14.07.2019

Состояние при беременности на ранних. Какие симптомы самые ранние? Похудение или увеличение массы тела


Зарождение новой жизни представляет собой универсальный механизм, который в совершенстве регулируется женским организмом. К сожалению, репродуктивная система женщины не способна доносить самые первые признаки беременности сразу после зачатия. Распознать данное состояние можно только по характерным симптомам, формирующимся на разных этапах вынашивания ребенка. У одних женщин наблюдаются ранние признаки, сигнализирующие о беременности, а другие не замечают изменений в состоянии своего здоровья.

Чем раньше женщина обнаружит беременность, тем больший запас времени она получит для прохождения специализированного обследования. Стоит учитывать, что в первые дни после зачатия никаких явных признаков беременности быть не может.

Распознать первые симптомы, говорящие о беременности, можно по таким признакам:

  1. Отсутствие месячных. Об этом симптоме известно каждой женщине, он считается самым первым признаком беременности. При оплодотворении яйцеклетки происходит задержка менструального цикла, так как ранее отторгающийся эндометрий необходим плоду для полноценного развития. Однако нельзя рассматривать первый день задержки в качестве достоверного признака, так как отсутствие месячных нередко бывает вызвано патологическими изменениями в органах репродуктивной системы, стрессами, и гормональными нарушениями.
  2. Увеличение и болезненность молочных желез. Женская грудь очень чувствительна к гормональным изменениям в организме. При наступлении беременности наблюдается незначительное увеличение объема груди, повышение чувствительности сосков, а также их болезненность. Нередко в области ореола наблюдается увеличение специфических бугорков, которые раньше едва прощупывались.
  3. Частое мочеиспускание. Одним из ранних признаков наступления беременности является увеличение частоты позывов к мочеиспусканию. Этот признак формируется на фоне повышенной выработки ХГЧ (хорионического гонадотропина). Позывы к мочеиспусканию могут беспокоить даже при малом наполнении мочевого пузыря. Наблюдается это преимущественно в ночное время суток. Дополнительно возникает задержка месячных.
  4. Изменение вкусовых пристрастий. Нарастающий уровень гормонов обуславливает смену вкусовых предпочтений. Те сочетания продуктов питания, которые раньше были неприемлемы для женщины, становятся объектами предпочтения и наоборот. Также, женщина может ощущать привкус металла во рту.
  5. Утомляемость и сонливость. Эти признаки наиболее часто возникают при первом вынашивании плода. Усиление интенсивности обменных процессов в организме, провоцирует чувство усталости, сонливость и желание отдохнуть. Вырабатывающийся гормон прогестерон оказывает расслабляющее, успокаивающее воздействие. Чувство усталости преследует женщин на протяжении всего дня.
  6. Тошнота. Появление данного признака характерно для 1,5 месяцев беременности. Иногда симптом возникает на двадцатый день с момента зачатия. Некоторые женщины ощущают тошноту на более ранних сроках. Нельзя назвать этот признак одним из достоверных, так как чувство тошноты характерно для заболеваний пищеварительной системы, сердечно-сосудистой и центральной нервной. Только в сочетании с другими признаками, тошнота указывает на развитие беременности.

Когда можно ожидать первых проявлений

В этом вопросе необходимо учитывать индивидуальность организма каждой женщины. Ранние симптомы беременности можно наблюдать уже на 8-10 день с момента оплодотворения яйцеклетки. Этот период может варьироваться, в зависимости от чувствительности организма к гормональным изменениям.

В медицинской практике встречались случаи, когда женщины распознавали оплодотворение уже на 5 день.

В данном контексте речь идет о женщинах, которые внимательно прислушиваются к своему организму и чувствуют малейшие колебания состояния. На 20 день цикла признаки беременности приобретают характерный вид.

Второстепенные признаки

К менее вероятным признакам наступления беременности можно отнести множество симптомов, которые могут наблюдаться уже в первые дни:

  • Повышение показателей базальной температуры. Когда женщина регулярно отслеживает свой менструальный цикл, то она может столкнуться с увеличением показателей базальной температуры до 37 °C. Изменению этого показателя способствует высокий уровень прогестерона.
  • Чувство тяжести в тазовой области. В случае зачатия происходят изменения в кровоснабжении органов малого таза. На фоне этого женщина может ощущать чувство тяжести и сдавливания.
  • Бессонница. Чувство усталости нередко сменяется повышенной нервной возбудимостью и бессонницей.
  • Боль внизу живота. Данный симптом может проявляться при формировании внематочной имплантации или выкидыша. Если наступившая беременность самопроизвольно прервалась, то в комбинации с появляются кровянистые выделения из влагалища.
  • Боль в пояснице. При наступившем зачатии может ощущаться тянущая . Кроме того, этот симптом может указывать на болезни почек.
  • Головные боли. Смена гормонального фона сопровождается неврологической симптоматикой. У женщины в положении может появиться спонтанная головная боль.
  • Повышение аппетита. Ускорение обменных процессов на фоне беременности становиться причиной усиления аппетита.
  • Усиленное обоняние и вкус. Если раньше женщина не обращала внимания на некоторые запахи, то с момента наступления беременности она может испытывать к ним отвращение. То же самое касается вкусовых параметров некоторых продуктов.
  • Раздражительность, смена настроения. Многие беременные женщины предъявляют жалобы на эмоциональную лабильность и резкие перепады настроения.
  • Имплантационное кровотечение. Один из признаков беременности на 1 неделе, который свидетельствует об имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку.
  • Расстройства пищеварения. В качестве второстепенных признаков беременности может появляться рвота, запоры или диарея, отрыжка.
  • Изменение веса. Когда беременный организм стремится обеспечить развивающийся плод необходимыми питательными веществами, женщина может отметить увеличение массы тела.
  • Беспокойный сон. Гормональная перестройка оказывает влияние на эмоциональный фон женщины. Будущие мамы могут испытывать трудности при засыпании.
  • Покалывание в матке. Этот симптом возникает достаточно редко, так как его может распознать не каждая женщина. Местные изменения в полости матки могут спровоцировать ощущение покалывания.
  • Чувство жара и озноба. Данный признак не имеет ничего общего с нарушением терморегуляции организма. Такие реакции возникают на фоне гормонального дисбаланса.
  • Дискомфорт в сидячем положении. Этот признак обусловлен усилением кровоснабжения в малом тазу.
  • Отечность лица, рук и ног. Для беременности характерна задержка жидкости в организме.
  • Угревая сыпь. Если ранее женщина не испытывала проблем с кожей, то при беременности может проявиться угревая сыпь в области лица. Это случается из-за изменений в гормональном фоне.
  • Вздутие живота. Нарастание уровня гормонов способствует расслаблению кишечной мускулатуры. Результатом становиться метеоризм.
  • Усиление венозного рисунка на груди. С момента оплодотворения яйцеклетки женский организм начинает подготовку к вскармливанию ребенка. Характерный венозный рисунок говорит о подготовке молочных желез к лактации.
  • Потемнение кожи вокруг сосков. Еще один симптом подготовки к лактации.
  • Покраснение кожи лица. Смена гормонального фона влияет на тонус капилляров, которые становятся склонными к расширению.
  • Изменение пигментации белой линии живота. У беременных женщин появляется характерная пигментная «дорожка», идущая от пупка до верхнего края лобковой кости.
  • Обострение геморроя. Если женщина страдала до беременности, то с ее наступлением может произойти обострение болезни.
  • Судороги икроножных мышц. Еще один второстепенный признак, свидетельствующий об изменении обмена веществ.
  • Пониженное или повышенное давление. Чаще всего будущие мамы склонны к повышению артериального давления, однако, снижение этого параметра может также указывать на беременность.
  • Сниженный иммунитет. Для того чтобы беременность протекала без особенностей, в женском организме происходит угнетение иммунитета. Частые случаи простуды и ОРВИ могут также послужить симптомами беременности.
  • Молочница. Такое грибковое заболевание возникает при снижении местного иммунитета.

Диагностика беременности на ранних сроках

Специализированные методы диагностики позволят достоверно определить признаки наступившей беременности уже на 5 день гестации.

Тест на беременность

Экспресс-тесты не всегда определяют беременность сразу после зачатия. Это обусловлено тем, что уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) нарастает постепенно и на ранних сроках остается в норме. Достоверный результат теста на беременность можно получить только с 14 дня после зачатия.

Лучший тест на беременность: обзор зарубежных и отечественных тестов

Выбрать самый лучший тест на беременность непросто: у каждого вида есть свои плюсы и минусы. Отвечая на вопрос, какой тест на беременность лучше, специалисты выделяют струйный и планшетный.

Гинекологический осмотр

В результате гинекологического осмотра можно определить вероятные признаки беременности. К ним относят:

  • увеличение размеров матки и изменение ее консистенции;
  • изменение цвета наружных половых органов;
  • размягчение перешейка матки;
  • увеличение маточной подвижности;
  • смещение матки.

Эти пять ориентиров указывают на имплантацию яйцеклетки.

Первые изменения, происходящие в организме беременной женщины, одновременно помогают о самом факте наступления беременности. И если некоторые признаки может увидеть только врач при осмотре (синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, небольшое увеличение и размягчение матки), то большая часть изменений заметна самой будущей матери.

Прежде всего это прекращение менструаций. Задержка - один из главных признаков беременности. В редких случаях менструации не прекращаются в первые несколько месяцев, однако если кровотечение возникло уже после подтверждения беременности – это повод для немедленного обращения за помощью врача, особенно если оно сопровождается болью внизу живота.

В первые же недели увеличивается в размере и тяжелеет грудь, она становится более чувствительной, может отмечаться боль или покалывание в молочных железах.


Изменение гормонального уровня вызывает изменения в работе кишечника и мочевого пузыря – мочеиспускание учащается, но при этом многие женщины жалуются на запоры.

О наступлении беременности может свидетельствовать повышенная базальная температура тела. Если обычно температура повышается во время овуляции и снижается перед началом , с началом беременности она немного повышается и остается такой даже на более поздних .

Все, что не увидишь глазами

Перепады настроения, свойственные женщинам, вошли в поговорки. Из-за изменений гормонального уровня женщина может чувствовать себя разбитой, усталой, и даже радость от своего нового состояния не всегда может это сгладить. Эмоциональное состояние женщины в этот период легко меняется и грусти до необъяснимого веселья. Нередко будущие матери отмечают, что становятся более нервными и даже плаксивыми.

Изменяется чувствительность к запахам, могут разонравиться привычные духи, обоняние становится необычайно острым. Нередко отвращение к некоторым видам пищи и желание определенных продуктов или необычных их сочетаний. Тяга к соленым и кислым продуктам известна с давних времен – иногда желание соленых или маринованных огурцов выдает беременность раньше появления иных признаков.

Токсикоз с тошнотой и слабостью обычно начинается с 6-7 недели беременности и проходит к концу первого триместра. Некоторые женщины совсем не страдают от него или испытывают несильную тошноту по утрам, зато другие мучаются от многократной рвоты в течение всего дня. Частая рвота опасна тем, что может привести к обезвоживанию, поэтому лучше обратиться к врачу – он объяснит, с токсикозом, а при частой рвоте посоветует лечь в стационар.


Нередко наблюдается пониженное давление, приводящее к сонливости, слабости, головокружению и даже обморокам. Возможна тахикардия, связанная с увеличением объема крови.

На ранних могут обостриться имеющиеся хронические заболевания, вялотекущие инфекции. Если вы не уделяли внимания лечению во время планирования беременности, первый – не самое подходящее время для приема лекарственных препаратов и некоторых медицинских процедур. Если без них не обойтись, врач подберет для вас максимально щадящую схему лечения.
Беременным нередко досаждают боли в пояснице, внизу живота, в суставах или головные боли. Боли в животе могут объясняться ростом чувствительности матки и растяжением связок, ее поддерживающих. В некоторых случаях отмечается гипертонус матки – низ живота будто бы « ». В этом случае нужно меньше двигаться, возможно, врач порекомендует прием безопасных спазмолитиков.

Внешние изменения

Едва увидев две полоски , женщина, ожидающая своего первого ребенка, уже напряженно вглядывается в зеркало в ожидании изменений внешнего вида.

В первые недели беременности внешние изменения незначительны. Прежде всего это изменение цвета ареол – области вокруг сосков заметно темнеют. Позже может появиться пигментация белой линии живота, ведущей от пупка к лобку. Пятна на лице, которых часто опасаются женщины, появляются значительно позже, если появляются вообще.

Колебания гормонального уровня и снижение иммунитета, характерные для раннего срока беременности, могу на некоторое время испортить внешний вид – кожа и волосы иногда становятся более жирными и тусклыми, лицо отекает. Это временное состояние, обычно к концу первого триместра оно проходит, волосы становятся густыми и пышными.


В редких случаях беременные отмечают усиление роста волос на теле. Это может быть связано с повышенным уровнем мужских гормонов и требует консультации эндокринолога.

Живот до второго триместра беременности, а иногда и дольше, почти незаметен. Однако иные женщины замечают, что живот все же увеличился в объеме, но связано это не с увеличением матки, а с задержкой жидкости в организме и с гипотонией кишечника.

Первый вопрос, когда идет речь о возможной беременности касается достоверных признаков, которые указывали на то, что зачатие действительно произошло.

Поскольку признаки беременности ощущаются у многих женщин по-разному, а могут и не давать ощущений вообще, то нередко женщины узнают о беременности достаточно поздно.

Внимание! Более яркие признаки у большинства женщин отмечаются только после второго месяца беременности. Нередки случаи, когда женщина чувствует шевеления плода и только тогда понимает, что носит ребенка. Даже увеличение живота часто не связывают с вынашиванием плода. Особенно часто поздняя диагностика беременности происходит у женщин с нарушением менструального цикла, когда отсутствие месячных связывают со сбоем цикла.

Ощущения, на которые женщина обращает внимание, зависят от нескольких факторов, основные из которых:

  • индивидуальные особенности организма женщины;
  • общее состояние здоровья;
  • состояние здоровья на момент наступления беременности;
  • функциональное состояние органов и систем на момент наступления беременности;
  • возраст женщины;
  • масса тела женщины;
  • количество предыдущих беременностей;
  • психоэмоциональный фон на момент зачатия и особенности нервной системы женщины.

Можно ли узнать о беременности, если прошло всего несколько дней с момента зачатия?

У некоторых женщин симптоматика беременности ярко выражена уже буквально в первые несколько суток с момента зачатия.

Важно! У женщины могут быть несколько характерных признаков, а может – только один или два симптома. Многие женщины вообще ничего не ощущают. Потому стоит сделать качественный тест на беременность в домашних условиях, соблюдая все предписанные инструкции или посетить врача-гинеколога.

Основная симптоматика беременности на ранних сроках

Появление бесцветных выделений из влагалища, часто обильных.

Это наиболее распространенный симптом беременности, который наблюдается часто уже через сутки двое после наступления зачатия. Если выделения не имеют подозрительного запаха и консистенции, однородны и прозрачны, то это – норма. Уже к 13 неделе выделения разжижаются и напоминают воду.

Внимание! Если женщина подозревает, что могла наступить беременность, а выделения из влагалища приобрели не характерный оттенок (желто-зеленый), имеют неоднородную консистенцию, подозрительный запах или примеси крови, следует немедленно обратиться к врачу. Не нужно рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением. Никаких спринцеваний и народных методов применять не нужно!

Повышение чувствительности молочных желез.

Женщины отмечают, что грудь становится тяжелой, наливается, нередки болевые ощущения.

Внимание! Часто боль в молочных железах, чувство покалывания и тяжести наблюдается у женщин перед наступлением менструации. О том, что наступила беременность, внимательная женщина может догадаться по нехарактерным для предменструального синдрома ощущениям в груди.

Часто женщины обращают внимание на особую чувствительность груди в районе сосков при беременности на ранних сроках. Соски становятся крупнее и темнее уже в более позднем периоде.

Снижение настроения, подавленность, чувство усталости и общего недомогания.

Это – довольно распространенные признаки, на которые обычно не обращают внимания и не связывают с наступлением беременности. Нередко такую симптоматику приписывают ОРЗ или накопившейся физической и эмоциональной усталости.
Внимание! Нельзя не обращать внимания на свое состояние, если вы подозреваете у себя наступление беременности и у вас появились:

  • головные боли;
  • слишком быстрая утомляемость;
  • слишком сильная нервозность;
  • общая слабость;
  • резкие перепады настроения;
  • повышение температуры тела, даже незначительное.

Следует посетить врача, если вышеперечисленные признаки приобрели стойкий характер и не исчезли сами по себе через короткий промежуток времени.

Беременность на ранних сроках. Физиологические изменения в организме

Определенные признаки, которых не было раньше, могут появиться примерно через десять дней с момента зачатия. Такие признаки могут быть симптомами патологий, потому требуют обращения к специалисту.

Выделения из влагалища темного оттенка.

Такие выделения – следствие физиологических изменений в организме женщины. Симптоматика характерна для срока беременности в одну-две недели и называется имплантационное кровотечение.

Внимание! Эту симптоматику часто путают с наступлением месячных. Особенно часто делается ошибочный вывод теми женщинами, у которых были скудные месячные до беременности. Потому женщина продолжает вести привычный образ жизни и подвергает свое здоровье и здоровье будущего ребенка опасности.

Причина возникновения имплантационных кровотечений
Поскольку уже через несколько суток после наступления беременности происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, идет одновременное повреждение некоторых кровеносных маточных сосудов. Небольшое количество крови выделяется наружу через влагалище.
Если беременность протекает без осложнений, то имплантационное кровотечение длится около двух дней. При более длительном периоде таких выделений или их обильности следует немедленно обратиться к врачу, так как появляется угроза выкидыша.

Тянущие боли и дискомфорт внизу живота.

Для второй половины цикла характерно появление чувства тяжести внизу живота, так как при нормальном менструальном цикле как раз с 14-го и по 16-ый день происходит овуляция.

Внимание! Женщина должна обратить внимание на то, что время для овуляции уже прошло, а время наступления менструации еще не подошло. При этом она ощущает характерные признаки – боль и тяжесть внизу живота. Чаще всего этот симптом указывает на наступление беременности. Такие боли, особенно интенсивные – не норма. Потому следует посетить врача. Боль может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Появление тошноты или/и рвоты.

Является одним из самых характерных признаков беременности. Даже на малых сроках подавляющее большинство женщин способно определить беременность именно по этому признаку.
Почему тошнит, особенно по утрам? Отчего появляется рвота?

В организме именно в этот период начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, пролактин и ХГЧ. Если у женщины ранее не слишком хорошо функционировал желудочно-кишечный тракт, то признаки становятся еще ярче.

Похудение или увеличение массы тела.

Изменение веса могут быть в любую сторону – так женщины могут набирать вес, а могут начать резко худеть уже на ранних сроках беременности.

При сохранении привычного образа жизни и рациона питания, отсутствии стресс-фактора или каких-либо других жизненных обстоятельств, резкое изменение массы тела может быть признаком беременности.
Причиной колебания веса на ранних сроках беременности является изменение гормонального фона.
Почему бывает резкое снижение массы тела?

Обычно это связано с развитием сильного токсикоза, тогда жировая прослойка просто не в состоянии образоваться, так как женщину мучает тошнота, рвота, нарушения стула (понос). Следует идентифицировать такую симптоматику от заболеваний ЖКТ.

Так есть ли беременность?

Все, о чем говорилось выше, может быть признаками каких-либо патологий организма, а не беременности.

Так, болезни репродуктивной системы тоже могут проявлять себя подобным образом. Да и не только они.

Беременность на ранних сроках может быть подтверждена качественным тестом, который предлагает аптечная сеть. При покупке теста не следует экономить!

Тест должен быть сделан по правилам и несколько раз. Только тогда можно быть уверенным в его достоверности.

Обследования можно сделать и в медицинской лаборатории, где на анализ берется моча и кровь.

Когда задержка месячных длительна и все говорит о том, что прошло уже несколько недель с момента зачатия, появляется новая симптоматика. Такие симптомы свидетельствуют о протекании беременности и о них любая женщина должна быть полностью информирована.

Кровянистые выделения или боли при нормальной беременности должны отсутствовать.

Симптоматика беременности на ранних сроках от двух недель

Если с момента зачатия прошло около двух недель, и должны по сроку наступить месячные, а их нет, то задержка менструации – наиболее явный признак беременности. Однако это можно утверждать лишь в том случае, если месячные до этих пор всегда наступали вовремя.

Следует учесть, что нарушения менструального цикла могут быть:

  • признаком болезней репродуктивной системы;
  • следствием каких-либо внешних факторов (перемена климата, сильный стресс, перенесенное тяжелое инфекционное заболевание и т.д.)

Внимание! На рынке представлены качественные тесты, с помощью которых тестирование можно провести уже в первые сутки двое задержки. При получении отрицательного результата тест рекомендовано повторить через несколько дней, когда уровень ХГЧ возрастет.

На результаты теста может повлиять:

  • нарушение женщиной инструкции;
  • некачественный дешевый тест;
  • недостаточный уровень гормона ХГЧ.

Возрастание базальной температуры.

Такое тестирование требует аккуратности и терпения. Для проведения процедуры необходимо измерять ртутным термометром температуру. Термометр помещают в прямую кишку, процедуру проводят утром, не вставая с постели. После зачатия базальная температура достигает показателя выше 37 градусов.
Для получения достоверного результата необходимо проводить измерения на протяжении семи или даже более дней. Потому проще сделать тест на беременность в домашних условиях.

Увеличение размеров матки, визуальные изменения шейки.

Подобную симптоматику можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Опытный врач визуально констатирует изменение цвета шейка матки (голубоватый оттенок), увеличение матки в размерах.

При этом определяется:

  • истинный срок беременности от момента зачатия;
  • акушерский срок, который вычисляется со времени наступления последней менструации.

Важно! Ранние признаки беременности не достоверны, поскольку каждый организм индивидуален. Нельзя точно выставить диагноз «Беременность» только на основании перечисленной симптоматики.

Внематочная беременность. Что должна знать женщина?

Внематочная беременность – это патология, которая может окончиться трагедией при несвоевременном обращении к врачу.

Оплодотворенная яйцеклетка в этом случае прикрепляется не в матке, а в яичнике, трубах или брюшной полости.

Такая беременность опасна для женщины. Вынашивание плода при ней не происходит и ребенок родиться не может.

Бывает, что симптоматика внематочной беременности ничем не отличается от нормальной, и патологии обнаруживается при экстренной ситуации.

Внематочная беременность. Почему это опасно?

Оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться. Но место, где она прикрепилась, не рассчитано на это, потому с течением времени из-за непосильной нагрузки происходит растяжение. Например, при трубной беременности, когда растяжение приобретает критические последствия, разрывается оболочка маточной трубы.

Осложнения – проникновение крови, слизи и самого плодного яйца в брюшную полость. Происходит инфицирование, возникает очень сильная, просто нестерпимая боль, формируется перитонит. В результате повреждения кровеносных сосудов наблюдается сильное кровотечение в брюшной полости.

Важно! Такое состояние требует немедленной госпитализации и нахождения в палате интенсивной терапии (реанимации) под постоянным наблюдением врачей.

Если внематочная беременность не трубная (яичниковая или брюшная), то признаки ее проявления уже другие, но от этого опасность не уменьшается, так как и при этой ситуации существует опасность развития перитонита.

Внематочная беременность. Характерная симптоматика

Боли

Любая боль внизу живота на раннем сроке беременности требует немедленного обращения к врачу. Это наиболее частый симптом внематочной беременности.

Характеристика болей:

  • с одной стороны живота, где прикрепилась яйцеклетка;
  • боль в срединном участке при шеечной беременности или расположении яйцеклетки в брюшной полости;
  • усиление боли при изменении положения тела, ходьбе, особенно при повороте корпуса.

При развитии плода в самой широкой зоне маточной трубы (ампульная часть), боли появляются примерно к 8 неделе от начала зачатия. Если яйцеклетке прикрепилась в перешейке (самая узкая часть трубы), то боли появляются уже к пятой-шестой неделе беременности.

Внимание! При яичниковой или брюшной внематочной беременности первые четыре недели протекают бессимптомно. При шеечной беременности (яйцеклетка располагается в шейке матки) болей может так и не появиться.

Кровянистые выделения – наиболее частый симптом внематочной беременности

Обильные и длительные кровотечения из влагалища – это симптом шеечной беременности, так как плодное яйцо прикрепляется в месте, где много кровеносных сосудов.

Важно! Это состояние очень опасно для женщины. Нередко такая беременность сопровождается большой потерей крови. Расположение эмбриона способствует появлению риска удаления матки для спасения женщины.

Трубная внематочная беременность – симптоматика

Такая внематочная беременность – самая распространенная.

Признаки:

  • кровотечение, которое говорит о повреждении стенок маточной трубы;
  • кровянистые влагалищные выделения при самопроизвольном откреплении плодного яйца при отсутствии разрыва трубы (трубный самопроизвольный аборт).

Как определить внематочную беременность?

Необходимо учитывать не только вышеперечисленную симптоматику, но и другие, более действенные способы определения внематочной беременности.

Исследование проводится на основании лабораторных анализов, назначенных врачом.

Что должно насторожить женщину?

Если при домашнем тестировании была обнаружена слабая вторая полоска, это должно насторожить. Необходимо провести второй раз эту процедуру.

При повторении результата можно сделать вывод о небольшом повышении ХГЧ (гормона, который является спутником беременности).

Почему нужен лабораторный анализ?

При анализе определяется количество ХГЧ в крови, по которому медики могут более точно прояснить картину, так как при закреплении эмбриона в матке количество этого гормона изменяется со сроком беременности. При этом его количественное содержание неуклонно возрастает, и если наблюдается несоответствие норме, можно заподозрить внематочную беременность.

Диагностика требует проведения УЗИ.

Важно! Ультразвук визуально подтверждает нахождение оплодотворенной яйцеклетки в матке на определенном сроке. Но в области брюшной полости или придатках матки плодное яйцо выявить сложно. В таком случае анализируются результаты лабораторных исследований – если исходить из положительных лабораторных тестов, а плода в матке нет, то можно говорить о внематочной беременности.

Проблематика критических признаков внематочной беременности

О такой симптоматике мы говорим, наблюдая разрывы в трубах, яичнике, кишечнике, и даже в мочевом пузыре, которые так характерны для такого вид беременности.

При этом может развиться кровотечение, при котором существует прямая угроза не просто здоровью, а и жизни беременной женщины.

Определить такую беременность не составляет труда, так как боль становится резкой и очень сильной, появляется слабость, которая нарастает с каждой секундой, резкая бледность кожи, сильное потоотделение, кровотечение, головокружение, до потери сознания. В таком случае необходимо немедленно вызывать врачебную помощь. Женщине срочно понадобятся реанимационные мероприятия.

Внематочная беременность может развиться:

  • в случае наследственного фактора (подобные случаи у родных);
  • после абортов;
  • в результате воспалительного процесса в маточных придатках (образование спаек, рубцов, неровностей и перегибов в трубах);
  • после тридцати пяти лет.

Женщины, входящие в группу риска, должны обратить на свое состояние особое внимание и регулярно посещать врача. Необходимо каждые две недели делать УЗИ после положительного результата теста, чтобы подтвердить норму и убедиться в нормальном расположении эмбриона. Меры профилактики и строгое соблюдение всех предписаний врача убережет от осложнений и во многих случаях сохранит жизнь женщине.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Наступление беременности – это очень важное событие в жизни любой женщины. Для одних оно радостное и долгожданное, для других – напротив. Но, так или иначе, о начале развития новой жизни все хотят узнать как можно раньше – по возможности, уже в первые дни после зачатия.

Основанием подозревать наступление беременности для большинства женщин репродуктивного возраста с регулярным циклом является задержка месячных. Окончательно рассеивают сомнения две полоски при самостоятельном проведении теста и заключение участкового гинеколога.

В этой статье мы расскажем о самых первых признаках беременности до задержки, их женщина сможет ощутить уже на 1 недели после зачатия ребенка.

Что происходит в организме?

Сначала надо разобраться, как происходит оплодотворение, а уже потом говорить о том, какие могут быть признаки беременности на ранних стадиях ее развития. Когда у женщины созревает яйцеклетка, она выходит из яичника и движется по фаллопиевой трубе. Если условия нормальные, то она оплодотворяется самым активным сперматозоидом.

В связи с тем, что скорость движения сперматозоида небольшая, не более 2 мм в час, процесс оплодотворения может затянуться во времени. Когда это произошло, начинается деление зиготы. Кроме того, что она начинает делиться, ей надо найти место в матке, куда можно прикрепиться, чтобы получать необходимые питательные вещества.

После оплодотворения яйцеклетка движется к матке и это может занять от одной до двух недель. Только после того как эмбрион прикрепится к стенке матки, можно говорить, что беременность наступила.

Когда можно ожидать первых проявлений

Ранние симптомы беременности можно наблюдать уже на 8-10 день с момента оплодотворения яйцеклетки. Этот период может варьироваться, в зависимости от чувствительности организма к гормональным изменениям.

В медицинской практике встречались случаи, когда женщины распознавали оплодотворение уже на 5 день. В данном контексте речь идет о женщинах, которые внимательно прислушиваются к своему организму и чувствуют малейшие колебания состояния. На 20 день цикла признаки беременности приобретают характерный вид.

Подтвердить свое положение можно только после формирования достоверных симптомов. Обнаружить признаки беременности в первый день после зачатия не представляется возможным.

Признаки наступившей беременности: ТОП 10

Распознать первые симптомы, говорящие о беременности, можно по таким признакам:

  1. Отсутствие месячных;
  2. Увеличение и болезненность молочных желез;
  3. Изменение вкусовых пристрастий;
  4. Частое мочеиспускание;
  5. Утомляемость и сонливость;
  6. Повышение базальной температуры;
  7. Тошнота;
  8. Выделения из влагалища;
  9. Частое мочеиспускание.

Процесс беременности полон интересных и приятных моментов. А появление на свет вашего малыша — откроет для целый новый мир и станет новой страницей в вашей жизни.

Отсутствие месячных

Самый явный и известный симптом — вы замечаете, что положенные месячные не пришли в срок. Но, несмотря на то, что данный признак наиболее часто относят к беременности, существует ряд других причин, которые могут привести к задержке. Например, сильный стресс, серьезное заболевание или хирургическое вмешательство.

С другой стороны, многие женщины отмечают наличие менструации уже во время беременности. У некоторых они будут идти в течение нескольких месяцев или даже всю беременность.

Повышение базальной температуры

Не ленитесь: понаблюдайте за своей базальной температурой в течение цикла. Если Вы беременны, либо температура подымется до 37 градусов, либо резко снизится на один день во второй фазе менструального цикла. Этот процесс называется «имплантационное западание».

Причины может быть две. Во-первых, с середины второй фазы снижается выработка гормона прогестерона, отвечающего за поднятие температуры, но, если Вы беременны, он снова начинает вырабатываться. Поэтому и происходят колебания температуры. Во-вторых, при беременности происходит выброс гормона эстрогена, который снижает температуру.

Увеличение и болезненность молочных желез

Увеличение груди и потемнение сосков при беременности отмечается практически у 100% пациенток. В некоторых случаях уже на самых ранних стадиях женщина ощущает дискомфорт от того, что бюстгальтер становится несколько тесноват.

Важно: не исключено резкое повышение чувствительности груди и даже появление болезненности при прикосновении.

Рост молочных желез

Несмотря на то, что этот симптом не считается непременным, у большинства женщин он наблюдается. Если беременность наступила, то молочные железы увеличиваются совершенно одинаково. Если же увеличивается лишь одна железа, или разбухает какая-то ее часть, это говорит о наличии заболеваний.

Ощущения тошноты и рвоты

Самым известным из первичных признаков беременности является тошнота. Многие рожавшие женщины утверждают, что тошнота в их случае возникала за десять иногда четырнадцать дней до ожидаемой менструации. Что бы тошнота ни мучила Вас слишком сильно, и не стала невыносимой, попробуйте съедать натощак сухарик или не жирное печенье, а так же попробуйте перейти на дробное питание. Кушайте часто, но маленькими порциями, и, ни в коем случае не нужно есть редко, и помногу.

Изменение вкусовых пристрастий

Нарастающий уровень гормонов обуславливает смену вкусовых предпочтений. Те сочетания продуктов питания, которые раньше были неприемлемы для женщины, становятся объектами предпочтения и наоборот. Также, женщина может ощущать привкус металла во рту.

Выделения из влагалища

Через 6-12 дней от момента зачатия могут появляться кровянистые выделения. Их объем невелик – в пределах нескольких капель. Появление отделяемого является одним из признаков благополучного внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Данный признак беременности характерен далеко не для всех женщин; он является лишь одним из вариантов нормы.

Изжога

Неприятный признак возможной беременности, который может досаждать женщине все девять месяцев – это изжога. В первые четыре месяца, это вызвано изменениями гормонального фона. А вот после четвертого месяца и до девятого это происходит потому, что малыш, подрастая, давит на многие внутренние органы, и в большей степени на желудок.

Выделения из груди

При беременности из груди вполне может выделяться молозиво, это абсолютно нормально для всех беременных женщин. Выделения должны быть прозрачные и не обильные. Это называется галакторея. Из сосков выделяется молоко, молозиво или молокоподобная жидкость, и начаться такие выделения могут в любой день беременности, даже в самые первые дни после зачатия, а вот закончатся они, или вернее, перейдут в другое состояние только сна чалом грудного вскармливания

Изменения в самочувствии

Примерно через неделю после зачатия женщина может чувствовать непривычную усталость, слабость, сонливость, апатию. На данном этапе будущих мам могут беспокоить головные боли. Причиной данных ощущений является усиленная выработка гормонов беременности, которые отныне в течение всех 9 месяцев будет влиять на организм женщины.

Частые позывы к мочеиспусканию

Очень распространенный и достоверный симптом, первая неделя беременности постоянно сопровождается частыми мочеиспусканиями и другими похожими неприятностями. Это может быть следствием цистита – очень страшного и неприятного инфекционного заболевания. Симптомы цистита – учащение походов в туалет, боль во время мочеиспускания, повышение температуры и сильная усталость. Каждая женщина может заболеть циститом после зачатия, и дело тут не в инфекции, а в увеличении выработки прогестерона.

Данный гормон улучшает здоровье плода, и создает расслабление в мочевом пузыре. Из-за такого сильного расслабления канал остается открытым, и желание сходить в туалет появляется даже при пустом мочевом пузыре. Если у вас нет интенсивных болевых ощущений – расслабьтесь и переживите этот симптом, но если боль все же есть, нужно обратиться к врачу и проходить лечение. С циститом шутки плохи, лучше вылечить его начальную стадию, чем воевать с хронической.

Достоверные признаки беременности

Эти несомненные проявления на 100% свидетельствуют о беременности. Их обнаружение возможно со второй недели гестации и позже, поэтому они считаются поздними.

  1. Ультразвуковое подтверждение наличия плода.
  2. Фиксирование сердцебиения плода инструментальными методам – КТГ, ФКГ, ЭКГ, а также с 15 недель с помощью стетоскопа.
  3. Обнаружение головы, ручек и других частей плода, возможно его шевеления при пальпации.

Чтобы поставить достоверный диагноз, важно учитывать мнение специалиста. В ходе врачебной консультации можно узнать, на какой день появляются первые признаки беременности, и как их отличить.

Результаты экспресс-теста на беременность

Экспресс-тест, который можно купить в любой аптеке, дает объективные результаты через пять или более суток после первого дня предполагаемой менструации. Однако подобные тесты нередко дают ошибочные показания (чаще ошибочные отрицательные показания).

Подобное случается в связи с тем, что тест реагирует на количество гормона хорионического гонадотропина в моче женщины. Уровень этого гормона увеличивается медленно в первые месяцы по мере развития беременности. В том случае, когда нужно узнать о наступлении (или не наступлении беременности) ранее пяти дней задержки, можно сделать тест в лаборатории, он отличается более объективными результатами.

Увеличение количества хорионического гонадотропина в моче случается и при определенных новообразованиях матки.

Каковы признаки патологической беременности?

Опасным симптомом беременности является сильная боль в области живота, матки и маточных труб. С повышением температуры или даже без нее. Появление таких даже не слишком болезненных ощущений, и отсутствие менструаций, является признаком угрожающей жизни женщины внематочной беременности.

В таких случаях женщину срочно обследуют и по показаниям — оперируют, так как промедление может повлечь серьезные проблемы с женским здоровьем и даже летальный исход. Что бывает крайне крайне редко поэтому не пугайтесь заранее, а просто своевременно покажитесь гинекологу.

Что делать женщине при первых симптомах?

В момент, когда проявляются первые признаки беременности после зачатия, необходимо обратиться в женскую консультацию. Если диагноз подтвержден, и будущая мама желает сохранить беременность, то ее ставят на учет. Вынашивание ребенка - это большая ответственность, которую берет на себя будущая мать. Для того чтобы малыш развивался здоровым, женщине необходимо отказаться от любых вредных привычек, обратить внимание на свой рацион и образ жизни.

Практически каждая женщина в такой важный и волнующий период ее жизни, как вынашивание ребенка, сталкивается со множеством запретов и советов. Так что же все-таки нельзя, а что можно делать в период беременности? Как правильно питаться и вести себя в это время? И что нужно и важно знать в первую очередь? Будем разбираться.

Что нельзя при беременности?

В первую очередь – запреты. Они есть, но, к счастью, не в таком большом количестве. Итак, что категорически нельзя делать в период беременности?

Вредные привычки

Курение, употребление алкоголя и наркотических средств при беременности является строжайшим табу. Все ядовитые вещества, содержащиеся в сигаретах, алкоголе и т. д., непосредственно влияют на развитие и жизнедеятельность будущего ребенка. Понятно, что влияют они далеко не лучшим образом.

В идеале, прекратить курить и употреблять алкогольные напитки, не говоря уже о наркотических веществах, необходимо хотя бы за несколько месяцев до зачатия. Причем обоим будущим родителям.

Важно знать, что влияние вредных привычек крайне нежелательно в первые три месяца беременности. Но и в последующем их воздействие не менее пагубно.

Курение

Одинаково опасно как активное (самой беременной), так и пассивное курение. Никотин, ядовитые смолы и другие химикаты, содержащиеся в табачном дыме, могут вызывать различные отклонения и пороки в развитии плода. Также курение вызывает кислородное голодание будущего ребенка.

Дети, рожденные от курящих беременных, часто имеют малый вес, могут быть недоношенными и плохо адаптируются к внешней среде после рождения.

Алкоголь

О вредном влиянии этанола, содержащегося в алкоголе, а также продуктов его распада в человеческом организме знают, наверное, все. Воздействие этих веществ может приводить к прерыванию беременности, задержке развития плода, различным порокам развития.

Часто можно встретить утверждение, что 100–200 г красного вина или пива «полезно» беременной. Это ошибочное мнение. Никто не возьмется утверждать, какая токсическая доза этанола может быть фатальной для еще нерожденного ребенка.

Наркотики

Употребление наркотических средств, вне зависимости от вида и пути их поступления, является однозначно пагубным для развития и здоровья будущего ребенка.

Лекарства и медицинские манипуляции

Все медикаментозные препараты должны назначаться исключительно врачом или после его консультации. Необходимо знать, что не бывает абсолютно безопасных лекарств. И многие из них имеют противопоказания к назначению при беременности.

Различные диагностические и другие медицинские процедуры (даже УЗИ) также должны назначаться и проводиться только по показаниям и под контролем лечащего врача.

Физические нагрузки и переутомление

Узнав о своем интересном положении, будущей маме необходимо полностью отказаться от поднятия тяжестей. Занятия спортом, особенно, силовыми его видами также необходимо прекратить.

Беременной женщине нельзя резко наклоняться, прыгать, бегать, особенно на длинные дистанции. Необходимо избегать любых физических воздействий в область живота, а также и поясницы.

Беременность - это не время для физического и эмоционального перенапряжения.

О физических нагрузках мы уже упомянули. Что же касается эмоциональных перегрузок, то их также крайне желательно избегать в этот период.

Солнце, солярий, баня и сауна

При беременности запрещается длительное время находиться на открытом солнце, а также посещать солярий. Воздействие прямых ультрафиолетовых лучей может пагубно сказаться на вынашивании беременности и привести к ее прерыванию.

Воздействие высокой температуры может привести к досрочному прерыванию беременности. Поэтому беременной женщине нельзя посещать бани и сауны, а температура воды при совершении гигиенических процедур не должна превышать 36–37 градусов.

Бытовая химия

Будущей маме нужно свести к минимуму пользование косметическими и другими средствами, в составе которых содержатся химические вещества. Крайне осторожно следует пользоваться средствами, применяемыми при уборке, стирке, мытье посуды и проч.

Выше перечислены основные запреты, которые наиболее часто встречаются в повседневной жизни будущей мамы.

Однако, врач в некоторых случаях может ограничить занятия сексом, длительные поездки, перелеты и т. д. Все эти нюансы необходимо дополнительно оговаривать во время визитов к нему.

Также нужно отметить, что влияние всех негативных факторов крайне нежелательно в первый триместр беременности. Ведь в течение этого времени происходит формирование всех органов и систем будущего ребенка. И вредное воздействие того или иного фактора может оказаться для него фатальным.

Образ жизни

Учитывая все те изменения в организме женщины при беременности, ей необходимо несколько пересмотреть и подкорректировать свой привычный образ жизни.

Одежда и обувь

Одежда и обувь беременной обязательно должна быть удобной и не ограничивать ее движения. Крайне желательно носить бюстгальтер и нижнее белье, сделанное из натуральных тканей.

Обувь будущей мамы должна быть на низком каблуке. Этот нюанс позволит не напрягать позвоночник, который и так несет дополнительную нагрузку. А также убережет от возможных травм и падений, к которым могут привести высокие каблуки и сместившийся центр тяжести тела.

Сон

Ночью беременная женщина должна спать как минимум восемь часов. Достаточно часто будущие мамы испытывают сонливость и в дневное время. Если есть возможность отдохнуть – не стоит отказывать себе в этом.

Место для сна должно быть максимально удобным, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на позвоночник.

Домашние дела

Беременность обычно не снимает с женщины заботы по приготовлению еды, уборке, стирке, глажке и др. Однако, надо постараться, чтобы эти домашние хлопоты не доставляли дискомфорта и не вызывали переутомления.

Занимаясь домашними делами, необходимо чаще отдыхать. А также максимально облегчить себе процесс труда: нарезать овощи сидя, а не стоя, не стирать вручную и др.

И не надо стесняться попросить мужа или кого-то из окружения о помощи.

Работа

По действующему законодательству, беременная женщина освобождается от работы по достижении срока 30 недель.

Однако, по закону будущая мама не должна работать в ночное время и сверхурочно, не поднимать тяжести, избегать воздействия вибрации, излишнего шума, потенциально опасных веществ (яды, химикаты) и т. д.

Исключить все эти вредные факторы в трудовом процессе работодатель обязан с момента установления факта беременности.

Физические упражнения

Как уже упоминалось, беременной нельзя поднимать тяжести, делать силовые упражнения, резкие наклоны, прыжки и т. д.

Но это не значит, что надо абсолютно полностью отказаться от физических упражнений. В зависимости от течения и срока беременности нужно подобрать комплекс занятий, которые помогут подготовить организм будущей мамы к дальнейшему вынашиванию беременности и предстоящим родам.

Полезно делать утреннюю зарядку, выполняя несложные упражнения. Следует чаще находиться на свежем воздухе. Прогулки должны быть каждый день и продолжаться не менее 1–2 часа. При этом для прогулок нужно выбирать места, богатые зелеными насаждениями.

Питание

Об этом пункте стоит поговорить отдельно. Ведь именно от того, как и что ест женщина во время беременности, во многом зависит правильное развитие и рост будущего ребенка.

Следует помнить, что питаться во время беременности необходимо правильно. А для этого нужно следовать нескольким принципам:

  • Не передайте! Не нужно во время беременности есть за двоих. Это служит причиной лишнего веса и возможных проблем в течение беременности.
  • Пищу лучше есть в вареном, пареном, тушеном виде или запекать. По возможности избегать жареного.
  • Значительно уменьшить или даже исключить из рациона также копченые и маринованные продукты.
  • Солить пищу нужно умеренно.
  • Не злоупотреблять сладкой, жирной, соленой пищей. А также хлебобулочными изделиями и выпечкой.
  • Кушать следует часто и небольшими порциями. В идеале – суточное количество пищи можно разделить на 5–6 приемов.

Не нужно через силу есть нелюбимую пищу. Например, если творог, несмотря на его полезность, не входит в перечень любимых блюд, то можно заменить его, к примеру, простоквашей или сыром. Или приготовить из него творожную запеканку, сырники и т. д. Больше фантазии!

Что исключить?

Свои «нельзя» есть и в питании будущей мамы. К таким запретам нужно также отнестись со всей ответственностью. Итак, что же нельзя есть и пить:

Следует пить достаточное количество чистой воды. Нормы потребления жидкости составляют примерно 2 литра в день. Но при некоторых состояниях во время беременности врач может увеличить или уменьшить количество выпиваемой жидкости.

Ранний срок беременности

Крайне важным является правильное питание на ранних сроках беременности. Именно в течение этого периода происходит закладка абсолютно всех органов плода. А недостаток каких-то питательных веществ или воздействие вредностей может негативным образом сказаться на его развитии.

Именно поэтому некоторые врачи составляют примерный график питания на ранних сроках беременности по неделям.

1–4 недели

Придерживаться принципов правильного питания необходимо с первых же дней интересного положения.

Как правило, еще за два-три месяца до зачатия женщина должна начать принимать фолиевую кислоту в дозировке, рекомендуемой врачом. Этот витамин заметно снижает риск формирования различной врожденной патологии у будущего ребенка.

Фолиевая кислота также содержится в зерновых культурах и зелени – салат, петрушка и т. д.

С третьей недели беременности необходимо включить в рацион богатые кальцием продукты: молочные (молоко, творог, сыр, кефир и т. п.), зеленые овощи, фрукты. Также необходимыми в это время являются микроэлементы, особенно цинк и марганец. Они содержатся в бананах, орехах, нежирном мясе, овсянке, яйцах и моркови.

5–8 недели

Часто, начиная со второго месяца беременности, будущие мамы начинают жаловаться на проявления токсикоза. Чтобы несколько облегчить его проявления, можно временно заменить мясные продукты и яйца на растительный белок – бобовые и сою. Полезно употреблять морковь, орехи, сыр. Нельзя в этот период заставлять себя есть нежеланную пищу, однако, употреблять потенциально опасные продукты тоже не стоит.

Полезно утром, еще не вставая с постели, делать легкий перекус – съесть сухарик или крекер. Перед сном также можно утолить чувство голода, например, горстью изюма.

В течение суток следует выпивать достаточное количество жидкости – не меньше восьми-девяти стаканов.

9–12 недели

На третьем месяце беременности стоит особенно прислушаться к своим гастрономическим желаниям. Однако, при этом не следует забывать о продуктах, которые нельзя употреблять при беременности.

С 13 недели и далее

После третьего месяца беременности начинается усиленный рост будущего малыша. Поэтому следует обогатить свой суточный рацион приблизительно на 300–400 ккал.

Также следует употреблять овощи и фрукты красного и оранжевого цветов, которые богаты бета-каротином. Это позволит правильно развиваться органам зрения, слуха и другим органам чувств у будущего ребенка.

Что же еще необходимо знать?

Напоследок необходимо напомнить о состояниях, при которых нужно безотлагательно обратиться к врачу или же вызвать бригаду скорой медицинской помощи. К ним относятся:

  • Боли внизу живота.
  • Кровянистые выделения из половых путей любой интенсивности.
  • Повышение температуры тела даже при отсутствии каких-либо других симптомов.
  • Подтекание околоплодных вод, которое возникло на любом сроке беременности.
  • Отсутствие шевелений плода. Также следует посоветоваться с врачом, если шевеления малыша стали намного реже или, наоборот, чаще обычных.
  • Шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, интенсивная головная боль.
  • Отеки. Особенно если они быстро нарастают.
  • Острые боли в ногах (особенно если есть варикозное расширение вен).
  • Кратковременная потеря сознания (обморок).
  • Рвота в первом триместре беременности, частотой свыше двух раз в сутки, обильное слюнотечение.
  • Боли в пояснице, особенно сопровождающиеся частым и болезненным мочеиспусканием и/или повышением температуры тела.

Вообще, любое изменение самочувствия беременной женщины – повод для консультации врача. Ведь чем раньше выявится патология, тем проще, быстрее и, главное – безопаснее для будущих матери и ребенка, ее можно вылечить.


© 2024
colybel.ru - О груди. Заболевания груди, пластическая хирургия, увеличение груди