Перелеты во время беременности: на ранних и поздних сроках. Безопасен ли перелет во время беременности

В этой статье разберемся, можно ли беременным летать на самолете. Конечно, в ожидании малыша лучше воздержаться от дальних путешествий, тем более авиа. В этом единодушны все врачи. Но современная жизнь диктует свои условия, и порой перелет необходим. Давайте обсудим, не опасно ли это, и как себя при этом вести.

Современные пассажирские самолеты отличаются высоким уровнем комфорта и безопасности. Какого-то специфического влияния на плод пребывание в самолете не оказывает. При хорошем самочувствии женщины и нормально развивающейся беременности перелет пройдет без каких-либо осложнений для мамы и малыша. И все же существуют некоторые нюансы.

Риски авиапутешествий для беременных

Садясь в самолет, будущая мама должна четко осознавать – вызвать туда «Скорую помощь», увы, не получится. И врача среди пассажиров, скорее всего, не окажется. И стюардессы, хоть их и обучают принимать роды, не являются дипломированными гинекологами. Поэтому перед полетом обязательно посоветуйтесь с вашим доктором.

1. Тромбоз

Это основной риск перелетов во время беременности. Беременность является серьезной нагрузкой на вены уже сама по себе. Пониженное содержание кислорода и сухость воздуха в салоне увеличивают риск тромбоза. Но основная опасность – необходимость сохранять положение «сидя», с опущенными ногами.

Поэтому необходимо периодически прохаживаться по салону, разминать мышцы голени, выпивать каждый час по 1-2 стакана воды. В этой ситуации очень поможет : гольфы, чулки, колготки.

2. Перепады давления

Неприятные ощущения при взлете и посадке знакомы всем авиапассажирам. Беременность усиливает восприятие перепадов давления. При нормально протекающей беременности этот кратковременный перепад не страшен.

Смягчить неприятные ощущения помогут глотательные или жевательные движения (можно попросить у стюардессы леденец), беруши в ушах, массаж ушной раковины.

3. Вибрация салона

От зоны турбулентности не застрахован ни один самолет. Для пассажиров это означает неприятные минуты тряски, которую нужно перетерпеть. Это одна из причин, почему врачи категорически не рекомендуют путешествие на самолете последних сроках беременности – подобная вибрация может вызвать роды.

4. Обезвоживание

Воздух в салоне самолета отличается сухостью. Это способно вызвать обезвоживание, а также сухость и отек слизистых оболочек. Следует отказаться от мочегонных напитков типа чая и кофе, часто пить воду, а слизистые орошать специальными спреями. Заложенность носа снимается каплями.

5. Риск инфекции

Из-за большого количества людей в замкнутом пространстве воздух салона перенасыщен микроорганизмами, в том числе разносящими респираторные инфекции. Беременная женщина может использовать защитную медицинскую маску.

6. Вакцинация

Для посещения некоторых стран необходимо сделать ряд прививок, в том числе достаточно редких для наших широт. Первые три месяца беременности под запретом все прививки, на более поздних сроках каждую прививку необходимо обсуждать с врачом.

Мифические риски

Помимо перечисленных реальных рисков, иногда можно услышать опасения, не имеющие под собой никакого основания. Эти мифические риски на самом деле не имеют никаких оснований.

1. Опасность преждевременных родов

Статистика – наука достоверная, а ее данные подтверждают, что нахождение в воздухе частоту преждевременных родов не увеличивает. Решая, можно ли беременной летать, гинеколог обязательно оценит состояние женщины. И при опасности досрочных родов он запретит полет.

2. Низкий уровень кислорода

3. Радиация космоса

Безусловно, на той высоте, на которой летит самолет, уровень солнечной радиации выше, т.к. отсутствует защитный атмосферный слой. Но даже при многочасовом перелете облучение будет в разы меньше, чем, например, при рентгене. Это совершенно безопасно для людей любого возраста и состояния здоровья.

4. Излучение металлоискателя

Нет там вредного излучения! Рамка металлоискателя на входе в зону вылета использует слабое магнитное поле, совершенно безвредное для человека. Но если будущую маму это все же беспокоит, она имеет право настоять на личном досмотре, без прохождения рамки.

Противопоказания для полетов для беременных

Существуют ситуации, когда беременность и перелеты на самолете несовместимы, из-за высокого риска для здоровья женщины и плода. Врачи всех развитых стран мира категорически запрещают полеты при полном предлежании плаценты, состоянии преэклампсии, анемии 3-ей степени.

Есть и относительные противопоказания при беременности, когда перелет нежелателен, но допустим в экстренных ситуациях.

К ним относятся:

• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• угроза преждевременных родов;
• возможность отслойки и другие патологии плаценты;
• анемия 2-ой степени;
• тяжелый токсикоз;
• гестоз;
• тромбофлебит в анамнезе;
• беременность после ЭКО;
• беременность двойней и больше;
• поздние сроки беременности;
• обострение хронических болезней;
• инфекционные заболевания.

Лечащий врач, знающий состояние здоровья женщины, определяет возможность перелета и его потенциальную опасность для плода. Если он настоятельно рекомендует воздержаться от путешествия, то вряд ли стоит рисковать здоровьем мамы и ребенка.

Безопасные и нежелательные сроки для полетов

Один из самых частых вопросов на эту тему звучит так: можно ли летать на ранних сроках беременности, и до какого месяца разрешены полеты.

Безопасный период

Легче всего пройдет перелет в период 14-27 недель. Ко второму триместру токсикоз, как правило, проходит или хотя бы смягчается. Организм женщины уже адаптировался к новому состоянию. Основные жизненные системы ребенка уже сформированы, его состояние стабильно. Мамин живот пока небольшой, что очень существенно для путешествий.

Опасные периоды

В первом триместре нежелательны любые путешествия, тем более авиа. Женщина привыкает к новому состоянию, токсикоз осложняет жизнь. Плод только начал свое развитие, он еще очень уязвим. Дискомфорт при перелете, резкая смена климата, нежелательные нагрузки, которые в путешествии неизбежны, могут привести к очень печальным последствиям.

В третьем триместре женский организм готовится к родам. Выросший живот значительно осложняет движения будущей мамы. Необходимость сидеть длительное время будет очень дискомфортной. К тому же подросший ребенок давит на мочевой пузырь, так что придется часто посещать туалет.

Неудобства – это не самое страшное, можно и потерпеть. Но дело в том, что на последних неделях возрастает риск преждевременных родов, и спровоцировать их может любое усилие.

Именно поэтому Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует полеты после 36 недель, если женщина носит одного ребенка. Если же будущая мама ждет двоих, то запрет на полеты начинается с 32-ой недели.

Как сделать полет комфортным и безопасным

• лететь в бизнес-классе, более комфортные сиденья и широкие проходы позволят удобнее разместиться и менять положение ног;
• выбрать сиденье у прохода, чтобы легче было вставать;
• под поясницу положить небольшую подушку – можно взять несколько дорожных подушек для удобства;
• удобная одежда из натуральных тканей, свободная, без сдавливающих деталей;
• удобная обувь, желательно, чтобы ее можно было снять и надеть, не нагибаясь;
• компрессионный трикотаж (гольфы или чулки);
• ремень безопасности застегивается под животом;
• каждые полчаса-час ходить по салону 10-15 мин;
• каждый час делать простейшую зарядку для ног – вытянуть носок, повертеть стопой и т.д.;
• каждый час пить 1-2 стакана воды, отказавшись на время перелета от чая и кофе;
• орошать слизистые специальными спреями;
• при малейшем недомогании не стесняйтесь обратиться за помощью к стюардессе.

Ограничения авиакомпаний

При покупке билетов необходимо поинтересоваться, какие правила по перелетам будущих мам действуют в конкретной компании. До 28 недель не требуется разрешительных документов, но могут попросить документ, в котором указан срок беременности.

После 28 недель понадобится справка от гинеколога, дающая разрешение на полет. Причем срок действия справки не более недели, т.е. ее берут незадолго до вылета.

Ограничения на более поздних сроках зависят от компании:

• Аэрофлот – необходимо разрешение гинеколога на любом сроке.
• Люфтганза – не требует справок от гинеколога до 34 недель, на более поздних сроках нужна справка от врача медицинского центра Люфтганзы. Со справкой возможен перелет после 36 недель.
• Айр Берлин – справка до 36 недель, позже полеты запрещены.
• МАУ и Турецкие авиалинии – справка после 28 недели беременности, запрет перелета после 35 недели (одноплодная беременность) и после 32 (многоплодная).
• Эйр Франс – официального разрешения врача для перелета не требует, рекомендует личкую консультацию беременной путешественницы со своим доктором. Предлагает беременным адаптированное питание на борту, если время перелета болем 2,5 часа.

Заключение

Итс Кидс ответил на вопрос, можно ли летать беременным. Все зависит от здоровья женщины и малыша. Если беременность протекает без осложнений, то во втором триместре – после консультации гинеколога! – будущая мама может позволить себе воздушное путешествие.

Но если ваш лечащий врач не одобряет эту идею, и в полете нет острой необходимости, то лучше отложить свои планы на потом. Сейчас главное – здоровье мамы и малыша. А путешествовать будете вместе!

Пишите нам, если вас заинтересовала эта тема, нам важно ваше мнение.

3.5

Приблизительное время чтения: 7 минут

Авиаперелеты в наше время - это обыденное событие, которое не вызывает особых эмоций у людей разного возраста, за исключением тех, которые панически боятся летать. Но если путешествовать воздухом планирует будущая мама, возникает беспокойство и много различных вопросов. Можно ли беременным летать на самолете во втором триместре или есть противопоказания в этот период?

Авиаперелеты и беременность постоянно являются предметом дискуссий. Относительно влияния путешествий на самолете на здоровья беременной женщины во мнениях расходятся и медики. Многие из них уверенны в том, что те дополнительные нагрузки, которым во время перелета подвергается человеческий организм, нежелательны будущим мамам. Ведь их организм и так постоянно пребывает в напряжении и состоянии стресса. Рекомендации, которые касаются перелетов, отличаются и зависят от сроков беременности. Часто они противопоказаны в 1 и 3 триместрах беременности. Некоторые авиакомпании даже ввели правило для клиенток в положении, которое заключается в том, что полеты возможны исключительно при наличии специальной справки от гинеколога, разрешающей лететь. Конечно же, наиболее безопасны полеты во втором триместре беременности.

Противопоказания

Различают абсолютные и относительные противопоказания к авиаперелетам во втором триместре беременности.

К абсолютным противопоказаниям относят такие патологические состояния у будущей матери:

• тяжелая анемия (уровень гемоглобина 70 г/л и ниже;
• полное предлежание плаценты;
• преэклампсия.

При наличии абсолютных противопоказаний женщины в положении ни при каких обстоятельствах не должны путешествовать самолетом.

Кроме абсолютных есть и относительные противопоказания. При их наличии беременная женщина может совершить авиаперелет, соблюдая осторожность. Но все-таки врачи даже при их наличии не рекомендуют совершать воздушные путешествия. К относительным противопоказаниям к перелетам на самолете при беременности относят такие патологические состояния:

• угроза выкидыша;
• анемия средней степени тяжести (уровень гемоглобина в пределах 70-90 г/л);
• подозрение на отслойку плаценты;
• аномальное строение плаценты или ее низкое расположение;
• многоплодная беременность;
• тяжелый токсикоз;
• проведение за 7-10 дней перед предстоящим авиаперелетом инвазивных процедур – кордоцентез, амниоцентез и другие;
• наличие кровянистых выделений из влагалища на любом сроке, которые появились за 1-2 дня до путешествия;
• рубец на матке;
• тяжелое течение гипертонической болезни;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• тромбофлебит в прошлом;
• чрезмерная рвота;
• беременность, которая наступила в результате ЭКО;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• острые инфекционные болезни – простуда, грипп и т.п.;
• обострение хронической патологии (к примеру, цитомегаловирусной, герпетической инфекции и т.д.).

Конечно же, относительные противопоказания иногда при определенных обстоятельствах могут перейти в абсолютные, особенно если у женщины в результате указанных патологических состояний существует риск прерывания беременности. При наличии относительных противопоказаний перелет можно совершить в случае крайней необходимости. Но, конечно же, лучше не рисковать и либо отложить поездку на период после родов (если это, например, отдых) или же воспользоваться другим видом транспорта.

Опасности авиаперелета – миф или правда

Многие будущие мамы отказываются использовать самолет, так как много слышали о рисках, которые связаны с авиаперелетом при беременности во втором триместре. Правдивые, конечно, только некоторые из них. Большинство остальных являются мифом. Несомненно, при пребывании на борту определенный дискомфорт может возникнуть из-за разных ситуаций. Наиболее распространенными являются:

• Явления застоя, которые развиваются через длительное сидящее положение. Статистика говорит, что у будущих мам риск возникновения тромбоэмболических осложнений намного выше (примерно в 5 раз) по сравнению с остальными женщинами. Но если нет предрасположенности к данному явлению, а также определенных проявлений, то не стоит беспокоиться.
• Перепады давления. Как известно, беременная женщина к таким переменам более чувствительна. Трудно спрогнозировать реакцию организма, но если существует повод для тревоги, можно сделать УЗИ. Основным критерием, по которому определяется готовность к родам, является длина шейки матки. Если она недостаточная, то при резком повышении давления существует угроза выкидыша.
• Радиоактивное излучение. Защитная роль атмосферы заключается в отражении космической реакции. Наиболее безопасно находиться примерно на уровне моря. При пребывании на высоте короткое время доза излучения, получаемая объектами, очень маленькая. Поэтому при беременности во 2 триместре одноразовый перелет с такой точки зрения можно считать вполне безопасным.
• Кислородная недостаточность. Воздух на высоте и на земной поверхности отличается своими параметрами. Но все же снижение концентрации кислорода выражено не настолько, чтобы оказывать влияние на состояние малыша в материнской утробе.

Если наблюдающий Вас врач не видит объективных причин, чтобы запретить полет на самолете, только сама женщина должна решить, стоит лететь или нет.

Подготовка к перелету

Итак, Вы решились на перелет во втором триместре беременности, так как чувствуете себя отлично и не видите препятствий для воздушного путешествия. Несмотря на это, Вам необходимо тщательно подготовиться к перелету. Для этого необходимо:

• Совершить неплановый визит в женскую консультацию. После врачебного осмотра поинтересоваться, не видит ли доктор противопоказаний к такой поездке.
• Желательно сдать общие анализы мочи и крови, чтобы удостовериться об отсутствии различных воспалительных процессов, анемии, токсикоза на время путешествия.
• При необходимости сделать УЗИ. Это поможет убедиться в отсутствии повышенного тонуса, который при проведении ручного осмотра на таком сроке может быть не всегда заметен.
• Стоит обратить внимание на состояние плода – нет ли задержки его развития, гипоксии, нормальное ли сердцебиение, исключить возможность преждевременного старения плаценты или ее предлежания.
• Некоторые авиакомпании не допускают к авиаперелету будущих мам без специальной справки от гинеколога, в которой указан срок беременности, состояние здоровья женщины и малыша, особенности вынашивания, наличие тех или иных отклонений. Поэтому обязательно позаботьтесь об этом заранее. Допускают без справок к перелету беременных только единичные компании.
• На время планируемого путешествия оформите хорошую страховку. Иногда могут возникнуть ситуации, при которых будет необходима неотложная помощь. В стандартную страховку редко входит помощь беременным. Чаще всего это страхование от травм и несчастных случаев, которые могут возникнуть не по Вашей вине. Обязательно подберите проверенную страховую компанию и отдельный полис там, куда решили ехать. Планируя отдых, выбирайте страны, в которых могут своевременно оказать неотложную медицинскую помощь.

Во время авиаперелета соблюдайте правила, которые помогут облегчить пребывание на борту самолета:

• При регистрации попросите, чтобы Вам дали комфортное место, желательно близко от прохода. При беременности мочеиспускание более частое, чем в остальных женщин. Поэтому сидя около прохода, Вы не будете никого беспокоить, если нужно посетить туалет. Также можно будет быстрее выйти, если возникнет тошнота.
• Чтобы предотвратить сгущение и застой крови, пейте достаточное количество жидкости – негазированной чистой воды. Кроме того, старайтесь чаще разминаться, периодически вставая с места.
• Из рациона во время полета исключите тяжелую пищу.
• Одежда должны быть в меру свободной и удобной, чтобы не ограничивать движения, из натуральных тканей. Желательно надеть специальные колготки, при ношении которых улучшается кровообращение. Не помешает подушка для путешествий – ее можно использовать для максимально комфортного размещения, поддержки шеи и поясницы.
• Выбирайте максимально удобную обувь, чтобы во время перелета не уставали ноги.
• Ремень безопасности обязательно застегните свободно, под животом, чтобы исключить возможность давления на плод.

Придерживаясь этих советов, Вы сможете совершить перелет максимально комфортно, без отрицательных последствий и риска навредить своему здоровью или будущему ребенку.

Итак, беременность и перелеты на самолете во 2 триместре вполне совместимы при отсутствии противопоказаний. Именно этот срок гестации (14-27 недели) является наиболее безопасным для таких поездок. В этот период живот еще небольшой, явления токсикоза уже прошли, угроза преждевременного рождения малыша минимальная. От полетов желательно воздержаться в период 18-22 недели , потому что именно тогда есть высокий риск выкидыша. В остальное время во 2 триместре можно смело планировать воздушное путешествие. Перед поездкой хорошо изучите все риски, проконсультируйтесь с врачом и принимайте решение, каким транспортом и куда поехать.

Жажда приобрести новые впечатления и запас позитивных эмоций склоняет к изменению окружающей обстановки - будь то поездка к родственникам или путешествие к морю. Если ваши планы серьезны, поговорите о них с доктором, потому что вопрос можно ли беременным летать на самолете и уж тем более можно ли беременным летать на самолете на ранних сроках является исключительно индивидуальным случаем, зависящим от состояния ее здоровья и особенностей протекания беременности. Безопасно ли лететь женщине в положении, все ли будет в порядке с малышом, а может все-таки поездом? Постараемся помочь ответить на эти вопросы в этой статье. 1. Срок беременности и атмосфера в самолете
2. Страх перелетов и высоты
3. Чтобы полет был комфортным

Нет категоричного ответа. Рассказы и страшилки других мам (одни весь срок летали по свету, проведя кучу времени в самолетах, у других - часовой перелет закончился трагедией) нельзя принимать за эталон. Определяться нужно вам совместно со специалистом.
Скажем сразу - летать на самолете беременным можно. НО! Полет на самолете для каждой беременной - свой, частный случай. Решать это можно только посоветовавшись с врачом - и уже он будет разрешать или запрещать путешествие, основываясь на многих факторах.

Срок беременности и атмосфера в самолете

Женщине в положении со сроком беременности менее 12 недель это не рекомендуется так как возрастает риск прерывания беременности, а проявивший себя токсикоз не оставит вам шанса спокойно перенести полет.

Когда время беременности превышает 28 недель - любая тряска может спровоцировать волну проблем. Во время взлета перепады давления могут вызвать сужение сосудов, следствием чего станет гипоксия у ребенка и возможный разрыв плодного пузыря. Сюда же запишите вероятность возникновения вен и появление отеков. Не стоит летать и при наличии проблем с плацентой, особенно с ее предлежанием.

В каждой авиакомпании свои предписания о том, можно ли летать при беременности. Как правило, без документа от врача разрешают подниматься на борт до 32-36 недель. И если срок близится к этой дате, или ваш животик заметно большой попросят показать оформленное на раньше чем за неделю до вылета допуск от врача. Возможно, потребуют предъявить . В любом случае, о всех ограничениях касающихся перевозок женщины ждущей ребенка узнавать нужно заранее. Если окажется, что женщина со своим животом "не вписывается" в инструкцию, ее просто не пустят в самолет.

Страх перелетов и высоты

Если вы страдаете страхом полетов, а если нет, то аэрофобия может развиться именно в этот период. Беременные женщины знамениты своей повышенной мнительностью. Стресс и страхи отрицательно отразятся на развитии ребенка и общем самочувствии будущей мамы, а так как любые лекарства принимать нужно с особой осторожностью - полет лучше отложить.

Если ожидание ребенка проходит без каких-либо сложностей, рубеж первого триместра пройден, до рождения малыша еще далеко, вероятнее всего врач пожелает вам счастливого пути. В ином случае специалист посоветует другой вид транспорта.

Чтобы полет был комфортным

В идеале УРА! Заветное разрешение на полет получено. Обсудим удобства, которые сделают ваше авиапутешествие комфортным.

• При выписке посадочного талона сразу расскажите о своем «интересном» положении и спросите, чтобы вам дали место в проходе или первом ряду, чтобы свободно вытянуть ноги. У многих авиакомпаний есть предварительная электронная регистрация на рейс. Интернет и тут ваш друг не только в плане получения информации - но и обеспечения удобств в полете.
• Ток воздуха внутри лайнера идет от носа к хвосту - желание получить место в первой части салона обосновано и с этой точки зрения.
• оденьте удобную, не сковывающую движений одежду из натуральных материалов, возможно из мягкого трикотажа. Обязательно компрессионные чулки для предотвращения возникновения отеков и проблем с венами ног.
• Прихватите с собой подушечку, которую оденете на шею. Когда вам захочется подремать - дискомфорт и онемение в этой области будут сняты. В качестве подушечки под спину можно использовать свернутый плед, его по вашей просьбе предоставит бортпроводник.
• Обувь желательно мягкую по форме и без шнурков. Вам скорее всего захочется освободить ступни, вытянуть ноги и пошевелить ими. Если ваша обувь со шнуровкой, то придется наклоняться как минимум дважды, чтобы завязать-развязать тесемки, что крайне неудобно и вредно для вас.
• Ремень безопасности застегните под животом.
• Аремя от времени во время полета вставайте и пройдитесь по салону, чтобы не затекли ноги.
• Опустите спинку кресла в горизонтальное положение.
• Даже если вы не боитесь летать - на всякий случай все равно возьмите успокоительное, разрешенное вам врачом.
• Не забывайте пить воду для предотвращения потери влаги организмом.
• Возьмите с собой «еду на перекус», вполне возможно, что самолетная еда и ее запах вам не понравятся, а вам и малышу нужно регулярное питание.
• Прихватите в полет аптечку и деньги на приобретение внепланового билета на обратную дорогу.
• Надеемся и будем рады тому, что советы и обсуждения пригодятся при принятии решения. Уверены, что ваше благоразумие и ответственность вкупе с советами доктора помогут вам сделать верный выбор.

Мы желаем вам комфортного безопасного полета!

Спасибо

В настоящее время авиаперелет стал вполне обыденным событием, не вызывающим сильных эмоций у человека любого возраста, если только он панически не боится летать. Однако даже такое банальное событие, как авиаперелет, вызывает беспокойство и множество вопросов, если человек, планирующий совершить путешествие в воздушном судне, является беременной женщиной.

В связи с повышенной бдительностью беременной женщины в отношении собственного состояния, от которого зависит нормальное развитие плода, она задается вопросом о безопасности практически любых обыденных действий, в том числе и авиаперелетов. Рассмотрим возможные влияния авиаперелетов на состояние беременной женщины и ответим на вопрос: "можно ли летать при беременности на самолете?"

Перелет во время беременности

Авиаперелеты во время беременности, на любом сроке гестации вплоть до самых родов , в подавляющем большинстве случаев безопасны и не наносят сколько-нибудь значимого вреда как самой женщине, так и плоду. Единственными противопоказаниями к авиаперелетам при беременности являются угрозы выкидыша или преждевременных родов, отслойка плаценты, гестозы , кровотечения , анемия III степени, преэклампсия и обострение имеющихся хронических заболеваний. При отсутствии данных противопоказаний беременная женщина может беспрепятственно летать на самолете на любом сроке. Поэтому если беременность протекает нормально, а женщина чувствует себя хорошо, то она вполне может летать на современных самолетах без какого-либо вреда для себя и будущего ребенка.

В общем, степень безопасности авиаперелета для каждой конкретной беременной женщины зависит от состояния ее здоровья . То есть, по сути, безопасность перелета при беременности такая же, как и для этой же, но не беременной женщины.

Известные в настоящее время потенциальные опасности и возможные негативные воздействия авиаперелетов на организм человека касаются не столько роста и развития плода в утробе матери, сколько любого взрослого или ребенка, предпринимающего путешествие на воздушном судне. Это означает, что все риски и опасности авиаперелетов для беременных женщин точно такие же, как и для небеременных представительниц прекрасного пола, мужчин и детей. Так, главными рисками авиаперелетов считается "синдром путешественников экономического класса", повышение риска тромбоэмболии, пересушивание слизистых оболочек ЛОР-органов, заражение инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, из-за скопления большого количества людей в салоне самолета и т.д.

Однако все имеющиеся относительные риски авиаперелетов можно снизить практически до нуля, выполняя несложные правила поведения на протяжении всего полета, которые мы рассмотрим отдельно.

Таким образом, можно сделать вывод, что здоровая женщина, беременность которой протекает нормально (без осложнений), может спокойно летать на самолете, выполняя простые правила, направленные на минимизацию рисков, тогда, когда это необходимо, поскольку авиаперелет для нее и будущего ребенка безопасен. Если же у женщины имеются какие-либо осложнения беременности, то сначала следует их устранить, после чего по достижении стойкого улучшения можно совершать авиаперелеты, также выполняя простые правила, минимизирующие риски и негативное влияние полета на самолете.

Противопоказания перелета при беременности

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют беременным женщинам отказываться от авиаперелетов при наличии у них следующих состояний или заболеваний:

• Одноплодная беременность более 36 недель;
• Многоплодная беременность более 32 недель;
• Первые семь дней после родов;
• Осложненное течение беременности (например, угроза выкидыша, гестозы, сильный токсикоз и др.).

Данные рекомендации ВОЗ являются довольно нечеткими, поскольку отражают только основные и весьма общие моменты, в которые беременной женщине не рекомендуется летать на самолете. Более того, они носят рекомендательный характер и не относятся к противопоказаниям. Из рекомендаций ВОЗ также очевидно, что беременная женщина может летать на самолете, когда это ей необходимо, поскольку авиаперелеты безопасны для нее и для плода.

Более четкие противопоказания к авиаперелетам при беременности приводят специалисты акушеры-гинекологи развитых стран Европы и США. Так, абсолютными противопоказаниями к авиаперелетам во время беременности являются следующие состояния у женщины:

• Предлежание плаценты (полное);
• Преэклампсия;
• Анемия III степени тяжести (уровень гемоглобина ниже 70 г/л).

Это означает, что при наличии данных абсолютных противопоказаний беременные женщины не должны летать на самолете ни при каких обстоятельствах.

Помимо абсолютных, существуют относительные противопоказания к авиаперелетам для беременных женщин. При наличии подобных относительных противопоказаний женщина может летать на самолете с соблюдением осторожности, однако врачи настоятельно рекомендуют в таких случаях отказываться от воздушных путешествий. Итак, к относительным противопоказаниям к авиаперелетам при беременности относят следующие состояния и заболевания:

• Угроза преждевременных родов;
• Угроза выкидыша;
• Подозрение на отслойку плаценты ;
• Анемия II степени тяжести (уровень гемоглобина ниже 90 г/л, но выше 70 г/л);
• Низкое расположение плаценты (учитывается только с 20-ой недели беременности);
• Аномальное строение плаценты;
• Кровянистые выделения из влагалища на любом сроке беременности, возникшие за 1 – 2 дня до планируемого перелета;
• Неправильное положение плода в III триместре беременности (с 28 по 40 недели включительно);
• Многоплодная беременность в сроке более 24 недель гестации;
• Проведение инвазивных процедур (например, амниоцентез , хориоцентез и т.д.) в течение 7 – 10 дней перед планируемым авиаперелетом;
• Гестоз;
• Тяжелый токсикоз;
• Чрезмерная рвота ;
• Перенесенный в прошлом тромбофлебит;
• Неконтролируемый сахарный диабет ;
• Неконтролируемая гипертоническая болезнь;
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Обострение хронических заболеваний (например, герпетической, цитомегаловирусной инфекций и т.д.);
• Острые инфекционные заболевания (в том числе, простуда, грипп и др.);
• Беременность, наступившая в результате ЭКО ;
• Рубец на матке.

Данные относительные противопоказания могут становиться и абсолютными, но только в каждом конкретном случае, если у женщины имеется действительно высокий риск потери беременности на фоне каких-либо указанных состояний или заболеваний. Однако в целом при наличии относительных противопоказаний авиаперелет совершить можно, но делать это следует только в случае острой необходимости.

Возможные негативные влияния авиаперелетов во время беременности

Рассмотрим широко освещаемые и укоренившиеся в сознании людей возможные негативные воздействия авиаперелетов на организм беременной женщины, и оценим степень этого влияния на основе имеющихся научных данных и наблюдений за стюардессами, на основе чего дадим заключение – мифом или правдой является то или иное расхожее мнение. Итак, в настоящее время бытует мнение, что авиаперелеты опасны для беременных из-за следующих факторов:

• Высокий риск преждевременных родов из-за перепадов давления;
• Риск тромбозов глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
• Действие космической радиации;
• Гипоксия;
• Вред от прохождения рамки металлоискателя на регистрации;
• Вибрация и тряска в полете;
• Обезвоживание;
• Отек носа и появление ринита, першения в горле и других признаков простуды;
• Риск заражения респираторными инфекциями;
• Риск внезапных акушерских осложнений.

Риск преждевременных родов из-за перепадов давления во время взлета, посадки и попадания в турбулентность

У многих людей укоренилось в сознании, что авиаперелеты на любом сроке беременности увеличивают риск преждевременных родов. Причем объясняется подобный факт тем, что возникающие при взлете, посадке и турбулентности перепады давления негативно воздействуют на матку , вызывая родовую деятельность.

Однако многолетние практические наблюдения за полетами беременных женщин, находящихся на разных сроках беременности, показали, что частота преждевременных родов в воздухе такая же, как и на земле. А перепады давления никоим образом не влияют на сократительную активность матки. Иными словами, авиаперелет не увеличивает риск преждевременных родов, поэтому этого не стоит бояться. И даже если у женщины уже имеется риск выкидыша или преждевременных родов, то авиаперелет его не увеличит. Таким образом, данное мнение является мифом.

Определить риск преждевременных родов можно при помощи трансвагинального УЗИ с измерением длины шейки матки. Если шейка матки длиннее 14 см, то риск преждевременных родов практически нулевой и можно смело совершить авиаперелет. Если же шейка матки короче 14 см, то имеется риск преждевременных родов, степень которого должен оценить врач и принять решение, можно ли лететь данной женщине на самолете.

Многих женщин результаты многолетних практических наблюдений не убеждают, поскольку они считают, что если бы полеты не увеличивали риск преждевременных родов и не влияли на беременность негативно, то авиакомпании не ограничивали бы их в допусках к полетам, требуя справку от врача-гинеколога , в которой указывается, что данной женщине можно лететь на самолете. Однако политика авиакомпаний не имеет никакого отношения к влиянию полетов на беременность, поэтому указанный вывод является в корне неверным.

Следует понимать, что подобная политика авиакомпаний обусловлена не негативным влиянием полетов на беременность, а стремлением минимизировать вероятность стресса для команды лайнера, который они получат, если пассажирка начнет рожать в салоне самолета. Ведь ни пилоты, ни стюардессы не являются врачами-гинекологами, и не особенно желают оказаться в ситуации, когда нужно оказывать помощь роженице. Хотя стюардесс и обучают навыкам приема родов, но они не врачи и не акушерки, а потому рожающая женщина для них – это чрезвычайная ситуация. А оказываться в стрессовой чрезвычайной ситуации не хочет никто, и поэтому авиакомпании просто страхуются, предпочитая не иметь дела с подобными инцидентами. Сделать это очень просто – ограничить допуск к авиаперелетам для беременных женщин, что мы и видим со стороны авиакомпаний.

Тромбозы глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Риск тромбозов глубоких вен при длительных авиаперелетах, продолжающихся более 4 часов, увеличивается в 3 – 4 раза у всех людей, а не только у беременных женщин. Однако поскольку сама по себе беременность уже является состоянием, при котором повышен риск тромбоэмболий и ТЭЛА , то авиаперелет усугубляет этот риск, повышая его в 3 – 5 раз по сравнению с небеременными здоровыми женщинами. Кроме того, дополнительно несколько повышает риск тромбозов и ТЭЛА прием гормональных препаратов. Риск тромбозов и ТЭЛА также увеличивается по мере удлинения времени, проводимого в полете. То есть, чем дольше длится авиаперелет, тем выше риск тромботических осложнений. Поэтому данное мнение является правдой.

Необходимо помнить, что риск тромбозов и ТЭЛА при авиаперелетах связан с низкой концентрацией кислорода и избыточной сухостью воздуха салона самолета, употреблением алкоголя, кофе и газированной воды, а также длительным нахождением в неподвижном положении. Все эти факторы вызывают застой крови в сосудах ног и обезвоживание, что и приводит к образованию тромбов.

Однако данные повышенные риски тромбозов и ТЭЛА у беременных женщин можно минимизировать при помощи правильного поведения в полете (ходить через каждые 45 – 50 минут, часто двигать ногами в положении сидя, надевать компрессионное белье и т.д.). Если беременная женщина будет выполнять указанные правила поведения в полете, то риск тромбозов существенно снизится. В настоящее время общество акушеров -гинекологов Британии разработало следующие рекомендации для беременных женщин, выполнение которых позволит снизить риск тромбозов:

• По 5 – 10 минут каждый час напрягать мышцы голени;
• Через каждые 45 – 50 минут ходить по салону самолета по 10 – 15 минут;
• Употреблять по 500 мл жидкости в час (сок, негазированная вода);
• Не употреблять кофе, чай, алкоголь;
• Надевать в полет компрессионные гольфы с профилактической степенью сдавливания.

Кроме того, если у беременной женщины имеются дополнительные факторы риска тромбозов, такие, как вес более 100 кг, многоплодная беременность, тромбофилия, варикозное расширение вен , то перед полетом необходимо провести медикаментозную подготовку. Данная подготовка направлена на снижение риска тромбозов и ТЭЛА во время авиаперелета, и заключается во введении препаратов низкомолекулярного гепарина (например, Фраксипарин, Дальтепарин, Эноксипарин и др.). Препараты вводятся однократно, накануне предстоящего перелета, в дозировке 5000 ЕД.

Если по каким-либо причинам ввести препараты низкомолекулярного гепарина нельзя, то их можно заменить приемом Аспирина по 75 мг один раз в сутки накануне и в день перелета. Однако Аспирин для профилактики тромбозов вен и ТЭЛА обладает меньшей эффективностью по сравнению с низкомолекулярными гепаринами.

Действие космической радиации

На высоте более 2500 метров действительно имеется радиоактивное излучение, обусловленное активностью солнца. Дело в том, что атмосфера нашей планеты задерживает данные радиоактивные солнечные вспышки, не допуская их попадания на землю. Поэтому человек, находясь на земле, не подвергается воздействию солнечной радиации. Но если он поднимается в воздух на высоту более 2500 метров, то солнечная радиация будет воздействовать на него в полной мере, поскольку защитный эффект атмосферы в этом случае уже отсутствует. Таким образом, находясь в современных авиалайнерах, полет которых проходит на высоте более 2500 метров (как правило, на 10 000 метрах), человек действительно подвергается воздействию солнечной радиации.

Однако не следует паниковать, поскольку данное влияние радиации солнца совершенно безопасно для всех людей любого пола и возраста, в том числе для беременных женщин. Безопасность солнечной радиации, воздействию которой подвергается беременная женщина при авиаперелете, обусловлена тем, что получаемая доза излучения очень низкая. Так, доза солнечной радиации, получаемая при трансатлантическом перелете, в 2,5 раза ниже, чем при рентгене органов грудной клетки. Поэтому при нечастых авиаперелетах беременная женщина подвергается влиянию малых доз радиации, которые не опасны ни для нее, ни для плода.

Гипоксия

На большой высоте воздух разрежен, и концентрация кислорода в нем относительно низкая. Соответственно и в салоне самолета концентрация кислорода ниже, чем в воздухе на поверхности земли. Подобное положение приводит к тому, что в крови любого человека, в том числе беременной женщины, также несколько снижается количество кислорода. Однако гипоксия не наступает, поскольку уменьшение давления кислорода в крови вызывает ряд компенсаторных реакций, которые обеспечивают ткани и органы O 2 в необходимых им количествах.

Так, в ходе изучения влияния низкой концентрации кислорода в воздухе в условиях авиаперелета на организм беременных женщин было выявлено, что признаки гипоксии у плода отсутствуют (по данным КТГ). То есть, небольшое уменьшение концентрации кислорода в воздухе и крови женщины во время полета не приводит к гипоксии плода, а, следовательно, не оказывает негативного влияния на его состояние. Поэтому распространенное мнение о том, что плод испытывает кислородное голодание во время авиаперелета, является мифом.

Единственной ситуацией, в которой плод может оказаться в состоянии гипоксии при авиаперелете, является наличие анемии III степени у беременной женщины. В таком случае компенсаторных механизмов не достаточно для устранения гипоксии из-за отсутствия необходимого количества гемоглобина.

Рамка металлоискателя на регистрации

Рамка металлоискателя, через которую проходят пассажиры самолетов во время регистрации на рейс и проверки багажа, не является источником радиации или какого-либо другого вида ионизирующего излучения. Данные рамки работают на основе слабого магнитного поля, которое совершенно безопасно для любого человека, в том числе беременной женщины. Таким образом, радиоактивное облучение в рамке металлоискателя – это миф.

Вибрация и тряска в полете

К сожалению, в полете может трясти из-за попадания в зоны турбулентности, а это, в свою очередь, способно провоцировать тошноту , рвоту, головокружение , укачивание или просто плохое самочувствие беременной женщины. В принципе, подобные неприятные явления не опасны для женщины и плода, но доставляют весьма ощутимый дискомфорт.

Обезвоживание

В салоне самолета находится сухой воздух, способствующий потере влаги организмом человека. Кроме того, потере жидкости, а, следовательно, обезвоживанию в самолете способствует питье мочегонных напитков, таких, как чай, кофе, алкоголь, газированные сладкие воды и т.д. Поэтому теоретически во время авиаперелета на фоне употребления указанных напитков в большом количестве может развиться обезвоживание. Однако обезвоживание в самолете легко предотвратить, поскольку для этого достаточно пить по 500 мл в час чистой негазированной воды или сока, и отказаться от употребления мочегонных напитков.

Отек носа и появление ринита, першения в горле и других признаков простуды

Слизистые оболочки носоглотки, носа и горла в самолете могут очень сильно отекать и пересыхать из-за того, что воздух в салоне очень сухой, у всех людей, в том числе у беременных женщин. Такое пересушивание слизистых оболочек может провоцировать появление насморка , заложенности носа и першения в горле. Чтобы предотвратить пересушивание слизистых в самолете, достаточно просто регулярно смачивать их растворами на основе морской соли (Хьюмер, Аква-Марис и др.), использовать сосудосуживающие капли (Отилин, Для Нос, Виброцил , Галазолин и т.д.) и освежать лицо чистой водой. Отек носа можно снять при помощи антигистаминных средств , таких, как Эриус , Телфаст, Цетрин , Фенистил , Супрастин и др.

Риск заражения респираторными инфекциями

В салоне самолета риск заразиться какими-либо инфекциями , передающимися воздушно-капельным путем, действительно высок из-за двух факторов. Во-первых, в небольшом помещении находится много людей, каждый из которых выдыхает в воздух собственные бактерии и вирусы . А во-вторых, в фильтрах кондиционеров самолета также скапливаются микроорганизмы, выдохнутые пассажирами текущего и нескольких предыдущих рейсов, поскольку их меняют один раз в несколько полетов. В результате в салоне самолета находится огромное количество микроорганизмов, как выдохнутых пассажирами, так и попавших в воздух с фильтров кондиционеров. Такая ситуация безусловно создает повышенный риск заражения различными респираторными инфекциями. Беременные женщины, иммунитет которых снижен, для профилактики инфицирования в полете должны использовать маску, прикрывающую рот и нос.

Внезапные акушерские осложнения

Вероятность развития каких-либо акушерских осложнений во время полета такая же, как и на земле. Однако в салоне самолета отсутствует квалифицированный медицинский персонал и оборудование, необходимые для оказания помощи женщине и ребенку. Поэтому осложнения, развившиеся в полете, могут оказаться фатальными не из-за самого нахождения в небе, а из-за отсутствия врачей, оборудования и лекарств. Поэтому если имеется высокий риск каких-либо осложнений, то беременной женщине авиаперелет лучше не совершать. В принципе, к высокому риску акушерских осложнений можно условно отнести все состояния, являющиеся относительными противопоказаниями для авиаперелетов при беременности.

Правила поведения беременных женщин во время авиаперелета

Для минимизации всех возможных рисков и обеспечения максимально безопасного авиаперелета беременные женщины в течение всего периода нахождения в салоне самолета должны соблюдать следующие правила:

• Для полета одеться в удобную одежду, не стесняющую движений и не сдавливающую тканей;
• На время полета следует одеть компрессионные гольфы или чулки с профилактической степенью давления;
• На время полета следует одеть на лицо марлевую или синтетическую маску, закрывающую нос и рот;
• Заходить в самолет одной из последних;
• Одеть обувь, которую можно снять, не наклоняясь вниз и также одеть;
• Не сидите ногу на ногу, поскольку это затрудняет кровообращение и усиливает отек;
• Каждые 45 – 50 минут вставать и ходить по проходу в течение 10 – 15 минут;
• По 5 – 10 минут каждый час напрягать мышцы голеней ног и совершать простейшие движения голеностопом в положении сидя (например, натягивать носок на себя и от себя и т.д.);
• Если обувь начинает давить на ногу или ощущаться на ней, то необходимо снять ее;
• Ремень застегивать под животом;
• Пить каждый час по 500 мл негазированной чистой воды или сока;
• Выбрать места в носу самолета, поскольку, во-первых, воздух идет от кабины пилотов к хвосту и будет легче дышать, а во-вторых, в этой части меньше трясет;
• Если есть возможность, то рекомендуется покупать билеты бизнес-класса, поскольку в нем комфортнее и шире сиденья, а также относительно большие проходы, позволяющие вытянуть ноги и занять наиболее удобное положение;
• Выбирать место у прохода, чтобы можно было вставать и ходить по проходу;
• В салон взять несколько небольших подушек, чтобы подложить их под шею, поясницу и т.д. с целью обеспечения максимального комфорта;
• Для освежения лица взять с собой и по мере необходимости использовать термальную или минеральную негазированную воду;
• Для промывания носа и рта с целью устранения сухости слизистых оболочек взять с собой и использовать растворы соли (Аква-Марис, Хьюмер, Долфин и др.);
• Для уменьшения эффекта закладывания ушей и укачивания необходимо взять кислые леденцы и горькую шоколадку, и употреблять их по мере необходимости;
• Для устранения симптомов укачивания взять с собой и применять по необходимости гомеопатические препараты, безопасные для беременных, такие, как Вертигохель или Авиа-море;
• Не употреблять кофе, чай, алкоголь и сладкие газированные напитки;
• Положить на видное место обменную карту и записку с указанием группы крови и номера телефона близкого человека.

Наиболее благоприятные периоды беременности для совершения авиаперелетов

Наиболее благоприятный и самый безопасный период для авиаперелетов – это второй триместр беременности, то есть, с 14 по 27 недели гестации включительно. В этот период явления токсикоза уже закончились, живот еще относительно небольшой, а угроза преждевременных родов минимальна. Поэтому женщинам рекомендуется планировать авиаперелеты именно на второй триместр беременности.

Помимо благоприятных, имеются еще и неблагоприятные периоды для авиаперелетов, во время которых полет наиболее опасен для беременной женщины. К таким неблагоприятным периодам для авиаперелетов, да и вообще для любых других активных действий, относятся следующие:

• С 3 по 7 недели беременности;
• С 9 по 12 недели беременности;
• С 18 по 22 недели беременности;
• Каждый срок очередной менструации , которая бы наступила, если бы не было беременности.

В эти опасные и неблагоприятные периоды рекомендуется воздерживаться от авиаперелетов.

Перелеты на разных сроках беременности

Перелет на ранних сроках (1, 2, 3 и 4 недели беременности)

Перелет на 1 и 2 неделях беременности безопасен. А на 3 и 4 неделях гестации от перелетов лучше воздержаться, поскольку в этот период начинается закладка внутренних органов плода, и любая перенесенная в этот период простуда может стать причиной пороков развития и следующего за ними выкидыша .

Перелет во время 1 триместра (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 недели беременности)

Лучше воздержаться от перелетов во время 5, 6, 9, 10, 11 и 12 недель беременности, поскольку именно в эти периоды происходит закладка и формирование всех основных органов и систем плода. Если под влиянием простуды или стресса произойдет неправильная закладка органов, то беременность не состоится и произойдет выкидыш. Таким образом, наиболее безопасными для авиаперелетов в первом триместре являются 7 и 8 недели.

Перелет во время 2 триместра (13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 недели беременности)

Этот период является самым безопасным для авиаперелетов. Однако лучше воздерживаться от полетов в 18, 19, 20, 21 и 22 недель, поскольку именно в этот период имеется наиболее высокий риск позднего выкидыша.

Перелет во время 3 триместра (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 недели беременности)

В третьем триместре можно летать на любом сроке, если отсутствуют осложнения, а самочувствие хорошее. Однако необходимо помнить, что многие авиакомпании, начиная с 28 недель беременности, требуют справку от гинеколога, в которой указано, что полет разрешен. Такую справку необходимо получить не более, чем за 7 дней до полета.

Правила различных авиакомпаний по перевозке беременных женщин

В настоящее время существует общепринятые следующие правила перевозки беременных женщин, которых придерживается большинство авиакомпаний:

• До 28 недель беременности женщин пускают на борт без каких-либо справок и специальных документов;
• С 29 по 36 недели беременности женщины для посадки в самолет должны предоставить справку от гинеколога о том, что полет разрешен;
• С 36 недели авиаперелет запрещен.

Справка от врача-гинеколога, необходимая для полета с 29 по 36 недели беременности, годна максимум 7 дней, поэтому получать ее необходимо непосредственно перед планируемым путешествием. Кроме того, на любом сроке беременности на регистрации от женщины могут потребовать справку или другой документ (например, обменную карту), в котором указан срок гестации.

Указанные правила являются общими и наиболее часто встречающимися, однако не универсальными. Многие авиакомпании используют другие правила перевозки беременных женщин, которые могут быть как более строгими, так и напротив, лояльными. Например, некоторые авиакомпании берут на борт женщин и после 36 недели беременности со справкой от гинеколога о том, что полет разрешен. Поэтому, покупая билеты на самолет, необходимо выяснить правила авиакомпании, которая осуществляет рейс.

В наиболее крупных авиакомпаниях действуют следующие правила относительно беременных женщин:

• KLM – до 36 недель свободно, после чего пассажирку не пустят на борт ни в коем случае;
• BRITISH AIRWAYS – до 28 недель свободно, а с 28 и до родов только со справкой от гинеколога, в которой указано, что противопоказания к полету отсутствуют и с заполненным заявлением, что женщина осознает все риски и не возлагает вину на авиакомпанию;
• LUFTHANSA – до 34 недель свободно, с 35 недели и до родов только со справкой от гинеколога, который работает в специальном центре авиакомпании;
• Аэрофлот и S7 – справка от врача на любом сроке беременности;
• UTair, Air Berlin, Air Astana – до 36 недель со справкой от гинеколога, а с 36 недели – полет запрещен;
• Air France – свободно на любом сроке беременности вплоть до родов;
• Alitalia – до 36 недель свободно, а после со справкой от врача.

Перелеты во время беременности

Что только не приходится выслушивать будущей маме, решившей полететь в отпуск или в командировку на самолете: влияние перепадов давления и космической радиации на ребенка и на личное самочувствие, столкновение самолета с космическими кораблями и пришельцами… Большинство «пугалок» – не более чем миф.

Всем известно, что пассажиры самолета испытывают на себе перепады атмосферного давления, которые ведут к кислородному голоданию. Вместе с будущей мамой легкую гипоксию чувствует и ее ребенок. Это нестрашно, ведь ребенок привыкает к подобным тренировкам, и они даже полезны. Например, ребенок в утробе мамы ощущает легкую гипоксию, когда она занимается физическими упражнениями, и это тоже считается полезным – почему? Потому что ему еще предстоит проход по родовым путям, во время которого кислородное голодание будет/может быть существенным. Но при осложненной беременности перепады давления могут вызвать непредвиденные проблемы. К ним относятся преждевременные роды, отслойка плаценты, закупорки сосудов тромбами и другие осложнения.

Первые 14 и последние 10–12 недель – периоды самые сложные и ответственные, так как организму еще нужно адаптироваться к новому состоянию и к гормональным перестройкам. К тому же путешествовать во время токсикоза, которым страдают большинство беременных женщин, не только тяжело, но и опасно. В это время лучше не отлучаться далеко от дома и жить в привычной обстановке. Наиболее подходящее время для отдыха и путешествий – второй триместр (с 14 по 28 неделю) беременности. В это время будущий ребенок хорошо защищен, и внешние факторы почти не оказывают на него влияния. Токсикоза у беременной женщины, как правило, уже нет, зато появляется много энергии. К тому же живот еще не такой большой, чтобы мешать передвигаться.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует пользоваться воздушным транспортом беременным женщинам в следующих случаях:

* беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодной беременности);

* осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и др.);

* в течение семи дней после родов.

Противопоказания к поездкам на всех сроках беременности:
– чрезмерная рвота;

– кровотечения;

– угроза прерывания беременности, предлежание плаценты, много- и маловодие; рубец на матке после кесарева сечения;

– беременность, наступившая после ЭКО или стимуляции овуляции;

– пороки и различные заболевания женских половых органов; поздний токсикоз (гестоз);

– анемия II и III степени;

– обострение хронических заболеваний, туберкулез, обострение герпетической и цитомегаловирусной инфекции, алкоголизм и наркомания.

Комментирует врач-гинеколог Амина АСХАТОВА (интервью для сайта dom.no): – Я бы не рекомендовала на позднем сроке использовать этот вид транспорта. Конечно, поездка может завершиться удачно, но никто не гарантирует это наверняка. В самолете происходят резкие перепады атмосферного давления, которые могут вызвать сокращение сосудов и преждевременную отслойку плаценты, кровотечение и даже преждевременные роды. Плюс к этому еще нежелательные факторы: шум, длительная кислородная недостаточность, вибрация и эмоциональное напряжение. На таком сроке от поездок на дальние расстояния вообще лучше воздержаться.

Выбираем авиакомпанию по… неделям
Многие из беременных женщин узнают об особенных требованиях авиакомпаний к ним уже у стойки регистрации, поскольку на билетах про нюансы обслуживания пассажирок в интересном положении не сказано ни слова. На этой бумаге просто нет места для всех правил. Но если вы уже купили билет – незнание правил не освобождает от ответственности.

В настоящее время не существует научных доказательств того, что авиаперелет во время беременности повышает риск преждевременных родов. Вызванный полетом невроз может быть фактором риска, поскольку стресс связан с повышенным выбросом кортикотропин-рилизинг-гормона (гормона стресса), при длительной выработке этого гормона человек уже не может самостоятельно справиться с нарастающей тревогой. Из-за того, что преждевременные роды остаются риском №1 для беременных пассажирок, авиакомпаниями разработаны специальные правила. Авиаперевозчики как огня боятся того, что роды могут начаться прямо во время полета. И несложно догадаться, почему. Ведь такая чрезвычайная ситуация может стать причиной для совершения аварийной посадки. Стоит ли говорить, что для компании это чревато массой дополнительных расходов, а для других пассажиров того же рейса – значительными неудобствами. Прежде чем покупать билет на самолет – поинтересуйтесь, какие правила существуют в выбранной вами авиакомпании.

Аэрофлот не рекомендует совершать перелеты за 4 недели до предполагаемого срока родов и требует подтверждение врача. Если нет справки, в которой указана дата родов, то проблему решает врач аэропорта. Аэрофлот не разрешает перелет за 7 дней до срока родов и в течение 7 дней после родов. Экипажи авиалайнеров проходят специальную подготовку в медицинских учебных центрах. Что интересно, Аэрофлот стоит на первом месте по количеству рожденных в самолетах детей, и это обстоятельство породило смешливую поговорку в народе: «Рожайте самолетами Аэрофлота!»

В авиакомпании Скай Экспресс беременным, чей срок – так и хочется написать «годности» – заканчивается в течение ближайших 12 недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Нужно будет подписать обязательства в том, что авиакомпания не несет ответственности за возможные отрицательные последствия для матери или плода. Такую же бумажку попросят подписать и в Трансаэро. Здесь перелет беременных женщин допускается при условии, что он выполняется не позднее четырех недель до срока предполагаемых родов и не существует опасности преждевременных родов. Информация о состоянии беременной женщины, подтвержденная медицинским заключением и обменной картой, обязательно должна быть предоставлена авиакомпании.

Utair согласна перевозить беременных, чей срок не превышает 30 недель, и они тоже попросят расписку об отсутствии претензий за последствия. Расписка заполняется при оформлении билета в агентстве или на регистрации в аэропорту (если расписка не была оформлена в агентстве).

А вот какие правила существуют в зарубежных авиакомпаниях (таблица с сайта helmi.ru):

До 36 недель беременности требуется медицинская справка, после 36 недель полет не допускается
British Airways, Easyjet, British European, Air New Zealand

Требуется медицинская справка после 36 недель
United Airlines, Delta, Alitalia, Swissair, Air France, Lufthansa

Не разрешаются полеты после 36 недель
Northwest Airlines, KLM

Никаких ограничений
Iberia

Перелет после 34 недель беременности допускается только в сопровождении врача
Virgin

Не разрешается перелет при многоплодной беременности
Air New Zealand

Nota Bene: что бы ни выдумывали авиаперевозчики, как бы не боялись они и не строили беременных пассажирок – помните, что у вас остаются ваши конституционные права. И отказать вам в перелете никто не имеет права – и без справки должны пропустить, и даже со схватками. Правда, при отсутствии нужных документов (справки от врача, обменной карты и т.д.) придется выдержать неравный бой с представителями авиакомпании, были случаи, когда пассажирок без справки снимали с рейсов. Как показывают отзывы в форумах, с зарубежными авиакомпаниями договориться гораздо проще, они следят за своей репутацией, и только наши, как обычно, сопротивляются до конца. Поэтому изучайте правила перевоза беременных пассажирок заранее – меньше потраченных нервов, здоровье крепче.

Особенности перелета в особом положении
1. Перед полетом необходимо легко перекусить, потому что голод способствует появлению синдромов укачивания. Возьмите с собой в кармашек гематоген или горькую шоколадку, также помогут любые кислые леденцы. Перед выходом из дома можно выпить чашку слабого имбирного (продается в отделах здорового питания, фитоаптеках) или мятного чая. Во время полета не смотрите в иллюминаторы, если вас уже укачивает – не читайте. Расслабьтесь, откиньте спинку кресла назад и смотрите прямо перед собой. Возьмите с собой плеер с аудиокнигами, они помогут отвлечься и не кидать панические взгляды по сторонам (чем больше вертите головой, тем хуже укачивает). Средства от укачивания, разрешенные при беременности: Авиа-море и Вертигохель (гомеопатия), но прежде, чем принимать их, посоветуйтесь со своим врачом. Возьмите с собой в салон эфирное масло лимона, эвкалипта или мяты.

2. Как правило, во время любого длительного путешествия приходится долго сидеть, ноги затекают, нарушается кровообращение в органах малого таза. Найдите возможность лишний раз встать и пройтись, для вас это исключительно важно. Снимите обувь сразу же, как устроитесь в кресле. В полете вам пригодятся специальные подушечки для шеи, а под поясницу подложите мягкий валик или плед. Тогда сидеть в одном положении будет не так тяжело. Перед полетом можно надеть специальные противоварикозные чулки. Не сидите в позе нога на ногу – вопреки суевериям, из-за такой позы не рождаются косолапые дети, причина в другом. Просто при таком положении тела нарушается кровообращение в ногах будущей мамы, что может привести к варикозному расширению вен. Бывалые мамы советуют найти способ поднять ноги повыше – например, в одном из форумов девушка рассказывала, как периодически удалялась в туалет и сидела там, закинув ноги на раковину. Совсем неглупая идея, очень полезная.

3. В салоне может быть душно или холодно. Ваши слизистые оболочки, которые в период беременности и так-то испытывают тройную нагрузку, могут забунтовать, это грозит обострением «беременного» насморка. Возьмите с собой в ручную кладь Аква-марис, а еще бутылочку 0,33 с термальной или минеральной водой (без газа), чтобы освежать лицо.

4. Ремни безопасности не застегивать на животе, а только ниже живота. Время взлета и посадки не столь велико, можно и потерпеть, а как показывает практика при катастрофах, безопасность женщины и будущего ребенка при этом повышается.

5. Обязательно пить много жидкости, примерно 500 мл в течение одного часа.

6. В самолете наиболее удобные места находятся в бизнес-классе (широкие кресла, увеличенное расстояние между рядами), в первом ряду эконом-класса (увеличенное расстояние между креслом и межсалонной перегородкой), за ними по комфортности для беременной следуют места у прохода в первых рядах эконом-класса (там проще выходить в коридор). На большинстве авиалиний, в том числе Аэрофлота, введен запрет на курение, поэтому воздух в самолетах стал чище. Но поскольку ток воздуха в них идет от носа к хвосту, последние ряды в самолете по-прежнему нежелательны для беременных.

Стоит ли принимать какие-то препараты «для облегчения» перелета?
Если вы здоровы, вам не нужны лекарства. Поэтому не нужно возмущаться, если врач вам их не выписал. Хотя бывает, что и выписывают (но-шпу, папаверин), но в большинстве случаев причина кроется в известной поговорке доктора Комаровского «врач обязан выписать таблеточку». Побочные эффекты от лекарств никто не отменял, их польза во время перелета сомнительна. Но консультация врача необходима в любом случае, а уж насколько врач перестраховывается – судить вам.

А как насчет страховки?
В любой стандартный турпакет обязательно входит страховой полис, который гарантирует возмещение медицинских и медико-транспортных расходов при наступлении страхового случая за рубежом. Какого-то специального вида страховки для женщин в положении у страховых компаний не существует, беременность – не страховой случай. Вашему вниманию – очередной эксперимент с сайта turist.ru. В прошлой статье была предпринята попытка отправки ребенка в самостоятельный перелет. В этот раз представители сайта настойчиво желают застраховать беременную авиапассажирку.

Поводом для нашего следующего эксперимента стала история с Сережей Корсаковым, родившимся в Турции: мы хотели застраховать нашу якобы беременную корреспондентку, которая, по легенде, на седьмом месяце беременности решила съездить в ОАЭ, да еще и заняться там дайвингом. Обычно медики говорят, что если организм здоров и беременность протекает нормально, то препятствий для вояжа, в общем-то, нет. Более того, доктора нередко дают разрешение на перелет на поздних сроках. Тем не менее, от неожиданностей никто не застрахован. Неизвестно, как отдельно взятый женский организм прореагирует на любые перемены, связанные с путешествием: смена климата, изменение образа жизни, новые продукты питания (что иногда провоцирует гастрит, холецистит и, как следствие, тоже влияет на течение беременности), перепады давления при перелете – все может послужить толчком для возникновения различных неприятностей. Помимо этого, присутствие большого количества людей в отеле или экскурсионной группе всегда связано с опасностью распространения инфекций, эпидемий, что может спровоцировать проблемы для развития будущего ребенка. И если состояние женщины в «интересном положении» внезапно ухудшится и причиной этому признают ее беременность, то за все расплачиваться в большинстве случаев ей придется из своего кармана.

«Прошу прошения, но беременных мы не страхуем», – таков был ответ всех опрошенных страховых компаний корреспонденту «Турист.ру», попытавшемуся расширить условия типового страхового полиса, включив туда риски, связанные с беременностью. Причем страховщики даже не спрашивали, о каком сроке идет речь. Весть о положении клиентки вызывала однозначный отказ. Вопреки распространенному убеждению, за наши деньги страховщики не готовы застраховать от всего на свете. Беременность признается страховыми компаниями слишком серьезным риском, не покрываемым никакими повышающими коэффициентами. Это общемировая практика: на существенных сроках не страхуют нигде. Как сообщила пресс-секретарь Российского союза туриндустрии (РСТ) Ирина Тюрина, в Европе практикуется страхование отправляющихся в путешествие при сроке беременности до 8 недель. В случае возникновения неприятностей со здоровьем женщины в этот период речь не идет об ответственности врачей за жизнь второго человека – ребенка, то есть медицинская помощь в данном случае оказывается одному – застрахованному – лицу.

Да, беременные тоже люди: они устают на работе и хотят ездить в отпуск. Однако, в отличие от большинства граждан, которых иностранные медики будут лечить за деньги страховых компаний, все проблемы, явившиеся следствием беременности, страховым случаем не признаются (однако если проблемы с беременностью являются следствием несчастного случая, то помощь, если это зафиксировано в полисе, будет оказана). Такие проблемы, как кровотечения, внематочная беременность, могут возникать на ранних сроках. Женщинам в этих случаях будет необходима квалифицированная медицинская помощь вплоть до оперативного вмешательства. Парадокс ситуации состоит в том, что на ранней стадии женщина может еще не знать, что она беременна. Порой некоторые дамы с нарушенным циклом не подозревают о своем положении до 4-5 месяцев. Любые медицинские услуги за границей обходятся очень дорого, да и само нахождение в зарубежной клинике порой сопоставимо по цене с проживанием в элитном отеле. По мнению представителей страховых компаний, выше всего стоимость помощи докторов в США, Канаде, Японии, Европе и Израиле. Кроме того, чтобы транспортировать пациентку на родину, потребуется специальное оборудование, ее должен будет сопровождать врач. Цена подобных услуг исчисляется десятками тысяч долларов, что станет совершенно «неподъемной» суммой для небогатых семей, копивших весь год на недорогой отдых на зарубежном курорте.

В том, что женщины в положении путешествуют по миру, нет ничего предосудительного – в конце концов, решение, ехать или нет, могут принять только сами беременные и их мужья. Но, отправляясь в странствия, они даже не предполагают, что никто не собирается оплачивать им ряд медуслуг, не задумываются, есть ли у них возможность самостоятельно финансировать дорогостоящее лечение. Так, большинство опрошенных нами беременных женщин говорили, что не размышляли об этом и надеялись на помощь страховой компании. У нас не принято внимательно читать страховой полис, не принято консультироваться с врачами перед посещением экзотических стран (климат которых может спровоцировать хронические заболевания), не принято заботиться о себе и о своем здоровье и не принято отвечать за свою безалаберность. Авось пронесет?!

Для того, чтобы слетать в отпуск между 25-ой и 28-ой неделями беременности, как это сделала я, требуется отчаянное безрассудство и святая вера в то, что путешествие будет на благо маме и малышу.

Первое, о чем я позаботилась, это собственное состояние. Я чувствую себя хорошо, беременность проходит без угроз и осложнений.

Но надо непременно посоветоваться со специалистом. Здесь нужно учитывать специфику личности вашего врача. Некоторые боятся брать на себя ответственность и не подписывают разрешение на полет, пугая страшными историями. Если лететь очень хочется, и вы уверены в своем здоровье, обратитесь за консультацией и справкой к гинекологу, менее склонному к панике.

Третье. О страховке уже позаботились? Вам необходимо запастись самой лучшей, предусматривающей ситуации, когда беременной женщине и ее малышу нужна экстренная помощь.

Обязательно изучите требования выбранной вами авиакомпании к беременным, их срокам и документам.

На регистрации рейса активно демонстрируйте свое положение. Вам дадут место с учетом вашего положения!

В самолете не волноваться – невозможно. Положите руку на живот и постарайтесь успокоиться. Как только я переставала контролировать себя, живот напрягался. Как только я расслаблялась, малыш тоже затихал.

Важно: до самолета я знать не знала про отеки. Точнее, только в теории, по книжкам. «На седьмом небе» мне было неудобно лишний раз беспокоить других пассажиров прогулками до туалета и обратно. За что я поплатилась жуткими отеками: несколько дней после прилета я не могла надеть обувь на распухшие пальцы. Не стесняйтесь ходить в туалет! Пусть и каждые 10 минут! На обратном пути мне уже не хотелось видеть сардельки вместо пальцев ног, поэтому я посещала дамскую комнату при любом удобном случае. Даже просто из соображений прогуляться Отеков удалось избежать!

И учитывайте менталитет страны, в которую вы летите (если это другая страна). Далеко не во всем мире беременную пропустят без очереди, поднесут чемодан и уступят место. Зато и не будут смотреть с сочувствием, как на умирающую.

И, напоследок…
Когда на форуме Русмедсервера в разделе «Акушерство и гинекология» задают очередной вопрос о риске перелетов на поздних сроках, тамошние врачи любят пошутить: «И не забывайте, что ребенка принято называть по имени капитана корабля!» А если девочка?.. По статистике каждый год 5-7 детей рождаются в самолетах, но это статистика мировых случаев. Как уже было сказано, нет никаких научных доказательств тому, что перелет может спровоцировать преждевременные роды, если беременность не осложненная. В конце концов, везде есть свои плюсы: дочка египтянки Хабаы Мухаммед, которая родила ребенка на борту самолета, после рождения получила право летать на самолетах кувейтской авиакомпании Al-Jazeera в течение 18 лет. Получается, что экипаж даже обрадовался такому подарку судьбы на борту. Но этот случай – один из очень немногих, поэтому летайте во время беременности без лишних волнений и страхов, все будет хорошо!

Статья с Форума Винского.