ХГЧ при внематочной беременности – важный показатель. Его еще называют «гормоном беременности», а в медицине – хорионическим гонадотропином.

Вещество начинается вырабатываться в организме женщины сразу же после зачатия и имплантации эмбриона в маточную стенку.

На основе определения уровня гормона работают тесты на беременность. А показатели, полученные с помощью анализа крови, дают возможность определить нормальное или патологическое развитие зародыша.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности значительно отличается от уровня при нормальном вынашивании.

В следующей таблице для удобства отображена норма по неделям значений ХГЧ при естественной беременности:

Один анализ крови на ХГЧ ничем не поможет. Следует повторить его несколько раз с интервалом в 2-3 дня. При нормальном развитии эмбриона наблюдается динамика роста гормона. При внематочном развитии рост показателей незначителен. При замирании плода уровень гормона перестает расти совсем.

Результаты теста, анализа крови на ХГЧ обязательно должны быть подтверждены результатами УЗИ-диагностики. Только так можно удостовериться в наличии внематочной беременности и принять необходимые экстренные меры для сохранения здоровья и жизни женщины.

Повышенный или пониженный уровень гормона

Уровень хорионического гонадотропина способен подтвердить произошло зачатие или нет. Однако показатели могут быть выше или ниже нормы. Это может указывать не только на внематочное расположение эмбриона, но и на другие патологии.

Значения ниже нормы

Как растет ХГЧ при нормальном вынашивании мы выяснили. Какой ХГЧ при внематочной беременности – вопрос, важный для будущих мам. Он всегда будет ниже нормы.

Но низкие показатели могут указывать и на другие проблемы:

• неверный срок (возможно при нарушении менструального цикла или если женщина перепутала дату последних месячных);
• замирание и остановка развития эмбриона;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• угроза прерывания.

Значения выше нормы

Такое тоже случается, когда акушерский срок один, а показатели ХГЧ значительно выше, чем положено в этот период.

Причины завышенного уровня ХГЧ следующие:

• ранний токсикоз;
• гестоз;
• неправильно установленный срок;
• вынашивание более одного плода (концентрация гормона будет соответствовать количеству эмбрионов);
• применение препаратов, содержащих ХГЧ;
• хромосомная патология (пороки развития, в т.ч. синдром Дауна);
• наличие сахарного диабета.

При выявлении внематочной беременности у женщины дальнейшие действия врачей должны быть незамедлительными. Проводится операция по удалению эмбриона и назначается медикаментозная терапия для восстановления организма.

На видео о значении анализа

Довольно редкий тот сценарий, по которому долгожданная беременность наступает с первого же раза и проходит благополучно, заканчиваясь рождением здорового малыша. К сожалению, как правило, беременность наступает далеко не с первого раза, и то это не является показателем успешного развития малыша в утробе матери. Довольно часто в природе встречается внематочная беременность, которая, исходя из названия, случается вне матки - в органе, не приспособленном к вынашиванию ребёнка.

Итак, различают несколько видов внематочной беременности:

• яичниковая;
• трубная;
• шеечная;
• брюшная.

Всё это разновидности внематочной беременности, названия которых зависят в конечном счёте от органа, к которому прикрепился эмбрион - яичник, маточная труба, шейка матки или брюшная полость. Есть и другие виды внематочной беременности, но не будем углубляться столь сильно - см. рисунок ниже.

Причиной развития внематочной беременности принято считать плохую проходимость труб, по которым совершает эмбрион своё путешествие несколько дней. В идеале оно должно завершиться в самой матке, где эмбрион прикрепляется к специальному плодородному слою - эндометрию - для дальнейшего развития. Но если проходимость плохая и эмбрион физически не может пробиться туда, куда ему надо, вот тогда и наступает внематочная беременность.

Чаще всего внематочная беременность развивается в самой маточной трубе, реже - в брюшной полости.

Прикрепившись в одном из этих четырёх органов, эмбрион начинает активно развиваться. Нагрузка на выбранный орган растёт, а ведь он физически не создан для таких перегрузок. Это отзывается резкой болью в той области, в которой и произошло прикрепление эмбриона, когда он немного подрастёт.

Коварство внематочной беременности заключается в том, что её никак сразу не распознать, даже если беременность запланированная. Её симптомы такие же, что и в обычных случаях: увеличение груди, набухание молочных желез, повышенная чувствительность, задержка месячных, возможен токсикоз. Вот почему так важно при первых признаках беременности обратиться ко врачу! Когда срок небольшой, ничего критичного в этом нет, но выход, к сожалению, здесь всего один - аборт. Просто потому, что эмбрион может развиваться в матке и нигде больше. Но, если тянуть до последнего, последствия будут очень серьёзными - вплоть до летального исхода! Орган, к которому прикрепился эмбрион попросту не выдержит и разорвётся.

Как определить внематочную беременность

Первое, когда стоит задуматься о возможном диагнозе - это когда женщина делает тест на беременность. Вторая полоска в этом случае чуть светлее. Это также может быть связано с тем, что срок совсем небольшой и уровень гормона ХГЧ пока ещё недостаточно поднялся. Потому следует повторить тест через несколько дней - при внематочной беременности вторая полоска так и останется слегка окрашенной.

Очевидно, что на то, чтобы заподозрить внематочную беременность самостоятельно требуется время. Если появилась локальная боль в животе, это означает, что орган, к которому прикрепился эмбрион терпит колоссальные нагрузки, и в этом случае, возможно, благоприятный период для аборта с минимумом последствий уже позади. Так что как только появились две полоски - бегом ко врачу.

Врач первым делом возьмёт анализ ХГЧ при внематочной беременности. Если динамика будет неудовлетворительной, то женщину направят на УЗИ. Уже после четвёртой недели в области матки должно визуализироваться плодное яйцо. Если этого не произошло, диагноз однозначен - внематочная беременность.

ХГЧ при внематочной беременности

Выше мы уже затрагивали тему ХГЧ, но довольно мельком. Теперь же остановимся на ней и детально разберём, что это такое и какой бывает ХГЧ при внематочной беременности.

ХГЧ - это гормон-белок, отвечающий за нормальное течение беременности. Он влияет на выработку эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для развития эмбриона.

Когда происходит зачатие, оплодотворённая яйцеклетка делится, в итоге появляются зародыш и плодные оболочки. Одна из этих оболочек - хорион- и продуцирует ХГЧ, впоследствии эту функцию забирает на себя плацента. Именно на повышение этого гормона и реагируют положительно тесты на беременность, обычно это происходит не раньше срока 4 акушерские недели. ХГЧ начинает стремительно увеличиваться, удваиваясь каждые 2-3 дня. Потому, если есть подозрение на беременность, а тест показывает отрицательный результат, попробуйте его повторить через пару дней.

Только анализ крови сможет точно установить содержание ХГЧ в крови и подтвердить беременность уже на самых ранних сроках. Как уже говорилось выше, при внематочной беременности также происходит увеличение гормона, но значительно меньшими темпами. ХГЧ показывает внематочную беременность, если сделать анализ крови несколько раз и проследить динамику, если она отличается от стандартных показателей, врач может заподозрить внематочную беременность, подтвердить которую сможет только современный аппарат УЗИ.

ХГЧ при внематочной беременности: таблица

Зачастую встречаются такие вопросы, как «каковы нормы ХГЧ при внематочной беременности». Поскольку само состояние внематочной беременности не является нормой, то и нормальных показателей у него в принципе быть не может.

Норма ХГЧ при нормально развивающей беременности на ранних сроках такова:

• 25-156 мЕд/мл на сроке 1-2 недели;
• 101-4870 мЕд/мл на сроке 2-3 недели;
• 1110-31500 мЕд/мл на сроке 3-4 недели;
• 2560-82300 мЕд/мл на сроке 4-5 недель;
• 23100-151000 мЕд/мл на сроке 5-6 недель.

Если же беременность внематочная, то показатели ХГЧ будут разительно отличаться, причём, в меньшую сторону от нормы. Потому, если вы сомневаетесь, покажет ли ХГЧ внематочную беременность, будьте уверены - обязательно покажет, главное вовремя обратиться ко врачу и не упустить тот момент, когда последствия ещё не столь серьёзны и вполне обратимы.

Результаты ХГЧ при внематочной беременности тем не менее показатель довольно индивидуальный, не стоит самостоятельно браться за его расшифровку, лучше доверить это дело специалистам.

Подведём итоги

В интернете полно ложной информации, потому если вы, например, найдёте что-то вроде «ХГЧ по неделям при внематочной беременности», не верьте! Как уже было сказано, нет норм у ХГЧ при внематочной беременности, показатели в этом случае просто отличаются от обычных в меньшую сторону, и то, их необходимо проследить в динамике и грамотно оценить их темпы роста.

Внематочная беременность - это действительно страшное состояние. Поскольку выход только один - аборт - то будут и физические, и психологические негативные последствия. Главное вовремя диагностировать это состояние и сделать всё, что необходимо. А дальше, во избежание повторения ситуации, следует проверяться, начать с проходимости труб, а уж дальше как предпишет врач. Если грамотно и вовремя всё делать, то малыш обязательно будет!

Видео «Признаки внематочной беременности на ранних сроках»

Анализ ХГЧ при внематочной беременности позволяет на ранних сроках заподозрить патологию и предотвратить развитие необратимых осложнений. Он входит в обязательный минимум диагностического скрининга при постановке будущей матери на учет в женской консультации. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, ХГ) – главный гормон беременности.

Его вырабатывает эмбриональная ткань вовремя внедрения плодного яйца в стенку матки на 6-8 день после оплодотворения. Он контролирует продукцию необходимых для нормального протекания беременности гормонов. При их дисбалансе в организме женщины могут происходить патологические процессы, влияющие на плод.

Многих женщин интересует вопрос, может ли ХГЧ диагностировать внутриматочную беременность? Динамика уровня ХГЧ помогает определить любую развивающуюся беременность, либо ее прекращение.

Особо хочется отметить, что высокую диагностическую ценность имеет для выявления внематочного роста эмбриона.

Опасности аномального прикрепления плодного яйца

При данном виде имплантации эмбрион развивается и растет за пределами полости матки. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе, так как по ней оплодотворенная яйцеклетка продвигается к месту дальнейшего прикрепления. По различным причинам она не достигает полости матки и «оседает» по пути.

Маточная труба имеет очень маленькие размеры и не способна выдержать нагрузку, которая возникает вследствие бурного роста эмбриона. Поэтому такая беременность заранее обречена на невынашивание плода.

При несвоевременной диагностике такой патологии развиваются тяжелые последствия (разрыв трубы, аборт), которые могут быть опасны для жизни женщины. Даже при благополучном исходе возникшей ситуации часто развивается вторичное бесплодие.

Поэтому очень важно не пропустить такую патологию на ранних сроках. Диагностика является трудной и проводится комплексно на основании жалоб, анамнеза, осмотра, данных дополнительных обследований.

Проблема состоит в том, что на ранних сроках при внематочной беременности жалобы отсутствуют, либо соответствуют нормальному варианту развития. Женщина может и не подозревать о наличии патологии. Одним из этапов процесса является определение ХГЧ на ранних сроках.

Наиболее актуально у следующей группы женщин:

Этим женщинам ещё на этапе планирования гинеколог должен объяснить серьезность их проблемы и через неделю после предполагаемого зачатия направлять на определение динамики нарастания уровня гонадотропина крови. Это позволяет оказывать своевременную помощь беременной.

Как изменяются показатели ХКЧ при нормальной и внематочной беременности?

Анализ на ХГЧ можно начинать проводить спустя неделю от предполагаемого зачатия. Однако эти результаты будут малоинформативны. Оценивать какой уровень ХГЧ необходимо в динамике. Уровень гонадотропина менее 5 мЕд/мл показывает отсутствие беременности, более 25 мЕд/мл свидетельствует об ее наличии.

При маточном расположении эмбриона в первом триместре уровень ХГЧ увеличивается до 2 раз в течение каждых 24 ч. Пик его максимальной активности приходится на 7-11 недели. В последующем количество его снижается и остается на среднем уровне до конца беременности. Он не должен сильно уменьшаться, так как это может свидетельствовать о патологии развития плода.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности имеет свои особенности при его нарастании. Оценивая его динамику, врач замечает отсутствие тенденции к быстрому увеличению показателей. В первую неделю развития оплодотворенной яйцеклетки количество его растет. Снижение его наблюдается уже на второй неделе.

Если при оценке анализа врач обнаруживает низкий прирост гормона – это служит основанием для тщательного осмотра, расспроса беременной и экстренного проведения УЗИ.

Низкий уровень гонадотропина не обязательно свидетельствует об эктопии плодного яйца, но всегда говорит о патологии. Такие анализы возможны при следующих ситуациях:

• гибель плода;
• угроза выкидыша;
• неразвивающаяся беременность.

Разница состоит в динамике изменений количества гонадотропина. При внематочной беременности уровень гормона будет нарастать, но только очень небольшими темпами. Сравнительная таблица показателей гормона ХГЧ (мЕд/мл) в динамике при нормальной и внематочной беременностях по неделям:

В таблице приведены средние значения гонадотропина в различные периоды.

После 6 недель показатель ХГЧ при внематочной беременности определить не представляется возможным в связи с ее родоразрешением (аборт, разрыв маточной трубы). Поэтому важно назначать анализ при внематочной беременности на более ранних сроках и расшифровывать результаты в комплексе с другими методами обследования.

При эктопическом варианте имплантации плодного яйца невысокие значения гонадотропина. Это обусловлено тем, что при эктопическом расположении плодное яйцо оказывается в непривычных условиях для своего дальнейшего развития. В этом случае наружная его оболочка не имеет возможности образовывать ворсинки для успешного прикрепления.

Единственным местом для правильной имплантации и развития плодного яйца является эндометрий полости матки. Следовательно, формирование ворсин с самого начала будет нарушено, наружная оболочка плодного яйца (трофобласт) будет развиваться слабой. Это проявляется неспособностью ее к интенсивной выработке гормона, как при нормальном развитии. В итоге показания ХГЧ при внематочной беременности будут невысокими.

В домашних условиях самым простым методом определения гормона гонадотропина является тест на беременность. Проводят его после задержки менструального цикла.

В случае внематочной беременности при определении в динамике вторая полоска на тесте будет очень слабой, как в первом проведенном анализе.

Однако это чисто субъективная оценка и реальной диагностической ценности не имеет. Врачи же назначают анализ на определение в крови β-единицы ХГЧ. Эта фракция гормона уникальна и представляет большой интерес. Для анализа забирается утренняя кровь из вены натощак. Исследование назначают каждые 2 дня.

При самостоятельной оценке уровня гонадотропина нужно учитывать некоторые ее нюансы:

• недели считаются от даты предполагаемого зачатия;
• нормы у каждой лаборатории свои;
• гормональные показатели в крови не являются абсолютным критерием диагноза, они лишь помогают заподозрить его.

При самостоятельном обнаружении низкого уровня гонадотропина не стоит сразу бить тревогу. Следует учитывать также некоторые симптомы:

• коричневые выделения из влагалища с прожилками крови;
• периодические приступообразные боли внизу живота;
• быстрая утомляемость, слабость, сильные головокружения;
• предобморочные состояния, потери сознания.

При наличии таких симптомов и низкого уровня роста гонадотропина рекомендована срочная медицинская помощь! Выжидательная тактика может привести к непоправимым ситуациям. Результаты ХГЧ при внематочной беременности должны оцениваться врачом!

Когда гонадотропин достигает значений 1000-2000 мЕд/мл, назначается УЗИ. В таких случаях уже визуализируется плодное яйцо. Можно точно определить срок, плодовместилище и определиться с дальнейшей тактикой.

Значение ХГЧ при внематочной беременности является неотъемлемой помощью в диагностике. Только врач может правильно оценить результаты, назначить дополнительное обследование и своевременное лечение. Самодиагностика же может обернуться для женщины печальными последствиями.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка гормон ХГЧ может то стремительно повышаться, то иметь относительно стабильный показатель - это нормальное явление. Все зависит от конкретного срока диагностики. Беспокоиться стоит, когда ХГЧ медленно набирает темпы прироста на самом раннем сроке. Это один из признаков внематочной беременности. В интересах женщины и врача как можно раньше определить это несоответствие и выявить его причины. В противном случае под угрозу попадает репродуктивная функция женщины.

Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

Внематочная (эктопическая) беременность – это распространенная патология в гинекологии. При благополучном сценарии яйцеклетка после зачатия перемещается в тело матки, где созданы все условия для ее последующего деления. Иногда по каким-либо причинам зародыш остается на середине пути – в маточной трубе, прикрепляясь на ее слизистую оболочку так же глубоко, как в эндометрий.

Внематочная беременность – крайне нежелательная ситуация, которая наносит психологическую травму женщине и может привести к летальному исходу. Прикрепившись, зигота делится, постоянно увеличиваясь, но органы, которые она выбрала в качестве имплантации, не способны выдерживать подобные изменения.

В такой ситуации эмбрион обречен на гибель, а для женщины она чревата опасными последствиями. Женская оплодотворенная клетка постоянно растет, и через несколько недель труба (если имплантация произошла там) не вмещает ее, и происходит разрыв с внутренним кровотечением. При несвоевременном оказании женщине хирургической помощи возможен летальный исход.

При наличии следующих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью:

• головокружения;
• нечеткое окрашивание второй полоски теста на беременность;
• вагинальные мажущие кровянистые выделения;
• резкие боли в брюшной полости;
• обморок.

Если лечащий врач вовремя заметил отсутствие динамики ХГЧ при внематочной беременности, назначаются дополнительные исследования, чтобы подтвердить этот диагноз. Точным методом диагностики в этом случае принято считать УЗИ. Также при гинекологическом осмотре опытный гинеколог безошибочно выявит эту патологию. При подтверждении прикрепления эмбриона вне матки проводится срочная операция. Оправдывают себя и более щадящие оперативные методы - лапароскопия и лапаротомия. Маточная труба может быть сохранена, однако и с одной из них сохраняется шанс забеременеть.

Несвоевременно вылеченные инфекционные заболевания, переходящие в хроническую форму, образование спаечных процессов - факторы, повышающие риск возникновения внематочной беременности. После хирургического вмешательства нужно пройти ряд обследований для выяснения точной причины и назначения комплексного лечения. После курса медикаментозной терапии через 6-8 месяцев разрешается повторное планирование беременности.

Нормальная динамика показателя ХГЧ при наступившей беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Для расшифровки результатов уровня ХГЧ разработаны таблицы с нормативными показателями гормона на неделю и день беременности. С их помощью врач расшифровывает анализы и делает выводы о нормальном или патологическом течении беременности.

Если оказалось, что показатели ХГЧ ниже допустимых значений, не стоит волноваться, требуется дополнительное обследование. Невысокий уровень гормона может говорить об отсутствии беременности. У обычного человека он составляет 0–5 мМЕ/мл. Решающими становятся первые недели беременности (до 6 недель), но возможно обнаружение беременности и на последующих месяцах.

Таблица соответствия ХГЧ по неделям:

Из таблицы видно, что показатель ХГЧ в начале беременности стремительно набирает темпы роста. В начале второго триместра начинает функционировать созревшая плацента, которая берет на себя задачу выработки нужных гормонов для жизнеобеспечения плода, поэтому концентрация ХГЧ снижается. С 30 недели нередко наблюдается повторный пик роста концентрации гормона. До недавнего времени подобное явление воспринималось как вариант нормы. На сегодняшний день скачки роста ХГЧ во 2 и 3 триместрах говорят о наличии трофобластической болезни или плацентарной недостаточности.

Все показатели являются усредненными, и стоит учитывать, что в лаборатории, где берется анализ, разработаны свои таблицы соответствия ХГЧ по дням. Поэтому стоит сдавать анализы на протяжении всей беременности в одной лаборатории для максимально точной интерпретации результатов.

Уровень ХГЧ по неделям при внематочной беременности

ХГЧ продуцируется хорионом при произошедшем оплодотворении с первых же часов, помогая тем самым прижиться и правильно развиваться зародышу. Под его влиянием происходит физиологическая гипертрофия коры надпочечников и усиливается выработка ими глюкокортикоидов.

При внематочном прикреплении эмбриона оболочки зародыша не могут продуцировать достаточный объем этого гормона. Показатели ХГЧ при внематочной беременности низкие и не имеют положительной динамики. Гормон должен удваиваться каждые двое суток, однако в данном случае он показывает такие значения только спустя 2 недели. Если женщина заметила у себя в анализах тенденцию к понижению уровня гормона, следует получить консультацию своего лечащего врача.

В представленной таблице можно сопоставить уровень ХГЧ при внематочной беременности и показатели нормы:

Подскажет ли экспресс-тест наличие внематочной беременности?

Женщина самостоятельно в домашних условиях может использовать экспресс-тесты на беременность. Их применение не вызывает затруднений, для достоверности стоит воспользоваться сразу несколькими тест-полосками. При их изготовлении используется синтетический материал с пропиткой со специальным реактивом. Для анализа подойдет утренняя моча, т.к. в ней концентрация гормона наибольшая, и результат получится достовернее. При обмакивании индикатора в жидкость сначала проявляется одна полоска, и практически сразу окрашивается вторая.

Сколько тестов нужно для получения точного результата, если вы сомневаетесь в надежности полученного результата? Ограничьтесь парой тестов, лучше повторить тестирование через неделю. Если была поздняя овуляция, или у вас нерегулярный цикл, тест не определит требуемую концентрацию ХГЧ.

При рассмотрении теста можно заметить следующее. Если вторая полоска выглядит бледно, можно предположить внематочную беременность. Также такое может случиться и при проведении теста до задержки, когда концентрация гормона еще невелика. Тест лишь покажет наличие гормона ХГЧ в моче, не давая представление о локализации самого эмбриона. Оправдывает ли себя проведение такого теста дома или нет, решать самой женщине. Проявление гонадотропина в крови обнаруживается гораздо раньше, чем в моче, поэтому лучше прибегнуть к лабораторному исследованию.

Всегда ли пониженное и повышенное содержание ХГЧ говорит о внематочной беременности?

Гормон ХГЧ служит верным спутником вынашивания и вырабатывается на начальном этапе и при нормальной беременности, и при внематочной, ведь сам факт оплодотворения состоялся.

Динамика показателя имеет решающее значение. Зачастую высокие значения свидетельствуют о многоплодной беременности, ведь внутри мамы развиваются 2 и более плода, и каждый из них продуцирует ХГЧ. А вот заниженные результаты гормона дают повод для беспокойства. Это указывает на патологии развития, внематочную или замершую беременность.

Однако каждая беременная женщина индивидуальна, и возможно, что такие результаты будут для вас нормой при отсутствии других признаков наличия патологии. Решающим исследованием может стать УЗИ.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Бывают случаи, когда после стандартного роста ХГЧ происходит внезапное его падение. Такая динамика характерна для замершей беременности, когда эмбрион приостанавливает свое развитие по каким-либо причинам.

Женщина, не подозревая никаких отклонений и не замечая странных симптомов, продолжает наслаждаться беременностью уже без токсикоза. Обычно обнаружение неразвивающейся беременности происходит на первом скрининге УЗИ в 12 недель, если на более ранних неделях не проводились данное исследование и забор крови на уровень ХГЧ. Далее происходит выкидыш, или требуется выскабливание матки. При проведении УЗИ аппарат может увидеть эмбрион только на сроке не менее 3-5 недель.

Какие симптомы характерны для этой патологии? Прекращается токсикоз, живот потягивает, или боли становятся интенсивными. Могут появиться кровянистые или темно-коричневые выделения из влагалища. Не все женщины, столкнувшиеся с неразвивающейся беременностью, отмечали у себя перечисленные признаки. В этом и состоит коварность описанной патологии. Для диагностики замершей беременности уровень гормона определяют несколько раз с интервалами в 2-3 дня.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках: показатели по неделям

В норме хорионический гонадотропин в крови человека не определяется. Но после оплодотворения и имплантации яйцеклетки, примерно на 6-8 сутки, начинает вырабатываться зародышевой оболочкой – хорионом. Он обладает лютеинизирующими свойствами и способен поддерживать существование желтого тела в яичниках до момента формирования плаценты, когда она берет гормональную функцию на себя. Динамика изменений концентрации ХГЧ позволяет судить о нормальном прогрессировании беременности, а также определить (ВБ).

• Нормальные показатели ХГЧ
• Динамика по неделям
• Показатели ХГЧ при внематочной беременности
  • Растет ли ХГЧ
  • Показатели по неделям
• Как подготовиться к анализу
• Дополнительные симптомы ВБ
• Как растет ХГЧ при других патологиях

Нормальные показатели ХГЧ

Хорионический гонадотропин постепенно нарастает после со сперматозоидом, постепенно поднимаясь до максимальных показателей на — , а затем поступательно уменьшаясь. Увеличение гормона происходит путем удваивания концентрации каждых два дня. Это необходимо для сохранения плода и нормальной гестации.

Поддержание существования желтого тела до способствует и эстрогена. Позже этого срока гормоны начинает продуцировать плацента. Также ХГЧ способен влиять на надпочечники, увеличивая синтез глюкокортикоидов. За счет него происходит , что необходимо для сохранения плода.

Нормальные показатели отражены в таблице 1:

Уровень ХГЧ по неделям. Таблица 1.

Особенностями табличных данных является то, что срок гестации в ней отсчитывается от дня оплодотворения. При определении недели беременности врачом женской консультации за отправную точку считают начало последних месячных.

Каждая клиническая лаборатория использует различные методики подсчета данных анализа, а значит нормы, принятые в отдельных клиниках, также могут отличаться от приведенной таблицы.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Хорионический гонадотропин – это пептидный кинин, образованный двумя наборами белков. Альфа-часть аналогична таковой у гонадотропных кининов – ФСГ, ЛГ. Бэта является уникальной для ХГЧ. Поэтому для диагностики наличия беременности определяют бэта-субъединицы, как наиболее специфичные образования.

Гормон выделяется в кровь через 7-14 дней после образования зиготы, содержание его в моче ниже в 1,5-2 раза. Диагностическое количество достигается на 1-2 дня позже, чем в крови.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям

Если зачатие не произошло, бэта-ХГЧ отрицательно. При прогрессирующей беременности со через каждые 36 часов происходит удвоение концентрации гормона. Например, при начальной минимальной отметке 6 МЕ/л, к концу 3 недели уровень гормона достигнет отметки около 196 МЕ/л, к 4-5 неделе 3072-24500 МЕ/л. К моменту формирования плаценты на — он достигнет своего максимума и начнет постепенно плавно снижаться.

Как растет ХГЧ при внематочной беременности

При внематочном расположении плодного яйца на начальном этапе ХГЧ начинает свой рост в более медленном темпе. Отличием являются заниженные показатели или соответствующие минимуму. До 3- показатель ХГЧ будет повышаться. Но затем рост прекратится, в анализах не будет динамики. Позже этого срока обычно происходит нарушение беременности с разрывом фаллопиевой трубы.

Анализ на уровень ХГЧ при внематочной беременности: подготовка

Для диагностики внематочной беременности прибегают к исследованию крови на ХГЧ. Экспресс-тесты для анализа мочи неинформативны. Результат может оказаться ложноположительным или отрицательным: после проведения анализа на полоске появляется слабо прокрашенная розовая полоса или не появляется совсем.

Методика исследования представляет собой иммунохемилюминисцентный анализ. Для него используют венозную кровь. За несколько дней до проведения исследования исключают алкоголь, жирную пищу. За день до анализа рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и эмоционального перенапряжения.

Прекращают прием лекарственных средств. Если некоторые препараты невозможно перестать принимать, об этом нужно сообщить врачу. Кровь берут строго утром натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов, в этот промежуток времени нельзя , разрешается питьевая вода.

Сдают кровь не ранее, чем через 3-5 дней задержки. Это объясняется индивидуальными темпами синтеза гормона. Более раннее проведение исследования может привести к ложным результатам. Для диагностики беременности вне матки анализ выполняют с интервалом 48 часов. Но при наличии клинических симптомов и изначально низком уровне ХГЧ, достаточно однократного исследования.

Скорость выполнения анализа зависит от конкретной лаборатории. При хорошей оснащенности результат готов через несколько часов. В небольших лабораториях анализ могут проводить, если соберется достаточное количество претендентов. Поэтому и результаты анализа крови на ХГЧ будут готовы через 5-10 дней.

Самостоятельно молодые женщины привыкли использовать экспресс-тесты на беременность. Они изготавливаются в виде тонкой картонной полоски с закрепленным на ней синтетическим материалом, пропитанным реактивом. После обмакивания в мочу, она пропитывает тестер, на нем выделяется первая полоска. Если беременность есть, то очень быстро проявляется вторая полоса.

Хорионический гонадотропин выделяется с мочой через 13-15 дней после слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Поэтому тест проводят не после незащищенного полового акта, а лишь когда менструация не придет в срок. При нормальном месячном цикле этот промежуток составит необходимые 2 недели после оплодотворения.

Тест основан на определении бэта-субъединицы ХГЧ, как наиболее специфичной части гормона. Тестирование рекомендуется проводить в утреннее время сразу после пробуждения, т.к. за ночь концентрация ХГЧ станет достаточной для получения результата. Если задержка большая, то выполнять тест можно в любой момент времени. Но не стоит пить большое количество жидкости: разведение мочи может исказить результат.

Внематочная беременность при выполнении теста может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. В некоторых случаях вторая полоска остается слабопрокрашеной. Результат зависит от нарастания концентрации ХГЧ в зависимости от прогрессирования беременности. То есть на ранних сроках тест показывает не внематочную беременность, а сам факт наличия беременности. А о внематочной беременности «расскажет» динамика показателей ХГЧ в анализе крови.

Ложноотрицательный результат может также наблюдаться при проведении теста раньше положенного срока, патологии сердечно-сосудистой системы или почек, которые препятствуют нормальному выведению гормона, а также при употреблении мочегонных препаратов.

Дополнительные симптомы внематочной беременности

Чаще всего под внематочной беременностью подразумевают в фаллопиевой трубе. Но имплантация может произойти и в других местах:

• на яичниках;
• в полости живота (крепится к брюшине);
• в шейке матки;
• рудиментарном роге матки.

Воспалительные заболевания органов малого таза могут стереть клинические симптомы беременности. Также причиной неправильной имплантации может быть спаечный процесс, нарушение перистальтики маточных труб, внутриматочная спираль. Иногда этим может завершиться .

Признаки нормальной и внематочной беременности обычно идентичны. Иногда при патологии менструация может наступить в срок, но она будет более скудной или болезненной. Иногда беременность развивается до того момента, когда появляются дополнительные симптомы:

• нагрубание молочных желез;
• тошнота по утрам;
• слабость и постоянная сонливость;
• перепады настроения, плаксивость.

В определенный момент могут появиться мажущие кровянистые выделения из половых путей. Если женщина ожидала , то в обычной ситуации подозревается угроза прерывания, тогда необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Острая боль в животе, интенсивное кровотечение из влагалища, симптомы острой кровопотери требуют немедленной госпитализации. Указание на задержку менструации, положительный тест на беременность, денные . Острое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Перечисленные симптомы говорят в большинстве случаев о прервавшейся внематочной беременности по типу трубного аборта. При этом может возникнуть интенсивное кровотечение, которое представляет опасность для жизни. Необходима операция для его остановки.

Если нет кровотечения, но на УЗИ различима локализация плодного яйца в маточной трубе, также проводится хирургическое лечение. При небольшом сроке возможно проведение щадящей операции с сохранением придатка. При разрыве трубы производят ее удаление.

Какие показатели ХГЧ при других патологиях

В некоторых ситуациях происходит изменение концентрации ХГЧ в большую или меньшую сторону от нормы. Снижение уровня гормона, кроме внематочной беременности, может быть показателем таких патологических состояний как:

• внутриутробная задержка развития плода;
• неразвивающаяся беременность;
• недостаточность плаценты.

Рост концентрации, не соответствующий норме, происходит при:

• или гестозе;
• опухоли;
• патологии эмбриона;
• ошибке постановки срока.

Анализ на уровень ХГЧ является способом исследования, который позволяет предположить беременность. С целью точной диагностики ВБ необходимо проведение дополнительного комплекса исследований.