Мало тромбоцитов в крови у беременных. Что делать? Какое лечение необходимо? Отклонения в работе системы кроветворения

Каждой девушке нужно знать, какая норма тромбоцитов у неё при беременности. Их количество должно быть примерно 150-400 тыс/мкл. Уровень кровяных клеток может меняться во время вынашивания ребенка, однако данный показатель от триместра не зависит.

Витамин С Анализ крови льняное масло
Профилактика Грейпфрут для кишечника
при беременности специальное питание витамины

Специалисты в обязательном порядке направляют женщин на анализ крови. Он является одним из обязательных для будущих мам. Неприятная патология способна спровоцировать выкидыш из-за антифосфолипидного синдрома. Именно поэтому болезнь нуждается в оперативном лечении, и при беременности нужно знать, как можно снизить тромбоциты в крови.

Но и слишком низкий уровень клеток часто становится причиной серьезного кровотечения. Во время самопроизвольных родов у малыша может начаться внутреннее кровотечение. Более того, существует еще одна опасность: из-за кровоизлияния в мозг ребенок погибнет.

Причины повышения числа клеток

Когда тромбоциты при беременности понижены, врач ставит тромбоцитопению. Данное состояние характеризуется:

хрупкими сосудами;
повышенной вероятностью внутренних кровотечений.

Часто на теле женщины появляются небольшие синяки, которые не исчезают долгое время. Начинается кровотечение из носа, кровоточат десны. Данное явление обуславливается следующими причинами.

Нехватка фолиевой кислоты.
Тяжелые формы аутоиммунных, эндокринных патологий.
Прием мочегонных, противоревматических, антибактериальных лекарственных препаратов.
Тяжелая форма позднего токсикоза.
Аллергические реакции.
Последствия вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний.

Когда тромбоциты при беременности сильно понижены, необходимо проведение грамотного лечения. При этом желательно употреблять продукты с большим содержанием витамина С:

болгарский перец;
яблоки;
черная смородина;
капуста.

Правильное питание с витаминами С

Пониженные тромбоциты при беременности особенно опасны в последнем триместре.

Почему количество клеток повышается

Повышенное количество кровяных клеток также не сулит ничего хорошего, поскольку опасно сгущением крови. Иногда при беременности в любом триместре развивается гиперагрегация тромбоцитов. В этом случае их число достигает 400 тыс/ мкл.

Агрегация тромбоцитов при беременности – это очень важный показатель, который отражает способность кровяных пластинок склеиваться. Поэтому для контроля количества клеток нужно регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать все назначаемые анализы. Когда сосуды повреждены, кровяные клетки получают сигнал от организма, после чего кровяные пластины склеиваются в месте повреждения и закрывают собой разрывы.

Для того чтобы при беременности определить показатель агрегации тромбоцитов, проводится коагулограмма. Это исследование плазмы крови с помощью специальных веществ, провоцирующих склеивание. Их называют индукторы. Анализ осуществляется в лабораторных условиях. В норме при взаимодействии кровяных пластин с активным веществом агрегация составляет 30-60%.

Сдавайте анализ крови на уровень тромбоцитов

Врачи выделают несколько причин повышенных тромбоцитов, которые проявляются при беременности. К ним относятся.

Патологии, провоцирующие повышение концентрации клеток.
Антифосфолипидный синдром.
Обезвоживание организма из-за жидкого стула, частой рвоты, малого потребления жидкости.

Иногда у женщины слегка повышены показатели, но их снижение не обязательно, поскольку подобное состояние беспокойств не вызывает. Однако, когда результаты коагулограммы отражают увеличенное число кровяных пластинок, значит, в организме наблюдаются какие-либо пагубные изменения.

Когда при беременности наблюдается повышенная норма тромбоцитов, вероятность самопроизвольного выкидыша значительно увеличивается на любом триместре.

Если уровень тромбоцитов при беременности немного повысился, его можно снизить без использования медикаментов. Достаточно всего лишь скорректировать свое меню.

Существует ряд продуктов, разжижающих плазму крови:

чеснок;
томатный сок;
яблочный уксус;
льняное, оливковое масло.

Употребляйте томатный сок для профилактики

Лечение и профилактика патологии

Когда у будущих мам наблюдается гиперагрегация кровяных клеток, лечением должен заниматься только врач-гематолог. Прежде всего, необходимо вылечить именно то состояние, которое при беременности вызвало скачок уровня тромбоцитов. Специалист в индивидуальном порядке подберет препараты, которые нужны женщине.

Если при беременности в 1-3 триместре уровень тромбоцитов увеличивается, привести их к норме можно с помощью диеты. Рацион должен включать:

большое количество йода (гречка, хурма, икра, морепродукты);
магний и кальций (рисовые отруби, авокадо, темно-зеленые овощи, молочные, соевые продукты);
льняное масло, оливковое масло.

Разжижение плазмы крови с помощью употребления льняного масла

Если при беременности вы планируете подкорректировать повышенный уровень тромбоцитов, нужно исключить черноплодную рябину, грецкие орехи, гранат, бананы. Эти продукты только лишь повышают вязкость крови. Чтобы избежать «сгущения» крови, нужно пить около 2 – 2,5 л жидкости. Отдайте предпочтение кислым напиткам.

Чаще всего врачи рекомендуют обратить внимание на свое питание, а не прибегать к лечению медикаментами. Употребляйте продукты с железом, витамином В12, фолиевой кислотой, цинком, витамином С. Ваше меню должно быть богато яйцами, бобовыми, сушеными грибами, устрицами, мидиями, печенью, красным мясом, печенью, рыбой, крупой, орехами, апельсинами, мандаринами, зеленью, шоколадом, арахисом, семечками, абрикосами, капустой, шиповником, черной смородиной, клубникой, малиной, цитрусовыми, гранатом, виноградом, зеленью.

Обязательно исключите копченые продукты, блюда с лимонной и уксусной кислотой. При беременности подобные продукты помогают повысить уровень тромбоцитов в крови.

Очень часто отклонения от нормы происходят из-за проблем с печенью. Иногда женщина не знает, что уровень кровяных клеток отклонен от нормы, и продолжает вести обычный образ жизни. Вместе с тем, данная патология нуждается в лечении специальными медикаментами для восстановления функции печени.

Чтобы при беременности избежать высокого или низкого уровня тромбоцитов, необходимо проводить меры профилактики. Прежде всего, следует.

Следить за своим весом.
Правильно питаться.

Не стоит злоупотреблять солью, крепким чаем и кофе. Обязательно лечите заболевания инфекционного и вирусного происхождения, поскольку именно они могут стать причиной серьезных последствий.
Также узнай вредно ли часто делать узи беременным

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Нормальное соотношение всех показателей крови — важный диагностический критерий состояния здоровья. Многочисленные анализы, которые сдает будущая мама, выполняются, в первую очередь, с профилактической целью. Важность регулярной сдачи общего анализа крови сложно переоценить. Помимо уровня СОЭ и гемоглобина, которые строго контролируются, врач обращает внимание и на содержание таких клеток как тромбоциты.

Не стоит ждать, пока патология проявит себя конкретными жалобами. Тромбоциты — бесцветные кровяные тельца — один из важнейших компонентов крови. Отклонение содержания данного вида клеток как в сторону увеличения, так и уменьшения может иметь очень серьезные последствия как для самой беременной, так и для ее малыша.

Тромбоциты и их роль при беременности

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов. Именно к числу последних и относятся тромбоциты. Бесцветные клетки крови производятся в костном мозге и имеют сферическую форму. Срок их «жизни» недолгий — не более 12 дней, но в это время на них возлагается огромная ответственность — процесс свертываемости крови. Если произошел разрыв капилляра или сосуда, в очаге повреждения скапливается большое число тромбоцитов и потеря крови прекращается. Помимо этого бесцветные тельца разносят по всем клеткам организма питательные элементы.

Уровень тромбоцитов в крови будущей мамы определяется в ходе выполнения общего анализа крови. Нижней и верхней границами нормы для женщин являются показатели 150 — 300 * 10 9 / л соответственно. Допустимые нормы для женщин «в положении» расширены, поэтому при незначительном снижении исследуемого показателя о наличии патологии говорить рано. В период вынашивания малыша интервалом нормы уровня тромбоцитов будет промежуток 115 – 310 тысяч Ед/мкл. Физиологическое снижение данного показателя вызвано увеличением объема циркулируемой крови (питание плаценты, малыша). Строго говоря, происходит распределение все того же количества тромбоцитов, но уже на больший объем крови, поэтому содержание бесцветных телец на литр крови падает.

Тромбоцитопения во время беременности

Явление тромбоцитопении представляет собой патологический процесс, при котором происходит снижение уровня тромбоцитов крови ниже физиологической нормы. Об этом свидетельствует показатель анализа крови — содержание кровяных пластинок 100 * 10 9 / л или ниже. При оценке результатов анализа всегда важно учитывать лабораторные нормы именно данного исследовательского центра.

Симптомы тромбоцитопении при беременности

Клиническая картина, наблюдаемая при данной патологии у будущих мам, отличается более широким спектром проявлений, нежели у прочих больных. Так женщина может жаловаться на:

Кровоизлияния в виде гематом, мелкой сыпи на участках прикосновения или ушиба. Иногда синяки возникают и без внешнего воздействия.
Частые носовые кровотечения.
Кровоточивость десен, повреждение слизистых ротовой поверхности, если они выступают как обособленный признак, не всегда вызваны тромбоцитопенией. Данная картина может указывать на наличие гингивита беременных (при нормальном уровне тромбоцитов).
Появление «красной сетки» на глазных яблоках, частое воспаление глазных оболочек (конъюнктивит).
Кровотечение из ушей.
Кровотечение в органах ЖКТ. Могут отмечаться кровяные выделения из геморроидальных узлов и анальных трещин (при наличии последних).
Метроррагии (маточные кровотечения).

В любом случае, обязательный «спутник» тромбоцитопении — кровотечение (т.к. сосуды становятся более хрупкими).

Гестационная тромбоцитопения при беременности

Данный вид патологии характеризуется незначительным падением уровня бесцветных кровяных клеток (не ниже 90 * 10 9 /л). Снижение показателя наблюдается ближе к окончанию беременности — в третьем триместре. При нормальном течении беременности и общих показателях здоровья женщины коррекции данное состояние не требует. После рождения малыша уровень тромбоцитов поднимается до нормы. В выборе способа родоразрешения наличие гестационной тромбоцитопении легкой степени как фактор влияния не принимается к учету. Однако, если показатели крови низкие, выбор делается в пользу естественных родов, чтобы избежать дополнительной травматизации. Вне зависимости от степени тромбоцитопении, перед родами показана консультация гематолога.

Аутоиммунная тромбоцитопения при беременности

Данный вид тромбоцитопении характеризуется активацией иммунной системы женщины против собственных клеток крови. Выделяют первичную и вторичную (развившуюся на фоне стороннего заболевания или приема препаратов) аутоиммунную тромбоцитопению. Зачастую носит хронический характер. При наличии данной патологии отмечается повышенный антитромбоцитарный иммуноглобулин G на фоне падения тромбоцитов ниже 100 * 10 9 /л.

Тромбоцитопения при беременности: причины возникновения патологии

Любое отклонение в показателях лабораторных анализов вызвано нарушением работы той или иной системы организма. Какие факторы могут спровоцировать развитие тромбоцитопении?

Отклонения в работе системы кроветворения — причина тромбоцитопении при беременности

Первая группа причин связана с собственно синтезом тромбоцитов:

Сокращение «продолжительности жизни» клеток — разрушение кровяных телец происходит ранее, чем через 7 дней. Часто причиной данного явления являются активные гормональные перестройки в организме беременной.
Нарушение формирования новых тромбоцитов (апластическая анемия).
Неравномерное распределение клеток крови. При достаточном общем содержании тромбоцитов на некоторых участках кровеносной системы отмечается их дефицит, а на некоторых — переизбыток.
Быстрое увеличение объема крови, в результате чего возможно резкое уменьшение содержания тромбоцитов.

Системные причины возникновени тромбоцитопении при беременности

Ко второй группе относятся более «общие» причины:

Присутствие вирусной или бактериальной инфекции.

В этом случае, помимо клинических признаков (например, заложенности носа, кашля или дискомфорта в горле — если речь идет об ОРВИ), отмечаются изменения и в формуле крови. Так снижение лимфоцитов, рост нейтрофилов и СОЭ наиболее характерны для бактериальной инфекции, обратное поведение данных показателей свойственно для поражения вирусами.

Несбалансированное питание, которое приводит к нехватке витаминов.

Аллергия различной этиологии.
Состояние интоксикации организма, спровоцированное приемом антибактериальных препаратов.

Прием любых медикаментов, влияющих на уровень тромбоцитов. Данный вариант является наиболее простым в плане устранения — достаточно откорректировать дозировку препарата или подобрать альтернативное лекарственное средство.

ВИЧ-инфекция.

К сожалению, случаи ВИЧ-носительства встречаются и среди женщин «в положении». Во время вынашивания ребенка данный анализ проводится несколько раз. Поражение ВИЧ-инфекцией приводит к снижению иммунитета организма, при этом уровень тромбоцитов так же падает.

Тромбоцитопения при беременности — патологические процессы беременности

В третью группу выделяют серьезные патологические процессы, которые и сами по себе представляют угрозу для жизни не только малыша в утробе женщины, но и самой беременной.

Акушерские кровотечения. Наиболее частая причина — отслойка плаценты.
Внутриутробная гибель малыша.
Преэклампсия (тяжелая форма гестоза).
Эклампсия (угрожающий подъем артериального давления).
Серьезные нарушения нормального функционирования почек.

Как влияет на беременность тромбоцитопения

Даже при небольшом отклонении от нижней границы нормы содержания тромбоцитов рекомендована консультация у специалиста. Врач установит точную причину данного состояния и необходимость его коррекции.

Наибольшие риски вызывают следующие состояния:

Открытие кровотечения во время беременности, при котором возможно придется прибегнуть к преждевременному родоразрешению. В зависимости от срока гестации, это может иметь печальный исход.
Сильное кровотечение в родах — серьезный риск для жизни женщины.
Аутоимунная тромбоцитопения опасна для ребенка. Антитела, подавляющие тромбоциты, с током крови через пуповину попадают и в организм малыша. В результате происходит разрушение тромбоцитов и у крохи. Результат — возможное развитие тромбоцитопении и внутренних кровотечений у новорожденного.

Своевременная диагностика и лечение позволят избежать негативных последствий и родить женщине здорового малыша.

Тромбоцитопения при беременности: лечение патологии

Случаи угрожающе низкого падения тромбоцитов (20 * 10 9 /л и менее), к счастью, достаточно редкое явление. Если имеется небольшое снижение количества кровяных пластинок и отсутствуют иммунные нарушения, медикаментозная коррекция не проводится. Если еще до наступления «интересного положения» женщина страдала хронической тромбоцитопенией, перед наступлением беременности рекомендованы инъекции иммуноглобулина. Данные антитела могут использоваться для лечения и в период вынашивания ребенка, если глюкокортикоиды не оказывают необходимого эффекта.

При диагностировании аутоиммунной тромбоцитопении с угрожающе низкими показателями проводится:

Терапия кортикостероидами (хороший эффект показывает использование Преднизолона).
Иммуносуппрессия.
Плазмообмен.
Переливание тромбомассы — если требуется проведение кесарева сечения, а уровень тромбоцитов менее 50 * 10 9 /л.

Цель данных процедур — снижение уровня иммуноглобулина G, а, следовательно, увеличение числа тромбоцитов. В редких случаях может потребоваться удаление селезенки (во втором триместре). Операция проводится лапароскопическим путем. В каждом конкретном случае схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от причин заболевания и анамнеза женщины.

Профилактика тромбоцитопении во время беременности

Предотвращение патологии — наилучший способ борьбы с недугом. Основной профилактикой низкого уровня тромбоцитов в период вынашивания ребенка является коррекция рациона питания:

Необходимо достаточное потребление овощей и ягод с высоким содержанием аскорбиновой кислоты — пекинской капусты, красной и черной смородины, цитрусовых.
Укрепить сосуды помогут настои шиповника и крапивы (если женщина не имеет противопоказаний к данным средствам).
Благотворное влияние на состав крови и сосудистую систему в целом оказывает лимон (обязательно с кожурой) с медом.

Соблюдение профилактических и терапевтических мер позволяет успешно выносить и родить карапуза. Прогноз при тромбоцитопении в целом благоприятный.

Ожидание малыша — самый волнительный, радостный и хлопотный период в жизни любой женщины. В это время будущей маме важно следить за своим здоровьем, проходить плановые обследования, сдавать лабораторные анализы. Особое внимание врачи отводят наблюдению за количеством тромбоцитов в крови.

Тромбоциты представляют собой сферические клетки крови, формирующиеся в костном мозге . В нашем теле им отводится одна из важнейших функций. Они принимают главное участие в процессе свертывания крови (гемостазе) и реакциях неспецифической защиты организма. От них зависит сохранение крови в нормальном жидком состоянии, растворение тромбов и защита сосудистых стенок.

Состояние, при котором (свыше четырехсот тысяч мкл) называется тромбоцитозом.

Оно представляет опасность для здоровья матери и малыша , поскольку может стать причиной артериальных и венозных тромбозов, антифосфолипидного синдрома, а так же спровоцировать самопроизвольный выкидыш не зависимо от срока беременности.

Как отличить норму от патологии

Будущей маме важно знать, что с наступлением беременности уровень тромбоцитов может незначительно меняться . Если раньше считались нормой значения от 180 до 320 х 10/л, то сейчас уровень может колебаться от 150 до 380-400 х 10/л. Такие изменения могут связаны с добавлением третьего плацентарного круга кровообращения.

Если уровень тромбоцитов падает ниже 150-140 х10/л, существует вероятность развития тромбоцитопении, которая сопровождается кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений.
Если уровень кровяных клеток поднимается свыше 380-400 х 10/л — это говорит о развитии острого тромбоцитоза, характеризующимся сгущением крови.

Причины патологии

К развитию этого состояния могут привести ряд факторов :

Продолжительный токсикоз, сопровождающийся частой тошнотой и рвотой.
Расстройство пищеварения с частым жидким стулом.
Ограничение в употреблении жидкости. Будущие мамы иногда пытаются ограничивать себя в питье, чтобы сократить частые позывы к мочеиспусканию, а делать это категорически нельзя.
Дефицит железа (анемия различной этиологии). Подтвердить можно с помощью теста на .
Инфекционные заболевания, приводящие к вторичному тромбоцитозу (токсикоплазмоз, воспаление легких, заражение патогенными грибами, гепатит, вирусное поражение кишечника и т.д.).
Воспалительные процессы, особенно при болезнях печени и артрите.
Развитие злокачественных новообразований (лимфомы, нейробластомы).
Синдром антифосфолипидных антител (АФС), провоцирующий образование тромбов в артериях и венах. Может развиваться в результате осложнений во время протекания беременности (преэклампсия, опасность выкидыша, преждевременное родоразрешение).

Лечение

В главную очередь, терапевтические меры при тромбоцитозе должны быть направлены на предупреждение тромбообразования, лечение основного заболевания, улучшение общего самочувствия.

Для этого могут применяться :

Антитромбоцитарные медикаментозные средства. Как правило, женщинам при беременности назначается дипиридамол, который препятствует тромбообразованию, улучшает маточно-плацетарный кровоток.
Антикоагулянты в виде инъекций (фраксипарин), назначающиеся при значительном превышении показателей нормы. Их действие направлено на уменьшение свертываемости крови и препятствие роста тромбов. Инъекции назначаются курсами под строгим контролем специалиста. Последний курс осуществляется не позже тридцать второй недели беременности.

Сдача анализа крови является обязательным исследованием на протяжении всего периода вынашивания. Любые отклонения должны насторожить лечащего врача. Впрочем, не редки случаи, когда незначительные изменения одного или двух параметров являются вариантом нормы. При каких состояниях тромбоциты при беременности понижены и когда следует беспокоиться?

Тромбоциты – не большие клетки крови, отвечающие за свертываемость и возможности регенерации поврежденных тканей. Во время беременности тромбоциты несут весомую роль в нормальном функционировании плаценты, их нормальный уровень способствует поступлению полезных веществ из кровотока матери к плоду. Норма тромбоцитов при беременности колеблется в пределах 180-380 тыс/мкл. Незначительные отклонения от данных показателей не вызывают опасений у врачей. Однако, стойкое существенное повышение или понижение параметров вызывает необходимость диагностики.

Следует помнить, что единичный анализ никогда не даст полной картины состояния здоровья. Низкий уровень тромбоцитов часто фиксируется при неправильном заборе, длительном хранении материала, недостаточном питании. Также на результаты может влиять сильный стресс, отравление, чрезмерная физическая и психологическая нагрузка беременной женщины. Чтобы говорить о патологии, следует сдать кровь не менее 2-3 раз.

Если уровень тромбоцитов фиксируется ниже отметки 130-140, это может говорить о наличие серьезных заболеваний:

ОРВИ или воспалительный процесс;
ВИЧ-инфекция;
эндокринные нарушения;
внутренние кровотечения;
железодефицитная анемия;
красная волчанка;
внутриутробная гибель плода;
лейкоз или другие болезни крови.

Впрочем, чаще всего ситуация выглядит намного банальней. Пониженные тромбоциты при беременности определяются при:

позднем гестозе;
некоторых типах аллергических реакций;
нехватке витаминов и минералов (в частности фолиевой кислоты и цинка);
употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, на поздних сроках беременности отмечается физиологическое снижение тромбоцитов до отметки 140 тыс/мкл. Для точной диагностики, женщине потребуется сдать несколько специфических анализов, возможно, прибегнуть к инструментальным методам обследования. Исключив все патологии, врачом назначается корректирующее питание и прием поливитаминных комплексов и биодобавок.

Симптомы и последствия

Для выявления патологии не обязательно дожидаться плановой диагностики. Женщина может заподозрить о данной проблеме по своему самочувствию и некоторым внешним проявлениям.

На тромбоцитопению указывают такие симптомы, как:

кровоизлияния под кожей – выражается в появлении ярко-алых пятен (чаще на ногах и руках), непосредственно под слоем эпидермиса под воздействием механического воздействия;
образованием гематом – причем синяки образовываются в различных местах без весомых причин;
кровоточивость десен и носа;
появление черного стула;
маточные кровотечения;
появление мелкой сыпи из крошечных кровоподтеков.

Кроме того, значительно ухудшается самочувствие беременной, возможно проявление слабости и головокружения, вероятны диспепсические проявления. Если вовремя обратить внимание на сопутствующие синдромы и выявить болезнь, повысить уровень тромбоцитов в крови окажется легко, лечение даст хороший эффект и предотвратит развитие опасных осложнений. В противном случае, последствия могут быть необратимыми.

В запущенной форме заболевания при значительном снижении показателей возможно:

развитие гипоксии плода;
внутриутробная задержка развития;
замершая беременность;
выкидыш и преждевременные роды;
возникновение тяжелых кровотечений при родах.

Риски очень велики, потому важно вовремя выявить причину тромбоцитопении и устранить негативный фактор.

Методы лечения тромбоцитопении

Как повысить уровень тромбоцитов в крови? В подавляющем большинстве случаев, специфического лечения не требуется. Кровь полностью восстанавливает свой состав, после устранения основного заболевания, вызвавшего изменения в анализе. Так как доминирующей причиной снижения тромбоцитов у беременных являются вирусные и бактериальные инфекции, то для улучшения показателей, необходимо вылечить недуг и выждать восстановительный период. В том случае, если число тромбоцитов долго не приходит в норму или присутствует хроническое заболевание, вызывающее их постоянное снижение, врач назначает соответствующую терапию.

Основа лечения заключается в специальной диете. При тромбоцитопении необходимо обеспечить питание с достаточной калорийностью рациона и высоким количеством питательных веществ. В ежедневную диету следует включить продукты питания с высоким содержанием витаминов и минералов:

свежие овощи и фрукты (яблоки, свеклу, капусту),
яйца (1 шт в день),
бобовые,
грибы,
орехи,
мясные и рыбные продукты со сниженной жирностью,
молочные и кисломолочные продукты,
морепродукты и морская капуста,
все виды зелени.

Не рекомендуется придерживаться диет, связанных с ограничением питательной и энергетической ценности рациона, уменьшать потребление полезных жиров и отказываться от органических продуктов питания. В тоже время копчености, фаст-фуд, консервы и продукты, с высокой вероятностью провоцирующие развитие аллергии (шоколад, цитрусовые) употреблять не рекомендуется. Такое питание обеспечит организм достаточным количеством витамина C, железа, фолиевой кислоты, цинка, витамина B12 и других ценных микроэлементов.

Беременной необходимо соблюдать адекватный питьевой режим с достаточным количеством чистой воды, компотов, морсов и слабых травяных чаев. Употребление кофеиносодержащих напитков и какао не рекомендуется.

Однако, при патологической тромбоцитопении одной диеты будет недостаточно. При тяжелых аллергических реакциях, чтобы увеличить число тромбоцитов, может потребоваться прием кортикостероидов и иммуноглобулинов. Критически низкие показатели требуют госпитализации и внутривенного введения препаратов. При кровотечениях любой этиологии, врачом могут быть назначены кровоостанавливающие средства в любой форме. Среди них: аминокапроновая кислота, этамзилат натрия, хлористый кальций и т.п. Выбор препарата осуществляется исключительно лечащим врачом, с обязательным учетом возможных рисков для будущего ребенка. Самолечение недопустимо. Зимой и весной рекомендован курс специализированных поливитаминных комплексов. В особо тяжелых случаях требуется процедура переливания крови.

Повышенный уровень тромбоцитов

Наряду с пониженным уровнем тромбоцитов у беременных часто фиксируется обратная патология, получившая названия тромбоцитоз, когда в крови фиксируется более 400 тыс/мкл кровяных пластин. Повышенные тромбоциты при беременности часто диагностируют при обезвоживании, сильных токсикозах, нарушении питьевого режима, не правильном питании. Состояние характеризуется образованием тромбов внутри сосудистых сплетений.

Среди причин тромбоцитоза выделяют:

генетические сбои;
аутоиммунные заболевания;
варикозное расширение вен;
геморрой;
тяжелые аллергические реакции;
заболевания крови;
онкологические болезни;
скрытые и хронические инфекции;
прием препаратов, повышающих свертываемость крови.

Особенно опасен тромбоцитоз в третьем триместре беременности, когда плод интенсивно растет и потребность в питательных веществах увеличивается . Из-за повышенной вязкости крови, возможно образование тромбов в сосудах пуповины, что может привести к тяжелым формам кислородного и пищевого голодания у будущего малыша. Высок риск преждевременных родов и появления ребенка с различными врожденными патологиями.

Состояния, когда физиологически повышены тромбоциты при беременности, фиксируются достаточно редко, потому лечение одной диетой невозможно. При доказанном тромбоцитозе врач назначает лекарственные средства, способствующие разжижению крови, а также препараты, направленные на излечение основного заболевания, вызвавшего развитие болезни. Терапия имеет комплексный подход и характеризуется высокой длительностью. По достижению положительного эффекта, требуется постоянный контроль и профилактика.

Нормальный уровень тромбоцитов – необходимое условие для комфортного вынашивания и легких родов. Если тромбоциты понижены при беременности или фиксируется значительное повышение показателей, требуется экстренная медикаментозная терапия и специальная диета. Это поможет избавиться от нежелательных последствий и сохранить здоровье матери и ребенка.

Каждая женщина при беременности должна регулярно обследоваться и сдавать кровь на анализ . Это позволяет своевременно выявить отклонения и заболевания, представляющие опасность для матери и ребенка. Одним из наиболее важных показателей выступает число тромбоцитов – форменных элементов крови, образующихся в костном мозге, которые регулируют свертываемость и участвуют в процессах неспецифической защиты организма.

Тромбоциты при беременности определяется при помощи анализа крови.

Нормы их содержания в зависимости от срока беременности следующие:

Полезное видео для беременных дам про необходимые исследования

Тромбоцитопения при беременности

Часто уровень тромбоцитов при беременности немного , хотя и находится , что обусловлено уменьшением продолжительности их жизни и повышением потребления, а также возрастанием объема жидкой составляющей крови. Когда показатели упали ниже нормы (менее 140 тыс. х109/л ), развивается тромбоцитопения.

Причины

Главные причины падения уровня тромбоцитов у женщин ниже нормы обусловлены недостатком их выработки, повышенным разрушением или потреблением.

Так, тромбоцитопения у беременных женщин возникает на фоне следующих состояний :

Несбалансированной диеты.
При гипоплазии красного костного мозга.
Во время интоксикаций и влияния ионизирующего излучения.
При снижении срока жизни тромбоцитов (менее 7 суток).
Под влиянием вирусных инфекций.
После приема определенных медикаментов.
При наличии онкологии (метастазов в красный костный мозг или лейкозов).
На фоне недостатка фолатов или вит. В12.
При нарушении функции почек.
При хроническом гепатите.
При системной красной волчанке.
При синдромах ДВС, Фанкони или Вискотта-Олдрича.
При хроническом лимфолейкозе.
При тромбоцитопенической пурпуре.
В результате аллергии.
После кровотечений.

Осмотра врачом-гематологом.
Анализа крови (общий анализ, и агрегация их с АДФ).
Определения фактора свертываемости.
Анализа крови, определяющего выработку к тромбоцитам аутоантител.
Аспирационной биопсии вещества костного мозга.

При анализе оценивается соотношение тромбоцитов с другими кровяными клетками. Дополнительно берут анализ мочи для определения гемосидерина.

Если визуальный осмотр выявил симптомы заболевания – это является поводом дальнейшего анализа крови и биопсии костного мозга. Превышение мегакариоцитов в мазке говорит о разрушении тромбоцитов в селезенке. Заключение о патогенезе и характере болезни дает врач-гематолог, после чего назначает лечение.

Последствия

При падении числа тромбоцитов у беременных женщин ниже допустимых показателей, появляется существенный риск открытия кровотечений во время родов. В случае иммунной тромбоцитопении существует высокая вероятность развития внутренних кровотечений у ребенка сразу после рождения. В подобных ситуациях собирается консилиум докторов, где принимается решение способа родоразрешения женщин, учитывая потенциальные осложнения и риски для беременных.

Лечение

Лечение заболевания начинается сразу же после постановки диагноза. Как правило, наиболее опасен III триместр, так как в течение этого периода опасность внутриутробного разрушения тромбоцитов у ребенка максимально высокая по причине поступления материнских антител в его кровоток сквозь пуповину.

Неотложные меры принимаются, когда значение ниже 20-40 (х10 9 /л). При лечении устраняют не только причину заболевания, но и влияют на гомеостаз, используя следующие методы :

Прием глюкокортикостероидов, которые назначают системно и кратковременно. В процессе прохождения курса делают ниже дозировку до появления положительного эффекта.
При малой эффективности гормональной терапии, внутривенно вводят иммуноглобулины. Их применяют 3-4 раза с 1го по последний триместр, при родах и после родов.
При особо сложных ситуациях вводится тромбоцитарная масса.

При неэффективности всех консервативных методов, производят удаление селезенки лапароскопическим способом. Прогноз медикаментозной терапии и реабилитационного периода после операции для матери и ребенка положительный.