С кандидозом, называемым также молочницей, в течение жизни способна столкнуться едва ли не каждая женщина. Эту болезнь не всегда воспринимают всерьез, несмотря на выраженную неприятную симптоматику. Однако, оставаясь без должного внимания и лечения, патология может закрепиться в организме, переходя в вялотекущую фазу. И это влечет за собой отрицательные последствия, в первую очередь, сказывающиеся на общем самочувствии и иммунной системе. Определенное «коварство» этого грибкового заболевания заключается в том, что оно нередко проявляет себя в моменты беременности, причем вне зависимости от сроков. По статистике следует, что каждая вторая будущая мамочка сталкивается с кандидозом. И в подобной ситуации молочница не должна игнорироваться, воспринимаясь как состояние, сопровождающее беременность и способное пройти после родов. Без определенной коррекции эта патология может повлечь за собой неприятные последствия, касающиеся как молодой мамы, так и ребенка. Основной риск представляет собой возможность инфицирования малыша от матери патогенными грибками. Если организм ребенка сильно заражен, молочница может привести к смертельному исходу, особенно для недоношенных детей. Но за счет «интересного положения» женщины стандартная терапия имеет ряд нюансов.
Симптомы и причины кандидоза во время беременности
Молочница может проявиться на любом сроке беременности
Наиболее часто отмечается кандидоз на ранних стадиях или за несколько недель . Однако в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма бывает молочница и в середине периода вынашивания ребенка.
Не заметить постепенно нарастающую симптоматику грибковой патологии невозможно. Но в ряде случаев некоторые типичные проявления способны указывать также на некий инфекционный либо воспалительный процесс, протекающий в организме женщины. Потому при малейшем беспокойстве будущей мамочке рекомендуется тут же обратиться к личному гинекологу для установления точной причины и последующего лечения.
Типичные проявления заболевания в период беременности могут быть следующими:
Когда отмечается молочница на любом из сроков беременности, среди основных причин обычно называется две:
- резкое снижение иммунитета будущей мамочки;
- изменения гормонального фона женского организма, которые происходят у каждой беременной.
Недостаток витаминов ослабляем иммунитет
Также врачи выделяют и такую причину как недостаток важных витаминных и минеральных компонентов непосредственно в женском организме.
Кроме подобных основных факторов, которые могут быть «базой» для развития кандидоза во время вынашивания ребенка, существуют и дополнительные основания для болезненного состояния. Зачастую они получают свое развитие еще до , но способны повлиять на состояние женщины, находящейся в «интересном положении».
Дополнительные причины:
Важно: наиболее опасной болезнь считается на ранних сроках, так как способна спровоцировать выкидыш, и в последнем триместре, так как возникает риск преждевременных родов.
Как осуществляется коррекция состояния при беременности
Специфика лечения кандидоза для женщин, находящихся в «интересном положении», заключается в том, что терапия назначается зачастую только местного характера. В редких случаях может быть использован подход, предполагающий прием специальных препаратов перорально. При этом коррекция состояния должна осуществляться также и у сексуального партнера, даже при отсутствии у него выраженной симптоматики грибкового недуга.
Во время беременности никаких таблеток!
План лечения составляется, исходя из общего состояния женщины, наличия дополнительных заболеваний. Если молочница возникает на поздних сроках вынашивания малыша, то купируется основная симптоматика, а непосредственная терапия осуществляется уже после родов.
Важно: если у женщины в течение беременности диагностируется хотя бы одна вспышка грибковой патологии, то необходимо совершить краткий курс противогрибковых препаратов (обычно используются свечи вагинального типа) либо осуществить санацию.
Во время терапии используются индивидуально подобранные противогрибковые средства (мази, свечи, суппозитории) не агрессивного типа, в аннотации к которым не присутствуют соответствующие противопоказания. Курс должен быть завершен, не прерываясь даже после исчезновения ярко выраженных симптомов. Наряду со специализированными препаратами допустимо применять народные средства в качестве лечебного орошения или подмывания.
Важно: беременным строго воспрещается проводить домашнее спринцевание любыми растворами. Подобное может спровоцировать распространение спор патогенных грибков вглубь организма. И вызвать риск инфицирования плода еще в утробе.
Наряду с основными предписаниями врача, когда лечится молочница, должны соблюдаться следующие нехитрые правила:
Хоть и бывает молочница практически у каждой будущей мамочки, не стоит закрывать глаза на это патологическое состояние и предполагать, что кандидоз уйдет сам собой.
Даже самостоятельно затихшая болезнь может вновь заявить о себе в любой момент. Консультация с грамотным специалистом, последующее курсовое лечение позволит скорректировать состояние и снизить риск негативных последствий от грибкового заболевания.
Самая частая причина появления творожистых выделений из половых путей женщины - молочница при беременности. Если не сказать, что она – основная.
Данное патологическое состояние имеет другое, медицинское, название – кандидозный кольпит, или вагинит. Проще - кандидоз. Молочница подчеркивает клинические проявления.
Во время беременности кандидоз является вторым патологическим процессом по частоте жалоб, связанным с инфекционными агентами.
Первое место занимает бактериальный вагиноз, т.е. нарушение нормального влагалищного биоценоза в сторону преобладания анаэробных микроорганизмов.
Согласно статистическим данным, молочница встречается у 75% беременных, а повторное проявление инфекции происходит в 50%.
Цифры довольно внушительные. Следует знать, влияет ли на беременность заболевание и какие есть средства, чтобы уберечь себя от развития кандидоза.
Причины и факторы возникновения
Молочница вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые являются условно-патогенными. Что же это значит?
В норме кандидозный грибок «живет» в половых путях женщин, но в случае нормального состояния иммунитета он не вызывает развития патологического процесса (болезнь не развивается).
Стоит лишь незначительно снизиться иммунитету, как начинается бесконтрольное размножение грибковых клеток.
Именно такая ситуация имеет место во время беременности.
Гестационный период характеризуется тем, что происходит физиологическое угнетение иммунитета, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие плода.
Однако иногда процесс может быть очень выраженным, поэтому наблюдается активация условно-патогенной микрофлоры.
Основными факторами, которые дополнительно снижают иммунитет:
- сопутствующие инфекционные заболевания;
- аутоиммунные нарушения в организме женщин;
- акушерские осложнения;
- гормональный дисбаланс;
- прием иммунодепрессантов, например, глюкокортикостероидов и т.д.
Определено несколько видов грибов рода Кандида, которые могут быть причиной воспалительного процесса в половых путях женщин.
Факт следует учитывать, прежде чем начать лечение молочницы у беременной, т.к. не все грибы одинаково чувствительны к антимикотическим препаратам.
Также важным фактом в развитии кандидозных вагинитов является нехватка лактобактерий, которые выделяют перекись водорода. А она губительно воздействует на кандид, блокируя их активность.
Симптомы при беременности
Основная локализация кандидозного поражения на любом триместре является слизистая оболочка влагалища.
Однако кандида может встречаться и в других местах: поражение слизистой оболочки ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, а также кожи.
Нам стоит более подробно остановится на вагинальном кандидозе: молочницы влагалища и наружных половых органов.
Клинические проявления (симптомы) в данном случае такие:
- появление творожистых выделений в большом количестве;
- зуд и дискомфорт во влагалище;
- покраснение и отечность половых органов.
Признаки приводят к появлению раздражительности и нервозности, и состояние может быть опасно для ребенка.
Опасность
Многие женщины не всегда осознают, чем опасна молочница при беременности.
Следует учитывать: инфекционное поражение половых путей создает реальную угрозу для плода, т.к. кандиды могут проникать в фетоплацентарный комплекс.
В самом плохом варианте развития событий существует риск развития внутриутробной инфекции со всеми вытекающими последствиями (аномалии развития, задержка роста плода, внутриутробная гипоксия и т.д.).
После рождения у ребенка может развиваться кандидоз ротовой полости и пеленочный дерматит. Состояния развиваются во время первого года жизни.
Как обнаружить
Диагностика кандидоза основана на правильной оценке клинической картины, которая имеет место при развитии молочницы. Симптомы достаточно специфичны, перепутать их сложно.
Однако, подтверждение диагноза требует проведения дополнительных методов исследования.
Они позволят исключить случаи гипердиагностики и позволяют избежать необоснованного назначения лекарств – таблетки и прочие препараты, что особенно актуально во время беременности.
Поэтому показано проведение следующих диагностических тестов:
- исследование мазка по Грамму под микроскопом;
- культуральный метод;
- полимеразная цепная реакция;
- серологическое исследование с выявлением различных классов иммуноглобулинов.
Однако, оценивать полученные данные необходимо в комплексе, ведь кандиды – условно-патогенные микроорганизмы.
Диагноз «молочница» ставится только при наличии клинических признаков в сочетании с лабораторным обнаружением кандид.
Если же клинические симптомы отсутствуют, а лабораторные тесты выявляют дрожжеподобные грибки, то лечить нет необходимости.
Чем лечить
Лечение вагинального кандидоза у беременных должно назначаться только врачом. Не важно, про какой триместр идет речь.
Не следует заниматься самолечением, т.к. это может оказаться вредно плоду. Ведь многие противогрибковые препараты противопоказаны во время беременности, вызывая риск различных отклонении у плода.
Как правило, лечить начинают лекарственными препаратами, предназначенными для местного использования.
- Свечи от молочницы
Позволят свести к минимуму риск системных побочных эффектов таблетированных противогрибковых препаратов.
К примеру, свечи Залаин, Ливарол
Обязательно учитывая срок беременности: ведь молочница на ранних сроках требует особого внимания по отношению к тому, какое лекарство может быть назначено.
Вылечится реально. Главное, своевременно обратить внимание на признаки и симптомы, да и заранее устранить различные причины возникновения.
Свечи вводят во влагалище один, два раза в зависимости от периода полувыведения препарата.
Препараты могут различаться длительностью лечения. Например, Залаина достаточно введение однократно.
Поход к врачу, особенно на последних неделях, для будущей мамочки утомительное занятие.
Но заметив симптомы заболевания – все же лечиться надо. Проконсультироваться стоит, а лечить можно и в домашних условиях. Еже ли врач назначит лекарство – будь-то таблетки, препараты, свечи – пройдите весь курс.
Избавиться от молочницы во время беременности помогут и народные советы: соблюдайте не только режим приема лекарств, правильное питание и т.д., но и исключите причины возникновения заболевания на любом триместре:
- Нижнее белье должно быть из хлопка (синтетические материалы препятствуют доступу кислорода к коже, являясь одной из причин возникновения).
- Спринцевание лучше исключить, либо применять реже (чтобы ни в коем случае не нарушить здоровую микрофлору влагалища).
- Используете лубрикаты во время секса? Замените на другие средства (к примеру, водорастворимые).
Некоторые народные средства можно использовать в домашних условиях, причем без всякого риска:
- Пейте побольше жидкости – компоты, клюквенные морсы;
- Гигиенические процедуры 2-3 раза в день проводите простой и чистой водой.
- Лечить можно и промыванием растворами – коры дуба, солевым
- Помогут и ванночки – из календулы либо: воды, йода, сода (1 литр, 1 ч.л., 1 ст.л. соответственно). Провести в такой ванночке следует 20 минут.
Важно иметь ввиду: народные способы хоть и эффективны, но, к сожалению кратковременны.
Профилактика: как не допустить заболевания
Здоровье женщины и ребенка зависит во многой степени от соблюдения всяческих правил и норм, важно поддерживать иммунитет, например.
Помните, молочницы можно избежать. И не надо будет ее лечить, принимая различные таблетки, препараты, которые могут быть вредны ребенку.
Стоит лишь в самом начале позаботиться о профилактике.
В 1 триместре подойдет – кисломолочных йогуртов, ягод брусники, сока грейпфрута и подобных.
Основные профилактические мероприятия:
- своевременная санация половых путей;
- укрепление иммунитета неспецифическими методами (в первую очередь - правильное питание);
- употребление молочнокислых продуктов в достаточном количестве, т.к. они содержат лактобактерии;
- соблюдение правил личной гигиены.
Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах, последствиях и рекомендованных схемах лечения такого частого и крайне неприятного заболевания, как молочница при беременности.
Дата публикации статьи: 04.09.2017
Дата обновления статьи: 27.11.2018
Молочница или, кандидозный вульвовагинит, у беременных – это достаточно частое состояние. Смело можно утверждать, что примерно каждая вторая будущая мама на протяжении беременности сталкивалась с теми или иными симптомами кандидоза половых органов – от минимальных его проявлений в гинекологических мазках и бактериологических посевах до обширных и часто повторяющихся эпизодов заболевания с яркой клинической картиной.
Вагинальный кандидоз (молочница)
Молочница, возникающая у беременных женщин, по причинам и механизмам развития никак не отличается от этого заболевания у небеременных пациенток. Суть заболевания одна – при бесконтрольном размножении дрожжеподобных грибков рода Кандида на слизистых оболочках половых органов возникает клиническая картина кандидоза – отек слизистых, зуд, жжение, ощущение дискомфорта и сухости и многие другие симптомы, о которых мы поговорим ниже. Важно понимать, что грибки кандиды в минимальных количествах являются обычными обитателями влагалища любой, даже самой здоровой женщины. При нормальной кислотности влагалища, большом количестве молочнокислых бактерий во влагалище, адекватном гормональном фоне это незначительное количество грибков уравновешивается и строго контролируется данными защитными механизмами. При том или ином изменении в сложной влагалищной экосистеме кандиды начинают бесконтрольно делиться и размножаться – так возникает кандидоз или, молочница. Поэтому нельзя путать наличие грибков во влагалище с непосредственно кандидозом.
Во время беременности как организм женщины в целом, так и экосистема влагалища терпят существенные перемены. Можно сказать, что состояние беременности создает идеальные условия для размножения грибков и развития кандидоза. Именно поэтому молочница во время беременности – очень распространенное состояние.
Спешим успокоить будущих мам: сам по себе кандидоз не приносит серьезного вреда ребенку во время беременности, кандиды не проникают через целый плодный пузырь и плацентарный барьер. Но существует ряд опасных и неприятных последствий недолеченного кандидоза во время беременности:
- Во время родов при прохождении через инфицированные и воспаленные половые пути матери ребенок также может заразиться. У грудных детей чаще всего кандидоз проявляется в ротовой полости и кожных складках, реже – в кишечнике.
- Второй опасностью постоянных «молочниц» во время беременности является нарушение того самого защитного влагалищного микробного пейзажа. Помимо грибков во влагалище по принципу «свято место пусто не бывает» могут придти более серьезные инфекционные агенты – стафилококки, стрептококки, кишечная флора, которые могут вызвать внутриутробное инфицирование плода, спровоцировать преждевременные роды и послеродовые инфекционные осложнения как у младенца, так и у матери. Смело можно утверждать, что «молочница» – это своеобразный сигнальный маячок неадекватного здоровья влагалища и недостаток его защитных механизмов.
- Пораженные грибком, воспаленные и отечные ткани родовых путей легче травмируются во время родового акта. У женщин с плохо пролеченными вульвовагинитами достоверно выше риск разрывов и трещин влагалища, половых губ и промежности.
Кандидоз ротовой полости у грудного ребенка
Вылечить молочницу при беременности радикально можно, однако лишь при условии нормализации защитных свойств влагалища. Чаще всего кандидоз во время беременности лечится плохо как по причине провоцирующих факторов беременности, так и из-за резкого сужения лекарственных схем и подходов, ведь многие эффективные противогрибковые средства для будущих мам запрещены.
То или иное лечение кандидоза или молочницы во время беременности назначает лечащий врач акушер-гинеколог.
Причины молочницы у беременных
Как мы уже упоминали, кандидоз у беременных – это очень распространенное заболевание. Эта частота во многом определяется именно состоянием беременности:
Изменение гормонального фона. Эти изменения происходят резко, быстро нарастают и совершенно необходимы для нормального развития беременности. Высокие уровни эстрогенов, прогестерона в корне изменяют кислотность влагалища, создавая идеальную среду для размножения грибков. Применение гормональных препаратов, особенно вагинальных их форм, во время беременности увеличивает частоту обострений кандидоза.
Снижение иммунитета – как общего, так и местного – жизненно необходимая мера организма будущей мамы. Иммунодефицит необходим для нормального развития плода, ведь ребенок наполовину чужероден для матери, так как несет в себе генетический материал отца. Любое снижение иммунитета провоцирует развитие не только кандидоза, но и любых других инфекционных заболеваний.
Повышение температуры в половых органах, отек слизистых – это физиологические проявления беременности, обусловленные как улучшением кровоснабжения, так и гормональным фоном. В теплой и влажной среде грибки размножаются с молниеносной скоростью.
Обильное кровоснабжение половых органов, явления венозного застоя также обусловлены усиленным питанием беременной матки и растущего плода, а также сдавлением большой маткой путей оттока венозной крови из малого таза. Отек, полнокровие слизистых – идеальные условия для развития кандидоза.
Нарушение толерантности к глюкозе у беременных женщин – еще один совершенно необходимый механизм развития беременности. Плод питается глюкозой, поэтому в крови матери ее много – она меньше уходит в депо. Говоря простым языком, «молочница любит сладкое». Именно поэтому кандидоз часто возникает у больных сахарным диабетом, беременных женщин и сладкоежек. Молочница у беременных любит сладкое втройне. Будущая мама с наследственной предрасположенностью к диабету, налегающая на шоколад и печенье, – идеальный инкубатор для кандид.
Курсы антибактериальной терапии. Будущим мамам антибиотики назначает лишь по строгим показаниям, однако при назначении таких лекарств обычно выбор падает на пенициллиновый ряд. Именно эти антибиотики выраженно подавляют нормальную микрофлору кишечника и влагалища, провоцируя бесконтрольное размножение грибков.
Нарушения правил личной гигиены. У беременных на фоне полнокровия и отека половых органов наблюдается большое количество влагалищных выделений. В таких условиях очень важна личная гигиена – частое подмывание, желательно без использования мыла, частая смена белья, ношение лишь белья из натуральных тканей, отказ от синтетического белья и ежедневных прокладок.
Наличие других инфекций половых путей. Как мы уже говорили, частые обострения кандидоза могут быть признаком нарушения баланса влагалищной микрофлоры. В этом случае частая «молочница» сопровождает различные инфекции, передающиеся половым путем, например, хламидиоз или микоплазмоз. Поэтому частые рецидивы кандидоза являются поводом для обследования пациентки на ИППП и другую патогенную флору.
Наличие инородного тела во влагалище. Не каждая беременность протекает идеально. Часто в случае угрозы преждевременных родов или при синдроме «короткой шейки матки» во влагалище пациентки вводят особый акушерский пессарий или на шейку матки накладывают шов. Наличие таких чужеродных предметов во влагалище стимулирует рост и развитие различной патогенной микрофлоры, в том числе кандид. Поэтому при наличии шва или пессария пациентке рекомендуют периодическое – 2–3 раза в неделю – введение вагинальных свечей с антисептиками или чередование их с противогрибковыми средствами.
Пессарий – медицинское приспособление, предотвращающее преждевременное раскрытие шейки матки. Вводится через влагалище к шейке матки
Симптомы молочницы
У молочницы при беременности симптомы аналогичны таковым у небеременных пациенток. Перечислим самые основные жалобы и клинические проявления заболевания:
- Зуд. Чувство зуда является основным и самым главным проявлением кандидоза любой локализации, включая и половые органы. Причина зуда заключается в выделении дрожжеподобными грибками в процессе своего размножения особых веществ, способствующих закреплению колоний грибка на слизистой, а также в изменении кислотности влагалища в щелочную сторону.
- Жжение. Причина жжения в наружных половых органах и влагалище аналогична предыдущей.
- Наличие специфических выделений. Классическим вариантом белей при молочнице являются творожистые выделения – крупинчатые или хлопьевидные налеты на стенках влагалища от белого до желтоватого или даже зеленого цвета. Однако не всегда кандидоз проявляется именно такими выделениями – они могут быть водянистыми, обильными белыми или даже практически отсутствовать. У беременных очень важно не перепутать обычные характерные для беременности прогестероновые бели с кандидозными. В норме выделения при беременности похожи на разведенную сметану, они достаточно обильные, не имеют запаха или патологических включений и не сопровождаются никакими неприятными симптомами.
- Отек и покраснение половых органов связаны с воспалительной реакцией в коже и слизистых на фоне внедрения грибка.
- Дискомфорт при половом акте – ощущения сухости, жжения, боли связаны с воспалением эпителия, местной воспалительной реакцией. После полового контакта проявления кандидоза могут усилиться в разы, а также осложниться кандидозным циститом или уретритом.
Основные симптомы вагинального кандидоза
Все эти проявления могут присутствовать одновременно или по одному. В ряде случаев женщину может в принципе ничего не беспокоить, однако уже при осмотре на кресле врач видит яркую картину кандидоза. В этом случае лечение может назначаться сразу. В сомнительных случаях требуется специальная диагностика.
Диагностические мероприятия
Диагностика кандидоза половых органов несложна. При подозрении на кандидоз врач использует следующие методы:
- Мазок влагалищных выделений с последующей фиксацией материала на стекле, особой окраской полученного препарата и изучением его под микроскопом. Мазок покажет количество лейкоцитов, молочнокислых бактерий, косвенные признаки дисбактериоза влагалища, а также наличие дрожжеподобных грибков в виде нитей псевдомицелия или спор.
- Бактериологический посев влагалищных выделений на специальные питательные среды. Образцы помещают в термостаты, где создаются идеальные условия температуры и влажности. Через некоторое время врач-лаборант оценивает рост колоний на питательной среде, а также подсчитывает их количество. В некоторых случаях можно также оценить чувствительность микроорганизмов к противогрибковым препаратам, однако именно для грибковой инфекции это достаточно дорогостоящее исследование.
- Метод ПЦР, или полимеразной цепной реакции – современный дорогостоящий и высокоточный метод молекулярной генетики. Он получил широкое распространение в диагностике половых инфекций, однако совершенно неприменим к кандидозу. Причина тому проста: метод находит фрагменты генетического материала заданного анализатору возбудителя даже в минимальных количествах. А как мы уже поняли, кандида в небольших количествах является нормальным обитателем половых путей. Именно поэтому в 98% случаев ПЦР на кандиду будет положительным.
Акушер-гинекологи пользуются специальной классификацией степени чистоты влагалища для оценки состояния микрофлоры в родовых путях
Как лечить молочницу у беременных
При беременности лечение кандидозных вульвовагинитов – сложное и порой малоэффективное занятие. Лечение молочницы при беременности очень ограничивает врача в арсенале медицинских препаратов и схем, поскольку большинство противогрибковых препаратов – антимикотиков – противопоказано при беременности, особенно на ранних ее сроках.
Ниже мы приведем самые распространенные препараты и методики лечения молочницы. Информация будет представлена исключительно для ознакомления. Любое самолечение без консультации с врачом во время беременности строго запрещено! Курсы лечения и длительность приема подбирает врач индивидуально для каждой пациентки.
Местные противогрибковые препараты – различные свечи, влагалищные таблетки, крема являются препаратами выбора для начального лечения от молочницы при беременности. Практически все группы противогрибковых средств представлены в виде местных форм – клотримазол, кетоконазол, нистатин, фентиконазол, натамицин и другие. Эти средства являются относительно безопасными для применения в сроках беременности от 12 недель.
Местные комбинированные препараты – различные влагалищные формы в виде комбинаций того или иного противогрибкового средства с каким-либо антисептиком или антибиотиком. Примерами таких средств могут служить «Нео-Пенотран», «Лименда», «Гинокапс», «Полижинакс», «Метромикон» и другие.
Местные антисептики – различные вещества в виде растворов, свечей, спреев, кремов и других форм, способные подавлять или убивать патогенную микрофлору без какой-либо групповой специализации. То есть антисептики действуют как на грибы, так и на вирусы, и на бактерии, и даже на простейшие. Примерами таких препаратов могу служить хлоргексидин в виде раствора и вагинальных свечей, раствор или спрей мирамистина, препараты повидон-йода в виде вагинальных свечей или растворов, перекись водорода и другие.
Препараты местных пробиотиков – то есть готовые свечи или вагинальные таблетки с готовыми молочнокислыми бактериями: «Лактриол», «Биоселак», «Ацилакт» и другие. Эти средства едва ли дадут эффект в виде одиночной терапии, однако обладают прекрасным эффектом в виде заключительного этапа лечения или профилактики. Препараты с лактобактериями безопасны, доступны и отлично переносятся беременными.
Препараты, влияющие на кислотность влагалища, – свечи и вагинальные таблетки с молочной или аскорбиновой кислотой – «Фемилекс» или «Вагинорм-С». Достаточная кислотность влагалища создает великолепный защитный барьер против патогенной флоры.
В особенных и тяжелых случаях, например, при полном отсутствии эффекта от местной терапии, обширных кандидозах половых органов, наличии грибковой инфекции у ослабленных пациенток, у беременных с ВИЧ или другим иммунодефицитом показан прием системных противогрибковых средств. Такие средства принимают внутрь, в особых случаях – внутривенно. Примерами препаратов могут стать флуконазол, интраконазол, нистатин. Единственным безопасным препаратом для системного применения является натамицин. Им может лечиться молочница у беременной женщины даже на ранних сроках. Остальные лекарства не имеют достаточной доказательной базы, поскольку мало испытаны на беременных женщинах.
Вагинальные капсулы для лечения молочницы у беременных
Народные средства
В заключение пару слов о том, как проходит лечение молочницы у беременных с помощью народных средств. Часто проявления кандидоза застают женщину врасплох – на отдыхе, в командировке, за городом. Поэтому мы приведем несколько проверенных бабушкиных рецептов, которые могут использоваться даже будущей мамой, но лишь на пути к врачу и для дополнительного облегчения неприятных симптомов.
- Сидячие ванночки и орошение половых органов отварами лекарственных трав – ромашкой, календулой, чистотелом, чередой.
- Орошение наружных половых органов слабыми растворами борной кислоты, аскорбиновой кислоты, молочной сыворотки, перекиси водорода.
- Хотелось бы сделать акцент на том, что такое крайне популярное народное средство, как пищевая сода, категорически неприменимо!!! В исключительных случаях можно подмыться слабым раствором соды, но спринцеваться, то есть вводить раствор во влагалище, категорически нельзя!!! Раствор соды представляет собой щелочную среду, которая нейтрализует защитную кислую среду влагалища.
- Хороший эффект профилактики дают такие средства интимной гигиены, как гели для интимной гигиены с молочной кислотой, а также такие фирменные препараты, как гель и спрей «Эпиген», раствор «Цитеал», серия гелей для интимной гигиены «Саугелла». Эти средства гигиены можно купить в аптечной сети.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .
Кандидоз - инфекционное заболевание, с которым сталкивается каждая четвертая женщина. В период беременности риск развития заболевания повышается, это связано с совокупностью ряда факторов способных повлиять на увеличение колонии Кандиды. К таким факторам относятся:
- снижение общего и местного иммунитета;
- гормональные изменения;
- нарушение в гигиене, а в частности, слишком частое мытье половых органов;
- запоры;
- нарушение в диете - чрезмерное употребление сладкого.
Причиной развития заболевания являются грибы рода Candida. В природе выделяют более двухсот видов данных грибов. Заболевание у человека вызывают лишь некоторые из них:
- candida albicans;
- candida tropicalis;
- candida glabrata.
Для беременной женщины наибольшую опасность представляет кандида вида glabrata.
Опасна ли молочница при беременности? Влияет ли молочница на зачатие? На эти вопросы можно получить ответ лишь разобравшись во влиянии Кандиды на организм женщины и будущего ребенка. Для начала необходимо определить как заболевание проявляет себя.
Симптомы
Молочница во время беременности имеет те же симптомы, что и у не беременной женщины. При молочнице появляются:
- белые творожистые выделения из влагалища,
- зуд и жжение половых органов,
- неприятный запах.
Важно помнить, что у большинства женщин при молочнице могут отсутствовать любые проявления.
Кандидоз и зачатие
Влияет ли кандидоз на зачатие? Однозначно да: грибок рода Candida развивается только в щелочной среде, которая, в свою очередь, очень губительна для сперматозоидов.
Воспалительный процесс может воздействовать на гормональный фон и менструальный цикл, приводя к его нарушению. Если в течение полугода не удается забеременеть - нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
В период планирования беременности необходимо пройти полное гинекологическое обследование, но бывают ситуации когда зачатие произошло неожиданно, и при первом посещении врача выявляется молочница, что делать в таких ситуациях? В первую очередь не паниковать, а обратиться к лечащему врачу и следовать его рекомендациям.
Чем опасна молочница при беременности , особенно без необходимого лечения? В первую очередь молочница является фоном для развития других инфекций, эрозии шейки матки, а также оказывает влияние на плод.
Кандидоз и беременность
Как молочница влияет на беременность? При молочнице в первом триместре беременности, оказывается, прямое воздействие на будущего малыша. Заболевание может вызвать гипоксию, задержку внутриутробного развития, выкидыш, внутриутробную гибель плода.
Развитие молочницы при беременности во втором триместре не угрожает жизни плода, но сказывается на его здоровье, вызывая гипоксию и задержку внутриутробного развития.
В третьем триместре развитие кандидоза повышает риск заражения ребенка в период родов, поэтому на последних неделях необходимо сдать мазок и по необходимости пролечить инфекцию.
Последствия кандидоза беременных
Если молочница при беременности не была пролечена, последствия скажутся на новорожденном ребенке и послеродовом периоде. Беременный организм находится в состоянии сниженного иммунитета, а период родов истощает защитные силы организма. Матка в послеродовом периоде - обширная раневая поверхность в которую беспрепятственно могут проникать кандиды и другие микроорганизмы, вызывая серьезные септические осложнения
Последствия для ребенка
Дети, зараженные кандидозом в период родов, страдают от конъюнктивита, стоматита, поражения кишечника и кожи. При своевременной терапии прогноз для детей благоприятный. В редких случаях кандидоз может вызывать летальный исход.
Диагностика и лечение
Лабораторное обследование на наличие инфекции мочеполовой системы необходимо проходить в период планирования беременности, при постановке на учет в 6–8 недель, а также после тридцатой недели беременности. Данные меры позволят вовремя выявить бессимптомное течение заболевания.
Если на фоне полного здоровья усилились вагинальные выделения, появился зуд и неприятный запах необходимо обратиться к врачу.
При молочнице во время беременности лечение назначается только лечащим врачом, это связано не только с риском развития хронического процесса, но и с ограничениями назначения лекарственных средств в этот период.
Период беременности, безусловно, счастливое время в жизни женщины, но не стоит забывать о том как влияет молочница на беременность. Будущая мама в ответе за здоровье будущего ребенка, поэтому не пренебрегайте необходимым обследованием и назначенной терапией зачастую риск осложнений от лекарств гораздо меньше тех осложнений, которые может причинить инфекция.
