа;
• Гематогенным (через кровь) путем;
• Одонтогенным путем (через корень воспаленного зуба).

Чаще всего гайморит развивается на фоне острого респираторного заболевания (ОРЗ), сопровождающегося ринитом, скарлатины, дифтерии, кариеса. Как правило, заболевание в начальной своей стадии имеет вирусную причину, далее при отсутствии или неправильном лечении присоединяется бактериальная флора, и выделения приобретают гнойный характер.

Однако без предрасполагающих факторов заболевание развивается реже. К ним относятся:

• Искривление носовой перегородки;
• Полипы в самой пазухе;
• Врожденные аномалии строения носа и его пазух;
• Сопутствующие заболевания (муковисцидоз, аллергический ринит).

Все это приводит к затруднению оттока скопившегося секреты через устье гайморовой пазухи, что создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов и скоплению гноя.

Классификация

По характеру течения заболевание может быть острым и хроническим .

Острый гайморит чаще развивается на фоне ОРЗ, кариеса, гриппа, кори.

Хронический гайморит-это, как правило, не долеченный или затянувшийся острый. Считается, что если воспаление длится более 1 месяца (по некоторым данным более 3), это уже хронический процесс.

Симптомы

Основными симптомами гайморита являются:

• Затруднение дыхания через нос;
• Слизистые или гнойные выделения их носа;
• Высокая температура;
• Головные боли, усиливающиеся при резких движениях головой, чихании, наклоне вниз;
• Слабость;
• В тяжелых случаях отмечается отечность век, конъюнктивит, слезотечение (при переходе процесса на глазницу).

При хроническом гайморите симптомы часть носят стертый характер, проявляются периодическими выделениями из носа, субфебрильной температурой (до 37,5 градусов), головными болями.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится врачом оториноларингологом (ЛОР-врач). Он основывается на жалобах пациента, истории заболевания (анамнезе), данных осмотра и дополнительных методах. Наиболее достоверным является рентгенологический, однако его не рекомендуется применять у беременных. Поэтому чаще используют следующие методы:

• Диафаноскопии (основан на просвечивании пазух лампочкой)
• Пункция (прокол пазухи-носит и лечебный эффект)
• Ультразвуковое исследование

Лечение

помните Необходимо помнить, что лечение гайморита должно начаться как можно скорее, так как любая инфекция может навредить не только маме, но и малышу. Терапия направлена на восстановление проходимости устья гайморовой пазухи, ликвидации очага инфекции, отека, воспаления, удаления содержимого в полости.

Если начать терапию данного заболевания на ранней стадии еще до образования гноя, можно обойтись и без антибактериальных препаратов. В этом случае хорошего эффекта можно добиться, используя следующие средства:

• Промывание носовой полости и пазухи раствором антисептика, что создает возможность для лучше оттока содержимого ( , хлоргексидин, водно-солевой раствор);
• Использование местных сосудосуживающих препаратов (в детской концентрации и не более 3-х дней), которые уменьшают отек слизистой носа и устья пазухи, улучшая проходимость;
• Гомеопатические и народные средства (обязательно в комплексе с другими методами): циннабсин, эуфорбиум, синуфорте. Препараты способствуют очищению пазух, обладают противовоспалительным эффектом, разжижают содержимое.

Если гайморит перешел в гнойную стадию, к указанным выше средствам добавляют антибиотикотерапию. Не стоит бояться этой группы препаратов, так как сам микроб причиняет больший вред, чем антибиотик. Однако не все группы противомикробных средств используются при беременности. Разрешенными являются препараты группы пенициллинового ряда (амоксициллин, аугментин), цефалоспорины (цефазолин, цефуроксим), макролиды (азитромицин, джозамицин).

Хорошим лечебным и диагностическим эффектом обладает прокол гайморовой пазухи . Выполняется под местным обезболиванием стерильной иглой. Метод позволяет удалить гнойное содержимое, промыть пазуху и ввести непосредственно в очаг разрешенные растворы антибиотиков и антисептиков.

Осложнения

важно Осложнения гайморита могут быть очень серьезными как для матери, так и для ребенка. Любая инфекция, длительно находящаяся в организме женщины, может попасть к ребенку. Последствием может стать внутриутробное инфицирование с развитием пневмонии, поражением органов и тканей, выкидыш и даже внутриутробная гибель ребенка.

Учитывая месторасположение гайморовой пазухи (на лице в области верхней челюсти), опасность для матери представляет прежде всего то, что инфекционный процесс может перейти на соседние ткани и органы. Она может распространиться на глазницу и мягкие ткани ее окружающие, тройничный нерв (инфекция по нерву может попасть в головной мозг и вызвать воспаление его структур), перейти по кровеносным сосудам на отдаленные органы и ткани и вызвать их инфицирование (сердце, почки, печень и других). Также хронический гайморит может служить причиной частых заболеваний полости рта и глотки (кариес, стоматит, тонзиллит).

Профилактика

Своевременное и полноценное лечение ринита, кариеса, оперативная коррекция деформаций носовой перегородки и других аномалий строения носовой полости, удаление полипов. Нельзя допускать перехода острого процесса в хронический.