Ребенок упал и ударился затылком об пол. Возможные последствия при падении и ударе головой. Что делать, если ребенок упал и ударился головой

Нередки случаи, когда в считанные секунды малыш умудряется упасть на пол или на землю, стоит только взрослым ненадолго отвлечься. Различных происшествий, когда ребенок ударился головой из-за его повышенной активности, в молодых семьях не счесть. Но не все родители осознают, что после столкновения малыша с твердой поверхностью возможна значительная угроза для его здоровья и жизни.

Удар головой о твердый предмет чреват серьезными последствиями для психического и физического здоровья ребенка. По телесным повреждениям и поведению ребенка после удара можно понять, насколько полученная травма серьезна, и что взрослым делать далее.

Первая помощь

Постарайтесь успокоить ребенка и сами сохраняйте хладнокровие при вашем осмотре малыша и оценке его состояния. Вы не сможете достоверно понять, поменялось ли после удара головой что-либо в поведении и сознании ребенка, если он уснет. Тем более вы рискуете упустить из виду симптомы, указывающие на травму головного мозга, если она произошла.

Даже в позднее время не давайте ребенку уснуть в течение получаса и следите за его поведением.

Обработка раны

При ушибе мягких тканей головы к месту травмы на 5-15 минут приложите холодный предмет (кусок льда, завернутый в мягкую ткань; полотенце, смоченное в холодной воде). Благодаря этому вы сможете уменьшить отек тканей или предотвратить увеличение гематомы. Если из ссадины течет кровь, остановите ее, используя ватный тампон, смоченный в перекиси водорода.

Общее состояние малыша

Ребенок с симптомами черепно-мозговой травмой должен быть госпитализирован. Срочно вызывайте врача, если заметили признаки ЧМТ :

• ухудшилось общее самочувствие ребенка: у него кружится голова, он сонлив и слаб, у него нарушена координация движений, более взрослый ребенок не может ответить на легкие вопросы;
• у малыша отключилось сознание;
• он плачет дольше четверти часа;
• у ребенка тошнота или рвота (с примесью крови);
• рана сильно кровоточит (кровь не останавливается через 15 минут обрабатывания раны);
• проявились судороги, отсутствие чувствительности и паралич конечностей;
• из носа, ушей или рта текут прозрачные выделения;
• произошло кровоизлияние в глаз.

Не давайте ребенку обезболивающий препарат, если до приезда врача он жалуется на сильную боль. Бессознательного ребенка аккуратно укладывают на бок, чтобы он не наглотался рвотных масс, следят за наличием пульса и дыхания. Если кроха не дышит, нужно сделать ему искусственное дыхание, а именно «изо рта в рот».

Если ребенок упал и ударился головой с незначительной высоты и быстро перестал плакать, все же следует проконсультироваться у травматолога, нейрохирурга или детского невропатолога. Бригада скорой помощи доставит вас и ребенка в детскую больницу, где специалист окажет надлежащую помощь.

Профилактика детского травматизма

Еще вчера смирный грудничок сегодня резво отталкивается ножками от бортика пеленального столика и спинки кровати. Незаметно для мамы малыш делает трюк со спины на живот, неважно, есть ли страховка для его выполнения. Непоседы в коляске или стульчике для кормления стремятся вырваться из оков. В любой из подобных ситуаций у самых бдительных родителей ребенок может невзначай упасть и удариться головой. Жизнь крох, овладевающих навыками скоростного ползания, прямохождения и покорения новых вершин, ассоциируется со словами «не вписался», «споткнулся» и «свалился».

С появлением у ребенка новых двигательных навыков необходимо заранее принимать соответствующие меры для его безопасности.

1. Не отлучайтесь при пеленании ребенка, смене подгузника или утреннем туалете. Все необходимое должно быть под рукой. В крайнем случае, малыша можно взять с собой.
2. Ограждение в кроватке должно быть на достаточном уровне, чтобы малыш, научившись садиться или вставать, не выпал «за борт».
3. Если в доме скользкое покрытие пола, надевайте малышу, который учится или умеет ходить, носочки с резиновыми вставками на подошве, или накройте полы нескользящими ковриками.
4. Укройте дверные косяки и острые углы мебели на пути вашего чада специальными накладками или плотным материалом.
5. Всегда пристегивайте малыша в коляске, на качельке, в стульчике для кормления.
6. При использовании ходунков убедитесь, что малыш не спешит. При наличии в доме ступенек сделайте надежное ограждение.

Как избавиться от растяжек после родов?

Если ребенок ударился головой, это нельзя оставлять без внимания, надеясь, что удар был слабым и травма несерьезная. Последствия сотрясения головного мозга могут быть опасными, поэтому необходимо знать, в каких случая нужно обращаться к врачу.

Что делать, если ребенок ударился головой

Падения у детей случаются довольно часто. В ряде случаев все обходится синяками и шишками, но иногда ребенку необходима медицинская помощь.

Если ребенок ударился головой, к месту ушиба можно приложить холодный компресс

Признаки, которые должны насторожить родителей:

• Ребенок начал плакать не сразу после удара, а через несколько секунд. Это может говорить о том, что на какое-то время он потерял сознание;
• Ребенок сильно побледнел, у него выступил пот;
• Его начало рвать или вскоре выясняется, что аппетит полностью пропал;
• Вскоре после удара малыша начало клонить в сон.

Все эти симптомы говорят о том, что родители должны обратиться за врачебной помощью.

Отдельного внимания заслуживают груднички. Кости их черепа еще мягкие, несросшиеся. Их строение таково, что головной мозг оказывается надежно защищен при падениях, но одновременно детские кости и более хрупкие.

Если грудной ребенок ударился головой, привычные симптомы в виде рвоты и потери сознания могут отсутствовать. Рассказать о своем состоянии кроха еще не может, а медлить в опасных ситуациях нельзя. Поэтому, если ребенок до года ударился головой, целесообразно всегда вызывать скорую помощь. Необходимо исключить сотрясение и прелом свода черепа.

Грудные дети часто ударяются головой по недосмотру родителей, скатываясь с диванов и пеленальных столиков. Как только малышу исполнится 3-4 месяца, с него нельзя спускать глаз ни на минуту.

Но маленький ребенок может травмироваться и упав с высоты собственного роста, к примеру если учится вставать на ножки.

Сразу после удара головой нужно приложить к месту ушиба холодный компресс на 5-10 минут. Если появилась кровь, ее останавливают ватным тампоном.

К сожалению, нередко малыш оказывается на полу. Каковы действия родителей в этом случае?

Опасная высота или откуда может упасть ребенок

Маленький ребенок с рождения окружен заботой и вниманием. Его близкие делают все возможное, чтобы здоровью крохи ничего не угрожало. Но даже самая внимательная мама может допустить оплошность. Иногда достаточно лишь на секунду отвернуться – и малыш уже на полу.

Дело в том, что не все правильно представляют себе возможности крохи. Даже новорожденный ребенок, совершая хаотичные движения руками и ногами, вполне может переместиться к краю и упасть, хотя вероятность этого небольшая.

Особо опасными местами, с которых возможно падение, для малышей до 6 месяцев являются пеленальный столик, диван, а также кровать родителей. После полугода малыш начинает активно осваивать новые движения, учится сидеть, ползать, вставать на ножки у опоры, а затем и ходить.

В этом возрасте он может упасть из своей кроватки, с детского стульчика, из коляски и т.?д.

Чаще всего при падении малыши ударяются головой: до 1 года голова является самым уязвимым местом из-за ее довольно больших размеров и массы по отношению к туловищу. Но возможны повреждения и других частей тела. Чаще всего это ушибы, в редких случаях – перелом костей или черепно-мозговая травма (ЧМТ).

Если ребенок ударился головой…

Удары головой у малышей до 1 года явление достаточно частое, при этом им совсем не обязательно падать, ведь кроха может случайно удариться об окружающие предметы или мебель, совершая активные движения. При этом в основном все проходит без последствий: возникает не черепно-мозговая травма, а лишь ушиб. Однако при падении с высоты вероятность получения черепно-мозговой травмы (ЧМГ)во много раз увеличивается.

Что такое ЧМТ?

Черепно-мозговая травма – это механическое повреждение костей черепа и мягких тканей головы (мозга, его сосудов, черепных нервов, мозговых оболочек).

К черепно-мозговым травмам относятся:
сотрясение головного мозга (легкая форма ЧМТ – в структуре мозга нет явных изменений, однако может быть нарушена функциональная активность);
ушиб мозга различной степени тяжести (сопровождается разрушением мозгового вещества на определенном участке, вызывает сильные функциональные расстройства);
сдавление головного мозга (тяжелая патология, возникающая на фоне ушиба головного мозга или разрыва крупного кровеносного сосуда, что приводит к формированию внутричерепной гематомы).

У малышей при типичных падениях сдавление головного мозга встречается крайне редко. Чтобы получить такую травму, ребенок должен упасть с высоты минимум 2?м или удариться об очень твердый или острый предмет.

Оцениваем ситуацию. Симптомы черепно-мозговой травмы у ребенка не такие, как у взрослого человека, что обусловлено особенностями строения черепа и внутренних структур мозга младенца. В некоторых случаях возможно длительное бессимптомное течение ЧМТ или, наоборот, бурное проявление симптомов при минимальной травме. Это связано с гибкостью костей черепа, подвижностью их относительно друг друга в области швов, а также с возрастными анатомо-физиологическими особенностями головного мозга. Клетки головного мозга у грудничка еще не полностью дифференцированы, т.?е. нет строгого разделения по зонам функций головного мозга, поэтому и симптомы чаще всего размыты.

При ударе головой малыш ощущает боль, на месте удара появляется покраснение. В дальнейшем возможно развитие небольшой припухлости. Если больше вас ничего не насторожило, волноваться не стоит: это не черепно-мозговая травма, а ушиб тканей головы. В таком случае необходимо сделать ребенку холодный компресс и успокоить его. Холод сужает сосуды, останавливая подкожное кровотечение, оказывает противовоспалительное и некоторое обезболивающее действие.

Для компресса подойдет грелка со льдом, маленькая пластиковая бутылка с холодной водой, а также любой холодный не травмоопасный предмет. Его нужно завернуть в пеленку или полотенце, приложить к месту ушиба и подержать 10–15 минут. Важно, чтобы воздействие холодом было направлено строго на ушибленное место – окружающие ткани затрагивать не стоит. Если ребенок не дает держать компресс – капризничает, уворачивается, – можно смочить марлевую салфетку, бинт или кусочек ткани в холодной воде и привязать к поврежденному месту. Повязку следует менять по мере согревания в течение получаса.

Одним из симптомов травмы головного мозга может быть потеря сознания. Но для малышей это явление достаточно редкое, и зачастую оно не сопровождает даже сильные повреждения. Это обусловлено недоразвитием у младенцев мозжечка и вестибулярного аппарата в целом, отвечающих за координацию движений. Вы также не можете узнать, испытывает ли кроха головную боль. Таким образом, наиболее характерными признаками черепно-мозговой травмы у грудничка являются:

• громкий крик как реакция на боль;
• овышенная двигательная активность, общее беспокойство или, наоборот, вялость и повышенная сонливость;
• рвота, отказ от пищи;
• бледность кожи.

Эти признаки характерны для сотрясения головного мозга. Для ушиба головного мозга различной степени тяжести (повреждения самого мозгового вещества) характерны, в дополнение к вышеперечисленным (или без них), следующие симптомы:

• закатывание глаз, временное косоглазие или разность диаметра зрачков;
• потеря сознания (ее можно предположить, если после падения малыш закричал не сразу, а через одну или несколько минут).

Оценить сознание ребенка после падения можно по трем признакам:

• Открывание глаз (открывает ли кроха глаза сам, или на громкий звук, или на болевой раздражитель, или не открывает вообще).
• Двигательная реакция (здесь важно оценить движения малыша: есть ли вообще двигательная активность, одинаково ли он двигает конечностями, не повышен ли тонус отдельных мышц).
• Словесный контакт (гулит ли ребенок, улыбается, плачет, стонет или голос отсутствует).

Производить такую оценку можно через несколько минут после падения, когда малыш уже пришел в себя. В норме он должен нормально двигаться, гулить (или произносить слоги) и открывать глаза так же, как он это делал всегда.

Опасным симптомом является временное внешнее улучшение, когда после сна у ребенка исчезают внешние признаки травмы, присутствовавшие ранее. Но после этого состояние малыша может резко ухудшиться.

Существуют также открытые черепно-мозговые травмы, когда нарушается целостность костей черепа, а возможно, и твердой мозговой оболочки. В таком случае возникает риск инфицирования тканей мозга.

Таким образом, признаков травмы головного мозга очень много. Поэтому родителей должно насторожить любое отклонение от обычного поведения малыша. Обратиться к врачу нужно в любом случае, если ребенок упал и ударился головой. Если все ограничилось ушибом мягких тканей головы без других патологических признаков, нужно показать малыша врачу-педиатру и неврологу в поликлинике. В случае появления симптомов ушиба головного мозга (в особенности потери сознания и отсутствия реакций на внешние раздражители – свет, звуки), а также при открытой черепно-мозговой травме нужно незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Если удар головой не сопровождался появлением опасных симптомов (например, потерей сознания), ребенка нужно показать педиатру в этот же день или, в крайнем случае, на следующий день после травмы (можно вызвать врача на дом или привести малыша в поликлинику). При необходимости педиатр направит кроху на консультацию к другим врачам (неврологу, травматологу).

Позднее обращение за медицинской помощью чревато ухудшением состояния ребенка.

До приезда врача

Все, что мама может сделать до приезда врача, – это успокоить малыша, поставить холодный компресс на место ушиба и обеспечить крохе покой. Если у ребенка открытая черепно-мозговая травма, нужно прикрыть поврежденной участок стерильной марлевой повязкой и срочно вызвать «скорую помощь». При открытой черепно-мозговой травме холод прикладывать нельзя.

Когда врач приедет, он осмотрит ребенка и при необходимости доставит вас с малышом в больницу для проведения дополнительных исследований и назначения лечения.

Диагностика ЧМТ

Первым звеном диагностики является осмотр врача. Доктор оценивает общее состояние ребенка, его сознание, состояние рефлексов, двигательную активность, целостность костей черепа. Назначение дальнейших исследований зависит от предварительного диагноза после осмотра крохи и от возможностей конкретного лечебного учреждения. Иногда для постановки диагноза достаточно всего одного исследования, а иногда, если у врачей возникают сомнения, их приходится делать сразу несколько.

Если большой родничок на макушке младенца еще не зарос, возможно проведение в больнице или поликлинике нейросонографии – ультразвукового исследования головного мозга через большой родничок. В диагностике патологий головного мозга широко используется рентгеновская компьютерная томография (КТ). В настоящее время КТ является наиболее достоверным методом исследования головного мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) не связана с рентгеновским излучением, а основана на поглощающих способностях магнитных полей. МРТ позволяет получить более контрастное изображение тканей головного мозга, чем КТ. Однако грудным детям КТ и МРТ назначаются редко, поскольку одним из условий их проведения является полная обездвиженность пациента, что с маленьким ребенком обеспечить практически невозможно. Эти исследования для малышей возможны только под наркозом при наличии крайней необходимости.

Для оценки целостности костей черепа проводится краниография (рентгенография черепа). Офтальмоскопия – осмотр глазного дна – является дополнительным методом исследования. Он позволяет выявить признаки повышенного внутричерепного давления, что важно для диагностики внутричерепного кровоизлияния или отека головного мозга.

Проведение люмбальной пункции – более достоверный метод диагностики при подозрении на внутричерепное кровоизлияние. Ликвор забирается иглой, вводимой между остистыми отростками 3 и 4 поясничных позвонков. Но при проведении пункции ребенок должен быть неподвижен, поскольку есть риск повреждения тканей мозга.

Как лечат ЧМТ

Лечение назначается на основе данных осмотра и клинических исследований. При сотрясении и ушибах головного мозга лечение обычно медикаментозное. При сотрясении мозга малыша обычно лечат на дому, а при ушибах мозга – в стационаре. Как правило, ребенку назначаются препараты, обладающие противосудорожными, спазмолитическими, снотворными эффектами. Также крохе порекомендуют покой в течение 4–5 дней. Под словом «покой» для грудничка следует понимать отсутствие новых впечатлений, ограничение количества окружающих лиц до мамы и папы, соблюдение тишины в помещении, где находится младенец.

Последствия ЧМТ

После сотрясения головной мозг, как правило, восстанавливается в течение 1–3 месяцев без каких-либо отдаленных последствий. При более серьезных травмах – ушибах головного мозга – последствия зависят от степени тяжести повреждения. Они могут быть различными – от головокружений и нарушения координации движений до повышенного внутричерепного давления и эпилептических приступов (судорог с потерей сознания).

Результатом тяжелой травмы могут быть психоэмоциональные нарушения (вплоть до слабоумия) или двигательные расстройства (например, невозможность совершить какие?либо движения). При открытых черепно-мозговых травмах есть риск инфицирования ткани мозга (энцефалит) и развития менингита – воспаления оболочек головного мозга.

Если малыш ударился не головой…

Первым делом нужно быстро оценить состояние ребенка и осмотреть место ушиба. Если вы видели сам момент падения, то найти место возможного повреждения не составит труда. Если же вас не было рядом, следует по возможности успокоить и внимательно осмотреть кроху.

Оцениваем ситуацию. Место ушиба можно заметить по характерному покраснению, которое появляется в первые секунды после падения. В течение следующих нескольких минут возможно усиление покраснения кожи, а также развитие припухлости с последующим образованием гематомы. Гематома возникает при разрыве от удара большого числа подкожных кровеносных сосудов, в результате чего происходит скопление в тканях жидкой крови, имеющей красно-бордовый цвет. Небольшое кровоизлияние гематомой назвать нельзя – это просто синяк (кровоподтек при повреждении небольшого количества подкожных кровеносных сосудов).

Когда место ушиба обнаружено, нужно сразу сделать малышу холодный компресс, как описано выше – в разделе про ЧМТ.

При нормальном течении гематома с каждым днем уменьшается, а ее цвет меняется. Свежая гематома – темно-красного цвета, постепенно она становится синей, а потом – желтой. Чтобы ускорить рассасывание гематомы, можно использовать гепаринсодержащие мази, которые препятствуют свертыванию крови и, следовательно, обладают рассасывающим действием, или сделать йодную сеточку, которая обладает сходным эффектом.

Родителей должно насторожить внезапно появившееся в период заживления (в первые 2–3 дня после травмы) покраснение кожи над гематомой, общее недомогание малыша, подъем температуры тела, усиливающаяся боль в месте ушиба (ребенок в таком случае начнет проявлять беспокойство, а на прикосновение к месту гематомы будет реагировать резким громким криком). Все это может свидетельствовать о нагноении. В таком случае малыша нужно срочно вести к хирургу. Он вскроет гематому, чтобы гнойное содержимое могло вытекать наружу, и наложит повязку.

Если после падения гематома продолжает увеличиваться в размерах, нужно также срочно обратиться к хирургу, поскольку это может свидетельствовать о продолжающемся кровотечении. Если малыш при видимом ушибе остается беспокойным, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку у крохи может быть трещина кости. Это явление встречается у маленьких детей чаще, чем перелом. Заподозрить трещину можно при появлении припухлости в месте удара, а также если малыш начинает плакать, когда вы пытаетесь пошевелить его поврежденной конечностью.

Осматривая место удара, важно определить, нет ли перелома. Его признаки:
сильная боль в месте перелома; если сломана конечность – шевелить ею малышу будет очень больно;
сильная припухлость и кровоподтеки в месте перелома;
изменение формы или длины сломанной конечности (укорочение или удлинение);
ограничение подвижности конечности или, наоборот, ее чрезмерная подвижность;
хруст при движении поврежденной конечностью.

При появлении одного или нескольких этих признаков следует вызвать «скорую помощь». При этом травмированный участок нужно по возможности обездвижить, например с помощью палки или дощечки, привязанной любым куском ткани к сломанной конечности. Если ребенок не может успокоиться из-за боли, можно дать ему обезболивающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА или ИБУПРОФЕНА в соответствии с возрастом малыша и дозировкой, указанной в инструкции препарата.
Если на месте ушиба имеется ссадина (такое возможно при падении на неровный пол), нужно сделать следующее:

• промыть рану с мылом под проточной прохладной водой;
• обработать повреждение перекисью водорода;
• края раны обработать антисептическим раствором (йода или бриллиантового зеленого);
• высушить рану марлевой салфеткой;
• наложить стерильную повязку: прикрыть место повреждения стерильной салфеткой (ее можно приобрести в аптеке – салфетка продается в герметичной упаковке с надписью «стерильно») и зафиксировать ее бинтом или лейкопластырем. Если нет стерильных перевязочных материалов, можно воспользоваться бактерицидным пластырем.

Лечение переломов

В больнице после осмотра врач, возможно, назначит рентген, и далее, в зависимости от тяжести повреждения, будут приняты меры:
Наложение лонгеты – одностороннего гипса в виде длинной полосы, – состоящей из нескольких слоев гипсового бинта, которому придают форму поврежденной конечности и фиксируют бинтом (при простых переломах без смещения отломков костей).

Операция продолжительностью несколько минут под общим наркозом с последующим наложением гипсовой повязки (при переломах со смещением и оскольчатых переломах). Во время операции осуществляется сопоставление отломков костей, что необходимо для полноценного восстановления функции и отсутствия осложнений после перелома.

При наложении лонгеты вам с малышом будет необходимо посещать врача-травматолога для осмот-
ра один раз в неделю – при условии, что под повязкой не появится покраснение и не произойдет потеря чувствительности травмированной конечности. (Родителей должно насторожить побледнение, а также похолодание травмированной конечности относительно других частей тела).

Если потребуется операция, то вам с малышом придется 3–5 дней побыть в стационаре, чтобы врачи убедились, что все прошло успешно. Затем кроху выпишут домой с гипсом, а травматолог будет наблюдать его амбулаторно.

Гипс, а также лонгета снимаются при полном сращивании кости, что можно проконтролировать, сделав рентгеновский снимок. В зависимости от места перелома длительность этого периода может составлять от 2 недель (например, при переломе фаланги пальцев) до 3 месяцев (при повреждении кости нижней конечности и таза).

Предотвратите травмы

Как уже было сказано, малыши падают чаще всего из-за того, что родители недооценивают их возможностей. Падают и совсем маленькие, только что родившиеся дети – чаще всего из-за того, что мамы оставляют их на пеленальном столе без присмотра, чтобы сбегать за кремом или ответить на телефонный звонок. Совершая хаотичные движения, малыш способен совсем неплохо передвигаться, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять даже новорожденного ребенка одного там, где он может упасть. Чтобы не отлучаться во время смены подгузника, переодевания и т.?п., приготовьте все, что вам потребуется, заранее. А если нужно подойти к телефону или открыть дверь, лучше взять кроху с собой или положить его в детскую кроватку. Не стоит оставлять малыша без присмотра и на взрослой кровати или диване. Хотя их высота меньше, чем, например, у пеленального столика, для маленького ребенка этого может быть достаточно для получения серьезной травмы.

Нужно также своевременно поднимать бортик кровати, когда малыш научится переворачиваться. А когда ребенок начнет вставать, необходимо опустить дно кроватки – желательно на самый нижний уровень, чтобы кроха не смог выпасть, перегнувшись через бортики.

Чтобы была возможность оставить малыша одного и не бояться за его безопасность, можно приобрести манеж или сделать пол в комнате максимально безопасным (убрать провода, поставить заглушки на розетки, убрать все мелкие и травмоопасные предметы, поставить блокираторы на ящики, до которых может дотянуться малыш, обезопасить острые углы мебели).

Данные статистики показывают, что очень часто младенцы вываливаются из детских стульчиков или колясок. Поэтому, сажая малыша на стульчик, следует обязательно пристегивать его пятиточечными ремнями безопасности. Детская коляска тоже должна быть оснащена такими ремнями, и ими стоит обязательно пользоваться, даже если кроха постоянно находится в поле вашего зрения. Ведь даже если мама отвлечется лишь на секунду, существует риск, что ребенок упадет. А последствия падения, как мы уже убедились, могут быть очень тяжелыми.

Незначительный на первый взгляд удар затылком на самом деле может оказаться серьезной травмой и привести к неожиданным для пострадавшего последствиям. В мозговых структурах затылочной части сосредоточены пучки нервных волокон, отвечающих за функционирование зрительной системы. Даже легкий ушиб затылка, не говоря о более значительных и серьезных травмах этой части головы, может привести к развитию зрительных расстройств или полной слепоте, а также появлению с течением времени последствий, связанных с нарушением нервной системы.

Если ударился затылком, то для снижения вероятности появления осложнений пострадавшему от травмы затылка человеку следует в обязательном порядке пройти диагностику у профильных докторов и в случае выявления нарушений следовать их дальнейшим рекомендациям.

Последствия если удариться затылком

Ушиб затылка, как и все черепно-мозговые травмы, при отсутствии правильного лечения и восстановительного периода может привести к необратимым и серьезным последствиям. Мнимое улучшение в первые месяцы и отсутствие характерных для травмы головы симптомов часто приводит к тому, что больной сразу после лечения возвращается к привычному образу жизни и при этом игнорирует рекомендации врача о щадящем режиме. Последствия подобных действий начинают проявляться спустя месяцы или годы после ушиба затылка в виде следующих признаков:

• Зрительные расстройства в виде односторонней пространственной агнозии. Больной не воспринимает часть пространства со стороны произошедшей ранее травмы, в результате чего он не может ориентироваться в окружающих его предметах, например, различить их правильное расположение и расстояние между ними.
• Посттравматическая астения, проявляющаяся в виде беспричинной смены настроения (от раздражительности до апатии), рассеянности, нарушении сна, снижении работоспособности, памяти, концентрации внимания и умственной активности.
• и боли головы, возникающие на фоне плохой погоды, приема алкоголя или нервного перевозбуждения.
• Подверженность к возникновению депрессивных настроений, необоснованных страхов и тревог.
• Помутнение рассудка и возникновение галлюцинаций.

Чтобы снизить риск проявления описанных последствий, нужно даже при незначительном ударе затылком о твердый предмет обратиться к врачу за консультацией. Особенно эта рекомендация касается детей, у которых основные системы жизнедеятельности и ткани мозга находятся в стадии роста и формирования.

Первая помощь при ушибе затылка

Если человек ударился затылком, то характер действий, которые необходимо выполнять при травме затылка, напрямую зависит от степени тяжести удара и проявляющейся в первые минуты симптоматики.

При легком ударе затылком, присутствии сознания, а также отсутствии тошноты и признаков нарушения ориентации пострадавшему следует оказать следующую помощь:

• положить его на диван или кровать;
• обеспечить тишину;
• прикладывать к затылку холодный компресс в виде обернутого в полотенце льда каждые 15 минут с перерывом в полчаса;
• обработать ссадину или гематому, если в результате удара повредились кожные покровы;
• показать пострадавшего доктору для исключения сотрясения мозга легкой формы.

Потеря сознания даже на малый промежуток времени, тошнота, головокружение и нарушение ориентации в пространстве может свидетельствовать о более серьезном травматическом воздействии: или образовании внутричерепных гематом. В таких случаях находящимся вместе с пострадавшим людям следует оперативно выполнить следующие действия:

• Осторожно переложить пострадавшего на ровную и жесткую поверхность. Если существует вероятность повреждения позвонков шеи или спины, то двигать его не рекомендуется. В этом случае следует перевернуть аккуратно травмированного человека на бок, чтобы он не захлебнулся массами в случае рвоты, и приподнять ему немного голову.
• Вызвать немедленно бригаду медиков и не давать пострадавшему до их приезда уснуть.
• Измерять у травмированного пульс и расспросить его о самочувствии, чтобы потом сообщить эту информацию докторам.

При тяжелой симптоматике пострадавшему нельзя прикладывать к месту повреждения компрессы и давать болеутоляющие препараты. Снижение симптоматики и притупление ощущений в результате их приема может затруднить диагностику травмы и привести к назначению неправильного лечения.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Лечение травмы затылочной части головы

Лечение затылочной травмы назначается профильным врачом (неврологом, травматологом или нейрохирургом) после проведения диагностики и определения степени тяжести повреждения.

Через определенное время, даже при условии хорошего самочувствия, необходимо посетить доктора для прохождения профилактического осмотра. Это позволит снизить вероятность появления осложнений и проявления впоследствии неприятных ощущений, мешающих полноценно жить.

Ребенок упал с кровати и ударился головой: возможные травмы

При падении маленьких детей неизбежен удар головой. Важно не то, каким именно местом он ударился, когда упал (лбом или затылком), а тяжесть повреждения головного мозга.

Детский организм во многом отличается от взрослого, кости черепа до года не срослись полностью (легко смещаются), а ткани мозга хрупкие и незрелые. Все эти факторы предрасполагают к более сильному повреждению мозга.

Все черепно-мозговые травмы делятся на:

• открытые (повреждены кости и мягкие ткани)

• закрытые (когда целостность костей черепа и мягких тканей не нарушена)

Закрытые травмы мозга делятся на:

• сотрясение головного мозга

• ушиб головного мозга

• сдавление головного мозга

При сотрясении нет изменений в структуре вещества мозга, при ушибе возникают очаги разрушения мозгового вещества, а сдавление появляется на фоне ушиба из-за разрыва сосудов или отломков черепа.

Если ребенок упал и ударился головой (затылком или лбом), может быть и ушиб мягких тканей – самая легкая травма, когда головной мозг никак не страдает. Тогда возникает шишка или ссадина в месте удара.

Симптомы, свидетельствующие о травме головного мозга

Сотрясение головного мозга проявляется кратковременной потерей сознания. У детей младше года заметить это бывает сложно. Предположить такое состояние можно, если от момента падения до появления плача прошло некоторое время (1-3 минуты). Ребенок может вырвать. До 3-х месяцев рвота может быть многократной. Бывает побледнение кожи, отделение пота, а также сонливость и отказ от еды. Дети до года в первую ночь после травмы.

При ушибе головного мозга потеря сознания может быть более длительной (более часа), могут появиться признаки нарушения дыхания и сердечной деятельности.

Если ребенок упал с кровати и упал так, что произошел перелом костей черепа , его состояние может быть тяжелым. Возможно истечение ликвора (светлой жидкости) или крови из носа, уха. Вокруг глаз появляются синяки (симптом очков). Однако симптомы могут появиться и через несколько часов после травмы.

Как оценить тяжесть травмы, если ребенок упал и ударился головой?

Если ребенок упал с кровати (дивана, пеленального столика или других поверхностей), необходимо пристально следить за его состоянием. В случае, когда все закончилось 10-15 минутным плачем, а состояние ребенка не изменилось, к врачу можно и не обращаться.

Если у матери появились хоть какие-то сомнения в том, что травма неопасна, лучше вызвать врача, т. к. надежнее удостовериться в здоровье ребенка, чем потом лечить тяжелые последствия.

Детям до 1,5 лет можно сделать нейросонографию. Эта процедура безболезненна, стоит недорого и проводится с помощью аппарата УЗИ. С его помощью определяется повышение внутричерепного давления и наличие кровоизлияний, опасных для жизни. В более позднем возрасте сделать такое исследование не получится, если зарос большой родничок.

Ребенок упал с кровати — первая помощь

Если на месте удара появилась – можно приложить лед в салфетке или что-то холодное. Рассасывающим эффектом обладает магнезия, примочки с таким раствором нужно делать 2 раза в день.

При наличии кровотечения к ране прикладывается ткань в виде тампона. Если кровь не останавливается дольше 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Если ребенок упал и ударился лбом или затылком, то ему нельзя спать в течение часа (это касается детей старше года), т.к. по адекватности его ответов и реакций на ваши вопросы можно понять, пострадал ли мозг. Будить и проверять координацию можно (и нужно) ночью.

За ребенком нужно следить очень пристально и ухаживать в течение 7 дней, если врач разрешил остаться дома. Ребенку необходим покой и отсутствие зрительных нагрузок (особенно это касается детей старше 1,5-2 лет).

Вызывать ли скорую, если ребенок упал и ударился головой?

При потере сознания и сильном кровотечении из раны необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До ее приезда лучше уложить малыша набок, особенно если есть рвота (в таком положении он не захлебнется).

В случае, если ребенок упал с большой высоты на голову или спину, возможно повреждение позвоночника. Тогда менять положение малыша следует очень осторожно, чтобы избежать травмы спинного мозга.

«Скорая» должна быть вызвана при появлении любого из тревожных симптомов :

• ухудшение самочувствия

• ребенок «засыпает на ходу», испытывает головокружение (это касается детей постарше)

• судороги или подергивания мышц тела

• широкие зрачки не сужаются от яркого света или разные по размеру зрачки

• резкая бледность

• кровь в моче, кале или рвотных массах

• парез или паралич мышц

При тяжелых травмах головного мозга соответствующее лечение назначается только после тщательного обследования ребенка.

Профилактика травм головы у детей при падении

Ситуация, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, случается чаще всего с детьми до года. Поэтому не нужно оставлять малыша одного, особенно если он уже научился переворачиваться. Лучше оставить ребенка на полу (не на голом, конечно).

Пеленальный столик – вещь очень опасная, так как имеет маленькую площадь. Поэтому одного присутствия взрослых мало, нужно придерживать ребенка рукой. Лучше пеленать малыша на кровати или диване.

Можно постелить что-то мягкое или положить подушки на пол, на случай, если все же ребенок упадет с кровати.

Дети также «любят» вываливаться из колясок. Поэтому лучше приобретать более низкие модели и коляски с высокими бортами, не пренебрегать пристегиванием ребенка.