При появлении новорожденного на свет перерезают пуповину, по которой в его организм поступали все питательные вещества. Остаток длиною 2,5-3,5 см закрепляют. При правильном уходе он отпадает в течение 7-10 дней, и остается ранка. Поэтому первые недели жизни младенцу требуется повышенное внимание. Неаккуратное движение — и целостность корочки нарушается. В болячку могут попасть патогенные бактерии. Если молодые родители знают, что делать, когда кровит пупок у новорожденного, с проблемой удастся справиться своими силами, и нагноения не произойдет.
Почему кровит пупок у новорожденного
Не следует волноваться, если заживание проходит быстро, и пупочная ранка кровит только при случайном движении, если отошел край сформировавшейся корочки после купания или растягивания кольца, окружающего остаточный отросток. В этом случае выделяется всего несколько капель плазмы, и все вновь подсыхает.
Перечень более опасных причин, почему кровоточит пупок у младенца:
- неаккуратные действия при смене подгузника — систематически сдирают корочку;
- пуповина была слишком толстой, из-за чего регенерация замедленна;
- из-за акушерской ошибки — остаток пуповины слишком короткий или слишком длинный;
- у новорожденного кровит ранка из-за проблем со свертываемостью крови;
- повышенная ломкость кровеносных сосудов;
- сниженный иммунитет младенца, вызванный недоношенностью или органическими заболеваниями;
- аллергия на средства для обработки;
- струп преет из-за того, что младенца перегревают;
- в открытой ранке разрастаются кровеносные сосуды, возникает грануляция (визуально это выглядит, как красный шарик в пупочном углублении), и при выкладывании на живот или прикосновениях кровит пупок;
- слишком нежная кожа, раздражающаяся при использовании препаратов с этиловым спиртом, из-за чего заживление растягивается;
- неопытные родители отдирают шелушащиеся засохшие края струпа;
- для купания используют слишком горячую воду или жесткой мочалкой протирают все тело, корочка размокает после купания и отходит.
Если струп над ранкой сформировался, а потом неожиданно начал кровить пупок, и ребенок стал беспокойным, нужно обратиться к педиатру. Долгое заживление опасно. При нагноении в ранку может попасть инфекция. У детей на первых месяцах жизни обменные процессы ускоренные, патогенные микроорганизмы быстро распространяются по организму — высокий риск развития сепсиса. Наиболее опасен золотистый стафилококк.
Сколько может кровить пупок
Длительность заживления ранки у грудничка — 10-21 день, а полное заживление может продолжаться 40-45 дней. Это считается нормой.
Остаточная пуповина, представляющая собой узелок, отпадает через 7-10 дней после рождения. Ранка может кровить долго, она глубокая, но в течение 5-6 дней образуется плотный струп. Он постепенно истончается, начиная с краев, вышелушивается, выделений немного. Цвет жидкости, которая вытекает при отслоении корочки, желтовато-розовый. Если повредить струп, вновь начнет идти кровь из пупка, и заживление затянется.
Что делать
Когда кровоточит пупок у новорожденного, делать нужно все, чему обучили в роддоме. При выписке медсестры показывают, как правильно обрабатывать пупочную ранку. Если соблюдать все рекомендации, своевременно купать младенца, не укладывать рано на живот, струп отпадет сам, и проблем не возникнет. Но если из пупка идет кровь, следует задуматься, правильно ли ухаживают за ребенком. Возможно следует сменить средства обработки или подгузники, которые закрывают часть живота, где находится рана.
Увидев кровь из пупка у новорожденного, делать нужно полную обработку ранки: аккуратно нанести несколько капель перекиси водорода или зеленки. Чтобы уменьшить механическое воздействие, тампон не используют. Антисептик набирают пипеткой и аккуратно капают на отслоившийся край корочки. Манипуляции проводят 2 раза в сутки. Первый раз с утра, второй — после купания.
Пока усыхания пуповины не произошло, сначала обрабатывают все пупочное кольцо, а уже потом подсохший отросток. Двигаются от края участка к центру. Если у новорожденного кровоточит пупок, капают перекись, ждут, пока она перестанет пузыриться. Затем аккуратно ватной палочкой удаляют корочки, которые образовались внутри пупочного кольца. Они должно легко отделяться. Если не отходят, отдирать не нужно.
Обработку антисептиком проводят повторно. Нужно постараться не задевать здоровую кожу, чтобы не травмировать. Не следует волноваться, если сразу после обработки отделяется небольшое количество сукровицы. Это нормально — жидкость быстро подсыхает, и образуется корочка.
Принципы ухода
Когда периодически у ребенка кровит пупок, ранку обрабатывают более тщательно, до трех раз в сутки. Алгоритм манипуляций:
- Растягивают пупочное кольцо и с помощью пипетки на ранку наносят 2-3 капли перекиси водорода.
- Оставляют на все время пенообразования и оценивают, насколько много отделилось фрагментов крови.
- Удаляют скопление засохших частичек и просушивают ранку ватным тампоном. Чем тщательнее провели обработку, тем ниже риск инфицирования.
- Если сукровицы было немного, сразу наносят зеленку. Корочка отслоилась, заметили незначительное кровотечение — сначала промокают тампоном или ватной палочкой, пропитанной в Хлоргексидине, дают подсохнуть, и только потом прижигают раствором бриллиантового зеленого.
Все манипуляции проводят аккуратно, не задевая окружающую кожу. При попадании антисептика на здоровые ткани возникает раздражение и раневая поверхность увеличивается.
Подгузники
Кровь из пупка у младенца начинает выделяться, если корочка постоянно преет и намокает. Чтобы этого не происходило, обеспечивают постоянный доступ воздуха. Надевая подгузник, верхний край подгибают — он не должен закрывать струп. Сейчас продаются специальные подгузники для новорожденных — с вырезом в верхней части.
Переодевать ребенка следует чаще — каждые 2-2,5 часа. Длительное нахождение в памперсе увеличивает потоотделение. Если кожа грудничка постоянно влажная и под впитывающими трусиками появляются опрелости, родителям придется пожертвовать собственным удобством и использовать марлевые подгузники.
Купание
Многие педиатры считают, что пока пупочек не сформировался, и отросток с прищепкой не отпал, объем гигиенических мероприятий следует ограничить протиранием тела влажными салфетками и подмыванием паховой области. Но если ребенок сильно преет, без купания не обойтись.
- Детскую ванну обрабатывают дезинфицирующими средствами и тщательно промывают.
- Воду кипятят, а затем остужают до +37°С.
- Марганцовка — эффективный антисептик, но если ее много, кожа пересохнет, и корочка на пупочной ранке начнет отшелушиваться раньше времени. Поэтому лучше в воду добавлять отвар череды или ромашки. 3 ст. л. высушенной травы заливают 3 стаканами кипятка, кипятят 15 минут и тщательно процеживают.
- При использовании марганцовки нужно проследить, чтобы все кристаллы полностью растворились. В детскую ванну добавляют не более 1,5 г Перманганата калия.
- Перед купанием на живот младенца не выкладывают. Опускают в купель, поддерживая руками затылок и спинку. Прикосновения к животу нужно избегать.
- Губкой живот не протирают. Поливая водой, струю направляют на плечи.
После купания пупок повторно обрабатывают. Если корочки легко отделяются, и кровотечения не возникает, их удаляют с помощью ватной палочки. Кожу протирают Мирамистином или Хлоргексидином.
Когда нужно обратиться к врачу
Если ранка не подживает, и после каждой плановой обработки течет у новорожденного кровь из пупка, нужно обратиться к педиатру. Но это не единственный фактор, свидетельствующий о том, что регенеративный процесс затягивается или появляется опасность для младенца.
На воспаление указывает гиперемия (покраснение) и отек кожи около пупочной ранки, появление неприятного гнилостного запаха, общее повышение температуры, нагноение струпа. Педиатра следует поставить в известность, если кровоточащая рана не заживает дольше 3-4 недель, из-под корочки выделяется гной, пораженная поверхность кожного покрова расширяется.
Омфалит (бактериальный воспалительный процесс дна пупочной ранки, чаще вызываемый внедрением золотистого стафилококка), образование грануляций и дерматит требуют лечения. Какие методы применить, должен решить врач. Может потребоваться назначение антибиотиков, физиотерапевтических процедур и даже хирургическое вмешательство.
Запрещенные действия
В первые дни после рождения ребенка кровит пупок после каждой обработки. Пугаться не нужно, когда растягивают пупочное кольцо, целостность капилляров нарушается. Как только засохшая пуповина отпадет, ранку следует аккуратно промокнуть, чтобы не повредить формирующуюся корочку.
Нельзя накладывать на пупок новорожденного повязку или заклеивать его лейкопластырем, даже на время купания. Повышенная влажность и отсутствие воздуха создают благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий.
Не стоит расширять ассортимент антисептиков. Кожу можно обрабатывать перекисью водорода, зеленкой, Хлоргексидином или Мирамистином. Препараты системного действия с антибиотиками, антимикробными составляющими или гормонами применяют только по назначению педиатра. Использование народных средств на этом этапе представляет опасность.
Часто ранку не беспокоят. В первые недели после рождения антисептики наносят 2 раза в день, когда струп отшелушился -1 раз. При повышенной кровоточивости количество манипуляций можно увеличить до трех раз в сутки. Не следует лишний раз трогать пупок, пока заживление затягивается.
Скорость заживления ранки зависит не только от состояния младенца, но и правильного ухода. Если лишний раз струп не травмировать, не отдирать и не размачивать корочку, регулярно проводить манипуляции по обработке и делать воздушные ванны, через месяц пупок полностью заживет.
Людмила Сергеевна Соколова
Время на чтение: 6 минут
А А
Последнее обновление статьи: 26.04.2019
Формирования пупка у ребенка начинается в момент отсечения пуповины и наложения сдавливающего зажима после рождения малыша. После наложения зажима пупочный остаток начинает мумифицироваться. В течение 3-10 дней при нормальном ходе событий мумифицированный остаток отпадает и образуется пупочная ранка, которая требует правильного и тщательного ухода. Многих мамочек волнует вопрос, почему кровит пупок у новорожденного? И что делать, если он начал кровоточить? Ответ прост – обрабатывать.
Пупочная ранка в норме может немного кровоточить или может выделяться сукровица. Это естественный процесс.
Визуально наличие отделяемого можно распознать по образованию корочек и шипению перекиси водорода в пупочной ранке. При правильной обработке раневая поверхность быстро и безболезненно заживает. Но в некоторых случаях пупочная рана кровоточит достаточно долго.
Причины кровоточивости пупочной ранки
- Толщина пуповины: если пуповина толстая, пупочный остаток отмирает в течение не менее 10 дней, а полное заживление пупочной ранки происходит на 3-й или 4-й неделе.
- Нарушение стерильности при обработке пупка (как вариант, попадание некипячёной воды). В этом случае происходит бактериальное обсеменение раневой поверхности и начинается воспалительный процесс.
- Принесённая внутриутробная бактериальная инфекция.
- Травматическое повреждение раневой поверхности, связанное с желанием матери хорошо очистить ранку. Повреждается заживающая поверхность пупочного кольца при удалении корок грубыми материалами (ватным тампоном, например). Повреждение также может произойти из-за раннего выкладывания ребенка на живот, из-за этого пупок может начать интенсивно кровить.
- Анаэробные условия в ранке, которые могут возникать из-за неправильно надетого памперса или другого нетканого подгузника. Часто это возникает в результате заклеивания пупочка пластырем, когда родители считают, что это защитит ранку от заражения.
- Ослабление иммунитета новорождённого также приводит к тому, что пупочная ранка длительное время кровоточит.
- Фрагменты чужеродных предметов в ранке, например, кусочки ватного тампона.
Правила обработки пупочной раны
Чем обрабатывать
Приведенные ниже правила ухода за пупком ребенка нужно соблюдать в любом случае. По рекомендации педиатров уход за раневой поверхностью осуществляют с помощью:
- бриллиантового зеленого (зеленки);
- перманганата калия (марганцовки);
- перекиси водорода;
- раствора хлорофиллипта.
Чаще всего до заживления ранки рекомендуют купать малыша в кипячёной воде со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) во избежание попадания бактериальной инфекции. В некоторых источниках есть информация, что марганец пересушивает кожные покровы младенца. Перманганат действительно сушит кожу, но если делать слабый раствор и купать малыша 1 раз в сутки, все будет в порядке. А вот травы лучше не использовать.
Как обрабатывать
Для обработки капают в ранку перекись водорода, а после того, как ее шипение закончится, жидкость аккуратно удаляют с помощью ватного тампона, можно также использовать ушные палочки.
Затем пупочную ранку обрабатывают раствором зеленки, для этого используют другую чистую палочку с ватой.
Обработку проводят не более 2-х раз в сутки (чтобы позволить затянуться поверхности раны). Однако, количество обработок может быть скорректировано педиатром в зависимости от того, насколько сильно выделяется сукровица.
Обработку в обязательном порядке нужно делать после каждого купания. Обработка проводится до тех пор, пока перекись водорода после первого капанья в пупок не перестанет пениться. Это признак того, что кровь или сукровица перестала выделяться.
Важно! Смазывать кожу вокруг пупка зеленкой не стоит, так как, если начнется воспаление, покраснение можно не заметить под слоем красящего вещества. Нельзя заклеивать пупок, чтобы не перекрывать доступ кислорода. Не стоит выкладывать ребенка на живот до заживления пупочной ранки.
Есть еще несколько моментов, которые стоит соблюдать, ухаживая как за мумифицирующейся культей (остатком), так и за оставшейся после ее отпадания раной. Например, стоит почаще устраивать ребенку воздушные ванны, если температура в помещении позволяет. Ненужно перегревать малыша, помимо прочего, это будет способствовать развитию бактерий в отделяемом раневой поверхности. Комфортной для младенца температурой является диапазон от 22 о С до 25 о С. Подгузник нужно выбирать с изгибом под пупок или подворачивать передний его край, оставляя открытым пупочное кольцо. Одежда не должна сдавливать кожу малыша вообще, и возле ранки в частности.
Когда нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью
С появлением в доме ребенка у молодых родителей возникает множество вопросов, связанных с уходом за ребенком. Купание, пеленание, чистка носика и ушек - это целая наука, которой большинство мам в совершенстве овладевает к концу первого месяца. В фокусе внимания находится множество мелочей связанных с обеспечением комфортного и безопасного существования крохи, однако особого отношения в период новорожденности заслуживает обработка пупочной раны малыша.
Что такое пупочная рана и как она образуется?
Спустя несколько минут после рождения ребенка проводится обязательная процедура перерезания пуповины. Долгие девять месяцев она исполняла роль надежного поставщика всех необходимых для внутриутробной жизни веществ, но с первым вздохом младенца ее существование завершается. В родблоке ее отсекают и на расстоянии примерно в 5 мм пережимают медицинской скобой, либо крепко перевязывают хирургическими нитками. В большинстве случаев в течение 10 дней пупок заживает.При должном уходе никакого беспокойства рана не доставляет, однако следует насторожиться, если кровоточит пупок у новорожденного или появилось уплотнение.
Небольшие кровянистые выделения из пупочной культи в первые дни вполне допустимы, они могут появиться из-за того, что при обработке или смене подгузника случайно была задета подсыхающая корочка. Это не страшно, гораздо хуже, если кровянистые выделения обильные или идет кровь, которая не останавливается дольше 5 минут.
Если у новорожденного кровоточит пупок что делать?
При проявлении небольших кровяных выделений или подсохших кровяных корочек, не впадайте в панику.- Осмотрите область вокруг культи, не должно быть никаких воспалений и покраснений.
- Обработайте пупочную ранку раствором перекиси водорода, слабым раствором марганцовки, зеленкой или иным подходящим средством, рекомендованным вашим педиатром.
- Оставьте пупочек открытым на некоторое время. Воздушные ванны способствуют скорейшей эпителизации раны.
- Отдайте предпочтения подгузникам со специальной выемкой под пупок. Такие модели не натирают и не травмируют животик малыша, что очень актуально при долгом заживании пупочной раны или чувствительной кожи у крохи.
- Если пупок периодически кровит, или скоба, пережимающая пупочную культю, не отваливается дольше 10-14 дней, воздержитесь от купания крохи.
Многие мамы беспокоятся, почему кровоточит пупок у новорожденного, не смотря на то, что его регулярно обрабатывается. Это вполне нормально, появление корочек и сукровицы в небольшом количестве - свидетельство происходящего процесса заживления.
Обеспокоиться следует при появлении следующих симптомов:
- Рана обильно кровоточит, кровь долго не останавливается. Не теряйте время, вызывайте неотложную помощь, это может быть признаком опасной инфекции.
- Рана покраснела и воспалилась.
- Проявился неприятный запах.
- Вы заметили гной.
- Прикосновение к пупочной культе доставляет малышу дискомфорт, он начинает плакать.
- Появление бугорков вокруг пупка, которые увеличиваются при крике или плаче.
При появлении любого из вышеописанных симптомов, необходимо обратиться к врачу, что бы вовремя предотвратить распространение возможной инфекции или появление пупочной грыжи. Врач назначит адекватное лечение, подберет антисептики, при необходимости антибиотики, возможно, потребуется лечение в стационаре.
Милые мамочки, помните пупочная ранка - это, по сути прямой, еще не заживший канал в организм ребенка, по которому в отсутствие должного ухода очень легко проникнуть инфекции. Не забывайте каждый день тщательно обрабатывать область пупка, не выкладывайте ребеночка на животик раньше, чем заживает рана, постарайтесь не допускать того, что бы малыш долго кричал. При появлении малейших подозрений на то, что с пупком не все в порядке вызываете врача!
Если вы сомневаетесь, в чем–то что касается здоровья крохи, если кровоточит пупок у новорожденного – что делать подскажет квалифицированный педиатр или детская медсестра. Ни в коем случае не используйте медицинские препараты по советам мам на интернет форумах. Применение любых растворов, мазей и порошков, должно быть согласовано с детским врачом. Не рискуйте напрасно здоровьем своего малыша.
Малышам и малышкам, которые еще развиваются у мамы в животике питание обеспечивается с помощью крупных сосудов, проходящих через . После рождения пуповину перевязывают и оставшаяся 2-3 сантиметровая культя впоследствии формирует пупок малыша.
Уже через несколько часов после перевязывания пуповины (в современных роддомах на пуповину накладывают специальный одноразовый пластмассовый зажим) остаток пуповины начинает подсыхать и через несколько дней самостоятельно отпадает. Не стоит тянуть за подсохший кусочек пуповины, даже если вам кажется что он уже должен отвалиться – это может повредить сосуды и вызвать кровотечение из пупка младенца. Однако даже в случае самопроизвольного отпадания пупочного остатка, сосуды, проходившие через место формирования пупка, могут незначительно кровить еще какое-то время.
По мере заживления пупка кровь должна выделяться все меньше и примерно к концу 3 недели после рождения пупок должен быть полностью зажившим. При этом пупок ни при каких обстоятельствах не должен кровоточить все это время – обычно несколько капель крови может выделиться если задеть незаживший пупок одеждой или при проведении гигиенических процедур.
Почему пупок новорожденного кровит?
Почему еще из пупка новорожденного может выделяться кровь? Основные причины почему пупок новорожденного кровит таковы:
- После отпадения пуповинного остатка прошло мало времени и пупочек просто не успел зажить полностью;
- Малыш слишком сильно и часто напрягает животик – тужится из-за запора, кашляет, подолгу сильно плачет;
- В пупке проходит воспалительный процесс, который может сопровождаться выделением гноя из пупка новорожденного;
- Неудобный памперс натирает пупочную ранку;
- Уход за незажившим пупком осуществляется недостаточно аккуратно и регулярно травмирует корочку, закрывающую пупочную ранку.
Надо ли обращаться к врачу, если у новорожденного пупок кровоточит?
Следует обязательно обратиться к врачу если:
- Пупок у малыша не заживает более 3 недель;
- Кровь не останавливается после или идет слишком сильно;
- У новорожденного пупок кровоточит, при этом
Буквально вчера молодая мама вернулась домой из роддома, стала привыкать к новому статусу и новым заботам и вот уже назрела первая проблема - у ребенка кровит пупок. Чем это грозит, почему же кровит пупок у новорожденного и что нужно делать – давайте разбираться вместе.
Пупочная ранка образуется на месте отпавшего пупочного остатка (культи). Заживает она в течение десяти-пятнадцати дней. Ранка эта открытая, а значит доступная проникновению различных микроорганизмов. Именно поэтому необходимо пока ранка полностью не закроется внимательно и тщательно за ней ухаживать.
Когда пупочная ранка кровит в первые дни после отпадания пуповины – беспокоиться не стоит абсолютно, это нормально. Небольшое выделение крови допустимо и в течение всего срока заживления. Скорее всего, это результат повреждения корочки на ранке во время смены подгузника или одежды, а может корочка просто надорвалась, когда малыш заплакал.
Что входит в уход за пупочной ранкой и чем нужно запастись?Для ухода за пупочком понадобится совсем немного – перекись водорода, зеленка (марганцовка, раствор хлорофиллипта – любое дезинфицирующее средство) и ватные гигиенические палочки.
- Перед началом обработки пупочной ранки тщательно вымойте руки.
- Закапайте в пупок немного перекиси. Для удобства пупок при этом немного растягивают пальцами другой руки. Перекись размочит образовавшиеся корочки и вы легко сможете их вычистить;
- Когда перекись перестанет пузыриться, берете в руку ватную палочку и тщательно вычищаете все, что накопилось в пупочке.
- Наведя в пупке чистоту, берете другую палочку и окунув ее в зеленку (слабый раствор марганцовки, раствор хлорофиллипта) и смазываете пупочную ранку. Не бойтесь причинить боль малышу – максимум, что он почувствует, так это легкий дискомфорт.
В обработке пупочной ранки есть несколько тонкостей:
- Нельзя заклеивать пупок пластырем. Важно, чтобы пупок не был закрыт подгузником. Можно купить специальные подгузники с вырезом для пупка, или просто отогнуть край у имеющихся. Пупочная ранка должна дышать – это важное условие ее скорейшего заживления.
- Не стоит обрабатывать кожу вокруг пупка зеленкой. Зеленка – средство сильно красящее, и вы не сможете сразу заметить, если кожа начнет краснеть и воспаляться.
- Обработку пупка не стоит проводить чаще двух раз в день. Часто тревожа ранку, вы помешаете ей быстро зажить.
- Старайтесь чаще устраивать малышу воздушные ванны. Для заживления пупочной ранки нет ничего лучше свежего воздуха.
- Не стоит спешить с выкладыванием малыша на животик. Подождите до заживления пупочной ранки.
Все это может быть признаком того, что в пупочную ранку попала инфекция и развилась там в благоприятной влажной среде. Анализов при этом ребенку не делают, назначают лечение на основании внешнего осмотра. В качестве лечения назначают мази с антибиотиком. Если воспаление уже серьезное, то возможно лечение и в стационаре. Как бы то ни было, если вы заметили серьезный непорядок с пупочной ранкой у малыша, стоит лишний раз проконсультироваться с участковым педиатром или патронажной сестрой.
