Младенец плохо берет грудь. Что делать, если ребенок не хочет брать грудь

Одна из самых распространённых проблем, с которой сталкиваются многие молодые мамы, это когда новорождённый не берёт грудь. Часто это расценивается, как сигнал о том, что необходимо перевести малыша на искусственное кормление. Но не стоит торопиться. Ведь грудное молоко – самое лучшее питание, которое может получать маленький человечек, который только что родился на свет. Его не заменят никакие молочные смеси, насколько хороши бы они не были. Поэтому очень важно разобраться, почему ребёнок не берет грудь. Ведь причина может быть легко устранимой, а значит, нет никаких оснований переводить малыша на искусственное кормление.

Причины отказа от груди

Специалисты выделяют две группы оснований, почему кроха не хочет сосать грудь. В первом случае причина кроется в состоянии малыша, а во втором – в индивидуальных особенностях молочных желёз женщины.

Если дело в маленьком человечке, проблема грудного кормления может возникнуть из-за:

плохого развития рефлексов сосания;
гипоксии, которая началась ещё в период беременности или во время родовой деятельности;
быстрого привыкания к бутылочке, которой его кормили после рождения;
отсутствия голода;
неумения правильно сосать грудь, из-за чего грудничок быстро устаёт и плачет;
слишком короткой уздечки.

Если причина того, почему ребёнок не берёт мамину грудь, заключается в самой женщине, может быть дело в:

плоском или сильно втянутом внутрь соске, который сложно ухватить даже малышу с хорошим сосательным рефлексом;
лактостазе – застое молока вследствие закупорки молочного протока, который можно определить по отёку и заметному уплотнению ареолы;
неправильном поведении матери, которая не умеет прикладывать малыша к груди или слишком нервничает.

Также может быть такое, что новорождённые дети не берут грудь из-за плохого сосательного рефлекса в сочетании с индивидуальными особенностями молочных желёз мамы.

Как решить проблему?

Независимо от того, почему ребёнок плохо берет грудь или вовсе отказывается от неё, необходимо сделать всё, чтобы устранить источник проблемы. Для её правильного решения нужно запастись терпением и выяснить главную причину отказа. Итак, что делать и если ребенок не берет грудь – как поступить?

Если у малыша плохо развит рефлекс сосания, необходимо совместно с педиатром понемногу учить его пить мамино молоко. Для этого нужно чаще прикладывать его к груди и учитывать, что время кормления не должно превышать 15 минут, иначе новорождённый слишком утомится. Если выбрать правильную технику и свободный режим, проблема отказа от груди решается в течение нескольких дней.

Так же нужно действовать, если малыш отказывается пить материнское молоко из-за того, что первое кормление получил из бутылочки. В данном случае, дело в том, что у него сформировался иной способ сосания, от которого его нужно постепенно отучать. Сделать это можно только путём регулярного прикладывания его к груди. Следует запастись большим терпением, потому что, скорее всего вначале вас ждёт лишь бравый плач и полный отказ от еды. Здесь важно не сдаваться, потому что маленький человечек, которому лишь несколько дней от роду, быстро учится всему новому, просто помогите ему.

Легче всего, если младенец отказывается пить грудное молоко по причине отсутствия голода. Здесь просто нужно немного подождать, когда кроха захочет кушать, он с удовольствием начнёт сосать грудь.

Если проблема отказа от груди заключается в индивидуальных особенностях молочных желёз, у вас есть два пути:

использовать специальные накладки на грудь, которые имитируют правильную форму соска;
набраться терпения и приучать малыша к вашим особенностям строения.

При наличии лактостаза нужно меньше пить и тщательно сцеживаться перед каждым кормлением, что поможет разработать все молочные протоки. После того, как застой будет устранён, малыш согласится пососать ваше молоко.

Даже если проблема смешанная – индивидуальные особенности строения тела мамы сочетаются с недостаточным развитием детского сосательного рефлекса – всё можно решить. Ваше главное оружие – терпение и настойчивость. Очень часто молодые мамы сдаются, когда ребенок не берет грудь и психует. Чувство собственной беспомощности и отчаяние заставляют хвататься за бутылочку. Однако не забывайте, что, если у вас есть молоко, все остальные проблемы не так сложно устранить. Всё в ваших собственных руках.

Неожиданная смена детского поведения

Не всегда отказ от груди происходит в первые дни жизни. Иногда бывает так, что малыш с удовольствием пил мамино молоко, а потому вдруг резко стал отказываться от него и плакать. При этом он может охотно принимать сцеженное молоко, что сразу вызывает мысли о необходимости перевода на искусственное кормление. Причины такого поведения могут быть разными, правильная установка поможет вернуть всё на свои места.

Чаще всего, такой внезапный отказ от материнского молока связан с тем, что кроха пережил сильный стресс. Он может быть вызван:

болезнью;
ухудшением психологического климата в доме;
неожиданной сменой обстановки, к которой он привык;
изменением вкуса молока;
снижением его количества.

Если малыш заболел, он может чувствовать слабость, вызванную общим недомоганием и повышением температуры. А так как при кормлении грудью требуются ощутимые физические усилия, кроха может просто не справляться с ними. Он может хотеть пить мамино молоко, но быть просто не в силах делать это. Особенно сложно бывает при насморке, когда ребёнок не может нормально дышать. В этом случае вместо того, чтобы кушать, он начинает просто кричать и плакать, обеспечивая себе, таким способом, доступ необходимого кислорода. Ваша задача в данном случае максимально облегчить состояние малыша, давая ему сцеженное молоко. Можно воспользоваться бутылочкой, но лучше использовать ложку, чтобы не навязывать крохе другой стереотип сосания. После выздоровления, он, скорее всего, с прежним удовольствием примется пить из груди.

Если вы подозреваете, что отказ вызван изменением вкуса вашего молока, просто уберите из рациона новый продукт, спровоцировавший отрицательную реакцию малыша. После этого кормление пойдёт как прежде.

Снижение количества молока можно побороть, если вы начнёте прикладывать малыша к груди чаще, чем обычно. В случае необходимости, можно прибегнуть к специальным медицинским препаратам, способствующим налаживанию лактации. Выбирать их нужно строго после консультации с врачом.

Психологический дискомфорт в доме сильно сказывается на ребёнке, который начинает психовать и отказываться от груди. Чтобы этого избежать, старайтесь не говорить на повышенных тонах при малыше, сохранять спокойствие и не нервничать. Ведь кроха всегда чувствует ваше настроение и чутко реагирует на него.

Если вы видите, что малыш здоров, но при этом не хочет брать грудь, побрызгайте на язычок молоком. Часто, почувствовав его вкус, у ребёнка просыпается аппетит, и он начинает с азартом сосать.

Самые распространённые материнские ошибки

Нередко грудное вскармливание слишком быстро прекращается исключительно по вине мамы. Чтобы такого не допустить, следует знать 3 основные ошибки, которые не следует повторять.

Прекращать ГВ слишком быстро. Если отказ малыша от груди происходит ближе к полугоду, это часто воспринимается как сигнал о том, что пора переходить на кормление из бутылочки. При этом минимальный физиологический возраст для завершения естественного кормления – 1 год, но лучше всего продолжать ГВ до того, как крохе исполнится 1,5 или 2 года.
Пускать всё на самотёк. Даже если проблема отказа от груди стоит достаточно остро, не опускайте руки. Обращайтесь к специалистам и родным людям, которые не только помогут советом, но и морально поддержат.
Срываться на малыше. Ни в коем случае не допускайте повышенного или резкого тона при отказе от груди. Подождите немного и попробуйте покормить малыша снова.

Не забывайте, что материнская любовь и забота – это ваш самый главный подарок для своего ребёнка. Если у вас по каким-то причинам появилась проблема отказа от груди, не стоит отчаиваться. В большинстве случаев, дело решается достаточно безболезненно. Но если вы всё же чувствуете, что не справляетесь с проблемой, незамедлительно обратитесь за помощью. Совет, данный вовремя, и моральная поддержка станут необходимой для вас опорой, которая поможет решить проблему грудного вскармливания вашего малыша.

О пользе грудного вскармливания сказано уже много. Это – очень нужно и полезно для твоего малыша. Но что делать, если ребенок сам отказывается от кормления, то есть не берет грудь?

Как проявляется отказ от груди?

Малыш может не брать грудь вообще, может сосать только одну или же немного пососать, а потом бросить и заплакать… Причин такого явления – много.

Тугая грудь

Бывает, что малышу просто тяжело высосать из груди матери молоко. Это может быть из-за тугой груди. Что делать? Не нервничать, при стрессах грудь еще больше сжимается, и поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Хорошо также перед кормлением сделать легкий массаж грудной клетки и молочных желез. Так они станут мягче. Поможет в этой ситуации расслабиться и горячий душ на грудную клетку и молочные железы. Можно также просто полежать в теплой ванне. Специалисты также советуют маме использовать метод «обратное кормление». Это такая поза, когда малыш лежит на кровати, а мама сама наклоняется над ребенком. Женщина должна опираться на руки и дать свисающую грудь малышу. Так молочко вытечет с помощью силы тяжести. Легкий массаж груди во время кормления – также «подгонит» молоко к малышу.

Неправильное прикладывание к груди

Ребенок может не захватывать ареолу, а сосать только сам сосок. Тогда молоко поступать не будет. Покажи малышу, как правильно это делать и следи что бы ребенок не «сползал» к соску. Еще малыш может не захватить переполненную грудь. Поэтому лучше всего перед кормлением часть молока сцедить. Так ореола станет мягкой.

Втянутый или маленький сосок

В этой ситуации поможет накладка для кормления.

Жирное молоко

Молоко в груди мамы бывает двух типов: сначала течет первое молоко, а оно более водянистое, но зато наполненное витаминами и минералами. И вот его сосать довольно таки легко. А второе молоко уже более жирное. Чтобы высосать его, малышу нужно приложить усилие. Дети просто ленятся это делать или им не хватает сил.

Невкусное молоко

Это малыш может понять по-своему. У него на языке в сотни раз больше вкусовых сосочков, чем у взрослого человека. И, кстати, вкус молочка может поменяется в зависимости от рациона матери. Твоему малышу могут не понравиться такие продукты, как чеснок, лук, цветная капуста, редиска.

Чужой запах

Младенцы ищут грудь по запаху. Им нравится мамин запах, они его любят. Замечено, что они даже лучше спят, если накрыть их маминой одеждой. Поэтому чужую грудь часто не берут. Малыш может просто «не узнать» маму, если та побрызгалась туалетной водой или духами. Потому маме лучше всего купаться с детским мылом и не экспериментировать с запахами.

Менструация

Иногда во время месячных вкус молока портится. Но, обычно, дети к этому привыкают.

Болезнь малыша

У ребенка может быть молочница. Чтобы проверить это - загляни в ротик младенцу. Если есть белые пятнышки на языке, щеках, деснах, то - это кандидоз или молочница. Тогда все понятно – ребенку просто больно что-либо брать в рот. Чтобы убрать болезненные ощущения у крошки, его необходимо обязательно показать врачу.

Если ребенок не берет грудь, самое главное - контролировать, хватает ли крохе молока. На день откажитесь от подгузников и посчитайте количество мокрых пеленок. Их больше 12-ти на 2-й неделе жизни? Тогда все отлично! Взвешивайте малыша: после того, как в первую неделю он потерял до 10% веса, со 2-й недели он должен прибавлять 17–20 г в сутки и более. А теперь рассмотрим более подробно разные ситуации, когда малыш отказывается от груди.

Сразу после родов

Ура, вы стали мамой! Сразу после родов вы попытались приложить кроху к груди, но он не взял ее? Это нормально: большинство детей начинает сосать примерно через час после рождения, так как им нужно время, чтобы прийти в себя.

Что делать? Дайте малышу освоиться, не тормошите его. Постепенно режим кормлений наладится. Главное, что вам и малышу сейчас нужно, - покой и умиротворение. Спокойна мама - спокоен и кроха. Пусть домашние возьмут на себя все хозяйственные хлопоты.

Первые дни после родов

Ваш малыш родился доношенным, но в первые 1–2 дня после родов вам никак не удается приложить его к груди? Либо он пытается присосаться, а через несколько секунд начинает плакать? Первым делом нужно исключить следующие причины: короткую уздечку под языком, молочницу во рту, а также неврологические осложнения (кривошею, гипо- или гипертонус, родовую травму) и отит.

Какая бы ни была причина отказа от груди, все поправимо. Попросите вам помочь консультанта по ГВ

Рожден раньше срока, ему трудно сосать грудь

Недоношенные дети могут брать грудь уже в 28 недель гестационного возраста (как правило, он больше срока беременности на две недели), а начинать высасывать молоко - к 30 неделям. Им тяжело удерживать грудь во рту, и поэтому они сосут долго - до 1 часа, делая перерывы на несколько минут. Некоторые ослабленные дети первые дни просто держат грудь во рту, потом начинают ее лизать, а спустя неделю уже пытаются сосать.

Что делать? Просто наберитесь терпения, часто предлагайте крохе грудь (примерно каждые полчаса - час) и по необходимости докармливайте сцеженным молоком. К 34–36 неделям многие малыши уже высасывают из груди необходимое им количество молока.

«Каменная» грудь

На 3–7-й день после родов приходит молоко: грудь часто набухает, становится отечной и, если ареола тоже твердая, малышу тяжело присосаться к груди. Губки крохи могут соскальзывать с нее, как с гладкого арбуза.

Что делать? Помогает мягкое ручное сцеживание: подушечками пальцев окружите сосок и бережно надавливайте на ареолу по направлению к грудной клетке в течение 1–3 минут. Грудь станет помягче, и ребенку будет намного легче ее взять и сосать.

Малыш сам решает, сколько ему высосать молочка: его количество может варьироваться от 10 до 100 мл за кормление

После бутылочки забыл технику сосания

Это одна из самых частых причин отказа от груди. Некоторым детям достаточно 1–2 кормлений из бутылочки, чтобы их техника сосания из груди испортилась. Дело в том, что при сосании груди и бутылочки работают разные группы мышц. Малыш запоминает, при каких его движениях молоко лилось в ротик, и пытается так же сосать и грудь. Молоко идет медленно, ребенок беспокоится, мало набирает в весе или вообще отказывается брать и сосать грудь.

Что делать? Самое лучшее - исключить все заменители груди, в том числе и бутылочки, а в случае необходимости докармливать кроху сцеженным молоком. Делайте это из шприца без иглы, из чашечки, с ложечки, с помощью системы докорма у груди из специальных зондов. Для быстрого результата можно практиковать специальный массаж языка и лица крохи.

Плоские или втянутые соски

Обычно ребенка не смущает форма соска, но только при соблюдении двух условий: ему не давали бутылку, пустышку, и мама правильно прикладывала его к груди. После заменителей тяжело брать грудь.

Что делать? Перед кормлением нужно вытянуть сосок пальцами, шприцем без иглы или молокоотсосом. Помогает также прикладывание к груди в позах „под рукой” и «перекрестная колыбелька». Использование накладок на соски, как правило, не очень эффективно.

Кормление по режиму

Кроха только что появился на свет. Грудь для него - не только источник еды. Она помогает заснуть, успокоиться, а потом и проснуться. При сосании лучше отходят газики и опорожняется кишечник крохи. Желудок у него маленький, поэтому ему нужны частые сосания (в первый месяц у большинства детей обычно до 12 и более прикладываний в сутки). В течение суток дети сосут неравномерно: какое-то кормление им необходимо, чтобы просто утолить жажду или успокоиться, и они высасывают всего 10 мл, а в другой раз они решают основательно «подзаправиться» и могут высосать 100 мл.

Что делать? Вмешиваться в этот естественный процесс не стоит. Лучше предлагать грудь по первому требованию. Малыш возится, издает звуки, высовывает язык, причмокивает, пытается присосаться к руке? Значит, пора приложить его к груди.

Стресс у ребенка

Иногда малыши не хотят сосать грудь после разлуки с мамой, которая произошла в первые дни после родов. Например, дети лежат отдельно в реанимации или отделении патологии новорожденных. Малыш переживает стресс из-за того, что мамы нет рядом.

Что делать? Помогает контакт кожа к коже, совместный сон, легкий массаж, поглаживания. Очень важно разговаривать в ребенком: «Мама рядом», «Все, что мы делаем - это из любви к тебе».

Ерко Марина

Рада, что не часто, но всё-таки появляются в телефонных трубках консультантов жалобы на то, что ребёночек в первые дни после рождения не берёт грудь. Почему же? Версии "тугая грудь", "неудобный сосок" или "слишком маленький рот" откладываем сразу - неправдоподобны и на практике ничего общего с реальностью не имеют.

Попробуем разобраться с причинами.

Короткая уздечка языка. Укороченная уздечка часто становится препятствием для правильного прикладывания, но иногда она настолько коротка, что ребёночек совсем не может сосать - грудь захватывает, но не присасывается. Обратите внимание детского доктора в роддоме на уздечку малыша и, если необходимо, сразу подрежьте. В самом юном возрасте это сделать легче и безопаснее всего, и затем у малыша не будет препятствий для хорошего прикладывания, а также для произношения звуков речи в дальнейшем.

Усталость после родов. Нередко бывает так, что малыш первые полсуток-сутки после рождения отказывается сосать, а затем, отдохнув, прекрасно грудь берёт. Поэтому очень важно не спешить с докормом - ведь после бутылочки шансы на нормальное прикладывание существенно снижаются. Если вы волнуетесь, что малыш голоден, то сцеживайте молозиво в ложечку и давайте ему. Также можно предлагать грудь, выдавив предварительно капельку молозива на сосок.

Разлучение после родов и догрудный докорм. Известно, что механизм импринтинга помогает ребёнку запомнить множество новых правил в его новой жизни. При этом то правило в определённой сфере, которое предложено первым, запечатлевается как норма. Поэтому, если первое в своей жизни полноценное сосание ребёнок делает из бутылочки, то он глубоко и прочно запоминает специфический захват соски как правильный, и затем не знает, что делать с грудью, которая принципиально отличается от всех сосок. Поэтому, если вы знаете, что в силу каких-то причин ребёнок познакомился с бутылочкой раньше, чем с грудью, то будьте более терпеливы, приучая его к груди и обучая правильному прикладыванию. Малышу в таком случае может понадобиться больше времени, усилий и маминой помощи, но он совершенно точно сможет брать грудь и брать её правильно.

Мамины мысли. Этот пункт самый трудный и неочевидный, но всё же практика показывает, что обратить внимание на него стоит: направление мыслей в нужное русло приводит к ожидаемым результатам. Сейчас уже не является секретом то, что ребёнок склонен оправдывать родительские ожидания. Этот механизм, наравне с механизмом подражания, обеспечивает приспособление к конкретным условиям существования, принятым в этой семье, культуре, стране и т.д. Поэтому имеет смысл быть более внимательными к тем мыслям и установкам, которыми мы сопровождаем взаимодействие с малышом. Приведу самые распространённые примеры.

1. Мама верит мифам о своей груди. Я не исключаю, что может быть такая специфическая особенность груди, из-за которой ребёнок сосать её совершенно не может. Но для меня это остаётся чем-то из области фантастики - я уверена, что грудь мамы обязательно подойдёт её ребёнку и моя практика пока это подтверждает. Особо вдохновляет рассказ моей коллеги об её бабушке, которая отлично выкормила 9 (!) детей, не подозревая, что у неё втянутые соски:-)

Но современные мамы знают много о чём, а не знают - так врачи подскажут:-) К первым попыткам кормления мама приступает уже со страхом неудачи. И первые неловкие пробы, которые практически у всех выглядят неидеально, - кажутся подтверждением наихудших опасений. Иногда, к сожалению, и врачи подливают масла в огонь, навешивая необоснованные ярлыки на мамину грудь и лактацию: мне не раз и не два приходилось объяснять издёрганной маме, что с её грудью всё в порядке и тут же иллюстрировать это отличным прикладыванием малыша:-)

Будьте уверены, что у вас всё получится - может быть не с первого раза и не супер-легко, но при желании, старании и знаниях - обязательно!

Поэтому, какой бы не была ваша грудь, будьте уверены, что у вас всё получится - может быть не с первого раза и не супер-легко, но при желании, старании и знаниях - обязательно.

2. Мысли типа "мы немолочные, меня не кормили", "у меня не получилось со старшим", "будут трещины", "это титанический труд" и пр., создающие негативный ментальный (мысленный) фон, заставляют малыша ассоциировать грудь и моменты прикладывания с сильным и неприятным напряжением. Естественно он будет пытаться его избежать.

Хочу сказать, что чаще всего такие мысли не осознаются, а остаются привычным фоном. Поэтому попробуйте несколько раз внимательно отследить, какие мысли и эмоции сопровождают ваши попытки покормить малыша. Безжалостно выбрасывайте неудобные вам мысли, какими бы истинными они не казались, и заменяйте их теми, которые вам нравятся и принесут успех.

3. Представление о том, что грудное вскармливание полезно, нужно и доставляет удовольствие только ребёнку, а мама как бы только обеспечивает ему это. Она отдаёт себя полностью в заботу о нём, забывая о своём праве на удовольствие. А ребёнок хочет полноценного двустороннего взаимодействия.

Попробую объяснить на примере. Представьте себе сексуальных партнёров. Один из них нуждается в ласках и хочет их, а второй - считает своим долгом любимого удовлетворить. Он делает для него много и старательно, но не испытывает при этом ничего, кроме напряжённого усердия. Ни собственного желания, ни приятных ощущений, только напряжение и стремление всё сделать наилучшим образом, правильно. Что испытывает первый партнёр? Вероятно, он получит какую-то часть удовольствия от механически выполняемых технических приёмов, но будет очень разочарован эмоциональной невключённостью второго, отсутствием взаимодействия, взаимоперетекания. Может быть даже так, что его желание угаснет в этом разочаровании. Ведь для многих пар "ты меня не хочешь" = "я тебе не интересен"

Вот и ребёнок в телесном и эмоциональном контакте, которым является грудное вскармливание, хочет отклика, взаимного стремления. Поэтому отлично, если мама осознаёт, что кормить грудью своего малыша - ни с чем не сравнимое удовольствие и счастье, доставляющее море приятных ощущений и эмоций не только крохе, но в равной мере и маме. Если она даёт свою грудь крохе потому, что она хочет этого, а не потому, что надо, он требует . Если она осознаёт свои интересы и не забывает о них, умеет найти баланс между потребностями крохи и своими. Тогда шансы на успех существенно возрастают: ведь когда есть желание двоих - мелкие технические неувязки уже не помеха.

Надеюсь, у вас с малышом всё получится, ведь вы очень любите друг друга. Но если вдруг и возникли какие-то помехи, то не сдавайтесь, а ищите помощи. Не надо думать, что ребёнок, отказывающийся от груди - принял своё решение, и так тому и быть. Это может быть вовсе не решение, а попытка привлечь ваше внимание к чему-то. Иногда в решении таких проблем очень кстати будет профессиональная помощь. В любом случае будьте терпеливы и уверены, и всё получится!

Джек Ньюмен , MD, FRCPC

Почему ребенок может отказаться брать грудь?

Ребенок может не брать грудь по разным причинам. Часто это не одна причина, а комбинация нескольких. К примеру, малыш с короткой уздечкой языка мог бы нормально взять и сосать грудь, но если ему с самого начала стали давать не только грудь, но и бутылку, ситуация легко может измениться с «неплохо» на «совсем никак».

Если соски у матери особенно большие, или плоские, или втянутые - ребенку, возможно, будет сложнее взять грудь, хотя обычно дети справляются с этой задачей.
Некоторые новорожденные не берут грудь или же сосут вяло из-за полученных в родах лекарств. Часто это происходит из-за наркотиков, которыми обезболивали роды их матери. Особенно плох в этом смысле меперидин (Демерол) (у нас этот наркотик называется промедол - прим. пер.), потому что он длительное время не выводится из организма ребенка, и несколько дней влияет на то, как малыш сосет. Даже морфин, используемый для эпидуральной анестезии, может привести к тому, что ребенок не будет брать грудь или сосать, поскольку и при эпидуральной анестезии лекарства, попадают в кровоток матери, а следовательно, и к еще не родившемуся ребенку.
Слишком активное отсасывание слизи из дыхательных путей после рождения тоже может привести к тому, что ребенок не будет нормально сосать или не захочет брать грудь. Нет необходимости отсасывать слизь после рождения у здорового, доношенного ребенка.
Ребенок может не брать грудь из-за аномалий строения ротовой полости. Чрезвычайно затрудняет прикладывание расщепление неба (не губы). Бывает, что небо расщеплено не полностью, а только в глубине рта, что не заметно с первого взгляда.
Ребенку может быть сложно брать грудь, если у него короткая уздечка языка (перепонка, которая крепит язык ко дну ротовой полости). Короткая уздечка, строго говоря, - не аномалия, и многие врачи не верят, что она может как-то мешать ребенку сосать грудь, но они ошибаются.
Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет. Резиновые соски влияют на то, как ребенок берет грудь. Младенцы - очень сообразительные существа. Если их ставят перед выбором: или медленный поток из груди (а в первые дни после родов он и должен быть медленным ), или сильный - из бутылки, многие очень быстро сделают свой выбор.

Есть еще одна причина: мнение, что в первые несколько дней после рождения новорожденные должны есть раз в три часа или еще по какому-нибудь придуманному взрослыми расписанию. И именно из-за этого дети весьма часто отказываются брать грудь. Как это получается? Если после родов прошло три часа, а ребенок еще не сосал, персонал больницы начинает тревожиться, и частенько новорожденных пытаются заставить взять грудь, хотя они еще не готовы это делать. Неудивительно, что когда детей силой заставляют брать грудь и удерживают у нее, часть из них потом отказывается от груди. Этот ошибочный подход нередко приводит к панике: «ребенка надо накормить!», и вот уже ребенка пытаются накормить каким-нибудь альтернативным методом (худший из которых - бутылка), из-за чего ситуация еще больше усложняется - и получается замкнутый круг.

Нет научного подтверждения тому, что здоровый доношенный новорожденный должен есть каждые три часа в первые несколько дней. . Нет научного подтверждения, что у ребенка упадет сахар в крови, если он не будет сосать каждые три часа (низкий сахар в крови стал очередной истерией в отделениях для новорожденных; как и все истерии, эта возникла не на пустом месте, но на самом деле создала больше проблем, чем предотвратила. В числе этих проблем - ненужные докормы смесью, ненужное разделение матерей с их детьми и отказы детей от груди). Новорожденные должны быть со своими матерями, кожа к коже, 24 часа в сутки (см. статью Важность контакта кожа к коже ). Когда они будут готовы, они начнут искать грудь. Если ребенок окажется кожа к коже со своей мамой сразу после рождения, если дать время матери и ребенку «найти» друг друга, это предотвратит большинство проблем с тем, что ребенок не берет грудь. Если ребенок будет кожа к коже со своей матерью, это согреет его так же, как специальная лампа. Но выложить ребенка на грудь матери минут на пять - этого мало. Мать и новорожденный должны быть вместе до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь, без давления, без ограничений («мы должны его взвесить», «мы должны дать ему витамин К» и т.д. - эти процедуры можно отложить!). Это может занять 1-2 часа, а то и больше.

Но ребенок не берет грудь!

Хорошо, так сколько же мы можем ждать? Нет однозначного ответа на этот вопрос. Ясно, что если ребенок не собирается брать грудь и сосать, а уже прошло 12 или 24 часа с момента родов, стоит что-то предпринять, в основном из-за того, что больничные правила обычно предписывают выписывать мать с ребенком через 24-48 часов после родов . Что можно сделать? Мама должна начать сцеживать молоко, и этим молоком (молозивом), самим по себе или в смеси с раствором глюкозы, надо покормить ребенка, желательно, используя пальцевое кормление. Если не получается сцедить молозиво (кстати, часто ручное сцеживание в первые дни эффективнее, чем молокоотсос), в первые дни достаточно будет только воды с глюкозой. Большинство новорожденных начинает сосать, когда их кормят с пальцем, и многие просыпаются достаточно, чтобы их можно было попробовать приложить к груди. Как только ребенок начал хорошо сосать, следует прекратить пальцевое кормление и предложить ребенку грудь. Пальцевое кормление, в сущности, метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди. Поэтому его проводят перед тем, как приложить ребенка к груди. Посмотрите статью Кормление с пальцем . Нужно найти для мамы и ребенка квалифицированную помощь пораньше, до того, как их выпишут - не позже 4-5 дня. Многие дети, которые не брали грудь в первые дни, начинают отлично сосать после того, как количество молока у мамы увеличивается (3-4 сутки). Если мама и ребенок получат помощь своевременно, это поможет избежать негативных ассоциаций с грудью, которые со временем могут возникать у младенцев (когда они не берут грудь - прим. пер.)

Когда накладку на грудь начинают использовать до того, как количество молока у матери возросло (4-5 сутки), - это плохая практика . Использование накладки до «прихода молока» не дает времени для самопроизвольного разрешения ситуации. Более того, если накладку применяют неправильно (как я часто наблюдаю), это может сильно снизить лактацию.

Я вернулась домой из роддома. Ребенок не берет грудь. Что мне делать?

Ведущий фактор, который определяет, возьмет ли ребенок грудь или нет - это хорошая лактация у матери. Если молока у мамы много, ребенок в любом случае возьмет грудь к 4-8 неделям. В нашей клинике мы пытаемся помочь ребенку взять грудь пораньше, чтобы вам не надо было ждать так долго. Поэтому важнее всего для вас - сохранить молоко, чтобы его было много, а не избежать использования бутылки. Бутылка мешает, конечно, и лучше, чтобы вы использовали другие методы докорма, например, чашку, но если вы чувствуете, что у вас нет выбора, делайте то, что вы должны сделать.

Научитесь у опытного консультанта, как наилучшим образом устроиться для кормления и приложить ребенка к груди (см. также статью Когда ребенок берет грудь и видеоролики на www.drjacknewman.com). Когда ребенок взял грудь, сожмите ее , чтобы малыш сразу почувствовал поток молока. Прикладывайте ребенка к груди, которую, как вам кажется, он предпочитает или к той, в которой больше молока , а не к той, где он больше сопротивляется .
Если ребенок взял грудь, он начнет сосать, а потом глотать молоко. (научитесь определять, когда ребенок глотает молоко - см. статью и видеоролики на www.drjacknewman.com).
Если ребенок не хочет брать грудь, не пытайтесь удержать его у груди силой - это не работает . Он или устроит истерику, или «обмякнет». Уберите его от груди и попробуйте еще раз, начав все сначала. Лучше несколько раз попробовать, убирая малыша и вновь прикладывая, чем прижимать ребенка к груди, когда он ее не взял.
Если ребенок у груди сделал одно-два сосательных движения, он не чуть-чуть взял грудь, он не прикладывался вообще .
Если ребенок не берет грудь, не стоит повторять попытки до тех пор, пока ребенок совсем рассердится. Попробуйте минуту-другую покормить ребенка с пальцем, и сделайте еще попытку приложить малыша, возможно, на другую грудь. Пальцевое кормление было придумано как метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди, а не собственно для того, чтобы избежать использования бутылки.
Если ребенок все-таки не взял грудь, завершите кормление, используя тот метод, который для вас проще всего.
Давать докорм у груди может быть хорошей тактикой, но это часто требует дополнительной руки - чьей-то помощи.
Если вы меняете методы докорма, когда ребенку около двух недель, малыш часто реагирует на это как на сообщение: «молоко можно получать по-разному» (и начинает соглашаться брать грудь - прим. пер). Если вы кормили до этого только с пальцем, замена на кормление из чашки или бутылки иногда может сработать, часто помогает и использование накладки. Если вы до этого кормили только из бутылки, может сработать использование пальцевого кормления (если пальцевое кормление получается слишком медленным, может быть достаточно кормить с пальцем только перед попытками приложить ребенка к груди, и использовать чашку или бутылку, чтобы закончить кормление).

Как удержать и увеличить лактацию?

Сцеживайте молоко так часто, как получается, минимум - 8 раз в сутки при помощи надежного молокоотсоса, который сцеживает две груди одновременно. Сжатие груди во время сцеживания повышает эффективность сцеживания и увеличивает количество молока у матери (хорошо, если кто-то помогает в этом маме, но многие матери располагали молокоотсос так, чтобы им не надо было держать его в руках и справлялись со сжатием самостоятельно).
Если ребенок не взял грудь к 4-5 дню, начинайте принимать фенугрек и волчец кудрявый, чтобы увеличить поток молока. (см. статью Капустные листья, травы, лецитин ). Может быть полезным и домперидон (см. статьи о домперидоне).
Если вам надо использовать накладку, подождите, пока лактация у вас хорошо наладится (как минимум 2 недели после рождения ребенка). Сначала получите хорошую практическую помощь .