Здравствуйте, дорогие читатели! Осознанные мамы стараются заранее разобраться во всех спорных вопросах, которые сопровождают рождение малыша. И один из самых больных вопросов — нужен ли докорм смесью в роддоме?
Как вы знаете, грудное молоко появляется 0. До этого в груди находятся лишь капли молозива.
Многие современные врачи считают это ненормальным и активно докармливают новорожденных искусственными смесями. Во многих роддомах России никто вас даже и не спросит — хотите ли вы докармливать малыша? При каждом удобном случае ему суют смесь и возмущаются, если вы стараетесь оградить свое чадо от этого.
К счастью, так бывает не всегда. Я слышала от некоторых женщин, что их малыша принципиально никто ничем не кормил. Слышала, что в некоторых учреждениях совсем другая политика... И это очень радует!
Что плохого в смесях?
Искусственная смесь — это всегда искусственная смесь, которая не может повторить грудное молоко. Мамы деток-искусственников говорят, насколько важно приобретать качественный докорм, если уж в нем есть необходимость. Как вы думаете, в роддоме готовы переплачивать в два-три раза за питание новорожденных? Лично я в этом очень сомневаюсь.
Но в данном случае дело даже не в этом. Дело в том, что новорожденному абсолютно ничего не нужно, кроме капли молозива. Природа мудра, она все продумала. В первые дни малыш не нуждается в пище. Более того, он к ней совершенно не готов.
Все 9 месяцев ваш кроха получал питание через пуповину. И это питание было совсем другим, оно представляло собой уже готовые питательные вещества, их было очень легко усваивать...
Теперь новорожденному предстоит научиться новому способу добывания пищи. И этот переход должен быть очень плавным. В первые дни надо справиться лишь с каплями молозива. Бутылочка со смесью точно будет лишней!
Мало того, внутри малыша еще остались непереработанные вещества. Поэтому даже при отсутствии питания новорожденный регулярно какает — так выходит меконий. И если бы в первые дни малыш еще и активно кушал — это создало бы слишком большую нагрузку на пищеварительную систему.
А еще докорм негативно влияет на . Кроха привыкает к бутылочке, меньше сосет грудь... Ему уже не нужно стараться добывать себе питание. Иногда это заканчивается очень печально.
Между прочим, молозива в женской груди не так мало, как кажется... Карапуз съедает столовую ложку в сутки. Столовую ложку самого полезного вещества, которое подготовлено для него мудрой природой.
Что касается потери веса... Любой врач подтвердит, что это — норма. И если речь идет о здоровом доношенном ребенке, то о массе тела можно не беспокоиться.
Мой опыт
Как всегда, расскажу о своем опыте. Когда я ее сразу положили в соседний бокс, она там лежала и плакала в ожидании, пока ее заберут на обследования.
Эх, сейчас бы я не пожелала смириться с такой ситуацией. Но тогда я была глупой неопытной мамашей, целиком доверяющей врачам. Я спросила акушерку: «Почему она плачет?» На что последовал спокойный ответ: «Голодная! Но ничего, сейчас придут и ее накормят!»
Представляете?! По мнению этой акушерки ребенок рождается голодным!
Сейчас-то я понимаю, что нужно было приложить малышку в груди. И нуждалась она не в еде, а в контакте с мамой. Сейчас я знаю, что для новорожденного неестественно лежать где-то одному... Но тогда я поверила.
И целых трое суток ребенка кормили смесью. Каждые три часа. Потому что — голодный! Сначала кормили медработники, а потом уже — я сама. Потому что видела: карапуз после смеси становится спокойнее и засыпает. И при этом не желает сосать пустую грудь...
После вторых родов я уже отчаянно боролась за то, чтоб малышу ничего не давали. Но медсестрам все равно было очень удобно при каждом случае совать ребенку смесь. Взяли на обследование... Малыш, конечно, раскричался... Бутылочка смеси — и конфликт закончен.
Почему в роддомах докармливают?
Мне кажется, основная причина — это удобно для работников. Порция смеси — очень тяжелая пища для новорожденного. После нее он быстро засыпает.
Кроме того, медсестрам в роддомах очень нравится, когда потеря веса не столь большая. Они обычно не задумываются о том, насколько эта потеря физиологична. И еще меньше их беспокоят последствия докорма.
Это вам потом жить с этим ребенком. А медсестры выпишут вас с хорошим весом — и забудут. Их не волнует, что докорм ставит под угрозу грудное вскармливание. Что он увеличивает риск появления младенческих колик и аллергии. У медсестер другие заботы.
Что делать?
Если вы решили, что будете кормить малыша только грудью, нужно заранее предпринять ряд действий:
Надеюсь, мой опыт будет вам полезен! Подпишитесь на новые статьи блога и поддержите репостом в социальных сетях. До новых встреч!
Многие молодые мамы сразу после родов оказываются по тем или иным причинам не в состоянии сами кормить своего малыша.
Бывает, что после кесарева сечения маме нужно время, чтобы прийти в себя, бывает, что молоко появляется не сразу, а бывает, что у ребенка не сразу появляется сосательный рефлекс.
По этой причине в роддомах обязательно есть запас специальных детских смесей для новорожденных.
Конечно, это не означает, что любой грудничок будет сразу получать дополнительное питание, обычно оно назначается только по определенным причинам. Молочными смесями докармливают в роддоме детей , которые плохо набирают вес.
Полностью переводят на искусственное питание малышей с ярко выраженной непереносимостью лактозы. А вот если у мамы не сразу появляется молоко, многие врачи советуют все же продолжать предлагать ребенку грудь: во-первых, молозиво, которое поначалу выделяется вместо молока, очень питательно и полезно для новорожденных, а во-вторых, у детей, которых часто прикладывают к груди, быстрее укрепляется сосательный рефлекс.
Обычно уже в первые сутки после родов ребенок рассасывает грудь и молока становится достаточно.
Если же этого не происходит, то педиатр, конечно же, порекомендует начать вводить смесь для вскармливания новорожденного . В большинстве роддомов с успехом используют смеси беларусской марки Беллакт. Реже малышам предлагаются смеси Нан, Нестожен или Нутрилон (связано это, скорее всего, с их более высокой стоимостью).
- Беллакт
Во многих роддомах для докорма малышей предлагают именно эту смесь. Она сравнительно недорогая и при этом качественная. Многие мамы и после выписки из роддома продолжают при необходимости кормить детей этой смесью.
Смеси Беллакт содержат довольно высокий процент белка и полезных жиров, поэтому новорожденные на таком питании быстро и хорошо набирают вес.
Линейка смесей довольно большая и полностью покрывает все возможные потребности грудничков: есть формулы и для недоношенных, и для детей с проблемами пищеварения, и для детей с непереносимостью лактозы.
Недостаток смесей Беллакт — высокая осмолярность (на пределе допустимого) и присутствие в составе пальмового масла.
- Нан
В некоторых роддомах новорожденным дают смеси этой голландской марки. Несмотря на то, что они недешевы, педиатры в основном могут смело рекомендовать смеси Нан. В линейке представлены формулы как для здоровых детей, так и для детей с особыми потребностями.
Смеси Нан для новорожденных не содержат пальмового масла — жировой компонент составлен из смеси высококачественных растительных масел. Эта смесь легко усваивается желудочно-кишечным трактом новорожденного, так как содержит пробиотики и бифидобактерии.
- Нестожен
Еще одна смесь высокого качества, которой в некоторых роддомах подкармливают новорожденных. Пальмовое масло в этой смеси так же не содержится (вместо него используются более легкие растительные масла).
Формула обогащена пребиотиками для правильного развития иммунной системы новорожденных и пробиотиками для поддержания работы желудочно-кишечного тракта.
- Нутрилак
Смесь довольно популярна из-за своей сравнительно невысокой стоимости и полного отсутствия пальмового масла в формуле. Помимо обычного набора витаминов и минералов, необходимых новорожденным с первых дней жизни, смесь Нутрилак содержит лютеин для развития зрения и защиты глаз ребенка от УФ-излучения и пребиотики для иммунитета.
- Ненни
Одна из самых высококачественных смесей, произведенная новозеландской компанией Бибиколь. Совершенно не содержит тяжелого пальмового масла (вместо него в состав включены высокоолеиновое подсолнечное, кокосовое и каноловое масла).
Основой этой смеси является не коровье, а козье молоко, что по мнению многих педиатров более полезно для новорожденных.
Если к моменту выписки у ребенка сохраняется потребность в докорме, педиатр выписывает маме рецепт для молочной кухни, где можно взять не только сухие, но и жидкие смеси для искусственного вскармливания ребенка.
К сожалению, не факт, что смесь, предложенная новорожденному в роддоме или на молочной кухне, идеально ему подойдет. Иногда у малышей появляются аллергия, нарушения работы ЖКТ (понос или — наоборот — запор), излишне обильная отрыжка.
В таком случае маме необходимо проконсультироваться у педиатра о возможной смене формулы и опытным путем подобрать ребенку подходящую смесь.
Правила кормления искусственников несколько отличаются от грудного вскармливания.
- Кормить новорожденного смесью из бутылочки рекомендуется строго по режиму, так как состав адаптированной смеси все же отличается от грудного молока.
- Первые дни ребенка кормят примерно каждые 2,5 часа из расчета примерно 30 грамм готовой смеси на одно кормление. Необходимо заметить, что это лишь приблизительный расчет, точное количество и объем кормлений нужно рассчитывать каждому ребенку индивидуально.
- Для смеси используют специальную детскую бутылочку с ортодонтической соской, которая повторяет форму женского соска. Бутылочка и соска должны быть предварительно тщательно промыты и продезинфицированы.
- Порошок смеси отмеряется специальной мерной ложечкой по схеме, указанной на упаковке смеси, и разводится теплой кипяченой водой до полного растворения комочков.
- Нужно следить, чтобы температура готовой смеси была не слишком высокой и не слишком низкой (в идеале она должна равняться температуре тела).
Смесь из бутылочки поступает более интенсивно, чем молоко из груди, поэтому чтобы малыш не захлебнулся, его голова при кормлении должна быть выше туловища.
Чтобы понять, подходит ли ребенку смесь, нужно проследить, наедается ли он, нет ли аллергических высыпаний на коже, не появились ли у ребенка проблемы с ЖКТ (вздутие, обильная отрыжка, изменения стула).
В последнем случае педиатром может быть дополнительно назначена кисломолочная смесь для новорожденных. Если же ребенок плохо прибавляет в весе или у него наблюдаются покраснения на коже (диатез), смесь нужно будет сменить на более подходящую.
Для начала напомним, что докормом именуется введение молочного питания (молочных смесей) в дополнение к материнскому молоку. (Введение новых блюд в рацион малыша: овощного пюре, каши, творога - называется прикормом, а соки и фруктовое пюре, не заменяющие кормления, - витаминной дотацией).
Таким образом, докорм назначается, если ребенок по каким-либо причинам не получает достаточного количества материнского молока. Такое вероятно, если мама либо малыш находятся в тяжелом состоянии. Например, если в ходе родов или операции кесарева сечения имели место какие-либо осложнения со стороны здоровья мамы (кровотечения, приступ эклампсии - судороги, возникшие как проявление осложнения второй половины беременности - гестоза) и женщина вынуждена долгое время находиться в палате интенсивной терапии, где для ее лечения используют лекарственные препараты, которые не позволяют кормить малыша сцеженным молоком (однако при этом мама сцеживает молоко руками или молокоотсосом для того, чтобы в дальнейшем сохранилась возможность естественного вскармливания).
Поводом для полного перехода на молочную смесь могут стать инфекционные заболевания, возбудители которых с молоком мамы могут поступать в организм малыша, например ВИЧ-инфекция или обнаружение в молоке стафилококка. Докорм чаще всего требуется при тяжелых состояниях ребенка, при которых его сразу после родов переводят в специализированное отделение детской клиники, а мама в это время находится в роддоме и нет технической возможности доставлять малышу грудное молоко. Чаще всего необходимость докорма вызвана сниженной выработкой молока (гипогалактией). Если возникает необходимость в докорме, а у крохи имеются какие-либо проблемы со здоровьем, то возникает значительный простор для подбора лечебной смеси с целью корректировки этих нарушений. В первую очередь таким образом можно помочь детям с малым при рождении весом (назначаются смеси для недоношенных и маловесных детей), а также при функциональных и некоторых органических проблемах желудочно-кишечного тракта.
Таким образом, сильными сторонами докорма являются получение крохой достаточного питания и возможность коррекции некоторых патологических состояний за счет введения лечебных смесей. Никто не ставит под сомнение необходимость дополнительного питания, если, например, малютка в силу каких-либо причин не может быть приложен к груди. Это возникает вследствие родовых травм, недоношенности, гемолитической болезни новорожденных (заболевание, при котором резус-положительные эритроциты плода разрушаются антителами, выработанными в организме резус-отрицательной мамы) или каких-либо других недугов, когда его помещают в специальный инкубатор или подсоединяют к нему систему внутривенного вливания. Ведь в первые 2-3 суток молоко у мамы еще не пришло, а сцедить молозиво невозможно. Примерно то же самое происходит, если малыш не может быть приложен к груди из-за состояния матери (например, пока она находится в отделении реанимации после операции кесарева сечения). Но, к сожалению, в роддомах малышей докармливают гораздо чаще, чем того требуют медицинские показания. Помимо них, там существует и своя «специфическая» причина докармливания детей: не во всех учреждениях есть условия для совместного пребывания мамы и малыша и, соответственно, возможность кормления по требованию. Там, где дети вынуждены находиться отдельно, их докармливают смесями в соответствии с режимом. Но еще обиднее, когда причина кроется не столько в объективных условиях, сколько в менталитете медицинского персонала. Уж сколько раз твердили миру про необходимость поддержки естественного вскармливания (что включает в себя в первую очередь отказ от допаивания и докармливания), но и по сей день даже в самых квалифицированных и престижных родовспомогательных учреждениях нет-нет, да и услышишь фразу: «Как же вы хотите оставить ребенка у себя? У вас же еще молоко не пришло! Вы что, хотите, чтобы он в весе потерял?!!» Можно даже подумать, что потеря веса для малыша - не неизбежный процесс при смене внутриутробного существования на внеутробное, а что-то противоестественное и страшное. Между тем потеря в весе физиологична, то есть должна быть в норме. Тем не менее, до прихода молока малышу вполне достаточно молозива - о необходимости докорма можно говорить только в тех случаях, когда у младенца уменьшается количество выделяемой мочи, резко сокращается количество мочеиспусканий. В первые трое суток достаточно всего 2 мочеиспусканий, с третьих по шестые - 4, начиная с шестых их должно быть не менее 6 в сутки. Это нижние границы. Их может быть и больше, но, по материалам ВОЗ, до 10-го дня жизни кроха может спокойно существовать без докорма при соблюдении таких норм и вне зависимости от потери веса (речь идет о доношенном малыше). При грудном вскармливании нет необходимости и в допаивании: малыш пьет предложенную воду в том случае, когда ему жарко (горячий носик, красноватая окраска кожных покровов). При этом ребенок теряет много жидкости,поэтому с удовольствием пьет. В такой ситуации предпочтительнее снять одну распашонку, чем предлагать ребенку воду из соски.
Однако все же предлагают «подкормить» малыша смесью после груди, чтобы он «наелся». И оставляют услужливо готовые бутылочки возле палат или детских отделений. Между тем, докармливание таит в себе массу подводных камней.
И первый среди них, как уже было сказано, - недостаточная стимуляция лактации. Сытый от смеси малыш будет сосать мамину грудь гораздо реже и менее активно, следовательно, меньше будет вызывать дальнейшую выработку молока. Более того, некоторые «неженки» могут сразу же предпочесть груди бутылочку из-за легкости сосания. Это имеет особое значение в первые дни жизни крохи, потому что именно тогда он наиболее легко привыкает как к хорошему, так и к плохому.
Кроме того, любая смесь является чужеродным продуктом и содержит несвойственные материнскому молоку компоненты, более «трудные» для переваривания. Поэтому вводимые смеси вызывают большее напряжение в работе пищеварительных желез. В более взрослой жизни дети, рано познакомившиеся со смесями, более подвержены риску заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если доля получаемой смеси велика, по сравнению с поступлением грудного молока, это может вызывать неправильное заселение желудочно-кишечного тракта представителями микрофлоры и приводит к дисбактериозу. Особенно опасно в этом смысле, если смесь окажется первым, что достигнет желудка и кишечника крохи. Крайне важно при любой возможности прикладывать малыша к груди в родзале. Первые капли молозива обеспечат правильное заселение ЖКТ полезными микробами.
Безусловно, назначение докорма может оказаться необходимым для малютки. Просто оно должно быть обдуманным. Во всех случаях из многих зол нужно выбирать наименьшее.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся варианты, когда в роддоме могут предложить докормить здорового доношенного ребенка смесью:
1. У Вас мало молока. Как вариант: у Вас нет или мало молозива.
На самом деле определить количество молозива достаточно трудно. Если при надавливании на сосок выделяется всего несколько капелек молозива, то это вовсе не свидетельствует о том, что молозива нет или его совсем мало. Возможно, у мамы после родов проблемы именно с процессом выделения молозива. Процесс выделения молозива/молока зависит от гормона окситоцина. После родов, особенно, если маме вводили искусственный окситоцин в родах, у некоторых мам может быть снижена чувствительность рецепторов к окситоцину или снижено количество окситоцина. Окситоцин «любит» тепло, расслабленность, положительные мысли. С другой стороны, стресс, испуг, жажда, нежелание кормить – угнетают рефлекс окситоцина, вследствие этого молозиво/молок практически невозможно выдавить из груди. Поэтому перед кормлением маме можно рекомендовать принять теплый душ, расслабиться, испытывать положительные мысли.
Также следует знать, что после трансплацентарного кормления (то есть поступления питательных веществ от матери к ребенку через плаценту) новорожденный ребенок имеет достаточные запасы гликогена, которые поддерживают физиологический уровень глюкозы. Таким образом, в первые сутки после рождения организм новорожденного ребенка достаточно обеспечен энергетически.
Поэтому, чаще всего, до прихода молока (а молоко обычно приходит через 48-96 часов после родов) ребенку вполне хватает молозива. Если мама беспокоится о том, что ее ребенку, возможно, не хватает молозива, то необходимо подсчитать количество мочеиспусканий за сутки. В среднем, ребенок первых дней жизни писает достаточно редко. минимальная норма мочеиспусканий рассчитывается по формуле:
возраст ребенка, дни – 1 = минимальная норма мочеиспусканий за сутки
Например, для 3-хдневного ребенка минимальная норма мочеиспусканий равна двум: 3-1=2
Кроме того, очень важно, посмотреть, сколько раз в сутки какает ребенок. Новорожденный ребенок, в норме, какает минимум 2 раза в день. То есть, если ребенок, находящийся на молозивном вскармливании, какает 2 раза в сутки и более, то, чаще всего, это свидетельствует о том, что ребенку вполне хватает молозива и докармливать смесью его не надо.
2. Ребенок крупный.
Довольно часто, если вес ребенка приближается к 4 кг, врачи могут настаивать на докорме смесью, мотивируя тем, что ребенок крупный и поэтому ему не хватает молозива. На самом деле, у крупного ребенка запасы гликогена больше, поэтому ему вполне хватает маминого молозива. Чаще всего, в дополнительном докорме такие дети не нуждаются.
3. Ребенок маловесный
Это тоже один из вариантов, когда может быть предложен докорм. Если ребенок доношен, активен, то даже с весом менее 2500 г ему вполне хватает молозива. Таких деток необходимо прикладывать к груди довольно часто. Если ребенок спит более 3-х часов, то необходимо разбудить его и приложить к груди.
4. Ребенок плачет – значит, голодный.
Практика показывает, что это является одной из наиболее частых причин при назначении докорма. Около10% новорожденных часто плачут в течение нескольких дней после родов. Но, чаще всего, такое поведение связано не с тем, что ребенок голоден, а с переживанием родового стресса. Если мама прикладывает ребенка к груди по требованию, носит на руках, укачивает, то обычно такое малыша проходит и без применения докорма. Фокус заключается в том, что если же ребенку дать смесь, то он обычно засыпает после смеси. На самом деле малыш засыпает не от того, что он был голоден и только после смеси смог насытиться. Обычно после пробуждения ребенок снова начинает плакать. Дело в том, что искусственная смесь, в отличии от грудного молока, не содержит никаких ферментов, помогающих малышу ее усвоить. Переваривание смеси – довольно энергоемкий процесс, поэтому очень часто ребенок после смеси вынужден заснуть, так как только в этом случае организм может найти какие-то дополнительные ресурсы для переваривания смеси. При этом, несмотря на то, что объем желудка у 1-2-хдневного младенца совсем небольшой: в среднем, 7-10 мл, докорм в роддоме могут предлагать в гораздо большем объеме (15-30 мл). Все это приводит к тому, что ребенок, ощущая чувство тяжести в желудке, засыпает.
5. Ребенок много спит, значит, голодный, у него нет сил сосать грудь.
Некоторые дети после родов (порядка 15%) после родов много спят, иногда бывает нелегко их разбудить. Считается, что такое поведение может быть обусловлено также родовым стрессом. В таких случаях кормят не «по требованию ребенка», а «по требования мамы». Желательно, чтобы мама, наблюдая за таким малышом, смогла уловить такой момент, когда ребенок переходит из глубокого сна в поверхностный. Именно в этот момент надо предложить малышу грудь. Если это не поможет, то тогда следует будить ребенка днем каждые 3 часа, а потом прикладывать к груди. Если такому ребенку дать докорм, то он может уйти в еще более глубокий сон по причинам, о которых говорилось выше. Когда мама с малышом приезжают домой, то, чаще всего, такое поведение проходит – ребенок уже преодолевает, в основном, стресс, полученный при родах, и возвращается к естественным для него ритмам.
6. Ребенок часто просит грудь, значит, голодный.
Такое поведение также является одним из вариантов нормы после родов. Примерно 25% новорожденных в первые сутки после рождения могут буквально «висеть» на груди. Таким образом они преодолевают стресс, полученный в процессе родов. Все это абсолютно нормально, беспокоиться о том, что ребенок голоден, в таком случае не стоит. Конечно, маме может быть нелегко с таким ребенком, особенно, если роды были достаточно тяжелыми. Поэтому в таком случае лучше иметь помощника, который сможет помочь маме. При таком поведении ребенка, когда он просит грудь очень часто и иногда может практически не выпускать грудь часами, очень важно следить за правильным прикладыванием. При правильном прикладыванием не должны травмироваться соски и образовываться трещины.
7. Ребенок теряет вес.
Маме следует знать, что потеря веса ребенком в течение первых суток после родов – абсолютно нормальное явление. Ребенок имеет определенные запасы гликогена, которые он тратит, адаптируясь к новым условиям. Кроме того, из ребенка выходит первородный кал – меконий, что тоже может приводить к потере веса. Считается, что потеря веса в пределах 5-8% от веса при рождении – физиологическая норма. Пограничной нормой считается потеря веса 10% от веса при рождении, то есть докорм может быть назначен только при потере веса более 10%.
8. У ребенка желтушка.
Физиологическая желтушка у ребенка – довольно распространенное явление. Билирубин является жирорастворимым веществом и выводится с калом. Поэтому молозивное вскармливание помогает снизить уровень билирубина. Докорм смесью в таком случае не нужен! При этом абсолютно нет смысла давать малышу электролит, водичку, чайки и т.д., так как все это не помогает процессу выведения билирубина, но при этом наносится существенный вред организму ребенка.
9. У ребенка гипертермия (повышение температуры), значит, ему не хватает жидкости в организме.
В настоящее время считается, что повышение температуры тела у ребенка (гипертермия) в первые сутки после родов связано с незрелой терморегуляцией ребенка, и не является показанием к докорму. То есть, если кроме повышения температуры (до 37,5-38,5 градусов) ребенка ничего не беспокоит, то такое повышение температуры является одним из вариантов нормы и при этом довольно быстро температура нормализуется. Возможно, что ребенок находится в жарком помещении и еще не может адаптироваться полностью. Необходимо часто прикладывать ребенка к груди и следить за его состоянием в динамике. Обычно температура становится нормальной через 12-24 часа после повышения.
10. Кесарево сечение
В принципе, такая операция не является противопоказанием к грудному вскармливанию. При применении общего наркоза ребенок может быть приложен к груди уже через 4 часа, а до этого времени вообще обходиться без докорма. Если же операция проводилась под эпидуральной анестезией, то ребенок может быть приложен к груди уже через 1,5-2 часа после операции. Самое главное в таких случаях – иметь помощника, который будет приносить ребенка и помогать его прикладывать. К сожалению, в настоящее время в харьковских роддомах сложилась такая практика, что после операции мама обычно находится сутки в реанимации, а ребенок находится в детском отделении, где его кормят смесью. Будем надеяться, что, возможно, что-то изменится, и мамы после кесарева смогут полноценно кормить грудью своего малыша уже в первые сутки.
11. Прием антибиотиков мамой
В настоящее время существует достаточное количество антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Такие антибиотики проникают в молозиво/молоко в небольших количествах. В случае необходимости назначения антибиотиков, врачи в роддоме, чаще всего, выписывают лекарство, совместимое с ГВ.
12. Наличие у мамы отрицательного резус-фактора
Если во время беременности у мамы с отрицательным резус-фактором анализы не показали появление антител, то никаких противопоказаний к кормлению грудью нет.
Мама, которая хочет кормить малыша своим молоком, должна знать:
Если ребенок вынужден получать докорм в первые сутки после рождения, и мама планирует впоследствии продолжать грудное вскармливание, то докорм необходимо давать не из бутылочки, а с помощью шприца (без иголки), ложечки или чашечки!
Догрудные кормления из бутылочки значительно увеличивают вероятность неправильного прикладывания, а также отказа от груди.
Все перечисленные выше случаи не являются показаниями к докорму, но практика показывает, что именно в таких случаях довольно часто может быть предложен докорм смесью. Я думаю, что маме следует помнить, что только она несет ответственность за своего ребенка, поэтому так важно принять правильное решение. Поэтому необходимо знать, в каких же случаях действительно требуется кормление искусственными заменителями молока.
Итак,противопоказания к грудному вскармливанию:
Со стороны ребенка:
1. Врожденные нарушения метаболизма (фенилкетонурия, галактоземия, болезнь кленового сиропа). Такие заболевания очень редки: от 0,5 до 5 случаев на 100000 детей.
2. Асфиксия средней и тяжелой степени.
3. Гестационный срок менее 32-33 недель или вес ребенка менее 1500 г
4. Дыхательная недостаточность 2-3 степеней.
5. Гемолитическая болезнь.
6. Врожденные пороки развития.
7. Расщелина губы или расщелина неба.
8. Острая форма обезвоживания.
9. Гипогликемия.
Со стороны матери:
1. Эклампсия.
2. Сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде.
3. Открытая форма туберкулеза.
4. Состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, а также гипертиреоз.
5. Острые психические заболевания.
6. Особо опасные инфекции (тиф, холера и др.).
7. ВИЧ-инфицирование
8. Прием высокотоксичных медикаментов.
Случаи, когда необходимо временное отлучение от груди :
1. Простой герпес (в том случае, если на соске имеются герпетические высыпания).
2. Абсцесс груди.
3. Необходимость приема лекарств, несовместимых с ГВ.
Не являются противопоказанием (со стороны матери) :
1. Общие нетяжелые инфекционные заболевания матери.
2. Ветряная оспа.
3. Цитомегаловирус.
4. Гепатит А и В.
5. Стафилококк и стрептококк.
6. Мастит.
7. Эндометрит и инфекции мочевыводящих путей.
Как видим, действительных противопоказаний к грудному вскармливанию совсем немного, фактически такие случаи достаточно редки. Но, в силу тех или иных причин, докорм назначается гораздо чаще. По-моему мнению, информированность мамы, наличие достаточной мотивации к кормлению являются залогом успешного и простого ГВ.
Кастаковская Елена, физиолог, консультант по грудному вскармливанию, центр "Искусство материнства"
С первой минуты жизни необходимо обеспечить ребенку полноценное питание для его нормального развития и роста. Независимо от способа питания, кормление новорожденных в первые дни должно полностью удовлетворять потребность детского организма в микроэлементах и витаминах.
Современная медицина практикует прикладывания малыша к материнской груди сразу после рождения. В некоторых ситуациях этого сделать нельзя, в этом случаи первое прикладывание происходит спустя 6 часов после родов.
В роддомах молодым матерям объясняют правила кормления медперсонал. Кроме того, они учат женщин как правильно это сделать, чтобы не навредить ребенку и себе, какое положение нужно занять малышу для кормления и потом для срыгивания лишнего воздуха , особенностям ухода за новорожденным.
Для кормления новорожденного в первые дни маме необходимо занять удобное положение, сидя или лежа. Малыша следует положить на руки так, чтобы головка расположилась на предплечье. Не нужно наклоняться над ребенком, его нужно подносить к груди.
Другой рукой необходимо прислонить грудь к ротику малыша. Когда он его откроет нужно предложить грудь. Ребенок должен захватить молочную железу таким образом, чтобы весь ее ореол находился во рту, а сосок лежал на язычке. При грудном вскармливании следует, обратит внимание на способность новорожденного дышать носом.
Во время сосания следует следить за малышом. Он должен производит сосательные движение, которые сопровождаются характерными звуками поглощения пищи.
Завершить кормление в сутки необходимо путем вытягивания соска изо рта ребенка аккуратным движением. Затем его необходимо немного отстранить от груди.
Кормление грудью первый день жизни
Первое кормление грудью происходит после нескольких часов жизни малыша. Изначально из груди выделяется не молоко, а молозиво, которое по своей консистенции гуще. Именно молозиво идеально подходит младенцу после родов. Ведь в утробе матери он питался другим способом, и его пищеварительная система не подготовлена к принятию большого объема пищи. В нем содержится множество микроэлементов, которые способствует нормализации микрофлоры кишечника и укреплению иммунной системы.
Залог правильного кормления новорожденного в первые дни жизни является правильное прикладывания его к груди. Он должен захватить ротиком весь ореол груди и начать сосать и нее молочную жидкость.
Через 3-5 суток после родов молозиво начинает превращаться в грудное молоко. Для того, чтобы молока хватало и не возникали неприятные ощущения в молочной железе необходимо периодически сцеживаться. Для того, чтобы избавится от болезненных ощущений в период грудного вскармливания следует предварительно размягчить грудь массажными движениями.
Также нужно придерживаться таких правил:
- правильное прикладывание малыша к груди;
- частое и длительное кормление;
- задействовать обе груди;
- занять удобное положение.
В некоторых случаях малышу так и не удается правильно захватить грудь. В результате маме приходится отказаться от грудного вскармливания и перейти на искусственное.
В первые дни возникает проблема с правильным выбором детского питания. Оно плотнее по своей консистенции и отличается от грудного молока, поэтому пищеварительной системе малыша понадобится больше времени для ее переработки.
Между приемами пищи необходимо выдерживать временной интервал в 3,5 часа. За это время детское питание будет переработано и усвоено организмом.
При искусственном кормлении новорожденного в первые дни необходимо строго соблюдать дозировку пищи в граммах и следить за ее консистенцией. Не нужно перекармливать малыша. Кроме того необходимо соблюдать за чистотой детской посуды, проводить ее стерилизацию.
Детское питание должно быть определенной температуры, чтобы не повредить пищеварительные органы малыша.
В первые дни для кормления новорожденного следует разместить в положение лежа, поместить ему в ротик бутылочку и удерживать ее под углом, чтобы он смог беспрепятственно поглощать жидкость.
Кормление в первые дни график
График приема пищи новорожденным зависит от способа кормления.
При грудном вскармливании график устанавливается необходимостью малыша в приеме пищи. В зависимости от его возраста разрыв между приемами пищи составляет от одного часа до шести.
Частота составляет около 7 раз в стуки, то есть приблизительно через каждые три часа. Ночью не стоит малыша будить и вынуждать есть. Если у ребенка возникнет необходимость в пище, он сам проснется и даст об этом знать.
При нормальном развитии ребенка период между приемом пищи увеличивается до 4 часов. Если этот временной промежуток находится в пределах 2 часов, это свидетельствует о том, что малыш не наедается и нужно увеличить объем пищи. В случае, если начнутся колики рекомендуется использовать укропную водичку.
При правильном подходе спустя несколько недель у ребенка вырабатывается график приема пищи.
Когда ребенок находится на искусственном вскармливании необходимо строго придерживаться графика. Между приемом пищи должно пройти три часа. Если ребенок спит или не требует еды не нужно его заставлять и насильно кормить. Количество приемов пищи у таких детей составляет около 7 раз в 24 часа.
При данном способе питания необходимо тщательно придерживаться норм и объема порции. Для новорожденных такой объем составляет около 60 грамм. При дальнейшем развитии это число меняется и зависит от возраста малыша.
Кормление первый раз после кесарева сечения
Когда родовая деятельность заканчивается кесаревым сечением, возникает проблемы с грудным кормлениям. В этом случаи нет возможности покормить ребенка через несколько часов после родов, ведь кс происходит под наркозом и маме понадобится некоторое время, чтобы прийти в себя.
После кесарево наладить грудное вскармливание сложнее и требует больше усилий, нежели после естественных родов. В этом случае необходимо следовать некоторым рекомендациям:
- После стабилизации состояния роженицы нужно прикладывать малыша к груди;
- Если в период кормление ребенок спит, не нужно бояться его разбудить. Основная задача в этом случаи выработать сосательный рефлекс у новорожденного и активизировать поступление молока.
- После кормления новорожденного в первые дни может наблюдаться сонливость, вялость. После кс это нормально.
- В первые дни жизни не рекомендуется для кормления использовать сладкую воду, чай. Это может спровоцировать отказ малыша от груди.
Если малыш находится отдельно от мамы для налаживания грудного кормления новорожденных в первые дни необходимо сцеживать молозиво с обеих грудей. При свиданиях с малышом необходимо регулярно предлагать ему грудь, а сцеженное молозиво лучше давать из ложки.
Кормление новорожденного в первые дни после роддома дома
После роддома малышу необходимо адаптироваться к домашней атмосфере. Маме следует переменить белье, одежду и смыть с тела запах больницы. Для водных процедур желательно отдать предпочтение душу без использования ароматизированных средств, лучше воспользоваться мылом.
Для кормления новорожденного в первые дни дома необходимо соблюдать правила гигиены: тщательно вымыть руки и груди с мылом.
Перед непосредственным прикладыванием малыша к груди рекомендуется сцедить несколько капель молока, в котором могут находиться патогенные микроорганизмы.
Длительность кормление составляет около 20 минут, но впервые дни может достигать получаса. Для кормления маме нужно занять удобное положение, сидя или лежа, чтобы процесс не приносил дискомфорт. Когда ребенок поест его нужно расположить в вертикальное положение, пока он не срыгнет воздух, который попал при кормлении.
Не нужно паниковать, если количество молока дома немного уменьшилось. Это временное явления в результате стрессовой ситуации. Через несколько дней в домашней обстановке объем грудного молока восстановиться.
Первое кормление новорожденных Комаровский видео
Грудное молоко является наиболее энергетическим, богатым на микроэлементы и витамины, легко усваиваемым питанием. Грудное вскармливание способствует нормализации пищеварительных процессов, укреплению иммунной системы, нормального развития и роста малыша.
Для кормления новорожденных в первые дни доктор Комаровский выделяет несколько вариантов:
- Кормление при строгом соблюдении временных перерывов, которые составляют 3-3,5 часа.
- По требованию, то есть при плаче или посасывающих движениях.
- Свободный вариант заключается в кормлении ребенка на протяжении суток с перерывом 2-3 часа.
При грудном вскармливании ребенка нужно прикладывать к груди через несколько часов. В первые дни молочная железа вырабатывает молозиво, которое спустя 2-3 дня становится молоком. Нужно следить за тем, чтобы он ртом захватил весь ореол соска.
Наглядным пособием по уходу за ребенком впервые дни жизни может стать видео с рекомендациями доктора Комаровского.
При правильном соблюдении всех правил по его словам к году жизни у ребенка выработается четкий график приема пищи, сна, прогулок.
Сохраните информацию.
