32 неделя беременности - это восьмой акушерский месяц. Если взглянуть на календарь беременности -> , то с момента зачатия прошло 218-224 дней. 32 неделя беременности – тяжелый и ответственный период для будущей мамы. Осталось совсем немного времени и малыш появится на свет. На восьмом месяце беременности в организме женщины происходят заметные физические и психические преобразования, говорящие о скором наступлении родов. Будущая мамочка чувствует слабость и усталость, подросший ребенок упирается ножками в ее ребра, активно шевелится и бьется изнутри, вызывая подчас сильные боли.
32 неделя беременности – время, когда мама должна особенно внимательно следить за своим здоровьем и образом жизни. Женщине необходимо высыпаться, носить легкую комфортную одежду из натуральной ткани, не стягивающую живот, не стесняющую движений, ходить аккуратно, держать спину прямо. Питается мамочка в этот период и за себя, и за малыша, пища должна быть здоровой, калорийной, насыщенной витаминами и микроэлементами. Если не уделять питанию должного внимания, ребеночек быстро высосет нужные ему вещества из организма матери, забрав красоту ее кожи, зубов, волос и ногтей.
32 неделя беременности. Как себя чувствует будущая мама?
Самочувствие женщины на 32 неделе беременности сложно назвать приятным: малыш ворочается и толкается, от чего болят ребра, живот и бока. Организм мамы готовится к предстоящим родам: матка растет, сдавливая внутренние органы, что вызывает одышку, тахикардию, изжогу, позывы к рвоте, частые запоры. Живот уже большой, поэтому женщина передвигается тяжело и неуклюже, ночью просыпается от постоянных позывов к мочеиспусканию, а днем чувствует себя сонной и разбитой.
На 32 неделе беременности обменные процессы в организме матери нарушаются, жидкость задерживается в тканях, что приводит к варикозному расширению вен и отекам конечностей. Из-за сбоев в перистальтике кишечника у будущей мамы может проявиться геморрой. Обычно в этот период наблюдаются тренировочные схватки, с помощью которых матка постепенно готовится к родам, что также доставляет беременной женщине массу неудобств.
32 неделя беременности – психологически тяжелое время для будущей мамы: она чувствует печаль, тревогу, подавленность, может без причины разозлиться. Но следует помнить, что на этом сроке малыш уже все видит, слышит и понимает, чутко реагирует на малейшие изменения настроения мамочки. Поэтому беременным женщинам желательно контролировать свои эмоции, а заодно следить за движениями ребеночка. Ведь если на восьмом месяце развития малыш не двигается или двигается очень активно, это может свидетельствовать о его плохом самочувствии.
Как выглядит и чувствует себя малыш?
Что происходит с малышом на 32 неделе беременности? Развитие, размер и вес плода таковы: ребеночек на 32 неделе беременности мамы активно растет, уже достигает 42 см, весит примерно 1800 грамм. Внутренние органы в основном сформировались, функционируют иммунная, нервная и эндокринная системы: железы внутренней секреции вырабатывают ферменты, для защиты нежного организма интенсивно образуются антитела, развиваются слух и зрение.
Малыш прекрасно слышит наружные звуки, голоса мамы и папы, умеет различать свет и тень. Поэтому так важно уже на 32 неделе беременности ни кричать, ни ругаться, а чаще ласково разговаривать с ребенком о том, как он важен, как его с нетерпением ждут, гладить живот.
32 неделя беременности – период, когда зародыш превращается в полноценного маленького человечка. Волоски на голове утолщаются, кожа розовеет и разглаживается, под ней формируется жировой слой, ножки, ручки, личико становятся пухлыми. Ребеночек начинает потихоньку вертеться, разворачиваться головой вниз, чтобы во время родов легко выйти наружу. Кости укрепляются, но череп пока остается мягким, чтобы облегчить проход головы малыша по родовым путям.
32 неделя беременности. Как выглядит живот мамы?
Живот на 32 неделе беременности уже достаточно большой, будущая мама чувствует скованность и тяжесть. Кожа на животе растягивается, сохнет, чешется, пупок становится плоским, на бедрах и груди появляются растяжки. В этот период женщинам сложно обойтись без специальных препаратов против кожных растяжений. Вдоль живота может проявиться темная полоса, которая исчезнет сразу после родов.
Фото живота. Как выглядит живот на 32 неделе беременности
32 неделя беременности. Прибавка в весе
На 32 неделе беременности мама активно набирает вес, который целиком зависит от роста малыша в утробе. В идеале женщина к седьмому месяцу беременности должна прибавить 12 килограмм. Если вес значительно больше, будущей маме следует откорректировать рацион, сделать его более здоровым, отказаться от продуктов с высоким содержанием углеводов и перейти на белковую пищу и растительную клетчатку, обязательно проконсультироваться с диетологом.
Иногда женщины путают прибавку веса с отечностью, которая на 32 неделе беременности может проявиться очень сильно. Если отеки конечностей не проходят в течение суток, необходимо срочно обратиться к врачу, иначе незначительная проблема перерастет в сложное заболевание – гестоз. Чтобы облегчить симптомы отеков, беременным женщинам следует чаще двигаться, заниматься легкой гимнастикой, пить больше жидкости и уменьшить потребление соли. Во время ночного сна лучше класть ноги на какое-нибудь возвышение: так снизится риск не только отека конечностей, но и варикозного расширения вен.
32 неделя беременности. Болевые ощущения
На 32 неделе беременности будущая мама ощущает довольно сильные боли в области поясницы, что связано с утяжелением живота и смещением центра тяжести тела. У женщин с большим весом могут болеть ноги, испытывающие при движении сильную нагрузку.
Чтобы сократить до минимума болевые ощущения, беременным женщинам следует выполнять нехитрые правила:
- Не допускать появления избыточного веса.
- Чаще разминаться.
- Долго не ходить.
- Не сутулиться, следить за правильностью осанки.
- Не сидеть, закинув ногу на ногу.
- Спать на твердых матрасах.
Часто на 32 неделе беременности женщины начинают испытывать острые боли в грудной клетке. Связаны они с тем, что малыш, развернувшись вниз головой, толкает маму ножками прямо в ребра. Также слабые боли внизу живота вызывают тренировочные схватки, представляющие собой не интенсивные подготовительные сокращения матки, готовящейся к родам.
32 неделя беременности. Выделения
На 32 неделе беременности будущей маме нужно внимательно следить за физиологическими выделениями из половых органов. Нормальные выделения на седьмом месяце вынашивания плода должны быть не очень обильными, иметь однородный, слегка беловатый цвет, несильный запах скисшего творога.
Любые изменения в характере выделений являются признаком патологий или неблагополучия ребенка. Беременной женщине следует насторожиться, если выделения:
- приобретают серовато-зеленый оттенок;
- становятся слизкими или комковатыми;
- включают в себя кровяные сгустки;
- становятся слишком жидкими.
Если выделения становятся зеленоватыми или серо-зелеными, в них замечаются сгустки слизи, гноя или творожистые комки, это свидетельствует о появлении бактериальных инфекций в половых путях беременной женщины. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к врачу, ведь малыш может подхватить заражение в утробе или при прохождении по половым путям во время родов.
Если на 32 неделе беременности выделения стали кровянистыми, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь — происходит процесс отслоения плаценты. Это очень опасное осложнение, грозящее не только гибелью ребенка в утробе, но и серьезными последствиями для здоровья мамы. Также не стоит откладывать с визитом к врачу, если выделения стали слишком водянистыми. Возможно, надорвалась околоплодная оболочка, из нее стали вытекать внутренние воды. Через открывшиеся трещины малыш может заразиться инфекцией.
Возможны ли роды на 32 неделе беременности?
32 неделя беременности – период подготовки малыша к рождению, завершается формирование органов и систем, он принимает удобную для выхода из утробы позу. Для родов срок еще ранний, но иногда ребеночек решает появиться на свет именно в это время.
Преждевременные роды всегда наступают внезапно, но на сроке в семь месяцев жизни малышу уже ничего не угрожает. Детки, рожденные на 32 неделе, без особых сложностей выхаживаются в отделении для недоношенных младенцев, хотя здоровье у них в большинстве случаев слабое, не редки хронические болезни или физиологические патологии.
УЗИ на 32 неделе беременности
На 32 неделе беременности обычно назначается последнее третье плановое УЗИ, на котором доктор получает всю информацию, необходимую для предстоящих родов: общее состояние ребеночка и плаценты, готовность организма мамы к родовому процессу.
Малыш в утробе мамы уже достаточно большой, поэтому увидеть его полностью с помощью аппарата УЗИ не получится, зато врач может подробно рассмотреть его органы, заметить отклонения в развитии.
Очень важно посредством УЗИ определить степень зрелости плаценты, состояние шейки матки и околоплодных вод. При дефектах половых путей или недостаточности плаценты малыш может пострадать, поэтому в этой ситуации без оперативного лечения не обойтись.
Также с помощью УЗИ доктор может узнать, правильно ли лежит малыш, принял ли он уже удобную для рождения позу. Если ребенок еще не развернулся, врач назначит маме специальную гимнастику, стимулирующую активность плода.
Срок в 32 недели беременности является решающим для определения тактики родов. Все важные показатели, степень зрелости легких, рост и параметры плода, точный срок его рождения можно оценить при помощи УЗИ. Вовремя проведя это исследование, можно избежать опасных для плода естественных родов и уменьшить последствия фетоплацентарной недостаточности.
Сроки проведения третьего планового УЗИ
Сонография в третьем триместре назначается, чтобы:
- точно определить, можно ли рожать естественным путем, или возможно только ;
- своевременно улучшить снабжение тканей плода кислородом, особенно тканей головного мозга;
- вовремя принять меры в случае преждевременного старения плаценты;
- выполнить попытку поворота плода из в головное (только если планируются естественные роды);
- внутриутробно выполнить операцию по коррекции опасных для жизни пороков развития или быть к ней готовыми сразу после родов.
Важно соблюдать сроки проведения УЗ-исследования. Это – 32-34 недели беременности.
В случае необходимости поворота плода в головное предлежание, проведения внутриутробной операции или инвазивного вмешательства ( или ), по результатам ультразвукового исследования определяют, насколько зрелыми (то есть готовыми к «внеутробному» дыханию) являются его легкие. Если дается заключение о нулевой или первой степени зрелости, до проведения вышеуказанных манипуляций назначается курс инъекций, которые помогут легким быстрее созревать. Только после этого приступают к запланированным вмешательствам.
Такой алгоритм соблюдается из-за высокого риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любое вмешательство в беременную матку. Мозг плода и его сердце к этому времени уже полностью созрели. Единственное, что нужно подготовить к внеутробным условиям – это легкие, их и оценивают на данном УЗИ.
Как выглядит плод на восьмом месяце?
Основные органы уже сформированы: происходит доразвитие некоторых из них, а также активный набор веса и удлинение тела.
Почти все внутренние органы функционируют:
- почки фильтруют заглатываемые околоплодные воды, выделяя мочу;
- сердце сокращается 140-160 ударов в минуту, но кровь циркулирует еще не совсем так, как после рождения;
- в кишечнике появляется кал;
- работают все органы чувств;
- нейроны головного мозга активно соединяются между собой, формируя прочные связи (это позволяет плоду формировать реакцию на определенное воздействие);
- яичники заполнены яйцеклетками, а яички у большинства мальчиков уже находятся в мошонке (у 4% полный процесс завершается в течение первых 12 месяцев).
Не работают только легкие, которые в сроке 32-34 недели еще по плотности напоминают печень. В них уже есть необходимые «мешочки», где и происходит газообмен (альвеолы), но еще недостаточного сурфактанта – вещества, которое не будет давать этим «мешочкам» спадать. Недостаточно сформирована и иммунная система.
Фото УЗИ на 32 недели беременности
Сам срок беременности, в который проводится третье УЗИ, считается критичным периодом из-за вероятности . Именно сейчас может развиться:
- преждевременная , как предлежащей, так и нормально расположенной;
- утяжеление , вплоть до развития эклампсии.
В 30-34 недели чаще всего появляются на свет малыши-двойняшки или тройняшки. И хотя рожденные дети уже жизнеспособны, появление их в таком сроке зачастую потребует последующего лечения различной длительности.
Подготовка
Исследование проводится без предварительной подготовки: диета или наполнение мочевого пузыря на этих сроках не нужно. Жидкостным «окном», позволяющим заглянуть в беременную матку, послужат околоплодные воды.
Единственный нюанс касается будущих матерей, которые не бросили курить. Поскольку УЗИ в этом сроке практически всегда проводится с (она позволяет оценить кровоток по сосудам), нужно сделать перерыв не менее 2 часов до исследования, иначе полученные данные будут неинформативными из-за генерализованного спазма артерий.
Как выполняется?
Беременной нужно будет лечь на спину, под правый бок положить небольшой валик или собственный кулак. Так она сместит матку с нижней полой вены, что поможет ей избежать резкого снижения артериального давления и нарушения кровоснабжения плода.
На этом сроке УЗИ выполняется трансабдоминально, то есть чрескожно. Вагинальным датчиком осмотр не проводится, даже если была ИЦН и стоит пессарий (или шейка матки ушита). Это связано с опасностью вызвать преждевременные роды в этот критичный для беременности период.
Длительность «обычной» (двумерной) сонографии с допплерографическим исследованием – около 20 минут. При необходимости (если вопрос стоит об обвитии пуповиной) или при желании выполнить в кабинете придется провести не менее 40 минут.
Показатели нормы для расшифровки результатов УЗИ
Рассмотрим все, что осматривает врач-сонолог, по пунктам.
- Предлежание
В норме на сроке 33 недель беременности предлежание должно быть головным. При тазовом предлежании, беременной рекомендовано провести наружный поворот плода. Выполняется манипуляция под контролем УЗИ.
Обнаруженное на 34 неделе или позже, тазовое предлежание коррекции не подлежит.
Если в этом сроке диагностируется косое или поперечное положение плода, то, за редким исключением (например, когда у беременной имеются аномалии строения матки) это говорит о . Такое состояние требует госпитализации и лечения.
- Пуповина
В ней должно определяться 3 сосуда: две артерии и вена. Состояние, когда обнаруживаются 2 сосуда, требует госпитализации, чтобы успеть оказать помощь беременной и плоду.
- Плацента
В норме она находится чаще по задней, но может и по передней стенке матки. Главное, чтобы она не закрывала выход из матки (центральное предлежание плаценты) и не располагалась ниже, чем на 70 мм от края внутреннего зева.
Зрелость плаценты в 32 недели – «1», в 33 – «1», в 34 – «2». Толщина плаценты в 32 недели 2,53-4,2 см.
- Шейка матки
В любом сроке беременности, за исключением периода родовой деятельности, она составляет не менее 2,9 см. Оба зева должны быть закрыты до момента родов. Открытый зев и укорочение шеечного валика говорит о диагнозе «истмико-цервикальная недостаточность».
- Мышца матки
Ее осматривают на предмет тонуса. В норме во время выполнения исследования может быть зарегистрировано кратковременное увеличение тонуса на стимуляцию датчиком, но оно быстро проходит.
Если у беременной было кесарево сечение, обязательно оценивают состояние рубца. При малейших подозрениях на его несостоятельность женщина должна лечь в стационар для возможного экстренного выполнения оперативного родоразрешения в интересах плода.
Уже 32 неделя беременности! Вы уже сполна наслаждаетесь всеми преимуществами декретного отпуска, можете много гулять, отдыхать, посещать курсы будущих мам. Многие будущие мамочки уже выбирают подарки малышу - коляску, кроватку, одежду. Если вы все еще продолжаете работать, самое время подумать об отдыхе! Вы должны набраться сил, ведь и малышу, и вам для родов необходимо крепкое здоровье.
Малыш становится все крепче, активнее. До долгожданной встречи совсем немного!
На 32 неделе беременности вес ребенка составляет около 1800 г, а его рост - 42 см. Маме становится все сложнее выдерживать такую нагрузку, ведь живот увеличился значительно, привычные действия становятся все более сложными. Обязательно следите за весом! До родов времени осталось немного, а именно за последние недели большинство мам набирают лишний вес: уменьшилась активность, а гормональный фон способствует накоплению запасов. Ограничьте углеводы, аллергены.
32 неделя беременности: сколько месяцев? Уже позади целых восемь акушерских месяцев (один акушерский месяц - 28 дней)! Вы ощущаете больше шевелений малыша, а вот активность на последних неделях будет несколько снижаться - в матке становится уже тесно. Но мама отчетливо ощущает, что движения малыша все более сильные.
Что происходит?
Ребенок на 32 неделе беременности имеет пропорциональное телосложение, его кожа уже не красная и сморщенная. У большинства малышей к этому сроку уже выросли волосики на голове. А вот пушковые волосы на теле начинают постепенно выпадать. Полностью они выпадают чаще всего в первые недели после родов, а могут и перед родами.
Это время - важный период в становлении иммунитета малыша. Несмотря на то, что подавляющее большинство иммуноглобулинов его организм получает от матери, уже продуцируются и собственные антитела. Первые четыре месяца жизни защищать организм малыша будут вещества, которые накоплены за последние этапы беременности.
Плод на 32 неделе беременности
Если посмотреть видео «32 неделя беременности», становится понятно, что малышу становится тесно в матке. Несмотря на довольно высокую степень его активности, места для интенсивных движений, переворачиваний уже не достаточно. В большинстве случаев плод уже находится в головном предлежании - перевернулся головкой вниз. А мамы часто получают удары пяточками в область печени, желудка. Эти радостные ощущения движений своего маленького чуда могут быть болезненными. Для их облегчения можно сесть на диване, облокотившись о спинку, под поясницу можно подложить небольшую подушечку. Так живот немного выпирает вперед, внутренние органы сдавливаются меньше.
Роды на 32 неделе беременности уже не так опасны: хотя органы и системы малыша сформированы не полностью, они вполне могут функционировать вне организма мамы. А профессиональная помощь, использование специальной аппаратуры им поможет.
32 неделя беременности двойней
Двойняшки обычно на свет появляются на две, а то и три недели раньше, чем малыши при одноплодной беременности. На 32 неделе преждевременные роды в случае многоплодной беременности происходят довольно часто. Поэтому таким мамочкам нужно больше отдыхать, ограничить всевозможные нагрузки, беречь себя.
Данный срок - период активного формирования центральной нервной системы. Интересно, что к этому сроку размер головного мозга у ребенка составляет уже 60% от размера мозга взрослого человека, при этом пропорции остальных органов - около 1/5. Именно поэтому у новорожденных такое характерное телосложение.
Органы чувств малыша развиты уже довольно хорошо: он с первых секунд различает голос мамы, быстро реагирует на звуковые, световые раздражители. Малыш хорошо слышит мамино сердцебиение, шум тока крови в ее сосудах, узнает голос папы, даже различает привычные шумы бытовых приборов. На этом сроке с ребенком нужно обязательно много говорить, петь ему песни, читать стихи.
Фото малыша, УЗИ
Маме в третьем триместре становится все сложнее, ведь матка на 32 неделе беременности уже на 8 - 10 сантиметров выше пупка, а объемы живота внушительные. Часто появляются растяжки на животе, бедрах, груди. Именно поэтому все актуальнее становится использование косметических средств, предупреждающих появление растяжек.
Шевеления плода на 32 неделе
Мама ощущает, насколько сильными стали движения малыша. Обычно малыш уже занял постоянное положение, и будущая мама чувствует удары маленьких пяточек, кулачков в определенных местах. Стоит отметить, что некоторое уменьшение активности малыша на 32 неделе беременности - норма. Ребенку ему уже тесновато в матке, и полностью переворачиваться, как раньше, неудобно. Малышу уже неудобно, когда мама занимает некомфортную позу. Он уже имеет сформированный режим дня, дольше спит, и иногда мамочки пугаются длительных периодов затишья. Но если вслед за ними наблюдается повышенная активность, скорее всего, малыш просто спал.
Ощущения мамы
Самые приятные ощущения мамы - это, бесспорно, ощущения движений своего малыша, который уже достаточно вырос, стал сильным, и чувство, что до встречи осталось совсем немного. Даже порой болезненные удары пяточек для каждой беременной - это самое лучшее, что может происходить. Мама четко различает, как малыш реагирует на звуки, свет, смену обстановки, голоса.
Последний триместр беременности обычно сопровождается неприятными ощущениями в спине. Болезненные ощущения в поясничной области могут быть довольно существенными, и это требует от мамы более частого отдыха. Многие мамы рекомендуют при болях в пояснице лечь на бок и привести слегка ноги, так расстояние между позвонками увеличивается, уменьшается нагрузка, болевой синдром уменьшается. Также хороший эффект дает плавание. Именно плавание рекомендуют врачи всем будущим мамам при нормальном течении беременности. Регулярные занятия помогают без интенсивных нагрузок поддерживать в хорошей форме мышцы, что крайне важно в процессе родов и восстановлении после них. Кроме того, в воде нагрузка на позвоночник намного меньше, и это дает возможность предупредить появление болей. Водные процедуры оказывают и релаксирующее действие, это приятный и вместе с тем активный отдых.
На 32 неделе беременности уже желательно окончательно определиться, в каком роддоме вы будете рожать, кто будет принимать роды. Если с выбором вы определились, узнайте, не закрывается ли этот роддом на мойку. Уже самое время начинать собирать вещи в роддом по списку. Узнайте в роддоме, нужно ли иметь с собой какие-либо лекарства. Если вы планируете совместные роды, узнайте, нужны ли какие-либо обследования папе. Чаще всего требуется пройти флюорографию.
Обязательно посещайте школу будущих родителей, причем вместе с папой! Вас научат не только правильно ухаживать за новорожденным, но также детально объяснят, как протекают роды, обучат дыхательным техникам, покажут, как проводить обезболивающий массаж во время схваток и в перерывах между ними.
Уделяйте достаточно внимания своему здоровью. Постоянно контролируйте осанку, это облегчит нагрузку на позвоночный столб, и боли будут возникать реже. Следите, нет ли отеков. На последних сроках беременности отечность - очень частое явление. Избегайте обтягивающей одежды, если вам мешают кольца, их желательно на некоторое время снять. Попросите супруга делать вам лимфодренажный массаж ног - это не только снимет усталость, но и значительно улучшит кровоток, уменьшит нагрузку на вены, снимет отечность.
- Если вас беспокоят проблемы со сном, измените свой вечерний режим. Обязательно прогуляйтесь перед сном, послушайте расслабляющую музыку. Если вам не дает спокойно спать увеличившийся живот, попробуйте использовать специальную подушку для беременных - многие мамы отмечают, что она помогает занять удобную для мамы и малыша позу, и сон становится крепче.
- Вы уже смело можете приобретать приданное для ребенка, обустраивая его комнату или уголок в вашей спальне. Если вы решили заранее ничего не приобретать, вы просто можете окончательно выбрать, какая коляска, кроватка, мобиль больше вам нравятся, а папа сам сможет их купить к вашему приезду из роддома. А вот некоторую необходимую одежду малышу все же уже нужно купить.
- Помните, что сильные отеки, которые могут проявляться как большая прибавка веса, могут свидетельствовать о гестозе. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.
- Выделения на 32 неделе беременности требуют обязательного контроля. Допустимы необильные выделения однородной консистенции. Любые изменения имеют определенную причину. Если появляются прожилки крови, а особенно если имеет место обильное выделение крови, необходимо сразу ехать к врачу. Если выделения стали водянистыми, их количество заметно увеличилось, это может быть признаком подтекания околоплодных вод, что также требует консультации специалиста.
Боли на 32 неделе беременности
Болезненные ощущения очень часто сопровождают последние сроки беременности. Они связаны с увеличением живота, смещением центра тяжести, существенным повышением нагрузки на позвоночник. Для уменьшения болей в спине, ногах необходимо следить за весом (вес на 32 неделе беременности следует контролировать строго), делать гимнастические упражнения, массажи, чаще отдыхать. Для снятия усталости с ног полезно просто полежать, расположив ноги на валике или подушке. Малыш обычно уже занимает положение вниз головой, и удары маленьких ножек могут вызывать боли в эпигастрии.
Боли в животе также могут возникать. Матка подготавливается к родам, и женщина ощущает тренировочные схватки. Это периодические сокращения матки, которые не вызывают раскрытия шейки. Обычно женщины их ощущают как напряжение живота. Если же боли сильные, это требует повышенного внимания. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом.
Необходимые исследования. Анализы
Помимо стандартных исследований, на 32–34 неделе беременности проводится плановое ультразвуковое исследование. УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние здоровья малыша, функционирование плаценты, исключить фетоплацентарную недостаточность, точно определить предлежание, позицию плода. Кроме того, исключается маловодие при беременности. 32 неделя - самый подходящий срок для диагностики такой патологии. Ультразвуковое исследование на этом сроке уже позволяет спрогнозировать размеры плода на момент родов, что важно для тактики их ведения, особенно при наличии крупного плода.
Полезное видео
Вопросы - ответы
Подскажите, у меня беременность 32 недели. Тазовое предлежание еще может поменяться?
С 32 недели уже маловероятно, что малыш поменяет положение. Вопрос о необходимости проведения каких-либо мероприятий по изменению предлежания решается индивидуально в каждом случае. Возможно проведение специальных приемов, помогающих ребенку перевернуться, но в ряде случаев это может только навредить, вызвав на 32 неделе беременности обвитие пуповиной. Все мероприятия проводятся только врачом, только после ультразвукового исследования, и только в случае, если нет угрозы для ребенка.
Я хочу сделать фото УЗИ 32 недели беременности. Можно ли это на данном сроке?
Конечно, тем более что именно на этой неделе чаще всего проводится плановое ультразвуковое исследование. Обязательно сделайте фото малыша на память, если хочется!
У меня 32 недели беременности, тянет живот периодически. Это норма?
На этом сроке беременности матка подготавливается к родам, возникают сокращение Брекстона-Гикса, или тренировочные схватки. Большинство женщин описывает их именно так - тянет живот. Однако если ощущения более интенсивные, и на 32 неделе беременности болит живот, обратитесь к вашему врачу.
УЗИ является одним из самых безопасных методов исследования, на сегодняшний день не доказано какое-либо вредное воздействие на организм. Поэтому ультразвуковое исследование можно проводить даже у беременных. УЗИ на 32 неделе беременности безвредно и важно для ранней диагностики патологии развивающегося плода. Кроме того, для будущей матери всегда важно видеть ребёнка, удостоверяться в его благополучии.
Ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке у всех беременных как минимум три раза: на 10 – 14 неделях, затем на 20 – 24 неделях и последний раз планово в 32 – 34 недели. Сверх этого УЗИ проводится по показаниям. беременности проводится с целью выявления, во-первых, соматических отклонений у плода, во-вторых – плацентарной недостаточности. На этом сроке развитие плода позволяет оценивать его размеры и пропорции.
Показатели ребёнка
Показатели ребенка
Оцениваются следующие параметры: размеры ручек (длина плеча и предплечья), ножек (длина бедра и голени), голова (бипариетальный размер – поперечный размер (расстояние между теменными костями), лобно-затылочный размер и обхват головы), обхват груди.
Для нормально развивающегося ребёнка эти показатели на 32 неделе беременности должны быть:
Таблица нормальных соматических показателей ребёнка:
Если показатели соответствуют нормальным, пишется заключение, что беременность соответствует 32 неделе . Показатели, конечно же, не абсолютные, допустимы небольшие отклонения в стороны, особенно важно принимать во внимание семейную предрасположенность иметь определённые соматические размеры. Если размеры плода увеличены, то говорят о гипертрофии плода. Гипертрофия плода – показатель возможного нарушения развития плаценты: её гипертрофии или высокой зрелости. И то, и то может нарушить развитие плода. Также толщина плаценты – косвенный признак возможной инфекции.
Показатели провизорных органов и репродуктивных органов матери
Кроме размеров плода на УЗИ в 32 недели смотрят и оценивают показатели провизорных органов и женских репродуктивных органов. Сюда относятся плацента, пуповина, матка, придатки матки, а также количество околоплодных вод.
В норме толщина плаценты находится в пределах 25 – 42 мм, она не прилегает к внутреннему зеву матки, а отстоит от него не менее, чем на 7 см, матка не отслоена, её развитие соответствует 1 степени. Степень развития плаценты важно определять для выявления её преждевременного старения.
Степень 1 – норма для 27 – 36 недель беременности . На УЗИ первая степень определяется по неглубоким ещё углублениям в плаценте, но и уже появлению эхогенных очагов, пока не очень многочисленных.
Вторая степень развития плаценты на данном сроке может повлечь за собой трофические нарушения у плода
. Причинами преждевременного старения плаценты могут быть различные состояния: тяжёлый гестоз (токсикоз беременных), сахарный диабет, инфекции и др. Однако самым важным является своевременное начало лечения, которое может полностью восстановить ситуацию.
Пуповину смотрят на УЗИ для того, чтобы определить её состав (две артерии и одна вена) и положение (она не должна обвивать плод).
Амниотическая жидкость определяется по вычислению соответствующего индекса. Живот беременной условно делится на четыре части линиями, проходящими через пупок вертикально и горизонтально. Суммируются самые высокие показатели вертикального уровня амниотической жидкости из всех четырёх областей. В норме индекс амниотической жидкости должен находиться в пределах 20 – 80 мм. Результаты с выходом за эти пределы – соответственно маловодие и многоводие.
Для матки оцениваются следующие параметры: состояние матки, её длина и тону с. Не должно быть признаков открытого зёва матки, как наружного, так и внутреннего. Важно учитывать наличие рубца матки при наличии в анамнезе кесарева сечения, его состояние. Также оцениваются яичники на предмет наличия кист в них.
Допплерометрия на 32 неделе беременности
Доплеровское исследование проводится для оценки состояния кровообращения плода и в системе мать-плод. Оценивается состояние крупных сосудов (артерий), работа сердца плода. Оценивается состояние сосудов матери, которые имеют отношение к плоду – маточные сосуды, пуповинные. Однако к допплерометрии существуют показания во время беременности, так как это более нагрузочная процедура, чум простое ультразвуковое исследование.
Показания к допплеровскому исследованию
состояние матери
Показания к допплерометрии: патология сосудов матери. Сюда относится артериальная гипертония, которая может быть связана как с первичной гипертензией, так и с патологией почек, причём патология почек всегда является показанием к допплерометрии. Предпосылкой для исследования также служит сахарный диабет, который может быть причиной недостаточного кровоснабжения плода. Также сюда относятся тяжёлый токсикоз беременной, наличие резус конфликта при беременности.
состояние системы мать-плод
Расшифровка допплерометрии важна здесь для установки факта наличия гипоксии плода. Сюда относятся маловодие, преждевременное созревание плаценты, нарушения кровотока по пуповинным артериям. Маловодие – косвенный признак нарушения кровообращения в системе. При малом количестве амниотической жидкости плоду «тесно», могут развиваться нарушения развития опорно-двигательного аппарат плода. Преждевременное старение плаценты, как и маловодие, создаёт риск гипоксии плода, который очень чувствителен к кислородному голоданию. Также важно оценивать состояние кровообращения в артериях матки. При нахождении во время только одной пуповинной артерии также необходимо проводить допплерометрию.
состояние ребёнка
В случае, когда при обычном УЗИ находят нарушение развития или функционирования сердца (пороки, нарушения ритма), а также патологии крупных сосудов, проводят допплерометрию. Многоплодная беременность может привести к неравномерному распределению кровотока к каждому из плодов. Также показанием для допплеровского исследования служит задержка внутриутробного развития плода.
анамнез предыдущих беременностей
В случаях, когда у женщины во время предыдущих беременностей были нарушения развития плода (выкидыши, невынашивание, задержка внутриутробного развития плода), существуют показания к проведению допплеровского исследования.
Допплеровское исследование при выявлении патологии проводится не единожды. Оценивается состояние плода на фоне проводимого лечения.
Показатели допплерометрии
Допплеровская эхокардиография плода: Е (ранний диастолический пик): 32,17 – 33,63 см/с, 38,21 – 40,67 см/с; А (поздний диастолический пик): 44,10 – 45,4см/с, 51,17 – 53,19 см/с; соотношение Е/А: 0,72 – 0,74 и 0,73 – 0,77. первый показатель – для митрального клапана, второй – для трёхстворчатого. Нормальные показатели – залог развития ребёнка без пороков сердца. Расшифровка показателей помогает находить пролабирование клапанов сердца.
Нормальный резистивный индекс для маточно-плацентарного кровотока составляет 348 – 514 на маточной стороне плаценты и 397 – 571 на нематочной стороне.
Состояние артерий пуповины, нормы: резистивный индекс – 0,52 – 0,75; пульсовой индекс – 0,64 – 0,89, систоло-диастолическое отношение – 2,48 – 2,52; скорость кровотока – 32 – 39 см/с.
Заключение
УЗИ на 32 неделе проходить беременным важно и нужно, так как оно позволяет выявлять на ранних стадиях проблемы развития плода. Нарушения, выявляемые на 32 неделе беременности, во многих случаях решаются с помощью внесения некоторых корректив в жизнь беременной и не зависят от наследственности, пороков развития.
Беременность все ближе подходит к своему завершению. При нормальном ее течении, без угроз и патологий, узи на 32 неделе беременности - последнее исследование. Можно сказать, что это предродовое обследование, которое даст четкую картину о состоянии ребенка, его положении, возможных рисках при наступлении родовой деятельности для мамы и малыша. По полученным результатам гинеколог может принять решение о кесаревом сечении.
Многие мамочки опасаются тазового или продольного предлежания плода. Причинами такого положения могут послужить особенности строения матки, беременность у многодетной матери, многоводие, маловодие. Если узи на 32 неделе беременности показало, что ребенок расположен неправильно, то еще есть время исправить это. Врачом назначается специальная гимнастика и упражнения, способствующие перевороту малыша, рекомендуются занятия для беременных в бассейне.
Через какое-то время, ближе к родам, проводится еще одно исследование, если результаты узи при беременности покажут, что ребенок не перевернулся и все еще находится в тазовом предлежании, то роженице, скорее всего, будет назначено кесарево сечение. Самостоятельное родоразрешение возможно, если вес ребенка меньшее 3,5 кг., роженица обладает достаточно широким тазом и не старше 35 лет. Таки роды особенные, женщина ложится в стационар за несколько недель до предполагаемой даты, проходит различные исследования. Если ребенок - мальчик, то самостоятельные роды могут быть опасными, в связи с риском повреждения его половых органов.
При проведении узи на 32 неделе беременности может выявиться а это означает, что ребенку поступает недостаточное количество различных питательных веществ. Опасна фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития, гипоксия плода.
Гипоксия плода или по-другому, встречается довольно часто, у 10% беременных женщин. Данный диагноз приводит к замедлению процесса обмена веществ в организме ребенка, соответственно, возникает задержка развития плода. Если гипоксия запущенна и носит то это может привести к печальным последствиям. Поражение ЦНС, низкая приспособленность ребенка ко внеутробной жизни и, в крайнем случае, может привести к гибели плода. Поэтому обследование узи на 32 неделе беременности обязательно! Вовремя поставленный диагноз способствует скорейшему назначению лечения или направлению матери в стационар на обследование.
На узи определят размеры плода, его вес. Это важный момент для мамочек, таз которых узок. Наблюдающий гинеколог сопоставит результаты измерения веса плода и таза матери, если ребенок слишком большой, то возможно принятие решения о кесаревом сечении.
Обязательно просмотрятся органы малыша на соответствие развития и сроков беременности. Особое внимание легким, способен малыш самостоятельно дышать вне утробы или нет.
Протокол узи беременной обычно содержит много различных непонятных матери аббревиатур и терминов. Вот расшифровка некоторых из них:
1. ЧСС подразумевает частоту сердечных сокращений;
2. ОГ - объем грудной клетки;
3. БПР - между висками;
4. ЛЗР - размер головки от лба до затылка;
5. Плацента и степень ее зрелости
Первая степень (27-34 недели);
Вторая степень (это 34-39 недель);
Третья степень от 39 недель, но может появиться и при сроке в 37 недель.
Несоответствие плаценты сроку говорит о преждевременном ее старении.
Если беременность протекает нормально и узи не показало никаких отклонений, а развитие малышаи полностью соответствует сроку, то больше эта процедура не нужна. В следующий раз мамочка увидит своего малыша не на черно-белом мониторе аппарата, а в родовом зале.
