Дюфастон при беременности выписывается женщинам достаточно часто. Основным показанием к его использованию является нехватка природного гормона - прогестерона. Благодаря особому составу препарат способен полностью заменить собой природный гормон и обеспечить нормальное протекание беременности. Как правило, Дюфастон хорошо переносится женщинами и редко вызывает побочные реакции. Случаи передозировки и прерывания беременности из-за использования средства не зафиксированы.
Для того чтобы узнать, как принимать Дюфастон при беременности, предварительно нужно выяснить, что это за средство и каким образом оно способно влиять на женский организм. Выпускается оно в виде небольших по размеру белых таблеток, покрытых оболочкой. Основным действующим элементом выступает дидрогестерон. Последний относится к половым гормонам и по своему действию очень напоминает прогестерон, без которого беременность невозможна.
Главная задача природного прогестерона - подготовить матку к будущему зачатию, сохранение плода до последней недели беременности. Кроме того, он отвечает за накопление беременной жировых масс, расслабление мышц матки и кишечника. Природа обеспечивает поступление прогестерона из желтого тела и плаценты. К сожалению, бывают случаи, когда гормон вырабатывается в недостаточном количестве. Такая ситуация грозит бесплодием или выкидышем. Чтобы предотвратить плохие последствия, врачи приписывают беременным Дюфастон. Как показывает опыт, благодаря своему действию средство полностью заменяет прогестерон и способно выполнять все его функции.
Вспомогательными компонентами, направленными на ускорение действия средства и сохранение формы препарата, являются:
- магния стеарат;
- лактоза;
- крахмал кукурузный;
- кремния диоксид;
- метилгидроксипропил целлюлоза.
Дидрогестерон попадает в кровь, где связывается с некоторыми белками. Вместе с тем он влияет только на рецепторы матки и не затрагивает другие органы и системы.
Преимуществом средства является то, что оно очень быстро абсорбируется и фактически полностью метаболизируется. Максимальная концентрация действующего вещества достигается всего лишь за 30 минут-2 часа. Полный вывод средства продолжается 72 часа. 63% действующего вещества выводится вместе с мочой. В отличие от природного гормона синтетический не имеет возможности экскретироваться с мочой. Такая особенность дает возможность с помощью клинических анализов определить секрецию эндогенного прогестерона.
Женщин интересует, для чего назначают Дюфастон. Прежде всего, препарат необходим на этапе планирования беременности, но выписывается он не всем. Назначают Дюфастон при:
- бесплодии, которое связано с изменением гормонального фона;
- частых выкидышах - в ситуациях, когда беременность возможна, но для вынашивания плода природных гормонов мало;
- эндометриозе, когда беременность исключается вследствие неправильного развития эндометриоза (Дюфастон обеспечивает нормальную подготовку матки и способствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки).
Дюфастон на ранних сроках беременности рекомендуется очень часто, ведь именно тогда есть наибольшая вероятность выкидыша. Хотя средство особенно полезно для многих будущих мам, самостоятельное его использование очень опасно, поэтому корректировать дозу, определять то, до скольки недель принимать средство должен только врач.
Одна из главных задач, которую удается решить, - это влияние на иммунную систему. Так, у женщин с очень сильным токсикозом синтетический гормон способен скорректировать борьбу организма с плодом, который ошибочно определяется как "враг".
Дюфастон при беременности на ранних сроках уместен при:
- большой вероятности выкидыша;
- наличии хронического эндометриоза;
- синдроме первичного невынашивания;
- сильном гипертонусе (характеризуется внезапным спазмом маточных мышц, что может привести к самоаборту).
Женщины, которые уже пережили предыдущий выкидыш, по назначению врача используют средство на этапе планирования, а также пьют Дюфастон при беременности.
Женщинам, которые испытывают симптомы угрозы выкидыша, разрешается использовать препарат в двойной дозе. Однако самостоятельно беременная этого решения принимать не должна. При назначении средства гинеколог учитывает самочувствие будущей матери, результаты лабораторных исследований.
Среди наиболее опасных проявлений, при которых гинекологи могут скорректировать дозировку Дюфастона, можно назвать:
- сильный тонус матки - когда живот становится особенно твердым;
- боль внизу живота или в пояснице (очень похожая на ту, что испытывает женщина во время месячных);
- отсутствие движений ребенка на более поздних сроках;
- специфические выделения из матки.
Увеличенная доза должна использоваться до того момента, пока опасные симптомы не пройдут или, по крайней мере, не уменьшатся. В дальнейшем назначенный Дюфастон используется в минимальной или рекомендованной специалистом дозе. Поддерживающее лечение должно проводиться до конца курса, если другой схемы не было назначено лечащим специалистом.
Если же угроза выкидыша возвращается, женщина снова может увеличить дозировку. Конечно, нужно обратить внимание на то, до какой недели был назначен препарат.
Беременная должна учесть, что при совмещении и увеличении количества таблеток возрастет и вероятность побочных реакций. То есть, если женщина склонна к аллергии, ей следует использовать параллельно антигистаминные препараты, которые делают невозможными высыпания, крапивницу. В случае серьезной реакции или длительных побочных последствий надо посоветоваться с врачом. В некритическом случае Дюфастон при этом может отменяться.
Каждая будущая мать перед использованием того или иного препарата интересуется, для чего он нужен и как влияет на малыша. Что же касается Дюфастона, то в этом плане его можно назвать полностью безопасным. На сегодняшний день не выявлено ни одного случая передозировки.
Дюфастон неоднократно исследовался ведущими европейскими лабораториями и институтами, в частности в стране-производителе Франции. Результаты исследований подтверждают безопасность средства. В любом случае оно не способно вызвать пороки развития плода, нарушение обмена веществ.
Компоненты препарата не могут связываться с мужскими гормонами (в отличие от природных гестагенов), поэтому привести к огрубению голоса, увеличению волосяного покрова по мужскому типу, резкому набору веса препарат не может.
Как указывают неонатологи и акушеры-гинекологи, ни у женщин, принимавших в течение всей беременности Дюфастон, ни у их детей не наблюдалось никаких неврологических отклонений и поведенческих изменений.
Подозрение возникло у многих врачей, когда появился вопрос, почему в Великобритании был прекращен выпуск Дюфастона. Напряжение уменьшилось, когда официальные производители сообщили, что решение было принято на основании его коммерческой нецелесообразности. С качеством средства и его влиянием на беременных и их будущих малышей это никак не связано.
Средство разрешается при незначительных нарушениях сворачивания крови, при небольших повреждениях слизистой ЖКТ. Принимая препарат до беременности, женщина должна следить за овуляцией. Ведь чрезмерное количество синтетического гормона может помешать созреванию яйцеклеток. В таком случае беременности может наступить только после полного отказа от приема средства.
Перед началом лечения каждая женщина обязательно должна пройти комплексное обследование. Особое внимание нужно уделять исследованию гормональной панели.
Как советуют специалисты, прием Дюфастона при беременности должен проходить в одно и то же время. Запивать нужно небольшим количеством жидкости. А вот прием пищи на эффективность средства никоим образом не влияет.
Большинство женщин интересует, до какого срока принимать таблетки. В классическом варианте врачи предлагают их использование до 16-й, а иногда до 22-й недели. Это связано с особенностями протекания беременности и развитием плода. Так, на 16-й неделе сама плацента начинает вырабатывать прогестерон. Поэтому в его синтетических аналогов нет необходимости. На 22-й неделе плод считается таким, что уже может существовать вне тела матери.
Если препарат назначен еще в период планирования зачатия, его пьют периодически, с 16 по 25 день менструального цикла. Если беременность наступает, женщина должна принимать препарат на постоянной основе. Сколько пить Дюфастон при беременности, должен сказать врач-гинеколог.
Проходя лечение этим препаратом, следует учитывать, что он влияет на эндокринную систему. Именно поэтому резкое прекращение приема невозможно. Дозировка должна уменьшаться постепенно, ежедневно на 0,5-1 таблетку меньше.
Средство не влияет на управление транспортными средствами, не вызывает сонливости и ухудшения внимания. С осторожностью его должны использовать женщины с сахарным диабетом, серьезными заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы.
Противопоказания и побочные действия
Дюфастон во время беременности переносится, как правило, хорошо, однако, как и любые другие медицинские препараты, он имеет противопоказания. Так, не может он назначаться при:
- чрезмерной выработке прогестерона;
- тяжелых поражениях печени, например, синдроме Дабина-Джонса и Ротора;
- онкологических заболеваниях (прогестерон и его синтетические аналоги в некоторых случаях могут способствовать развитию опухолей);
- наличии аллергии к любому из компонентов таблеток.
Уменьшается дозировка Дюфастона или полностью отменяется препарат в случаях побочных реакций. Их может быть несколько:
- Иммунная система. Чаще всего возникает аллергическая реакция. В основном она проявляется в высыпаниях на коже, могут быть зуд, незначительно повышенная температура. Очень редко случается ангионевротический отек.
- Нервная система. Поскольку меняется количество основных гормонов в организме женщины, может быть незначительная раздражительность, связанная с этим. Другими побочными реакциями становятся мигрени.
- Печень. Нечасто случаются и нарушения функционирования органа. При этом может возникнуть боль с правой стороны, недомогание, общая слабость, в отдельных случаях пожелтение кожных покровов.
- Репродуктивная система. Увеличенная доза гормона вызывает отек и боль в молочных железах (как и перед месячными). В редких случаях встречаются разрывные маточные кровотечения. Последняя ситуация требует срочной госпитализации беременной.
- Кровообразование. Анализы крови чаще всего меняются в тех случаях, когда женщина не знает, как пить Дюфастон при беременности и занимается самолечением. Гемолитическая анемия может случиться в такой ситуации.
- Общие реакции. Крайне редко могут случаться отеки конечностей.
Если какие-то из указанных реакций возникли в течение 2-3-х часов с момента приема препарата, нужно промыть желудок. Лечение должно быть симптоматическим, особых антидотов не существует. Женщина обязательно должна выяснить у врача, можно ли принимать средство дальше. Есть большая вероятность, что на некоторое время использование Дюфастона нужно отменить.
Узнав, зачем используется препарат, женщина должна дополнительно проконсультироваться с врачом относительно продолжительности лечения. Обязательно нужно сообщить гинекологу обо всех гормональных препаратах, которые используются для лечения хронических заболеваний (например, ревматизма или бронхиальной астмы).
Вряд ли кто-то возьмется спорить, что главное предназначение женщины - это рождение здорового крепкого ребенка и связанное с этим счастливое материнство. Каждая из представительниц прекрасной половины человечества рано или поздно, но обязательно почувствует, что психологически и морально она уже готова стать матерью. Какой же трагедией оборачивается в этом случае физическая невозможность беременности и последующего вынашивания малыша! К счастью, сегодня в большинстве случаев современная медицина способна устранить многие препятствия на пути удачного оплодотворения и беременности «физиологического» характера. Так же, как и сохранить беременность, если на фоне случившегося оплодотворения существует реальная угроза выкидыша.
Нередко проблема невынашиваемости ребенка кроется в недостаточном количестве гормона прогестерона, вырабатываемого организмом женщины. Именно еще часто называют «гормоном беременности»: он ответственен за расслабление гладкой мускулатуры матки и создание нормальных условий для развития малыша. Соответственно, при недостаточном количестве прогестерона могут сложится условия, в которых плод не будет иметь возможности для нормального развития, что грозит преждевременным самопроизвольным прерыванием беременности. Такая ситуация все больше характерна первому, реже - и второму - триместрам беременности, пока еще происходит формирование : когда она уже будет «готова», то сможет сама вырабатывать прогестерон. А пока этого не случилось, если уже на первых сроках беременности врачами была диагностирована прогестероновая недостаточность, они обязательно должны приложить все усилия, чтобы недостаток прогестерона в организме будущей матери восполнить. С целью устранить риск преждевременного самопроизвольного аборта и назначается Дюфастон при беременности - медицинский препарат, являющийся источником синтетического гормона дидрогестерона, аналога природного гормона прогестерона.
Как принимать Дюфастон при беременности?
Препаратом выбора Дюфастон при беременности становится не случайно: мало того, что он эффективно восполняет недостаток прогестерона, Дюфастон также совершенно безопасен для матери и плода. Препарат этот способствует снижению мышечных сокращений матки, устраняя гипертонус; оказывает положительное влияние на формирование нормальной слизистой оболочки. Кроме того, Дюфастон при беременности назначают, если женщина страдает хроническим эндометритом. Это заболевание характеризуется повышенной активностью иммунной системы, которая воспринимает зародыш, как врага, и «изгоняет» его из организма беременной. Дюфастон способен скорректировать такое состояние: при приеме препарата в организме женщины вырабатывается блокирующий фактор, который нормализует иммунную систему и устраняет возможность выкидыша.
Дюфастон при беременности назначает только врач, он же и определяет индивидуальную схему приема препарата, которая зависит от особенностей состояния, повлекшего за собой угрозу невынашиваемости, а также из особенностей менструального цикла женщины. Как правило, принимать Дюфастон необходимо в течение первых 16 недель беременности, в редких случаях - и до 22 недели: на этом этапе речь идет уже не о выкидыше, а о преждевременных родах, и ребенок уже считается жизнеспособным.
Как правильно отменить Дюфастон при беременности?
Отмена лекарства, когда пропадает необходимость в его применении, происходит постепенно - с каждым днем дозировку сокращают на 0,5-1 таблетку. Отмена возможно только по согласованию с врачом и при нормальных показателях анализов. В каждом отдельном случае специалист всегда определяет схему отмены препарата в индивидуальном порядке, так же, как и схему его приема. В случаях, когда показатели анализов в норме, прием препарат сокращается обычно по схеме «минус одна таблетка в день» (или же половина таблетки). Например, если, согласно определенной дозировке, суточная норма составляла 3 таблетки, то с каждым следующим днем доза сокращается на 1 таблетку (или половину таблетки). Но если уровни прогестерона по результатам анализов отклонены от норм, то схему отмены разрабатывает врач, и эта сама отмена может растянуться на несколько недель. Главное: ни в коем случае нельзя прекращать употреблять Дюфастон резко: это может привести к влагалищному кровотечению или даже к выкидышу.
Противопоказаниями к назначению препарата Дюфастон при беременности становится индивидуальная непереносимость к его компонентам. А еще - редкие наследственные заболевания, как то синдром Дабина-Джонсона или синдром Ротора. С осторожностью назначают Дюфастон при беременности, если у беременной есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, диагностирован , заболевания почек, мигрень, если предыдущие беременности сопровождались кожным зудом. Во всех остальных случаях Дюфастон может применяться без опасений, поскольку не влияет на работу печени, на свертываемость крови, и обмен веществ. Главное - не совмещать Дюфастон при беременности с эстроген содержащими препаратами, и исход лечения практически на сто процентов будет успешным.
Специально для - Татьяна Аргамакова
От Гость
У меня четвертая беременность. Первая дочка, был и Дюфастон и свечи. Всё хорошо! Потом две замершие беременности, одна на 16 другая на 19! Бросила всё принимать, думала лошадка большая и сильная...,а не тут то было!!! Сейчас другой близнецов. Принимаю всё, страшно даже бросать!
От Гость
Мне врач прописала дюфастон на 10 неделе беременности,на основании чего?тонуса матки у меня нет,чувствую себя отлично.я не стала принимать.всё таки первая беременность,и ребенок долгожданный.и всякую отраву в виде дюфастона я принимать не стану.почитайте о вреде дюфастона при беременности.я уже на 18 неделе беременности,ребенок на узи абсолютно здоров.так что никакой дюфастон не нужен
От Гость
Гематома в матке, назначили дюфастон до 18-20 недель 2 таблетки в день, страшно прекращать его принимать, узнав о возможном выкидыше
От Гость
У меня с первого дня цикла (с 11 лет) минархе (постоянные кровотечения без цикла). Год шли месячные с перерывом в неделю, после госпитализации посадили на сильную дозу гармона прогестерона иных препаратов (дюфастон в этот период не принимала), после 3х лет лечения гармонами под наблюдением врачей и понижения его количества, гармоны отменили (месячные при лечении были в норме). После лечения год небыло вообще месячных. После сами восстановились, но с циклов в 60 дней, т.е. 1 неделю идут в 2 месяца. Вышла замуж, захотела детей, врачи снова посадили на гармон, т.к. цикл больше нормы (хотя стабильный). Тут уже назначили дюфастон, по стандартной схеме, на 16 день. Ключевое слово врачей, это - нужно вызвать месячные. Кому нужно? я хочу беременеть, а не месячные...! С ежедневным старанием, в течении полу года беременность не наступает, месячные конечно как по книжке.... Начитавшись литературы, я понимаю, что если принимать таблетку дюфастона раньше дня овуляции, то она ведет себя как противозачаточная таблетка!!! И в тоже время я понимаю, что есть и исключения в жизни с иным цыклом, не 28,35 дней (когда ты делишь пополпм и пьёшь на 16-18 день, а в 60 дней, и это тоже нормально (если ты вдоль и поперек обследована и исключаются все вирусные заболевания и иные плохие вещи). я приняла решение не принимать никакие гармоны и год проходила восстановительное "лечение" у гомеопата. И как-то само совершенно естественно, с циклом в 60 дней я забеременела без всяких гармонов и таблеток. Сейчас мне 26 лет и я на 3 неделе беременности:). А вот решение о необходимости принимать дюфастов во время беременности я ещё не приняла...
От Гость
Двоих детей выносила на дюфастоне отличный препарат.Ношу третьего надеюсь все будет так же хорошо как и предыдущие два раза)))
От Гость
На 12-ой неделе на скрининге поставили угрозу прерывания, гипертонус матки. Назначили Дюфастон. Тянущие боли все-равно бывают и гипертонус на УЗИ по прежнему сохранен. На вес препарат не повлиял, даже наоборот похудела, но это из-за токсикоза. Сейчас уже 16,5 недель, надеюсь только на лучшее!!!
От Гость
Первая беременность закончилась выкидышем, через 1,5 месяца забеременнела и что бы сохранить ребёнка начала пить дюфастон уже с 3 недель.Пила до 30 недель под контролем врача.Роды прошли отлично, сынок здоровый.Девочки, пейте дюфастон не бойтесь.
От Гость
А у меня на него аллергия зуд на внутреней стороне бедра
От Гость
Первую беременность выносила без лекарств.Родила благополучно здорового ребенка.Вторую,третью,четвертую-по рекомендации врача(!)принимала дюфастон.Итог-замершие беременности.Совпадение?Сейчас опять беременна,и опять назначен этот дюфастон.Попробуем обмануть врача и не принимать это.
От Гость
Я не могла забеременнеть 2 года, вот на дюфастоне со второго цикла беременность наступила. Со своим назначением он справился. Правда ребенок у меня на 38 неделе умер, но результаты экспертизы показали причины совсем не относящиеся к приему этого препарата. Так что считаю его действенным. Но я с ним поправилась, особенно в животе и обьем живота убрать пока не удается.
От Гость
Я тоже не могла забеременеть 5 лет, благодаря Дюфастону выносила сына (правда родила 7месячного), но все хорошо. сейчас ему уже 5 лет. я не поправилась, хотя полная
От Гость
Ходила на фоликулогинез. Принемаю дюфастон со второго дня после овуляции. Сейчас 19 недель, через недельку будем постепенно отменять. До этого не получалось выносить малыша(((
От Гость
Дюфастон вызывает много споров в интернете. Я на фоне дюфастона получила замершую беременность и выкидыш.
От Гость
Отличный препарат, безвредный, имеет только положительные качества, а по поводу прибавки веса, это касается отнюдь не всех.
От Гость
Принимала дюфастон, но беременность перестала развиваться.
Обновление: Октябрь 2018
В настоящее время немалое количество женщин сталкивается с проблемами зачатия ребенка и/или во время беременности. Одним из факторов, вызывающих данную патологию, является нарушение гормонального фона, в частности выработка прогестерона. Для решения перечисленных вопросов врачи давно прибегают к таким лекарственным средствам, как дюфастон или утрожестан.
Разберемся с прогестероном
Прогестерон относится к стероидным гормонам и вырабатывается в организме женщины яичниками и надпочечниками. Роль, которую играет в функционировании репродуктивной сферы, незаменима, именно от уровня данного гормона зависит менструальный цикл, оплодотворение и дальнейшее вынашивание беременности.
Как известно, менструальный цикл подразделяется на 2 фазы фолликулярную (пролиферативную) и лютеиновую (секреторную).
- В первую половину цикла главенствуют , под действием которых происходит созревание доминантного фолликула.
- В момент овуляции (разрыва главного фолликула) содержание прогестерона достигает пика, «новоиспеченная» яйцеклетка покидает пределы фолликула и попадает в фаллопиеву трубу. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое поддерживает уровень прогестерона (синтезирует) на прежних цифрах.
- Под действием описываемого гормона в функциональном слое слизистой матки происходят секреторные изменения, он утолщается, разрыхляется, кровоснабжение в нем усиливается.
Все описанные процессы призваны создать благоприятные условия для внедрения или имплантации оплодотворенной к тому моменту яйцеклетки. Если зачатие произошло, то желтое тело продолжает функционировать в прежнем режиме, поддерживая содержание прогестерона на постоянном уровне. Это объясняется свойствами гормона:
- Он поддерживает секреторные изменения в эндометрии, необходимые для дальнейшего прогрессирования беременности,
- Подавляет сокращения матки, тем самым, препятствуя отторжению плодного яйца.
- Прогестерон влияет на развитие тканей, в первую очередь молочных желез и подготавливает их к грудному вскармливанию.
- Также гормон оказывает некоторое седативное действие, затормаживает активность и яркие эмоции женщины и стимулирует рост и растяжение матки по мере увеличения срока гестации.
Вследствие перечисленных «способностей» прогестерона его называют гормоном беременности. Ведь при его недостаточном содержании ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие беременности невозможно. Сниженное содержание прогестерона в крови свидетельствует либо о недостаточности второй фазы цикла либо о сниженной функции желтого тела или плаценты.
Недостаток гормона может проявляться межменструальными кровотечениями (см. ), угрозой прерывания беременности и задержкой внутриутробного развития плода.
Планирование беременности
На этапе планирования беременности женщина сталкивается с необходимостью не только ведения здорового образа жизни, но и приемом некоторых лекарственных средств.
- Фолиевая кислота — известно, что за три месяца до наступления беременности, рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (см. ), данная мера – отличная профилактика развития пороков нервной трубки плода.
- Дюфастон — в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендует еще и начать так называемый профилактический прием дюфастона (см. ).
Дюфастон при планировании беременности назначается только при наличии определенных показаний. Это либо недостаточность второй фазы цикла, либо имеющийся аденомиоз, на фоне которого женщина если и беременеет, то редко вынашивает ребенка.
То есть, в анамнезе у будущей мамы имеется печальный опыт прервавшейся беременности, причем выкидыш повторился неоднократно. В таком случае говорят о привычном невынашивании, и после тщательного обследования женщины и выяснения всех причин прерывания беременности принимается решение о назначении гормонального препарата – дюфастона еще на этапе планирования.
Как назначается дюфастон?
Учитывая, что дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, соответственно его прием должен приходится на вторую фазу менструального цикла, когда наступает время прогестерона. Дюфастон выпускается в таблетках по 10 мг и обычно его прием при планировании беременности не превышает одной таблетки в день.
Специальной схемы приема препарата не существует, врач назначает, как принимать дюфастон в каждом конкретном случае, вырабатывая индивидуальную схему.
- Прием лекарства должен начинаться на следующий день после овуляции, если у женщины имеется 28-дневный менструальный цикл, его принимают с 11 по 25 день цикла не менее 6 месяцев.
- За указанный промежуток времени женщина, как правило, беременеет.
Но если, допустим, на третьем месяце приема препарата вдруг не наступили месячные? Значит, необходимо сделать . Ведь именно с этой целью и назначалась терапия дюфастоном. Тест положительный? Не спешите бросать прием препарата, его необходимо будет продолжить до 16 недель беременности, когда сформируется плацента и начнет производство собственного прогестерона.
Следует добавить, что дюфастон не оказывает отрицательного влияния на плод, не влияет на свертываемость крови, обмен липидов и углеводов и не затрагивает железы внутренней секреции. То есть беременность, которая наступила после дюфастона, протекает так же, как и обычная беременность.
Побочные действия
Но нельзя не сказать и про побочные эффекты препарата. В некоторых случаях возникают:
- мигренеподобные головные боли или головокружения
- реакции со стороны гепатобилиарной системы (желтуха, слабость, незначительные боли в животе)
- аллергические реакции к составляющим препарата в виде крапивницы.
Если на фоне приема дюфастона возникло прорывное , то следует просто увеличить дозировку приема препарата.
Беременность и дюфастон
Итак, беременность наступила на фоне приема дюфастона на этапе планирования, что дальше?
Почему? Раз прогестерона не хватало во второй фазе менструального цикла еще до беременности, будет наблюдаться его некоторый дефицит и в первые ее недели. Поэтому бросать прием лекарства никак нельзя, иначе дело может закончиться печально.
Зачем дюфастон нужен во время беременности?
Затем, что он будет восполнять недостаток прогестерона, то есть возьмет на себя его функции. Дюфастон будет поддерживать активность желтого тела, расслаблять мышцы матки, оказывать иммунносупрессивное действие, чтобы организм матери не воспринял эмбрион как чужеродный объект и не исторг бы его. Кроме того, препарат необходим для развития молочных желез, подготавливая их к грудному вскармливанию.
В каких случаях назначается дюфастон при беременности?
- Во-первых, как продолжение приема препарата во время планирования,
- во-вторых, если во время данной беременности возникли признаки начавшегося выкидыша, подтвержденные гормональными исследованиями нехватки прогестерона,
- в-третьих, дюфастон обязательно назначается после проведения процедуры ЭКО, как поддерживающая беременность терапия.
Как назначается прием дюфастона при беременности?
Все зависит от ситуации, выраженности клинических проявлений прогестероновой недостаточности – самопроизвольного аборта, переносимости, возраста женщины, анамнеза и многих других факторов. В случае явных признаков угрозы прерывания беременности дозировка лекарства может возрасти до 4 таблеток в день, то есть 40 мг ежедневно. Безусловно, цена дюфастона высоковата, но игра стоит свеч, не правда ли? Зато хочется обнадежить будущих мам, с момента начала применения препарата признаки угрожающего аборта на ранних сроках очень быстро купируются, кровянистые выделения из половых путей исчезают, боли проходят, а самочувствие женщины значительно улучшается.
Как долго осуществляется прием дюфастона?
Препарат необходимо принимать до тех пор, пока не стабилизируется ситуация и не будет как явной, так и скрытой угрозы беременности. Обычно необходимость в дюфастоне отпадает после 16 недель беременности (см. ), но в некоторых случаях угроза прерывания может возникнуть и в более поздних сроках, поэтому он принимается недель до 20. Отмена препарата происходит не одномоментно, это может спровоцировать новый виток угрозы, а постепенно.
Допустим, женщина «шла» на четырех таблетках в сутки, значит, в течение недели дозу дюфастона уменьшают на 10 мг, то есть остается 3 таблетки ежедневно. Если на протяжении недельного приема препарата в такой дозировке беременность развивается нормально, то в течение следующей дозу уменьшают еще на 10 мг, оставляя 2 таблетки.
Опять контролируют беременность на приеме 20 мг в сутки в течение 7 дней, если и в этом случае не возникло признаков угрозы, оставляют одну таблетку с последующим завершением приема препарата.
Несколько слов об утрожестане
Говоря о дюфастоне и его роли в планировании беременности, а также в успешном развитии наступившей беременности, нельзя забыть и о «конкуренте», то есть об утрожестане.
Аналог Дюфастона
—
Утрожестан также является аналогом прогестерона и производится из растительного сырья. Поэтому он с успехом применяется в тех же ситуациях, что и дюфастон. Какой препарат лучше спорить бесполезно, их роль одинакова. Но какому лекарству отдать предпочтение во время беременности, решает врач и только он.
Форма выпуска — Утрожестан выпускается в капсулах, в которых действующее вещество может быть различным, либо 100 мг, либо 200 мг.
При планировании беременности утрожестан назначается во вторую стадию менструального цикла, как правило, в дозировке 200 мг в день. Препарат осуществляет переход эндометрия из фазы секреции в фазу пролиферации, а в случае произошедшего оплодотворения подготавливают слизистую матки к приему яйцеклетки, то есть разрыхляет ее, утолщает, улучшает кровоснабжение. Кроме того, лекарство подавляет возбудимость, как мускулатуры матки, так и фаллопиевых труб, а также стимулирует рост секреторной ткани молочных желез, подготавливая их к лактации.
В период вынашивания беременности утрожестан назначают, начиная с факта установления зачатия вплоть до конца второго триместра. Дозировка препарата тоже зависит от клинической ситуации и выраженности признаков угрозы прерывания. Обычно препарат принимается дважды в день, от 200 до 600 мг.
Существенная разница Утрожестана от Дюфастона заключается в том, что утрожестан можно принимать не только перорально, но и вводить во влагалище. Такой способ применения даже эффективней, так как активное вещество, минуя печень, сразу поступает в кровоток и начинает свое благотворное действие. Этим способом введения очень удобно пользоваться женщинам с токсикозом, когда рвота не позволяет удержать в желудке даже глоток воды.
Недостатки препарата — Но и имеется определенный минус препарата. Он вызывает седативный эффект, чего не наблюдается при применении дюфастона. Утрожестан так же, как и последнее средство, не влияет на обмен жиров и углеводов и абсолютно безопасен для будущего малыша. Однако в период кормления грудью прием препарата необходимо прекратить, так как он проникает в молоко.
Из побочных эффектов следует отметить аллергические реакции, вялость и сонливость (седация), головокружение и реакции со стороны печени (желтушность). Отмену препарата назначают постепенно, так же, как и дюфастон.
Первый триместр — наиболее важный период, определяющий дальнейшее развитие беременности. Именно в это время организм женщины активно подготавливается к материнству, создаются все условия для формирования и развития малыша. Если же наблюдаются сбои в работе эндокринной системе, часто назначается медикаментозная терапия.
Дюфастон при беременности на ранних сроках восполняет недостаток самого важного гормона – прогестерона. Именно он позволяет расслабить мышечные волокна, оберегая от самопроизвольных сокращений. Подготавливает организм, снижая его иммунную защиту, для закрепления околоплодного яйца в полости матки. Благодаря достижениям в медицине, сегодня удается нормализовать состояние будущей мамы и малыша при возникающих отклонениях.
Принцип действия
Многие беременные стараются избегать приема любых медикаментов, полагая, что это отразиться на формировании плода. Препарат Дюфастан совершенно безопасен как для женщины, так и для ее ребенка. Это аналог природного прогестерона, того самого главного гормона, без которого не может осуществиться самое главное – зачатие, вынашивание и рождение новой жизни. В норме его усиленный синтез начинается после оплодотворения яйцеклетки, когда она совершает свой путь к главной точке назначения – матке. В полости мышечного органа околоплодное яйцо закрепляется, затем эмбрион будет развиваться, и расти, превращаясь в плод.
Если вследствие каких-либо причин уровень прогестерона падает, это приводит к угрозе жизнедеятельности эмбриона. Поэтому и назначают этот препарат, он восполняет дефицит до того момента, пока плацента не возьмет функции синтеза гормона на себя. Случается это примерно на 20 акушерской недели, и после поддерживать медикаментозно необходимость отпадает. В редких случаях препарат принимается и дольше, но после 22 недель исчезает угроза выкидыша, речь уже идет о риске преждевременных родов. Таблетки абсолютно безопасны, они не влияют на липидный и углеводный обмен, оказывается только воздействие на показатели гормона.
Показания к применению
Во время беременности назначается прием препарата для снижения самопроизвольного прерывания. Благодаря его действию матка расслабляется, останавливаются спазмы и кровотечения. Также создаются благоприятные условия для формирования слизистой оболочки – будущей плаценты, чьи функции на ранних сроках выполняет желтое тело.
Еще одной причиной для назначения может стать хронический эндометрит. Это особое состояние иммунной системы женского организма, при котором эмбрион воспринимается как чужеродное тело, представляющее опасность. Если вовремя не диагностировать и провести соответствующую терапию, существует риск самопроизвольного выкидыша.
Прием Дюфастона
Очень часто препарат назначается в период подготовки к зачатию, когда существуют медицинские показания. В таких случаях женщина продолжает принимать весь первый триместр и после наступления оплодотворения. Достаточно по 1 таблетке 2 раза в день, но схемы могут меняться, в зависимости от индивидуальных особенностей беременной. Самостоятельно вводить изменения в предписания гинеколога нельзя, тем более увеличивать или уменьшать дозы. Если даже будущая мама забыла выпить препарат в срок, сделать это она может в ближайшие 6 часов, уровень гормона в крови резко не изменится.
В приеме препарата нет необходимости при сформированной плаценте (18 недель). Если показатели гормона в норме, Дюфастон отменяется постепенно, снижается дозировка до 1 таблетки в неделю. Стремительное завершение приема может спровоцировать кровотечение и последующий выкидыш.
Последствия приема
Несмотря на то, что препарат очень похож по своему молекулярному строению с прогестероном, возможны индивидуальные реакции организма. Это минимальный дискомфорт, который позволяет сделать самое главное – сохранить беременность.
Побочные действия:
- повышение чувствительности молочных желез;
- маточные кровотечения (меняется дозировка);
- боль в области живота;
- слабость, недомогания;
- головные боли, мигрень;
- бессонница;
- зуд, сыпь, крапивница (очень редко);
- гемолитическая анемия (единичные случаи);
- отечный синдром.
Кроме того существуют состояния, при которых препарат нельзя принимать.
Противопоказания:
- сахарный диабет;
- заболевания выделительной системы;
- редкие наследственные заболевания;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- индивидуальная непереносимость.
Дюфастон не принимается с медикаментами, содержащими эстроген. Все назначения контролирует только врач.
Если беременная ошиблась с дозой и приняла больше назначенного, необходимо промывание желудка. Специальных антидотов не существуют, проводиться только лечение возникших симптомов. В любом случае при возникновении побочных реакций или передозировки, следует обратиться за врачебной помощью.
