В юности я не была особенно спортивной девушкой. В общем-то, даже и не особенно спортивной не была. Пользовалась телом, данным мне от природы: не очень мышечным, не очень крепким, но зато совсем не жирным и не обрюзгшим.
Некоторые диагнозы, связанные с позвоночником, имелись, например, остеохондроз шейного отдела, зато мою осанку хвалили и врачи, и учителя. А вот нынче, после двух беременностей и родов, в анамнезе насчитываются сколиоз с выраженной асимметрией позвоночника справа и межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. А еще, я узнала, что такое радикулит и боль в пояснице.
Не подумайте ничего плохого, у меня нет цели напугать будущих мамочек неизбежностью проблем со спиной во время беременности и после. Но, кто предупреждён - тот вооружён. Попробуем же вместе выяснить, почему болит поясница при беременности.
Причины болей в пояснице на ранних сроках беременности (первый триместр)
Подготовка материнского организма к родам
Буквально с первых же дней после зачатия у будущей мамочки начинает меняться гормональный фон: увеличивается выработка гормона релаксина, который призван размягчать и разрыхлять костную и мышечную ткань в области таза для того, чтобы в процессе родов тазовые кости легче раздвигались и плоду было проще протолкнуться к «выходу».
Эти процессы могут приводить к боли в пояснице у беременной.
Воспаления почек или мочевого пузыря
Пиелонефрит и цистит часто характеризуются болью в области поясницы, независимо от того, беременна женщина или нет. Конечно, проявления этих заболеваний не ограничиваются поясничными болями, здесь наблюдаются и повышение температуры, и болезненные трудности с мочеиспусканием, и головные боли, и отёки.
Начинающийся набор веса
Беременные очень по-разному набирают вес: одни, в принципе, мало прибавляют даже за весь период вынашивания ребенка, другие заметно поправляются на поздних сроках, а третьи - стремительно набирают вес уже в первом триместре.
Собственно, увеличившаяся нагрузка на позвоночник, в том числе, на поясничный отдел, и провоцирует боли в пояснице.
Травмы и заболевания спины
Понятно, что, если проблемы со спиной имелись ещё до беременности, с её наступлением они усугубятся. Причём важно понимать, что речь идёт о любом отделе позвоночника и обо всех конечностях. Травмы ног или таза, остеохондрозы шейного или грудного отдела - всё это может привести к поясничной боли уже на ранних сроках.
Угроза выкидыша
Если боль в нижней части спины, в пояснице, накатывается волнами, усиливаясь, если она сопровождается болью внизу живота и кровянистыми выделениями из влагалища, это очень опасно. Возможен выкидыш. При таких симптомах - срочно обращайтесь к врачу!
Что может стать причиной болей в спине во втором триместре?
Собственно, все вышеперечисленные причины относятся и ко второму триместру. Разница лишь в том, что общая нагрузка на позвоночник ещё более усиливается в связи с растущим животом и увеличившейся общей массой тела, а центр тяжести всё более смещается, вызывая прогиб в пояснице.
В этот период беременности очень важно подобрать правильную обувь, чтобы не усугублять проблему: подросший живот и так тянет поясницу, поэтому следует компенсировать воздействие на позвоночник с помощью физиологичной постановки стоп.
По-прежнему нужно быть внимательной к поясничным болям, напоминающим схватки: угроза прерывания беременности во втором триместре всё ещё актуальна.
Почему может болеть поясница на поздних сроках беременности (третий триместр)?
Даже если во время беременности - в первом и втором её триместрах - вам посчастливилось не сталкиваться с проблемами в спине, то третий триместр почти наверняка заставит вас прочувствовать их в полной мере.
Ибо в этот период, независимо от того, как всё развивалось на ранних сроках, на первый план выходит выросший живот и увеличившийся вес. Даже если никаких прочих причин для болей в пояснице не было, в третьем триместре она, скорее всего, заболит из-за увеличившегося прогиба в этом отделе позвоночника.
Дефицит кальция, солей и минералов
Дополнительной причиной болей в пояснице в это время становится снижение содержания кальция в костной и мышечной тканях, а также ряда солей и минералов.
Почему? Всё просто: при беременности материнский организм - не только «место проживания» плода, но и его питательная среда. Еда, другими словами. Все эти вещества отдаются матерью своему ребёнку для полноценного внутриутробного развития.
Тренировочные схватки и преждевременные роды
Правда, есть и хорошая новость: если вы доходили до последнего триместра, вы уже можете не связывать свои боли в спине с угрозой выкидыша. По крайней мере, эта проблема снялась.
И даже если ощущаются те самые, опасные, волновые накатывающиеся боли внизу спины и живота, теперь это не угроза прерывания беременности, а тренировочные схватки, позволяющие организму лучше подготовиться к родам.
Однако не стоит слишком расслабляться: тренировочные схватки обычно бывают в последний месяц беременности, если же подобные боли проявляются в начале третьего триместра, это может свидетельствовать о возможных преждевременных родах.
Причины болей в пояснице после родов
В общем-то, сохраняются все те же причины, по которым болит поясница во время беременности. Если она уже начала болеть, навряд ли это пройдёт по факту рождения ребёнка. Скорее, наоборот, добавится ещё ряд факторов боли в пояснице после родов.
Травмы таза, полученные при родах
Во-первых, сам родовой процесс может повредить кости таза. Пока они будут восстанавливаться, низ спины будет болеть.
Восстановление костной и мышечной ткани
Во-вторых, даже после вполне успешных родов обязательно начинаются процессы обратные тем, что протекали при беременности:
- гормональный фон возвращается к небеременному состоянию;
- костная и мышечная ткань восстанавливают свою прочность в ущерб эластичности;
- центр тяжести возвращается в прежнее положение.
Впрочем, последнее - не обязательно: если роженица осталась при набранном за беременность весе, повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника никуда не девается.
Постоянное ношение ребенка на руках
В-третьих, внутриутробная тяжесть в виде плода и всех ему сопутствующих жидкостей, тянущая вниз позвоночник, из-за чего болит спина при беременности, сменяется внешней нагрузкой в виде новорожденного ребёнка.
Мамочка непрестанно возится с ним, берёт на руки, наклоняется, кормит, купает, одевает-раздевает, - всё это действует на позвоночник в качестве дополнительной нагрузки, а так же заставляет регулярно сгибать-разгибать поясницу.
Поэтому, вопреки ожиданиям, боль в пояснице после родов может не только сохраняться, но и усиливаться по сравнению с беременностью.
Что делать при болях в спине во время и после беременности?
Чтобы предотвратить возможные боли в спине до и после беременности в максимальной степени, нужно заняться своим позвоночником сильно заранее, до наступления беременности - в период, когда вы ещё только её планируете. Если имеются какие-то заболевания, их необходимо серьёзно пролечить.
Если же в целом спина доселе вас не беспокоила, займитесь её укреплением: тренировки, направленные на прокачку мышц спины, безусловно, облегчат ваше состояние в случае беременности. Не случайно легче всего с беременностью и родами справляются нетравмированные женщины-спортсменки.
Если же беременность уже наступила, следует заниматься профилактикой деформаций позвоночника:
- Начиная со второго триместра носить дородовый бандаж (подобрать который следует по рекомендации врача).
- Обеспечить себе комфортную обувь на невысоком каблуке или танкетке, до 5 см (обувь на плоской подошве не подходит).
- Следить за своей осанкой, не позволять себе чрезмерно прогибаться в пояснице.
- Регулярно менять положение тела: лежать, сидеть, ходить, поворачиваться с боку на бок, - всего понемножку, не подолгу, сменяя одно положение за другим.
- Много гулять, дышать свежим воздухом, не впадая при этом в фанатизм: если почувствовали усталость - отдохните, присядьте.
- Одеваться по сезону, не допуская переохлаждения, чтобы не «застудить» поясницу.
- Принимать назначенные лечащим акушером-гинекологом витамины и минералы во избежание избыточной их потери.
- Посещать занятия лечебной физкультурой, разработанные специально для беременных.
- Рационально чередовать работу и отдых.
- Не таскать тяжести! Достаточно и той, что внутри.
В каких случаях нужна помощь врача?
В тех случаях, когда поясничные боли сопровождаются дополнительными симптомами вроде:
- повышения температуры или давления,
- головной боли,
- проблем с мочеиспусканием,
- или вы сами знаете за собой некоторые заболевания - не тяните, обратитесь к врачу.
А уж если боли в пояснице возникают накатами или боль резкая, всё сильнее с каждым разом, и тянет низ живота - срочно вызывайте скорую! Своевременно оказанная помощь сможет предотвратить выкидыш.
Боль в спине – явление, которое вполне считается обычным в период вынашивания ребенка. Связано это с тем, что во время беременности мышцы, суставы и связки расслабляются под действием гормонов.
Происходит прибавка в весе, изменяется осанка, что провоцирует дополнительную нагрузку на спину и поэтому болит спина при беременности.
Поясничная боль – самая распространенная, но, тем не менее, может сопровождаться ощущением дискомфорта в плечах, верхней части спины, в грудной клетке и между грудями.
Некоторые беременные могут страдать от воспаления седалищного нерва, что отдает резкой болью отстреливающего характера в ноги. У некоторых женщин возникает из-за нестабильности тазобедренного сустава тазовая боль – в лонном сочленении.
Боли в спине при беременности могут возникать в том случае, если у женщины наблюдались проблемы с опорно-двигательным аппаратом:
- остеохондроз;
- искривление позвоночника;
- слабо развитые мышцы, отвечающие за наклон таза.
Почему болевые ощущения в спине становятся сильнее во время беременности?
Для того чтобы понять почему болит спина при беременности, следует учесть, что все причины, которые провоцируют боль разделяют на: физиологические и патологические.
Физиологические причины – происходят вследствие самой беременности. Женщина чувствует боль, которая не вредит ее здоровью и малыша.
Боль в спине в период вынашивания ребенка может проявляться у каждой женщины по-разному: с разной интенсивностью и в различные сроки. У кого-то боль появляется уже в первой половине, но в 50-70% женщин болит спина с 20 недели беременности.
Когда у женщины уже 34-37 неделя беременности, болит спина сильнее, так как есть не только лишний вес, но и происходит давление ребенка на поясничный отдел.
Следует выделить основные причины физиологического характера:
- Самые первые болевые ощущения в спине вызваны расслаблением и размягчением межпозвоночных связок под влиянием гормона релаксина (с 20 недели беременности).
- Увеличение веса женщины провоцирует повышенную нагрузку на поясницу.
- Смещение центра тяжести вперед, что приводит к изменению осанки женщины и болям в спине.
- Длительное стояние на ногах.
- Увеличение матки в размерах приводит к сдавливанию нервов и кровеносных сосудов, что окружают позвоночник. (Начинается уже к III триместру).
- Давление головки ребенка на поздних сроках.
- Когда ложные схватки у беременной болит спина с 38 недели беременности. Боль носит ноющий характер, когда матка приходит в тонус.
Панкреатит, пиелонефрит и другие причины появления боли в спине
Помимо физиологических причин выделяют еще и патологические, которые спровоцированы развитием болезней других органов и нуждаются в обязательном лечении.
Среди таких причин выделяют:
- Тянущая боль в спине ощущается при заболевании почек , а вот ноющая – при воспалении почек (пиелонефрите), а вот резкие схваткообразные боли случаются в спине при почечной колике. Сильно болит спина при беременности, и ослабить боль практически не возможно. Моча мутного цвета (иногда с примесью крови) – основной признак заболевания. При пиелонефрите повышается температура.
- Панкреатит (воспаление железы поджелудочной)
происходит у беременных редко. Заболевание может быть вызвано жирной и обильной мясной пищей, несоблюдением диеты, употреблением алкоголя, стрессами, наследственностью и нарушением оттока желчи.
Основные симптомы панкреатита – это острые боли опоясывающего характера вверху живота, пояснице, рвота, пониженное давление, нарушение стула.
- Миозит – воспаление мышц, которое возникает после переохлаждения или длительном пребывании на сквозняке. Боль очень острая, а движения осуществлять не просто.
- Мочекаменная болезнь. Когда происходит почечная колика, в пояснице чувствуется острая боль, тошнота, частое мочеиспускание или задержка наоборот.
- Неврологические заболевания (радикулит, остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков). Болевые ощущения имеют простреливающий характер и могут отдавать в ногу. Становятся сильнее после продолжительной ходьбы.
- Угроза прерывания беременности сопровождается тянущими схваткообразными болями в пояснице и внизу живота, вероятно появление кровянистых выделений.
Что делать при болях в спине во время беременности?
Устранить боль в спине или хотя бы облегчить ее можно с помощью следующих рекомендаций (при условии, что болевой синдром не связан с угрозой выкидыша или заболеваниями мочеполовой системы):
Акупунктура, массаж, физиопроцедуры. Проводятся лишь по назначению врача. Достаточно часто такие процедуры могут быть противопоказаны, хотя многим женщинам они подходят. Такие процедуры должны выполнять только квалифицированные специалисты.
В этом видео наглядно покажут что делать при болях в спине при беременности
Следует запомнить, что во время вынашивания ребенка желательно избегать приема медикаментов для обезболивания и снятия воспаления. Такие препараты допускается употреблять лишь по строгому назначению врачей при крайней необходимости.
В данном видео представлены еще несколько советов врача как избавиться в болях в спине при беременности
Кроме этого, запомните, что все вышеперечисленные рекомендации и упражнения выполнять нужно не только тогда, когда боль существует, но и в профилактических целях.
Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.
Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице
Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.
- Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
- Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример - остеохондроз позвоночника.
- Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
- Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
- Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.
Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.
Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны
Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни - пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:
- боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
- не бывает иррадиации;
- никаких выделений из влагалища;
- часто сопровождается резями при мочеиспускании;
- повышается температура;
- четкая связь с переохлаждением.
Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.
Пиелонефрит - опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.
Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота - матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.
Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника
Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:
- сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
- часто возникает при больших размерах матки - во втором и третьем триместрах;
- иррадиирует в ногу и ягодицу;
- никогда не сопровождается лихорадкой;
- общее состояние женщины практически не страдает;
- поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.
Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.
Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.
Как проводить диагностику болевого синдрома
Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:
- исследование крови;
- анализ мочи;
- ультразвуковое сканирование малого таза;
- вагинальный осмотр с исследованием мазков;
- УЗИ брюшной полости;
- МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.
Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.
Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.
Как снять болевые ощущения у беременной
Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.
Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:
- простые анальгетики - парацетамол, метамизол;
- спазмолитики - дротаверин;
- гормоны - синтетический прогестерон;
- витамины;
- антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
- токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.
Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.
Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.
Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.
Что влияет на прогноз при болевом синдроме
Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.
В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности - в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.
Беременность, какой бы желанной она ни была, служит для организма сильным стрессовым фактором и оказывает на него огромную нагрузку. Между этой нагрузкой и способностью организма ей противостоять поддерживается хрупкое равновесие. Его нарушение ведет к развитию различных патологических состояний, например, появлению боли в спине при беременности.
Жалоба на дискомфорт в спине - одна из самых частых проблем, с которыми будущие мамы обращаются к врачу. Особенно на поздних сроках беременности.
Как правило, на вопрос почему при беременности болит спина, не существует одного ответа.
Дискомфорт вызывается не одним, а целым комплексом факторов:
- давящее действие постепенно увеличивающейся беременной матки;
- смещение центра тяжести;
- увеличение массы тела беременной женщины.
Сама по себе матка является небольшой полостной структурой, окруженной другими органами. Поэтому любое увеличение ее размеров приведет к механическому давлению на соседние органы, в том числе и на опорно-двигательный аппарат.
Отдельные части скелета представляют собой неподвижные образования (например, кости малого таза), которые сдавливаются беременной маткой, что вызывает боль в спине и пояснице.
У беременной женщины, опять-таки из-за растущей матки, происходит изменение обычного центра тяжести. В результате этого на поясницу и позвоночник воздействует значительная нагрузка. Возникает гипертонус мышц спины, могут защемляться нервные отростки, что приводит к появлению болевых ощущений.
Кроме матки, нагрузку на позвоночник может оказывать и увеличенная масса тела беременной, возникшая при увеличении питания, различных гормональных сдвигах. Механизм возникновения боли по этой причине абсолютно такой же.
Также боли в спине у беременной женщины могут быть вызваны не только ее физиологическими изменениями, но и рядом патологических состояний, о которых мы поговорим далее.
Интересно также и то, что для возникновения болевого синдрома абсолютно не важны сроки гестации. Часто боли в спине и пояснице развиваются на поздних сроках. Но и на ранних сроках беременности боли в спине не редкость.
Особенности болевых ощущений
Спектр болевых ощущений в спине при беременности широкий. Это могут быть как ноющие боли в пояснице, копчике, так и своеобразные «мышечные» боли в спине. Также для различных сроков беременности характерен свой тип боли в спине.
На ранних сроках большинство женщин будут ощущать боли, локализованные внизу спины, возможно, ноющего характера. Они похожи по характеру на боли, возникающие при менструации.
Причина болевого синдрома заключается опять-таки в увеличивающемся объеме матки, которая давит на мочевой пузырь и кишечник. В результате этого появляются характерные жалобы.
На поздних сроках женщины описывают постоянные боли, локализованные в пояснице и мышцах спины, так болит спина у беременной на 25 неделе. Причиной является как раз изменение центра тяжести и перегрузка поясничных мышц. Кроме того, боли могут исчезать при принятии беременной горизонтального положения или каком-либо другом уменьшении нагрузки на позвоночник.
Когда боли - норма?
Может ли при беременности болеть спина сама по себе? Нет, наличие любого болевого синдрома не является нормой. Его появление у беременной требует пристального внимания и поиска причины. Длительные боли в спине у беременной женщины могут приводить к нарушению сна, бессоннице, что может затем сказываться на вынашивании плода и даже родоразрешении.
Кроме того, боли в спине приводят к ограничению подвижности беременной женщины и нарушению ее образа жизни. Это может спровоцировать развитие стресса, нарушение психоэмоционального состояния и формирование .
Также существует ряд патологических состояний при беременности, при которых наличие болевого синдрома в спине и пояснице может служить своеобразным «тревожным знаком».
Когда нужно бить тревогу?
Подобными «грозными» состояниями являются: или непосредственно сам выкидыш. Боль в спине в этом случае носит специфический характер: тянущие и ноющие боли, локализованные в пояснице. Часть женщин описывает ощущения: «как боли при месячных» или «боли, как при схватках».
Такой характер боли свидетельствует о возможной активации сократительной способности матки. Преждевременная активность на ранних сроках может привести к выкидышу, а на поздних к преждевременным родам.
Если спина так болит начиная с 36 недели, а особенно на 39-40 неделях беременности, нужно непременно сообщить гинекологу.
Кроме того, существует ряд состояний, не связанных с беременностью, но сопровождающихся различными болевыми симптомами в спине. Сочетание какого-либо из этих состояний и беременности, особенно на поздних ее сроках, могут стать причиной различных осложнений во время процесса родов, угрозы жизни и здоровья плода и самой матери.
К таким состояниям относятся:
- Заболевания почек. Среди них особенно опасными для беременной женщины являются пиело-и гломерулонефриты. Сочетание этих заболеваний с беременностью могут приводить к развитию пре- и эклампсии.
- Панкреатит.
- Остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулиты.
Как избавиться от боли в спине
Лечение болей в спине при беременности состоит из различных методик. Медикаментозное воздействие, обычно широко применяемое, при беременности требует максимального врачебного контроля и должно быть значительно ограничено. Это объясняется тем, что часть противоболевых медикаментов может оказывать негативное воздействие на плод.
Поэтому если у женщины сильно болит спина при беременности и она не знает, что делать, в первую очередь нужно «разгрузить» позвоночник, уменьшить уровень нагрузки.
Как правило, таким способом является ношение специальных , поддерживающих живот. Также существует специальный массаж спины, разработанный для беременных женщин. Его применение расслабляет мышцы спины и может снижать уровень боли.
Однако, если боль в спине связана не с беременностью, а с патологией других органов, то дальнейшее лечение уже требует более серьезного подхода и медицинского контроля и, как правило, условий отделения патологии беременности.
Профилактика
Профилактика возникновения болей в спине у беременных женщин заключается в назначении лечебной физкультуры, гимнастики или йоги для будущих мам. Это позволяет повысить способность организма сопротивляться физической нагрузке, оказываемой беременностью.
Йога также помогает выработке у женщины правильного типа дыхания, что затем может использоваться ей во время родового процесса.
Кроме дозированной лечебной физической нагрузки, беременная также должна выполнять ряд рекомендаций:
- отказ от ношения во время беременности обуви на высоком каблуке;
- исключение подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок;
- использование специального ортопедического матраса, который позволяет снижать нагрузку на опорно-двигательный аппарат беременной женщины;
- периодическая смена положения тела;
- контролирование массы тела, снижение избыточного веса.
Синдром возникновения болей в спине при беременности может вызываться как увеличением матки и нагрузки на позвоночник женщины, так и рядом более серьезных состояний.
Поэтому если при беременности внезапно заболел низ спины, появились тянущие и схваткообразные боли или же острая «коликообразная» боль в пояснице, необходима срочная консультация врача для исключения угрозы выкидыша или сопутствующей патологии беременной.
Полезное видео: Упражнения для снятия боли в спине при беременности
Мне нравится!
Беременность – один из самых счастливых периодов в жизни женщины, но далеко не каждая будущая мама все 9 месяцев чувствует себя комфортно. Так, почти у половины женщин болит поясница при беременности. Эта боль бывает разной – ноющей, тянущей, тупой, резкой, периодической или постоянной, отдавать в таз или ноги. Причинами могут быть и адаптационные изменения, происходящие в женском организме, и опасные патологии. Поэтому полезно знать различия в болевых симптомах, чтобы в случае необходимости вовремя обратиться к врачу и устранить проблему.
Неопасные причины болей в пояснице
Физиологические изменения
Увеличение матки . По мере роста ребенка матка увеличивается в размерах. К концу первого триместра она поднимается в брюшную полость, и может оказывать давление на нервные окончания, окружающие позвоночник. Тогда возникает тянущая боль в нижней части позвоночника, которая особенно ощущается в положении лежа на спине.
Увеличение массы тела . Боль в пояснице после 5 месяца беременности может спровоцировать прибавка в весе. Дополнительные 8 -10 кг значительно повышают нагрузку на позвоночник, особенно на его поясничный отдел. В результате перенапряжения мышц раздражаются корешки нервов, вызывая резкую боль, которая усиливается после физической нагрузки, долгой ходьбы, длительного стояния или сидения в одной позе.
Смещение центра тяжести . В последнем триместре беременности выросший живот смещает центр тяжести тела вперед. Чтобы удерживать равновесие, женщина вынуждена постоянно напрягать мышцы спины. Это может привести к отеку тканей в зонах мышечной иннервации и возникновению тупой тянущей боли в пояснице. Она сопровождается чувством тяжести в нижней части спины и живота, и может отдавать в бедро или ногу.
Изменение гормонального фона . Причиной боли в пояснице в конце беременности может стать растяжение связок тазовых суставов. В этот период у беременных усиленно вырабатывается гормон релаксин, способствующий размягчению этих связок перед родами. Болезненные ощущения локализуются в области крестца, тазобедренных суставов и лонного сочленения – в местах, где расходятся тазовые кости.
Ложные схватки . На поздних сроках беременности периодические боли в пояснице, сопровождающиеся напряжением матки, могут быть признаком "тренировочных" схваток, (схватки Брэкстона-Хикса). Это часть "программы" подготовки организма матери к рождению ребенка. От родовых схваток они отличаются тем, что не нарастают со временем и нерегулярны.
Проблемы индивидуального характера
Заболевания опорно-двигательного аппарата . Если до беременности у женщины были диагностированы остеохондроз, межпозвоночная грыжа или искривление позвоночника, вероятность, что во время беременности у нее будут боли в пояснице, возрастает.
Принудительное неправильное положение позвоночника . Боли в нижней части спины могут возникать, когда нагрузка на отдельные участки позвоночного столба распределяется неравномерно. Это может быть следствием неправильной осанки или ношения обуви на высоких каблуках.
Длительное нахождение тела в одном положении . При таких условиях кровь в сосудах, окружающих позвоночник, циркулирует хуже, а давление ликвора (спинномозговой жидкости) внутри позвоночных дисков увеличивается. Результатом становится раздражение позвоночных нервов и боль в спине. Особенно вредно долгое сидячее положение – основание крестца сдавливается, как в тисках, и при попытке встать возникает острая боль.
Опасные причины болей в пояснице
Угроза выкидыша или преждевременных родов
Наибольшую опасность представляют схваткообразные боли в области крестца, повторяющиеся через равные промежутки времени и сочетающиеся с болью в нижней части живота. Брюшина при этом становится твердой, матка напряжена, могут наблюдаться бурые или кровянистые выделения из влагалища. Такие симптомы говорят о начале преждевременных родов или приближающемся выкидыше. В случае инфицированного самопроизвольного аборта отмечается также боль при пальпации, повышенная температура, учащенный пульс.
Панкреатит
Сильные опоясывающие боли, захватывающие поясницу и подложечную область, характерны для воспаления поджелудочной железы. В отличие от приступа радикулита, боль при панкреатите не уменьшается при изменении положения тела. Сопутствующими симптомами служат понос, пониженное артериальное давление, потеря аппетита.
Воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря
Боль в пояснице могут вызывать цистит, пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Для таких состояний характерными являются повышение температуры, частое болезненное мочеиспускание, помутнение мочи.
Симфизит
В конце беременности под действием гормонов хрящ, соединяющий лобковые кости, размягчается. При этом у некоторых женщин (здесь роль играет наследственная предрасположенность) кости лонного сочленения обретают излишнюю подвижность. Патология носит название симфизиопатии, ее симптомом служит боль в пояснице и в области лона, усиливающаяся при перемене положения тела. Иногда наблюдается отек в области лобка. При выраженном симфизите походка беременной становится раскачивающейся, "утиной".
Что делать, если возникла боль
Если во время беременности не удалось избежать боли в спине, ее можно облегчить, уменьшив воздействие негативных факторов. Купировать болевой синдром помогут:
- Сон на специальном ортопедическом матрасе и подушке для беременных.
- Ношение в последнем триместре дородового бандажа, который поддерживает живот и равномерно распределяет нагрузку на спину.
- Легкий массаж спины. Такой массаж выполняется в течение 5 – 7 минут поглаживающими движениями.
- Расслабляющий теплый душ.
- Акупунктура. Иглоукалывание эффективно снимает боль и не противопоказано даже на поздних сроках беременности, поскольку не оказывает негативного влияния на плод.
При сильной боли в пояснице, даже когда она не сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу. Если при обследовании обнаружится, что болевой синдром является одним из симптомов конкретного заболевания, врач назначит соответствующее медикаментозное или физиотерапевтическое лечение:
- При панкреатите проводится курс терапии ферментными препаратами и анальгетиками, с обязательной корректировкой питания.
- При почечнокаменной болезни назначаются спазмолитики и обезболивающие, разрешенные для беременных.
- Лечение пиелонефрита заключается в детоксикационной терапии, приеме безопасных для плода антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
- Для предотвращения прогрессирования симфизита назначают прием препаратов, содержащих кальций, и противовоспалительных средств, не оказывающих действия на плод (часто в таких случаях используют натуральный препарат комбинированного действия канефрон).
- При угрозе выкидыша или преждевременных родов лечение проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врача. Для снижения тонуса матки обычно применяют спазмолитики в таблетках или свечах (но-шпу или папаверин), седативные препараты, а также препараты-аналоги гормонов. Во второй половине беременности разрешаются токолитики, расслабляющие маточную мускулатуру.
Меры профилактики
Чтобы не перегружать нижний отдел позвоночника и укрепить мышечный корсет спины, врачи рекомендуют:
- Несмотря на возросший вес и выпирающий животик, стараться ходить и стоять ровно, не сутулясь и не прогибая позвоночник. Сидеть нужно, опираясь на спинку стула.
- Обувь беременной должна быть удобной, с устойчивым невысоким каблуком.
- Очень полезны для улучшения эластичности связок и укрепления мышц спины регулярные физические упражнения, плавание в бассейне, занятия йогой для беременных.
Если еще при планировании беременности пролечить имеющиеся заболевания позвоночника и внутренних органов, а также включать в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием, то шансы, что во время беременности вам придется испытать боль в пояснице, намного снизятся.
