Правильное завершение грудного вскармливания
Как правильно завершить грудное вскармливание, чтобы не причинить вреда младенцу и не создать неприятностей матери, сохранить все позитивные завоевания организма в период лактации?
Рассмотрим самые типичные ситуации и наиболее вероятные комбинации, ключом которых является уровень лактации.
При гипогалактии , когда молоко вырабатывается в недостаточном количестве, эта проблема решается, как правило, просто и быстро.
У женщин с низким функциональным состоянием лактирующих желез уже в течение 2-3 месяцев происходит постепенное уменьшение вырабатываемого молока от исходного, заведомо низкого уровня.
Лактация угасает самостоятельно , без явлений застоя молока или каких-либо иных проблем. Врачебное вмешательство, как правило, не требуется, а если и нужно быстро, в течение нескольких суток подавить выработку молока, то это достигается путем назначения специальных препаратов, причем не гормонального свойства и не влияющих на основные виды половых гормонов, а воздействующих целенаправленно на гормон лактации пролактин.
Несколько сложнее обстоит дело при нормальном или повышенном уровне выработки молока. В этих случаях существует реальная основа для продолжения грудного вскармливания в оптимальные сроки. У большинства женщин этот процесс протекает в рамках физиологической нормы.
К исходу 10-12-го месяца постепенно происходит угасание лактации, и она самостоятельно заканчивается, не причиняя каких-либо серьезных проблем. Но бывает, что грудное вскармливание у женщин с нормальным или повышенным содержанием молока протекает с часто повторяющимися эпизодами застоя.
Причиной этого могут стать отказ младенца от груди, неполноценное опорожнение железы во время кормления и возникающая при этом необходимость постоянного сцеживания с целью ликвидации очагов застоя молока (что дополнительно травмирует железу, создает дискомфорт, вызывает невротизацию женщины и угрозу развития мастита). Тогда может стать вопрос о подавлении лактации.
В этих условиях процедура прекращения выработки молока носит характер серьезной фармакологической операции, которая состоит из нескольких этапов и продолжается в течение нескольких месяцев.
Причем целью ее является не только подавление выработки молока, но и создание оптимальных условий для обратного развития ткани молочной железы, так называемой постлактационной инволюции, с формированием нормальной ткани молочной железы, с самыми минимальными проявлениями пресловутой мастопатии. Ведь к достижению такого состояния молочных желез после грудного вскармливания стремится каждая женщина.
Подавление лактации является не только вынужденной мерой, но и лечебно-профилактическим мероприятием, направленным на снижение уровня клинических проявлений фиброаденоматоза и на профилактику рака молочной железы.
На первом этапе фармакологического прекращения выработки молока в течение 2-4 дней происходит подавление так называемой видимой лактации (из сосков самостоятельно прекращает выделяться молоко, при попытке сцедить молоко поступает в виде отдельных капель или ненапряженной струи). Затем в течение 1-2 месяцев и эти явления угасают и полностью прекращается какое-либо выделение молока.
Однако поступление жидкости типа молозива из сосков при надавливании может продолжаться еще в течение даже нескольких лет (до 3-5 лет), что не должно пугать женщину, а послужить поводом дополнительно получить консультацию специалиста. Такие выделения, как правило, являются вариантом нормы, свидетельствуют о сохраняющемся расширении млечных протоков в области САК и незавершенной постлактационной инволюции молочных желез.
Главная неприятность, которая может быть в таких случаях, - это попадание инфекции через расширенные протоки (при ослаблении правил личной гигиены женщиной после напряженного периода грудного вскармливания) и развитие лактационного мастита. В редких случаях такие выделения указывают на начальный этап формирования функциональных нарушений после родов или патологию в гипофизар-ногипоталамической области, что также необходимо обсудить с соответствующими специалистами (эндокринологами).
Режим потребления жидкости и диета при завершении грудного вскармливания
Важным моментом этого периода жизни женщины является режим потребления жидкости и диета. На этапах медикаментозного подавления лактации потребление жидкости должно быть в пределах физиологических потребностей: не нужно истязать себя жаждой.
Давно установлено и доказано что недостаточное употребление жидкости в период лактации в первые несколько суток повышает ее уровень, и весьма значимо - чем меньше женщина пьет жидкости, тем больше вырабатывается молока. Часто врачи при развитии явлений застоя молока и угрозы развития мастита настойчиво и безапелляционно рекомендуют ограничение потребляемой жидкости в сочетании с назначением мочегонных средств.
При этом состояние больной быстро ухудшается, наступают серьезные нарушения в водно-электролитном балансе организма кормящей, проблемы в молочной железе не разрешаются, а напротив, только усугубляются. В таких ситуациях в более короткий промежуток времени развивается мастит, причем самых тяжелых проявлений.
Чем больше жидкости, лучше чай с молоком, кормящая принимает, тем меньше идет выработка молока .
В таких случаях чай с молоком играют роль хорошего мочегонного, и не более того. Потребление жидкости на всех этапах лактации должно соответствовать объемам физиологических потребностей женщины с учетом количества вырабатываемого молока. Главные критерии потребления жидкости: не допускать ощущения жажды и дополнительно потреблять жидкость после кормления грудью в объемах на 30-50% больше выведенного молока.
Категорически не должна применяться так широко рекомендуемая и в народе, и медицинскими работниками жуткая процедура тугого бинтования молочных желез. Этот своеобразный «испанский сапожок» для молочных желез есть верный путь к тяжелой форме молочной лихорадки (напомним: молочная лихорадка - это состояние запредельного повышения температуры тела до 40-41 °С, обусловленное резорбцией - обратным всасыванием - молока из молочной железы в сосудистое русло с последующим развитием гнойного лактационного мастита в кратчайший период, в течение 12-24 часов.
И это верная дорога к формированию тяжелейшей кистозной формы фиброаденоматоза с явлениями выраженной мастодинии в несколько отдаленной перспективе. Кроме того, тугое бинтование молочных желез негативно сказывается на их эстетических кондициях. После этой «процедуры» чаще развивается патологический мастоптоз (эстетически неприемлемое свисание железы), железы значительно теряют в объеме, формируются дегенеративно-дистрофические состояния.
Внешне это определяется одной жаргонной фразой хирургов: молочные железы типа «ушей спаниеля». После бинтования образуются неприятного вида растяжки кожи, она становится дряблой, трудно поддается воздействию косметических средств и процедур.
В последние годы частота возникновения послеродового мастита уменьшилась.
Я хочу рассказать про лактостаз. Так уж получилось, что несколько раз мне пришлось серьёзно постараться, чтобы решить эту проблему. В первый раз всё дошло до мастита и абсцесса, и мне даже делали небольшую операцию.
Проблема лактостаза, к сожалению, не обходит стороной ни одну кормящую мать (за редким исключением). Но предупредить и преодолеть её нужно как можно скорее, чтобы не расстроился весь процесс грудного вскармливания. Конечно же, информации по этому вопросу достаточно, но я хочу рассказать о тех знаниях, которые пригодились мне - я прочитала много литературы и форумов, и выбирала то, что было близко мне, и, слава Богу, решила проблему лактостазов.
Лактостаз - это закупорка молочного протока, причиной которого является плохое опорожнение груди или её части. Грудь состоит из долей (по разным источникам - от 12 до 20), и каждая долька имеет свой проток в соске. При лактостазе чувствуется, что какая-то долька груди уплотнилась и болит, иногда возникает покраснение и отёчность. Если сцеживать грудь, то видно, что из соска молоко льется меньшим количеством струек или из какой-то части соска понемножку стекает, в то время как из остальных частей, может по-прежнему - литься струйками.
Причины лактостаза
Чтобы предупредить лактостаз нужно знать причину, по которой он возникает.
Лактостаз часто возникает из-за следующих моментов.
- Мама не часто кормит ребенка, либо по часам, выжидая точные промежутки времени.
- Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
- Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать - нужно просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык не всегда приходит сразу. Или мама неправильно предлагает ребенку грудь - зажимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток, причём это происходит как привычка - постоянно.
- Мама носит тесный бюстгальтер.
- Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
- Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
- Небольшой ушиб груди, микротравма.
- Стрессовая ситуация, переутомление - конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
- Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.
При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди, но если в такой ситуации ничего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит (высокая температура - больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).
Лечение лактостаза
Как правило, для лечения лактостаза и даже мастита бывает достаточно научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и делать это как можно чаще (как вариант - каждый час или чаще, когда дитё не спит, а если совсем тяжело маме - можно и разбудить, и сонному грудь подсунуть) - при таком подходе симптомы лактостаза проходят в течение суток. Но если даже при частых прикладываниях к груди симптомы лактостаза не проходят, то придётся сцеживаться примерно 2-3 раза в сутки (больше тоже не нужно, чтобы не нагнать много молока в грудь). Но не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что вам придется все время сцеживаться, либо возникнет последовательная серия лактостазов - проходит один и тут же начинается другой. К сожалению, с этим я достаточно долго промучилась.
Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь (не в коем случае не горячий!), для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите салфетку и намочите ее в теплой воде. Приложите на грудь и держите, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у вас болит, и лучше это делать под тёплым душем.
А также хорошо сцеживаться над паром (если есть паровой ингалятор, то он хорошо помогает). Ещё по поводу массажа - кормящей маме надо очень осторожно относиться к груди - ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж. Массажист, разминая застоявшиеся участки, может передавить молочные протоки. И лактостаз может возникнуть уже на других участках молочной железы.
Нельзя делать на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина. Хотя многие говорят, что от них легче, но это палка о двух концах. Прогревающий момент спиртового компресса сделает своё дело - протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но это молоко и новое, прибывающее, будет труднее вытекать (блокируется выделение окситоцина, отвечающего за "вытекание" молока). А если будете стимулировать выработку большего количества молока или его у вас изначально было очень много - получите новый лактостаз, только наверняка более сильный и обширный.
После того, как вы сцедили грудь "до последней капли", очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить. А вот качественный молокоотсос в этом - большой помощник!
Не нужно просить мужа помочь "рассосать" застоявшееся молоко - ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т. к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет - он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда "отсасывает" молоко. А если у вас на соске есть трещина - то это прямой путь для попадания инфекции.
Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й - 3-й день. Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.
Лечение мастита
"Неинфицированный мастит - более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие резко ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела".
Лечение - такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску.
На 2-й день должно нас тупить улучшение. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.
Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, и к этой проблеме нужно относиться очень серьёзно. Помните! Трещина - это прямой путь для проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Существует множество способов лечения трещин на сосках, но главное - правильно прикладывать ребёнка к груди. А ещё мне хорошо помогал крем Бепантен.
Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела ангиной, у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит - нужно это иметь ввиду и дополнительно ухаживать за грудью.
Инфицированный мастит - это уже воспалительный процесс и лечение его должно быть медикаментозным и своевременным. Как правило, назначается курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием - не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот момент, иначе можете к нему больше не вернуться. Не нужно бояться антибиотиков - болезнь намного опаснее и для вас, и для ребёнка. Кроме того, нужно обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживания медикаментозное лечение будет не эффективным.
Сцеживания не должны производиться вручную - чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли груди. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.
А у меня был всё-таки абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезали, и внутри возник гнойный мешок. Главное при абсцессе - не впадать в панику от того, что можно кормить только одной грудью. Вы вполне сможете выкормить ребенка этой одной здоровой грудью - и будет вырабатываться нужное количество молока, может только кормить придётся чуть чаще.
На больную грудь ставят дренаж, чтобы удалить гной из гнойного мешка, плюс опять же назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются совместимые с грудным вскармливанием. Сцеживания продолжаются молокоотсосом (чтобы не затрагивать гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Сцеживания нужны ещё и для того, чтобы лактация в пострадавшей груди не угасла, и после окончания лечения вы могли бы вернуться к кормлению малыша из обеих грудей.
Самолечение мастита недопустимо, а вот с лактостазом вполне можно справиться самостоятельно, главное - внимательно следить за своей грудью и вовремя принимать меры.
Я желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупреждён - значит, вооружён!
Поздравляю всех-всех с наступающим Новым Годом! Пусть наши детки будут здоровы и счастливы!
Обсуждение
Девочки, когда я меня начался лактостаз, в первый день, я по глупости думала само пройдёт. На второй день начала массировать и сцеживать грудь. Во второй половине дня вспомнила, что дома есть одна ампула магнезии (в свое время делала компресс новорождённой дочке, так как у неё были уплотнения в области сосков, по рекомендации педиатра). В общем вечером перед сном сделала себе компресс на больную грудь. Проснулась в 4.00 утра, сцедила грудь, тут и дочка проснулась, приложила ее к больной груди, дочь все скушала (до этого молоко не выделялась из больной груди). По сути магнезия ликвидировала комочки в груди, а ребёнок высосал молоко. То есть наследующий день после одного компресса магнезии и активного кормления ребёнка, лактостаз прошёл. В общем, всем рекомендую компресс магнезии в первый же день, и даже час, как заметили, что у вас застой молока
26.03.2018 19:41:27, ВикаДля меня самый простой способ помочь себе при настольном лактостазе(без температуры, но грудь болит) было намазать грудь обычным хозяйственным мылом. ПОМОГАЕТ! откуда ноги растут у этого способа) от бабушки.она всю жизнь осеминптором коров проработала, вот они в советское время корова вымя и растирали водой с хозяйственным мылом.)))
14.12.2017 18:17:40, Елена.мамаНаладила лактацию меньше чем за неделю, но вначале была грудь на 2 размера больше прежней, лактостаз переходящий в мастит мастита, температура 39 и в итоге скальпель. Мой опыт поможет вам этого избежать. И так молоко пришло и сразу много, грудь каменная, молоко бьет фонтаном, грудь болит при касании.Мои действия - разминаю грудь и сцеживаюсь часто, т.к. ребенок все не выпивает. И так я только разогнала выработку молока, его становилось все больше. С первым лактостазом справилась сама, со вторым попала на операционный стол. После, пришло решение! Я все таки продолжала сцеживаться, т.к. иначе застой гарантирован НО молоко я не выливала/не замораживала, а переливала в бутылочку и давала ребенку, если все съедал, тогда давала грудь. Молока все равно оставалось много для этого капустный лист на две груди во избежание уплотнений. Так организм перестал вырабатывать лишнее молоко, т.к. уходило с груди столько сколько съедал ребенок и ничего лишнего. Главное правило нормальной лактации - свести сцеживание на нет, это действительно так!
20.07.2016 23:02:57, МамапростомамаСтолкнулась с этой проблемой только со вторым ребенком. Первую спокойно откормила 1 год и 2 месяца.
Со второй в 7 мес случился первый лактостаз. Т.к. я про него не знала, а знала только про мастит, то начитавшись инета пулей в тот же день побежала к мамологу, благо муж был в отпуске. Прописали мне все таки спиртовые компресы и сцеживание. И предложили зайти в кабинет физиотерапевта. Это и было решение моей проблемы. Мне прописали 6 процедур ультразвука. После 3 почти все прошло.
Сейчас нам 9 мес и повторения, но на другой груди. Спасибо за статью, буду пробовать пока сцеживаться. Про компрессы спиртовые не знаю как и быть. Если бы была возможность с кем то оставить ребенка, то обязательно пошла на ультразвук.
Завтра куплю еще листья капусты. Ультразвук оставлю на крайний случай, но если есть возможность, не откладывайте и идите на физиопроцедуру, очень помогает.
Здравствуйте! Хотела узнать, что можно сделать если после первого ребенка уменья в груди остались застой молока? Теперь я после 3х лет обратно забеременела теперь уменя обратно появилось боли в груди.И еще у меня на первой стадии беременности потрескались соски и кровоточили как можно сделать так чтобы такое не повторялось. Пожалуйста помогите
Ninati, спасибо что поделились - мне немного стало спокойнее от того, что все преодолимо, и стало понятнее как поступать. С лактостазом столкнулась впервые на 7-м месяце кормления (предполагаю, что грудь продуло, когда мылась в летнем душе в ветреную погоду).
Очень полезная статья, на нее ориентировалась, когда возникла проблема лактостаза и мастита на фоне ОРВИ. Расскажу подробно как я с ним справилась. Был застой молока в верхнем внутреннем сегменте молочной железы:покраснение кожи, уплотнение, болезненность этого участка и вообще груди при сосании. Плюс температура 38, озноб, головная боль, боль в горле, разбитость, слабость. Плотный участок на груди прогрела свежесваренным яйцом (не горячим), хорошо помассировала и кормила ребенка этой грудью, нависая над ним так, чтобы его подбородок смотрел на уплотнение, при этом продолжала массировать уплотнение. Приняла таблетку ибупрофена. Спала только на левой стороне (лактостаз был справа). Больше кормила пораженной грудью, сменив положение ребенка из классического на из-под подмышки так как сил на подвиг с нависанием хватило на один раз, а кормить ребенка "ногами вперед" не получалось. После кормления обязательно на пораженную область накладывала лист капусты - она холодит и уменьшает приток молока. В течении суток еще пила ибупрофен. Забросила все домашние дела, прогулки и отдыхала. Состояние улучшилось в течение суток, а через двое я забыла о том, что у меня был лактостаз! Всем мамочкам здоровья и успехов в борьбе с лактостазом!
У меня сейчас покрасневший участок на груди появился рядом с подмышкой. И как же нужно положить ребенка, чтоб его подбородок в подмышку смотрел?
С первым малышом у меня и молока то было на 1 полноценное кормление в сутки, а застой все равно был в начале второго месяца как и сейчас, только тогда температура была и комочек, а сейчас припухлость и покраснение. Мне гинеколог в прошлый раз назначила ультразвук в физеокабинете (! это не УЗИ), облегчение после первого же сеанса, а после 3-го все прошло. Завтра иду направление попрошу, верю что поможет. А еще говорят, что кормление излечивает от мастопатии, счаз.
Это все хорошо, я сама читала множество подобных статей, и к большому сожалению в вашей не нашла ничего нового. Не в обиду будет сказано!!! У меня самой такая проблема два лактостаза с интервалом в неделю и боюсь что начинается третий. Что я только не пробовала: и сцеживаться, и не сцеживаться, и просто немного подцеживать грудь, и ребенок правильно сосет, трещин нет и все обычые перечисленные признаки возникновения это не про меня. А как избавится от этой напасти не знаю. И консультантов по грудному вскармливанию у нас в городе нет. И начинается у меня он очень не весело - почувствую боль в груди, застоя, как комочек нет - а к вечеру темпиратуру 38 В общем веселуха еще та.
05.06.2006 13:21:32, MarishaКомментировать статью "Победим лактостаз"
Мастит - болезнь кормящих мам. С началом болезни молодой мамы возникают закономерные вопросы: опасно ли это заболевание, как его лечат и можно ли продолжать грудное вскармливание при мастите? Обычно мастит это продолжение лактостаза, пролеченного...
Болезнь кормящих мам. Причины и лечение мастита. Отличить лактостаз от серозного мастита можно по характеру повышения Лактостаз. Мастит - болезнь кормящих мам. При подозрении на появление признаков лактостаза и при подозрении на мастит необходимо...
Обсуждение
Мне ультразвук за один раз помог, тоже температура была, таблетки не помогали. Чем на врачей время тратить. Вызвали терапевта, сказал народными средствами лечите, а какими, почитайте в интернете- сказал.)))))
Можно и к тому, и к другому.
У меня один раз был лактостаз с покраснением, температурой 38,5, в глазах темнело. Но мне удалось расцедить.
И один раз был гнойный мастит, тоже обошлась сцеживанием. Больное место снача разминала круговыми движениями,
а потом прямыми по направлению к соску. При этом надо сидеть или лежать так, чтобы больное место было наверху.
И спать так, чтобы больной участок не был сдавлен.
Меня в роддоме, правда, акушеры очень ругали за то, что я не обратилась к ним с этой проблемой.
(это было в первые два месяца после первых родов). Так что особенно не тяните, если самой не получится расцедить.
Возможно и мастит, а возможно лактостаз, вообще надо бы сделать УЗИ мол. желез для того чтобы определить что это. Мне при мастите здорово помогла физиотерапия - ультразвук, она и при лактостазе помогает. Очень советую обратиться к консультанту по ГВ и не позволяйте...
Обсуждение
Плюс ко всему ещё попробуйте компресс из печёного лука с мёдом и ржаной мукой, помогает.
Сочуствую вам..... у жены моего брата было подобное - пришлось срочно связаться с консультантом по ГВ, та приехала и все в подробностях объяснила. Она кормила грудью, где были шишки, причем ре нужно было повернуть подбородком к больному месту. Может, вам все же хотя бы списаться с таким консультантом. Я знаю в конфе "ГВ" девушка с ником Ирина Шаповалова консультирует мамочек. И желаю справиться с недугом, конечно!
Болезнь кормящих мам. Причины и лечение мастита. Это лактостаз. Кормить больной грудью ребенка как можно чаще, одновременно массируя болезненную Я аж погдпрыгивала когда Лечение лактостаза и мастита - опыт одной мамы. Трещины сосков при кормлении грудью.
Обсуждение
я удалила зубы мудрости через месяц после окончания кормления. Но - есть одно большое но. Они у меня так и не вылезли из десен и росли вперед, вместо вверх, и давили на зубы впереди. Операция у нас проходит под общим наркозом. Уснула, проснулась, гипс... :) Десны разрезали, зубы вытащили - все 4, все зашили. Один из корней оставили, так как он проходил прямо над нервом, и доктор не хотел рисковать параличом челюсти.
Не забудьте хорошенько полоскать солевым раствором.
Я удалять восьмерки пошла когда рот перестал открываться! Тоже давно знала но дотянула. Удаляла сразу два, с одной стороны, тяжело перенесла когда отшел наркоз, был болевой шок, свекровь была рядом и сразу вколола мне обезбол. Через полгода удаляла вторую пару, уже научена опытом, сразу после процедуры домой под одеяло, обезбол только таблетки пила, гораздо легче прошло. Короче как соберешься- постарайся обеспечить себе хотя бы день "лежки".
Лактостаз. Продолжение.. Состояние мамы. Ребенок от рождения до года. Болезнь кормящих мам. Причины и лечение мастита. Следует отметить, что проникновение инфекции в молочную железу может произойти не только через трещину соска или молочные...
Обсуждение
самое главное не написала - хоть немного полегче тебе?
Левомеколь при ГВ нельзя, там даже это в инструкции сказано...
Водка - это вроде как согревающий компресс, а при застое, грудь, лучше в холод - мне так врач рассказывала при лактостазе.
Лактостаз. Причины возникновения мастита, стадии заболевания. Лечение и профилактика мастита. Мастит - болезнь кормящих мам. С началом болезни молодой мамы возникают закономерные вопросы: опасно ли это заболевание, как его лечат и можно ли продолжать...
Обсуждение
Сегодня ездила на УЗИ: "эхопризнаки левостороннего мастита в стадии инфильтрации" (кажется правильно диагноз разобрала). Слава Богу гноя нет и вскрывать пока нечего. Посоветовали еще копрессы с мазью Вишневского. Сегодня к вечеру температура понизилась до 37,8 (как же хорошо после 40:)). Посмотрю, что будет завтра. Антибиотики пить не хочется, хотя может сейчас есть что-то,что можно при кормлении принимать. Где искать медсестру для расцеживания не знаю, не в роддом же звонить (хотя может они там и есть). В Москве знаю есть разные центры, но я в Зеленограде живу.
Похоже на лактостаз... у меня и со старшим и с младшей были примерно в одно и тоже время в 2 и 6 месяцев...
Мне помогало:
- ребенка как можно чаще к больной груди, а после кормежки сцеживаться как можно больше...
- поменше жидкости
- массаж груди (больно, но помогает) - лучше, чтобы врач показал как это...
- еще физиотерепия на грудь, не помню что именно - вроде ультрозвук назначали, кстати в физиокабинете мне и показали массаж... слезы брызжали от боли, но помогло!
У меня лактостаз! Температура 37,. Состояние мамы. Ребенок от рождения до года. Победим лактостаз. Лечение - такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим...
Обсуждение
Ох, присоединяюсь к нижеписавшим. По собственному опыту тож знаю, какая это мерзкая штука. Хочу рассказать как мне врач лечиться от этого сказала. Перд кормлением 1 таб. нош-пы (усиливает кровообращение), потом массаж душем и рукой (но несильно). Потом кушает деть, потом сцеживаешься. Еще ходила на ультразвуковую терапию. Направление на нее дают в женской консультации. В общем через 4 дня прошло. Ах, да, еще камфорным маслом в течение дня растирала. Удачи!
мне помог такой блинчик из меда и муки. и капуста.со вчерашнего дня мучаюсь,сейчас еще больно и темпа 37,5. и сегодня еще с утра приезжала тетка меня расцедила,а то ночью было 39,1...если есть возможность позови кого-нть, сама так не расцедишь имхо сильно
а врача если температура совсем высокая будет но насколько я поняла они могут только укол от температуры сделать либо уж антибиотики есл дело уже к маститу...
Лактостаз. Увеличение лактации. Грудное вскармливание. Лечение мастита. Небольшой ушиб груди, микротравма. Стрессовая ситуация, переутомление - конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
Обсуждение
О-о-о-х... Как я уже устала от этой гадости. Ребенку почти 4,5 месяца, сосет нормально, а у меня эти штуки в груди случаются дня через 3-4. Правда слава богу, температуры не было ни разу (ТТТ). Что я только ни пробовала - сцеживаться (слава богу, быстро бросила, т.к. стало еще хуже, и компресс, и капустный лист) - все бесполезно. Единственное спасение - пупс. Пока ребеночек не рассосет, ничего не помогает (мне). А, вообще, наверное, у всех по-разному. Надо все попробовать, может Вам легче будет. Врачи мне сказали, что структура груди может быть такая, а может быть, молоко жирное.
Лактостаз может быть независимо от сцеживания. Это закупорка протока, поэтому это скорее особенность вашей груди.
Профилактику могу предложить следующую.
Посмотрите, какой именно проток забивается, обычно это подмышечная долька, которая самая большая. В этом случае лучший вариант - кормить по диагонали (ребенка кладете к правой груди, а кормите - левой). Если это какая-то другая долька, то в любом случае почаще меняйте позы кормления, старайтесь во время кормления массировать грудь от периферии к центру.
Капустный лист прикладывайте, если молока много, можно лед или пачку творога из холодильника. Еще при лактостазе помогает сутки поголодать (не волнуйтесь, ребенок не пострадает). И ни в коем случае не грейте эту грудь!
Удачи:)
Это лактостаз. Кормить больной грудью ребенка как можно чаще, одновременно массируя болезненную область. Спиртовые компрессы действуют сосудосужающе, а при лактостазе и так спазм молокопроток. Спиртовыми компрессами можно только УСУГУБИТЬ лактостаз, а...
Обсуждение
Это лактостаз. Кормить больной грудью ребенка как можно чаще, одновременно массируя болезненную область. Потом под теплый душ - и поглаживающий массаж от болезненной области к соску. Сцеживаться лишь для убирания областей уплотнений и узелков. И еще раз - кормить-кормить-кормть. Купить творог, положить в холодильник чтобы остыл (не в морозилку, а общую камеру!). И потом прям на грудь через марлечку (1 слой)компресс на больную область. Убрать, когда нагреется, через час - повторить. СЛедить, чтобы творог не попал на сосок.
Капустный лист, слегка отбитый рукояткой ножа в чашку бюстгальтера. Менять каждые полчаса, обязательно обтирая грудь влажной салфеткой или споласкивая водой.
Если СОВСЕМ тяжело, плохо и уплотнение и болезненность не уходит - воспользоваться компрессом из гепариновой мази. Но это уже последнее средство.
не мастит, а лактостаз... сцеживайтесь до мягкости, до комфортного состояния...
не надо теплый душ - от него, наоборот, прибывает молоко, и может быть хуже, хотя иногда действительно молоко легче выходит, но тут как повезет...
можете прикладывать лед на 2-3 минуты к набухшей груди после сцеживания...
можно к местам уплотнения приложить капустный лист, но аккуратно, капуста высушивает молоко...
если сцеживаться не получается, - молоко не идет, иногда советуют принять но-шпу (под язык)... лучше во время кормления, после которого начать сцеживаться...
08.06.2012, 10:19
Здравствуйте. 28 мая я прекратила кормить ребёнка грудью (кормила 1.2). Прекращала ГВ плавно, за месяц убрала 6 кормлений (4 дневных и 2 ночных). Последний раз левую грудь доча сосала 27.05, правую-28.05. После этого я сократила обьём жидкости и не давала доче грудь. Не перевязывалась, не сцеживалась, не принимала никаких лекарственных препаратов, трав. Грудь была мягкая, безболезненная, не наливалась первую неделю. Ну вот позавчера (6.06, т.е. на 9-й день прекращения ГВ) начала чувствовать боль в левой груди и незначительную в правой. С каждым днём боль усиливается. К груди даже больно просто прикоснуться. Температуры нет, самочувствие в целом нормальное, покраснений на груди нет, ну это боль просто становится невыносимой. Скажите, может ли это быть началом мастита или ещё чего нибудь серьёзного? или это так болезненно перегорает молоко?
08.06.2012, 10:47
уплотнения болезненные (молочные дольки) в груди пальпируются?
температура у Вас повышалась?
08.06.2012, 11:01
Спасибо за быстрый ответ.Температуры не было и нет, грудь становится просто болезненным камнем, с какой стороны не прикоснёшься(я даже не говорю о каком-то нажатии) - сильно болит. В телефонном режиме пообщалась со своим гинекологом, та ответила " А ты что хочешь, лактация так быстро не прекращается, мол, терпи" Я то терпеливая, но знать бы, что это не к чему серьёзному не преведёт, чтобы я не загремела на хирургический стол через пару суток. Мне страшно.
08.06.2012, 11:25
это лактостаз
велик риск того, что он перейдет в мастит и потребует хирургических радиальных разрезов груди и дренажа
вам нужно
1) обезболивающее
2) после приема обезболивающего - сцедиться. Сами не сможете. Зовите мужа, родственника, ложитесь на бок, мажете ему руки и себе грудь - маслом или жирным кремом и он вас сцеживает. Сперва нужно размять грудь, потом отжимающими (не выкручивающими только, конечно) движениями от периферии к соску. Локтем правой руки упирается вам в лопатки (держит, чтобы не сползали назад) левой рукой - скользит-сцеживает. Потом меняем положение зеркально. Опустошать грудь не нужно, нужно только убрать каменистую плотность. Обезболивающее только притупит боль, но не снимет полностью, поэтому занятие это - не из приятных
3) сцедившись, вам нужно принять таблетки достинекса или бромокриптина по схеме
4) если в ближайшие сутки-двое грудь снова наберет каменистую плотность - снова нужно будет сцедиться, возможно даже 2-3 раза за сутки, смотря как быстро будет наполняться
5) возможно, нужен антибиотик. Заочно не скажу.
Это примерная схема действий. Будет лучше, если вы найдете врача, который осмотрит, проконсультирует вас очно.
08.06.2012, 11:31
отредактировал (дополнил) свое сообщение, перечитайте
08.06.2012, 11:34
Спасибо. Побежала в роддом.
08.06.2012, 11:37
Спасибо. Побежала в роддом.
Хорошо.
...Мне удавалось вылечивать без хирургов гораздо более тяжелые лактостазы, с лихорадкой до 40 и дикими болями. Использовал дексалгин, антибиотики, достинекс и сцеживал сам. Вместо молока из груди сочился густой гной. Поэтому заранее не пугайтесь, если своевременно и грамотно начнете лечение - шанс гнойного мастита и разрезов - весьма небольшой.
Сообщите о результатах, pls
08.06.2012, 15:08
Здравствуйте, Сергей Александрович. Только с осмотра. Врач-акушер-гинеколог бегло осмотрела грудь, спросила о температуре и порекомендовала делать компрессы из камфорного масла, и мазаться Траумелем на ночь. Не сцеживать, не подцеживать, это мол спровоцирует прилив молока. На все мои - "больно", "уплотнения" ответ один- рассосётся. Вот если будет - температура около 38 вот тогда придёшь, а сейчас рано о чём либо говорить. Вообщем полная противоположность Вашим рекомендациям и от этого я в полном отчаинии, потому как не знаю толком, что со мной и какое решение мне принять.
Из груди заметила по капельке выделяется прозрачная жидкость, соленоватая на вкус.Что это, ума не приложу, но наверное явно такого не должно быть.
08.06.2012, 22:03
Что я Вам могу сказать? Удивляться и огорчаться на такие ситуации у меня уже не выходит - слишком они регулярны. А матом ругаться - фильтр форума не позволяет.
О различиях рекомендаций консультантов РМС и российских врачей, читаем тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Врач-акушер-гинеколог бегло осмотрела грудь, спросила о температуре и порекомендовала делать компрессы из камфорного масла, и мазаться Траумелем на ночь.
Камфорное масло оказывает "разогревающий" эффект, который может навредить при мастите (пока поверьте на слово, вернемся к разогреванию чуть ниже). Траумель - гомеопатическая баланда, пустышка по определению (как и все, под маркой "гомеопатия").
Не сцеживать, не подцеживать, это мол спровоцирует прилив молока.
конечно сцеживание усиливает отделение молока
но во-первых, сильным стимулятором является только полное сцеживание (физиологический эквивалент - ребенок, ссосавший все до капли и сосущий пустую грудь, значит не хватило, значит вырабатывать надо больше), во-вторых, отказ от сцеживания при резко набухшей груди ведет к застою молока, сдавлению кровеносных сосудов, отеку, что создает все предпосылки для формирования абсцесса в груди. Есть еще и в-третьих и в-четвертых и тд, но сапиенти сат, в конце концов.
Я не исключаю вероятность того, что после такого "лечения" Вы выздоровеете, но это случится не благодаря, а вопреки лечению, просто потому что организм часто склонен выздоравливать сам.
Соберитесь, и давайте попробуем разобраться вместе.
Для начала разберемся в терминологии. То, чем Вы сейчас страдаете, называется поздним лактостазом, который при отсутствии лечения плавно эволюционирует в мастит, и при дальнейшем бездействии совершенно логично завершится гнойным маститом, или, правильнее, абсцессом молочной железы.
И читаем черным-по-белому:
BREAST PAIN - Breast pain is a common manifestation of the following conditions during lactation:
Engorgement
Sore nipples
Plugged ducts
Mastitis
Breast abscess
Боль в молочной железе
Боль в молочной железе является частым симптомом, и сопровождает следующие патологически состояния в период лактации:
Застой молока (по-латински "лактостаз")
Болезненность сосков
Закупорка молочных протоков
Мастит
Абсцесс молочной железы
Нам из списка пока больше всего подходит лактостаз, читаем про него подробнее чуть ниже:
Engorgement - Engorgement refers to swelling of the breast and is due to ineffective or infrequent removal of milk from the breast. It can be quite painful for some women, whose breasts become hard and warm to the touch.
Engorgement can occur early or late in the postpartum period.
Early engorgement typically occurs with the onset of copious milk production (ie, lactogenesis stage II) usually between 24 and 72 hours postpartum. It is secondary to edema, tissue swelling, and accumulated milk. Early engorgement resolves spontaneously in the majority of cases but may be persistent and more severe if the infant does not latch on well and nurse frequently and efficiently. During engorgement, latch-on may be more difficult because of breast tissue swelling and reduced protractility of the nipple.
Late engorgement is usually due only to milk stasis. It may be generalized or limited to a single lobe of the breast. Late engorgement can result from missed feedings or failure to empty the breast thoroughly.
Management - Frequent emptying of the breast is critical to both prevent and treat engorgement. The initial step is to ensure that the infant can achieve a satisfactory latch-on. This may require softening the areola by hand expression of milk. Thereafter, frequent and thorough breastfeeding is mandatory.
Many interventions have been used for symptomatic pain relief. It remains unknown if one is more effective compared to others. They include the following:
Cool compresses or ice packs.
Breast massage .
Ejection of milk between feedings. One intervention is a warm shower taken several times a day that allows the spray to fall on the breasts promoting milk release.
Mild analgesics, such as acetaminophen or ibuprofen, may provide effective pain management. These are considered safe in breastfeeding women by the American Academy of Pediatrics Committee on Drugs .
Синим - мои реплики к переводу:
Застой молока
Лактостаз - это патологическое состояние, проявляющееся отеком молочной железы, и вызванное неэффективным или слишком редким удалением молока из груди. (обратите внимание - он возник из-за того, что молоко не выводилось из груди, и способ лечения его лежит на поверхности и совершенно очевиден - восстановить нормальный отток молока - прим перев.) Это состояние сопровождается резкой болезненностью, молочные железы становятся плотными и горячими на ощупь.
Лактостаз чаще всего встречается или в раннем или в позднем послеродовом периоде (или при становлении лактации или при ее отмене - прим перев)
*****
Поздний лактостаз может поражать как всю железу, так и только одну долю железы и возникает вследствие пропуска одного или нескольких кормлений или прерывания грудного вскармливания.
Лечение - регулярное опорожнение груди имеет решающее значение как для профилактики, так и для лечения лактостаза. (чёрным по белому. Это основа лечения. Все остальное - вспомогательные методы, направленные на облегчение состояния пациентки, прим перев)
*****
Мероприятия, которые могут использоваться для облегчения симптомов, включают в себя следующее:
* Прохладные компрессы или пакеты со льдом. (охлаждение, а вовсе не разогревание камфорным маслом или компрессами! прим перев)
* Массаж груди [ 1 ].
* Сцеживание молока между кормлениями. (имеется в виду, что женщина продолжает кормить. в нашей же ситуации сцеживать надо, но не часто и не до конца, балансируя между "не довести застой до нагноения" и "не опустошить до степени выраженной стимуляции лактации" - прим перев) Теплый душ на область молочных желез, (то есть не горячий, но и не холодный или ледяной - прим перев) принимаемый несколько раз в день, облегчает отделение молока из отекших желез
* Легкие обезболивающие препараты, такие как парацетамол или инурофен, могут значительно ослабить боль. Они считаются безопасными у кормящих женщин и разрешены к применению Американской академией педиатрии (опять имеется в виду кормящая женщина. В Вашем случае нет необходимости выбирать только безопасные для ребенка анальгетики, так как Вы не кормите. Подойдут любые. прим перев)
Немного начинает укладываться в голове тактика лечения? Понятно, откуда взялись мои рекомендации?
Идем дальше.
Скачиваем эту книжку: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
открываем ее на стр 21, и изучаем внимательно главу о лечении мастита.
Первое, что бросается в глаза, это принципиальная схема лечения:
Основными принципами лечения мастита являются:
- Поддерживающее консультирование
- Эффективный вывод молока
- Антибактериальное лечение
- Симптоматическое лечение
Тактика лактостаза отличается от тактики ведения мастита только тем, что антибиотики не нужны пока.
Когда дочитаете лечение, пролистывайте вниз до стр 32, приложение 2
Изучайте матчасть и начинайте сцеживаться.
PS если Вам интересна вся статья, отрывки из которой я переводил - прикрепляю ее во вложенном файле
09.06.2012, 09:59
Сергей Александрович, спасибо огромное, что нашли силы в 12 ночи так серьёзно аргументировать свои рекомендации. Перечитав Ваше сообщение, правда только утром, поняла, что по другому действовать уже просто не смогу, выпила Панадол и через 20 минут, предварительно помасировав грудь, пошла в ванную сцеживать. Было больно. Поначалу получалось не очень. Но страх того, что в груди может быть(а может уже есть) гной помогал не останавливаться, а продолжать. Вообщем намучавшись изрядно, кажется что-то получилось, по-крайней мере грудь уже не камень, а мягче на ощупь, но всё равно болит. Должна признаться, что вчера вечером камфорным маслом я таки один раз намазалась, чего больше, обещаю, делать не буду.
Следущий шаг - выпить 0.5 таблетки Достинекса, на что, честное слово никак решиться не могу, но не потому, что я считаю это неправильным ходом, а потому как я просто боюсь побочных еффектов, которые, как правило, при приёме медприпаратов, я всегда ощущаю в значительной степени. Со мной - годовалая дочь, и именно сейчас мне не на кого её оставить для подстраховки, если я себя нехорошо почувствую. Возможен ли такой вариант, если таблетки я выпью в понедельник (когда муж будет дома), а до этого буду следить, чтобы грудь не наливалась и чуть подцеживать, когда буду чувствовать необходимость в этом. Или без принятия Достинекса сейчас все мои мучения станут напрасными?
09.06.2012, 10:20
Возможен ли такой вариант, если таблетки я выпью в понедельник (когда муж будет дома), а до этого буду следить, чтобы грудь не наливалась и чуть подцеживать, когда буду чувствовать необходимость в этом. Или без принятия Достинекса сейчас все мои мучения станут напрасными?
Можно конечно
и уж точно не напрасными:)
достинекс - это только вспомогательный препарат, для надежной и быстрой остановки лактации
но есть и естественные механизмы торможения лактации
грудь работает по принципу обратной связи - высосал малыш все до капли - вырабатывает больше, чем прошлое кормление, и наоборот: Ваша переполненная грудь - это мощный тормозящий лактацию фактор сама по себе
Пока не покупайте тогда достинекс, есть все шансы, что до понедельника лактация и стаз - уже стихнут
09.06.2012, 10:27
сцеживайтесь только столько, чтобы снять каменистую плотность и чувство распирания с груди
но надо понять, что в груди около 15 долек, расположенных радиально, и сцедить нужно каждую, потому что забытая долька как раз и нагноится
сцедили грудь - и прощупайте ее всю, на предмет забытой каменистой дольки
...сейчас, возможно, потребуется 5-6 сцеживаний в сутки
потому что слишком затянули
это подстегнет лактацию немного, но иного выхода нет
когда жизнь начнет налаживаться (отек и боль спадать, каменистая плотность уменьшаться) - сцеживать будете реже
Пишите здесь обо всех изменениях самочувствия, раз уж у нас с вами он-лайн терапия
В доме появился малыш! Помимо невероятного счастья, он принес с собой множество вопросов и трудностей. И одна из главных трудностей - кормление. Сначала нужно наладить грудное вскармливание, затем сохранить, а после - суметь максимально безболезненно отлучить малыша от груди. Каким должно быть правильное завершение грудного вскармливания? И что делать потом?
Сколько нужно кормить грудью?
Мы не будем сейчас разбирать все "за" и "против" грудного и искусственного вскармливания. Примем как данность, что наш новорожденный малыш кушает материнское молоко - и эта статья для мам именно таких деток. А у каждой такой мамы неизбежно возникает вопрос о том, как долго необходимо кормить малыша своим молоком.
Сразу нужно оговориться, что не существует на всем белом свете единообразного мнения на этот счет. Кто-то считает, что в год уже можно отучать малыша от груди, кто-то кормит до двух лет, а некоторые "особо прогрессивные" мамочки продолжают делать это даже тогда, когда ребенок давно стал вполне взрослым, самостоятельным и сознательным - миру известны случаи кормления грудью и шести-, и даже десятилетних детей. Таких, правда, пока все-таки меньшинство. Всемирная организация здоровья в настоящее время рекомендует сохранять грудное вскармливание до двухлетнего возраста, но придерживаться этой рекомендации или нет - личное дело каждой отдельной мамы. Большая часть женщин все же придерживается взгляда на то, что слишком длительное кормление ребенка грудью перерастает со временем у него просто в привычку, потребность "пососать титю" становится не утолением голода, а своеобразным средством успокоения - как пустышка. Тем не менее сроки кормления грудью каждая мама устанавливает свои. Но рано или поздно они в любом случае подойдут к концу, и тогда возникнет новый вопрос. Как должно происходить завершение грудного вскармливания?
Малыш - тоже инициатор
Для начала стоит запомнить, что даже если мама установила для себя какой-то конкретный срок, когда с грудным кормлением придет пора " закруглиться", сам ребенок также может выступить инициатором перехода к другой пище - и сделать это еще раньше, чем наметила мама. Ни для одной из кормящих женщин, наверное, не является секретом тот факт, что первые полгода жизни крохе ничего не нужно, кроме материнского молока. Только после шести месяцев (и это минимальный ограничитель) специалисты рекомендуют начинать давать ребятенку в пищу так называемый прикорм - овощные и фруктовые пюрешки, кашки и так далее. Тогда же примерно малыш может начать интересоваться и твердой, "взрослой" пищей - наблюдая за тем, как и что едят родители и желая попробовать это самому. Твердая пища, впрочем, не подойдет крошке, если у него еще нет зубов - ему попросту нечем будет учиться жевать. Но вот если у ребенка уже вылезли хотя бы пара "кусалок" и он проявляет активный интерес к "человеческой" пище - это явный сигнал для мамы о том, что ее малыш готов расставаться с привычной и любимой "сисей".
Конечно, не сразу, не одномоментно. Нет такого ребенка, который смог бы перенести завершение грудного вскармливания так легко и просто, за один присест. На подобное не стоит и рассчитывать, однако можно постепенно начинать сокращать количество кормлений грудью либо продолжительность данного приема пищи. В любом случае малыш в таком возрасте не должен сразу оставаться без молока совсем. Сохранив сначала одно-два кормления грудью (как правило, в вечерние и ночные часы), после можно будет безболезненно приучить кроху к коровьему молоку.
Быстро или медленно
Многие женщины, начав завершение грудного вскармливания, стремятся осуществить эту процедуру как можно скорее. Однако все специалисты сходятся в едином мнении: быстро отлучать ребенка от груди нельзя - ведь резкий разрыв устоявшейся интимной связи с мамой может травмировать малыша. Рекомендуют, набравшись терпения, заканчивать сей процесс в течение трех-четырех месяцев: именно такой промежуток, по словам медиков, является практически идеальным, наиболее безболезненным для ребенка и для самой мамы. Вряд ли какой-то женщине захочется получить проблемы, связанные с начавшимся лактостазом. Хотя, разумеется, подгонять всех под единые рамки нельзя ни в коем случае - у кого-то завершение грудного вскармливания проходит гораздо спокойнее, легче и, соответственно, быстрее, чем за вышеуказанный срок. Впрочем, доктора утверждают, что для выработки той или иной привычки (в данном случае - перестать просить материнскую грудь) малышу, равно как и взрослому, всегда требуется не менее трех, а то и четырех недель.
Завершая кормление грудью, женщина должна думать о двух вещах: как сделать так, чтобы все это безболезненно перенес ее ребенок - во-первых, и что делать с собственным молоком и грудью, чтобы не появилось никаких заболеваний - во-вторых. О втором вопросе поговорим позже, а пока - малыш. Как его подготовить?
Что делать при завершении грудного вскармливания: полезные советы
- При грудном вскармливании малыша кормят по его первому требованию. Однако, решив заканчивать с этим способом питания, можно потихоньку приучать кроху есть по режиму, через определенное количество времени. Конечно, при условии, что отвыкающий от груди ребенок достаточно большой и ему есть как минимум годик. Количество прикладываний должно сокращаться постепенно, и тогда можно будет медленно, но верно довести их до нуля.
- Позаботиться о завершении грудного вскармливания для мамы очень важно заранее - еще тогда, когда ребенок активно питается ее молоком. Сделать это проще простого - необходимо обязательно периодически куда-либо уходить на пару часиков: по магазинам ли, в кафе с подружками, просто прогуляться по улицам. В отсутствие матери малыш должен учиться взаимодействовать с другими людьми - которые не могут предоставить ему грудь по его желанию, а следовательно, он помаленьку будет привыкать к тому, что удовлетворить свои потребности и решить проблемы можно, в общем-то, и без груди. Такая привычка поможет как самой крохе, так и ее маме впоследствии.
- Начав отлучение от груди, нужно стараться отказывать малышу, когда он просит грудь незамедлительно. Однако нельзя говорить просто "нет", необходимо обязательно объяснить, почему сейчас дать грудь ребенку не получится, и пообещать сделать это в ближайшее время. Например: "Малыш, немножко подожди: сейчас я закончу гладить белье, а потом дам тебе грудь". Нужно учесть здесь важный нюанс: многие мамы надеются, что за это время ребенок на что-нибудь отвлечется (или усердно стараются отвлечь его сами) и грудь давать не потребуется. Так делать ни в коем случае нельзя - малыш будет чувствовать себя обманутым. Пообещали дать грудь позже - значит, надо выполнить свое обещание. Кроме того, не нужно сразу устанавливать огромные промежутки между "малыш, подожди" и сдержанным словом. Пусть сначала просьба крохи будет отложена на пять минут, затем - на десять, и так далее.
- У малыша должно быть одно конкретное место для кормления, и только там он может получить мамину грудь.
- Ограничить количество кормлений можно, если договориться с ребенком, что он будет брать грудь только находясь дома (не на улице/в магазине/в гостях).
- Если в ответ на отказ кроха хнычет, не нужно сдавать позиции. Легкий недовольный плач можно перетерпеть. Но если он перерастает в затяжную истерику, тогда необходимо уступить ребенку (но до истерики, конечно, лучше не доводить).
- Вместо груди можно предложить малышу что-то, что он любит из еды - в случае, если он голоден, или же что-то, что сможет его занять и развлечь - если ему скучно.
- Нельзя убирать ночное кормление грудью до того, как будет ликвидировано оно же на ночь. Что же касается последнего, то чтобы убрать его, необходимо ввести какой-либо новый ритуал отхода ко сну вместо засыпания на груди. У каждой семьи он свой - колыбельная, чтение книжки, успокаивающий чай и так далее. Однако важно помнить, что именно это кормление (как и ночное) очень быстро убрать не получится. Возможно, хорошим подспорьем станет постепенное сокращение продолжительности "висения" на груди.
- Чтобы малыш не просил грудь утром, нужно вставать раньше него и встречать его пробуждение с какими-нибудь его любимыми вкусностями - чтобы о груди кроха и не вспомнал.
- Решив завершить грудное вскармливание, важно твердо стоять на своем и не поддаваться на уловки и хитрости маленького манипулятора.
- Отлучая ребенка от груди, нельзя оставлять его без себя на несколько дней. Многие мамы считают такое решение наиболее оптимальным, дескать, побудет без маминой груди пару дней - и все. Это в корне неверно, и может не только травмировать психику малыша, но и обернуться маститом или лактостазом для самой матери.
- Чтобы избежать проблем с психикой ребенка, не следует и менять обстановку, привычную для крохи. Не нужно увозить его гостить к бабушке, например, до тех пор, пока отлучение от груди не будет завершено.
- Кое-кто прибегает к таким радикальным мерам, как намазывание груди зеленкой или жгучим перцем. Это довольно распространенная ошибка, которую не стоит повторять. Ребенок воспринимает мамину грудь как самое дорогое, любимое, что у него есть. Грудь в зеленке или перце для него будет равносильно тому, как если бы взрослый человек обнаружил испорченной дорогую его сердцу вещь.
Принудительное завершение
Бывают такие ситуации, когда закончить кормление грудью необходимо экстренно. Это связано обычно с болезнью матери, когда она либо попадает в больницу, либо вынуждена принимать такие лекарственные препараты, которые с кормлением грудью несовместимы. В этом случае малыша следует перевести на бутылочку и искусственную смесь. Этот процесс будет совершенно прост и легок, если крохе еще нет года (а для малышей до полугода - вообще незаметен), и несколько сложнее, если ребенок уже старше. В таком случае с ним обязательно нужно поговорить и объяснить, что мама больна, а потому кушать ее молоко больше не получится.
Из груди молоко мгновенно, разумеется, не исчезнет. Женщине придется регулярно сцеживаться (хоть молокоотсосом, хоть ручным способом), чтобы не заработать лактостаз или мастит (немного подробнее о том, что это за болячки, будет рассказано далее). Очень важно: сцеживаться необходимо не полностью, а только до чувства облегчения в груди. Если опустошить ее целиком, это лишь стимулирует дальнейшее продолжение выработки молока, а это вряд ли нужно той маме, которая завершает грудное вскармливание. В ее задачу входит добиться постепенного уменьшения лактации, и именно на это и направлено сцеживание через три-четыре часа - когда грудь наполняется. Если же не сцеживаться совсем, молоко не пропадет - а вот железы закупорятся, и велик будет риск появления вышеупомянутых уже болезней. Сцеживаться нужно и в том случае, кстати, если прекращение кормления временное, и впоследствии мама планирует вернуться к нему.
Других способов добиться исчезновения лактации существует несколько. Во-первых, сейчас на фармацевтическом рынке есть множество препаратов для завершения грудного вскармливания. Они, как правило, используются в тех случаях, когда необходимо действительно резкое, экстренное прекращение лактации. Самостоятельно назначать себе подобный медикамент не следует ни в коем случае. По поводу любых вскармливания необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Только он сможет назначить лекарственное средство, подходящее этой конкретной женщине, а также подберет нужную дозировку. Следует помнить, что любой подобный медикамент имеет побочные действия, которые, как правило, выражаются в головокружении, учащенном сердцебиении, тошноте. Среди препаратов для завершения грудного вскармливания можно назвать "Достинекс", "Бромкриптин".
Еще одним способом завершения лактации является перетягивание груди. Это старое доброе народное средство, которое, впрочем, не вызывает одобрения медиков. Из-за стягивания груди нарушается кровообращение и происходит закупорка молочных протоков. По данным специалистов, именно после перетягивания у многих женщин появляется мастит. Наиболее безопасным методом так или иначе считается именно постепенное уменьшение лактации.
Грудь после завершения грудного вскармливания
Часто случается так, что женщины жалуются на боль в груди во время прекращения лактации. Что делать в этом случае?
Болезненные ощущения могут начаться уже буквально на второй-третий день после завершения грудного вскармливания. Важно в этот период бережно относиться к своей груди. Нельзя носить никаких пережимающих бюстгальтеров и топов, белье должно быть хорошо поддерживающим, но максимально мягким и удобным.
Если при завершении грудного вскармливания болит грудь, допустимо помочь ей, приложив холодный компресс или обернув капустными листьями, марлей, вымоченной в холодной молочной сыворотке, либо чем-то иным. Разрешается употреблять настои шалфея и мяты - они способствуют уменьшению лактации, придет чувство облегчения, когда грудь ощущается болезненной, горячей и набухшей. Также можно выпить обезболивающее, ведь мама больше не кормящая.
Чего нельзя делать во время завершения лактации, так это нельзя голодать и не пить. Ограничение в воде и пище не помогает пропасть молоку, но наносит вред организму матери. Кроме того, нельзя греть грудь.
Боли в груди: мастит и лактостаз
Иногда то, что грудь болит после завершения грудного вскармливания, может указывать на развитие серьезного заболевания, такого как лактостаз или мастит. Обнаружив у себя признаки любого из этих недугов, необходимо сразу принимать меры по их устранению, не затягивая с лечением. Далее коротко расскажем, что это за болезни.
Лактостаз
Лактостаз менее страшен, нежели мастит, однако тоже малоприятен. Это уплотнения в груди, в молочных железах. Они появляются из-за избытка молока. Если уплотнения небольшие и температуры нет, победить лактостаз возможно с помощью воздействия холода.
Некоторые прикладывают компрессы с мазью Вишневского, которая тоже хорошо убирает воспаление, кое-кто лечит уплотнение лазером или ультразвуком. Однако все гораздо серьезнее, если место уплотнения припухло, покраснело, поднялась температура. Тогда лактостаз может перейти в мастит.
Мастит
Маститом называется воспаление молочной железы. Его можно распознать по сильному покраснению и отеку, распирающей постоянной боли (а не только при пальпации, как при лактостазе), а также высокой температуре. В молоке часто встречается и гной. Если вовремя не лечить мастит, все может закончиться весьма плачевно - гангреной, и тогда потребуется хирургическое вмешательство.
Первая менструация
Любая женщина, решившая прекратить кормление грудью, должна понимать: месячные после завершения грудного вскармливания придут неизбежно. У всех они начинаются по-разному, у кого-то в первый же месяц после отмены грудного вскармливания, у кого-то через один-два. Случается и такое, что менструация возобновляется еще и во время лактации. Все зависит исключительно от особенностей организма женщины - у каждой они свои.
Выше подробно освещено, что делать при завершении грудного вскармливания и как сохранить свое здоровье. Будем надеяться, эта информация окажется полезной.
Когда мать прекращает прикладывать малыша к груди, молоко не перестает вырабатываться сразу. Особенно много проблем возникает, если по какой-то причине кормление ребенка прекращено резко. Грудь наливается, начинает болеть, в ней могут возникнуть уплотнения и даже абсцесс. Обычно это происходит на 2-3 день после свертывания ГВ, и чаще всего ограничивается терпимой болью, покалываниями и небольшим воспалением. Если малыш прикладывался активно, то проблемы могут начаться уже в первые сутки. Чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья, в этот период нужно очень внимательно отнестись к состоянию груди.
Чего нельзя делать
Со сворачиванием ГВ связано много различных методов народной медицины. Часть из них помогают на самом деле. Некоторые бесполезны. Но есть и откровенно вредные и даже опасные. Иногда рецепт передается из поколения в поколение, но теряется причина его применения. И неплохой вроде бы метод начинают использовать так, что получают вред вместо пользы.
Если после родов прошло больше полугода, то для снижения лактации практически бесполезно пить гормоны. Дело в том, что в это время выработка молока регулируется опорожнением груди: сколько молока ушло, столько и приходит. А гормональные таблетки вредны для организма, например, Бромкриптин может привести к инфаркту миокарда. У Достинекса тоже имеются неприятные побочные эффекты. Так что не надо экспериментировать с гормональными препаратами самостоятельно, без назначения врача.
Bromocriptine mesylate (Бромолактин, Криптон, Парлодел) – препарат, подавляющий выработку пролактина. В США не используется для подавления лактации из-за возможности опасных побочных эффектов, среди которых периферийное сужение сосудов, гипотония, инфаркт миокарда, конвульсии, инсульт и смерть. О таких «мелочах», как головная боль, тошнота и рвота, по сравнению с вышеперечисленным даже можно и не упоминать.
Cabergoline (Достинекс) используется для подавления лактации в России и ряде европейских стран. Изготавливается на основе экстракта спорыньи. Побочные эффекты встречаются часто и неприятны: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, носовые кровотечения. В таком состоянии крайне тяжело ухаживать за малышом, поэтому нужно обязательно обсудить с доктором, так ли необходимо применение препарата.
Часто рекомендуемый бабушками и даже некоторыми акушерками метод перевязывания груди применять нет смысла и опасно. Когда-то в деревнях грудь перевязывали не для того, чтобы прекратить выделение молока, а чтобы показать малышу, что грудь исчезла, и сосать больше нечего. Перевязка не уменьшает количество приходящего молока, но ухудшает кровоснабжение грудных желез, и увеличивает вероятность болей и мастита.
Не нужно греть грудь. Исключение можно сделать только для теплого душа для облегчения сцеживаний и боли во время них.
Нет никакой необходимости голодать и не пить. Нужно питаться, как обычно. Лактация вызывается вовсе не количеством выпитой жидкости, а пролактином, поэтому ограничение жидкости совершенно бесполезно. Исследования показали, что если женщина пьет больше 2,5 литров воды в день, то это значительно снижает вероятность развития лактостаза. Стоит лишь некоторое время не употреблять горячие напитки, поскольку они провоцируют приливы молока. Ограничения в питании также не способствуют уменьшению количества молока, снижает лактацию только полное истощение.
Что нужно делать
Обычно неприятные ощущения после сворачивания ГВ длятся не более 2-3 недель. Если сворачивать кормление медленно и постепенно, то никаких болезненных ощущений может и вовсе не быть. Но если боль все же есть, то игнорировать ее нельзя.
- Если по какой-то причине прикладывания малыша к груди прекратились резко, то нужно максимально сымитировать постепенное сворачивание ГВ.
- Постоянно, включая ночь, носить удобный, не давящий, но хорошо поддерживающий бюстгальтер.
- Для уменьшения боли, жжения и отека накладывать холодные компрессы. Можно пользоваться куском льда, обернув его полотенцем. Неплохо приложить охлажденные в морозильнике капустные листья. Можно предварительно отбить их молоточком, прокатать скалкой или просто помять.
- Поскольку ребенок больше не ест грудное молоко, т.е. мама уже не кормящая, то ей можно принять обезболивающее: Парацетамол, Ибупрофен или любое другое.
- Если молоко еще есть, то регулярно сцеживаться руками или молокоотсосом. Делать это нужно несколько раз в сутки, постепенно уменьшая количество процедур. Грудь не нужно опустошать полностью, достаточно сцедиться до состояния облегчения. В этом случае практически не будет стимулироваться лактация, и количество молока будет постепенно уменьшаться, а в груди не образуется застой. Не надо бояться сцеживаний. Сильным лактогонным действием обладает только полное сцеживание.
- Можно попить травяные настои. Считается, что остановить лактацию помогают шалфей, мята и петрушка. Только не нужно забывать, что травки лишь помогают процессу. Шалфей заваривают из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка. С мятой можно не только пить чай, но и добавлять ее в салаты и десерты.
- Не помешают и легкие успокаивающие, например, Новопассит, пустырник или валериана.
- Временно исключить из питания те продукты, которые вызывали приливы молока.
- Если на груди появились покраснения, или поднялась температура, то срочно обратиться к врачу.
Почему может болеть грудь при завершении ГВ
Если грудь немного прибаливает, но при этом она мягкая, без уплотнений, то это означает, что есть небольшое воспаление, но нет лактостаза. Такое воспаление хорошо лечится холодом. Можно приложить кусок льда, завернутый в чистое полотенце или замороженный кусок мяса (конечно упакованный). Воздействие холода должно длиться примерно 10-15 минут.
Если же в груди имеются уплотнения, то это уже лактостаз. Небольшой застой можно довольно легко устранить с помощью сцеживаний, массажа и холодных компрессов. В более тяжелых случаях каменеет и болит вся грудь, поднимается температура. Лактостаз может перейти в мастит. В самых сложных случаях образуется гнойный абсцесс, и может понадобиться операция.
Иногда боль возникает из-за внезапного скачка чувствительности сосков. Это зависит от физиологических особенностей женщины и не опасно для здоровья.
Выделение молока после сворачивания ГВ
После последнего кормления малыша молоко может в очень небольших количествах образовываться в груди еще довольно долго, вплоть до трех лет. Это может происходить после любой беременности и после любого срока кормления грудью. Поддерживать такую минимальную лактацию могут различные факторы: тугой бюстгальтер, стимуляция сосков вовремя секса, прием некоторых лекарств. Иногда женщины сами провоцируют этот процесс, постоянно проверяя, есть ли у них еще молоко.
Самопроизвольное выделение молока из сосков может продолжаться от 3 до 6 месяцев. Обычно провоцируется горячим питьем, ванной, а иногда просто мыслями о ребенке.
Появление капель молока при надавливании даже по истечении трех лет не всегда является симптомом гормональных нарушений. Но врачу все же стоит показаться. Если же выделение молока сопровождается нарушением менструального цикла или бесплодием, то визит к врачу обязателен.
Лактостаз после сворачивания грудного вскармливания
Если ГВ прекращается резко, то молоко в груди не перестает образовываться. При отсутствии оттока молоко застаивается, грудь становится каменной, начинает болеть, чувствуются покалывания. Если пустить эту проблему на самотек, то вполне можно дождаться мастита и даже абсцесса. В этом случае проблему можно будет решить только хирургическим путем.
Как только грудь начало побаливать, и в ней образовались даже небольшие уплотнения, необходимо сразу же начать лечение. Нужно принять обезболивающее. Через некоторое время сцедиться. Можно сделать это под теплым (не горячим) душем. Если сложно сцеживаться самостоятельно, то можно попросить помощи. Особенно это актуально, если вся грудь каменная, и до нее больно даже дотронуться. Обезболивающие таблетки помогут, но до конца боль, скорее всего не снимут.
Сцеживание проводится с использованием жирного крема или масла, которым смазывается грудь женщины и руки массажиста. Грудь сцеживается мягкими движениями от основания к соску. Сцеживаться нужно до полного устранения уплотнений. Нужно тщательно проработать все дольки. Если останется уплотнение хотя бы в одной, то на фоне общего облегчения состояния легко довести ситуацию до гнойного воспаления именно в этом сегменте груди.
В некоторых случаях может понадобиться выпить Достинекс или Бромокриптин. Но решение о необходимости приема лекарств должен принять врач. Кроме препаратов, останавливающих лактацию, может понадобиться прием антибиотиков.
Когда нужно идти к врачу
Если в груди образовались уплотнения, и с ними не удалось справиться сразу, то необходимо проконсультироваться с врачом. Если же грудь покраснела, а у женщины поднялась температура, то визит к доктору необходимо нанести, не откладывания.
После прекращения кормления ребенка грудью молоко может выделяться еще долго, до трех лет. Но если выделения вдруг становятся бурыми, с примесью крови, то необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.
Необходима встреча с врачом и в случае, если по истечении 3 лет с момента прекращения ГВ молоко продолжает выделяться, и это сопровождается нарушениями менструального цикла, бесплодием, а также, если вдруг изменился цвет и характер выделений из груди.
Наименее вероятны боли после прекращения кормления грудью, если процесс шел постепенно. Еще лучше, если произошло самоотлучение, т.е. ребенок просто перерос. Но и при необходимости резкого прекращения кормлений можно свернуть ГВ без серьезных последствий для здоровья, если все делать правильно.
