24.06.2019

Можно ли беременным делать фгдс


Можно ли делать ФГДС и при беременности, беспокоит многих женщин. Процедура фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) или фиброгастроскопии (ФГС) может быть назначена при наличии серьезных показаний. С помощью этого исследования можно обследовать состояние слизистой оболочки желудка и кишечника. Процедура назначается при подозрении на гастрит, язвенную болезнь или рак. Беременные женщины не застрахованы от этих проблем. Поэтому иногда им приходится проходить гастроскопию.

Фиброгастродуоденоскопия назначается при наличии признаков нарушений функций системы пищеварения. Если больного беспокоит изжога, тошнота, боль в животе, отрыжка, а поставить диагноз другими методами не получается, то назначают гастроскопию.

В период вынашивания ребенка это исследование могут назначить в таких случаях:

  • для определения источника кровотечения в желудке;
  • при подозрении злокачественного процесса в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте);
  • если при ярко выраженных симптомах на ранних сроках беременности не удалось поставить диагноз.

Процедура заключается во введении через ротовую полость специального аппарата - эндоскопа. Он представляет собой трубку с камерой на конце. Этот прибор вводят в пищевод, желудок, кишечник и исследуют состояние слизистой оболочки.

При подозрении на онкологическое заболевание во время ФГДС берут образец тканей слизистой для гистологического исследования. Оно помогает отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Гастроскопия при беременности дает возможность быстро и точно выявить наличие заболевания и назначить соответствующее лечение. Благодаря процедуре можно выявить патологию на ранних стадиях развития. Это значительно повысит шансы на полное выздоровление.

Гастроскопия считается не очень опасной для здоровья и жизни процедурой. Во время беременности ее разрешено проводить, так как ребенку она не навредит.

Но необходимо знать, что к исследованию следует тщательно подготовиться:

  1. Нельзя употреблять пищу за десять часов до процедуры.
  2. Следует отказаться от любых напитков, даже воды. Желудок должен быть полностью пустым.
  3. Женщина должна успокоиться и расслабиться, чтобы зонд легче прошел сквозь глотку.

Во время гастроскопии могут возникать неприятные ощущения, которые возникают в процессе введения эндоскопа в глотку. Это связано с раздражением слизистой, вызывающим рвотный рефлекс.

Эту проблему могут решить с помощью современных препаратов, которые подавляют рвотный рефлекс и избавляют от болезненных ощущений. Специалисты предпочитают обрабатывать глотку Лидокаином, который производят и в виде спрея. После нанесения средства наступает эффект заморозки, который длится в течение нескольких минут. Это помогает избежать дискомфорта во время гастроскопии. Кроме того, Лидокаин совершенно безопасен и разрешен во время беременности.

Кроме местного обезболивания, используют также и наркоз. Это позволяет погрузить женщину в сон на весь период проведения исследования. Но перед введением такой анестезии, специалист должен обследовать беременную.

Все специалисты утверждают, что ФГДС при беременности безопасна для течения процесса вынашивания малыша. Но стоит помнить, что любое подобное вмешательство является стрессом для организма, который вреден для ребенка. Поэтому такую процедуру беременным назначают в случае крайней необходимости, когда польза для матери значительно превышает вред для плода.

Как себя вести после процедуры

Гастроскопия при беременности необходима лишь в очень серьезных случаях. Только это исследование поможет точно поставить диагноз и определить причину проблемы.
Иногда при патологиях желудка по одним симптомам не получается определить болезнь, так как многие патологии имеют похожие проявления. Поэтому и прибегают к таким исследованиям.

На вопрос, можно ли делать ФГДС в таком положении, специалисты отвечают, что можно, но перед этим женщина должна посетить гинеколога, который наблюдает за беременностью. Он должен подтвердить, что это не навредит ребенку. Проходить процедуру можно только на первом или в самом начале второго триместра беременности.

В процессе диагностики патологий системы пищеварения могут назначить рентгенографию. Это более опасное исследование, чем гастроскопия, и от него лучше отказаться, так как излучение может негативно отразиться на развитии ребенка.

Большинство пациентов отмечают, что после процедуры беспокоит боль в горле. Специалисты утверждают, что неприятные ощущения пройдут в течение нескольких дней после гастроскопии.

После ФГДС женщина должна внимательно следить за своим самочувствием. Из-за травмирования слизистой во время исследования в организм могут проникнуть вирусы и бактерии.

Чтобы быстрее восстановить организм, необходимо придерживаться таких правил:

  • после ФГС не употреблять пищу на протяжении нескольких часов;
  • через тридцать минут после вмешательства выпить воды;
  • продукты и напитки должны быть теплыми. Горячее только усилит раздражение, и процесс восстановления затянется;
  • при болях в горле перед едой можно выпить немного масла облепихи. Это средство ускоряет регенеративные процессы.

Фиброгастродуоденоскопию могут назначать и женщинам, вынашивающим ребенка. Но это исследование должно проводиться только вначале беременности и с соблюдением всех рекомендаций. Показаниями к проведению исследования являются серьезные патологические процессы в системе пищеварения. Поэтому специалист должен перебрать все возможные варианты, прежде чем назначать такую процедуру беременной женщине.

Бытует мнение, что гастроскопию беременным проводить нельзя ни под каким предлогом. Оно ошибочное, поскольку даже если женщина находится в положении, это не запрещает при необходимости сделать ФГДС и получить результат обследования. ФГДС является самым эффективным с пищеварительной системой. Процедура позволяет изучить текущее состояние внутренних органов, выявить патологию, взять образцы для исследования и назначить эффективное лечение.

Беременность не является противопоказанием для проведения гастроскопии.

Как и в случае с любым другим человеком, является точной процедурой диагностики. Альтернативные решения есть, но их точность заметно уступает ФГДС.
Врач может дать направление на гастроскопию, если женщину беспокоят следующие симптомы:

  • частая отрыжка;
  • болевые ощущения в области живота;
  • регулярная изжога;
  • тошнота и рвотные позывы.

Делается гастроскопия при беременности, если:

  • альтернативные методы обследования недостаточно эффективны и не позволяют детально изучить состояние пациентки;
  • симптоматика проявляется очень ярко и активно;
  • есть подозрения на образование злокачественных опухолей;
  • подтверждён факт внутреннего кровотечения.

Процедура подразумевает введение через ротовую полость и пищевод в желудок специальной трубки. Она оснащена камерой, которая выводит картинку на монитор. Так врач в высоком качестве изображения может следить за состоянием слизистых и внутренних органов. Результатом гастроскопии являются постановка диагноза и назначение эффективного лечения. Чем раньше беременная обратится к врачу, тем выше эффективность процедуры и дальнейшей терапии.


В некоторых случаях требуется взять образцы внутренних тканей и слизистых для детального изучения в лабораторных условиях. Также это позволяет откинуть предположения о злокачественных новообразованиях или оперативно начать лечение серьёзных проблем.

Заблуждения и опровержение мифов

Не все рискуют сделать ФГДС, особенно во время вынашивания ребёнка, поскольку опасаются побочных эффектов и считают, что гастроскопия – невероятно болезненная процедура. Подобные заблуждения встречаются часто, и вокруг методики обследования ходят мифы, которые следует обязательно опровергнуть.


Исходя из сказанного выше, можно подытожить, что гастроскопия при беременности не запрещена. Она даже превосходит альтернативные методы диагностики. Но всегда есть ограничения, не позволяющие отдельным пациентам проводить ФГДС. В случае с беременностью существуют свои запреты.

Подготовительные мероприятия

К вопросу о том можно ли беременным делать гастроскопию, подходят индивидуально. Если противопоказаний нет, тогда пациентка начинает этап подготовки к обследованию. Гастроскопию считают безопасной процедурой, потому вынашивание ребёнка не выступает поводом для отказа от её проведения. Чтобы сделать всё правильно и безопасно для здоровья будущей мамы и малыша, женщина обязана соблюдать все требования по подготовке к гастроскопии.

Подготовительный этап подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  • проводить гастроскопию лучше всего утром;
  • последний приём пищи перед ФГДС должен быть за 6 – 8 часов, чтобы еда полностью успела перевариться;
  • если желудок будет пустым, это позволит более точно поставить диагноз и лучше видеть картину происходящего внутри;
  • за 1 – 2 часа до процедуры нельзя пить.


Вопрос с употреблением алкоголя и табачной продукции не обсуждается. Ни одна здравомыслящая женщина в положении не будет курить или пить.

Ограничения на проведение гастроскопии

Если женщина в положении, но её беспокоят возможные проблемы с желудком, тогда врач предварительно должен убедиться в наличии или отсутствии противопоказаний к гастроскопии.

Касательно ограничений, нужно знать некоторые важные моменты:

  1. Гастроскопию могут назначить в том случае, если беременная женщина испытывает проблемы с желудком и жалуется на неприятные симптомы.
  2. По внешним признакам поставить диагноз невозможно, поскольку симптоматика патологий ЖКТ во многом схожа между собой, вне зависимости от конкретного заболевания.
  3. Гинекологи советуют делать гастроскопию по завершении первого триместра или в начале второго, что обеспечивает минимальное воздействие зонда на плод.
  4. Если сравнивать гастроскопию с рентгенографией, то ФГДС для беременных намного безопаснее, в то время как рентген проводить настоятельно не рекомендуется во время вынашивания ребёнка.
  5. Беременным разрешают делать ФГДС, если проявляются выраженные или язвы, поскольку с побочными эффектами в таком случае сталкиваются крайне редко.
  6. Индивидуальная непереносимость анестезии и аллергия не позволяют проводить гастроскопию с её применением. Многие женщины легко переносят обследование без обезболивания.
  7. На последних неделях вынашивания малыша зонд вводить не рекомендуется из-за большей степени угрозы плоду.
  8. В случае заболеваний, включая хронические, врач в индивидуальном порядке определяет, можно ли женщине вводить трубку.

Даже если пациента почувствовала после проведённой процедуры дискомфорт в виде болей горла или желудка, преждевременно паниковать не стоит. Это нормальное явление. Такое состояние обычно длится не более 2 – 3 дней и проходит самостоятельно. Если же боль не утихает и увеличивается, тогда обязательно обратитесь к врачу за помощью.


Действия после процедуры

Вопрос о том, можно ли делать гастроскопию, находясь в положении, мы разобрали. Также вы поняли, когда врач может не разрешить пациентке проводить ФГДС. Основным недостатком гастроскопии выступают ощущения дискомфорта, которые наблюдаются во время и после обследования. В силах пациентов минимизировать их. Для этого существуют специальные правила. Их врач обязан озвучить будущим мамам.

Обычно советы включают следующие пункты:

  • сразу после завершения обследования не рекомендуется употреблять пищу в течение нескольких часов, чтобы не раздражать слизистые;
  • только через 30 минут после гастроскопии можно пить жидкости, но желательно только ;
  • нельзя употреблять ничего горячего, поскольку высокая температура еды и питья провоцирует раздражение слизистых;
  • если во время глотания воды или еды женщина ощущает боль, можно перед приёмами пищи выпивать по маленькой ложке облепихового масла, чтобы ускорить регенеративные процессы в тканях желудка.

Хотя гастроскопия не является безальтернативным методом диагностики, только она позволяет максимально точно и без вреда для организма поставить диагноз. Беременным женщинам следует внимательно относиться к каждому этапу ФГДС, начиная от подготовки к процедуре, заканчивая соблюдением рекомендаций при восстановлении.

Будьте здоровы! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии и не забывайте рассказывать о нас своим друзьям!

Открытие прайса. Подождите..

Гастроскопия - это способ обследования, помогающий выявить патологии слизистой оболочки желудка. При помощи обследования квалифицированные специалисты могут обнаружить все возможные изменения и отклонения, какие невозможно выявить при использовании других способов диагностики. Данный вид диагностики назначается для того, что бы определить необходимый курс лечения при диагностировании недуга пищевода либо желудка.

Процедура начинается с того, что женщине наносят специальный анестетик на заднюю часть горла. Происходит онемение необходимой части. Далее пациентки дают седативное средство, для того, что бы она оставалась в сознании, это поможет постоянно держать контакт с больной. Для того, что бы исследование было эффективнее, медки может ввести определенное количество воздуха. Как правило, процедура длится не больше 15 минут.

Гастроскопия при беременности может проводиться в случаях:

. точного определения очага провоцирующего кровотечения в желудке;

Если нужно подтвердить или опровергнуть факт образования злокачественного процесса;

Если при проявленной симптоматике недуга иные способы диагностирования показывают отрицательный результат при первом триместре беременности.

Вышеуказанная форма обследования достаточно безопасная для женщины в положении, если проведение исследования будет осуществляться в период первого триместра либо же в начале второго триместра беременности. Самый главный факт при проведении обследования - это выбор правильного медикамента - анестетика. Самый безопасный препарат для женщины в положение и ее ребенка, медики считают - лидокаин, использовать его рекомендуется в виде спрея.

Перед проведением процедуры беременной ей оговариваются рекомендации:

1. категорически запрещено употреблять пищу за 10 - 12 часов до проведения процедуры. Разрешено выпить небольшое количество жидкости. Запрещено курить, перед прохождением процедуры, медики интересуются, какие лекарство употребляла женщина в положении.

2. после того, как обследование проведено, запрещено пить, и есть на протяжении 30 минут. Если у пациентки брался небольшой образец ткани, то пища последующие сутки не должна быть горячей, дабы не нанести вреда.

Особенности процедуры, проводимой при беременности

В нынешнее время при проведении вышеуказанного способа обследования, возможно, полностью убрать все неприятные ощущения, так как процедуру можно осуществлять, погрузив пациента в медикаментозный сон. Из данного факта делается вывод, что: гастроскопия, которая делается женщинам в положении, не несет опасности и болевых ощущений, соответственно мама находится в полном спокойствии, и ее нервозность не передается малышу.

Проходить вышеуказанный вариант обследования необходимо на современной аппаратуре, и у квалифицированного специалиста.

. При помощи гибкой трубки существует возможность обследовать всю слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Возникает вероятность определения поверхностных изменений, а также патологий слизистой оболочки желудка.

Возможно, определить причину кровотечений в желудке.

Происходит диагностирование обнаруженных новообразований различного характера.

Осуществление наблюдения при образованной язве желудка.

Когда проводится гастроскопия беременной женщине на начальных сроках, нет никаких отрицательных воздействий на организм матери и малыша в утробе. Самое основное - это положительный настрой на проведение обследования, так как чувство страха может сильно оказать влияние на положительный результат.

Осложнения возникают крайне редко.

Если возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), в частности, с желудком и 12-типерстной кишкой, то врач назначает проведение диагностической процедуры – фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). При этом женщин, находящихся в периоде ожидания ребенка, волнует вопрос: а можно ли делать гастроскопию беременным? В сети существует несколько вариантов ответа: «можно», «нельзя», «можно, но при особых показаниях», «можно на одном сроке, но нельзя на другом» и так далее. Попробуем разобраться в данном вопросе.

Эндоскопист готовится к проведению ФГДС

Что такое ФГДС?

ФГДС – диагностический метод исследования состояния внутренней поверхности органов ЖКТ. В отличие от ФГС (фиброгастроскопии), позволяет рассмотреть не только пищевод и желудок, но и 12-типерстную кишку.

Суть фиброгастродуоденоскипии в том, что в пищевод через ротовую полость вводят специальную гибкую трубку, заканчивающуюся камерой. Поверхность органов отображается на мониторе по мере продвижения зонда по пищеварительному тракту. При необходимости специалист имеет возможность взять материал со стенок органов для последующего анализа. Длительность процедуры может составлять до получаса. После завершения врач обрабатывает полученные данные, ставит диагноз.

В каких случаях проводят ФГДС при беременности?

Общими показаниями проведения ФГДС являются: отрыжка и тошнота, наличие болевого синдрома в области желудка, неприятные ощущения в пищеводе, частая изжога. Так как процедура безопасна для женщин в физиологическом отношении, то, теоретически ее можно проводить при указанных симптомах на любом сроке беременности.

Однако, учитывая особенности психологического состояния (повышенная тревожность, беспокойство, страх за ребенка) женщины в этот период, диагностика представляет определенный стресс, который может обернуться негативными последствиями.

Поэтому ФГДС беременным делают лишь в следующих случаях:

  • невозможность получения диагностических данных другим способом;
  • высокая интенсивность проявления симптоматики;
  • внутренние кровотечения;
  • заметное ухудшение состояния женщины (отрицательная динамика при лечении).

Беременность не является противопоказанием к проведению гастроскопии

Как можно уменьшить стресс при проведении ФГДС?

Самым главным залогом успешного и безопасного проведения такой процедуры, как гастроскопия при беременности, является положительный настрой будущей мамы. Ей потребуется подготовиться к проведению фиброгастродуоденоскопии не только физически, но и морально. От качества подготовки зависят результаты диагностики и наличие или отсутствие осложнений.

Стрессовое состояние может возникать по причине необходимости глотания зонда. Нервные окончания слизистой оболочки подвергаются раздражению, поэтому у беременной женщины могут возникать рвотные позывы. Предупредить подобный эффект помогает предварительная обработка глотки спреем, содержащим анестезирующее вещество. Наиболее распространенным является лидокаин. Спустя несколько минут врач может спокойно вводить зонд.

Как подготовиться к диагностике?

О психологической подготовке уже было сказано выше, это – первоочередная задача беременной женщины. Физическая готовность требует совершения следующих действий.

  • Между последним приемом пищи и проведением ФГДС должен быть перерыв не менее 8 часов.
  • Нельзя пить перед процедурой, так как существует вероятность возникновения рвотных позывов.
  • Нельзя употреблять лекарства на основе этилового спирта.

Противопоказания при беременности

В некоторых случаях ФГС беременной делать нельзя

На вопрос, можно ли делать ФГДС при беременности, ответит акушер-гинеколог. Если женщине гастроэнтеролог назначил такое обследование, она должна проконсультироваться со специалистом, который ведет беременность. В каждом индивидуальном случае ответ будет разным. В основе принятия решения лежат факторы:

  • течение беременности;
  • состояние женщины;
  • состояние ребенка;
  • возраст;
  • необходимость срочного проведения диагностики.

Считается, что проведение такой процедуры, как гастроскопия при беременности, возможно на ранних сроках и на поздних. На 2-м триместре ее тоже можно сделать, в соответствии с показаниями и противопоказаниями, все зависит от состояния мамы и ребенка.

После ФГДС

Что можно делать после проведения ФГДС, а что нельзя? Так как слизистая ротовой полости и органов ЖКТ подверглась сильному раздражению, не рекомендуется в течение двух-трех часов принимать пищу. Спустя полчаса после ее окончания можно выпить теплой воды. Врач посоветует настой или раствор, который ускорит восстановление тканей глотки. Как правило, на следующий день женщина не ощущает никакого дискомфорта.

Гастроскопия при беременности не является простой процедурой для женщины. Тем не менее, она дает наиболее точный и достоверный результат. Это позволяет назначить правильное лечение. Так как здоровье малыша полностью зависит от здоровья мамы, то нужно побороть все страхи и опасения, и пройти обследование с позитивным настроем (чем раньше, тем лучше). Тем более, что сама по себе беременность противопоказанием к проведению ФГДС не является.

ФГДС, или гастроскопия, является одной из диагностических процедур для выявления патологий пищеварительной системы. С её помощью исследуется внутреннее строение желудка. Эта методика позволяет выявить гастрит, язву или рак. Аппарат покажет и наличие осложнений. Указанные болезни могут беспокоить и во время вынашивания ребёнка. Многие интересуются, можно ли делать ФГДС женщинам при беременности. Гастроэнтеролог расскажет, для чего назначают эту процедуру и какие существуют ограничения.

Именно ФГДС считается максимально точной диагностической процедурой. Её назначают пациентам с характерными симптомами, такими как боль в животе, изжога, тошнота и отрыжка. Гастроскопия при беременности может быть проведена при наличии перечисленных симптомов. Показаниями к гастроскопии являются:

  • неэффективность других методов диагностики;
  • ярко выраженная симптоматика;
  • подозрение на наличие злокачественных новообразований;
  • наличие внутренних кровотечений.

Во время процедуры в желудок пациента через глотку и пищевод вводят специальный зонд с камерой. Этот прибор позволяет врачу отследить изменения на слизистых желудка. Полную картину специалист увидит на экране монитора.

На основании результатов ФГС гастроэнтеролог сможет поставить правильный диагноз женщине. Это позволит подобрать адекватное лечение. Чем раньше начата терапия при язве или гастрите, тем выше её эффективность.
Это особенно важно для беременных пациенток.

При необходимости врач во время исследования возьмёт фрагмент внутренних тканей для биопсии. Дальнейший гистологический анализ проводится с целью дифференцировки доброкачественных образований от злокачественных.

Подготовка к процедуре

Гастроэнтерологи рекомендуют проводить исследование в утренние часы. За 6–8 часов до вмешательства запрещается приём пищи. Пить любые жидкости также не разрешается. Желудок должен быть пустым. Эта мера обеспечит достоверность результатов. Специалист с помощью аппарата осмотрит все внутренние стенки органа.

Курение также запрещено перед ФГДС. Этой вредной привычки следует избегать при вынашивании ребёнка. Табачный дым и смолы, попадая в пищевод, оседают на слизистых. Это может исказить результаты исследования.

Женщины интересуются, можно ли делать гастроскопию в период ожидания малыша. Гастроэнтерологи уверяют, что сама по себе процедура безопасна. Однако, как и любое другое врачебное вмешательство, она представляет собой стресс для организма. Беременная женщина чутко реагирует на все происходящие изменения. Врач должен объяснить будущей маме необходимость ФГДС. Если польза для матери очевидна, то процедуру необходимо сделать в кратчайшие сроки.

Многие женщины опасаются неприятных ощущений во время ФГС. Дискомфорт обычно связан с введение аппарата в глотку. Зонд раздражает слизистые. Нередко провоцируется рвотный рефлекс. Решение проблемы становится применение анестетика местного действия. Врачи отдают предпочтение лидокаину в виде спрея. Этот препарат действует по принципу заморозки. Эффект наступает в течение нескольких минут. Чувствительность слизистых снижается, пациентка не испытывает неприятных ощущений. Лидокаин безопасен и для будущей мамы, и для её ребёнка.

Альтернативой подобному обезболиванию является погружение в медикаментозный сон. В таком случае неприятные ощущения полностью исключаются. Перед проведением процедуры по такой технологии опытный анестезиолог должен оценить состояние здоровья беременной женщины.

Возможные ограничения

Гастроскопия при беременности назначается при подозрении на наличие проблем с желудком. Именно эта методика позволяет не ошибиться с диагнозом. Определение заболевания исключительно по внешним симптомам затруднено, так как многие патологии желудочно-кишечного тракта имеют схожие клинические проявления.

Перед проведением обследования важно проконсультироваться с гинекологом. Обычно ФГДС рекомендуют пройти в конце первого или начале второго триместра. В это время воздействие аппарата на плод минимально.

Стоит отметить, что гастроскопия является более безопасной процедурой, чем рентгенография. От проведения такой диагностики во время ожидания малыша лучше отказаться.

Гастроэнтерологи считают, что беременная может смело проходить процедуру ФГДС при наличии симптомов язвы или гастрита. Осложнений и побочных эффектов практически не бывает. Многие жалуются на боль в горле после исследования. Это связано с введением в пищевод трубки с камерой.

Как правило, дискомфорт проходит самостоятельно в течение нескольких дней. В это период женщине следует внимательно относиться к своему здоровью. Слизистые травмированы механическим воздействием. Это повышает риск проникновения бактерий или вирусов. Возможно развитие ангины. Безопасные препараты для лечения заболевания посоветует терапевт.

Для быстрого восстановления беременная должна соблюдать определённые правила. Все подробности расскажет врач, который проводит ФГДС.

  1. После гастроскопии нужно воздержаться от приёма пищи. Период запрета длится 2–3 часа.
  2. Пить жидкость можно через полчаса после манипуляции.
  3. Еда и питьё не должны быть горячими. Это спровоцирует усиление раздражения слизистых.
  4. Если при глотании ощущается боль, то перед приёмом пищи допускается употреблять чайную ложку облепихового масла. Эта мера способствует быстрой регенерации тканей.

Гастроскопия позволяет поставить точный диагноз пациенту с изжогой и тошнотой. В ряде случаев подобное вмешательство необходимо провести при беременности. Женщина должна понимать, что гастрит или язва нуждается в лечении медикаментозными средствами. Своевременная и точная диагностика позволит врачу подобрать препараты. Это даст возможность избежать опасных осложнений, которые угрожают здоровью ребёнка и будущей мамы.


© 2024
colybel.ru - О груди. Заболевания груди, пластическая хирургия, увеличение груди