В процессе его лечения инфекция может быть полностью выведена из организма, но чаще всего, такого результата редко удается достичь, поэтому возбудители продолжают обитать в организме в ослабленной форме и дальше, выжидая наиболее подходящего момента для рецидивирования.
Такие случаи специалисты называют бессимптомным носительством токсоплазмоза и отмечают эпидемиологию заболевания в популяции от 30-60%.
Бессимптомный токсоплазмоз у человека представляет определенную опасность, так как болезнь все же продолжает прогрессировать, хоть и в слабой форме. Чем опасен токсоплазмоз, каковы его последствия и заразен ли патогенный токсоплазмоз?
О развитии токсоплазмоза
Наиболее часто клинические проявления токсоплазмоза наблюдаются у людей с ослабленным иммунитетом. Это могут быть люди, имеющие какие-либо хронические или острые воспалительные заболевания, перенесшие хирургические операции, или же те, кто часто контактирует с дворовыми животными.
Говоря о том, заразен ли патогенный токсоплазмоз, нужно отметить, что чаще всего болезнь приходит от кошек. Для них носительство возбудителей является нормой, при этом кошки не болеют данным заболеванием. Некоторые женщины рассказывают: «Боюсь подцепить вирус токсоплазмоза от любимого питомца».
Действительно, токсоплазмоз, развивающийся у женщин, более опасен, нежели у мужчин, особенно если речь идет о заражении во время беременности. Но обезопасить себя можно, для этого, как минимум, понадобится проверка своего домашнего любимчика на факт наличия возбудителя. Если же этого не сделать и заражение все же произойдет во время беременности, то последствия токсоплазмоза для будущего ребенка могут быть неутешительными.
Прежде чем отметить последствия токсоплазмоза, нужно разобраться, как передается инфекция и заразен ли вообще токсоплазмоз. Как уже было отмечено, заражение токсоплазмозом – это внедрение в организм человека простейших микроорганизмов Toxoplasma gondii.
Инфекция передается не только при тесном контакте с животными, но и при употреблении некоторых зараженных продуктов, которые не прошли достаточной термической обработки (мясо, яйца).
Отмечая, заразен ли приобретенный токсоплазмоз, нужно сказать, что инфекция может начать развитие, попав на слизистые оболочки или же на свежие раны.
Кроме того, до сегодняшнего дня медициной достоверно не изучено, заразен ли патогенный токсоплазмоз для человека при трансмиссивном контакте (инфекция, передающаяся кровососущими членистоногими). Этот вопрос остается «открытым» на протяжении длительного времени.
Специалисты пишут докторские диссертации о том, заразен ли острый токсоплазмоз, доказывая и опровергая такую вероятность, и тем самым противореча друг другу. И все же, заразен ли острый токсоплазмоз, если человека «укусил», к примеру, малярийный комар? Все зависит от уровня иммунной защиты.
У одного человека инфекция может закрепиться даже при незначительном поверхностном контакте, у другого же этот процесс невозможен даже при укусе кровососущего переносчика возбудителя. Но в одном мнении медики сходятся, отмечая то, заразен ли приобретенный токсоплазмоз у беременных женщин для вынашиваемого плода.
Если женщина во время беременности была заражена токсоплазмозом и своевременно не начала лечить его, то это повышает вероятность возникновения у ребенка врожденного токсоплазмоза. Заболевание повлияет на зрение малыша, возникнет токсоплазмоз глаз, а так же может начаться развитие шизофрении.
О проявлении и последствиях токсоплазмоза
Выяснив, заразен ли патогенный токсоплазмоз для человека, нужно отметить, чем он опасен и как проявляется данное заболевание. Заражению токсоплазмозом характерно увеличение лимфоузлов, селезенки, печени и других внутренних органов, кроме того, все это происходит при повышенной температуре. Общая клиническая картина приобретенного токсоплазмоза протекает, как тифоподобное заболевание.
При сильном заражении токсоплазмозом может поражаться нервная система, а при субфебрильной температуре – возникать мигрень, рвота, судороги, и даже параличи.
Как правило, симптоматика токсоплазмоза возникает при хронической его форме. Первый признак перетекания токсоплазмоза из острой в хроническую форму – увеличение лимфоузлов. Это нормальная реакция организма на распространяющийся вирус.
Когда наблюдается увеличение лимфоузлов, работоспособность всех органов снижается. В некоторых случаях вирус может стать причиной отказа их работы. В медицинской практике бывали случаи летальных исходов от заражения токсоплазмозом. Такое случается очень редко, но «послужить» этому может параллельно развивающееся инфекционное заболевание. Можно сказать и о том, что иногда патогенез хронического токсоплазмоза может быть в латентной форме.
Как и в остром протекании клинической картины, так и бессимптомном его состоянии у пациента наблюдается увеличение лимфоузлов. Опасность такой формы токсоплазмоза заключается в том, что люди редко обращаются к врачам по причине, казалось бы, обычного видоизменения лимфоузлов. В конечном итоге, вирус может распространиться по всему телу и поразить головной мозг.
Тогда лечить болезнь без определенных негативных последствий будет невозможно.
Если же вы заметили какие-либо видоизменения лимфоузлов, надо незамедлительно обратиться к специалисту, так как это позволит вам заблаговременно провести диагностику и начать лечить вредоносный вирус.
В результате исследований зараженных пациентов было выяснено, что токсоплазмоз вызывает и токсокароз (гельминтозная болезнь, возникновение которой можно охарактеризовать пневмонией, острым бронхитом или лихорадкой).
Несмотря на то, что клиническая картина обеих заболеваний схожа, токсокароз способен развиваться самостоятельно и наряду с токсоплазмозом считается менее опасным заболеванием, так как патогенный вирус сразу же проявляет симптомы при поражении верхних дыхательных путей. Нужно отметить, что своевременное проявление симптомов позволит вовремя начать лечить болезнь.
Надо отметить и то, что инфекция способна внедряться в глазное яблоко, где она «благополучно» начинает развиваться. Когда вирус доходит до предельной «планки» развития, зрения начинает резко падать. Если не начать лечить болезнь, можно полностью потерять зрение.
Но даже минимальная степень заражения токсоплазмозом может повлиять на процесс формирования органов координации и нервной системы плода.
Одним из самых опасных последствий токсоплазмоза надо отметить поражение наиболее важного органа в координации всех процессов жизнедеятельности организма. Когда вирус поражает головной мозг, то токсоплазмоз и развивающаяся шизофрения становятся сопоставимыми понятиями.
При патогенезе токсоплазмоза простейшие наносят урон астроцитам на клеточном уровне, возникает вероятность нарушения функционирования нейроглиальных клеток, отвечающие за разделение и поддержку нейронов. Точно такие же последствия можно наблюдать при развитии шизофрении.
Надо акцентировать внимание и на том факте, что при наличии токсоплазмоза и выявлении в крови антител к нему, у беременных женщин повышается вероятность рождения ребенка, предрасположенного к шизофрении.
Беременность – особый период, когда нужно внимательнее относиться к своему организму, оберегать его от заболеваний, ведь известно, что они могут отрицательно сказаться на ребенке. Однако совсем спрятаться нельзя от болезней. Не является исключением и токсоплазмоз при беременности. Многие мамочки, услышав от врача такой диагноз, сразу впадают в панику. Но не стоит беспокоиться раньше времени. В первую очередь стоит выяснить, что представляет собой данное заболевание и чем оно опасно.
Токсоплазмоз: понятие и пути заражения
Заболеть токсоплазмозом можно и в том случае, если плохо помыть руки после общения с больными животными и контакта с кошачьими экскрементами.
У многих беременных женщин токсоплазмоз протекает бессимптомно. Узнать о заболевании можно только после сдачи анализов на наличие инфекции. Подтвердят токсоплазмоз при беременности лабораторные показатели.
Симптомы заболевания зависят от его форм. Различают несколько видов:
- острый;
- церебральный;
- врожденный;
- глазной;
- распространенный;
- хронический.
При остром токсоплазмозе наблюдаются следующие признаки: увеличение подмышечных лимфатических узлов, чувство слабости, увеличение температуры тела до 38,0-39,0 градусов, боли в мышцах.
Для церебрального токсоплазмоза характерны головные боли, высокая температура, потеря чувствительности в некоторых областях тела, параличи, кома.
При врожденном токсоплазмозе при беременности симптомы будут следующими: глухота, желтуха, сыпь, большой или маленький размер головки родившегося малыша, задержка психомоторного развития.
Основные симптомы глазного токсоплазмоза: ухудшение зрения, боли в глазах, слепота.
Распространенный токсоплазмоз протекает без поражения головного мозга и глаз. Его проявления различны, так как обусловлены воспалением сердечной мышцы, легких и т.д. Органы, подвергшиеся воспалению, могут перестать работать.
Хронический токсоплазмоз при беременности проявляется раздражительностью, снижением памяти, невротическими реакциями, тошнотой, вздутием живота, запором. Самые важные симптомы – специфический миозит и миокардит.
Опасен ли токсоплазмоз для беременных?
Токсоплазмоз во время беременности абсолютно неопасен для женщин, которые задолго до зачатия перенесли данное заболевание. На него вырабатывается иммунитет.
Если же женщина не болела ранее токсоплазмозом, то для нее и ребенка он будет очень опасным. Риск заражения плода с каждым месяцем беременности становится выше. Например, в первом триместре риск заражения малыша составляет 15%, во втором – 30%, в третьем – более 60%.
Тяжесть заболевания со сроком не увеличивается, а наоборот, снижается. Если женщина заразилась токсоплазмозом во время беременности в первом триместре, то вероятность того, что плод погибнет, очень высока. Практически всегда происходит выкидыш. Даже если ребенок и родится, то у него могут иметься серьезные поражения головного мозга, селезенки, печени, глаз.
Диагностика токсоплазмоза
Для того чтобы определить, заражена беременная токсоплазмозом или нет, проводят серологический анализ крови. Перед врачом стоит нелегкая задача – не только обнаружить инфекцию в организме, но и определить, является она старой или свежей. Чтобы это узнать, медицинский работник определяет наличие иммуноглобулинов класса G и M (IgM, IgG).
Норма токсоплазмоза при беременности – наличие стабильного IgG показателя и отсутствие IgM-антител.Если в крови есть только иммуноглобулины класса M, то это означает, что заражение произошло совсем недавно. Такая ситуация для женщины в положении крайне неблагоприятна. Если срок небольшой, то возможен выкидыш. Если этого не происходит, то врачи рекомендуют прерывание беременности, так как у малыша будут серьезные проблемы со здоровьем. На более поздних сроках проводится лечение.
Если при анализе на токсоплазмоз при беременности обнаруживаются иммуноглобулины обоих классов, то это указывает на то, что женщина заразилась давно, и инфекция в организме находится около года. В таком случае рекомендуется повторное исследование через несколько недель.
При обследовании иммуноглобулины могут быть вообще не обнаружены. Беременной женщине нужно будет соблюдать все меры предосторожности в течение всего срока, ведь ранее она не болела токсоплазмозом, и иммунитет к данному заболеванию у нее отсутствует.
Часто при анализе врач констатирует наличие иммуноглобулинов класса G и отсутствие иммуноглобулинов класса M. Это свидетельствует о том, что ранее инфекция была в организме, но в настоящее время к ней выработан иммунитет. Антитела к токсоплазмозу при беременности сохраняются в организме на долгие годы (около 10 лет). Таким образом, встреча с инфекцией не грозит абсолютно ничем.
Лечение токсоплазмоза при беременности
Лечение токсоплазмоза у беременных женщин обязательно. Врач, диагностировав данное заболевание, определяет схему и длительность предстоящего лечения.
Стоит отметить, что лечить токсоплазмоз можно с 12-16 недели. Однако врачи больным женщинам рекомендуют прервать беременность, если ее срок составляет менее 24 недель. Это связано с тем, что для лечения заболевания используются антибиотики . На раннем сроке вредного воздействия препаратов на плод нельзя избежать.
Чаще всего врачи назначают своим пациенткам препарат, обладающий высокой эффективностью. Ровамицин значительно снижает риск передачи инфекции ребенку. Кроме этого, данный антибиотик хорошо переносится большинством женщин.
Все препараты при токсоплазмозе и беременности принимаются только по назначению врача. Заниматься самолечением не нужно.
Профилактика заражения токсоплазмозом
Беременные женщины, никогда не болевшие токсоплазмозом, могут избежать заражения этой страшной инфекцией. Для этого нужно всего лишь тщательно соблюдать правила гигиены.
Соблюдение всех этих профилактических мероприятий позволит беременной женщине без иммунитета защитить себя и своего еще не родившегося малыша от инфекции.
Таким образом, стоит отметить, что токсоплазмоз не опасен для беременных женщин, которые ранее переболели данным заболеванием и у которых есть иммунитет. При повторном заражении они даже не нуждаются в лечении. Токсоплазмоз не причинит вреда ни будущей маме, ни ее плоду.
Женщина, которая ранее никогда не сталкивалась с данным заболеванием, при соблюдении профилактических мер может не беспокоиться о возникновении токсоплазмоза. Если же все-таки заражение произошло, то последствия токсоплазмоза при беременности могут быть плачевными, так как есть вероятность потерять ребенка.
Мне нравится!
Медицине известно множество заболеваний, каждое из которых имеет особый вид распространения и последствия. Стоит отметить, что одни из них могут быть безобидными и не нести угрозы окружающим и, собственно, зараженному человеку. Другие же становятся губительными для определенных лиц. Третьи наносят непоправимый вред лишь хозяину, то есть В данной статье речь пойдет о том, какие есть пути передачи токсоплазмоза. Вы узнаете, что это за болезнь, и кто является ее переносчиком. Также стоит сказать о том, каковы последствия токсоплазмоза для разных групп лиц.
Способ первый: через фекалии кошек
Самые распространенные пути передачи токсоплазмоза - это кошачьи отходы жизнедеятельности. Если в вашем доме проживает зараженная кошка, то вместе со своими фекалиями она производит выброс в атмосферу нескольких тысяч личинок. Так, свежие отходы в большинстве случаев не представляют никакой опасности. Однако уже через несколько часов начинается активное распространение личинок, которые могут проникнуть в организм человека и заразить его.
Передача токсоплазмоза может произойти не только при непосредственном контакте с кошачьими отходами, но и через обычный лоток. Если после смены туалета вашего любимца вы не моете руки с антибактериальным мылом, то, скорее всего, вас ждет скорое заражение.
Способ второй: через сырое мясо и яйца
Способ третий: через грязные овощи и фрукты
Казалось бы, какую угрозу может нести данная группа продуктов питания? Как выяснилось, заражение может наступить и в этом случае. Как передается токсоплазмоз через ягоды, фрукты, зелень и другие продукты, выращенные на земле?
Если зараженная кошка произвела выброс отходов жизнедеятельности на землю или песок, на котором выращиваются плоды, то личинки могут попасть и на них. При этом многие люди употребляют пищу прямо с грядки. Они уверены, что свои плоды абсолютно безопасны. Но не стоит полагаться на удачу. Токсоплазмы могут длительное время жить на выращенных культурах в ожидании своего часа.
Способ четвертый: как заражаются маленькие дети?
Как заражаются токсоплазмозом малыши? Казалось бы, мамы тщательно следят за тем, чтобы ребятишки употребляли в пищу лишь тщательно вымытые и обработанные продукты. Но, несмотря на это, заражение происходит. Почему?
Старайтесь после прогулки сразу мыть руки ребенку. Не разрешайте ему трогать посторонних кошек и после этого тащить руки в рот. Пользуйтесь антисептическими растворами, которые убивают большинство бактерий.
Способ пятый: внутриутробное заражение плода
Последствия токсоплазмоза
Острая форма болезни
Если у человека острая форма заболевания, то могут возникнуть такие патологии, как пневмония, поражение желудка или кишечника, увеличение селезенки и печени. Также возникают такие последствия заражения, как лихорадка, судороги, даже паралич.
Стоит отметить, что данная форма заболевания, как и подобные последствия, возникает крайне редко. Чаще ее приобретают люди со сниженным иммунитетом.
Хроническая форма болезни
В некоторых случаях возникают такие осложнения, как поражение сердечной мышцы, приобретение неврологических болезней.
Для людей с ВИЧ-инфекцией
Если беременная прошла исследование и были получены положительные результаты анализов, токсоплазмоз может оказать непоправимое воздействие на будущего ребенка. Стоит отметить, что возможность возникновения осложнения уменьшается пропорционально увеличению срока беременности.
Если заражение женщины произошло в первом триместре беременности, то существует большой риск для плода. В этом случае последствия могут быть в виде задержки умственного или физического развития, врожденной слепоты, возникновения патологии таких органов, как легкие, печень, селезенка. В более тяжелых случаях встречается внутриутробная гибель или самопроизвольный выкидыш. Многие медики рекомендуют прерывание беременности в том случае, если в первом триместре получены положительные результаты анализов.
Токсоплазмоз, обнаруженный во втором триместре, несет несколько меньшую угрозу и вероятность инфицирования. Однако сохраняется риск возникновения врожденных почек или задержки развития. При получении положительных результатов анализов в этот период врач выбирает чаще всего выжидательную тактику. При этом проводится тщательное обследование будущего малыша на вероятность возникновения осложнений.
Третий триместр беременности является самым безопасным из всех. Если заражение произошло в этот период, то, скорее всего, никакого осложнения для плода не возникнет. Однако токсоплазмоз должен быть вылечен до момента родов. В противном случае заражение произойдет во время прохождения ребенка через родовые пути. В этом случае наступает острая форма развития патологии у малыша. Последствия болезни могут быть соответствующими.
Что должен сделать каждый человек?
Если вы не знаете, был ли перенесен токсоплазмоз ранее, то стоит сдать анализ. Исследование чаще всего проводится путем изучения крови.
Если вам пришел результат «Токсоплазмоз - отрицательно», то это значит, что у вас нет антител к данной болезни. В этом случае заражение может произойти в абсолютно любое время. и представительницам прекрасного пола, планирующим зачатие, стоит быть особо осторожными при таких результатах.
Если получен положительный результат на токсоплазму, то необходимо провести лечение. Чаще всего оно заключается в повышении иммунной защиты организма и предотвращении осложнений.
Опытные врачи знают, для кого опасен токсоплазмоз. Болезнь часто протекает бессимптомно и становится причиной патологии внутренних органов. Наибольшую опасность токсоплазмы представляют для беременных женщин и лиц, тесно контактирующих с кошками.
Токсоплазмоз представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами Toxoplasma gondii. Эти микроорганизмы живут и размножаются в организме человека и домашних животных (кошек). Токсоплазмоз распространен очень широко. Носителями этих микробов являются 20% населения России. У большинства клинические проявления отсутствуют.
Нужно знать, для кого опасен токсоплазмоз. В группу риска входят следующие лица:
- у которых снижен иммунитет;
- страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, опухолями);
- контактирующие с кошками и собаками;
- страдающие от наркомании и алкоголизма;
- курильщики;
- употребляющие недостаточно термически обработанное мясо, яйца и другие продукты, инфицированные токсоплазмами.
- беременные.
Опасность при контакте с животными
Человек может заразиться при следующих обстоятельствах:
- при уборке кошачьего туалета;
- в песочнике, где песок загрязнен фекалиями кошек и собак (для детей);
- во время укуса или порезов кожи когтями кошки;
- в огороде или саду при контакте с землей;
- в домашних условиях, когда человек гладит питомца или спит с ним.
Заражение во время беременности
Для кого опасен токсоплазмоз, знают гинекологи. Эти простейшие могут осложнить течение беременности. Если женщина ранее болела, то последующее заражение не представляет опасности. Чем опасна токсоплазмозная инфекция для матери и плода? Иммунитет во время вынашивания малыша снижается, что является пусковым фактором для активизации микробов.
Наиболее опасно инфицирование в 1 и 3 триместре беременности. На ранних сроках происходит закладка органов и систем плода.
Инфекция может привести к тяжелым порокам, так как токсоплазмы проникают через плацентарный барьер к малышу.
Первичное инфицирование в сроке до 24 недель часто становится причиной прерывания беременности.
Врожденная форма болезни при инфицировании в 1 и 2 триместре выявляется в 15-25% случаев. Если токсоплазмы проникли в организм матери и плода в 3 триместре, то симптомы заболевания у новорожденных чаще всего отсутствуют. Они становятся носителями инфекции. К каким последствиям приводят токсоплазмы?
Какие последствия токсоплазмоза возможны при заражении беременной? Врожденная форма токсоплазмоза у детей проявляется следующими симптомами:
- увеличением печени и селезенки;
- желтухой;
- повышением температуры тела;
- поражением глаз;
- признаками энцефалита;
- папулезной сыпью на туловище или конечностях.
У таких детей возможно развитие гидроцефалии, атрофии зрительного нерва, задержки умственного развития, эпилепсии, снижения зрения вплоть до слепоты. При токсоплазмозе последствия негативные.
Поэтому если в организм здорового человека с хорошим иммунитетом попадут токсоплазмы, в ответ на них начнется образование антител, которые в скорое время поборят заболевание, выработав в дальнейшем стойкий иммунитет. Однако в случае если у человека наблюдается снижение иммунитета, антитела могут вырабатываться в недостаточном количестве или отсутствовать вовсе. В данном случае будет наблюдаться преобладание токсоплазм, которые впоследствии поразят организм и вызовут такое заболевание как токсоплазмоз.
Существуют следующие ранги микроорганизмов:
- надцарство (домен );
- царство;
- надтип;
- класс;
- порядок;
- семейство;
- подвид.
Эукариоты представляют собой высшие организмы, которые имеют общее, характерное только для данного домена строение. Главной особенностью эукариотической клетки является наличие в ней четко оформленного ядра, в котором содержится макромолекула ДНК, отвечающая за хранение, передачу и реализацию генетической информации.
К эукариотам относят следующие царства:
- животных;
- растений;
- грибов.
Существуют семь типов простейших микроорганизмов, которые в основном отличаются друг от друга характерным способом перемещения.
Из семи типов микроорганизмов вызвать специфическое заболевание у человека могут лишь три типа:
- саркомастигофоры (Sarcomastigophora );
- инфузории (Ciliophora );
- споровики (Apicomplexa ).
Примечание. Окрашивание по Романовскому - Гимзе является цитологическим методом исследования, который позволяет дифференцировать вид микроорганизма, а также изучить химические процессы, происходящие в клетке.
Дозревание (споруляция ) цист, после которых они считаются заразными, происходит за определенный промежуток времени все зависитимости от температуры внешней среды.
При температуре плюс четыре градуса
по Цельсию споруляция осуществляется за два - три дня.
При температуре плюс одиннадцать
дозревание происходит в течение пяти - восьми дней.
При температуре плюс пятнадцать
ооцистам для споруляции понадобится около трех недель.
Примечание. Дозревание ооцист является невозможным при температуре ниже плюс четырех и выше плюс тридцати семи градусов по Цельсию.
В зависимости от срока беременности врожденный токсоплазмоз можно условно разделить на две группы:
- ранний врожденный токсоплазмоз , при котором инфицирование матери, а вследствие и плода осуществляется в первые месяцы беременности;
- поздний врожденный токсоплазмоз , при котором беременная заражается токсоплазмозом и передает заболевание плоду во второй половине беременности.
При позднем врожденном токсоплазмозе ребенок может родиться с признаками генерализованного токсоплазмоза (например, увеличенная печень, селезенка ).
Существуют следующие формы врожденного токсоплазмоза:
- острая форма;
- хроническая форма.
| Симптомы острой формы врожденного токсоплазмоза | Симптомы хронической формы врожденного токсоплазмоза |
|
|
Симптомы приобретенного токсоплазмоза
Выделяют следующие периоды заболевания:- инкубационный период;
- продромальный период;
- период разгара;
- период реконвалесценции.
| Период заболевания | Длительность периода | Описание периода |
| Инкубационный период | от трех дней до двух недель | Характеризуется размножением возбудителей и накоплением токсинов. Данный период длится с момента попадания микроорганизма в организм до появления первых симптомов. |
| Продромальный период | в течение одной - двух недель | Характеризуется появлением первых неспецифических клинических симптомов (например, повышение температуры тела, недомогание, увеличение лимфатических узлов ). Данный период может начинаться остро или постепенно. |
| Период разгара | две - три недели | Наблюдается стихание неспецифических симптомов заболевания. Также происходит угнетение жизнедеятельности иммунных клеток организма, что впоследствии ведет к развитию патологических состояний сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем. |
| Период реконвалесценции | на третьей - четвертой неделе заболевания наблюдается постепенное исчезновение всех клинических симптомов | Характеризуется исчезновением признаков заболевания и наступлением стойкого иммунитета, который вырабатывается на всю жизнь. |
Примечание. У здорового человека данное заболевание, как правило, протекает практически незаметно, без ярко выраженной симптоматики. У больного могут наблюдаться такие симптомы как незначительное повышение температуры тела, слабость , головная боль, увеличение лимфатических узлов, которые обычно проходят в течение одной недели. Однако если у человека наблюдается снижение защитных сил организма (например, при ВИЧ -инфекции ), то токсоплазмоз протекает более выражено с поражением различных систем, органов и тканей (например, нервной системы, сердца, глаз, скелетных мышц ).
Существуют три формы приобретенного токсоплазмоза:
- острая форма;
- хроническая форма;
- латентная форма.
Острая форма
Данная форма в большинстве случаев характеризуется острым началом заболевания.При острой форме у больного могут наблюдаться следующие признаки заболевания:
- повышение температуры тела до 38 - 39 градусов;
- признаки интоксикации организма, например, снижение аппетита , боли в мышцах и суставах, слабость (развиваются вследствие внутреннего воздействия на организм токсинов , которые выделяет возбудитель заболевания );
- увеличение лимфатических узлов, в большинстве случаев шейных и затылочных (увеличиваются в размере, становятся плотными );
- гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки ).
Хроническая форма
Характеризуется различными проявлениями на протяжении длительного времени. При данной форме заболевания наблюдается длительное (в течение нескольких месяцев ) повышение температуры тела в пределах 37 - 37,9 градуса, а также проявления интоксикации организма, что впоследствии может привести к поражению различных органов и систем (например, поражение глаз, сердца, мышечной системы ).В данный период больного могут беспокоить такие симптомы как повышенная слабость, нервозность, головные боли, нарушение памяти, а также болезненные ощущения в мышцах и суставах. Также следует заметить, что хроническая форма характеризуется увеличением лимфатических узлов - как правило, шейных, надключичных, подмышечных и паховых.
Хроническая форма токсоплазмоза может привести к поражению следующих систем организма:
- желудочно-кишечный тракт;
- сердечно-сосудистая система;
- нервная система;
- эндокринная система;
- зрительная система.
- снижение аппетита;
- нарушение стула;
- снижение массы тела;
- боли в области живота;
- увеличение печени и ее болезненность;
- нарушение работы поджелудочной железы.
- учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия );
- понижение артериального давления (ниже 120 на 80 миллиметров ртутного столба );
Поражение нервной системы при токсоплазмозе может привести к развитию следующих признаков:
- эмоциональная нестабильность;
- раздражительность;
- снижение работоспособности;
- нарушение менструального цикла ;
- гипофункция щитовидной железы .
- хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки );
- увеит (воспаление сосудистой оболочки );
- конъюнктивит (воспаление конъюнктивы );
- ирит (воспаление радужной оболочки ).
- болезненные ощущения в глазах;
- гиперемия (покраснение ) глаз;
- слезотечение;
- повышенная чувствительность к световым раздражителям;
Латентная форма
Данная форма токсоплазмоза характеризуется бессимптомным течением, и, как правило, заболевание выявляется только после проведения исследований.Диагностика токсоплазмоза
Диагностика токсоплазмоза включает в себя:
- сбор анамнеза;
- обследование больного;
- лабораторные исследования;
- инструментальную диагностику.
Сбор анамнеза
Сбор анамнеза включает в себя:- анамнез заболевания (хронологическое описание появления симптомов заболевания );
- анамнез жизни (описание условий проживания, пищевых привычек, профессии );
- эпидемиологический анамнез (выясняется, имелся ли контакт с животными, характер контакта );
- аллергологический анамнез (имеется ли аллергия и на что именно ).
Обследование больного
Обследование больного с токсоплазмозом в острый периодПри обследовании больного в данный период, врач выявляет:
- повышенную температуру тела (как правило, субфебрильная );
- увеличение печени и селезенки (печень болезненна при пальпации );
- увеличение лимфатических узлов (по плотности мягкие, болезненные при пальпации, величина варьирует в пределах одного - полутора сантиметров, не соединены с близлежащими тканями ).
Обследование больного с токсоплазмозом в хронический период
| Система | Обследование больного | Жалобы больного |
| Сердечно-сосудистая система |
| Больной может предъявлять жалобы относительно болей в области сердца , а также слабости. |
| Желудочно-кишечный тракт | При пальпации живота наблюдаются боли в зоне эпигастрии тупого характера, вздутие живота , а также увеличение размеров печени (болезненна при пальпации ). | Больной может жаловаться на снижение аппетита, сухость во рту, тошноту , запоры , а также снижение веса. |
| Опорно-двигательная система | При пальпации мышц врач может обнаружить уплотнения, а также мышечный гипертонус, который сопровождается болезненными ощущениями. Также при обследовании наблюдается ограничение подвижности суставов. | Болезненные ощущения в мышцах (как правило, в верхних и нижних конечностях, пояснице
) и суставах крупных или средних размеров (например, коленные, локтевые, голеностопные
). Также больной может предъявлять жалобы относительно мышечной слабости. |
При исследовании нервной системы выявляются:
- слабость;
- апатия;
- снижение работоспособности.
По причине того, что данный период характеризуется бессимптомным течением, обследование больного базируется на проведении лабораторной диагностики и последующего анализа результатов исследования.
Лабораторные исследования
Серологический методЯвляется эффективным методом диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний. Данное исследование осуществляется путем забора венозной крови и ее последующего центрифугирования для получения сыворотки, то есть жидкой части крови.
Затем полученный материал исследуется на наличие специфических антител в сыворотке крови:
- обнаружение Ig (иммуноглобулин ) M означает наличие острого процесса;
- выявление Ig G указывает на перенесенный процесс.
В диагностике токсоплазмоза используются следующие серологические реакции:
- реакция связывания комплемента;
- реакция Себина-Фельдмана;
- реакция иммунофлюоресценции (РИФ );
- иммуноферментный анализ (ИФА ).
| Наименование реакции | Описание реакции |
| Реакция связывания комплемента | При связывании антигена и антитела впоследствии происходит прикрепление специального белка , комплемента, что приводит к образованию иммунного комплекса. В случае если антитело и антиген не связались друг с другом, то комплемент, следовательно, не способен прикрепиться к ним, вследствие чего наблюдается отсутствие комплекса. Реакция связывания комплемента осуществляется путем выявления наличия образованного комплекса или его отсутствия. При токсоплазмозе данная реакция будет положительной начиная со второй недели заболевания. |
| Реакция Себина-Фельдмана | Суть данного метода состоит в том, что в норме содержимое живой клетки с помощью использования метиленовой синьки окрашивается в синий цвет. Однако при наличии в сыворотке антител, окрашивания не происходит. Проведение данной реакции возможно лишь при наличии живых «Toxoplasma gondii». |
| Реакция иммунофлюоресценции (РИФ ) | Взятый материал для исследования наносится на предметное стекло в виде мазка, который впоследствии обрабатывается специальным красителем - флуорохромом. Сыворотка красителя, вступая в связь с белками бактерий при микроскопическом исследовании, вызывает их периферическое свечение в виде зеленого цвета (прямая реакция ). Также данный метод исследования может осуществляться с помощью непрямой реакции, которая заключается в том, что используемая антиглобулиновая сыворотка окрашивается флуорохромом и наносится на мазок. Данная сыворотка позволяет выявить наличие комплекса антитело-антиген. Положительные реакции иммунофлюоресценции наблюдаются начиная с первой недели после заражения токсоплазмозом. |
| Иммуноферментный анализ (ИФА ) | Благодаря данному анализу, возможно, выявить наличие в крови антител класса Ig M, Ig G, Ig A или антигенов определенных инфекций. ИФА помогает установить не только существование антител в исследуемом материале, но и определить их количество. |
Примечание. Окончательный диагноз токсоплазмоза устанавливается лишь после повторного исследования сыворотки.
Аллергологический метод
Данный метод исследования заключается в том, что пациенту производится аллергологическая проба путем введения токсоплазмина внутрикожно. Препарат вводится в наружную область плеча в количестве 0,1 мл.
Примечание. Токсоплазмин представляет собой специальный антигенный комплекс возбудителя, который добывается путем забора жидкости из брюшной полости у белых мышей, болеющих токсоплазмозом.
На месте введения токсоплазмина на поверхности кожи могут наблюдаться покраснение (гиперемия ) и инфильтрат (скопление введенного вещества в тканях ).
При проведении аллергологической пробы могут наблюдаться следующие реакции:
- резко положительная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет более двадцати миллиметров );
- положительная реакция (если размер внутрикожной реакции от тринадцати до двадцати миллиметров );
- слабоположительная реакция (если размер внутрикожной реакции от десяти до тринадцати миллиметров );
- отрицательная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет менее девяти миллиметров ).
Однако если у женщины при исследовании были обнаружены антитела M или A, а также токсоплазмоз протекает с выраженной клинической картиной и наблюдается поражение органов и систем, то в данном случае назначается комплексное лечение заболевания (например, химиотерапия , антибиотики , десенсибилизирующая терапия
). Адекватно подобранная терапия помогает значительно снизить тяжесть течения токсоплазмоза, а также предотвратить поражение внутренних органов.
Примечание.
Лечение токсоплазмоза (препараты и длительность лечения
) подбирается индивидуально лечащим врачом.
Лечение токсоплазмоза устанавливается в зависимости от следующих показателей:
- имеющейся формы заболевания;
- тяжести течения заболевания;
- степени поражения органов и систем организма.
Лечение острой формы токсоплазмоза
При токсоплазмозе эффективно используются химиотерапевтические препараты, действующие угнетающе на токсоплазмы в стадии трофозоитов. Основными представителями, применяющимися в лечении данного заболевания, являются противомалярийные препараты, которые обладают противомалярийным эффектом, а также оказывают губительное действие на возбудителя токсоплазмоза «Toxoplasma gondii».| Наименование препарата | Действующее вещество | |
| Хлоридин
(Дараприм ) | Пириметамин |
в первые дни лечения препарат назначается внутрь в дозе 50 мг в сутки, в последующие снижается до 25 мг в сутки. Детям от двух до шести лет:
Детям менее двух лет:
Длительность лечения, как правило, включает в себя проведение трех циклов. Лекарственное средство принимается в течение пяти дней, после чего делается семидневный или десятидневный перерыв, и прием препарата повторяется вновь. Для усиления терапевтического эффекта пириметамин может назначаться в комбинации с сульфадиазином. Взрослые и дети после шести лет:
Детям от двух до шести лет:
Детям менее двух лет:
Вышеуказанные дозы сульфадиазина применяются в четыре приема. |
| Фансидар | Пириметамин, сульфадоксин | Взрослым:
показано принимать по две таблетки один раз в семь дней в течение шести недель. В случае если при токсоплазмозе наблюдается поражение центральной нервной системы, препарат назначается в комплексе со спирамицином (антибиотик из группы макролидов ) в количестве трех граммов в сутки, в течение трех - четырех недель. |
| Аминохинол | Аминохинол | Взрослым:
препарат назначается внутрь в количестве 100 - 150 мг три раза в сутки в течение семи дней. Длительность лечения включает проведение трех циклов по семь дней с десятидневными - четырнадцатидневными перерывами между собой. Для увеличения эффективности препарат может назначаться в сочетании с сульфадимезином в дозе два грамма, два - три раза в сутки (для взрослых ). |
Примечание. Данное лечение негативно влияет на костный мозг, который для обновления тканей расходует большое количество фолиевой кислоты . Поэтому с начала лечения с целью компенсации рекомендуется назначение и параллельный прием фолиевой кислоты в количестве шесть - десять миллиграмм в сутки. Также следует заметить, что курс терапии следует проводить под регулярным контролем периферической крови.
При остром токсоплазмозе в комплексе с противомалярийными препаратами или индивидуально могут быть назначены такие антибиотики как сульфаниламиды, тетрациклины и макролиды (действуют угнетающе на различные микроорганизмы, в том числе и на токсоплазмы ).
| Наименование препарата | Действующее вещество | Способ применения препарата и его дозировка |
| Бисептол | сульфаметоксазол, триметоприм () | Взрослым:
препарат назначается внутрь по 960 мг два раза в сутки.
Детям с трех до пяти лет:
Длительность лечения назначается индивидуально, но, как правило, терапия проводится двумя - тремя циклами по десять дней. Примечание. Параллельно может назначаться прием фолиевой кислоты (шесть - десять миллиграмм в сутки ). |
| Сульфапиридазин | Сульфаметоксипиридазин (фармакологическая группа - сульфаниламиды ) | Взрослым
в первый день показан прием внутрь одного грамма препарата, после чего доза снижается до 500 мг один раз в сутки. Детям:
Длительность лечения составляет пять - семь дней. |
| Линкомицина гидрохлорид | Линкомицин (фармакологическая группа - линкозамиды ) | Взрослым:
следует принимать внутрь по 500 мг два - три раза в сутки. Детям с трех до четырнадцати лет:
Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от имеющихся показаний. |
| Метациклина гидрохлорид | Метациклин (фармакологическая группа - тетрациклины ) | Взрослым:
принимать внутрь по 300 мг два раза в сутки. Детям с восьми до двенадцати лет:
Длительность лечения, как правило, составляет семь - десять дней. |
| Метронидазол | Метронидазол (фармакологическая группа - синтетический антибактериальный препарат ) | Взрослым:
принимать внутрь по 250 мг два раза в сутки в течение семи - десяти дней (в зависимости от показаний ). Детям с пяти до десяти лет: показано 375 мг, разделенные на два приема, в течение семи - десяти дней. Детям с двух до четырех лет:
Детям до одного года:
|
| Ровамицин | Спирамицин (фармакологическая группа - макролиды ) | Взрослым:
препарат назначается внутрь в количестве шести - девяти миллионов международных единиц (две - три таблетки ) два - три раза в день. Детям
(свыше двадцати килограмм
):
Длительность лечения устанавливается индивидуально лечащим врачом. |
Лечение острого токсоплазмоза у беременных
Проведение лечения во время беременности преследует цель не только излечить заболевание у матери, но и предотвратить развитие врожденного токсоплазмоза у ребенка.При лечении острого токсоплазмоза у беременных в большинстве случаев используется препарат Ровамицин, который после шестнадцатой недели назначается женщине в следующей дозировке:
- внутрь по одной таблетке (1,5 миллиона единиц действия ) два раза в сутки в течение шести недель;
- внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия ) два раза в сутки в течение четырех недель;
- внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия ) три раза в сутки в течение десяти дней.
Для профилактики врожденного токсоплазмоза беременной могут назначить прием следующих препаратов:
- хлоридин;
- аминохинол.
Препарат назначается с шестнадцатой недели беременности. Лечение включает в себя проведение двух циклов с интервалом между собой в десять дней или трех циклов с интервалом в месяц.
Аминохинол
Препарат назначается начиная с девятой недели беременности.
Лечение заключается в проведении четырех циклов:
- первый цикл - девятая - четырнадцатая неделя беременности;
- второй цикл - пятнадцатая - двадцатая неделя беременности;
- третий цикл - двадцать первая - двадцать шестая неделя беременности;
- четвертый цикл - двадцать седьмая - тридцать вторая неделя беременности.
Лечение хронической формы токсоплазмоза
Как было указано, вышеперечисленные препараты действуют на возбудителя токсоплазмоза, когда те находятся в стадии трофозоитов. Однако при хронической форме заболевания токсоплазмы в организме человека находятся в форме цист, поэтому противомалярийные и антибактериальные средства не оказывают должного терапевтического эффекта (препараты не способны проникнуть внутрь цист ) и, как правило, не используются в лечении данной стадии заболевания.Лечение хронической формы токсоплазмоза включает в себя:
- прием иммуностимулирующих препаратов;
- проведение десенсибилизирующей (противоаллергической ) терапии;
- введение токсоплазмина;
- проведение ультрафиолетового облучения.
Данные препараты применяются в комплексной терапии лечения токсоплазмоза, действуя благоприятно на защитные силы организма, они стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет.
Проведение данной терапии необходимо по той причине, что имеющаяся хроническая инфекция оказывает негативное воздействие на иммунитет человека, значительно снижая его.
| Наименование препарата | Способ применения препарата и его дозировка |
| Ликопид | Препарат принимается внутрь в дозе один - два миллиграмма в сутки в течение десяти дней. |
| Тактивин | Взрослым:
препарат вводится подкожно в количестве один миллилитр однократно, ежедневно вечером в течение пяти - четырнадцати дней. Детям с полугода до четырнадцати лет:
|
| Циклоферон | Взрослым:
назначается по три - четыре таблетки (по 150 мг ) один раз в сутки. Детям с семи до одиннадцати лет:
Детям в возрасте четырех - шести лет:
|
| Тимоген | Препарат вводится внутримышечно в следующей дозировке:
|
Десенсибилизирующая терапия
Механизм действия данной группы препаратов заключается в том, что они блокируют H-1 гистаминовые рецепторы, что ведет к снижению или устранению аллергической реакции.
| Наименование препарата | Способ применения препарата и его дозировка |
| Супрастин | Взрослым:
показан прием одной таблетки (25 мг ) три - четыре раза в сутки. Детям с шести до четырнадцати лет:
Детям с года до шести лет:
Детям с одного месяца до года:
|
| Диазолин | Взрослым:
принимать внутрь по 100 - 300 мг (одна таблетка содержит 100 мг ) в сутки. Детям с пяти до десяти лет:
Детям с двух до пяти лет:
Детям до двух лет:
|
| Тавегил | Взрослым:
внутрь по одной таблетке (один миллиграмм ) два - три раза в сутки; в виде инъекции внутримышечно или внутривенно в количестве двух миллиграммов два раза в сутки (утром и вечером ). Детям с шести до двенадцати лет:
Детям с года до шести лет:
|
Примечание. Десенсибилизирующая и иммуностимулирующая терапии также используются в лечение острого токсоплазмоза.
Специфическая иммунотерапия токсоплазмином
Прежде чем начать иммунотерапию с помощью токсоплазмина предварительно делается аллергическая проба по 0,1 мл внутрикожно в трех слабых концентрациях с последующим чтением результата спустя сутки. При отсутствии местной и общей реакции на введение препарата через 24 часа вводится более концентрированная доза токсоплазмина. Затем через сутки внутрикожно вводится еще более концентрированная доза в количестве 0,1 мл в четыре различные точки, что впоследствии вызывает появление общей и местной реакции. Каждый день производится оценка реакции. Как только наблюдается стихание реакции, препарат вводят повторно, при этом концентрацию токсоплазмина повышают, а точки, в которые вводят препарат, в итоге увеличивают до десяти.Примечание. Введение токсоплазмина выполняется в том случае, если у больного отсутствуют заболевания, связанные с поражением глаз.
Ультрафиолетовое облучение
Лечение, как правило, начинается с назначения четверти биологической дозы, наблюдая за реакцией кожи, дозу ежедневно или через день увеличивают на четверть.Профилактика токсоплазмоза
Профилактика токсоплазмоза заключается в следующем:- соблюдатьение правил личной гигиены;
- снижение контакта с кошками;
- исключение употребления в пищу сырого, а также плохо прожаренноого или проваренного мяса или фарша;
- при употреблении овощей, фруктов или ягод, контактирующих с землей, следует их тщательно промывать;
- в случае наличия кошки дома, рекомендуется регулярно обследовать животное на токсоплазмоз;
- при планировании беременности женщине следует сдать анализ на токсоплазмоз;
- укрепление защитных сил организма (регулярное закаливание, полноценное питание, ведение здорового образа жизни ).
