Аминокапроновая кислота в нос детям назначается с завидной регулярностью. Но многих родителей ставит в тупик основное ее фармакологическое действие – кровоостанавливающее.
Зачем же ребенку назначать кровоостанавливающее средство в форме раствора для внутривенного введения, особенно если у него отсутствуют носовые кровотечения? Есть ли весомые показания для ее применения при различных ЛОР-патологиях?
Что такое аминокапроновая кислота: показания к применению
Аминокапроновая кислота или, как часто называют ее врачи, АКК представляет собой довольно давний и изученный препарат, нашедший широкое применение в хирургии и гинекологии. Но в аннотации к нему нет ни одного слова о показаниях к применению в отоларингологии.Тем не менее врачами старой школы она часто назначается при ЛОР-патологиях. В таких случаях она применяется с целью:
- устранения отечности слизистой оболочки и чувства заложенности носа;
- снижения количества вырабатываемой слизи;
- уменьшения выраженности воспалительного процесса, в частности, при ринитах аллергического происхождения;
- остановки носового кровотечения.
Поскольку АКК является соединением, близким для человеческого организма, во многих случаях она назначается даже для профилактики развития осложнений при легких формах ринита.
Но подобная превентивная мера показана исключительно при наличии склонности у ребенка к носовым кровотечениям или заболеваний, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров.
Таким образом, лекарство показано при:
- ринитах любой этиологии, ;
- всех видах синуситов;
- аденоидите;
- носовых кровотечениях;
- гриппе и ОРЗ.
Также нередко закапывается аминокапроновая кислота в нос ребенку в так называемый сезон простуд.
Это объясняется тем, что АКК при местном применении довольно безопасна и крайне редко вызывает развитие нежелательных последствий и побочных эффектов.
Несмотря на ее высокую эффективность, при лечении различных заболеваний даже средней тяжести ее не стоит использовать отдельно. Медикамент оказывает максимальное действие только в составе комплексной терапии.
Как действует препарат? Что входит в состав
На отечественном фармацевтическом рынке АКК присутствует в двух формах:
- порошок для приема внутрь;
- раствор для инфузий.
Каждая из них имеет свои показания к применению и состав. Но для лечения заболеваний ЛОР-органов у детей в основном применяется последняя форма выпуска – раствор.
В его состав входит исключительно 5-процентная аминокапроновая кислота, а в качестве растворителей используются физраствор и вода для инъекций.
Ее расфасовывают во флаконы разного объема. Но чаще встречаются флаконы по 100 и 250 мл.
Но существуют его аналоги, представленные на рынке в такой лекарственной форме: Транексам, Тугина, Тренакса и пр.
Настолько обширный перечень показаний к применению АКК обусловлен большим количеством фармакологических свойств препарата. Он оказывает:
- кровоостанавливающее действие, поскольку является одним из компонентов свертывающей системы крови;
- противоаллергическое действие, так как ему принадлежит важная роль в реакциях иммунной системы;
- противоотечное действие, что объясняется блокированием развития аллергических реакций;
- противовирусное действие, благодаря связыванию с компонентами клеток и препятствию возможности вирусов производить вещества, необходимые для их жизнедеятельности.
Также он снижает проницаемость стенок сосудов. Но это не всегда можно считать достоинством медикамента, поскольку иногда этот эффект может сослужить плохую службу.
Источник: сайт
Например, при возникновении необходимости в срочном введении определенного лекарства, его всасывание будет несколько замедлено в результате сохранения воздействия АКК.
Но такой риск при патологиях ЛОР-органов минимален. Единственное, что могут отметить родители при его использовании для лечения детей, это несколько более медленное наступление эффекта при использовании местных кортикостероидов, что несравнимо с положительным воздействием лекарства на крепость сосудов слизистой оболочки.
Таким образом, действие аминокапроновой кислоты на слизистую носа комплексное.
И хотя ее применение , она не относится к числу сосудосуживающих препаратов. Поэтому к ней не развивается привыкания, что позволяет использовать медикамент практически неограниченно долго вплоть до полного выздоровления.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на всю кажущуюся безопасность аминокапроновой кислоты, ее все же не следует использовать при:
- индивидуальной непереносимости;
- заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови, в том числе тромбофилии и тромбозах;
- серьезных патологиях почек;
- нарушениях кровообращения, в частности, при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Большая часть противопоказаний имеет отношение к препарату в формах, предназначенных исключительно для приема внутрь или при непосредственном вливании стерильного раствора внутривенно.
При лечении заболеваний ЛОР-органов пить АКК не нужно, поэтому единственным весомым противопоказанием к ее использованию является наличие к ней повышенной чувствительности (аллергии).
Заподозрить неладное можно по появлению дискомфорта, проявляющегося зудом, ощущением жжения, увеличением отека. В подобных ситуациях следует сразу же или теплой кипяченой водой, если последнего не оказалось дома.
Инструкция по применению в нос аминокапроновой кислоты
Применять данный препарат можно по разному в зависимости от вида имеющегося нарушения. Инструкция по применению рекомендует использовать его в виде:
- капель в нос при насморке;
- турунд, пропитанных средством, при кровотечениях;
- ингаляций при аденоидите.
Раствор кислоты, применяемый для закапывания в нос, должен иметь температуру тела человека или как минимум комнатную температуру, чтобы не спровоцировать спазма сосудов.
Поэтому, после набора жидкости из флакона в шприц, его следует подержать в плотно сжатой руке в течение нескольких минут.
Препарат не имеет ограничений по возрасту, поэтому его можно принимать и взрослым, и детям, в том числе и грудничкам.
Не противопоказан он для местного использования также беременным и кормящим женщинам, но пациенткам данных категорий употреблять средство можно только после предварительной консультации у врача.
Аминокапроновая кислота при насморке
Препарат прекрасно помогает от насморка. Регулярное его использование не только способствует нормализации носового дыхания за счет устранения отечности, но и уменьшению количества соплей.
Но действие его не такое быстрое, как у сосудосуживающих средств. Оно в большей степени накопительное, но при этом и более стойкое.
АКК редко применяется при ОРВИ, особенно в легких формах, чаще она используется при тяжелых бактериальных инфекциях, сопровождающихся затяжным насморком.
АКК может без опасения применяться в комплексе с любыми другими медикаментами, использующимися при лечении заболеваний ЛОР-органов, в том числе антибиотиками, кортикостероидами, сосудосуживающими и т.д.
Аминокапроновая кислота капли в нос: как капать ребенку?
Способ применения лекарства прост. Раствор для инфузий набирают в шприц, проколов иглой резиновую пробку, и, удалив иглу, закапывают ребенку до 12 лет в каждую ноздрю по 1–2 капли каждые 5–6 часов.
Можно ли капать в нос детям первого года жизни? Да, но только по назначению педиатра.
Если говорить о том, как закапывать в нос грудничку АКК, то следует уложить малыша на спину и в каждую ноздрю капнуть по 1 капельке. Манипуляцию повторяют до 3 раз в сутки.
Как правило, курс лечения рассчитан на 5–7 дней. Но в тяжелых случаях по рекомендации врача он может быть продолжен.
Внимание
Если во время закапывания раствора он случайно попал в глаз, следует промыть глаз большим количеством воды.
При возникновении любых нарушений зрения необходимо сразу же обратиться к офтальмологу!
Ингаляции с аминокапроновой кислотой ребенку
Медикамент широко применяется для ингаляций. Их проводят только с помощью небулайзера, использование паровых ингаляторов или любых домашних приспособлений недопустимо в данном случае.
Рецепт того, как разводить раствор для небулайзера, довольно прост: 2 мл раствора для внутривенного введения разводят 2 мл физраствора и помещают в специальную емкость прибора.
Важно не открывать полностью флаконы с препаратами, а набирать необходимое количество жидкости шприцом, проткнув резиновую пробку его иглой.
Длительность одной процедуры 5 мин, для детей достаточно одного сеанса ингаляционной терапии в сутки. Как правило, курс лечения рассчитан на 3–5 дней.
Процедура проводится спустя час после приема еды. Также после нее не рекомендуется кушать, пить и выходить на улицу в течение часа.
Как применять при аденоидах у детей?
При аденоидите происходит воспаление глоточной миндалины, в результате чего она отекает и увеличивается в размерах. В зависимости от величины миндалины различают 4 степени аденоидов, среди которых самой легкой считается 1-я, а наиболее тяжелой – 4-я.
Обычно признаки заболевания дают о себе знать в 2–4 года, когда ребенок начинает посещать дошкольные учреждения и сталкиваться с большим количеством патогенных микроорганизмов. Они заключаются в:
- длительном насморке;
- постоянном храпе по ночам;
- стекании слизи по задней стенке носоглотки;
- приступах сухого кашля и т.д.
Еще не так давно удаление аденоидов считалось единственным способом лечения патологии, но современные отоларингологи и даже популярный педиатр Е. О. Комаровский советуют не принимать настолько радикальные решения до 6–7 лет.
К этому возрасту при правильном уходе за ребенком, своевременном лечении ОРЗ и обострений аденоидита, заболевание может самостоятельного регрессировать-то есть пройти.
В этом и поможет АКК, которая широко назначается отоларингологами при аденоидах. Она может использоваться в качестве капель и средства для проведения ингаляций.
Особенно эффективен медикамент при начальных стадиях патологии. Он способствует устранению отечности, которая обычно доставляет больным наибольший дискомфорт.
Применение препарата в форме ингаляций позволяет доставить его непосредственно к воспаленным тканям глоточной миндалины, куда капли не могут добраться. Это приводит к быстрому устранению симптомов аденоидита и стиханию воспалительного процесса.
ЛОРы назначаются 3–5-дневный курс ингаляций в комплексе с кортикостероидами, препаратами коллоидного серебра, гомеопатическими средствами и т.д. Этого достаточно для купирования острого воспаления.
Как промывать нос аминокапроновой кислотой: можно ли?
По поводу безопасности этой процедуры ведутся споры, но большинство сходится на том,
Ведь в больших количествах аминокапроновая кислота способна вызывать раздражение слизистых оболочек. А поскольку промывка связана с риском проглатывания лекарства, также возрастает риск развития побочных эффектов в виде:
- кожной сыпи;
- нарушений работы ЖКТ;
- головных болей и головокружения;
- судорог;
- понижения артериального давления.
Таким образом, промывание носа данным медикаментом может проводиться только квалифицированной медицинской сестрой исключительно по назначению доктора.
Аминокапроновая кислота при носовых кровотечениях
При кровотечениях можно закапать раствор в нос, как при лечении насморка, или пропитать им ватные турунды (тампоны), которые вводят в ноздри. При этом категорически нельзя запрокидывать голову назад, чтобы не спровоцировать затекание крови в трахею.
Как правило, этих мероприятий достаточно для быстрой остановки кровотечения.
Фармакологический рынок представлен широким ассортиментом препаратов для лечения патологий ЛОР-органов. Эффективным и проверенным средством является аминокапроновая кислота, которую практикующие отоларингологи включают в терапевтическую схему лечения воспалительных процессов.
Аннотация препарата не содержит информации об использовании продукта для терапии ЛОР-заболеваний, но проверенные на практике результаты убеждают, что АКК способствует скорейшему выздоровлению пациентов с инфекционно – воспалительными процессами различной этиологии.
Спектр фармакологических эффектов аминокапроновой кислоты, согласно инструкции, ограничивается на гемостатическом действии. Препарат местного действия, способствует остановке кровотечений при непосредственном контакте с кровоточащими тканями.
Среди показаний к применению продукта – кровотечения во время хирургического вмешательства, а также риск внутреннего истечения крови, развивающийся как следствие хронических заболеваний ЖКТ.
Использование в отоларингологии препарата на протяжении нескольких десятков лет позволяет убедиться, что аминокапроновая кислота является недорогой и действенной альтернативой многим современным препаратам при лечении:
- аденоидита;
Аминокапроновая кислота при контакте со слизистой носа позволяет купировать действие антигенов , устраняя сопутствующие проявления аллергии – зуд, чихание. Способствует снижению проницаемости капилляров , устраняя отечность слизистой, уменьшению продуцирования муконазального секрета и гнойного экссудата .
В случае возникновения сильного жжения, усиления отека слизистой и появления сыпи, необходимо прекратить использование АКК
Не оказывает симпатомиметического действия (сужение сосудов), не сушит слизистую носа.
Интересно! Практическими применениями лекарственного средства доказана его эффективность в отношении патологической микрофлоры, что позволяет использовать АКК в качестве профилактики в период сезонного обострения вирусных инфекций.
Применение в отоларингологии
АКК реализуется в виде раствора с 5% концентрацией действующего вещества. Включается в комплексную схему лечения, как вспомогательный местный препарат для промывания носовых проходов .
Как промывать нос аминокапроновой кислотой детям и взрослым, величина однократного или суммарного использования препарата, оговаривается с лечащим специалистом, после детального изучения анамнеза пациента.
Так как инструкция по применению аминокапроновой кислоты в нос не содержит сведений об использовании препарата для лечения инфекционно – воспалительных процессов, ЛОР – врачи разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого пациента.
В большинстве случаев промывание носовых проходов у детей заключается в закапывании препарата стерильной пипеткой по 1 -2 капли раствора в каждое носовое отверстие 4 р./сутки на протяжении 5-7 дней.
При необходимости АКК можно развести физиологическим раствором в соотношении 1:1 . Для детей грудного возраста , носовые проходы обрабатываются турундами, смоченными в растворе.
Для взрослых рекомендованная доза приравнивается к 3-4 каплям лекарства 5 р./сутки. Длительность терапии – 7 дней . Используя стерильный шприц или спринцовку можно осуществлять промывания носа с вышеуказанной периодичностью, предварительно разведенным раствором АКК с 0,9% натрия хлоридом в равных пропорциях.
Аминокапроновая кислота при аденоидах
Инфекционно – воспалительный процесс может затронуть носоглоточные миндалины. В результате гиперплазии лимфоидной ткани происходит нарушение дренажной функции носа, слуха, интоксикация организма.
Данный патологический процесс свойственный детям возрастом 3-7 лет . До года и во взрослом возрасте встречается крайне редко. АКК достаточно эффективна в отношении аденовирусов, но только когда заболевание протекает в первой стадии .
Аминокапроновая кислота также используется для ингаляций при лечении патологий ЛОР-органов
Выбор в пользу аминокапроновой кислоты основан на абсолютной безвредности препарата при местном использовании, исключении возникновения побочных эффектов.
Важно! Детям АКК запрещено использовать пероральным (внутрь) способом.
Для воздействия на очаг инфекции назначаются промывания или закапывания носа 5% раствором для инфузий . Периодичность процедуры и длительность курса лечения определяется врачом, отталкиваясь от состояния пациента, физиологических особенностей и возможных сопутствующих заболеваний.
Использование АКК в период беременности
Согласно инструкции аминокапроновая кислота при беременности противопоказана на любом сроке гестации .
Использование препарата может спровоцировать отслойку плацентарного барьера , так как на протяжении беременности показатель фибриногена повышен (защитная реакция организма на кровотечения во время вынашивания плода). Использование при лечении АКК значительно повышает риск возникновения тромбоза плаценты.
Вне зависимости от того, что местное применение препарата для лечения патологических процессов ЛОР-органов, способствует слабой абсорбции, тот факт, что результаты воздействия на организм беременной при промывании носа не подтверждены клиническими исследованиями, говорит о том, что лучше отказаться от использования АКК.
Важно! Ограничивает прием препарата наличие таких заболеваний как эмболия, тромбоз, нарушения свертываемости крови, почечная недостаточность, а также индивидуальная непереносимость действующего вещества.
Почему врачи сразу направляют малыша на анализ мочи, если он заболел? Да потому, что моча – это продуктивный показатель того, как организм человека функционирует, и как осуществляется вывод продуктов обмена веществ. Малышу нелегко сделать сложные анализы, поэтому врачи отдают предпочтение простым и эффективным методам исследования.
Почему моча у взрослого человека имеет соломенно-желтый цвет? Это зависит от наличия в ней пигментов, тех самых продуктов метаболизма. Маленький ребенок, находящийся на грудном вскармливании, имеет совсем светлый цвет мочи, но по мере введения в его рацион новых продуктов питания, моча малыша желтеет. Что нужно знать о моче грудного ребенка, чтобы вовремя распознать проблему, если ребенок заболел?
Количество процессов мочеиспускания у грудничка может достигать 25 раз в сутки, поэтому маме несложно контролировать такие показатели, как цвет, запах, прозрачность и количество мочи. Закономерный вопрос: как все это сделать при условии, что ребенок находится в памперсах? Но подгузники обязательно следует время от времени снимать, а если какой-то параметр мочи кажется измененным, стоит более пристально понаблюдать за малышом без использования подгузника.
Моча грудного ребенка в норме прозрачная, очень светлая, не имеет запаха. Следует помнить, что на первой неделе жизни почти у всех детей происходит кратковременное изменение цвета мочи на кирпичный желтый цвет. У девочек к тому же могут появиться кровянистые выделения из половых органов. Не пугайтесь, но обязательно уведомите об этом педиатра при его посещении.
Почему моча грудного ребенка пахнет ацетоном или меняет цвет
А вот все прочие случаи изменения цвета, количества, прозрачности и запаха мочи являются поводом для обращения к врачу. Воспалительные процессы у грудничков развиваются очень быстро, и моча – яркое свидетельство происходящего:
- Если моча имеет темно-желтый цвет, то в ней будет повышенное содержание желчных пигментов;
- Оранжевый цвет мочи говорит о большом содержании в ней солей;
- При красном цвете в моче грудного ребенка наблюдается высокая концентрация эритроцитов (красных кровяных телец);
- Зеленоватый оттенок, скорее всего, вызван механической желтухой.
В каждом из вышеперечисленных случаев малыша необходимо быстро начать лечить. О чем свидетельствует изменение прозрачности мочи? В норме в течение двух часов после сбора она остается в контейнере прозрачной, и лишь затем немного мутнеет. В зависимости от степени мутности это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в организме, и содержании солей – оксалатов или фосфатов. Однако каждой маме нужно знать, что на прозрачность мочи, как и на некоторые другие параметры, может повлиять предварительная гигиена ребенка или нестерильный контейнер. Поэтому можно самостоятельно повторить сбор мочи, если вы допускаете, что могли совершить такую ошибку.
Почему моча грудного ребенка пахнет ацетоном? Это признак наличия в ней кетоновых тел, которые появляются при ряде воспалительных заболеваний, сахарном диабете, обезвоживании организма, голодании. Разумеется, при появлении подобного запаха следует немедленно посетить педиатра и сдать анализы.
На запах мочи у грудничка может повлиять питание мамы: при изменении ее рациона (употреблении непривычных продуктов) немного меняется состав молока, а следовательно, и моча малыша. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, запах мочи всегда более сильно выражен.
Сдаем анализы правильно
Итак, чтобы убедиться, что моча грудного ребенка в норме – или, напротив, в ней есть изменения, необходимо первым делом сдать анализ мочи. Разумеется, моча из наполненных подгузников для этого не используется, как и моча из горшка, если малыш уже умеет им пользоваться. Помните – очень часто отклонения в анализах вызваны именно неправильным их сбором.
Для достоверного анализа нужна утренняя порция мочи, однако у новорожденных можно собрать и ночную. Если раздеть грудничка, он, скорее всего, быстро помочится. Но не забудьте подмыть его детским мылом. Нельзя допустить и попадание каловых масс в анализ – для этого между ягодицами можно зажать пеленку или салфетку.
У мальчиков сбор мочи производится в одноразовый медицинский контейнер либо тщательно промытую и ошпаренную кипятком емкость. Для сбора мочи у девочек многие используют чистое блюдце, из которого затем переливают жидкость в контейнер. Можно воспользоваться и специальными аптечными мочеприемниками.
