Правильное питание - основа здоровья ребенка, которая закладывается с раннего детства. К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах. Пища должна обеспечивать малыша всеми полезными веществами, которые необходимы для роста и формирования его организма. Первые блюда ребенка должны состоять из овощей (овощных пюре), молочных детских продуктов и каш. Первое дополнительное питание способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Начала прикорма ребенка (со сколько месяцев)

Дети на ГВ

Дети на ИВ

Готовность детей к первому прикорму можно определить, ориентируясь на их возраст и принимая во внимание следующие признаки:

• ребенок чаще, чем обычно, просит мамину грудь или смесь в бутылочке (не наедается);
• вес, с которым малыш родился, ;
• малыш способен сидеть с поддержкой взрослого, при этом уверенно держа головку и поворачивая ее во все стороны;
• при попадании твердой пищи в рот ребенка, рефлекс ее выталкивания языком отсутствует;
• ребенок не болел в течение нескольких недель, ему не делали и не будут делать в ближайшее время прививки;
• малыш интересуется едой родителей, заглядывая в тарелки и в рот жующих.

Читаем более подробно о том как определить, что ребенок готов к прикорму -

Правила введения прикорма

1. Любой новый продукт предлагайте малышу, если только он абсолютно здоров. Противопоказанием введения нового прикорма также являются подготовка к прививкам, период после них и восстановление после заболеваний желудочно-кишечного тракта.
2. Прикорм давать перед кормлением грудью (соки после кормления). Начинаем с 5 г и постепенно (в течение двух недель — месяца) доводя объем прикорма до 150 г. Все это время внимательно наблюдайте за малышом.
3. Готовя соки и пюре в домашних условиях, примите необходимые меры: тщательно мойте руки, кухонную утварь, плоды.
4. Пища для грудного ребенка должна быть только свежеприготовленной. Даже недлительное хранение готового продукта в холодильнике быстро приводит к ухудшению его качества.
5. Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.
6. Не рекомендуется давать один и тот же вид пищи 2 раза в день.
7. Переходить к другому виду прикорма только после того, как ребенок привыкнет к первому,- через 10-15 дней.
8. Основное правило прикорма — постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.
9. При введении прикорма следите за стулом ребенка. Если стул остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.
10. На каждом новом этапе введения прикорма обязательно консультируйтесь с вашим детским врачом.

В видео рассказывается о том, как сбалансировать рацион ребёнка и обеспечить его всеми необходимыми полезными веществами.

С чего начинать первый прикорм

Раньше считалось, что первый продукт, которой должен был попробовать младенец, (можно вводить в 4-5 месяцев). (Кстати, читаем по теме: ) но это не так.

Каши и овощи - вот это на самом деле основные продукты для ввода первого прикорма. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Внимание!

Несколько слов о фруктовых пюре и овощных пюре.

Пюре из фруктов (обычно зеленое яблоко и груша) это такой традиционный прикорм, который уже десятилетиями вводят ребенку одним из первых, т.к. оно содержит клетчатку, которая хорошо влияет на работу кишечника, да и дети с удовольствием едят его. Но некоторые диетологи и мамы замечают, что, пробуя первыми сладкие фрукты, детки не хотят потом есть овощные пюре и каши.

Овощное пюре вводить довольно сложно. Ребенку непросто перейти от сладкого вкуса грудного молока или заменителя к совсем несладкому овощу. Вам следует набраться терпения. Предлагать новое блюдо нужно не один раз, а минимум 10–12, и только после того как ребенок упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей.

Ошибка . После того как ребенок не принял тот или иной овощ родители обычно переходят на каши, совершая большую ошибку! Высока вероятность того, что малыш вообще не захочет употреблять овощи, после введения сладкой каши. Еще одну ошибку делают мамы, когда дополнительно подслащивают каши промышленного производства.

• Овощи (овощные пюре). Идеальны для начала прикорма: кабачок, брокколи, картофель, цветная капуста. Важно сначала предлагать 1 вид овоща и в течение 5-7 дней наблюдать за реакцией ребенка. Если в период адаптации не возникло аллергии или расстройства пищеварения, можно вводить новый вид овоща, а затем делать смешанное пюре. Соль в пюре добавлять не надо, пока ребенок не привык к разным вкусам, ему все будет нравиться. (Читаем подробную статью о правилах введения овощного прикорма + 3 популярных )
• Каши. Важно выбирать однокомпонентные, низкоаллергенные каши, в составе которых не содержится сахар, лактоза, глютен (безглютеновых круп): это гречневая, кукурузная, рисовая и овсяная. Лучше, если это будет продукт промышленного производства, так как кашу из максимально измельченной крупы, насыщенную всеми необходимыми малышу элементами и витаминами, самостоятельно приготовить достаточно сложно. Каши не подслащивать! Повторяем — вводить кашки в качестве первого прикорма рекомендуют деткам, которые не добирают в весе. ()
• Молочные продукты. Если малыш не страдает непереносимостью белка коровьего молока, в 6-7 месяцев в его рацион можно вводить творог(). Лучше готовить его самостоятельно, нагревая кефир на водяной бане.
  • См о для новорожденных;
  • См о для новорожденных.
• Мясное пюре. В 7 месяцев ребенок готов для употребления мясного пюре. Лучше всего предлагать в начале баночное пюре промышленного производства, начиная с индейки, кролика, говядины или цыпленка (Подробно и смотрите статью — ).
• Соки и фрукты лучше предлагать ребенку позже: в 7-8 месяцев. Наименее аллергенными являются груша и зеленое или желтое яблоко, затем следует вводить абрикосы, вишню, банан, сливу. После 8 месяцев можно предложит крохе киви и клубнику. Если малыш питается творогом, добавьте в него фрукты, которые он переносит - получится готовый полдник.
• Рыба. Только после 9-месячного возраста ребенка следует давать ему рыбные блюда. Вводить такой прикорм следует очень внимательно, так как рыба - сильный аллерген. Для начала рыбного прикорма подойдут камбала, хек, минтай. В этом же возрасте можно давать ребенку на ночь кефир или бифидок.

(Готовиться статья с четким меню прикорма ребенка по месяцам до года. Скоро здесь появиться ссылка)

(Таблица введения прикорма. Кликабельно)

5 ошибок введения прикорма

Правильное введение прикорма в рацион малыша является залогом его крепкого здоровья. Но часто родители сами провоцируют аллергии и прочие проблемы, желая накормить малыше чем-то полезным.

По теме прикорма:

Консультирует и отвечает на вопросы Анна Гапченко: с какого возраста и с чего начинать прикорм, в каком количестве вводить новые продукты

Видео: Введение прикорма

Введение прикорма с 5 месяцев целесообразно, если ребенок находится на искусственном вскармливании или имеет недостаточный вес. Дополнительная пища восполнит потребность организма в кальции, витаминах и железе. Во избежание ухудшения стула, проявления аллергических реакций и непереносимости некоторых продуктов изменение рациона необходимо тщательно продумать.

Как вводить прикорм ребенку в 5 месяцев, следует обсудить с педиатром. Все продукты детского питания онлайн-магазина «Дочки-Сыночки» соответствуют требованиям ВОЗ.

Как правильно вводить прикорм в 5 месяцев

Перед тем как начинать прикорм с 5 месяцев, важно проследить, проявляет ли ребенок интерес к взрослой пище, сколько малыш весит, как он набирает вес. В пятимесячном возрасте компоненты нового меню вводятся в рацион постепенно. Порция увеличивается в течение 7-10 суток.

Советы, как правильно начать прикорм в 5 месяцев:

• давать ребенку прикорм лучше всего перед вторым и третьим полноценным кормлением смесью или грудным молоком;
• при отказе от пищи нужно заменить блюдо и повторить попытку через 2-3 дня;
• начинать прикорм можно только в случае, когда малыш здоров и не вакцинировался последние 2 недели;
• после удачного первого дня прикорма каждые последующие сутки следует удваивать порцию;
• если обнаружены признаки аллергии, необходимо исключить из меню продукт, который вызвал реакцию, и обратиться к педиатру;
• знакомство со следующим блюдом можно начинать после двух недель успешного прикармливания.

Важно!

Пять месяцев – это вполне допустимый возраст для начала прикорма. Ферменты пищеварительной системы уже активно выделяются и готовы справляться с переработкой более тяжелой пищи, чем молочная смесь или материнское молоко. Первый прикорм в 5 месяцев начинают очень осторожно, используют блюда из одного продукта и минимальные порции.

Что можно давать в 5 месяцев в качестве прикорма

Оптимальным вариантом для прикармливания станет овощное или фруктовое пюре и каши. В качестве прикорма в 5 месяцев ребенку можно предлагать только однокомпонентные блюда. Это продиктовано необходимостью определить возможный продукт-аллерген. Если блюдо вызывает аллергическую реакцию, его следует изъять из рациона.

Какие прикормы с 5 месяцев особенно полезны для малыша? Это пюреобразные блюда из кабачка, цветной капусты, брокколи, тыквы и печеных яблок зеленых сортов. Перечисленные овощи и фрукты не вызывают аллергию и легко усваиваются организмом. Для набора веса подойдут молочные каши из гречки, кукурузы или риса. Данные крупы, в отличие от овса, пшеницы и ячменя, не содержат разрушающий слизистую оболочку глютен.

При составлении меню прикорма в 5 месяцев нужно знать, что ребенок в этом возрасте питается примерно 5-6 раз в сутки. Расширить меню продуктами для прикорма целесообразно перед вторым, третьим или четвертым приемом основной пищи.

Вместе со смесью малыш в 5 месяцев может кушать:

• капустное, кабачковое или тыквенное пюре;
• пюре из запеченного яблока;
• творог;
• кукурузную, гречневую либо рисовую молочную кашу.

Мнение эксперта

«Прикорм малыша в 5 месяцев должен быть безвредным и иметь натуральный вкус, поэтому добавление сахара и соли нежелательно. Не нужно солить детское питание по своему вкусу или добавлять туда специи.

Наш интернет-маркет предлагает для прикорма пятимесячных младенцев каши (Bebi Premium кукурузная, гречневая с курагой и яблоком, «ФрутоНяня» пшеничная с тыквой), овощные (Heinz кабачок, «Бабушкино лукошко» цветная капуста, тыква) и фруктовые пюре (Fleur Alpine Organic яблоко-шиповник, яблоко-банан-смородина-черника, «Агуша» груша), а также другие качественные продукты детского питания».

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Антонова Екатерина

Выводы

Правильный прикорм в 5 месяцев предусматривает ознакомление и введение в дневной рацион малыша каш, пюре из овощей или фруктов, а также творога и сливочного масла. Порция основных блюд прикорма должна постепенно увеличиваться до 100-150 г.

Как вводить прикорм в 5 месяцев по всем правилам, расскажет педиатр. Только врач поможет скорректировать меню с учетом особенностей развития конкретного ребенка.

Прикорм в 5 месяцев

Все приведенные ниже МЕНЮ носят только относительно примерный характер и реальное меню малыша мама должна составлять сама.

О сроках ввода прикорма - посмотрите статью "МАМА & МАЛЫШ. Стратегия кормления грудного ребенка" . Обязательно определите - готов ли малыш к введению в его рацион новой пищи. Ранняя встреча ребенка с новой пищей может закончиться растройствами пищеварения, кишечными коликами, аллергией и др. "неприятностями". Обязательно давайте прикорм с чайной или кофейной ложечки - новую пищу ребенок должен жевать, а не "пить" из бутылочки.

Обязательно согласуйте свои действия с педиатром, наблюдающим ребенка или Вашим семейным врачем.

Еще раз хочу напомнить, что приведенные ниже меню - относительны. Это не ПРАВИЛО, а ПРИМЕР. В примере, который будет рассматриваться введение прикорма в рацион ребенка начато с 5 месяцев. Надеюсь на этом примере Вы сможете СОСТАВИТЬ СВОЙ ВАРИАНТ МЕНЮ для Вашего малыша.

Внимание! При вводе прикорма количество молока или смеси в это кормление уменьшается!!!

5 месяцев.

• Первый прикорм должен быть тщательно измельченным и жидким.
• Если ребенку дать сразу густую пищу - у него могут возникнуть трудности при глотании.
• При неправильном или насильственном кормлении может закрепиться отрицательный рефлекс на любую густую пищу.

Наилучшим вариантом для первого прикорма является овощное пюре - оно богато витаминами,минеральными веществами, пектинами, клетчаткой.
Если первым прикормом вводить кашу или фруктовое пюре, то в дальнейшем возникнут проблемы с вводом в рацион ребенка овощей.

• 6-00 грудное молоко или смесь
• 10-00 овощное пюре* +грудное молоко или смесь
• 14-00 грудное молоко или смесь
• 18-00 грудное молоко или смесь

*- овощное пюре постепенно должно заменить грудное молоко. Его количество должно плавно перейти от 1/2 ч.л. до 100 -150 г. Но в конце кормления можно предложить ребенку грудь.
В качестве исключения, в тех случаях, когда у ребенка неустойчивый вес или недостаточная прибавка массы тела, первым прикормом может служить каша.

6 месяцев.

Пришло время познакомить малыша с кашами . Если Вы ввели кашу в первом прикорме (см. выше) - сделайте в этом месяце "шаг назад" - вводите овощное пюре.

Когда в рационе ребенка уже каша - в его рацион добавляется фруктовый сок и пюре . Не вводите в рацион ребенка одновременно кашу и фруктовое пюре. Ввести их можно в любой последовательности, но я бы рекомендовала сначала ввести кашу (один вид - например гречку), а потом уже вводить первый вид фруктового сока (пюре).

Примерный рацион и режим ребенка:

• 6-00 грудное молоко или смесь
• 10-00 каша* + фруктовый сок или пюре** +грудное молоко или смесь
• 14-00 грудное молоко или смесь + фруктовый сок или пюре**
• 18-00 овощное пюре + овощной или фруктовый сок** +грудное молоко или смесь(при желании ребенка)
• 22-00 грудное молоко или смесь

*от 1/2 ч.л. до 50-100 г
** ст 1/2 ч.л. до 30-70 г

Кашу ребенку следует давать не боле 1 раза в день.
Иногда при введении в рацион каши у ребенка может снизиться аппетит. Если при этом ребенок выглядит спокойным, веселым и игривым - то поводов для беспокойства нет; просто каша "сытнее", чем молоко или смесь. Не в коем случае нельзя кормить ребенка насильно или при помощи уговоров, или подслащивая пищу. Это может привести к тому, что у ребенка появиться отвращение к еде. Всегда помните, что даже у здорового ребенка могут наблюдаться периоды снижения аппетита. Кроме того, к очередному кормлению ребенок обязательно должен ощущать чувство голода, в результате чего ребенок будет кушать с удовольствием (или как еще говорят с аппетитом).
Так же помните, что длительный перерыв между кормлениями грудью - 8 и более часов подряд существенно снижают лактацию. Поэтому рекомендуется давать в этом месяце прикорм во 2 и 4 кормление (при ИВ можно давать прикорм во 2 и 3 кормление).

7 месяцев.

В рационе ребенка появляются еще 2 новых продукта - это творог и желток. Так же Вы можете предложить ребенку сухарик

Примерный рацион и режим ребенка:

• 6-00 грудное молоко или смесь
• 10-00 каша + фруктовый сок + творог**
• 14-00 овощное пюре + фруктовый сок+ желток*
• 18-00 грудное молоко или смесь + фруктовое пюре
• 22-00 грудное молоко или смесь

Новые продукты вводятся с интервалом в 2 недели.
* с минимальных доз до 1/2 желтка и эта доза сохраняется до 1,5 лет
** от 1/4 ч.л. до 4 ч.л.

8-9 месяцев.

Меню малыша становится еще более разнообразным - в нем появляются мясо и кисломолочные продукты.

Примерный рацион и режим ребенка:

• 6-00 грудное молоко или смесь
• 10-00 каша+желток + фруктовое пюре
• 14-00 овощной суп + мясное пюре*
• 18-00 кисломолочный напиток** + творог + фруктовое пюре + сухарик
• 22-00 грудное молоко или смесь

* от 1/2 ч.л. до 50 г
** от 1/2 ч.л. до 100-150 мл
В качестве кисломолочных продуктов в рационе ребенка можно использовать готовый кисломолочный продукт АГУША, кефир с молочной кухни, а так же можно самостоятельно приготовить кефир "НАРИНЭ". О "НАРИНЭ" развернуто написано в статье "МАМА & МАЛЫШ. Дисбиоз. Практика"
Грудное молоко малыш получает только 2 раза в сутки - остальные кормления можно чередовать в любом порядке (в зависимости от желаний ребенка). Если кормить малыша грудью 1 раз в сутки - лактация быстро угасает.
В 9 месяцев меняется "режим дня" ребенка

7-00 - первое кормление
11-30 - второе кормление
15-30 - третье кормление
19-00 - четвертое кормление
22-30 - ночное кормление

10-11 месяцев.

В рационе малыша появляется рыба .
Объем молочных продуктов в рационе должен быть не менее 600-700 мл в сутки.
Примерно в это же время можно познакомить малыша с макаронными изделиями.

• 7-00 - завтрак - грудное молоко или смесь
• 11-30 - обед - овощной суп + овощное пюре + мясная или рыбная паровая котлета + фруктовый или овощной сок
• 15-30 - полдник - каша со сливочным маслом + желток + фруктовое пюре + фруктовый сок
• 19-00 - ужин - творог + фруктовое пюре (в творог) или фрукты (как самостоятельное блюдо)+ кисломолочный напиток
• 22-30 - ночное кормление - кисломолочный напиток или грудное молоко.

1 год

Малыш постепенно переходит на 4-х разовое питание и 12 часовой ночной сон.
Малышу уже можно давать блюда, приготовленные для всей семьи

• 8-00 - завтрак - молочная каша + желток +фруктовый сок
• 12-00 - обед - овощной суп + овощное пюре + мясная или рыбная паровая котлета + фруктовый или овощной сок
• 16-00 -полдник - творог + фруктовое пюре (в творог) или фрукты (как самостоятельное блюдо)+ кисломолочный напиток
• 19-00 - ужин - овощное пюре или винегрет (1-2 раза в неделю можно заменить макаронными изделиями) + кисломолочный напиток или молоко
• 24-00 - ночное кормление - кисломолочный напиток или молоко.

• Примерные меню для ребенка с 5 мес

  Все приведенные ниже МЕНЮ носят только относительно примерный характер и реальное меню малыша мама должна составлять сама. О сроках ввода прикорма - посмотрите статью "МАМА & МАЛЫШ. Стратегия кормления грудного ребенка". Обязательно определите - готов...

• Введение прикорма. Меню ребенка по месяцам.

  ​Оооочень много букаффф!Введение прикорма. Меню ребенка по месяцам.Когда пора вводить прикорм? Некоторые педиатры придерживаются довольно жесткой позиции относительно начала введения в рацион ребенка густой пищи и считают, что это можно делать не ранее 6 месяцев (если речь идет...

• Примерное меню ребенка в 6,5 мес?

  Добрый день! Расскажите, пожалуйста - сколько и чего ест ваш ребенок за день, овощи, каши, пюре и тд. Мой ребенок на ГВ, зубы полезли с 5 мес, прикорм начала давать с 6. Ест примерно 70-80...

Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

Прикорм вводится только здоровому ребенку

Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.

Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.

Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.

Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.

Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.

При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.

Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.

Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование

При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).

Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.

С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.

Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.

Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.

С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.

С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

Когда начинать прикорм?

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.

Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.

Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Что и как давать в первый прикорм?

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

Прикорм - овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.

Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.

Как накормить ребенка?

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Прикорм - каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Как вводить новый продукт прикорма?

Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.

Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.

Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.

Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.

Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Пример введения каш и овощных пюре:

1-ый день –1 чайная ложка (5г)

2-ой день – 2 ч.л. (10г)

3-ий день – 3 ч.л. (15 г)

4-ый день – 4 ч.л. (20 г)

5-ый день – 50 мл (50г)

6-ой день – 100мл (100г)

7-ой день – 150 мл (150г).

Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:

если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.

1-ый день –1 капля

2-ой день – 2 капли

3-ий день – 5 капель

4-ый день – ¼ ч.л.

5-ый день – ½ ч.л. (3г)

Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)

Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Второе кормление. Каша
150 мл

Третье кормление. Овощное пюре
150 мл

Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:

Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.

Примечания к введению прикорма:

• Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
• Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.

Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.

Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.

Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.

Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.

Самые первые месяцы жизни грудничка позади. С его 4-5 месячного возраста мамы все чаще задумываются над тем, когда же в меню ребенка должны появиться новые продукты, которые постепенно будут приучать малыша к взрослой пище и развивать жевательный аппарат. Неоднозначен и порядок введения прикорма в детский рацион.

Мы познакомим вас с вариантами, какой должен быть прикорм в 5 месяцев.

Не рано ли в пять месяцев…

При всем разнообразии версий и рекомендаций единственно правильный вариант – это ничем не дополнять грудное вскармливание малыша до 6-месячного возраста при условии, что количество маминого молока и его питательность вполне достаточны для ребенка. Так считает и известный педиатр Комаровский.

Если же ваша кроха находится на искусственном вскармливании или заметно увеличивается количество грудных кормлений из-за того, что ребенок не утоляет голод количеством молока в маминой груди, то, обязательно посоветовавшись с педиатром, в 5 месяцев можно вводить первый прикорм.

Что выбрать?

Какой же продукт будет правильно дать первым малышу при грудном вскармливании? Это могут быть молочная каша или овощное пюре.

А вот доктор Комаровский вполне логично и обоснованно рекомендует начать формирование разнообразного детского меню с кисломолочных продуктов, поскольку по своему составу они максимально приближены к грудному маминому молоку или искусственным молочным смесям.

К тому же кисломолочные бактерии, как утверждает Комаровский, прекрасно уничтожают многие микробы, вызывающие различные инфекции, и очень полезны при искусственном вскармливании.

Какое бы решение вы не приняли, обязательно помните:

• первый прикорм можно начинать только, если малыш совершенно здоров;
• нельзя давать новые продукты, если предстоит прививка, если прививка только что сделана;
• кормите дитя только свежеприготовленным продуктом;
• начинать формировать меню ребенка нужно только с однокомпонентных составов;
• консистенция каши или пюре полужидкая и абсолютно однородная;
• рекомендуется вводить новые продукты в утреннем кормлении, чтобы в течение дня успеть пронаблюдать за стулом ребенка и возможными высыпаниями на коже;
• первая порция в меню должна быть не более 1 чайной ложечки;
• каждый последующий продукт важно вводить в меню малыша только, чем через неделю после ввода предыдущего;

пока порция прикорма не будет постепенно доведена до 100-150г, чтобы стать одним полноценным кормлением, малыша нужно докармливать либо грудным молоком, либо привычными молочными смесями для детей на искусственном вскармливании.

Какие есть варианты?

Кисломолочные продукты

Если вы, как советует доктор Комаровский, решили начинать с кисломолочных продуктов:

• необходимо давать свежий кефир, не подслащивая его;
• первая порция 1-2 чайных ложечки;
• постепенно доведите массу до 100-150г;
• структура кефира должна быть абсолютно однородной;
• через неделю после введения кефира можно начинать давать творог, добавляя по 1 чайной ложке в кефир и тщательно размешивая до совершенно однородной массы;
• порцию творога постепенно в течение месяца увеличивается до 30г;
• через месяц можно начинать прикармливать кашами.

Каши

Для пятимесячного ребенка на искусственном вскармливании лучше начинать расширение рациона с каш.

• Таблица введения первого прикорма Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) советует готовить первые каши из рисовой, гречневой, овсяной или кукурузной крупы, тщательно измельченной в кофемолке или блендере.
• Каша должна быть жидкой и теплой.
• Не добавляйте сахар.
• Лучше сразу давать возможность малышу привыкать есть кашу из ложечки (стерильной и теплой, желательно из индивидуального детского комплекта посуды.)
• Знакомство с кашей начинайте с 1-2 чайных ложечек, постепенно увеличивая порцию.
• В отличие от кефира с творогом и овощных пюре каши лучше давать перед ночным сном. Как считает доктор Комаровский, они помогут хорошо насытить ребенка, и он будет спокойно спать до утра.

Овощные пюре

Многие мамы решают начинать разнообразить меню своего малыша именно с овощных пюре. Таблица ВОЗ практически единогласно не рекомендуют вводить овощи при искусственном и естественном вскармливании до 6 месяцев в рацион детей, которые питаются грудным молоком. А вот груднички, находящиеся на грудном вскармливании, к 5 месяцам уже нуждаются в дополнительных продуктах, которые будут давать активно растущему и развивающемуся ребенку важные микроэлементы и витамины.

Таблица очередности ввода овощей в детский рацион поможет вам определиться с первым овощем для вашего малыша. В любом случае, это должен быть зеленый или белый овощ, нейтральный по вкусу, не вызывающий аллергию. Как правило, это кабачок или цветная капуста. Приняв решение, соблюдайте следующие правила:

• для приготовления пюре выбирайте только свежие и спелые овощи; тщательно их мойте и очищайте от кожуры;
• лучше готовить овощи в пароварке, можно запекать или отваривать, опуская уже в закипевшую воду;
• после измельчения в блендере пюре нужно перетереть через мелкое сито, чтобы разрушить все волокна и комки;
• добивайтесь полужидкой консистенции, добавляя в овощную массу свое грудное молоко или овощной бульон;
• рекомендуется вводить по каплям в пюре из овощей оливковое или кукурузное растительное масло, постепенно доведя его количество до 1 чайной ложки;
• категорически нельзя солить;
• кормите малыша всегда свежим и теплым пюре, но не горячим;
• дополняйте рацион новым овощем только после полного привыкания к предыдущему.

Фруктовые пюре

Многие бабушки настаивают на том, чтобы первые прикормы были в виде фруктовых соков и пюре. Однако доктор Комаровский и большинство специалистов ВОЗ убеждены, что фрукты крайне нежелательны для грудничка до возраста 8 месяцев. Ведь все фруктовые прикормы нужно давать в сыром виде, а желудок и кишечник малыша, получающего пока только мамино молоко или находящегося на искусственном вскармливании, еще совершенно не готов к усвоению и переработке такой пищи. Поэтому начните дополнительное вскармливание с каш, кефира и пюре из овощей. Они подготовят маленькие организмы к безболезненному усвоению фруктов в любом виде.

Таблицы введения

Какие изменения в работе желудочно-кишечной системы ребенка?

Как только вскармливание ребенка дополняется первыми прикормами, у малыша активизируется работа печени, начинают вырабатываться новые ферменты. А это сразу проявляется в изменении стула: в нем могут наблюдаться зелень и слизь. Если при этом ребенок чувствует себя нормально (спокоен, позитивен, его не беспокоят вздутия и колики), то не стоит волноваться. Стул обязательно нормализуется в течение 5-7 дней. Вас не должно пугать, если первые пюре будут выходить, не переварившись организмом. Это абсолютно естественный процесс привыкания кишечника к нововведениям.

Помните, что клетчатка в овощах, как правило, послабляет стул, а некоторые фрукты его крепят.

Каждый детский организм индивидуален. Поэтому, принимая решение о том, что вашему грудничку пришло время получать дополнительное вскармливание:

• обязательно посоветуйтесь с врачом;
• внимательно понаблюдайте за настроением и поведением ребенка;
• изучите таблицы порядка ввода различных продуктов в рацион грудных детей;
• прислушайтесь к рекомендациям ведущих педиатров, в том числе и Комаровского;
• будьте терпеливы: если малыш сразу не принимает какой-то продукт, попробуйте еще и еще раз или вернитесь к нему через 1-2 недели;
• сразу отказывайтесь от той еды, которая провоцирует аллергические реакции.

Мнение доктора Комаровского

Растите здоровыми и сытыми!