На какой день выписывают из роддома после родов? Что нужно знать и сделать мужчине после выписки из родильного дома

Мама новорожденного крохи всегда хочет, чтобы дни, которые необходимо провести в роддоме, прошли как можно быстрее. Да и все родственники с нетерпением ждут того момента, когда маму с новорожденным малышом выпишут из родильного дома. Ведь в наше время рождение ребенка и выписка из роддома – целый ритуал, сопровождаемый теплыми поздравлениями и множеством подарков. Итак, через сколько дней маму и малыша можно выписывать из роддома?

На какие сутки выписывают маму с ребенком?

Многие будущие мамы интересуются, как происходит выписка из роддома. В первую очередь нужно понимать, что маму и ребенка выпишут только тогда, когда они оба будут к этому готовы. А сколько дней лежат в роддоме после родов, зависит прежде всего от состояния здоровья мамы и малыша.

Как правило, при успешных родах (когда здоров не только новорожденный кроха, но и мама), выписка происходит уже на третьи сутки. Если же у женщины при родах возникли какие-либо осложнения со здоровьем, то может произойти так, что срок пребывания в роддоме врачи продлят до 10 дней.

Также выписку могут задержать, если возникли какие-то проблемы со здоровьем у новорожденного крохи.

Таким образом, срок выписки из роддома зависит от 3-х составляющих:

успешных родов,
здоровья матери,
здоровья ребенка.

В роддоме мама новорожденного крохи и сам малыш находятся под наблюдением врача-гинеколога и педиатра. В обязанности акушера-гинеколога входит отследить, как проходит послеродовой период у женщины, в то время как педиатр обязан наблюдать за состоянием здоровья и развитием новорожденного ребенка. Мнения этих двоих врачей в совокупности играют решающую роль в том, на какой день выписывают из роддома после родов.

Зачастую, если мама еще нуждается в помощи врачей, то ребеночек остается вместе с ней в роддоме до тех пор, пока женщина не будет готова к выписке. Если же с мамой все в порядке, а малышу требуется регулярное наблюдение медиков, то бывают случаи, что мать выписывают, а ребенок остается под наблюдением опытных врачей.

Оформляемые документы

Многих родителей волнует вопрос, какие документы при выписке из роддома должны быть у них на руках? Конечно, работники родильного дома сами прекрасно знают, какие документы они должны дать семье, в которой родился ребенок. Но большинство родителей предпочитают подстраховаться и подковать себя в данном вопросе.

При выписке из роддома женщине обязательно должны выдать следующие документы:

Справку о рождении ребенка. Эта справка необходима ЗАГСу для выдачи крохе важного документа - свидетельства о рождении. В справке о рождении ребенка содержится следующая информация: дата и время рождения ребенка, пол ребенка, а так же фамилия и инициалы врача, принимавшего роды. Справка о рождении так же понадобится для получения единовременного государственного пособия, выдаваемого при рождении ребенка.
Выписка (обменная карта) с заключением о здоровье роженицы (матери). Эту выписку женщине дают для того, чтобы она предоставила ее в медицинское учреждение (в женскую консультацию), в котором она наблюдалась в течение всего периода беременности.
Выписка (обменная карта) с заключением о здоровье новорожденного ребенка. Эту выписку родители должны предоставить в детскую поликлинику, в которой будет наблюдаться малыш. Но чаще всего медицинские работники сами передают выписку в детскую поликлинику, без участия родителей.

Важно, чтобы родители новорожденного малютки получили все вышеуказанные документы. А на второй-третий день пребывания дома, маме новорожденного следует ожидать гостей: детский врач обязан посетить мать и новорожденного кроху.

Во-первых, врач должен проверить, в каких условиях находится ребенок. А во-вторых, педиатр обязан помочь и проконсультировать молодую маму относительно правильного ухода за ребенком: дать полезные советы, рассказать и наглядно показать, как купать малыша, как делать массаж, как оказать первую медицинскую помощь. Данный подход очень важен, особенно если женщина родила первенца и не знает многих нюансов в уходе за детьми.

Факторы готовности

Акушер-гинеколог, устанавливая срок выписки, отталкивается от нескольких факторов:

Какими были роды (легкие роды, естественные роды или кесарево сечение, сопровождаемые обильным кровотечением или нет).Так, при естественных и легких родах маму с ребенком выпишут как положено, на 3-и сутки.
Общего самочувствия матери;
Сокращения матки;
Характера влагалищных выделений;
Насколько хорошо заживают швы (при кесаревом сечении или если есть разрывы, разрезы, полученные при естественных родах). Врач может выписать женщину только удостоверившись, что швы заживают хорошо, и нет воспалительных процессов;
Состояния молочных желез. Важно, чтобы у женщины не было предпосылок к маститу, а также чтобы на груди не было трещин.

В любом случае перед выпиской женщине необходимо будет сдать кровь и мочу для анализов. Анализ крови позволит выявить признаки анемии, а анализ мочи – заболевания мочевыводящей системы. В некоторых родильных домах врачи предлагают пройти УЗИ, чтобы окончательно убедиться в том, что в матке родившей женщины нет кровяных сгустков и остатков плаценты. Только после сдачи женщиной всех анализов, акушер-гинеколог может точно назначить дату выписки из роддома.

Как определить, готов ли к выписке новорожденный ребенок?

Справедливо будет отметить, что за то, сколько лежат в роддоме после родов, отвечает не только акушер-гинеколог, но и педиатр. Ведь очень важно, чтобы при выписке у малыша не было никаких проблем со здоровьем.

Во время пребывания в роддоме за малышом ежедневно наблюдают детские врачи: проводят общий осмотр, проверяют, как заживает пупочная ранка, взвешивают кроху, смотрят, нормальный ли у ребенка стул, нет ли проблем с мочеиспусканием. Также у малышей берут следующие виды анализов: общий анализ крови, анализ крови на наличие врожденных заболеваний, анализ мочи. Первые прививки делаются новорожденному крохе уже в роддоме. Это БЦЖ (прививка от туберкулеза) и прививка от гепатита В.

Прежде чем выписать новорожденного малыша, педиатр должен удостовериться, что:

у малыша нормальный вес. Не все знают, что через 2-3 дня после появления на свет, детишки немного теряют в весе, по сравнению с первоначальными показателями. Нормой считается, если ребенок потерял не более7% от своего первоначального веса. Если же этот показатель превышает норму, то врачи отложат выписку до выявления причин.
у ребенка нет инфекционных заболеваний. Если у новорожденного крохи наблюдается наличие какой-либо инфекции (это может быть кожная инфекция, инфекция мочевых путей или любой другой вид инфекции), то его выписку задержат до тех пор, пока не будет пройден соответствующий курс лечения.
у новорожденного не было кислородного голодания. Гипоксия (кислородное голодание) может привести к нарушениям нервной системы ребенка. Поэтому если у малыша гипоксия развилась еще в утробе матери, либо во время родов, врачи оставят кроху в больнице на более долгий срок, чтобы выявить возможные отклонения и своевременно оказать помощь.

Важно знать, что недоношенных детишек держат в родильном доме дольше. Это связано с тем, что недоношенные детки имеют очень маленький вес, а учитывая, что на 2-3-е сутки ребенок еще теряет в весе, это может стать угрозой для жизни.

Врачи должны удостовериться, что у недавно родившей женщины хорошо заживают швы, и что общее состояние здоровья новоиспеченной мамы не вызывает опасений. Срок пребывания в роддоме продлевается в следующих случаях:

При сложных родах (к примеру, после кесарева сечения маму с малышом выписывают не раньше, чем на 8-10-й день).
При высоком артериальном давлении. Высокое артериальное давление у кормящей мамы может сопровождаться отеками и наличием белка в моче. В таком случае выписку задерживают до нормализации артериального давления.
При воспалительных процессах. Иногда после родов у женщины наблюдается воспаление молочных желез (которое может привести к маститу) или воспаление слизистой оболочки шейки матки. Оба вида воспаления требуют вмешательства медиков, поэтому женщину выпишут только после пройденного курса лечения – не ранее чем на 8-10-й день.
Если было кровотечение во вовремя родов. Само по себе кровотечение очень опасно: у матери резко падает гемоглобин, что может привести к анемии (малокровию). Поэтому женщин, у которых во время родов было обильное кровотечение, выписывают не раньше чем на 7-8-й день, удостоверившись, что нет угрозы для ее жизни.
Если плохо заживают швы. Если женщину кесарили или у нее во время естественных родов появились разрывы, иногда наложенные швы плохо заживают. При наличии воспаления выписку из роддома задержат до улучшения состояния (примерно до 6-7-го дня).

Таким образом, при успешных родах, когда здорова мама и здоров новорожденный малыш, выписка из родильного дома происходит по стандартной процедуре, и уже на 3-й (максимум – 5-й) день малыш с мамой находятся дома.

Следует настроиться на то, что не смотря на приведенные выше сведения, большинство родов все-таки – процесс, происходящий благоприятно, а значит и срок пребывания в роддоме не должен быть слишком долгим!

Если ребёнок и мама здоровы, их выписка из роддома производится на 4-5-е сутки после родов. Выписка ребёнка производится только после того, как на 3-и сутки после рождения ребёнку сделают БЦЖ, на 3-4 сутки проведут ему аудиоскрининг, на 4-е сутки жизни возьмут у ребёнка кровь для проведения неонатального скрининга.

Если ребёнок выписывается из роддома на 3-и сутки (по просьбе мамы или ввиду переполненности роддома) аудиоскрининг и неонатальный скрининг ему придётся пройти амбулаторно. т. е. новорождённого ребёнка нужно будет везти в поликлинику для обследования, что значительно менее удобно, чем сделать всё сразу в роддоме.

Выписка из роддома планируется накануне, но точно выписывается она или нет, мама всегда узнаёт в день выписки. Сообщают о выписке 2 врача: акушер гинеколог сообщает о выписке мамы, педиатр сообщает о выписке ребёнка. Каждый из этих двух врачей может отложить выписку на несколько дней.

Выписка из роддома осуществляется во второй половине дня (после 12.00) после того, как врачи сделают обход и подготовят документы для выписки.

Документы при выписке из роддома

В день выписки маме выдают документы

Для ЗАГСа

Справку о рождении ребёнка - чтобы ребёнка зарегистрировать. В ней указывается дата рождения ребёнка, ФИО матери. С ней нужно обратиться в ЗАГС где ребёнка зарегистрируют и выдадут родителям свидетельство о его рождении.

Для педиатра по месту жительства

Выписку о состоянии здоровья ребёнка (Обменная карта, сведения о новорожденном). В ней указывается: Дата рождения ребёнка, ФИО матери, особенности течения беременности и родов, вес и рост ребёнка при рождении и при выписке, окружность головы и груди, оценка ребёнка по шкале Апгар, когда ребёнка приложили к груди и на каком он вскармливании, делаются отметки о прививках (в роддоме их делают две: против вирусного гепатита В и против туберкулёза), отметки о проведении неонатального и аудиологического скрининга. Выписка о состоянии здоровья ребёнка - это первый документ с которого будет начинаться его амбулаторная карта.
Родовый сертификат. Этот документ маме выдали в женской консультации после 30 недель беременности и после 12 недель регулярного наблюдения в женской консультации. При поступлении в роддом она сдала его вместе с обменной картой, при выписке ей его возвращают, но уже не весь, а только 2 талона: 3-1 и 3-2. По этим талонам ребёнок будет проходить обязательные бесплатные обследования в детской поликлинике от рождения до 1 года. Сюда входят УЗИ, ЭКГ, осмотры врачей и лабораторные обследования.

Родовый сертификат и выписку о состоянии здоровья ребёнка у мамы заберёт участковый педиатр при первом осмотре новорождённого на дому. В день выписки из роддома педиатрическая мед.сестра передаёт по телефону сведения о ребёнке в детскую поликлинику, к которой относится адрес где будет жить ребёнок. Если мама указала правильный адрес, то участковый педиатр и мед. сестра навестят новорождённого в трёхдневный срок после выписки без дополнительного приглашения.

Для женской консультации

Женщине при выписке возвращают её обменную карту + выписку об особенностях течения родов и послеродового периода. И то и другое она должна предоставить в женскую консультацию, где она наблюдалась до родов, в 3х дневный срок, после выписки из роддома.

Комплект для ребёнка на выписку из роддома

Пока мама и ребёнок готовятся к выписке из роддома, папа должен подготовить вещи для мамы и ребёнка на выписку и квартиру к их возвращению домой. На практике вещи для себя и ребёнка готовит будущая мама заранее.

Самый простой комплект для ребёнка на выписку описан

Но сейчас модно не заворачивать ребёнка в пелёнки и одеяло, а сразу одевать в кофточки, штанишки и т. д. Тогда для ребёнка потребуется костюмчик, шапочка и конверт или комбинезон.

И, конечно, всегда нужен памперс (лучше 2), соответствующий весу ребёнка(размера 0 или 1),

Выписка из роддома летом

Если ребёнка выписывают из роддома летом при температуре воздуха на улице 24С и выше. Ребёнка можно одеть в памперс, боди или лёгкую распашонку, тонкий трикотажный комбинезон-слип и лёгкую шапочку или чепчик, а затем положить в лёгкий (летний) конверт, либо завернуть в трикотажную пелёнку, либо одеть в ещё 1 лёгкий нарядный летний комбинезон.

Выписка из роддома осенью, зимой, весной

Если ребёнка выписывают весной, осенью или зимой, нужно:

Одеть на него памперс, затем боди или кофточку(боди удобнее распашонок, т. к. не задираются вверх), затем кофточку+ штанишки или комбинезон из хлопка, лёгкую шапочку или чепчик.
Далее на ребёнка одевают тёплую шапочку и комбинезон, либо заворачивают его в одеяло, либо помещают в тёплый конверт. Насколько тёплыми должны быть одеяло, комбинезон или конверт - зависит от погоды.
Зимой между первым и вторым пунктами может потребоваться дополнительный пункт: тёплая кофточка и штанишки или тёплая (фланелевая, байковая, трикотажная) пелёнка.

Если Вы планируете возить ребёнка в кресле для новорождённых, его нужно одевать в комбинезон либо в специальный конверт с рукавами и прорезью между ног для ремней крепежа. Существуют ещё очень удобные комбинезоны трансформеры, которые легко превращаются из конверта с рукавами в комбинезон. Обычный конверт или одеяло для транспортировки ребёнка в автокресле не подходят.

Торжественная выписка из роддома

Как много людей приглашать на выписку решают мама и папа. Торжественная выписка нужна папе, бабушкам, дедушкам и другим родственникам и друзьям семьи, которые желают полюбоваться на малыша и отметить радостное событие. Ребёнку пока нужен покой. Мама, уставшая после родов и роддома, мечтает побыстрее оказаться дома и не готова к длительному и шумному празднику. Это нужно учесть родственникам.

Торжественная выписка (та часть, которая происходит в стенах роддома) может включать: тамаду, который руководит процессом и произносит торжественную речь, фотосъёмку, видеосъёмку.

Выписка, даже торжественная, производится быстро, занимает 20-30 минут. Маму и ребёнка провожают в комнату для переодевания.

Мама сначала переодевается сама и приводит себя в порядок.

Затем мед.сестра детского отделения одевает ребёнка. Если мама заказала, процесс переодевания ребёнка записывается на видеокамеру и проводится его первая фотосессия.

Далее мама и мед. сестра с ребёнком на руках выходят в зал для торжественной выписки. Здесь их ждут родственники и тамада. Тамада произносит свою речь, мед. сестра передаёт ребёнка папе, папа (если считает нужным) вручает ей цветы и подарки. На выписку можно пригласить врача и акушерку, принимавших роды и отблагодарить их, а также сфотографироваться с ними. В процессе всего этого действа ведётся фото и видеосъёмка.

Далее мама, ребёнок и группа счастливых родственников выходят на улицу и дальнейшие действия ограничиваются только полётом их фантазии. Чаще всего группа фоторгафируется несколько раз у стен роддома на свой фотоаппарат, затем все садятся в машины и едут домой.

Что делать с новорождённым ребёнком дома можно прочесть

Желаю Вам здоровья!

Роды - физиологический процесс, который становится логичным завершением девяти месяцев беременности. Будущие родители и родственники очень тщательно готовятся к появлению ребенка в доме; всем не терпится увидеть новорожденного малыша. Однако возвращение матери и ребенка из роддома происходит не так быстро, как того хочется.

Через какое время после родов женщина сможет покинуть стены родильного отделения? Это определяется множеством факторов, о которых и пойдет речь далее.

Почему роженицам необходимо некоторое время находиться в больнице?

Во время пребывания в роддоме женщину ознакомят с основами ухода за ребенком: научат правильно прикладывать его к груди, менять подгузники, пеленать, держать и успокаивать его, проведут тщательный осмотр новорожденного, возьмут анализы крови и поставят ему первые прививки. Все это требует некоторого времени - не менее нескольких дней.

Кроме того, длительность пребывания женщины в роддоме зависит от того, каким был процесс родов. Роды могут быть:

физиологически нормальными без осложнений;
длительными с осложнениями;
плановыми, путем кесарева сечения;
преждевременными;
экстренными.

Первые несколько дней после появления малыша на свет могут быть опасными для обеих сторон. У роженицы могут появиться осложнения в виде:

недостаточной интенсивности маточных сокращений;
кровотечения и анемии;
воспалений и вторичных инфекций;
неудовлетворительного заживления швов, их воспаления.

Что касается ребенка, то его в первые дни жизни могут подстерегать следующие опасности:

остановка дыхания - апноэ;
асфиктическая пневмония, встречается у недоношенных или рожденных с малым весом детей;
сепсис новорожденных;
физиологическая и патологическая желтуха;
некротический энтероколит;
синдром мекониевой аспирации.

Чтобы избежать негативных последствий этих осложнений, нужно в течение нескольких дней после родов оставаться в роддоме. Врачи будут наблюдать за состоянием женщины и ребенка и в случае необходимости окажут своевременную помощь.

На какой день выписывают из роддома?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

То, как прошел процесс родоразрешения и как протекает послеродовой период, сыграет решающую роль в определении времени пребывания в больнице. Остаться под квалифицированным присмотром после родов - мудрое решение, которое может спасти жизнь или уберечь маму и малыша от серьезных осложнений.

При естественных родах без осложнений

Естественный родовой процесс без осложнений - самый желательный сценарий родоразрешения для беременной и бригады врачей, которая принимает роды. Такой исход предполагает выписку роженицы и новорожденного домой на 4 день после рождения ребенка. За это время акушер-гинеколог сделает несколько осмотров, проверит, как заживают швы и разрывы, получит общие анализы крови и мочи женщины и исключит развитие патологических состояний.

Естественные роды с осложнениями

После осложненных родов женщину и новорожденного выписывают примерно на 5-6 сутки. Наличие осложнений у матери или ребенка - повод сдать дополнительные анализы, которые и станут причиной задержки.

Задержаться в роддоме придется из-за наличия следующих проблем:

швы на шейке матки;
серьезные швы или разрывы на промежности;
эндометрит;
ручное отделение плаценты и кровотечение во время родоразрешения.

Решение о том, когда выписать роженицу и ребенка после осложненных родов, принимают два врача: акушер-гинеколог и педиатр-неонатолог. Обычно незначительные отклонения от нормы не являются поводом для длительной задержки в больнице.

Кесарево сечение

На сегодняшний день каждые восьмые роды происходят путем кесарева сечения. Несмотря на то, что такая операция относится к разряду простых с относительно низкой вероятностью возникновения рисков, она все же является хирургическим вмешательством.

Во время проведения кесарева сечения кровопотеря роженицы в 4-5 раз выше, чем при естественных родах. После операции необходимо время на выход из наркоза и восстановление уровня гемоглобина в крови. Нередко оперированные мамы сталкиваются с проблемами пищеварения, нарушениями сократительной функции и воспалением полости матки.

Также не стоит забывать, что на месте разреза образуется сразу несколько швов. Одним из главных осложнений, которое влияет на срок пребывания в больнице, становится их плохое заживление. В связи с этим женщины, у которых было кесарево сечение, остаются в роддоме на более длительный срок, чем родившие естественным путем. Обычно при нормальном течении операции и послеоперационного периода маму и малыша выписывают на 7-10 сутки.

Как влияет состояние новорожденного на срок выписки?

Педиатр будет посещать новорожденного раз в сутки, при необходимости - чаще. Малышу будут измерять температуру тела каждые 3-5 часов, регистрировать количество кормлений и испражнений, сделают осмотр и оценку физиологического состояния малыша. Все эти процедуры проводятся для того, чтобы выявить отклонения в развитии, родовые травмы и заболевания ребенка. Через 48 часов после рождения у новорожденного возьмут кровь из пятки для анализа на такие генетические заболевания, как:

муковисцидоз;
гипотиреоз;
фенилкетонурия;
адреногенитальный синдром.

Также малышу время от времени будут измерять уровень билирубина в крови. Этот показатель характеризует работу печени новорожденного, исключает или подтверждает наличие желтухи.

Маму и малыша могут задержать в роддоме, если:

был низкий вес при рождении;
ребенок недоношенный;
малыш не набирает или теряет вес в первые 3 дня после рождения;
имеются нарушения в работе нервной системы;
появились признаки инфекционных заболеваний;
значительно превышена норма показателей билирубина (подробнее в статье: ).

Если у малыша желтушка

Желтуха новорожденных - явление достаточно частое. Физиологическая (нормальная) желтушка возникает из-за массовой гибели лишних эритроцитов в крови младенца и неспособности еще не созревшей печени вывести из организма освободившийся билирубин. Он попадает в печень и кожу, которые исполняют роль «фильтров», и оседает там. На фоне этого кожа и глазные яблоки новорожденного приобретают желтоватый оттенок. Желтушка проявляется на 2-3 сутки после рождения и проходит в течение 2-3 недель сама собой.

Если новорожденный пожелтел к третьему дню, маму с ним оставят в больнице еще на несколько суток. Выписать их смогут тогда, когда симптомы желтушки заметно уменьшатся. Те случаи, когда уровень билирубина в крови малыша не падает и даже поднимается, относят к патологической желтухе (рекомендуем прочитать: ). Если анализы подтверждают отсутствие положительной динамики - малыша переводят в специализированное отделение для дальнейшего лечения.

Происходит ли выписка в праздники и выходные?

На какой день отпустят из роддома, если впереди выходные или праздники? Большинство родильных домов выписывают рожениц и их малышей после стабилизации их состояния - в любой день, независимо от того, является он выходным или будним.

В некоторых больницах выписка в воскресенье не практикуется. Это связано с тем, что в будни на рабочих местах находятся все сотрудники, в том числе и лица, подписывающие больничные листы.

Имеет ли право женщина покинуть роддом в день родов?

Действующее законодательство наделило женщину правом покидать стены больницы сразу после родов. Для этого нужно написать заявление, в котором обозначить, что мать берет на себя ответственность за жизнь и здоровье ребенка.
Стоит отметить, что закон разрешает выписку только здоровых новорожденных, у которых имеются все необходимые рефлексы. Если присутствуют отклонения в развитии ЦНС, родовые травмы, инфекционные и прочие заболевания, ребенка оставляют в больнице без согласия на то его матери.

Необходимо взвесить все за и против, прежде чем писать официальный отказ от предоставления медицинских услуг. На самом деле от развития послеродовых осложнений никто не застрахован. Опрометчивая, ничем не оправданная спешка может повлечь за собой серьезные последствия.

Как происходит стандартная выписка из роддома?

Итак, долгожданный момент настал. Не так важно, сколько времени пришлось провести в родильном отделении, главное - что мама и ребенок здоровы и пришла пора отправляться домой. Не стоит забывать о юридической стороне выписки из роддома. Задача мамы – проверить все ли бумаги на месте? Папка должна содержать такие документы:

справка о рождении ребенка - этот документ подают в ЗАГС, где оформляется свидетельство о рождении;
обменная карта роженицы - медицинское описание течения родового процесса для женской консультации;
обменная карта новорожденного - документ для предоставления в детскую поликлинику по месту жительства;
больничный лист.

Непосредственно перед выпиской проводят последний осмотр малыша. Врач-педиатр взвешивает его, измеряет температуру, еще раз проверяет уровень билирубина. После завершения контрольных манипуляций счастливые родственники могут забрать новоиспеченную маму и ребенка домой.

Выписывают из роддома на 3–9-й день после родов. Сроки выписки из роддома зависят от многих факторов: от метода родоразрешения, состояния ребенка и мамы, отсутствия осложнений после родов. При самом лучшем стечении обстоятельств из роддома можно выписаться уже на 3-й день. Чуть позднее, на 5–6-й день, выписывают в случае, если во время родов накладывались швы на промежность, шейку матки, влагалище. Выписку планируют на 5–7-й день, если во время родов отмечалось кровотечение, производилось выскабливание или ручное отделение плаценты. После кесарева сечения маму отпускают домой только на 7–9-е сутки после родов. Это время необходимо для восстановления организма женщины, для обработки и первичного заживления швов.

Решение о выписке из роддома принимают сразу два врача: акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). При возникновении осложнений после родов со стороны мамы выписку ребенка задерживают вплоть до ее выздоровления. Если же женщина здорова, а новорожденный нуждается в дополнительном наблюдении и лечении, то ее могут отпустить домой, а вот малыш останется под наблюдением в детском отделении до тех пор, пока его состояние не нормализуется.

Выписка из роддома: критерии для мамы

Пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела и т.п. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписка из роддома будет разрешена после того, как маму осмотрит гинеколог. Он оценит состояние молочных желез: установилась ли лактация, нет ли уплотнений, покраснений, трещин на сосках. Во время бережного гинекологического осмотра проверит, как сокращается матка, хорошо ли отходят послеродовые лохии, как заживают швы на влагалище и шейке матки. Если возникают какие-то сомнения, то женщину направляют на УЗИ (в некоторых роддомах УЗИ выполняется всем родильницам). Это исследование помогает определить состояние полости матки (в норме там не обнаруживают остатков плаценты) и рубца на матке после кесарева сечения. К моменту выписки выполняют также общий анализ крови, который позволяет предположить наличие воспалительных процессов, аллергических реакций, оценить общее состояние женщины. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. При отсутствии жалоб, удовлетворительном состоянии, положительных результатах обследований и анализов принимается решение о выписке молодой мамы. Если же обнаруживаются какие-либо отклонения, то женщину оставляют в роддоме для проведения соответствующего лечения.

Выписка из роддома: критерии для ребенка

Время, которое малышу необходимо провести под наблюдением врачей, зависит от его , наличия осложнений после родов, а также от метода родоразрешения. Отметим, что при оперативных родах адаптация проходит дольше. Так же как и за мамой, в течение всего пребывания за ним следят детские медсестры и неонатологи. Ежедневно врачи оценивают состояние кожи, пуповины, стул и мочеиспускание, изменения в весе, двигательную активность, состояние мышечного тонуса, выраженность безусловных рефлексов. Проводят необходимое обследование: общие анализы крови и мочи. Также всем без исключения новорожденным делают анализ крови на наличие тяжелых врожденных заболеваний, таких как гипотиреоз, фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Их диагностика важна уже в первые недели жизни, так как от сроков начала лечения напрямую будет зависеть здоровье и развитие малышей на протяжении всей жизни. Для теста используют капиллярную кровь ребенка: ее берут из пальчика или пяточки. Кроме того, до выписки из роддома малыш должен получить все обязательные прививки (от гепатита В и против туберкулеза).

Если же с мамой и малышом все в порядке и никаких отклонений в их состоянии здоровья не обнаружено, то их выписывают домой.

Причины поздней выписки из роддома для мамы

Причинами поздней выписки могут стать различные осложнения .

Послеродовые кровотечения, причинами которых являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови.

Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в ней послеродовых выделений. Такое состояние может привести к эндометриту (воспалению слизистой матки). Симптомами заболевания являются повышение температуры, неприятный запах лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и при необходимости оперативное вмешательство, во время которого делают промывание или выскабливание матки. После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

Воспаленные раны мягких тканей родовых путей называются послеродовыми язвами. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налетом. Их обрабатывают различными антисептиками, иногда возникает необходимость хирургической обработки.

Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в мастит, требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства.

Трещины на сосках , основной причиной которых является неправильное прикладывание ребенка к груди. Лечение заключается в использовании специальных накладок и обработке соска ранозаживляющими препаратами. Трещины могут быть входными воротами инфекции, в последущем вызывающей мастит. В связи с этим выписать женщину могут только без признаков воспаления в области трещин.

Кроме того, выписку из роддома могут задерживать осложнения общего состояния женщины.

Анемия возникает при сильной кровопотере, сопровождается снижением содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

Гестоз возникает еще в период беременности, симптомами этого заболевания являются появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления. Если у женщины был гестоз, особенно в тяжелой его форме, то в первые дни после родов у нее может сохраняться высокое артериальное давление, что требует нахождения и лечения в стационаре.

Обострение хронических общих заболеваний часто бывает в послеродовом периоде и требует соответствующего лечения. Если с возникшими послеродовыми осложнениями не удается справиться за 10–14 дней, то женщину могут перевести на дальнейшее лечение в специализированное отделение послеродовых осложнений. Обычно в таком отделении есть возможность находиться вместе с ребенком, если, конечно, состояние молодой мамы позволяет это. Если это невозможно, то кому-то из родственников будет выдан больничный лист для ухода за новорожденным.

Малыш здоров!

Срок выписки из роддома ребенка определяют неонатолог и заведующий детским отделением по следующим показателям:

нормальный (бледно-розовый) цвет и отсутствие высыпаний на коже и слизистых;
отпавшая культя пуповины без признаков воспаления;
прекращение потери и начавшаяся прибавка веса;
мочеиспускание, адекватное кормлению (до 20 раз в сутки, что свидетельствует о нормальной работе почек) и нормальный стул (коричневатый или желтый);
активное сосание, отсутствие срыгивания;
законченное полное обследование и вакцинация.

При наличии этих показателей здоровья малыш может быть выписан из роддома домой на 4-е сутки после рождения.

Причины поздней выписки из роддома для ребенка

В первые дни жизни всем новорожденным свойственно появление так называемых переходных состояний, то есть состояний, пограничных между здоровьем и болезнью, что может отсрочить выписку из роддома.

Потеря массы тела связана главным образом с низким поступлением и возросшей потребностью малыша в питательных веществах и воде. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни. Если этот показатель высокий, то необходимо найти причину (общее ослабленное состояние ребенка, вялое сосание, врожденные заболевания или недостаток молока у мамы) и лишь потом готовиться к выписке.

Выраженная желтуха новорожденных. Желтуха новорожденных возникает в первые несколько дней жизни и связана с разрушением эритроцитов (красных кровяных телец) в крови малыша. При интенсивной желтухе производят исследование крови на билирубин – пигмент, который образуется в результате разрушения эритроцитов, и в больших концентрациях оказывает токсическое воздействие на головной мозг. Наиболее сильная желтуха наблюдается при гемолитической болезни, когда возникает конфликт между группами и/или резус-факторами крови матери и плода. Для лечения этого состояния проводится фототерапия: ребенка помещают под специальную лампу, под воздействием света билирубин переходит в нетоксическую форму и выводится из организма с мочой. Также назначают внутривенное введение жидкостей, а в тяжелых случаях заменное переливание крови.

Незрелость. Дети, родившиеся незрелыми, с признаками задержки внутриутробного развития, предрасположены к большим потерям в весе, чаще имеют более выраженную, а порой и затяжную желтуху. Кроме того, у них нередко возникают трудности со вскармливанием, что может потребовать более длительного наблюдения.

Последствия внутриутробной гипоксии (кислородного голодания). Даже если в первые сутки состояние малыша не вызывает опасений, спустя несколько дней могут появиться беспокойство, частые срыгивания, нарушения тонуса мышц и рефлексов новорожденных, свидетельствующие о повреждении нервной системы. В подобных случаях детям порой требуется не только наблюдение врача, но и медикаментозная помощь, позволяющая снизить риск отдаленных последствий перенесенной гипоксии.

Срыгивания через небольшой промежуток времени после кормления могут быть не только следствием кислородного голодания, но и проявлением пилоростеноза – это заболевание, при котором сужен выход из желудка, что затрудняет прохождение пищи в кишечник. Это состояние требует лечения в стационаре, а в тяжелых случаях может возникнуть необходимость в проведении операции.

Сыпь на теле ребенка может быть связана с везикулопустулезом. Это инфекционное заболевание, вызванное стафилококками. Заражение происходит внутриутробно, если беременная имеет очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие). Детям, страдающим везикулопустулезом или имеющим другие очаги инфекции (воспаление глаз, пупочной ранки, легких), а также воспалительные изменения в анализах крови, назначается курс антибактериальных препаратов.

Если новорожденный ребенок нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Так, недоношенных детей, родившихся на сроке менее 34 недель беременности, переводят в отделения для второго этапа выхаживания. Малышам с пороками развития часто необходима экстренная хирургическая помощь, которая оказывается в детских хирургических отделениях. Детей после перенесенной гипоксии при необходимости переводят в неврологические отделения, а при наличии признаков инфекции – в отделения патологии новорожденных или инфекционные отделения.

Рождение ребенка - это целое событие в жизни женщины и ее семьи. Она девять месяцев вынашивает малыша под сердцем в ожидании, когда наступит день родов. Но к сожалению, не всегда этот день счастливый. Многие переносят страшные муки или осложнения перед долгожданным событием. Но все когда-нибудь заканчивается, и вот наступает день родов, кроха появляется на свет, и все перенесенные страдания мамочке кажутся ничтожными в сравнении со счастьем держать своего ребенка на руках. И теперь она может думать только о том, чтобы с ним все было хорошо, и их поскорее отпустили домой. На какой день выписывают из роддома? Это зависит от того, как прошли роды и как себя чувствуют малыш и его мама. Сейчас более детально разберемся в данном вопросе.

На какой день выписывают из роддома? Необходимые исследования перед отправкой пациентов домой

При нормальном течении родов оформление выписки из роддома происходит стандартно. Маму и новорожденного отпускают уже на четвертый, в крайнем случае - на пятый день. За это время ребенку необходимо сделать обязательную прививку от туберкулеза (БЦЖ). Да, во многих государствах Европы медики отказались от вакцинации грудничков. Но в таких странах, где туберкулез уже переходит в стадию эпидемии, прививка является единственным способом защиты детей. Например, на Украине смертность от туберкулеза с каждым годом растет. На сегодняшний день от этой болезни умирает больше людей, чем от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, когда мамочки не хотят делать прививку БЦЖ, им лучше хорошенько задуматься над последствиями, к которым может привести их отказ. Впрочем, это тема совсем другой статьи. Так вот, после того как ребенка вакцинировали, необходимо на четвертый день взять кровь на комплексное обследование малыша. Это исследование позволяет выявить врождённые заболевания и другие патологии, которые могут привести в будущем к инвалидности.

Также ребенку необходимо провести процедуру проверки слуха, чтобы выявить нарушения на ранних стадиях и начать их корректировку. По желанию женщины выписать ее можно и после прививки - на третий день, а остальные обязательные процедуры она может пройти в частном порядке - самостоятельно - в любой детской поликлинике. Но как показывает практика, в первые недели после выписки начинается сплошная суматоха, и многие просто забывают это сделать. А вспоминают тогда, когда бывает уже поздно. Ведь эти обследования проводятся именно потому в первые дни рождения ребёнка, что работа над устранением проблем начинается сразу же, когда еще можно предотвратить необратимые последствия. Поэтому доктора настоятельно советуют выписываться после проведения всех необходимых обследований. Пару дней для вас ничего особо не изменят, но могут спасти жизнь вашему ребенку.

Как происходит подготовка к выписке?

На какой день выписывают из роддома при нормальном послеродовом состоянии мамы и ребенка, мы уже определились. Теперь поговорим на другую тему. Как происходит оформление выписки из роддома?

О выписке женщине сообщают несколько специалистов. Это врач-гинеколог, педиатр и акушерка. Все это происходит на утреннем обходе. Уже в этот же день после 12 часов оформляют все необходимые документы, и родственники могут забирать долгожданного ребенка и его маму. Но если какой-то из докторов считает, что отправлять домой пациентов рано по каким-либо причинам, то выписка откладывается на необходимый период. Также многих новоиспеченных родителей интересует вопрос: "Выписывают ли из роддома в выходные?" Тут все решается в индивидуальном порядке и в каждой больнице по-разному. И все же, выписывают ли из роддома в выходные? Если обход проводится в субботу и воскресенье, то ничего не может помешать выписке. В случае же, когда врачи приходят только в будние дни, об отправке домой в выходные или праздники не может быть и речи.

Какие документы выдают на ребенка?

Для детского врача, который будет наблюдать новорожденного, выдается:

1. Родовой сертификат. Это документ, который заводится, еще когда мама встает на учет в женской консультации, и ведется на протяжении всей беременности. При поступлении в роддом женщина отдает его вместе со своей медицинской картой. При выписке ей его возвращают, но не полностью, а только талон. Его она должна будет отнести педиатру по месту жительству или отдать медсестре в первый ее приход на дом. Согласно сертификату, ребенку до года будет проводить все необходимые процедуры и обследования.

2. Выписка о состоянии здоровья новорожденного. В ней указываются все данные о ребенке:

Имя, фамилия матери малыша;

Дата его рождения;

Как протекала беременность (если были осложнения, они обязательно указываются в выписке);

Как проходили роды;

Данные о прививке и обследованиях, которые проводились малышу в роддоме;

Кормит ли женщина малыша грудью или новорожденный находится на грудном вскармливании;

Записываются данные о весе, окружности головы, грудной клетке.

Документы для ЗАГСа и женской консультации

Для органов записи актов гражданского состояния выдается справка с пометкой о рождении малыша и фамилии и имени матери. Этот документ необходимо отнести в ЗАГС, чтобы выдали свидетельство о рождении ребенка.

В течение трех дней после выписки из роддома женщина должна отнести в консультацию свою амбулаторную карту, которая ей возвращается в роддоме, и выписку с пометками о ее состоянии здоровья после родов.

Почему могут задерживать выписку?

Но не все бывает так замечательно. В случае если были тяжелые роды, выписка задерживается по ряду причин. Тогда врачи более внимательно обследуют пациентов. Неделя после родов - это самый важный период в жизни малыша. Он находится под постоянным наблюдением врачей. Бывает и такое, что ребенка помещают в инкубатор и не приносят маме. Так как любой контакт с внешним миром может для новорожденного быть опасным.

Если было сделано кесарево, то когда отпустят домой?

Тяжелые роды могут негативно сказаться на здоровье не только новорожденного, но и его мамы. Поэтому в таких случаях доктора не разрешают выписывать пациентов домой в течение первой недели.

Если женщине делали кесарево сечение, то из роддома ее выпишут не раньше чем на седьмой - девятый день. Все зависит от того, как будут заживать швы и как она будет себя чувствовать в целом, насколько быстро восстановится ее организм. Даже если со здоровьем малыша все хорошо, он ждет, пока мамочка поправится. Тогда их вместе отпустят домой. Бывает и такое, что мама быстро приходит в норму, и ее можно выписывать, а вот ребенок все еще должен находиться под присмотром врачей. Тогда ее выписывают, а новорожденного переводят в детское отделение на стационар или оставляют в инкубаторе при роддоме.

Когда выписывают тех женщин, у которых возникло кровотечение?

Через сколько выписывают из роддома после родов в том случае, если у роженицы открылось небольшое кровотечение или пришлось проводить дополнительное выскабливание? Врачи оставляют женщину в роддоме еще на несколько дней. Это нужно для того, чтобы убедиться, что кровотечение остановлено и нет никакого инфицирования и т. д. При обильном кровотечении может возникнуть анемия. Может понадобиться переливание крови. Тогда маму оставляют на тот срок, пока гемоглобин не придёт в норму. Еще в случае легкой формы анемии врачи могут назначить курс железосодержащих препаратов.

Также очень важно следить за тем, чтобы у роженицы не развились воспалительные процессы. Тогда назначают курс антибактериальных препаратов, а в случаях осложнений может проводиться оперативное вмешательство. Еще у женщины после родов может повыситься уровень белка в моче - это будет приводить к отекам разного рода, что тоже задерживает выписку из роддома.

Если проблемы с малышом…

Что касается новорождённых, то за ними, как и за мамочкой, постоянно наблюдают врачи. И если у малыша диагностируется физиологическая желтуха, что бывает довольно-таки часто, то ребенок находится в роддоме до полного выздоровления. Ему могут даже сделать переливание крови или поместить под искусственный свет. В случаях если малыш при рождении пережил кислородное голодание, у него может наблюдаться нарушение работы нервной системы, и пока врачи не убедятся, что опасности нет, он будет находиться в роддоме под постоянным контролем. Инфекционные заболевания требуют назначения курса антибактериальных препаратов.

Также нужно учитывать такой момент, что малыш может родиться недоразвитым или недоношенным. Это бывает в случаях преждевременных родов, когда плод не успел окончательно сформироваться. Ребенок все время, пока не наберет необходимый вес, будет находиться под присмотром врачей.

Вес малыша

Итак, даже если малыш здоров, но не добирает в весе, его не выпишут, пока масса тела не придёт в норму.

Так с каким весом выписывают из роддома новорожденных? В целом потеря веса малыша после появления на свет - это нормальное явление. Каждый наворожённый уже на пятый день теряет до семи процентов своей массы. Но потом быстро их набирает. Но в любом случае на момент выписки ребенок не должен весить меньше двух килограммов.

Выписка летом или осенью. Какие вещи нужны?

Когда опасности для мамы и ее ребенка миновали, и состояние их здоровья в норме, доктора осматривают обоих и начинают готовить к выписке. Процедура ее в случае осложнений такая же, как и при нормальном протекании послеродового периода.

Теперь у мамочки начинаются приятные хлопоты. Помимо всех собранных документов, при ней должны быть вещи, необходимые для новорожденного.

Если вас выписывают в теплое время года, при себе надо иметь памперс, боди из хлопчатобумажной ткани (распашонку с ползунками), легкие носочки, а на голову можно надеть тонкий чепчик. И положить малыша можно в легкий летний конверт или завернуть в пеленку. Осенью или весной к комплекту одежды добавляется комбинезон и теплая шапочка, утепленный конверт или одеяло.

Ура! Нас выписывают! Какие вещи нужны зимой?

Что нужно на выписку из роддома зимой? Если вас забирают в морозный день, нужно позаботиться, чтобы малыш был хорошо укутан. Обязательно наденьте на кроху памперс, потом теплый боди или ползунки с распашонкой.

А еще что нужно на выписку из роддома зимой? Сверху оденьте уже более теплый фланелевый комбинезон. А наверх - зимний. Также потребуется шерстяная шапочка. Руки ребенка должны обязательно быть прикрыты, и после этого необходимо положить его в теплый зимний конверт. При сильном морозе личико малыша надо прикрыть пелеринкой.

Встреча из роддома

Как встречают из роддома? Выписка может быть стандартного образца, а может быть и торжественной. Сама процедура занимает не более получаса. Медработники проводят маму и ребенка в комнату для переодевания. В первую очередь женщина приводит себя в порядок. После начинает одевать кроху. Медсестра маме в этом должна помочь и показать, как это правильно делать.

При желании можно заказать видео- или фотосъемку процесса подготовки на выписку. После этого новоиспеченная мама и медсестра с ребенком на руках проходят в зал, где их уже ждут родственники. Тут их встречает папа малыша, которому медсестра передает ребенка. Далее уже празднование проходит в зависимости от того, как кто подготовился.

Интересные идеи встречи матери и ребенка

Как встречают из роддома? Часто счастливые папочки на радостях не знают, как отблагодарить жену за рожденного ребенка, и начинают проявлять неуемную фантазию. Например, заказывают лимузин к входу роддома (если, конечно, финансы позволяют) и заваливают его цветами. Или украшают всякими плакатами и шариками квартиру. Некоторые молодые отцы на свой вкус, пока жена пребывала в роддоме, обустраивают оригинально детскую малыша.

Многие папаши на радостях украшают порог роддома цветами, шарами и вообще всем, что придёт в голову. Также перед роддомом можно выложить из цветов, если позволяет время года и финансы, огромное сердце. Можно шарами написать слова благодарности за сына или дочь. Обязательно закажите оператора, который все это снимет на камеру. Он сделает это профессионально, с учетом всех нюансов. Доверяя такую важную миссию родственникам, вы рискуете остаться без хороших воспоминаний.

Кроме этого, в благодарность за рождение наследника (или доченьки - не суть важно) папа может подарить супруге золотое колечко или прочие украшения. В любом случае, как бы вы ни встречали своих любимых из роддома, обязательно проследите, чтобы это было безопасно для малыша.

Заключение

Теперь вы знаете, на какой день выписывают из роддома. Мы также рассказали, что нужно для мамы и ребенка. И указали, какие выдаются при выписке документы. Надеемся, что информация, изложенная в статье, была вам полезна.