16.04.2019

Сотрясение у ребенка лечение. Лечение сотрясения головного мозга у ребенка в домашних условиях: симптомы как определить и что делать после. Тактика лечения сотрясения головного мозга


Любые травмы у детей более опасны, чем у взрослых, ведь суставы, кости, хрящи, внутренние органы детского организма только формируются. После падения нередко случается сотрясение мозга. Своевременная диагностика и первая помощь предотвратит развитие осложнений. Признаки сотрясения мозга у ребенка похожи на симптомы у взрослых.

Степени тяжести сотрясения мозга

Выделяют три степени сотрясения, каждая из них проявляется по-разному:

  1. Первая степень. Признаки проявляются сразу же – общая слабость, упадок сил, головокружение, небольшие проблемы с координацией движений, иногда возможна рвота. Все эти симптомы проходят обычно сами, уже через полчаса ребенок снова выглядит здоровым. Если это произошло у 8-месячного малыша, он перестанет быть капризным, если в 12-13 лет – снова станет подвижным.
  2. Вторая степень. Считается среднетяжелой травмой, в отличие от легкого сотрясения проявляются более серьезные симптомы. У ребенка постоянно болит голова, может быть кратковременная потеря сознания. Из-за повреждения черепа в результате удара появляются ссадины, ушибы, гематомы. Пострадавшего все время тошнит, бывает рвота.
  3. Третья степень. Если тяжелое сотрясение случилось у малыша до года, результат может быть плачевным. Часто сочетается с переломом костей черепа, могут формироваться внутричерепные гематомы. Симптомы третьей степени: сильные ушибы, длительная потеря сознания, кровоизлияние, повышенная возбудимость или заторможенность.

Важно! Определить сотрясение мозга самостоятельно, особенно первой степени, непросто. Иногда дети 5-6 лет после удара головой не рассказывают об этом родителям, чтобы их не наказали. Важно предупредить ребенка о последствиях и просить сообщать обо всех травмах.

Существует тяжелое заболевание головного мозга – глиобластома. Она представляет собой злокачественное новообразование, приводящее в большинстве случаев к летальному исходу, обычно назначается химиотерапия. Хотя сотрясение само по себе не вызывает глиобластому, его, как и другие травмы головы, считают провоцирующим фактором для роста опухоли.

Первая помощь

Чем раньше будет оказана первая помощь, тем больше вероятность избежать осложнений. Нужно внимательно осмотреть пострадавшего для определения степени тяжести травмы и, в зависимости от результатов, оказать доврачебную помощь. Важно учитывать первые и отдаленные симптомы сотрясения. При легкой степени ребенок быстро перестает жаловаться, но осмотр врачом все равно нужен.

Основное правило – как можно скорее доставить ребенка в больницу или вызвать скорую помощь. Во время ожидания можно:

  1. При первой степени. Обеспечить горизонтальное положение. Если ребенка везут в больницу, делать это нужно не в общественном транспорте. Обычно после осмотра госпитализация не требуется, врач просто назначает лечение. Если малышу около 5 месяцев или меньше, рекомендуют остаться в больнице на короткий срок.
  2. При второй степени. Обычно появляется тошнота, рвота. Необходимо обеспечить горизонтальное положение, но не давать заснуть, пока не приедет врач. После пробуждения самочувствие только ухудшится.
  3. При третьей степени. Важно зафиксировать тело ребенка, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты, которая бывает обильной при тяжком сотрясении. Оптимальная поза – положить на правый бок, ноги согнуть в коленях. Это важно даже для взрослого ребенка, в 10-11 лет и старше позывы рвоты бывают неконтролируемые.

Важно! Ни в коем случае нельзя оставлять детей без присмотра после сотрясения.

Признаки сотрясения у грудничка

Причиной сотрясения мозга у маленьких детей является неопытность и халатность родителей. Врачи сообщают о частых тяжелых травмах даже у новорожденных. Иногда родители пренебрегают советами врачей по пеленанию, купанию, сну малыша, в результате чего дети падают. Падение даже с невысокого пеленального столика опасно для грудничка.

Диагностировать сотрясение в маленьком возрасте очень сложно, ведь выявить симптомы можно не сразу. Высота, с которой произошло падение, например, годовалого ребенка, может показаться родителям неопасной. У грудничков основными признаками сотрясения являются:

  • срыгивание после каждого приема пищи, даже после грудного молока;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность;
  • нервозность, капризность;
  • постоянный плач;
  • повышенная температура тела;
  • нарушения сна: сонливость, но ребенок спит плохо и беспокойно.

Неокрепшая костная система приводит к серьезным симптомам сотрясения, но, в то же время, они быстро проходят. Важно вовремя понять что произошло, вызвать детского врача, который подскажет, что делать дальше.

Важно! Любое необычное поведение грудничка сразу должно вызывать подозрение у внимательных родителей, поэтому важно наблюдать за ребенком.

Проявления сотрясения у детей

Чем старше ребенок, тем подробнее он может описать свое состояние, объяснив родителям, что с ним произошло. Родители должны быть наблюдательными, чтобы знать, какие изменения в поведении малыша нехарактерны для него.

У ребенка 2-3 лет настораживающими симптомами являются:

  • бледный цвет лица;
  • легкое головокружение;
  • нарушение походки;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • снижение активности, апатия или повышенная возбудимость.

У детей от 3 до 7 лет травмы встречаются часто, в большинстве случаев на игровых площадках. Но в этом возрасте ребенок может сообщить родителям об основном симптоме сотрясения – сильной головной боли. Часто она давящего характера, распространяется на область затылка и висков. Появляется нехарактерная для ребенка сонливость.

У детей школьного возраста – от 8 лет и старше, сотрясение встречается чаще всего по причине драк и падений. Специалисты говорят, что любая травма головного мозга в таком возрасте неслучайна, поэтому большая ответственность лежит на родителях, которые обязаны прививать детям нормы поведения.

Интересно! Социальные службы постоянно напоминают родителям об их ответственности не только за воспитание, но и за физическое здоровье ребенка.

Лечение

Первое, что должны делать родители после полученного ребенком сотрясения – показать его травматологу или нейрохирургу. Эти врачи проверяют общее состояние пострадавшего, определяя степень сотрясения и возникшие осложнения. После этого проводится обработка мягких тканей, назначается дальнейшее медикаментозное лечение.

Совет! Единственное, что могут сделать родители, не дожидаясь врачебной помощи – дать обезболивающее в возрастной дозировке, если ребенок жалуется на сильную головную боль.

Обычно при сотрясении мозга у детей назначают такие лекарства:

  • Пантогам;
  • Диакарб;
  • Глицин.

Также применяют мочегонные, антигистаминные, обезболивающие препараты. Дозировка и длительность применения любого из них определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. В дополнение к медикаментозной терапии обязательно назначают витамины.

Последствия и осложнения

Сотрясение мозга может изменить психоэмоциональное состояние ребенка, его последствия проявляются и во взрослой жизни. Избежать тяжелых осложнений помогает грамотно назначенное лечение и реабилитация. Если это повторное сотрясение, подходить к назначению терапии нужно особенно серьезно.

Чаще всего встречаются такие последствия травмы головного мозга:

  • эмоциональная неустойчивость – неспособность переносить стресс, частые перепады настроения;
  • непереносимость алкоголя;
  • ослабление иммунитета, результатом чего является частые инфекционные заболевания;
  • судороги;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • вазомоторные расстройства, заметные невооруженным глазом;
  • частые головные боли давящего, пульсирующего характера;
  • невозможность концентрировать внимание, неусидчивость;
  • психозы – нарушения восприятия действительности, галлюцинации.

Чтобы избежать подобных осложнений, родителям необходимо ответственно подойти к вопросу лечения, не только принимая лекарства, но и соблюдая рекомендации в отношении сна, постельного режима, другие.

Сотрясение мозга у ребенка проявляется по-разному. Клиническая картина зависит от степени тяжести травмы, возраста пострадавшего. Важную роль в успешном лечении играет правильное оказание первой помощи, своевременное обращение к врачам. Придерживаться грамотно назначенной терапии нужно для того, чтобы быстрее избавить от негативных симптомов и предотвратить возможные осложнения.

Родителям стоит обратить особое внимание на тему симптомов сотрясения мозга у ребенка. Высокая двигательная активность, а также отсутствие страха приводят к частым травмам у малыша, включая черепно-мозговые. Очень сложно уследить за маленьким «вихрем» и оградить его от опасностей и травмирования. Для исключения осложнений и развития недуга нужно знать, что делать при сотрясении мозга.

Черепно-мозговые травмы (далее – ЧМТ) может возникнуть у людей любого возраста, даже грудничкового. Так, часто фиксируются случаи падения новорожденных со столика для пеленания или с рук. Особенность травмирования заключается в слабовыраженных симптомах.

Признаки сотрясения мозга у малыша 1 года и младше:

  • частое срыгивание после приема пищи;
  • плохой аппетит;
  • бледный окрас лица;
  • беспокойность и нервозность;
  • частый плач без причины;
  • увеличение родничка.

Установить сотрясение мозга у детей старшего возраста довольно просто. В особенности это касается речи. Она стает невнятной и ошибочной.

7 главных симптомов сотрясения

Помимо этого, симптомы сотрясения головного мозга у грудничковых и детей постарше выглядят так:
1
Тошнота и рвота . Зачастую такие симптомы сотрясения мозга у ребенка возникают в течение нескольких часов после удара головой. Также наблюдается снижение аппетита. Груднички в таких случаях . Как остановить рвоту у ребенка, можно узнать .
2
Сильные головные боли , которые продолжаются на протяжении длительного времени. У грудничков это выражается в виде беспокойства и плача.
3
Вялость и сонливость . После травмирования малыш очень быстро устает и отказывается от игр. Он может уснуть в непривычное для него время.
4
Частичная амнезия . Из памяти могут выпасть некоторые события, которые произошли до травмирования или же непосредственно во время него.
5
Высокая чувствительность к внешним раздражителям . На незначительные световые и звуковые раздражители у маленьких пациентов возникает сильная реакция, которая сопровождается плачем и возмущением. Такой симптом сотрясения мозга у ребенка появляются очень часто.
6
Температура при сотрясении мозга у детей также является частым симптомом.

7
Головокружение также характерно для такой травмы.

Если возникли признаки сотрясения мозга у ребенка, то необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Это позволит исключить возникновение серьезных осложнений, вызванных из-за несвоевременного лечения.

Сотрясение головного мозга у ребенка является сложной травмой, которая влечет за собой серьезные последствия. Прежде всего, это касается нарушения работы нервной системы. Если вовремя не начать лечение, то в дальнейшем это приведет к возникновению различных проблем.

Поэтому, если ваш малыш ударился головой и после этого его тошнит или кружится голова, то нужно незамедлительно обратиться к специалистам.

Стоит отметить, что признаки сотрясения мозга у ребенка до года имеют слабовыраженный характер . Поэтому обращение к врачу с грудничками крайне обязательно при любой травме, даже если признаки сотрясения отсутствуют вовсе.

Первая помощь

После обработки ран на голове у ребенка родителям нужно внимательно наблюдать за его состоянием на протяжении первых суток

После того, как проявляется сотрясение мозга у ребенка, категорически запрещается начинать самостоятельное лечение. Не нужно проводить лечение сотрясения головного мозга у детей дома.

В первую очередь нужно обратиться к квалифицированным врачам. До того момента к месту ушиба прикладывают лед или смоченное в холодной воде полотенце . Малышу нужен покой. Его стоит уложить и успокоить. Но, ни в коем случае, он не должен спать.

Если в результате удара на голове образовалась рана, то ее аккуратно обрабатывают дезинфицирующим средством. Первоначально ее стоит промыть проточной водой. Первая помощь должна быть оказано незамедлительно. Это позволит избежать возникновения осложнений после получения ЧМТ.

Врач-педиатр Ермолина Ю.В. рассказывает, что нужно делать родителям при сотрясении головного мозга у ребенка, в видео ниже:

5 методов диагностики

Как определить сотрясение мозга у ребенка в медицинском учреждении? После обращения в профильное заведение проводится предварительная диагностика. Это позволяет в результате назначить эффективное лечение. Пациент направляется на осмотр к офтальмологу, педиатру, неврологу и травматологу. Помимо этого назначаются разные методы диагностики. Здесь учитывается степень тяжести травмы, а также возраст малыша:
1
Нейросонография . В данном случае проводится исследование отделов головного мозга посредством ультразвукового сканирования. В основном, назначается грудничкам. Сканирование проводится через родничок.
2
Электроэнцефалография . Обследование проводится по назначению детского невролога. К голове пациента прикрепляют маленькие электроды, что дает возможность получить графическую запись электрической активности мозговых клеток. Электроэнцефалография позволяет определить тяжесть и признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет и старше.
3
Ультразвуковая эхоэнцефалография . С помощью обследования устанавливают наличие опухолей, отеков, гематом и повреждений, которые могли возникнуть в результате черепно-мозговой травмы. О гематомах на голове у новорожденного читайте .
4
Рентгенография черепа . Данный метод диагностики широко применяется в детской неврологии и травматологии. Позволяет определить структуру и толщину костей черепной коробки.
5
МРТ . В основном, применяется для диагностики черепно-мозговой травмы у детей до года. Дает возможность определить травму и степень поражения нервной системы.

Диагностика ЧМТ проводится по назначению того или иного специалиста медицинского учреждения. С помощью этих методов можно установить степень повреждения головного мозга.

На протяжении всей моей практики часто сталкивался с проблемой несвоевременного оказания надлежащей помощи детям, которые получили черепно-мозговую травму. После удара на голове образуются травмы, которые можно легко лечить в домашних условиях.

Но, вот что касается сотрясения, то определить его самостоятельно очень сложно. В этом случае лучше всего обратиться к квалифицированным специалистам для точной диагностики и назначения лечения.

Отсутствие правильного лечения приводит к возникновению осложнений, устранить которые потом очень тяжело.

Принципы лечения

Теперь разберемся, как лечат сотрясения мозга.После диагностирования ЧМТ врач назначает медикаментозное лечение.

Терапия включает в себя:

  • мочегонные;
  • ноотропные;
  • седативные;
  • антигистаминные препараты.

Помимо этого врач назначает комплекс витамин. При необходимости могут быть прописаны обезболивающие средства. Какие успокоительные чаи назначают грудным детям, читайте .

Если в результате травмы были повреждены мягкие ткани, то проводится хирургическая обработка и их сшивание.

Медикаментозная терапия

Среди популярных лекарственных препаратов, которые назначаются при ЧМТ, стоит выделить:

Наименование и группа препарата Состав Противопоказания Способ применения и дозировка Цена
ДИАКАРБ, мочегонный препарат Ацетазоламид;
тальк;
картофельный крахмал;
натрия крахмальный гликолат.
Повышенная чувствительность к действующим веществам;
болезнь Аддисона;
;
уремия;
ацидоз.
В зависимости от возраста, препарат назначается 1-2 раза в сутки от 125 до 250 мг. 240 руб.
ГИПОТИАЗИД, мочегонный препарат Гидрохлоро-тиазид;
желатин;
магния стеарат;
тальк;
лактоза моногидрат;
кукурузный крахмал;
магний стеарат.
Сахарный диабет;
почечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость препарата;
болезнь Аддисона.
Назначается по 1 мг на килограмм массы тела малыша. 100 руб.
РЕМИНИЛ, седативное средство Галантамин;
микрокристаллическая целлюлоза;
кросповидон;
диоксид кремния;
моногидрат лактозы.
Функциональные нарушения печени;
почечная недостаточность;
эпилепсия;
бронхиальная астма.
Суточная доза внутрь назначается в зависимости от возраста больного:
до 2 лет – 1 мг;
до 5 лет – 5 мг;
до 8 лет – 6,5 мг;
8 лет и старше – 7,5 мг.
От 750 руб.
АСПАРКАМ, диуретическое средство Аспарагинат магния;
аспарагинат калия;
аспарагиновая кислота;
тальк;
кукурузный крахмал;
стеарат магния;
твин-80.
Острая или хроническая почечная недостаточность;
миастения;
гипермагниемия;
гиперкалиемия.
2 драже в сутки. От 35 руб.
ФЕНКАРОЛ, противоаллергическое средство Хифенадин гидрохлорида;
картофельный крахмал;
сахароза;
кальция стеарат.
Детям до 3-х лет;
гиперчувствительность к компонентам препарата;
заболевания почек и печени.
Прием 2-3 раза в сутки. В зависимости от возраста, дозировка составляет:
от 3 лет – 5 мг;
от 6 лет – 10 мг;
от 12 лет – 15 мг.
От 267 руб.

Медикаментозное лечение назначает врач после проведения тщательной диагностики. Это очень важно, так как препараты имеют определенные противопоказания к применению.

Режим дня после получения травмы

После получения травмы назначается постельный режим. При этом детскую комнату нужно регулярно проветривать, а также поддерживать в ней прохладную температуру. Шторы лучше задернуть, что позволит создать полумрак.

  • играть в активные игры;
  • смотреть телевизор и сидеть за компьютером;
  • играть на планшете или телефоне;
  • слушать громкую музыку;
  • рисовать и читать.

Постельный режим нужно соблюдать на протяжении 5-7 дней . Все зависит от степени тяжести травмы. Родители должны точно следовать и выполнять предписания лечащего врача.

Осложнения

Последствия сотрясения мозга у детей:

Лечения сотрясения длится от 10 дней до 1 месяца
  • нарушения нервной системы;
  • возможна метеозависимость;
  • навязчивые идеи;
  • головные боли;
  • неоправданные страхи;
  • ухудшение мыслительной деятельности;
  • перепады настроения;
  • нарушение сна;
  • вялость и другие.

Со временем эти последствия пропадают. Но некоторые отклонения могут проявиться через несколько лет после травмирования. Особенно это касается нарушения работы сердца и нервной системы.

В дополнение предлагаем посмотреть видеозапись от доктора Комаровского о том, что такое сотрясение мозга у ребенка и какими симптомами оно сопровождается:

Заключение

При травме, как только у малыша возникли первые признаки возможного сотрясения мозга, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Это позволит сохранить его здоровье.

Ваш малыш упал и повредил голову? Прочитав эту статью вы не только научитесь оказывать первую помощь при сотрясении мозга, но и ознакомитесь с азами лечения и вероятными последствиями такого рода травм.

Первая помощь при сотрясении мозга у ребенка

В случае, когда малыш ушиб голову, первое, что должны сделать родители - это доставить кроху в больницу или же вызвать «скорую помощь». Важно помнить, что несвоевременное обращение к специалисту, может грозить здоровью ребенка и даже его жизни.

До приезда доктора нужно:

  1. Осмотреть малыша на наличие синяков, царапин и ссадин. Если у него на голове или теле присутствуют открытые раны, необходимо их обработать антисептическим средством, который не содержит спирта и, при надобности, остановить кровь. В случае возникновение отека (шишки) необходимо приложить к месту ушиба холодный материал: бутылку с холодной водой или лед (через полотенце). При наличии переломов конечностей наложите шину.

ВАЖНО! Помните, что при обработке ран и ссадин, необходимо использовать стерильные предметы. В противном случае, может возникнуть заражение крови.

Если маленький непоседа ушиб голову на улице и использовать стерильно чистые материалы нет возможности, обработайте ссадину чистыми салфетками;

  1. Положить кроху на жесткую и комфортную поверхность , обеспечить ему полный покой. Не стоит включать ребенку мультики или музыку. Если малыш находится в бессознательном состоянии его стоит перевернуть на правый бок. Проконтролируйте положение головы, она должна быть повернута на правую сторону. В противном случае, ребенок может захлебнуться рвотными массами, а также задушиться запавшем языком.

Левую ногу малыша следует согнуть на 90 градусов. Для чего прибегать к таким действиям? Такое положение способствует безопасному дыханию.

ВАЖНО! Не стоит пытаться напоить ребенка жидкостью! Ведь вода может попасть в легкие и спровоцировать удушья.

  1. Сделать массаж сердца . Применяется при нестабильности пульса и присутствии хриплого и прерывистого дыхания;
  2. Если малыш очнулся, уложить его на невысокую подушку, укрыть и обеспечить ему покой . Очень важно не дать крохе уснуть до приезда медиков.

После этого, расскажите прибывшему доктору о симптоматике и состоянии крохи непосредственно после падения, а также о предпринятых действиях.

Советы специалиста о том, как правильно оказать первую помощь взрослому и ребенку в случаях сотрясения мозга смотрите в этом видео:

Лечение сотрясения головного мозга у детей

Итак, как лечить сотрясение головного мозга у ребенка? Взрослым самостоятельно, без осмотра и консультаций врача, назначать и давать детям принимать любые медикаменты запрещено, особенно новорожденным.

После падений и ушибов головы малыша обязательно следует показать доктору, который после осмотра ставит диагноз, и назначает лечение. При надобности, лечебный процесс может происходить в стационаре, где обеспечивается полный и тщательный контроль состояния маленького пациента.

Практически всех детей, особенно маленьких, при подозрении на сотрясение мозга госпитализируют . Прежде всего, это связано с тем, что в первые 24 часа после ушиба головы за малышом нужен тщательный контроль, чтобы на ранних этапах выявить признаки более серьезных черепно-мозговых травм. Плюс ко всему, в больнице проще ограничить двигательную активность ребенка и обеспечить ему полный психоэмоциональный покой.

Если существует необходимость, врач может назначить медикаментозную терапию. О том, какие лекарства назначают при сотрясении мозга у детей, читайте дальше.

После выписки около 2 недель нужно обеспечить ребенку домашний тихий режим. Играйте с крохой в спокойные игры: меньше беготни, шума, баловства. Ограничьте просмотр телевизора до минимума.

ВАЖНО! При любом ухудшении состояния малыша, следует повторно обратиться за помощью к специалисту.

Сотрясение мозга у ребенка: последствия

При правильно оказанной первой помощи, а также при эффективной стратегии лечения, в большинстве случаев, никаких не наблюдается. Если взрослые пренебрегли симптоматикой и не обратились за квалифицированной помощью, существует большая вероятность, что последствия после сотрясения головного мозга у детей не обойдут стороной. Возможны:

  • частые головные боли;
  • проблемы с памятью;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения сна;
  • раздражительность;
  • метеочувствительность.

В крайних случаях, не вовремя диагностированная травма головы может привести к серьезным и необратимым осложнениям, например, к частым эпилептическим припадкам.

Стоит заметить, что симптомы сотрясение мозга могут быть очень схожими с рядом других более серьезных черепно-мозговых травм и, пренебрегая данными признаками, можно подвергнуть опасности жизнь и здоровье ребенка. Лечение в домашних условиях крайне не приветствуется.

Лекарства при сотрясении мозга у детей

Что назначают детям при сотрясении мозга? После поставленного диагноза доктор может назначить медикаментозное лечения черепно-мозговой травмы. Мы поговорим о тех медикаментах, которые назначаются чаще всего, среди них можно выделить следующие:

  • мочегонные в комбинации с препаратами калия. Назначаются для предотвращения или устранения отечностей тканей головы (Диакарб, Фуросемид, Панангин и другие);
  • болеутоляющие используются при продолжительной и сильной головной боли (Анальгин, Седальгин);
  • антигистаминные средства способствуют успокоению и помогают нормализовать сон маленького пациента (Супрастин, Диазолин);
  • противорвотные медикаменты назначают при ярко выраженной тошноте, продолжительной и обильной рвоте (Церукал);
  • ноотропные препараты предназначены для стимулирования обменных процессов в мозге, а также для нормализации его функционирования (Глицин, Кавинтон, Пантогам);
  • успокоительные медикаменты назначаются для нормализации сна и снижения возбудимости малыша. Это могут быть как таблетки (Феназепам), так и разные настои (корня валерианы);
  • общие витамины предназначены для подкрепления и восстановления детского организма.

Что делать при сотрясении мозга у ребенка: видео

Взрослым важно уметь распознавать признаки сотрясения мозга у грудничка, ведь в этом возрасте малыш не может пожаловаться на свое здоровье. Чем раньше сотрясение мозга у грудничка будет диагностировано, тем быстрее вы сможете помочь малышу, снизить болевой симптом.

Тяжесть диагностики заключается в особенностях проявления заболевания, малыш в этом возрасте не всегда меняет поведение, при легком ушибе может быть возбужденным, кричать, при сильном тяжелом ударе стать вялым и неактивным, отказываться от еды.

Сложно диагностировать сотрясение у младенца, который не может выразить свои ощущения

Диагноз «Сотрясение головного мозга» у грудничка устанавливается на основании факта травмы и при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов:

  • кратковременная потеря сознания после ушиба, при более тяжелом состоянии потеря сознания может занимать полчаса;
  • рвота, которая появлялась не более 2 раз;
  • беспокойство.

Особенности признаков у детей грудного возраста

Из-за незрелости нервной системы, хрупкости сосудов и мягкости костей новорожденные имеют несколько искаженную клинику заболевания:

  1. Общемозговые симптомы (рвота, тошнота, головная боль, усталость и вялость) преобладают над очаговой неврологической симптоматикой (глазные, двигательные нарушения, нарушения чувствительности).
  2. Тяжелые формы сотрясения преобладают над легкими.
  3. Редко отмечается потеря сознания, даже при тяжелой травме головы потеря сознания наблюдается не более, чем у трети малышей.

Основания для постановки диагноза

Признаки, при наличии которых врач может выставить диагноз «сотрясение головного мозга»:

  • сильный болезненный крик, кратковременная остановка дыхания в момент ушиба головы;
  • бледность кожи и видимых слизистых, при сильной недостаточности кровотока возможна синюшность кожных покровов;
  • малыш вытягивает губки в трубочку, имитирует сосание и жевание;
  • срыгивание и рвота, возможен жидкий стул и повышение температуры тела до 37,5-38,5°С;
  • пульс более 140 ударов в минуту, повышенное потоотделение – чаще это холодный пот;
  • плохо спит, беспокойный во сне.

Сильный плач и повышенная температура являются признаками черепно-мозговой травмы

При легкой незначительной травме дети после всего успокаиваются и крепко спят.

Если у новорожденного ребенка после травмы головы появился хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно обязательно ложиться в больницу, чтобы исключить у него черепно-мозговую травму, перелом костей черепа, внутричерепное кровоизлияние.

Опасные признаки

Нежелательные признаки, которые могут быть сигналом черепно-мозговой травмы:

  • глазодвигательные нарушения – косоглазие, закатывание глаз, опущение века;
  • вялые движения конечностей (обычно с одной стороны);
  • отсутствие рефлексов новорожденных или резкое снижение их интенсивности:
  • малыш вялый, все время спит, не просит есть;
  • набухание, выпирание родничка.

Эти симптомы могут указывать на серьезные нарушения здоровья малыша, при их наличии нужно срочно отвезти малыша к врачу. Для исключения тяжелой патологии головного мозга нужно пройти обследование у невролога и окулиста, врач может назначить рентген головного мозга (для исключения переломов), УЗИ, КТ или МРТ головного мозга, чтобы исключить кровоизлияния.

Неотложная помощь

Детям грудного и старшего возраста при сотрясении головного мозга неотложная помощь не требуется. Единственное, что может сделать врач, это назначить Диазепам или Фенобарбитал при избыточном возбуждении малыша. Если имеются видимые ссадины, их нужно очистить перекисью водорода, края раны можно обработать раствором Фурациллина, Хлоргексидина, затем к ране рекомендуется приложить стерильную салфетку. Не бросайте новорожденного одного без присмотра, ведь в любой момент у него может появиться рвота.

Груднички при сотрясении мозга, также как и взрослые люди, должны находится в охранительном режиме. Для этого в течение нескольких дней нужно создать спокойную обстановку, исключить громкие звуки, шум, яркий свет, не давать ему плакать. Необходимо предупредить любые нежелательные состояния, которые могут побеспокоить малыша. Поэтому следует уделить внимание:

  • профилактике опрелостей и потнички;
  • своевременному кормлению, высыпанию;
  • если ребенок негативно реагирует на купание, несколько дней лучше его просто протирать мокрой мыльной ваткой и не купать;
  • если отрицательная реакция есть на переодевание, нужно выбирать одежду, которая одевается легче и быстрее.

Профилактика

Чтобы предупредить падение ребенка, его нужно предостеречь от этой опасности:

  1. Пеленальный столик должен быть с бортиками, нельзя на столике для пеленания оставлять ребенка без присмотра.
  2. Не оставляйте ребенка одного на краю кровати и дивана.
  3. Не бросайте без присмотра маленьких детей в руках дошкольников, больных и ослабленных людей.
  4. Не оставляйте малыша одного в коляске, если вы идете в магазин.
  5. В автомобиле грудные дети должны находиться в специальном автокресле-люльке для новорожденных или на руках у пристегнутой матери на заднем сидении со стороны водителя.

Грудничок с травмой, ушибом головы должен быть обследован у невролога, окулиста, даже, если на ваш взгляд нет видимых причин для беспокойства. Пусть лучше доктор скажет «зачем вы пришли», чем «ну где же вы были раньше».

Сотрясение головного мозга у ребёнка - лёгкой степени черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая обусловлена сильным физическим или механическим воздействием на голову ребёнка. Следует отметить, что в этом случае подразумевается травмирование без нарушения целостности черепной коробки.

Клиническая картина данного патологического процесса ярко выражена, однако симптоматика носит скорее неспецифический характер, поэтому диагностика сотрясения головного мозга у детей проводится только квалифицированным врачом посредством лабораторно-инструментальных методов. Одного физикального осмотра, в этом случае, недостаточно.

Несмотря на то что травмы такого типа относятся к умеренным или средней тяжести, госпитализация ребёнка обязательна. Лечение основывается только на комплексном подходе, с седативной и ноотропной терапией.

При условии, что родители своевременно обратятся за компетентной медицинской помощью и лечение будет начато своевременно, осложнений удаётся избежать, и наступает полное выздоровление ребёнка.

Этиология

Основной причиной сотрясения мозга у ребёнка выступает травма. В целом можно выделить такие этиологические факторы, которые могут привести к развитию данного патологического процесса:

  • до года - невнимательность родителей или грубое обращение с ребёнком;
  • чрезмерная двигательная активность малыша;
  • отсутствия контроля со стороны родителей во время игр, передвижения по дому (особенного внимания требует то время, когда малыш только научился ходить и падения неизбежны);
  • недостаточная развитость координации движения и моторики;
  • резкое торможение или ускорение - в дошкольном возрасте такие резкие движения также могут привести к сотрясению;
  • ушибы, удары головой при падении;
  • «синдром встряхнутого ребёнка» - неаккуратные движения родителей во время укачивания малыша, ношения на руках или во время игр.

Кроме этого, следует отметить и один немаловажный фактор, который касается детей дошкольного и младшего школьного возраста (преимущественно) - ребёнок может скрывать факт травмы от родителей сознательно по тем или иным причинам, поэтому начальная симптоматика зачастую трактуется неправильно и к врачу своевременно также не обращаются.

Классификация

Общепринятая классификация подразумевает разделение патологического процесса на несколько стадий по характеру тяжести:

  • первая степень (лёгкая) - присутствует сознание, симптоматика наблюдается в течение 15 минут;
  • вторая степень (средней тяжести) - ярко выраженная клиническая картина длится более получаса;
  • третья степень (тяжёлая) - может присутствовать потеря сознания в любое время (то есть подразумевается тот факт, что бессознательное состояние может наступить по истечении пары часов после травмы). Клиническая картина длится до суток, в некоторых случаях больше.

Даже если у ребёнка проявляются симптомы, которые характерны для лёгкой степени развития патологического процесса, консультация у врача обязательна. Обусловлено это тем, что только по течению клинической картины определить характер травмы нельзя, а потому игнорирование симптоматики или самолечение может привести к крайне негативным последствиям в дальнейшем.

Симптоматика

Характер симптомов сотрясения головного мозга у детей будет зависеть от степени тяжести и возраста ребёнка. Так, у новорождённого малыша диагностировать такую травму крайне сложно, так как объяснить характер симптомов ребёнок не может, а внешне клиническая картина может характеризоваться только капризностью, плачем, кратковременным нарушением цикла сна. Однако при травмах средней и тяжёлой формы будет присутствовать следующий симптоматический комплекс:

  • срыгивания во время кормления происходят чаще обычного;
  • набухание родничка;
  • однократная рвота без видимой на то причины;
  • вялость;
  • плохой аппетит или его полное отсутствие.

У детей младшего дошкольного возраста первые признаки травмы головного мозга могут характеризоваться следующим образом:

  • потеря сознания;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенная сонливость или, напротив, малыш длительное время не может уснуть;
  • головная боль, головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • замедленный пульс;
  • повышенное потоотделение.

В том случае, если причиной черепно-мозговой травмы стал сильный удар, то возможно кратковременное снижение остроты зрения. Следует отметить, что температура при сотрясении мозга не является определяющим клиническим признаком. Её повышение или понижение может быть обусловлено психосоматикой.

Признаки сотрясения мозга у ребёнка более старшего возраста характеризуются следующим образом:

  • сильные головные боли без видимой на то причины;
  • тошнота с многократной рвотой;
  • головокружение;
  • кратковременная потеря памяти. Именно из-за этого ребёнок часто не может объяснить, почему потерял сознание, и травма какого характера ему была нанесена;
  • нарушение координации движений, проблемы с моторикой.

Кроме этого, в клинической картине могут присутствовать и признаки внешнего характера - кровоподтёк, гематома, ссадины в области удара. Поэтому при наличии таких факторов следует обращаться к врачу, а не заниматься самостоятельным лечением. Диагностировать сотрясение может только врач.

Очень важно родителям понимать следующее - ввиду того, что клиническая картина такого рода травм носит неспецифический характер, ни в коем случае нельзя самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение, это может привести к крайне негативным последствиям.

Диагностика

Определить сотрясение мозга у ребёнка может только врач. В этом случае диагностика проводится в два этапа - физикальный осмотр и инструментальные методы обследования.

Первичный осмотр ребёнка, вне зависимости от его возраста, должен проходить совместно с родителями. В ходе физикального обследования врач должен определить следующее:

  • были ли накануне ушибы, травмы в области головы;
  • как давно начали проявляться симптомы;
  • характер клинической картины - частота и интенсивность проявления признаков ЧМТ.

Инструментальная диагностика подразумевает проведение таких мероприятий:

  • нейросонография - в большинстве случаев назначается детям до двух лет;
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • Эхо-энцефалография.

Что касается лабораторных методов диагностики, то они используются только при необходимости, так как в диагностировании этого патологического процесса не представляют информативной ценности.

По результатам исследования врач может поставить точный диагноз и, соответственно, назначить эффективное лечение.

Лечение

В большинстве случаев лечение сотрясения головного мозга у детей проводится в условиях стационара, так как требуется наблюдение в первые сутки для исключения осложнений. Кроме этого, сами родители до обращения к врачам, должна оказать первую медицинскую помощь малышу - следует обеспечить ему полный покой, по возможности опросить его о характере полученной травмы. Какие-либо препараты для определения диагноза и без назначения врача, давать строго запрещено.

Лечить следует только комплексно, а именно:

  • медикаментозная терапия;
  • соблюдение постельного режима;
  • правильное питание.

Медикаментозная часть лечения может включать в себя препараты следующего спектра действия:

  • антигистаминные;
  • мочегонные;
  • успокоительные;
  • обезболивающие;
  • для устранения тошноты;
  • для улучшения мозгового кровообращения.

Как дополнение врач может назначить витаминно-минеральный комплекс.

В большинстве случае сотрясение неопасно для здоровья ребёнка, но только при условии, что будут проведены все необходимые терапевтические мероприятия.

Прогноз

Последствия сотрясения головного мозга могут заключаться в следующем:

  • хронические головные боли;
  • периодические рвотные позывы, без видимого на то этиологического фактора;
  • метеозависимость;
  • нарушение цикла сна.

В целом характер возможных осложнений будет зависеть от тяжести травмы, состояния здоровья ребёнка и его возраста.

Профилактика

Следует отметить, что даже при условии соблюдения профилактических рекомендаций родителями, исключить сотрясение мозга у ребёнка практически невозможно. Снизить риск получения травмы можно, если следовать таким правилам:

  • не делать резких движений во время укачивания, игр, прогулок в коляске;
  • следить за ребёнком, когда он учится ходить;
  • разговаривать с ребёнком, относительно того, как проходит его день без родителей (в детском саду, в школе), для того чтобы своевременно установить факт травмирования.

Помимо этого, в профилактических целях периодически нужно посещать педиатра.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.


© 2024
colybel.ru - О груди. Заболевания груди, пластическая хирургия, увеличение груди