Заболевания - вещь неприятная. А заболевания во время беременности - неприятная вдвойне. Во-первых, ситуация усугубляется страхом и переживаниями за малыша, которая женщина носит под сердцем. Во-вторых, лечение заболеваний в «интересном» положении существенно усложняется, ведь некоторые лекарственные препараты или медицинские манипуляции могут нанести ребенку вред или же вообще поставить под угрозу состоявшуюся беременность. Сегодня мы рассмотрим заболевание под названием «колит». Что это? Как его лечить при беременности?
Что такое колит?
Колитом называют воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Нередко это заболевание бывает не самостоятельное, а «идет в паре» с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка (гастроэнтероколит).
В большинстве случаев колит характеризуется болями кишечника и проблемами со стулом. Испражнения имеют характерный зловонный запах, жидкие, с примесью слизи. При поверхностной пальпации больной ощущает болезненность брюшной стенки, которая располагается по ходу толстой кишки.
Колит у беременных может быть вызван разными причинами. Например, это может быть инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая), а может - аллергия. Бывает, что к такому состоянию приводит прием некоторых лекарств.
Колит может быть как острым (сопровождается урчанием, спазмами в животе, поносом, отсутствием аппетита), так и хроническим (развивается после острого и протекает более вяло). Если причиной колита является , возможно тела.
Питание при лечении колита
Соблюдение специальной диеты - один из важных аспектов в лечении колитов у беременных. Диета, назначающаяся страдающим колитом, называется № 4. В этом случае нельзя употреблять капусту, бобовые, свежий хлеб, сладости. В общем, беременной нужно избегать всех тех продуктов, которые способны вызвать повышенное брожение в кишечнике, метеоризму. Кроме того, из рациона изымают все продукты и блюда, способные травмировать стенки кишечника. К такой пище относятся трудноперевариваемые продукты, острые блюда, слишком холодная или слишком горячая еда. Если у беременной диагностирован колит, ей на определенное время стоит позабыть о жирном мясе и рыбе, копченостях и консервах (что и так при беременности нежелательно!), сдобе, жаренных и вареных яйцах, жирных бульонах. Это же правило распространяется и на сладкие фрукты.
Из того, что можно употреблять, следует отметить «вчерашний» пшеничный хлеб, отварное , нежирную рыбу, яйца всмятку, гречку, рис, манную кашу, сливочное масло, яблочное пюре. Пить можно , отвары из смородины, некислые, предварительно разбавленные с водой, .
Питание должно быть дробным и включать небольшие порции.
Медикаментозное лечение колита у беременных
Если ограничить питание вы сможете и без совета врача, ознакомившись с рекомендациями из специальной литературы или специализированных интернет-сайтов, то лекарственными препаратами должно производиться только после консультации с врачом. Самолечение недопустимо вообще никогда, а во время беременности - и подавно. Если у вас возникли симптомы, описанные выше, обратитесь к
гастроэнтерологу. После установления диагноза (для этого, в первую очередь, понадобится сдать кровь, кал на анализ) вам будет назначено грамотное лечение.
При лечении колита во время беременности врачи, в большинстве случаев, ограничиваются назначением обволакивающих и адсорбирующих средств (например, Смекты, Энтеросгеля, Активированного угля). Также возможно назначение препаратов, которые содержат нормальную кишечную микрофлору. К таким относят Линекс, Лацидофил. Иногда применяют спазмолитики. Если колиты приводят к возникновению анальных трещин или , назначают ректальные свечи (к примеру, Натальсид).
Специально для - Ольга Павлова
Колитом называется воспаление, образовавшееся по всей поверхности толстого кишечника. Часто болезнь сопровождается другими воспалительными процессами, обволакивающими весь тонкий кишечник, иногда желудок.
Характеризуется сильными и умеренными болями, постоянными проблемами со стулом. Особенно важно вылечить колит при беременности, чтобы на фоне болезни не развивались посторонние патологиОсобенности колита при беременностии.
При пальпации пациентки, поступают жалобы на боль за брюшной стенкой, располагающейся над толстым кишечником. Колит, возникший у беременной женщины, бывает спровоцирован многочисленными проблемами. Иногда это инфекционное заболевание, вирус, грибок. В некоторых случаях виновата обычная аллергическая реакция на любые раздражители.
Колит при беременности протекает в острой или хронической форме . Первая сопровождается постоянными звуками из желудка, болезненными схватками, жидким стулом. Один из редких симптомов – полное отсутствие аппетита на протяжении длительного времени. Для беременных подобное несвойственно, состояние вызывает волнение.
Течение хронического колита при беременности медленное. Развивается обычно после острого. Возникает такой же, что и при остром колите, дискомфорт. При прогрессировании инфекционного заболевания, спровоцировавшего патологию, часто повышается температура больной.
Причины болезни
Колит при вынашивании ребенка проявляется следующими симптомами:
- изменяется гормональный фон, повышается уровень простагландинов;
- возникает ощущение сдавленности желудка увеличившейся в размерах маткой;
- уровень прогестерона повышается, за счет чего развивается атония кишечной полости;
- значительно ухудшается работа печени, после чего возникает интоксикация, развивается перистальтика желчного канала;
- ухудшается иммунитет;
- инфекция поражает кишечник, после чего появляется воспаление.
Нередко причина возникновения колита при беременности заключается в бактерии сальмонеллы, шигеллы, кишечной палочке. Иммунитет у беременных и так ослаблен, а на фоне развития вирусов возникают новые проблемы. Если женщина, вынашивая ребенка, страдает вирусной инфекцией, то внутренние органы поражаются различными разновидностями бактерий.
Другая распространенная причина колита во время беременности – аллергия. Раздражение может быть вызвано любым предметом из окружения, после чего развивается воспалительный процесс как осложнение. Подобное возможно, если не предприняты неотложные меры лечения первостепенной проблемы.
После принятия беременной некоторых медикаментозных препаратов может случиться интоксикация. Это является одной из причин возникновения колита. Лекарственные препараты ухудшают состояние слизистой.
Симптомы колита
Первое, что ощущает беременная женщина при развитии колита, будет боль в животе. Обычно неприятные симптомы возникают в районе пупка, в подвздошной зоне.
Если болезнь успела прогрессировать бессимптомно, боль может быть острой, режущей. Хроническое течение болезни предполагает постоянную слабую боль в пораженной зоне. Обычно после любого резкого движения, при дефекации, симптоматика усиливается.
Часто болезнь приходит вместе с воспалением толстого и тонкого кишечника. В таком случае возникают следующие симптомы:
- Тошнота.
- Постоянная .
- Сильная боль в желудке.
- Слабость, ухудшение состояния.
- Частое изменение настроения.
Важный симптом недуга при у женщин в интересном положении – нарушение стула . Если колит протекает в острой стадии, вероятен понос. Частота актов дефекации иногда доходит до 15 раз за сутки. После подобного возникает обезвоживание организма. Состояние негативно влияет на здоровье матери и плода. В кале появляются кровяные прослойки, слизь, зеленая масса. Запах резкий, неприятный.
Хронический колит обычно сопровождается запорами. После дефекации возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Если на фоне болезни развивается инфекция, возрастает температура.
Правила питания при колите
При беременности невозможно без соблюдения строгой диеты. Правильное питание считается наиболее важным пунктом в терапии. Диета называется стандартно: «Стол №4». Запрещенные продукты: капуста, бобовые культуры, свежая выпечка, мягкий хлеб.
Продукты, способные вызвать брожение в желудке, стоит употреблять осторожно. Выпивать или съедать продукт вначале мелкими порциями, отслеживая состояние организма. Стоит исключить «тяжелые» продукты, способные нанести травму желудку. Острое, жареное, копченое исключается. Жирная продукция и вареные яйца также под запретом.
При употреблении хлеба, стоит дождаться его подсыхания. Мясо и рыба берутся нежирные. Для придания вкуса кашам, к ним можно добавлять сливочное масло. Желательно пить больше зеленого чая, сок разбавлять водой.
Медикаментозное лечение и профилактика
Колит беременным женщинам нельзя лечить самостоятельно. Категорически запрещается прием лекарств без согласования со специалистом. Назначается Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь, Линекс. Перечисленные препараты разрешается употреблять при беременности, соблюдая верный режим приема. При необходимости, могут назначаться спазмолитики.
После того, как наступает беременность, лечить колит становится сложней. Если состояние не удалось улучшить заранее, важно соблюдать правила питания, режим калорийности. Постоянное употребление продуктов, богатых витаминами, микроэлементами, даст возможность ненадолго забыть о болезни. Стоит полностью исключить или в разы уменьшить потребление продуктов, после которых возможно брожение в желудке.
Воспалительный процесс, протекающий в толстом кишечнике, носит название колит. Очень трудно диагностировать колит при беременности. Это связано с тем, что именно в этот период симптоматические проявления болезни очень похожи на синдром раздражения желудочно-кишечного тракта, требующего другого подхода в лечении. Поэтому большое значение отводится правильно проведенной диагностике.
Патогенетическая характеристика колита
Если строго подходить к понятию «колит», то это не одно заболевание: к нему относится целый перечень патологических процессов. Они отличаются причинами и механизмом развития. Что же позволило объединить их в одну нозологическую категорию? К таковым относится место развития воспалительного процесса и сходность клинических проявлений. В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую форму заболевания.
При острой форме воспалительный процесс развивается быстро и, как правило, вызывается бактериальной инфекцией. Патогенез в данном случае обусловлен отеком и изменением секреторной активности слизистой оболочки стенок толстого кишечника, а также усилением перистальтики. Все это приводит к появлению спазматических болей в абдоминальной области, диареей с кровяными и слизистыми включениями. Когда токсины, вырабатываемые микроорганизмами, попадают в кровеносное русло, появляются симптомы общей интоксикации: слабость, мышечные и суставные боли, высокая температура.
Хронический колит при беременности, как правило, вызывается совсем другими причинами. Это могут быть погрешности в диете, дисбактериоз, стресс и т.д. Основной клинический симптом тот же, как и при острой форме - это диарея. Причем периоды проявления жидкого стула сменяются запорами. При обострении процесса могут появиться болевая симптоматика, метеоризм, тошнота. В это же время в каловых массах, как правило, выявляют прожилки слизи и крови.
Вернуться к оглавлению
Почему развивается колит?
Причины, вызывающие данное заболевание у беременной женщины, достаточно разнообразны. Основные из них следующие:
- Бактериальные и вирусные инфекции, глистные инвазии. Инфекционные колиты, как правило, протекают остро и сопровождаются симптоматикой интоксикации организма, что может отразиться на состоянии плода. Иногда при развитии носительства болезнь может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями.
- Геморрагическое воспаление развивается как продолжение бактериальной инфекции. В данном случае возбудитель проникает в стенки кишечника и при выделении токсических продуктов своей жизнедеятельности вызывает кровотечение и интоксикацию. Это проявляется наличием прожилок крови в каловых массах.
- Колит может развиться при бесконтрольном приеме медикаментозных препаратов, например, антибактериальных или слабительных лекарств.
- Токсическая природа патологического процесса в толстом кишечнике возможна при отравлении ядовитыми веществами или солями тяжелых металлов.
- Дисбактериоз. Он провоцируется нарушением нормальной микрофлоры кишечника в результате воздействия различных факторов.
- Эмоциональные или физические нагрузки.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется заболевание?
- боли в эпигастральной области;
- из-за повышенного газообразования живот вздут;
- метеоризм;
- частый жидкий стул, в котором могут быть примеси крови и слизи;
- общая интоксикация организма, которая характеризуется высокой температурой и слабостью.
Длительность заболевания зависит от тяжести воспалительного процесса и характера проводимого лечения.
Если в процесс будут включены другие отделы кишечника, то клиническая картина может незначительно изменяться. Появляются новые симптомы, помогающие провести дифференциальную диагностику. Например, при включении в процесс тонкого кишечника (энтероколит) стул будет пенистым, а боль локализуется в области пупка. Если воспалительный процесс охватывает еще и желудок, то выставляется диагноз - гастроэнтероколит. В этом случае к выше описанным симптомам присоединяется тошнота и рвота.
По характеру стула специалист даже может предположить причину развития патологии:
- если колит вызывается бактерией сальмонелла, то стул имеет зеленоватый цвет и неприятный запах;
- для дизентерии характерны ложные позывы к дефекации, кал может выделяться небольшими порциями с примесью прожилок крови, слизи или гноя, такой симптом носит название - «ректальный плевок»;
- при инфицировании простейшими, например, амебами, кал будет похож на малиновое желе;
- о неинфекционном характере заболевания может свидетельствовать чередование запоров и жидкого стула;
- если кровь в кале выявляется в небольшом количестве, то это свидетельствует о развитии язвенного колита;
- если стул жидкий и имеет почти черный цвет, то это признак желудочного кровотечения, нужно немедленно обратиться к врачу.
Однако если стул оформлен, но имеет темно-серый или черный цвет, нет повода пугаться. Данная окраска кала может быть связана с приемом медикаментозных препаратов, например, содержащих железо, или некоторых продуктов питания (бурак).
Вернуться к оглавлению
Особенности диагностики при беременности
Обычно для того, чтобы подтвердить диагноз колит, врачу-гастроэнтерологу, помимо опроса и осмотра больного, необходимо провести ряд исследований, таких как рентгеноскопию или различные эндоскопические методы диагностики. Но беременность является серьезным противопоказанием для них. Что делать в подобном случае?
Можно провести ультразвуковое обследование желудочно-кишечного тракта. Оно будет безопасно для матери и плода и сможет дать развернутую картину состояния кишечника и распространенности воспалительного процесса.
Кроме того, могут быть использованы клинические обследования крови и каловых масс. Они покажут наличие воспалительных процессов. При подозрении на инфекционный характер заболевания могут быть применены бактериологические или вирусологические методы исследования. На основании полученных данных врач определит, как лечить беременную женщину.
Любые заболевания при беременности являются причиной переживаний из-за того, что они могут стать причиной осложнений и риска для развития малыша. Одним из таких заболеваний может стать колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Но по результатам исследований при лечении данного заболевания рисков для ребенка и будущей мамы очень мало.
Причины появления колита во время беременности:
1. Сдавливание кишечника из-за роста матки.
2. Инфекции различного характера.
3. Аллергия может способствовать появлению колита.
4. Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.
5. Неправильное питание беременной (злоупотребление жирной, острой пищей, голодание, диеты и т.д.).
6. Сильные физические нагрузки.
7. Стрессы.
8. Геморрой.
Колит может развиваться в острой и хронической формах. Хроническая форма появляется после острого течения болезни при безрезультатном лечении или его отсутствии.
Симптомы колита очень явные и пропустить их невозможно, но такие симптомы являются и проявлениями других заболеваний кишечника:
1. Самый явный признак появления колита боль в кишечнике.
2. Проблемы и изменения со стулом. Появляется запах, который может быть резким и неприятным. Стул становится жидким и возможно появление слизи.
3. При небольшом давлении на брюшную стенку появляется боль.
4. Острая форма колита обладает очень выраженными проявлениями в виде урчания в животе, поноса и отсутствия аппетита.
5. Повышение температуры при инфекционной причине заболевания.
Четких осложнений для ребенка и течения беременности колит не приносит, единственное, что может принести осложнения это бездействие и не лечение колита. Медицинских оснований для прерывания беременности при колите нет. Отказ от назначенных препаратов может привести к печальным последствиям. Чаще всего это происходит из-за того, что женщина с обеспокоенностью относится к прописанным препаратам и может переживать за развитие ребенка, но этого делать не стоит. Врач обязательно рассмотрит все риски от применения препаратов и назначит необходимые и подходящие для женщины лекарства.
Диагностика колита во время беременности затруднена, из-за невозможности провести быстрые исследования – эндоскопом и рентгеном.
Поэтому основной диагностикой колита являются анализы крови, кала и мочи.
Лечение колита должно проходить под руководством врача. Обычно назначаются определенные препараты в совокупности с диетой:
1. Адсорбенты - активированный уголь, смекта, полисорб и др.
2. Спазмолитики, например, Но-шпа.
3. Противовоспалительные средства по усмотрению врача.
4. Регуляторы работы кишечника.
5. Строгая диета становится фундаментом для успешного лечения.
6. Если основная причина возникновения колита геморрой - назначаются свечи.
7. Витамины.
В диетическом рационе отсутствуют продукты, которые вызывают брожение, вздутие и другие неприятные воздействия в кишечнике. Такое питание является также профилактикой для предотвращения любых проблем с пищеварительной системой.
Профилактика колита:
1. Правильное питание.
2. Своевременное лечение запоров и проблем с пищеварением.
3. Умеренная активность.
4. Правильное применение лекарственных препаратов и только под руководством врача.
5. Избегать стрессовых ситуаций.
При появлении любых из симптомов колита нельзя обходиться лечением дома, необходимо обращаться к врачу. Только после анализов врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение, что поможет беременной избежать неприятных последствий.
Материал подготовлен специально для сайта
Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, обусловленное ее инфекционным, ишемическим, лекарственным или токсическим поражением. Заболевание встречается очень часто, оно диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения. Чаще других колитом страдают женщины от 20 до 60 лет и мужчины от 40 до 60 лет.
Колит составляет примерно половину всех проблем с органами пищеварения
Причины колита и факторы риска
Примерно у 30% пациентов причиной воспаления толстого кишечника являются кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерия). Несколько реже причина колита кроется в длительной терапии антибиотиками , вызывающей нарушение нормального баланса кишечной микрофлоры, при этом поражение слизистой оболочки вызывают условно-патогенные микроорганизме, в норме обитающие в кишечнике, но из-за дисбактериоза чрезмерно размножившиеся.
Употребление некачественной пищи, злоупотребление спиртными напитками, нерациональное и нерегулярное питание способствуют развитию воспаления слизистой оболочки кишечника.
В некоторых случаях колит развивается как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гепатита , панкреатита , хронического гастрита), а также может быть следствием аномалий развития и функциональной недостаточности кишечника.
Формы заболевания
По характеру клинического течения выделяют колит:
- острый – характеризуется бурным течением, в патологический процесс обычно оказываются втянутыми желудок и тонкий кишечник, в этом случае говорят об остром гастроэнтероколите;
- хронический – симптомы колита выражены слабо, характерно чередование периодов ремиссий и обострений.
В зависимости от причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике, выделяют следующие виды колитов:
- инфекционный (туберкулезный, сальмонеллезный, шигеллезный колит);
- алиментарный , т. е. обусловленный погрешностями питания;
- экзогенный токсический , вызванный интоксикацией солями тяжелых металлов или других ядов;
- эндогенный токсический , при котором интоксикация организма вызывается накоплением продуктов обмена, например, мочевой кислоты при подагре;
- лекарственный , возникающий при длительной терапии антибиотиками, слабительными препаратами;
- механический , вызываемый злоупотреблением ректальными суппозиториями и/или клизмами, хроническими запорами;
- аллергический ;
- ишемический , развившийся из-за нарушения кровотока в ветвях брюшной аорты, снабжающих кровью толстый кишечник;
- язвенный , в основе развития которого лежат сложные аутоиммунные механизмы.
В зависимости от локализации воспалительного процесса:
- панколит (в патологический процесс втянут весь толстый кишечник);
- тифлит (воспаление слепой кишки);
- трансверзит (воспаление поперечного отдела ободочной кишки);
- сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки);
- проктит (воспаление прямой кишки).
Колит встречается очень часто, он диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения.
Симптомы колита
Клиническая картина острого и хронического колита значительно отличается.
Симптомы острого колита
Вне зависимости от этиологического фактора, для острого колита характерны следующие признаки:
- интенсивные спастические боли в животе;
- диарея до 20-25 раз в сутки;
- тенезмы (ложные позывы на дефекацию).
В каловых массах при остром колите нередко обнаруживают примеси гноя, слизи, крови.
Для острого колита характерным является и ряд общих симптомов:
- повышение температуры тела до 38-39 ° С;
- сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
- появление на языке серого налета;
- потеря аппетита;
- слабость.
Симптомы хронического колита
Специфическими симптомами хронического колита являются:
- ноющие тупые или схваткообразные боли, носящие разлитой характер или локализующиеся в определенном отделе живота;
- урчание кишечника;
- нарушения стула;
- тенезмы.
При хроническом колите усиление выраженности болевого синдрома может быть вызвано напряжением мышц брюшного пресса, постановкой очистительной клизмы , принятием пищи. После дефекации, отхождения газов или приема спазмолитических препаратов боль в животе стихает.
Дефекация при хроническом колите может происходить до 7-8 раз в сутки. Объем каловых масс при этом небольшой, в них обнаруживают примеси крови и/или слизи.
При проведении пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника.
Наиболее распространенными формами хронического колита являются проктосигмоидит и проктит. Они возникают вследствие бактериальной дискинезии толстой кишки, систематического механического раздражения ее слизистой оболочки, как правило, вызванного хроническими запорами . Симптомами колита этих хронических форм являются:
- ноющие боли в левой подвздошной области;
- тошнота;
- общее недомогание;
- субфебрильная температура.
При обострении проктосигмоидита и проктита у пациентов возникают выраженные тенезмы. Каловые массы приобретают вид «овечьего стула» (небольшие плотные шарики, покрытые прожилками крови и слизью). При пальпации выявляется болезненность в проекции сигмовидной кишки.
К общим симптомам хронического колита относятся:
- общее недомогание;
- головные боли и головокружения;
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- снижение массы тела;
- астено-невротический синдром.
При тяжелом течении хронического колита у пациентов нарушается психологический статус. Это проявляется нарушением ритма сна и бодрствования, появлением немотивированного беспокойства, повышенной раздражительности, необъяснимой тревоги и паники.
Колит при беременности
У пациенток с этим заболеванием отмечается снижение способности к деторождению на 7–15%. Причинами уменьшения фертильности служат спаечный процесс в брюшной полости, состояния после хирургического лечения колита (резекция толстой кишки с наложением илеостомы или илеоанального анастомоза, субтотальная или тотальная колэктомия). Но и в случае наступления беременности у женщин, страдающих неспецифическим язвенным колитом , могут быть проблемы с вынашиванием.
Течение неспецифического язвенного колита при беременности во многом определяется активностью воспалительного процесса на момент зачатия. Если беременность наступает на фоне стойкой ремиссии заболевания, то в большинстве случаев эта ремиссия будет сохранена. Если на момент зачатия неспецифический язвенный колит находился в стадии обострения, то у 30% женщин активность воспалительного процесса будет сохранена во время всей беременности, а у 35% – даже возрастет. Обострения заболевания обычно возникают в первой половине беременности, в послеабортном и послеродовом периодах.
Многие пациентки отказываются от лечения неспецифического язвенного колита с момента наступления беременности. Такой подход в корне неправилен, так как обострение заболевания способно приводить к развитию осложнений беременности:
- преждевременные роды.
Доказано, что обострение неспецифического язвенного колита при беременности повышает риск невынашивания плода более чем в 2 раза. В тоже время адекватная медикаментозная терапия позволяет снизить активность воспалительного процесса в толстом кишечнике, перевести заболевание в стадию ремиссии и тем самым улучшить прогноз течения беременности и родов. Используемые для лечения колита во время беременности лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод.
Диагностика
При подозрении на колит проводится комплекс диагностических процедур, включающий:
- пальцевое исследование заднего прохода.
Лечение колита
Схемы лечения острого и хронического колита различны.
Лечение острого колита
Лечение острого колита начинается с обеспечения пациенту постельного режима и водно-чайной паузы в питании на 24–48 часов. В это время разрешается только теплое питье (вода, несладкий чай). После улучшения состояния диету при колите постепенно расширяют, вводя в рацион некрепкие бульоны, протертые супы, блюда из нежирного мяса, слизистые каши.
В тех случаях, когда причиной острого колита является кишечная инфекция, лечение начинают с промывания желудка, а при необходимости – и постановки очистительных клизм. Следует иметь в виду, что любые медикаментозные препараты, особенно обезболивающие, не должны назначаться без врача, поскольку симптоматика будет смазанной, что повлияет на подбор терапии и, следовательно, на ее успешность.
При остром колите показаны промывание желудка и очистительные клизмы
Если у больного на фоне острого колита возникают сильные приступообразные боли в животе, для их купирования применяют спазмолитические препараты. Использование с этой целью обезболивающих средств нежелательно.
При тяжелых формах острого колита, несвоевременной или неправильно подобранной терапии заболевание может принять затяжное течение.
С первых дней заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы производят смену антибиотика с учетом чувствительности возбудителя заболевания. При необходимости в качестве антибактериальной терапии могут быть назначены сульфаниламидные препараты.
Для профилактики развития дисбактериоза и нормализации кишечной микрофлоры применяют про- и эубиотики.
При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия, направленная на коррекцию нарушений водно-солевого баланса.
После перенесенного острого колита пациентам рекомендуют на протяжении 2-3 недель придерживаться диетического питания (стол №4 по Певзнеру), обеспечивающего механическое и химическое щажение кишечника. Переходить на обычное питание следует, постепенно расширяя рацион, вводя в него привычные блюда по одному в день.
Лечение хронического колита
При обострении хронического колита лечение проводится в условиях стационара. Значительная роль в терапии заболевания отводится лечебной диете. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Пищу принимают в протертом виде небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
В тех случаях, когда хронический колит сопровождается запорами, в рацион включают блюда из вареных овощей, хлеб с отрубями, фруктовые пюре, растительное масло. Для размягчения каловых масс важно соблюдать водный режим.
При осложнении хронического колита инфекционного генеза короткими курсами проводят антибиотикотерапию. При выявлении в анализах кала яиц глист назначают антигельминтные средства. С целью купирования болевого синдрома применяют спазмолитические препараты.
Если хронический колит сопровождается развитием поноса, то пациентам внутрь назначают обволакивающие и вяжущие средства (отвар коры дуба , кисель, белая глина, нитрат висмута, танин с альбумином).
При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.
Помимо перечисленных выше препаратов в терапии хронического колита также могут использоваться эубиотики, ферменты, энтеросорбенты, холинолитики.
При хроническом проктосигмоидите системное лечение дополняют местным:
- микроклизмы с протарголом , танином или отваром лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и/или дубящим действием;
- ректальные свечи с анестезином, экстрактом красавки;
Вне периодов обострения пациентам с хроническим колитом показано санаторно-курортное лечение. Бальнеотерапия
При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.
Профилактика
Профилактика возникновения колита направлена на устранение факторов, способных вызвать развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике. Она включает следующие мероприятия:
- тщательное соблюдение правил гигиены (мытье рук перед употреблением пищи и после посещения туалета, мытье фруктов и овощей, употребление бутилированной или кипяченой воды);
- соблюдение технологии приготовления и хранения пищи;
- рациональное сбалансированное питание ;
- отказ от самолечения антибиотиками, слабительными препаратами, клизмами;
- своевременное выявление и лечение кишечных инфекций.
Видео с YouTube по теме статьи:
