02.05.2019

Микоплазма у беременной женщины симптомы. Микоплазма при беременности ― симптомы опасной болезни. Микоплазмоз у беременных


Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода микоплазма. Патогенными для человека являются четыре вида микроорганизмов, три из которых поражают слизистую оболочку мочеполовой системы, еще один вид – слизистую дыхательных путей и легких. Заболевание чаще развивается у женщин.

Особенно опасен микоплазмоз при беременности. В этом случае воспалительный процесс может привести к нарушению эмбрионального развития плода и прерыванию беременности. Также микоплазма может передаться от матери к новорожденному и привести к врожденной тяжелой инфекции. Организм женщины является особенно уязвимым во время беременности, поскольку в это время снижается естественный иммунитет. Кроме того, трудно подобрать противомикробную терапию, которая бы не навредила развивающемуся ребенку. Для лечения в этом случае лучше использовать народные средства. Они не оказывают негативного побочного действия на организм матери и малыша.

  • Характеристика возбудителя и причины заболевания

    Некоторые виды микоплазм являются нормальными обитателями слизистой оболочки половых органов, другие способны вызвать заболевание. Патогенными считаются 4 вида микроорганизмов:

    • Mycoplasma genitalium;
    • Ureaplasma urealiticum;
    • Mycoplasma pneumonia.

    Первые два вида вызывают воспалительный процесс органов мочеполовой системы у женщин, третий вид – уреаплазма, которая чаще встречается у мужчин. Урогенитальные формы микоплазмоза могут переходить в хроническое состояние и обостряться на фоне снижения иммунитета или действия стрессовых факторов на организм. Часто происходит обострение микоплазмоза у беременных.

    Урогенитальные формы этих бактерий передаются половым путем. Заразиться можно во время незащищенного вагинального секса. Бытовой путь передачи является очень редким. Микоплазма чувствительна ко многим факторам внешней среды: колебаниям температуры, высушиванию, ультрафиолетовому излучению. Вне организма человека эта бактерия быстро гибнет. Поэтому передача заболевания возможно лишь при непосредственном контакте с носителем инфекции.

    Тем не менее, случаи контактной передачи инфекции встречаются. Чтобы не заразиться микоплазмой при беременности, нужно следить за правилами личной гигиены и не пользоваться чужими мочалкой, полотенцем, нательным бельем.

    Распространение респираторной формы заболевания происходит воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Бактерии находятся в выдыхаемых мелких капельках. Для того чтобы пневмония передалась, другой человек должен вдохнуть эти капельки. Такое возможно также при нахождении на очень близком расстоянии.

    В случае микоплазмоза при беременности передача заболевания возможна от матери к ребенку. Чаще всего это происходит при прохождении ребенка по родовым путям. В этом случае у малыша будет врожденная микоплазменная инфекция. Однако в некоторых случаях микоплазма может стать причиной внутриутробной инфекции. При этом нарушается процесс эмбрионального развития ребенка. Малыш часто рождается недоношенным, со многими отклонениями. В дальнейшем такой ребенок может отставать в умственном и физическом развитии.

    Возможна ли беременность при микоплазмозе

    Если у женщины развивается микоплазменная инфекция, зачатие ребенка в этом случае возможно. Однако беременность в этом случае может протекать с нарушениями и привести к ряду осложнений. Если рождение ребенка запланировано, лучше пройти полное обследование и курс лечения перед зачатием.

    В некоторых случаях возникает обширное поражение органов половой системы женщины с развитием гнойного воспалительного процесса. В этом случае заболевание может привести к женскому бесплодию. Это состояние проходит после излечения микоплазмоза.

    Последствия инфекционного процесса при беременности

    Микоплазма гениталиум или микоплазма хоминис при беременности может привести к тяжелым последствиям для матери и для малыша. Именно поэтому в случае, если беременность запланирована, перед зачатием необходимо пройти полный осмотр и исключить наличие этой инфекции у обоих партнеров. Обследование нужно проходить в обязательном порядке, даже если нет симптомов заболевания, поскольку микоплазмоз может протекать в скрытой форме.

    Микоплазма при беременности может вызвать следующие последствия:

    1. Самопроизвольный аборт. Считается, что урогенитальная форма заболевания может нарушить течение беременности и спровоцировать выкидыш.
    2. Замершая беременность. В некоторых случаях воспалительный процесс во время беременности результируется тем, что эмбрион останавливается в своем развитии. В дальнейшем на этом фоне у женщины могут развиться тяжелые осложнения.
    3. На более поздних этапах беременности микоплазменная инфекция может повреждать околоплодные оболочки. Последствие этого – начало родового процесса раньше срока.
    4. Микоплазмоз может распространиться на мочевыводящую систему и вызвать уретрит и цистит, что ухудшит состояние женщины и может потенциально повредить ребенку.
    5. Многоводие – распространенный признак внутриутробной инфекции.

    При прохождении малыша по родовым путям чаще всего происходит заражение бактериями. В этом случае развивается респираторная форма заболевания, пусть даже ее вызывает урогенитальная микоплазма. У ребенка поражается носовые пазухи, гортань, бронхи, легкие. Также воспалительный процесс может распространиться на конъюнктиву глаза. Если у женщины рождается девочка, велика вероятность поражения микоплазмами ее половых органов.

    В редких случаях опасный воспалительный процесс во время беременности может привести к возникновению внутриутробной инфекции. При этом нарушается внутриутробное развитие малыша, у него могут возникать патологии и уродства, врожденные заболевания, локальное или генерализированное инфекционное поражение.

    Симптомы патологии

    Опасность микоплазмоза заключается в том, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, а если клинические проявления и присутствуют, то они неспецифичны и не доставляют женщине неудобств. Как следствие, женщина может даже не знать, что у нее есть микоплазма.
    Характерные симптомы микоплазмоза сходны с таковыми для других урогенитальных инфекций. У женщины проявляются:

    • зуд и жжение слизистой оболочки наружных половых органов;
    • скудные прозрачные выделения из влагалища;
    • если инфекция распространилась на уретру, возникает жжение и зуд во время мочеиспускания;
    • у некоторых больных появляются болезненные ощущения во время полового акта;
    • если бактерии поражают матку и придатки, то возникают болевые ощущения в нижней части живота.

    Диагностика микоплазм во время беременности

    Симптомы микоплазмоза характерны для любого заболевания мочеполовой системы. Прежде чем начинать лечение, необходимо точно установить диагноз. Для этого проводят ряд исследований. Диагноз ставят на основе лабораторных анализов:

    • иммунологическое исследование крови выявляет наличие антител против микоплазмы;
    • бактериологическое исследование позволяет обнаружить возбудителя в мазке из влагалища, а также культивировать его на питательных средах;
    • ПЦР-анализ определит гены бактерии в образце, взятом из влагалища.

    Лечение микоплазмоза при беременности

    Важно! Проводить лечение заболевания необходимо совместно с мужем или половым партнером и на время лечения следует воздержаться от половых контактов. Сделать это нужно, даже если у партнера отсутствуют признаки патологии. У мужчины, как и у женщины, микоплазменная инфекция может протекать в скрытой форме. Если половой партнер является скрытым носителем микоплазмы, и курс лечения при этом не начат, возможно повторное заражение

    Многие лекарственные препараты запрещено применять во время беременности, поскольку они могут повредить плоду. Эффективными для лечения микоплазмы станут народные средства. В терапии используют травяные отвары, которые оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее действие. Также для лечения можно применять спринцевание.

    Народные средства:

    1. Противовоспалительный отвар №1. Для приготовления отвара необходимо подготовить смесь лекарственных растений: ромашки, цвета василька, кукурузных рылец, зверобоя и спорыша. Все компоненты берутся в равном количестве. На 300 мл кипятка нужно взять 1 ст. л. травяного сбора, оставить настаиваться в термосе или закрытой кастрюле в течение одного часа. Настой процедить и принимать по 100 мл три раза в день за 15 минут до приема пищи.
      Противовоспалительный отвар №2. Нужно смешать в равном соотношении боровую матку, зимолюбку и грушанку. В 2 стаканах кипятка нужно запарить 2 ст. л. накого сбора. Стандартная дозировка: по 1/2 стакана 3–4 раза в день.
    2. Отвары для спринцевания. Эффективно при микоплазмозе использовать спринцевания отваром из коры дуба и травы боровой матки. Растительное сырье нужно смешать в соотношении 2:1 соответственно. В 300 мл кипятка запаривают 3 ст. л. такого средства, оставляют настаиваться полчаса, затем процеживают. Спринцевание проводят теплым раствором.

    Лечение болезни должно быть длительным и систематическим. Только в этом случае удается избавиться от бактерии полностью. Кроме приема лекарственных средств рекомендуется также поменять образ жизни. Поможет в лечении заболевания

  • Многие из нас в течение жизни сталкиваются с различными заболеваниями. Некоторые из них легко лечатся и не вызывают серьезных последствий. Для беременных женщин все заболевания представляют серьезную угрозу. Они у представительниц прекрасного пола в положении протекают намного тяжелее. Последствия заболеваний могут отрицательно сказаться на плоде или даже вызвать его гибель.

    Особую опасность представляют микоплазмы при беременности. Они являются возбудителями микоплазмоза. Для многих беременных женщин подобный диагноз является шоком, ведь заболевание может абсолютно не проявлять себя.

    Микоплазма при беременности: виды возбудителей, пути передачи

    Микоплазмоз – условное название воспалительных процессов, протекающих в человеческом организме и вызываемых особыми одноклеточными микроорганизмами – микоплазмами, которые занимают промежуточную позицию между бактериями и вирусами. От бактерий они отличаются тем, что не имеют клеточной стенки. Лишь цитоплазматическая мембрана отделяет их от внешней среды. Микоплазмы отличаются от вирусов способностью расти на бесклеточных средах. Микроорганизмы не могут существовать без хозяина. Именно от него они получают необходимые питательные вещества.

    Впервые микроорганизмы, вызывающие микоплазмоз, были выделены у представительниц прекрасного пола еще в 1937 году при проведении микроскопических исследований. У мужчин данные микроорганизмы были обнаружены намного позже – в 1958 году. В 1979 году ученые нашли доказательства тому, что микоплазмы могут вызывать определенные воспаления.

    Опасны ли микоплазмозы для людей? Точного ответа на этот вопрос нет. Некоторые исследователи считают, что данные микроорганизмы не оказывают отрицательного влияния на человеческий организм. Доказательством этого служат случаи, когда микоплазмозы находят у абсолютно здоровых людей. Другая группа ученых склоняется к противоположному ответу. По их мнению, микоплазмозы могут вызывать серьезные заболевания. Здоровые люди могут и не знать о микоплазмозе до тех пор, пока иммунная система не даст сбой.

    В природе существует огромное количество разновидностей микроорганизмов, вызывающих микоплазмоз. Опасность для человека представляют следующие виды:

    • Mycoplasma genitalium;
    • Mycoplasma hominis.

    Микоплазма гениталиум при беременности обладает выраженным патогенным потенциалом. Она менее распространена, чем микоплазма хоминис и является менее патогенной. Данный вид микроорганизмов очень часто обнаруживают при инфекционных процессах мочеполовой системы.

    Возбудители микоплазмоза передаются половым путем. Наиболее часто данное заболевание диагностируют у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь или перенесших какие-либо инфекции, которые передаются половым путем. Заразиться данной инфекцией можно и при тесных бытовых контактах, однако это маловероятно, так как микоплазмы вне организма хозяина быстро погибают. Заражение бытовым путем может произойти через предметы личной гигиены (например, полотенца, нижнее белье, купальники, постельное белье).

    Симптомы и способы обнаружения микоплазм во время беременности

    Заболевание опасно тем, что примерно в 40% случаев имеет скрытый характер . Оно может протекать абсолютно бессимптомно и не вызывать у женщины в положении никаких подозрений. Многие узнают об этом диагнозе уже во время обследования от лечащего врача. О таких случаях можно почитать в обсуждениях микоплазмы при беременности на форумах.

    В 60% случаев заболевание дает о себе знать. Первые признаки могут проявиться через несколько недель после заражения. Симптомы при микоплазмозе такие же, как и при других мочеполовых инфекциях. При микоплазмозе появляются выделения . Чаще всего они светлые, даже прозрачные. Также может возникнуть зуд в области половых органов, неприятные ощущения во время мочеиспускания, боли при половых контактах. Нередко микоплазмоз маскируется под молочницу.

    Беременная женщина должна внимательно отнестись и к своему партнеру. Возможно, он страдает микоплазмозом. Очень часто причиной простатита, уретрита, ослабленной потенции является именно микоплазмоз.

    Микоплазма при беременности определяется не так-то просто. В обычном мазке при микроскопии микроорганизмы не видны, так как размер микоплазм очень мал.

    Обнаружить заболевание можно только с помощью специальных лабораторных методов:

    • посева;
    • иммунофлуоресценции (ПИФ);
    • полимеразоцепной реакции (ПЦР);
    • исследованием специфических антител способом иммуноферментного анализа (ИФА).

    Сложность диагностики заключается в том, что для культивирования микоплазм нужна особая питательная среда для посева. Кроме этого, нужно определить не только наличие или отсутствие в организме микроорганизмов, но и тип, количество микоплазм, их влияние на организм пациента.

    Опасность микоплазм во время беременности

    Микоплазмоз представляет особую опасность для женщин в положении. Чаще всего они о нем узнают только в женской консультации при постановке на учет. Проверяться на наличие скрытых инфекций, в том числе микоплазм, следует до наступления беременности.

    Чем же опасен микоплазмоз для будущей мамы и ее малыша? Данное заболевание может оказаться причиной неправильного течения беременности . Частыми последствиями микоплазмоза у беременных женщин являются неправильное прикрепление плаценты, многоводие.

    Микроорганизмы поражают стенки влагалища, шейку матки. Воспалительный процесс может перейти и на околоплодные оболочки. На ранних сроках беременности может произойти самопроизвольное прерывание беременности, так как может повыситься тонус матки.

    На более поздних сроках могут начаться преждевременные роды. Вероятность их возникновения при микоплазмозе в 2-3 раза выше. Именно поэтому необходимо своевременное лечение микоплазмы при беременности.

    Микроорганизмы не поражают плод , так как он защищен плацентой. Конечно, случаи внутриутробного заражения имеют место быть, но это всего лишь исключения из правил.

    Во время родов есть риск того, что малыш заразится микоплазмозом , когда будет проходить по родовым путям . У детишек, появившихся на свет от инфицированных матерей, поражается чаще всего не мочеполовая система, а бронхо-легочное древо. При родах микоплазмы могут поразить половые органы только у девочек.

    Малыши страдают воспалениями носа, глотки, бронхов и легких. Микоплазмоз в основном является причиной неонатального сепсиса, менингита, врожденной пневмонии, конъюнктивита. Чем слабее у детей иммунная система, тем тяжелее будет протекать заболевание. Стоит отметить, что у ребенка микоплазмоз после рождения может и не проявиться. Инфекция может вызвать неприятные последствия в будущем.

    Болезнь может вызвать послеродовые осложнения. Наиболее опасным считается эндометрит , представляющий собой воспаление матки. Данное заболевание в старой литературе носило название «родильная горячка». Также могут быть следующие осложнения микоплазмоза:

    • хронический вагинит – воспаление влагалища;
    • аднексит (развитие хронических инфекционных, воспалительных процессов) – данное состояние может являться причиной женского бесплодия;
    • развитие пиелонефрита – воспаление, поражающее чашечно-лоханочную систему почек.

    Чаще всего эти состояния возникают из-за заражения микоплазмой хоминис при беременности .

    Лечение микоплазмоза при беременности

    Препараты при микоплазмозе должен назначать только лечащий врач. Прием лекарств не требуется лишь в том случае, если в 1 мл было найдено менее 100 КОЕ (колониеобразующих единиц). В такой ситуации риски, связанные с заболеванием, значительно ниже рисков от приема препаратов. Врач должен тщательно выбрать лекарства, ведь многие из них способны проникать через плаценту и отрицательно влиять на плод, а основная задача специалиста – помочь будущей маме справиться с недугом и при этом не навредить малышу.

    Лечение микоплазмоза проводится антибиотиками . Чаще всего врачи выбирают препараты из группы макролидов. Они очень эффективны. Курс их приема короткий и они более безопасны для женщины в положении и ее малыша, чем антибиотики из других групп. Данное лечение назначается лечащим врачом после 12 недели беременности.

    До этого момента препараты принимать нельзя, так как органы плода еще не сформированы окончательно. В большинстве случаев результатом лечения является полное выздоровление пациентки. Риск повторного заболевания минимален.

    Антибиотики не только уничтожают микоплазмы во время беременности, но отрицательно влияют на полезную микрофлору в организме. Ее следует пополнять извне. Врачи иногда с этой целью назначают препараты из группы зубиотиков.

    Лечение заболевания не обходится без приема витаминов, иммуномодуляторов и различных биологических добавок. Иммунитет к микоплазмозу не вырабатывается, но успех лечения зависит от состояния иммунитета беременной женщины. Прием иммуностимулирующих препаратов, биодобавок и витаминов позволяет уменьшить срок лечения.

    Беременная женщина, пройдя курс лечения, должна посетить своего врача. Для того чтобы узнать, вылечен микоплазмоз или нет, необходимо пройти клиническое обследование. После этого понадобится проведение серологических исследований или лабораторной диагностики методом ПЦР. Лабораторная диагностика проводится не ранее, чем через месяц после окончания курса лечения.

    Нужно лечиться не только беременной женщине, но и ее партнеру, чтобы предотвратить повторное заражение при следующем половом контакте. Если женщина узнала о том, что у нее имеется микоплазмоз, она должна сообщить об этом своему партнеру. Необходимо убедить его сходить к врачу, пройти обследование, даже если его абсолютно ничего не беспокоит.

    Стоит отметить, что рекомендации лечащего врача надо строго соблюдать. Не следует самостоятельно принимать решение увеличить или уменьшить дозу препарата, начать прием нового препарата или отменить старый, так как это может сказаться на результате лечения.

    Профилактика микоплазмоза

    Чтобы не заболеть микоплазмозом, следует соблюдать следующие правила. Во-первых, необходимо избегать половых связей со случайными партнерами.

    Во-вторых, во время беременности нужно использовать средства барьерной контрацепции (презервативы), которые защитят уязвимый женский организм от всевозможных инфекций, в том числе и от микоплазм.

    В-третьих, нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, ведь именно от этого зависит состояние иммунной системы. Чем слабее иммунитет, тем сильнее подвержен организм различным инфекциям.

    В-четвертых, нужно регулярно посещать гинеколога. Своевременное выявление заболевания позволит уберечь себя и своего будущего ребенка от страшных последствий. В-пятых, следует соблюдать элементарные правила личной гигиены. Хоть возбудители и не живут долго в окружающей среде без хозяина, случаи заражения от постельного белья, полотенец, нижнего белья имеют место быть.

    В заключение стоит отметить, что микоплазмоз для женщин при беременности очень опасен. Микоплазма хоминис при беременности может вызвать массу отрицательных последствий, также как и микоплазма гениталиум. Именно поэтому необходимо заранее планировать беременность, регулярно посещать гинеколога, своевременно проходить обследования.

    Известно, что организм беременной женщины становится особо уязвимым, поэтому на протяжении девяти месяцев у будущей мамы могут возникать заболевания, которые негативно отражаются на процессе вынашивания малыша. К сожалению, некоторые недуги могут стать причиной выкидыша у женщины, а также врожденных аномалий у плода, преждевременных родов и мертворождения. Одним из таких заболеваний является микоплазмоз.

    Что это такое?

    Микоплазмоз - это воспалительный процесс в организме человека, спровоцированный особыми микроорганизмами - микоплазмами. Микоплазма - это одноклеточный организм, соединяющий в себе черты бактерии и вируса. Микоплазму нельзя назвать бактерией, поскольку у нее отсутствует клеточная стенка (вместо нее имеется цитоплазматическая мембрана). В отличие от вирусов, микоплазма способна расти на бесклеточной среде.

    Симптомы и диагностика

    Микоплазма при беременности почти в каждом втором случае протекает бессимптомно, поэтому будущая мама нормально себя чувствует и даже не подозревает о том, что она болеет. Как правило, заболевание обнаруживается при анализе результатов медицинских исследований, которые проходит женщина.

    Инкубационный период заболевания составляет 20 дней. По его истечении 60 % женщин с микоплазмозом отмечают у себя:

    • обильные слизистые выделения из влагалища;
    • боль во время полового акта;
    • боль при мочеиспускании;
    • зуд во влагалище.

    Довольно часто женщина воспринимает эти симптомы как проявление молочницы.

    Должны сдавать все беременные женщины, у которых есть:

    • хронические урогенитальные инфекции;
    • бесплодие;
    • самопроизвольные выкидыши, мертворождения, замершие беременности, искусственные роды в анамнезе.

    Диагностикой и лечением микоплазмоза занимается врач-гинеколог. Диагностика заболевания - задача непростая, поскольку наличие в слизистой оболочке органов мочеполовой системы микоплазм может быть нормальным явлением. Для постановки точного диагноза во внимание берется концентрация этих микроорганизмов на слизистой органов.

    Из чего состоит диагностика:

    1. Врач собирает анамнез: выясняет, были ли у пациентки в прошлом проблемы с зачатием и беременностью. Также внимание уделяется здоровью полового партнера женщины. Если он страдает от таких заболеваний, как простатит, уретрит и проблемы с потенцией, то, возможно, у него также есть микоплазмоз, ведь микоплазмы провоцируют перечисленные недуги у мужчин.
    2. Проводится гинекологический осмотр и берется анализ выделений из влагалища. Особое внимание при осмотре уделяется симптомам воспаления - покраснению и отечности половых органов.

    Микоплазма у беременных требует проведения следующих анализов:

    • крови и мочи (общих);
    • мазка;
    • иммунофлуоресценции;
    • полимеразно-цепной реакции (ПЦР);
    • иммуноферментного.

    Наиболее информативным анализом считается метод ПЦР, так как при правильном выполнении достоверность результата достигает 100 %. Перед проведением его женщине нельзя мочиться как минимум в течение одного часа, а за месяц до исследования - принимать антибиотики и пользоваться вагинальными свечами.

    Лечение

    Микоплазмоз является опасным для беременных женщин заболеванием, поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют всем пациенткам планировать беременность и проходить исследования, необходимые для диагностики этой патологии.

    Чем может быть опасен недуг для матери? У женщины могут возникнуть:

    • самопроизвольный выкидыш или замирание беременности;
    • многоводие;
    • неправильное прикрепление плаценты или предлежание;
    • преждевременные роды;
    • послеродовые осложнения: аднексит, эндометрит, вагинит, пиелонефрит.

    Во время беременности плод не инфицируется, однако заражение микоплазмами может с высокой вероятностью произойти в родах. У детей, рожденных от заболевших матерей, прежде всего поражаются легкие и бронхи. Часто у новорожденных в такой ситуации развивается пневмония, воспаление бронхов и носоглотки. При заражении микоплазмами у младенца может развиться конъюнктивит. Также повышается риск таких опасных осложнений, как менингит и сепсис.

    Лечить микоплазмоз при беременности необходимо, ведь только таким образом можно избежать осложнений недуга. Лечение микоплазмоза препаратами требуется лишь в том случае, если у женщины также имеются другие заболевания, вызванные микоплазмой. Это уретрит и вагиноз. Для лечения заболевания прописываются антибиотики, относящиеся к группе макролидов, так как они относительно безопасны для плода. Все же принимаются эти препараты не ранее двенадцати недель беременности. До этого времени прием антибиотиков недопустим, поскольку в первом триместре у плода формируются все системы органов.

    Также лечение заболевания включает прием витаминов и иммуномодуляторов, разрешенных беременным женщинам. Иммунитет к микоплазмозу не вырабатывается, поэтому даже при полном излечении недуга есть вероятность рецидива. Половой партнер пациентки также должен обследоваться и при необходимости пройти лечение.

    Оценка эффективности терапии проводится не ранее, чем через четыре недели после начала ее курса. Если у женщины отсутствуют симптомы недуга, а результаты всех анализов на микоплазмоз оказываются отрицательными, то можно говорить о выздоровлении.

    Для профилактики микоплазмоза следует избегать незащищенных половых контактов с малознакомыми партнерами. Также следует уделить внимание иммунитету - правильно питаться, закаляться, отказаться от вредных привычек и т. д. Чтобы не заразиться микоплазмозом во время беременности, следует использовать при половых контактах презерватив, даже если женщина вступает в контакт с привычным партнером. Все дело в том, что во время беременности иммунитет женщины снижается, из-за чего повышается риск проникновения в организм разных инфекций, в том числе и тех, которые передаются половым путем.

    Что такое Микоплазменная инфекция у беременных

    В настоящее время одним из наиболее дискутабельных вопросов в акушерстве является выяснение истинной этиологической роли генитальных микоплазм (Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum) в развитии патологии матери и плода.

    Что провоцирует Микоплазменная инфекция у беременных

    Микоплазмы - грамотрицательные, полиморфные, не имеющие клеточной стенки микроорганизмы. С микробиологической точки зрения микоплазмы интересны своим промежуточным положением между бактериями и вирусами. Этим обусловлены их специфические свойства: отсутствие клеточной стенки, чувствительность к антимикробным агентам, воздействующим на синтез мембранных и внутрицитоплазматических протеинов, способность к репликации на бесклеточных средах, зависимость от наличия стеролов в среде для адекватного роста, ингибирование репликации в присутствии специфических антител. Данные микробиологические характеристики объясняют особенности диагностики и терапии микоплазменной инфекции.

    Патогенез (что происходит?) во время Микоплазменной инфекции у беременных

    Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum обитают на слизистых оболочках мочеполовых путей. Колонизация новорожденных генитальными микоплазмами происходит при прохождении по родовому каналу. Приблизительно от 30 до 50 % новорожденных девочек становятся носителями генитальных микоплазм, колонизация мальчиков практически не встречается. В пубертатном возрасте процент обнаружения генитальных микоплазм снижается до 9-20. После полового созревания колонизация мочеполовых путей у мужчин и женщин связана с сексуальной активностью. По эпидемиологическим данным, у женщин репродуктивного возраста Mycoplasma hominis выявляется в 15-72 % наблюдений, Ureaplasma urealiticum - в 40-95 %. Распространенность микоплазм в популяции беременных и небеременных примерно одинакова.

    Мнения исследователей о возможном влиянии генитальных микоплазм на развитие неблагоприятных исходов беременности противоречивы. Ряд авторов относят микоплазмы к абсолютным патогенам, которые могут вызывать определенные осложнения беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела, мертворождение, хорионамниониты, послеродовые осложнения.

    Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum были выделены из амниотической жидкости и ткани плацент у женщин во время преждевременных родов или с преждевременным излитием околоплодных вод.

    Микоплазмам отводят роль комменсалов мочеполовых путей, способных лишь при определенных условиях вызывать инфекционные осложнения у матери и плода, чаще в ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. С данной точки зрения, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum в околоплодных водах и последе рассматриваются как нейтральные маркеры колонизации бактериями амниотических вод и плаценты.

    Инфицирование плода генитальными микоплазмами происходит преимущественно интранатально: в 18-55 % случаев у доношенных новорожденных и в 29-55 % случаев у недоношенных. Входными воротами инфекции являются слизистая оболочка глаз, ротовой полости, дыхательных путей и реже половых органов. Установлено, что Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum являются причиной развития конъюнктивитов, врожденных пневмоний, респираторного дистресс-синдрома, хронических заболеваний легких, менингита и неонатального сепсиса.

    Значительное повышение риска развития и степени тяжести перинатальной инфекции отмечается у недоношенных новорожденных, однако нельзя исключить преобладающего влияния незрелости иммунной системы недоношенных новорожденных над патогенным воздействием генитальных микоплазм. Обращает на себя внимание тот факт, что генитальные микоплазмы у новорожденных практически всегда выявляются в ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микроорганизмами и редко фигурируют как монокультура.

    Само по себе интранатальное инфицирование урогенитальными микоплазмами еще не означает наличие специфической инфекции у ребенка.

    Факторами развития воспалительного процесса являются недоношенность, незрелость, хроническая плацентарная недостаточность. В случае интранатальной колонизации доношенных новорожденных в дальнейшем происходит элиминация микоплазм без развития клинических проявлений инфекции.

    При отсутствии патогномоничных симптомов инфекционного процесса и часто бессимптомном его течении для точного диагноза необходимо использование лабораторных методов.

    Учитывая то, что микоплазмы являются комменсалами влагалища у здоровых женщин, оценка уровня контаминации ими должна всегда носить количественный характер.

    Симптомы Микоплазменной инфекции у беременных

    Урогенитальный микоплазмоз не имеет четко выраженных симптомов , на основании которых можно поставить диагноз. Чаще всего микоплазмоз протекает скрыто и незаметно для больного, такое течение микоплазмоза характерно для 40% случаев инфекции. Однако при стрессовой для организма ситуации микоплазмы активизируются и появляются симптомы, общие практически для всех мочеполовых инфекций.

    У женщин урогенитальный микоплазмоз проявляется симптомами, общими для мочеполовых воспалительных инфекций. Среди симптомов наличия микоплазм: обильные или скудные прозрачные выделения из влагалища, ощущение жжения и зуда при мочеиспускании, боль внизу живота (при воспалении матки и придатков), боль при половых контактах. Особенно тяжелыми могут быть проявления микоплазмоза во время беременности: самопроизвольный аборт, преждевременные роды. Кроме того, микоплазмоз может вызвать раннее отхождение околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей, развитие воспаления лёгких или менингита у детей. Симптомы микоплазмоза, более или менее выраженные, возникают через 3-5 недель с момента заражения. Чаще всего микоплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).

    Диагностика Микоплазменной инфекции у беременных

    "Золотым стандартом" в лабораторной диагностике микоплазменной инфекции по-прежнему остается культуральный метод. Он основан на выделении микроорганизмов из исследуемого материала путем заражения первичных или перевиваемых клеточных культур. В процессе культивирования производят идентификацию возбудителя и определение чувствительности к антибиотикам. Посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum может быть рекомендован и для диагностики инфекции и для контроля излеченности через 4 нед после курса антибиотикотерапии.

    Применяют следующие "некультуральные" методики: выявление антигенов микоплазм с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), прямой и непрямой иммунофлюоресценции, идентификация ДНК микоплазм методом ПЦР, определение специфических антител в сыворотке методом ИФА. Однако эти методики могут давать высокую частоту ложноположительных результатов и могут требовать подтверждения культуральным методом.

    Лечение Микоплазменной инфекции у беременных

    Вопрос о терапии микоплазменной инфекции до настоящего времени остается открытым. Целесообразно ли проводить лечение, направленное против урогенитальных микоплазм во время беременности? Сторонники абсолютной патогенности этих бактерий отвечают на данный вопрос утвердительно, а та часть исследователей, которая отводит микоплазмам роль комменсалов мочеполовых путей, настаивает на отсутствии необходимости специфической терапии.

    Сложность выбора антимикробного агента, эффективного в отношении генитальных микоплазм, определяется их микробиологическими особенностями - отсутствием клеточной стенки. Вследствие этого микоплазмы чувствительны к ингибиторам синтеза протеинов: тетрациклинам, фторхинолонам, макролидам. Обычно в схемах терапии предлагаются 10-дневные курсы эритромицина, ровамицина, клиндамицина, азитромицина.

    Обобщая вышеизложенное, следует подчеркнуть, что вопрос о целесообразности специфической терапии микоплазменной инфекции может быть окончательно решен только после установления истинной этиологической роли этих микроорганизмов в развитии патологии у матери и плода, а выбор эффективного и безопасного антимикробного агента является предметом дальнейших научных изысканий.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Микоплазменная инфекция у беременных

    Гинеколог Инфекционист

    Акции и специальные предложения

    Медицинские новости

    Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

    Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

    Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

    Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

    Микоплазма хоминис при беременности последствия вызывает вызывает крайне негативные, такие как воспалительные процессы в инфицированной мочеполовой системе. Обострение этой болезни связанно с резким скачком роста патогенов и превышением их допустимой нормы, а это обязательно приведет к урогенитальным осложнениям. В современной гинекологической практике известны случаи, когда микоплазмоз приводил не только к преждевременным родам, но и к прерыванию самого процесса вынашивания. Микоплазма в крови при беременности поражает внутренние органы женщины, что может привести к внутриутробной смерти плода в первом триместре.

    Микоплазмоз при беременности: последствия

    Во время беременности микоплазма типа хоминис представляет серьезную опасность. Сам патоген не поражает плод, поскольку он надежно защищен плацентарным барьером. Но последствия микоплазмы хоминис при беременности - это воспалительные поражения влагалища и шейки матки, проблемы от которых очевидны - инфицирование и воспаление околоплодной оболочки. А значит, заболевание разрушает защитную систему околоплодной оболочки. Это вызывает непрогнозируемый отход околоплодных вод и преждевременную родовую деятельность. Клинически установлено, что в 60% случаев при прохождении родовых путей ребенок инфицируется от матери, и впоследствии получает заболевания верхнего отдела дыхательной системы и урогенитального тракта. Затронуть половые органы микоплазма может только у новорожденных девочек. В основном у детей болезнь вызывает воспалительные процессы в бронхах, легких, носу и глотке, а так же вызывает такие последствия, как менингит, пневмония, конъюнктивит и неонатальный послеродовый сепсис. Чем слабее иммунитет у ребенка, тем большие осложнения вызовет приобретенная микоплазма хоминис. Сразу после рождения патоген может ни как себя не проявить, и только в дошкольном возрасте появятся определенные симптомы.

    Многие беременные при микоплазмозе хоминис после родов получают тяжелое осложнение в виде эндометрита. В списке его последствий - воспаление маточной трубы, зуд и жжение в области половых органов, спазматические боли во время половых контактов и слизеподобные выделения, имеющие неприятный гнилостный запах. Также агрессивное поведение микроорганизма может спровоцировать:

    • Аднексит, который впоследствии может привести к женскому бесплодию.
    • Хроническое воспаление слизистых влагалища - вагинит.
    • Пиелонефрит - воспаление, которое поражает почки.

    Микоплазма при беременности: норма колониеобразующих единиц

    Интерпретация диагностических количественно-качественных показателей микоплазмы хоминис в крови осуществляется профильным специалистом. Для уточнения диагноза врач должен сравнить полученные результаты с предполагаемой нормой, а так же уточнить жалобы беременной и результаты других клинических исследований. Общепринятой нормой является 100 единиц +-10. Однако в каждой отдельной лаборатории могут быть установлены свои собственные пределы. Поэтому не стоит волноваться, если показатели микоплазмы хоминис в крови выходят за пределы нормы. Однократно диагностированное отклонение - еще не полноценный диагноз, поскольку норма патогенов, их общая характеристика и вызываемые ими последствия - зависят во многом и от индивидуальных особенностей организма беременной. Лучше всего подтвердить результаты при помощи серологических исследований мазка.


    © 2024
    colybel.ru - О груди. Заболевания груди, пластическая хирургия, увеличение груди