Уход за кожей после химического пилинга лица. Уход после химического пилинга

Химический пилинг – это косметологическая процедура, направленная на омоложение и устранение дефектов кожи, для проведения которой применяются химические вещества, вызывающие контролируемый химический ожог кожи на заданную глубину.

Механизм действия основан на отрицательной стимуляции – активизации восстановительных процессов в коже в ответ на повреждение. В зависимости от глубины ожога формируется реакция кожи разной степени интенсивности.

Виды

Поверхностный

Цель:

• вызвать интенсивное обновление верхнего слоя кожи;
• очищение устьев сальных желез от перекрывающих их чешуек отмершей кожи;
• устранение неглубокой пигментации и осветление кожи лица;
• нормализация кислотно-щелочного баланса кожи;
• уменьшение количества болезнетворных бактерий, рост численности которых нарушается в нормальной для кожи кислой среде;
• уменьшения выработки кожного сала сальными железами;
• устранения гиперкератоза и разглаживание поверхности кожи;
• разрыхление поверхностного слоя эпидермиса для облегчения механической чистки и облегчения проникновения активных компонентов косметики в глубокие слои кожи.

Поверхностный - затрагивает только верхние слои кожи. Это значит, что он никак не влияет на глубинные процессы кожи типа:

За омоложение при поверхностном пилинге часто выдают результат отшелушивания, после которого кожа по-другому отражает свет за счет большей гладкости.

За эффект отбеливания и осветления пигментных пятен опять же выдают результат отшелушивания, после которого кожа становится намного светлее до первого пребывания на солнце.

Видео: Химическая чистка кожи

Кому подходит

• подросткам и молодым людям с жирной чувствительной кожей, угревой болезнью, акне и постакне;
• людям в возрасте 25-35 лет для улучшения внешнего вида кожи и устранения косметологических дефектов;
• людям старше 35-40 лет для подготовки к срединным пилингам.

Для сухой кожи подходит не всякий химический пилинг. Наилучшим решением в данном случае будет молочный или миндальный и обильное увлажнение в постпилинговом периоде.

Срединный

Конкуренция среди косметологов привела к тому, что срединные пилинги делают сейчас чуть ли не с 18 лет. Практика по своей сути порочная, так как до 35-40 лет применять нет никакого смысла.

В этом возрасте кожа сама прекрасно справляется с выработкой коллагена и эластина, гиалуроновой кислоты. Потому намного важнее подобрать правильный уход и подключить такие косметологические процедуры как массаж лица, криотерапия или микротоки и другие физиотерапевтические методики.

Выполненный без учета показаний и возраста такая чистка в большинстве случаев приводит к разочарованию клиента, который перед процедурой вместо достоверной информации получает рекламные обещания, и появлению отзывов о неэффективности, бесполезности, а порой и ее вредности.

Цель проведения:

• активное клеточное обновление верхних слоев кожи, уплотнение кожи, разглаживание ее поверхности;
• стимуляция работы фибробластов, повышение выработки коллагена и эластина до того уровня, каким он был у молодой кожи;
• влияние на сосуды, укрепление сосудистой стенки, улучшение кровообращения в коже;
• снижение количества меланоцитов, подавление синтеза меланина.

Он действует глубже поверхностного, но не способен полностью обновить каркас из коллагеновых и эластиновых волокон, вызвать значительное обновление кожного покрова на всю его толщину. Потому не может полностью избавить клиента от рубцов на лице, растяжек.

Кожные дефекты могут сгладиться за счет сглаживания их контуров, но полного исчезновения дефектов добиться достаточно сложно.

Некоторые косметологи идут на то, чтобы наносить на дефекты во время процедуры более концентрированные растворы кислот или выдерживают их дольше, чем следует по протоколу.

В ряде случаев это проходит безболезненно для клиента, а иногда остаются рубцы или участки гладкой кожи, абсолютно лишенной пигмента, которая резко отличается по цвету от окружающей ее здоровой кожи.

Глубокий пилинг

Во время этой процедуры кожа выжигается до сетчатого слоя дермы. Проводится только в медицинских центрах под наркозом и в присутствии анестезиолога-реаниматолога и требует длительного восстановительного периода.

Если вам сделали без наркоза и в тот же день отпустили домой с банкой крема, похожего на вазелин, то вас просто ввели в заблуждение и сделали вам срединный пилинг по цене глубокого.

Способность переносить боль не играет никакой роли в том, будут ли проводить процедуру глубокого пилинга под наркозом или нет. Это то же самое как решать, делать ли обезболивание перед операцией по поводу аппендицита.

Еще одной отличительной чертой является долгий восстановительный период, который в норме занимает от полугода до 10 месяцев. Если пошелушились недельку-две и получили гладкое личико, то это тоже не глубокий пилинг, а срединный.

Целью глубокой чистки является:

• полное уничтожение и замена пришедшего в негодность каркаса кожи из коллагеновых и эластиновых волокон;
• активизация выработки гиалуроновой кислоты для поддержания нормального уровня увлажнения изнутри;
• радикальное обновление клеточного состава кожи.

Выполняется такая процедура не ранее 55 лет.

Активные вещества для приготовления растворов или гелей

Фруктовые

Эта группа веществ также известна как АНА-кислоты или альфа-гидроксикислоты. К ним относятся яблочная, гликолевая, винная, молочная и лимонная кислоты. Все фруктовые кислоты хорошо растворимы в воде.

Общими свойствами АНА-кислот являются:

• способность разрушать межклеточный цемент и ускорять отшелушивание рогового слоя кожи, очищать устья сальных желез;
• опосредованная стимуляция увлажнения кожи за счет повышения содержания функционально активного натурального увлажняющего фактора;
• способность вызывать при длительном применении изменение структуры кожи, при котором эпидермис становится тоньше, а дерма утолщается;
• способность защищать клетки кожи от действия свободных радикалов, т.е. оказывать антиоксидантное действие;
• снижение выраженности воспалительной реакции кожи в ответ на любые внешние воздействия, устранение покраснений;
• токсическое воздействие на болезнетворные бактерии и грибки, которые могут вызвать заболевание.

Бета-гидроксикислоты

Они же ВНА-кислоты. Имеют одно кардинальное отличие от фруктовых кислот: они слабо растворяются в воде, зато отлично растворяются в жирах.

Кроме перечисленных выше свойств бета-гидроксикислоты целенаправленно влияют на активность работы сальных желез и на состав их секрета. Под воздействием ВНА-кислот кожное сало становится более текучим, что является прекрасной профилактикой образования угрей, акне и закрытых комедонов.

К бета-гидроксикислотам относится салициловая кислота.

Азелаиновая, койевая, ретиноевая

Кроме свойств, характерных для гидроксикислот обладает способностью уменьшать активность аномальных меланоцитом, которые вызывают появление очагов пигментации и мелазмы. Блокируют активность фермента тирозиназы, который участвует в выработке меланина.

Такой пилинг показан клиентам с розацеа, при куперозе.

• Пировиноградная кислота.
• Трихлоруксусная кислота.
• Миндальная кислота.

Противопоказания

Все пилинги имеют серьезные противопоказания, которые во многом одинаковые как для поверхностного, так и для глубокого.

Видео: Поверхностная чистка на гликолевой кислоте

Активное солнце

Любые химические пилинги повышают чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей. Сейчас активно обсуждается возможность выполнения в период активного солнца и даже перед поездками на отдых к морю, где солнце вообще печет немилосердно, а основное время препровождение – это посещение пляжа.

В тех странах, где лето круглый год, пилинги тоже выполняют круглый год. Но с условием обязательного использования солнцезащитных средств в фактором защиты СПФ не ниже 50. Для разных пилингов будет отличаться и период времени, когда кожа нуждается в защите от солнца. Для поверхностных это 2-3 недели, для ТСА это год со дня процедуры.

Учитывая некоторую необязательность своих клиентов, которые могут забыть про защиту от солнца, многие косметологи не рискуют проводить пилинги весной и летом, чтобы потом не выслушивать упреки и обвинения в том, что после пилинга появилась пигментация.

Да и зачем подвергать себя риску появления пигментных пятен и ускорения фотостарения кожи, когда есть отличная возможность делать пилинги осеннее-зимний период?

Грибковые, бактериальные, вирусные заболевания

Если с грибковыми и бактериальными инфекциями все понятно, то проявления вирусной инфекции и риски, которые с ней связаны, часто клиентами недооцениваются. Разрыхление эпидермиса и травматизация таких кожных проявлений вирусной инфекции как папилломы, бородавки, герпетические пузырки, элементы контагиозного моллюска, могут привести к значительному распространению вируса.

Например, одна маленькая бородавка на коже кисти руки после химического пилинга рук может дать больше десятка новых бородавок в короткое время.

• Плохая переносимость процедур и микродермабразии в прошлом.
• Наличие гипертрофических или келоидных рубцов на коже.

Разрастание соединительной ткани на месте повреждения кожи является противопоказанием для их проведения, чтобы не спровоцировать появления рубцов и шрамиков на месте содранных клиентом корок.

Рыбки, с помощью которых проводится пилинг, не имеют острых зубов, поэтому процедура является абсолютно безболезненной и безопасной. Подробности в статье - .

Несмотря на то, что ультразвуковой пилинг лица имеет множество преимуществ, он же имеет и некоторые противопоказания. .

Наличие глубокой пигментации травматической или посвоспалительной

Противопоказание не является абсолютным. При грамотном подходе практически любую пигментацию можно значительно осветлить осмысленным подбором препаратов для чистки и средств для домашнего ухода.

Но если у косметолога выбора средств нет, и нет опыта работы с пилингами различных составов, то может быть больше вреда, чем пользы.

Склонность к аллергическим реакциям

Обычно те клиенты, кто склонен к аллергическим реакциям, отмечают большую степень отека и покраснения кожи после процедуры. Потому желательно иметь под рукой антигистаминный препарат.

Гормональный фон во время беременности таков, что результат пилинга может быть непредсказуемый. Плюс склонность беременных женщин к пигментации. Плюс токсичность некоторых препаратов для пилинга для организма женщины и плода. При грудном вскармливании пилинги не рекомендуется проводить как из-за гормонального фона, так и из-за способности препаратов для пилинга и токсических продуктов распада тканей проходить кожу насквозь и попадать в кровь.

Небольшие дозы вредных веществ не повредят взрослому человеку со здоровой печенью и почками, но могут повредить новорожденному, которому могут попасть вместе с материнским молоком.

• Заболевания эндокринной системы, в частности, щитовидной железы.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Имеется в виду такая стадия сахарного диабета, когда начинается поражение сосудов и снижение иммунитета. При этом любая незначительная травма может стать причиной серьезного гнойного воспаления, которое может переходить на подкожную жировую клетчатку.

Наличие онкологического заболевания

Все настолько серьезно, что нежелательно проводить даже при наличии родинок на коже в месте проведения пилинга, так как они под влиянием повреждающего действия кислоты могут дать злокачественный рост.

Нарушение целостности кожи в месте проведения

Там, где есть ранки, порезы, проникновение кислоты в кожу будет глубже и не исключена вероятность развития глубокого локального ожога.

Применение ретиноидов местно или внутрь

Если ретиноиды применяются местно, то после их отмены должно пройти не менее месяца. При приеме ретиноидов внутрь (того же роаккутана) перерыв между окончанием приема и началом пилингов должен быть не менее полугода.

Дерматозы, псориаз, атопический дерматит

Не абсолютные противопоказания. Но назначать пилинги в таких случаях может только врач-дерматолог.

• Заболевания внутренних органов острые или обострение хронических.
• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Здесь на первый план выходят все заболевания, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма. особенно осторожными следует быть тем, у кого стоит кардиостимулятор.

• Установленный диагноз эпилепсии, повторяющиеся приступы судорог в прошлом, повышенная судорожная готовность.
• Туберкулез любой локализации.
• Недавние пластические операции на лице.
• Свежий загар.
• Купероз, розацеа.

Наличие расширенных сосудов является противопоказанием для большинства пилингов кроме азелаинового.

Демодекоз

Демодекс – это кожный клещ, который обитает в устьях сальных желез человека. В норме размножение подавляется иммунной системой человека.

Если начинает происходить бесконтрольно, то клещи забивают волосяные фолликулы, а с ними и устья сальных желез и способствуют появлению обильной гнойничковой сыпи.

На фото как раз виден такой волосяной фолликул, из которого торчат «хвостики» демодексов.

Химический пилинг может стать одним из факторов бесконтрольногь размножения клещей, потому перед процедурой желательно удостовериться, что демодекоза у вас нет.

Проведение микродермабразии или любой лазерной процедуры ранее 1 месяца до процедуры пилинга.

Видео: Химическая поверхностная чистка

Подготовка

Любой химический пилинг лица требует тщательной подготовки кожи к действию кислот. Без полноценного предпилингового ухода эффект снижается и возрастает вероятность побочных эффектов. Обычно за две-три недели до процедуры проводится механическая чистка лица. Для всех без исключения пилингов обязательным является использование профессиональных средств для умывания и кремов со слабыми концентрациями кислот.

В их состав обычно входят или любая из фруктовых кислот, или салициловая кислота. Реже применяются средства на основе азелаиновой кислоты. Содержится кислот в домашних косметических средствах обычно от 6 до 10 процентов. Домашние средства для подготовки к чистке назначаются не ранее чем за 2-3 недели до процедуры.

Одновременно с началом применения домашних средств с кислотами в составе необходимо зачать защищать кожу от солнца. Даже такая незначительная концентрация кислот (6-10%) повышает чувствительность кожи к солнечным лучам на 50%.

Также необходимо перестать загорать и посещать солярий. Тем, у кого последний эпизод обострения герпеса (его еще часто называют «простудой на губах») был ранее 6 месяцев до процедуры, необходимо за 3-4 дня начать принимать противовирусные препараты. Перед процедурами срединного химического пилинга обязательно проводится 2-3 процедуры поверхностной чистки после подготовки кожи средствами для домашнего использования.

Видео: Химическая чистка в домашних условиях

Последствия

Покраснение кожи

Бывает далеко не всегда при поверхностных пилингах и в обязательном порядке при срединных. Обычно сопровождается отеком разной степени выраженности.

Шелушение

Фото: покраснения и шелушение кожи

Признак, по которому большинство клиентов ошибочно оценивают эффективность процедуры. Шелушение может быть настолько слабое, что мелкие чешуйки просто смываются водой во время умывания. Или более заметное, когда сходят тонкие пленочки кожи. Это в случае поверхностного пилинга.

Отшелушивание пластов кожи и корок – это последствия срединного пилинга, когда не только сгорает и сходит верхний слой кожи, но и образуется фибриновая пленка, обычно имеющая коричневатый цвет.

Ощущение стянутости кожи

После поверхностных пилингов ощущение стянутости может быть вызвано подсушивающим действием пилинга, особенно когда на кожу наносится спиртосодержащий препарат для пилинга. Ощущение стянутости после срединного пилинга в большей степени обусловлено формированием фибриновой пленки.

Кислотный пилинг для лица мягко воздействует на верхние слои кожи и разрушает молекулярную структуру уже отмерших клеток. Все подробности по этой ссылке .

Побочные эффекты

Отсутствие ожидаемого эффекта

Наиболее часто встречающаяся жалоба тех, кто согласился на процедуру пилинга не имея для этого показаний. Делать срединный пилинг для того, чтобы поры на лице стянулись – это не серьезно.

Так же такой результат, а точнее отсутствие результата, могу получить те клиенты, которые решают сэкономить на предпилинговой подготовке и постпилинговом уходе.

Развитие неконтролируемого ожога кожи

Фото: ожог кожи

Обычно неконтролируемый ожог – это или результат нарушения техники выполнения процедуры, когда для более выраженного эффекта наносятся лишние слои препарата, или недооценка важности противопоказаний. Такое может быть после дермабразии или лазерного пилинга, когда кислота наносится на кожу, которая еще не успела восстановиться после первой травмы.

Такое может быть при повреждении кожи солнцем или излучением ламп в солярии. Может быть также проявлением индивидуальной чувствительности кожи к кислоте. Но это единичные случаи.

Пигментация

Фото: пигменты на лице

Это самое частое осложнение процедуры пилинга. Причем бывает оно как после поверхностного, так и после срединного. Во многом в появлении пигментации виноваты сами пациенты, которые не пользуются солнцезащитными средствами или делают процедуры перед поездкой в жаркие страны. Но есть и такая категория пациентов, у которых пигментация развивается независимо от солнца. Это может быть травматическая или поствоспалительная пигментация, способов профилактики которой еще не разработано.

Появление гнойничковой сыпи

Очень многие клиенты замечают, что у них появились прыщи после пилинга. Обычно сыпь появляется в течение первой недели после процедуры. Многие косметологи не считают эту реакцию кожи осложнением, так как сыпь обычно проходит самостоятельно без лечения или требует проведения одной механической чистки.

Часто появляются у тех, кто пренебрегает рекомендациями врача на период реабилитации: смена постельного белья в первый же вечер после процедуры, отказ от занятий спортом, бани, бассейна, применение специальных средств с противовоспалительными и антибактериальными компонентами в составе.

Формирование рубцов

Может быть в том случае, если:

• клиент сдирает корочки, которые образуются после пилинга;
• косметолог наносил локально намного большие концентрации кислоты или увеличил время нахождения препарата на коже, чтобы устранить дефекты;
• произошло растрескивание фибриновой пленки в первые сутки-двое после ее образования, потому был нарушен процесс образования новой кожи.

Отсутствие после пилингов полного излечения угревой болезни.

Фото: угревая болезнь

Пилинги улучшают состояние кожи, уменьшают количество высыпаний. Но вылечить угревую болезнь обычно не удается, так как в ее возникновении часто повинны внутренние механизмы, на которые кислотами подействовать нельзя никак.

При наличии угревой болезни ряд косметических компаний, производящих препараты для пилинга, разработали для домашнего применения специальные средства от прыщей, которые применяются как до, так и после процедуры пилинга.

В линейке средств Alpha complex holy land, например, есть даже специальный лосьон для растворения закрытых комедонов, чтобы лишний раз не травмировать кожу механической чисткой.

Выраженная сухость кожи

Может быть после любой чистки, но чаще всего наблюдается после ретинолового и ТСА. Потому иногда для профилактики сухости кожи косметологи рекомендуют пройти курс мезотерапии или биоревитализации, чтобы облегчить процесс восстановления кожи после проведения.

Появление демаркационнол линии

Это дефект, который встречается только после срединных и глубоких пилингов. Выглядит он как четкая граница между обновленной кожей, подвергшейся действию кислоты и прежней кожей, куда пилинговый препарат не наносился. Именно потому все препараты для срединного пилинга применяются для кожи лица и для кожи вокруг глаз.

Реабилитация и восстановление

Уход в период восстановления кожи практически идентичен для поверхностного и срединного пилинга. Заключается он в использовании солнцезащитных средств, применении препаратов, улучшающих заживление, оказывающих противомикробное действие.

На второй-третий день уже можно умываться водой с нейтральным косметическим средством для умывания. На все время шелушения лучше брать косметические сыворотки и ампульные концентраты на водной основе. После окончания шелушения можно переходить на использование средств своих обычных косметических средств.

• загорать и проводить время на солнце;
• посещать бассейн, сауну, баню, солярий;
• сдирать корочки;
• проводить какие бы то ни было процедуры для лица, кроме интенсивного отшелушивания и увлажнения кожи в салоне.

Цены

Как часто можно делать

Поверхностные выполняются обычно с интервалами в 7-10 дней. Их можно провести курсом в 6-10 процедур.

Срединные разных производителей очень отличаются по интенсивности воздействия на кожу, потому каждая фирма снабжает свои препараты подробными инструкциями и протоколами, в которых прописывается максимально возможное количество процедур на курс и оптимальные перерывы между сеансами.

Алмазный пилинг в некоторой степени нарушает целостность эпидермиса, чем вызывает деление клеток. Узнайте подробнее по ссылке .

Прежде чем провести кислотный пилинг в домашних условиях, необходимо проверить чувствительность кожи к компонентам препарата. .

Различные пилинги с использованием кислот освежают и омолаживают кожу, избавляют от недостатков. Но они обладают сильным воздействием, так что до получения эффекта предстоит еще восстановительный этап. Уход после химического пилинга играет в нем особое значение. Если здесь допущены ошибки, результат может оказаться сомнительным.

Читайте в этой статье

Первые дни после пилинга: с чем придется столкнуться

Процедура пробуждает внутренние ресурсы кожи, но и дает внешние изменения, которые нельзя назвать благоприятными. Ведь по существу пилинг представляет собой ожог эпидермиса или более глубокого слоя. Поэтому первыми его последствиями становятся:

• отек;
• покраснение кожи;
• повышенная ее сухость и шелушение;
• ощущение зуда и небольшого жжения.

Эти признаки проявляются в разной степени после поверхностного, срединного и глубокого воздействия. Чем больше травмирована кожа, тем сильнее раздражение, краснота и обезвоживание. И присутствуют они дольше. После пилинга фруктовыми кислотами краснота проходит уже через пару часов. А последующее шелушение кожи длится до 2 — 3 дней и не бывает сильным.

Процедура с использованием делает лицо красным до 2 суток. Обновление кожи идет несколько дней. Срединное воздействие или использование ретиноевой кислоты приводят к покраснению до 5 суток и шелушению до недели или чуть дольше. При глубоком пилинге сухая пленка сходит до 14 — 20 дней.

Но бояться этих симптомов не следует, они абсолютно нормальны. Справиться поможет правильный уход за кожей после химического пилинга.

Серьезные осложнения после процедуры

Кожа после пилинга остается некоторое время очень уязвимой, восприимчивой к неблагоприятному внешнему влиянию. Значит, повышается и риск осложнений, среди которых:

• Стойкое покраснение. Это серьезная проблема, которая может быть свидетельством аллергии (в редких случаях) или индивидуальной реакции на кислоту. Подобное скорее возникнет у пациенток с близко расположенными сосудами кожи или склонностью к куперозу.
• Аллергия. Непереносимость кислот встречается редко, но проблему могут вызвать ухаживающие средства. Кожа в этих случаях покрывается высыпаниями, может сильно зудеть.

• Гипопигментация кожи. Если воздействие оказалось чрезмерным, гибнет множество меланоцитов. Это придает лицу пятнистость, трудно поддающуюся корректированию.
• Гиперпигментация. Причиной появления темных пятен на коже становится ультрафиолет.
• Обострение угревой болезни. Одной из реакций на пилинг может стать активизация деятельности сальных желез.
• Герпес. Обостряется или возникает впервые из-за снижения иммунитета, свойственного постпилинговому периоду. Если вирус был прежде, перед процедурой имеет смысл заняться профилактикой.

Уход за лицом для предотвращения последствий

Уход после химического пилинга для лица может разниться в зависимости от интенсивности воздействия. Он состоит из нескольких аспектов:

• использования наружных средств для очищения и увлажнения;
• влияния на кожу изнутри;
• устранения неблагоприятных внешних факторов;
• запретов.

О правилах ухода за кожей лица после химического пилинга смотрите в этом видео:

После поверхностного пилинга

Самое легкое воздействие все равно требует последующего ухода за кожей. Но непосредственно после процедуры трогать лицо, наносить на него какие-либо кремы, нельзя. Лишь спустя несколько часов следует воспользоваться ранозаживляющим аптечным средством. Кожа к этому моменту покроется тонкой блестящей пленкой. Средство лучше взять в виде спрея, чтобы максимально избежать механического воздействия на нее при нанесении руками.

На этом этапе, когда уже позади химический пилинг лица, уход после процедурыможет включать умывание привычными гелями. Одно условие: они не должны содержать абразивных частиц, травмирующих кожу, и спирта. Еще лучше, если в средстве для умывания есть увлажняющие компоненты.

После гигиенической процедуры нужно нанести ранозаживляющий спрей на 15 — 20 минут, затем промокнуть кожу салфеткой. Если делать так 3 — 4 раза в день, восстановление пойдет быстрее.

Через 3 — 5 суток можно пользоваться увлажняющей косметикой. Пленка на лице начинает сходить, и такие средства помогут коже быстрее обновиться. Пытаться ускорить процесс, сдирая прозрачные корочки, нельзя.
Под запретом:

• загар в солярии и на пляже;
• посещение бани, бассейна и плавание в открытом водоеме;
• интенсивные занятия спортом;
• нанесение на лицо декоративной косметики, использование скрабов и иных травмирующих процедур.

Чтобы не подвергать кожу ультрафиолетовым лучам, перед выходом из дома минимум 2 — 3 недели нужно пользоваться защитным кремом .

После срединного

Эта процедура уже сильнее воздействует на кожу. Поэтому уход после срединного химического пилингадолжен быть еще более тщательным. Первые 2 — 4 дня лицо не стоит трогать совсем. Чтобы не травмировать кожу интенсивной мимикой, на этот же срок или чуть дольше нужно перейти на легкую и мягкую пищу. Когда на коже обнаружится прозрачная или местами коричневая пленка, наносят ранозаживляющий спрей до 8 раз в день на 15 — 20 минут.

С этого времени можно умываться, используя средства с увлажняющими компонентами. Подойдет или обычный гель, если он не жирный и без спирта.

Кожа начнет интенсивно шелушиться, сползая большими лоскутами. Срывать их категорически нельзя, но можно подрезать отставшую пленку ножницами.

Использование ранозаживляющего крема актуально еще 10 — 14 дней, реже – 20 (это зависит от состояния кожи). Увлажнить ее можно и изнутри. Для этого необходимо пить много воды и принимать препарат «Омега-3». А вот от острой, пряной, соленой и слишком горячей пищи стоит отказаться, как и от алкоголя.

Если шелушение через 10 дней закончилось, можно ухаживать за лицом обычными средствами: мягкой «умывалкой», увлажняющими дневным и ночным кремами, сыворотками.

Запреты те же, что для реабилитации после поверхностной процедуры. Но придерживаться их нужно месяц-полтора, не забывать защищать лицо от солнца кремом.

После глубокого

Уход за лицом после глубокого химического пилинга больше похож на реабилитацию после ожога. Первые 3 дня после снятия маски нельзя умываться и чистить зубы. Лицо в это время обрабатывают антисептиком. Пациентка принимает обезболивающие препараты и антибиотики.

Когда на коже через 3 — 4 дня сформируется более прочная сухая корка, можно очищать лицо при помощи легкой пенки, не содержащей спирта, кислот и грубых частиц. На 2 недели главным средством для ухода становится ранозаживляющий гель или спрей. Им пользуются несколько раз в сутки, промокая кожу спустя 20 — 30 минут.

Все это время нельзя:

• подвергать лицо воздействию солнца, мороза и ветра (лучше вообще не выходить на улицу);
• совершать активные движения;
• пользоваться декоративной косметикой и народными средствами (последние могут вызвать аллергию);
• ковырять, чесать, трогать лицо без нужды.

Через 2 — 3 недели можно увлажнять лицо обычными средствами. Важным элементом ухода становится солнцезащитный крем. Он должен стать постоянным спутником.

Подставлять лицо ультрафиолетовым лучам нельзя. Иные запреты сохраняются еще на 2 — 3 месяца.

Средства для ухода

Домашний уход после химического пилинга предполагает применение нескольких составов:

• Ранозаживляющие средства. Это спреи или кремы «Бепантен», «Пантенол». Поначалу их применение может быть немного некомфортным, но они помогают коже быстрее обновиться.
• Сосудистые средства. Это гели «Лиотон» или «Арника». Показаны для снятия красноты и предотвращения появления сосудистых звездочек.
• Гигиенические средства. Это мягкие гели и пенки для умывания, тоники для подготовки кожи к нанесению крема. Они не должны содержать спирта и кислот, а также абразивных частиц.
• и дневной кремы, ухаживающие сыворотки. Должны хорошо увлажнять кожу, то есть содержать масло ши, каритэ, алантоин, бетаин, коллаген, экстракты водорослей.
• Крем, сберегающий от ультрафиолета. Нужен вне зависимости от времени года, должен иметь степень защиты не менее 30.

Маски после пилинга: польза применения

Маски после пилинга можно делать в условиях салона красоты/косметического кабинета или дома, используя вполне привычные продукты питания и непрофессиональные косметические средства. Такой уход за кожей лица будет полезным, потому что:

• ускорятся регенерационные процессы на клеточном уровне;
• станет более полноценным обмен веществ;
• дерма будет снабжаться кислородом и питательными веществами.

Все это положительно действует на процесс восстановления, сокращает реабилитационный период.

Можно ли после пилинга делать маску

После пилинга делать маску можно только через 48 часов, при этом речь идет о домашнем уходе, а не об успокаивающих средствах, наносимых практически сразу после процедуры. Если очищение кожи лица было кислотное, но поверхностное, или выполнялось механическим способом, то применять рекомендованные средства можно уже через 24 часа после пилинга.

Категорически запрещено накладывать на поврежденную кожу маски из обычных продуктов или из серии «профессиональная косметика» при повышенной температуре тела и присутствии общих признаков начинающегося воспаления.

Маски после пилинга в домашних условиях

В домашних условиях стоит применять маски после пилинга, которые максимально увлажняют кожу. Таким свойством обладают все косметические масла, поэтому первая маска – это обработка лица оливковым, персиковым, миндальным маслом или из виноградных косточек. Специалисты рекомендуют наносить средство с помощью пульверизатора – так удастся выполнить требование в отношении «неприкасаемости» к лицу в первые 2-3 суток после очистительной процедуры.

Отличным увлажняющим свойством обладают и кисломолочные продукты – сметана, кефир, натуральный йогурт. Если кожа сухого типа, то можно брать их любой жирности, при жирном типе дермы стоит ограничиться 1%-ным показателем и добавить к основному продукту небольшое количество порошка из овсяных хлопьев.

Маски после химического пилинга лица

После химического пилинга лица кожа буквально обожженная, она сильно повреждена и требует особенно бережного ухода – маски должны быть щадящими, успокаивающими и увлажняющими одновременно. Оптимальным выбором будет альгинатная, которая:

• максимально увлажняет дерму;
• ускоряет процесс отшелушивания частиц эпидермиса;
• оказывает противовоспалительное действие;
• успокаивает и охлаждает травмированную поверхность.

Готовится и применяется средство по следующему алгоритму:

1. Соединить порошок с альгинатной смесью с негазированной минеральной водой комнатной температуры. Тщательно перемешать, на выходе должна получиться сметанообразная масса.
2. На поверхность лица нанести слоем в 1 см полученное средство, распределить шпателем максимально равномерно и оставить так на 20-30 минут.
3. Снять маску движениям от подбородка вверх, но не рывком, а медленно, плавно.
4. Кожа протирается лосьоном без спирта в составе. Если уже через 1 минуту появилось ощущение стянутости, то лицо смазывается увлажняющим кремом.

Альгинатная маска может применяться через 48 часов после очищающей процедуры, частота нанесения – 1 раз в 2 дня. Общий курс – 10 манипуляций, до полного восстановления эпидермиса.

Смотрите в этом видео о том, как применять альгинатные маски в домашних условиях:

Можно ли и когда умываться после пилинга

После пилинга умываться нельзя, косметологи вообще не рекомендуют в первые 2 дня после такой процедуры прикасаться к лицу руками. Этот совет «действителен» только для глубокого химического пилинга, во всех остальных случаях водные процедуры можно начинать делать уже через 12 часов после манипуляции.

Умывание должно проходить в виде опрыскивания обработанной поверхности, так как тереть кожу руками нельзя. Вытирать лицо нужно методом промакивания мягким полотенцем или текстильной салфеткой.

Чем умываться после пилинга

После пилинга можно умываться только кипяченной водой комнатной температуры (ближе к прохладной). Разрешается пользоваться косметическими молочком или сливками с пометкой «для чувствительной кожи». В качестве дополнительного
умывания можно использовать подкисленную воду:

• 250 мл теплой воды + 1 столовая ложка столового уксуса;
• 250 мл теплой воды + сок из половины лимона.

Вместо самостоятельно приготовленной подкисленной воды можно воспользоваться лосьонами с фруктовыми кислотами в составе.

Зачем после пилинга умываться подкисленной водой

Врачи буквально назначают умывание после пилинга подкисленной водой, потому что она:

• способствует быстрому отшелушиванию частиц эпидермиса;
• обладает дезинфицирующими свойствами;
• предупреждает развитие воспалительного процесса.

Вкупе это обеспечивает сокращение восстановительного периода и служит профилактикой осложнений.

Смотрите в этом видео о том, почему важно подкислять кожу:

Можно ли после пилинга в баню или сауну

После пилинга баню или сауну посещать нельзя вот почему:

• Высокая температура воздуха и влажность – это идеальная среда обитания микробов и вирусов, болезнетворных бактерий. После пилинга кожа травмирована (даже если это было поверхностное очищение), в мельчайшие ранки проникнуть любому микроорганизму нетрудно, а это уже причина воспалительных процессов.
• Под воздействием пара эпидермис размягчается, что делает более продолжительным процесс отшелушивания его частиц. Период восстановления, заживления затягивается, а это чревато образованием рубцов и пигментных пятен.
• Высокие температуры воздуха благоприятно воздействуют на кровообращение – ускоряют кровоток, расширяют сосуды, но после пилинга это будет вредным. Травмированная кожа уже не защищает сосуды, в результате могут сформироваться подкожные гематомы, выраженные кровоподтеки.
• В верхних слоях эпидермиса после очистительной процедуры остаются вещества, которые применялись косметологом. Под воздействием горячего воздуха они могут прийти в активность. Как отреагирует на дополнительное агрессивное воздействие кожа предугадать невозможно, стоит опасаться сильных ожогов, обширной отечности, образования ран с последующим формированием шрамов.

На какой день после пилинга начинается шелушение

Шелушение после пилинга начинается на 2-3 день, если процедура носила химический срединный или глубокий характер. Восстановительный период после поверхностного, щадящего пилинга вообще часто протекает без активного шелушения эпидермиса.

Если кожа жирная, то активное отделение чешуек эпидермиса может начаться только на 5 сутки после процедуры, а при сухом типе покрова это же явление наблюдается уже через несколько часов.

Шелушение кожи после ТСА пилинга

Сколько шелушится кожа после пилинга

После пилинга кожа шелушится не менее 3 дней, если был проведен глубокий или срединный поверхностный тип процедуры, то можно рассчитывать на 5 суток активного отделения чешуек эпидермиса.

Сильнейшее шелушение отмечается вначале этого процесса, затем его интенсивность снижается и при грамотном уходе за лицом буквально за 2-3 суток совсем прекращается.

Как убрать шелушение на лице после пилинга

Убрать шелушение после пилинга на лице можно только путем применения увлажняющих средств, к которым относятся и косметические масла. Если был проведен химический пилинг, то нужно будет 2-3 раза в день орошать обработанную поверхность миндальным или персиковым, оливковым маслом. При более щадящих очистительных процедур возможно применение увлажняющих кремов из серии профессиональной косметики.

Обдирать чешуйки, пытаться их «стереть» полотенцем категорически запрещено.

Можно ли делать скраб после пилинга

После пилинга делать скраб категорически запрещено, по крайней мере, до тех пор, пока не прекратится активное шелушение, и эпидермис не восстановится. Но на 7-10 день после косметической процедуры такая манипуляция будет даже полезной – удастся избавиться от остатков чешуек эпидермиса, очистить поверхность от грязи/пыли, улучшить кровообращение.

Лучше всего для скрабирования воспользоваться щадящими средствами:

• сахар + косметическое масло;
• «испитый» молотый кофе + теплая вода;
• овсяные хлопья, измельченные в крупку + сметана/кефир.

Скраб для лица из молотого кофе

Компоненты берутся в таких пропорциях, чтобы в результате получилась нежидкая масса с нерастворенными абразивными частицами. Так как после пилинга кожа подвержена раздражениям, манипуляция проводится осторожно – не нужно средства втирать, движения пальцев должны быть легкими и не резкими.

Частота скрабирования – 2 раза в неделю.

Уход после пилинга лица в домашних условиях

В домашних условиях уход за лицом после пилинга должен осуществляться в точности с рекомендациями врачей:

Вид пилинга	Особенности ухода
Химический пилинг	В первые 48 часов нельзя умываться, но можно применять для обработки гели, пенки и лосьоны с восстанавливающими и заживляющими свойствами. На 5 день начинается активное шелушение эпидермиса – «в ход» должны пойти любые увлажняющие средства: кремы, косметические масла, кисломолочные продукты.
	Считается самым щадящим, поэтому уход за кожей заключается лишь в использовании солнцезащитной косметики на протяжении 15-20 дней и применении увлажняющих средств в этот же период.
Желтый (ретиноевый) пилинг	Подразумевает использование в первые 5 дней противовоспалительных лосьонов, бальзамов на масляной основе. Как только начинается шелушение кожи, ежедневно на лицо нужно будет накладывать маски с молочной кислотой в составе.
Поверхностный пилинг	Часто вообще протекает без восстановительного периода. Косметологи рекомендуют лишь в первые сутки периодически протирать лицо кубиками льда, а на 2-3 день начинать пользоваться увлажняющими кремами.

Поврежденную чисткой кожу можно быстро восстановить, если придерживаться следующих правил:

• Первые 5 дней применять успокаивающие маски – это косметические масла без дополнительных компонентов.
• Весь период шелушения кожи нужно использовать в уходе увлажняющие крема, бальзамы, гели.
• В конце восстановления (когда шелушение практически прекратилось, исчезли краснота, отечность) полезными будут тонизирующие маски на основе фруктового или ягодного пюре со сметаной, овсяных хлопьев и меда.

Смотрите в этом видео о том, какими кремами пользоваться после желтого пилинга для восстановления кожи:

Как снять красноту после пилинга

Краснота после пилинга – нормальное явление, и снимать ее какими-то специальными лекарственными препаратами не нужно. Единственное, что рекомендуют косметологи – ополаскивать лицо прохладной водой и после щадящих процедур протирать его кубиками льда.

Если покраснение кожи не становится менее интенсивным в течение нескольких дней, то нужно обратиться за помощью к врачу – скорее всего, гиперемия является признаком начала развития воспалительного процесса.

Можно ли после пилинга наносить тональный крем

Тональный крем можно наносить на лицо только после поверхностного пилинга,
максимально щадящего. Во-первых, такая чистка лица не сопровождается усиленным шелушением – внешний вид не будет испорчен толстым слоем косметики и висящими пластами кожи.

Во-вторых, такие средства отличаются присутствием в составе увлажняющих компонентов – только при поверхностном пилинге ими можно пользоваться уже на 2 сутки. В-третьих, тональный крем скроет покраснение.

Химический пилинг, ретиноевый и любые другие срединные или глубокие являются противопоказанием к использованию тонального крема в первые 7-10 дней, хотя другая декоративная косметика разрешается к применению (тени для век, тушь для ресниц, губная помада).

Красные пятна после пилинга

Появление красных пятен после пилинга – нормальное последствие, которое означает только то, что кожа подверглась интенсивному воздействию (химическому или механическому). Они могут быть без четких границ или с контуром, иметь разные оттенки, зудеть. Если подобное беспокоит только в 1-2 сутки, а затем выраженность пятен снижается, то поводов для беспокойства нет.

Сохранение красноты на 3 и последующие дни – признак развития воспаления или заноса инфекционного агента в микроранения эпидермиса, что делает необходимым консультацию у врача и назначение терапии.

Быстро избавиться от красных пятен можно только соблюдением правил реабилитационного периода и периодического охлаждения лица кубиками льда и умыванием прохладной водой.

Можно ли после пилинга заниматься спортом

После пилинга заниматься спортом можно начинать только на 3-5 день и только при условии отсутствия осложнений. В первые дни после процедуры иммунная система организма снижена, кровеносные сосуды истончены, кожа может повредиться даже от простого прикосновения к ней рукой.

Любые тяжелые физические нагрузки – это автоматическое повышение артериального давления, усиление кровотока. В результате на лице могут образоваться «несанкционированные» гематомы, кровоподтеки и отечность.

Умеренные занятия спортом не запрещены, но стоит исключить из комплекса наклоны, прыжки, поднятие тяжестей.

Как снять отек после пилинга

Отеки после пилинга не считают осложнением, снять их можно только успокаивающими, охлаждающими средствами, но нужно помнить следующее:

Через сколько дней после пилинга можно умываться с пенкой

Умываться с пенкой и любыми другими косметическими средствами после пилинга можно будет только через 3-5 дней – это касается химического типа процедуры, во всех остальных случаях это разрешено делать буквально через сутки. Нужно обратить внимание на состав пенки, в котором должны отсутствовать кислоты фруктовые, абразивные частицы и любые ингредиенты, способные вызвать аллергию.

Стоит отдать предпочтение тем средствам, которые предназначены для ухода за чрезмерно чувствительной кожей.

Можно ли пить алкоголь после пилинга лица

В принципе, пить алкоголь после пилинга лица врачи не запрещают, но предупреждают о возможных последствиях:

• появление красных пятен на лице;
• купероз, сосудистые «сеточки» и «звездочки» в обработанных местах;
• усиление отечности и ее сохранение на несколько дней;
• удлинение восстановительного периода.

О главных правилах, которые помогут разобраться, как ухаживать за лицом после химического пилинга, следует расспросить врача. Специалист лучше знает особенности кожи пациентки, может подсказать, исходя из своего опыта, оптимальные средства. Верный уход не только не допустит осложнений, но и сделает эффект максимально заметным.

Одной из наиболее эффективных и часто применяемых процедур для обновления и омоложения кожи сегодня признан химический пилинг – устранение дефектов и глубоких морщин без хирургического вмешательства. Поскольку такой пилинг является радикальным методом, проходить он должен непременно в специально оборудованном кабинете врача-косметолога и только при наличии серьезных показаний. Что представляет собой процедура, кому и когда она необходима? Ответы на эти вопросы Вы найдете в нижеизложенном материале.

В косметологии различают три вида химического пилинга, отличие которых заключается в степени воздействия на кожу.

• Легкий или поверхностный химический пилинг действует разрушающе на несколько слоев ороговевших, отмерших клеток кожицы. Это самый щадящий вид пилинга с применением химических препаратов. Отсутствие побочных эффектов после процедуры позволяет продолжать привычный образ жизни. Рекомендован данный метод для молодой и обычно проблемной кожи. Эффект от процедуры непродолжителен, поэтому курсы следует повторять.

Поверхностный химический пилинг является довольно простой процедурой, которую можно провести даже в домашних условиях.

• Срединный химический пилинг разрушает полностью роговой слой кожи вплоть до базальной мембраны. В течение 7 дней после процедуры необходим домашний режим. Связано это с гиперемией лица и мелко- либо крупнопластинчатым шелушением кожи на нем. Проводят такой пилинг, как правило, для решения определенных проблем или чтобы сгладить возрастные изменения дермы. Эффект сохраняется надолго, повторять сеансы следует не ранее чем через год. Самый распространенный тип такого пилинга – пилинг Джесснера.
• Самый сложный, глубокий химический пилинг направлен на отшелушивание эпидермиса с воздействием на базальную мембрану. Эта довольно ответственная операция проводится под наркозом, так как является практически химическим ожогом кожного покрова с последующей его регенерацией. Такой пилинг осуществляют в стационаре с целью удаления с кожи рубцов, шрамов и глубоких морщин. Долгосрочный эффект достигает нескольких лет, однако делать процедуру можно всего один раз в жизни. Период реабилитации – примерно 5 месяцев.

Действие кислотного пилинга на кожу

Химический пилинг, как было сказано выше, уничтожает определенные слои кожи (в зависимости от вида процедуры), обжигая ее. Что же на самом деле происходит с кожным покровом во время и после пилинга, распишем по пунктам.

• При контакте эпидермиса с пилинговой массой происходит его повреждение – химический ожог.
• Реакцией клеток кожи становится усиленная выработка медиатороа воспаления, сигнальных молекул, факторов роста энзимов.
• Митотическая активность базальных клеток достигает своего максимума, т. е. клетки дермы начинают активно обновляться.
• Происходит образование новых сосудов, а также активизация выработки фибробластов, что способствует синтезу нового фибриллярного белка (коллагена), а также эластина, гликозаминогликанов и всех энзимов.
• Дерма становится плотнее и толще, все слои кожи обильно увлажняются.

Описание этапов процедуры химического пилинга

1. После предварительного очищения и обезжиривания кожи лица пациента косметолог смачивает в химическом растворе ватный тампон, а затем тщательно его отжимает. Это важно делать для того, чтобы избежать попадания раствора на слизистую глаз.
2. Далее раствор втирается ватным аппликатором в течение 30-60 минут. Время процедуры обусловлено изменениями цвета кожи. Специалист начинает обрабатывать рабочую поверхность с области лба. Затем раствор втирается в нос, щеки и область подбородка. С особенной тщательностью кислотная смесь наносится на места, где присутствуют морщинки.
3. Следующим этапом процедуры является наклеивание на лицо четырех слоев лейкопластыря двух видов: хлопчатобумажного (2 слоя) и шелкового (2 слоя). Это действие объясняется необходимостью удержать как можно дольше соответствующую концентрацию пилингового раствора на коже лица. Таким образом, продолжительность процедуры составит 1-2 часа. Полученную маску не снимают двое суток, хотя уже на вторые сутки она отходит сама.
4. В день удаления пластырной маски косметолог обрабатывает кожу йодистым тимолом, обеспечивающим ее регенерацию. Длительность процедуры – 1-2 часа. Через 7 дней отек становится меньше, а на лице появляется плотная корка.
5. В заключении косметолог покроет кожу толстым слоем обычной ваты. Время процедуры 20-30 минут. Спустя сутки вата удаляется с лица и тогда пациент уже может самостоятельно ухаживать за ним с помощью рекомендованных врачом косметических средств.

После химического пилинга, кожа пациента похожа на получившую солнечный ожог, причем такое покраснение и шелушение будет длиться от 3 до 14 дней.

У пациента возникает ощущения легкого жжения. На коже, обрабатываемой в течение одного часа, образуется достаточно сильный отек, из-за чего открыть глаза первые два дня будет практически невозможно.

Показания для химического пилинга

Обновление и очищение кожи с применением концентрированных кислот назначается врачом космодерматологом в зависимости от возраста пациента, состояния кожи, а также имеющихся проблем. Проведение химического пилинга лица возможно или необходимо при следующих показаниях:

• Проблемная кожа, акне, инфекционные заболевания (контагиозный моллюск) – до 25 лет.
• Следы от угревой сыпи, гиперпигментация, первые признаки старения кожи – 30-35 лет.
• Гиперпигментация различного происхождения, косметические дефекты кожи (шрамы, рубцы, глубокие морщины), кератоз, папилломавирусная инфекция – 35 лет и старше.

Химический пилинг иногда выполняют перед пластической операцией и в качестве подготовки к процедуре глубокой дрмобразии (метод шлифовки кожи).

Противопоказания для химического пилинга.

• Наличие каких-либо новообразований на коже (бородавки, родинки);
• наличие даже незначительных раздражений и повреждений;
• вирус герпеса;
• сверхчувствительность кожи;
• присутствие аллергических реакций на препараты, применяемые при пилинге;
• склонность к появлению келоидов;
• период обострения угревой сыпи;

Запрещен глубинный химический пилинг и в том случае, если пациент недавно проходил курс радиотерапии или применял антисеборейный препарат Роаккутан.

Обратная сторона химического пилинга

Красота требует жертв, поэтому решившись на глубинный или срединный химический пилинг, вы должны быть готовы к тому, что преображение наступит не сразу. Сначала нужно будет перенести некоторые неприятные моменты, иногда возникающие после процедуры. Вот список побочных эффектов, которые в той или иной степени могут проявляться на коже лица.

Процедуру химического пилинга должен проводить опытный врач-дерматокосметолог, а не косметик – эстетист, иначе рискуете получить не гладкую кожу, как “попка младенца”, а зарубцованное постоянно красное лицо.

• Отечность лица.
• Возникновение мелких очагов гиперпигментации.
• Появление волдырей.
• Раздражение.
• Обострение вируса герпеса.
• Сильный зуд кожи.

Если вы страдаете от серьёзных проблем с кожей, которые вас тяготят и мешают любоваться своим отражением в зеркале, химический пилинг лица станет вашим спасением. Важно, чтобы вернуть вам красоту и молодость помогали непременно профессиональные косметологи, тогда успех и безопасность гарантированы.

Суть любого пилинга заключается в том, что происходит внешнее воздействие на ороговевшие клетки эпидермиса. Верхний слой кожи удаляется, за счет чего начинают интенсивнее проходить процессы регенерации, в результате которых вырабатываются коллаген и гиалуроновая кислота. Таким образом не только устраняются недостатки на коже, но и происходит ее омоложение.

Химический пилинг и его виды

Химический пилинг представляет собой ни что иное как нанесение на кожу соединения кислот различного происхождения, в результате чего верхний слой эпидермиса получает химический ожог слабой степени.

Но не стоит понимать это буквально и отказываться от проведения процедуры. В определенной степени этот ожог даже полезен, поскольку он способен разгладить морщины, повысить упругость и эластичность кожи. И если эта процедура проводится дипломированным специалистом в косметологическом кабинете, не стоит опасаться за свое здоровье.

Химический пилинг можно проводить только после консультации специалиста, который и определит:

• необходимое количество сеансов;
• химические вещества и их процентное соотношение, которые будут наноситься;
• вид химического пилинга, который вам необходим.

Всего существует три вида химического пилинга – поверхностный, срединный и глубокий. На каждом из них следует остановиться подробнее.

Поверхностный пилинг

Может осуществляться как:

• способ очищения молодой кожи от прыщей и акне;
• подготовительный этап к срединной или глубинной очистке для более зрелой/проблемной кожи.

Такой вид химической очистки можно проводить гораздо чаще, чем другие. Если эта процедура будет регулярной, то поры могут естественным образом сузиться, что в дальнейшем избавит обладательниц жирной кожи от чрезмерных сальных выделений, появления акне, воспалений, угрей.

Срединный химический пилинг

Если при поверхностном пилинге как такового ожога не наблюдается, а пациент чувствует только легкое пощипывание и стягивание, то срединный – сопровождается небольшим ожогом. Однако и результат от него куда эффективнее:

• уменьшаются морщинки, а мелкие – могут насовсем исчезнуть;
• осветляются рубцы;
• исчезают растяжки (стрии).

При этом неповрежденной остается базальная мембрана кожи, а потому заживление происходит быстрее. Покраснение и шелушение наблюдаются только в первые дни, но при правильном уходе в ближайшее время проходят. Время на восстановление в домашних условиях – от 7 до 10 дней.

Глубокий пилинг

Такой вид пилинга проводится под местным наркозом в стационарных условиях, а восстановление после него должно проходить под присмотром врача. Дело в том, что в данном случае как происходит повреждение той самой базальной мембранной кожи, поэтому глубокий химический пилинг в чем-то даже, сродни пластической операции. Процедура способна удалить глубокие морщины и рубцы, однако реабилитационный период в ряде случаев может длиться до 6 месяцев.

Как выглядит лицо после пилинга?

После того, как снимается ороговевший слой кожи, на лице закономерно наблюдается защитная реакция, которая проявляется в виде:

• покраснения;
• шелушения;
• отечности.

Ни в коем случае не сдирайте куски омертвевшей кожи, а подрезайте отставшую сухую пленку ножничками.

Кроме внешних проявлений, вы можете испытать и другие ощущения:

• жжение;
• стянутость.

В некоторых случаях даже может затрудняться мимика. Это нормально. Помните, что у каждого человека индивидуальная реакция на процедуру.

Химический пилинг: фото ДО и ПОСЛЕ

Поскольку всем нам хорошо известно, что красота требует жертв, придется потерпеть (процедура может быть немного болезненной) и сохранять спокойствие в постпилинговый период. Зажить моментально кожа просто не в состоянии, поэтому наберитесь терпения, пока естественные процессы не пройдут все необходимые фазы. А несколько ускорить можно, если изучить советы по восстановлению кожи после пилинга.

Первоочередной вашей задачей станет восстановление гидробаланса и барьерного слоя кожи. Для этого первые два дня после химического пилинга используйте средства с легкой структурой: гели на водной основе и пенки. На третий день можете доставать из косметички сыворотки и питательные кремы.

Обратите внимание, что в их составе должны быть антиоксиданты, восстанавливающие и увлажняющие компоненты. Лучше проконсультируйтесь с врачом, чем мазать лицо после пилинга (многое зависит от типа кожи), чтобы уменьшить зуд и шелушение.

Ни в коем случае не прибегайте к народной медицине и «бабушкиным рецептам», так как растительные компоненты, которые не проходят обработку в лабораториях, могут вызвать заражение кожи!

Дело в том, что после пилинговой процедуры кожа не может «защищаться». Она ослаблена, истощена и обезвожена. Солнечные лучи же способны не только высушить кожный покров еще больше, но и спровоцировать появление пигментных пятен. Поэтому даже в холодное время года (а пилинг должен проводиться именно осенью или зимой, летом – он противопоказан), не забывайте наносить крем с УФ-защитой перед выходом на улицу.

Старайтесь избегать лишних прикосновений к коже. Лучше на время забыть о привычных гелях для умывания и купить какое-нибудь средство с «воздушной» структурой и распылителем, которое сразу выдавливается в виде пены, а не которое нужно тщательно втирать в кожу, чтобы оно приобрело пенообразную форму.

Не используйте средства для демакияжа! И тут плавно переходим к четвертому правилу…

Декоративная косметика вам совершенно ни к чему, поскольку в ней содержатся красители и даже куда более вредные ферменты, которые способны усугубить воспаление и даже вызвать заражение. Кроме того, чтобы ее смыть, вам придется приложить немало усилий, а этого делать никак нельзя.

Послепилинговая косметика

Для каждого случая врач-косметолог подберет индивидуальный набор послепилинговой косметики, с учетом особенностей вашей кожи и реакции на проведенную процедуру.

Однако, чтобы иметь общее представление о косметике, которую применяют в период восстановления, можете ознакомиться со следующим перечнем незаменимых средств по уходу за кожей:

• солнцезащитный крем с не менее, чем SPF-20;
• увлажняющий гель с экстрактом алоэ-вера;
• средство для очищения кожи на водной основе;
• подсушивающая сыворотка;
• сыворотка для успокоения кожи и пр.

В качестве замены профессиональной косметике в ряде случаев допустимо использовать такие аптечные средства как Бепантен, продукцию торговых марок Авен, Ля Рош Позе,Биодерма. Но прежде, чем наносить любое средство на лицо, получите консультацию у своего врача.

Что нельзя делать после химического пилинга?

Поскольку современные девушки ведут активный образ жизни, многих беспокоят вопросы по типу – можно ли заниматься спортом после пилинга, ходить в баню, плавать в бассейне и пр.

Ходить в тренажерку, бассейн, бани и сауны, выполнять любые физические нагрузки нельзя!

В результате всех этих действий открываются поры и происходит выделение пота и сальных желез. Такая среда весьма благоприятна для роста активности микробов. А это уже чревато неблагоприятными последствиями в виде воспалений – вплоть до инфекционных заболеваний.

Также после химического пилинга нельзя:

• употреблять алкоголь;
• есть острую и пряную пищу;
• краситься, наносить пудру и тоналку;
• умываться даже водой – в первый день;
• дотрагиваться руками к лицу;
• пользоваться шершавыми полотенцами и тереть ими лицо.

Более детальные рекомендации вам обязательно даст специалист, к которому вы направляетесь на прием. Делать химический пилинг у лиц, квалификация которых вызывает сомнение, опасно! Также не пытайтесь провести процедуру в домашних условиях – это может закончиться госпитализацией.

Химический пилинг широко используется для борьбы со старением кожи лица. Риск возникновения осложнений при выполнении данной процедуры профессионалом минимален. Пилинг эффективен не только в целях улучшения текстуры кожи, снижения выраженности гиперпигментации и незначительной морщинистости, но и в целях лечения акне, розацеа и меланодермии. В 1999 г. пилинг был настолько популярен, что он оказался самой часто выполняемой косметологической процедурой в США. В 2006 г. по данным, представленным сертифицированными специалистами ASPS, химический пилинг вошел в пятерку самых часто выполняемых минимально инвазивных косметических манипуляций, при этом он был проведен 1,1 млн раз. По частоте использования пилинг оказался на втором месте, а на первом - терапия ботулотоксином. Появление лазеротерапии как нового метода омоложения кожи, возможно, в некоторой степени повлияло на частоту проведения пилинга. Хотя ранее было много заявлений о том, что эффективность пилинга преувеличена, существует множество данных, подтверждающих пользу веществ, использующихся при выполнении данной процедуры в косметических салонах и на приеме у врача.

В зависимости от глубины воздействия вещества существует несколько видов химического пилинга:

поверхностный;

• глубокий.

Поверхностный пилинг вызывает некроз всех слоев эпидермиса от зернистого слоя до базального слоя. Средний по глубине пилинг вызывает некроз эпидермиса и части сосочкового слоя дермы. При глубоком пилинге некроз захватывает сетчатый слой дермы. В настоящее время чаще всего применяете поверхностный пилинг. Это связано с тем, что вместо среднего и глубокого пилинга появились такие процедуры, как лазерная терапия, основанная на действии импульсов высокоинтенсивного света (IPL), лазерна шлифовка и дермабразия. Поверхностный средний пилинг существенным образом зе снижает выраженность глубоких морщин и не улучшает тонус кожи. Однако с его помощью можно добиться улучшения цвета и текстуры кожи, за счет чего она будет выглядеть моложе. В данной статье будет представлена информация, касающаяся наиболее часто используемых в косметических салонах видах поверхностного и среднего пилинга. При этом основное внимание будет уделяться особенностям каждого вида пилинга, механизму действия, побочным эффектам и результатам лечения, получении при использовании различных кислот.

Виды поверхностного пилинга

Механизм действия этих веществ заключается в том, что они вызывают десквамацию, за счет чего ускоряется клеточный цикл. Эти растворы вызывают слущивание поверхностного слоя рогового слоя, в результате чего обнажаются более гладкие и равномерно пигментированные слои кожи. Ниже будет представлена информация в отдельности о каждом из веществ, однако следует отметить, что при проведении пилинга обычно используют комбинации веществ. Многие из этих веществ можно найти дома.

а-гидроксикислоты и р-гидроксикислота (салициловая кислота) являются естественными кислотами, вызывающими слущивание клеток и ускоряющими клеточный цикл. В косметической дерматологии эти кислоты применяются для разных целей. Эффективность а-гидроксикислот и салициловой кислоты при борьбе с фотостарением, обеспечивается за счет снижения выраженности пятнистой пигментации, мелких морщин, грубости кожи, веснушек и лентиго. а-гидроксикислоты и салициловая кислота также оказались эффективными при лечении актинического и себорейного кератоза.

В ходе исследования, проведенного в 1970 г., было установлено, что препараты местного действия, содержащие а-гидроксикислоты, оказывают выраженное влияние на кератинизацию эпидермиса. За счет изменения pH а-гидроксикислоты и салициловая кислота влияют на силу сцепления корнеоцитов друг с другом в глубоких участках рогового слоя. Благодаря данному механизму эти вещества способны влиять на свойства кожи. При нанесении на кожу концентрированных растворов, содержащих а-гидроксикислоты и салициловую кислоту, происходит разрыв контактов между кератиноцитами и возникает эпидермолиз. Аппликации веществ в более низких концентрациях вызывают разрыв контактов между корнеоцитами, расположенными над зернистым слоем. В результате этого происходит десквамация клеток рогового слоя и его истончение. Благодаря данному механизму действия эти вещества оказывают два основных эффекта: ускоряют клеточный цикл (замедленный у пожилых людей) и усиливают десквамацию, в результате чего снижается выраженность гиперпигментации и грубость кожи.

а-гидроксикислоты.

а-гидроксикислоты относятся к естественным кислотам, содержащим гидрокси группу в a-положении. К этой обширной группе кислот относятся гликолевая кислота, которая содержится в тростниковом сахаре, молочная кислота, содержащаяся в кисломолочных продуктах, лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, и фитиновая кислота, содержащаяся в рисе. Гидроксикислоты начали использовать еще в Древнем Египте во время правления Клеопатры, которая наносила кисломолочные продукты на лицо с целью сохранения молодости.

Третиноиновый пилинг

В течение нескольких лет различные препараты местного действия, содержащие третиноин, успешно применялись при лечении меланодермий, акне и фотостарения кожи. Известно, что при местном применении третиноина увеличивается отложение коллагена в коже и снижается активность металлопротеиназ, вызывающих деградацию коллагена. Третиноиновый пилинг не выполняется в США, однако он применяется во многих других странах, таких как Бразилия, без утвержденных показаний при лечении фотостарения, меланодермии, акне и фолликулярного кератоза. Раствор для пилинга представляет собой жидкость оранжевого цвета, хранящуюся в коричневых емкостях. При ее нанесении на желаемую область происходит окрашивание кожи. Рекомендуется смывать раствор через 4-6 ч после его нанесения. Эффект от пилинга обычно становится заметным через 2 дня. D.E.Kligman исследовал эффективность раствора, содержащего 50% этиловый спирт и 50% полиэтиленгликоль 400, при лечении 50 женщин в возрасте от 30 до 60 лет с признаками фотостарения, розацеа и акне. Пациентки наносили раствор на лицо 1 раз в 2 дня на ночь в течение 2 недель и более. После лечения было отмечено улучшение состояния кожи, проявляющееся в виде сглаживания эпидермиса, снижения числа и глубины тонких морщин и снижения выраженности гиперпигментации. При гистологическом исследовании было обнаружено утолщение базального слоя и фибробластов сосочкового слоя, снижение числа меланосом, истончение рогового слоя и улучшение организации эпидермальных гребней. D.E.Kligman предположил, что эффекта, возникающего от применения малоактивного тритиноина в течение 6-12 мес., можно достичь за 4-6 недель при использовании третиноина в больших концентрациях.

L.C.Cuce провел исследование, в котором принимали участие 15 женщин в возрасте 23-40 лет с I-IV типом кожи по Fitzpatrick. Целью исследования являлась оценка эффективности применения 1% раствора третиноина при выполнении пилинга. Эффективность оценивалась с помощью гистологических и клинических признаков. Перед началом лечения была выполнена биопсия кожи. Химический пилинг длительностью 6-8 ч проводился с интервалом в 2-3 дня. Через 15 дней после последней процедуры испытуемым была проведена повторная биопсия, при этом было выявлено утолщение эпидермиса и истончение рогового слоя. Эти признаки коррелировали с улучшением внешнего вида кожи. При гистологической и клинической оценке состояния кожи пациенток было установлено, что добиться эффекта, возникающего через 2,5 недели после проведения пилинга с применением третиноина, можно также с помощью местного применения третиноина в течение 4-6 мес. В ходе другого исследования с участием 10 пациентов с III-V типом кожи по Fitzpatrick, у которых отмечалась меланодермия средней и сильной степени выраженности, сравнивалась эффективность пилинга с использованием 1% третиноина и эффективность пилинга с применением 70% гликолевой кислоты. Длительность одного сеанса третиноинового пилинга составляла 4 ч, в то время как длительность сеанса гликолевого пилинга – не более 3 мин. Через 3 мес. после лечения эффективность обоих видов пилинга оказалась одинаковой. Однако при проведении третиноинового пилинга реже возникала эритема и отмечалась менее выраженная десквамация, за счет чего он лучше переносился больными.

Побочные эффекты всех типов поверхностного пилинга

Хотя при правильном выполнении все виды поверхностного пилинга являются безопасными, они могут являться причиной развития эритемы, появления зуда, шелушения, повышенной чувствительности кожи и даже эпидермолиза. Случаи возникновения аллергического контактного дерматита были зарегистрированы при использовании резорцина, салициловой кислоты, койевой кислоты, молочной кислоты и гидрохинона. Ирритантный контактный дерматит отмечался при использовании гликолевой кислоты. Любое вещество, используемое при пилинге, при применении в высоких концентрациях, при частом проведении пилинга или при сочетании с высокоактивными препаратами, в состав которых входит ацетон или другие обезжиривающие вещества, может вызвать ирритантный дерматит. В некоторых случаях в ходе пилинга воздействию активного вещества могут подвергаться более глубокие слои кожи, чем предполагалось. Это происходит в том случае, если у пациента имеется недавнее повреждение рогового слоя, вызванное применением трехиноина, бритьем лица, использованием отшелушивающих скрабов и препаратов Buff-Puffs или поцелуями в течение длительного времени с мужчиной с густой бородой. Таким образом, перед проведением пилинга необходимо произвести тщательную оценку состояния кожи пациента и собрать подробный анамнез.

Поствоспалительная гиперпигментация является редким осложнением поверхностного химического пилинга, который выполняют начиная с веществ с низкой активностью, постепенно увеличивая их концентрацию. Р.Е.Grimes следил за состоянием 25 пациентов с V и VI типом кожи по Fitzpatrick, которым в качестве лечения были назначены препараты для пилинга, содержащие 20% и 30% салициловую кислоту. Перед проведением пилинга этим больным в течение 2 недель проводилось предварительное лечение с использованием 4% гидрохинона. Только у 3 пациентов развилась временная поствоспалительная гиперпигментация. В ходе нескольких исследований было установлено, что препараты для поверхностного пилинга также безопасны при применении у азиатов. Тем не менее, большинство дерматологов считает, что данным пациентам необходимо проводить предварительное лечение с помощью депигментирующих средств и третиноина. Кроме того, им следует рекомендовать эффективные солнцезащитные средства, защищающие от воздействия УФ-А- и УФ-В-лучей.

Пилинг средней глубины

10-40% трихлоруксусная кислота.

Трихлоруксусная кислота стала широко использоваться в 1960-х годах благодаря работе S. III. Ayres. Слабоконцентрированная трихлоруксусная кислота (10-15%) применяется для устранения мелких морщин и дисхромий, а также для улучшения состояния кожи, придания ей гладкого и здорового вида. В данной концентрации трихлоруксусная кислота не влияет на глубокие морщины или рубцы41-42. Трихлоруксусная кислота в более высоких концентрациях (35-40%) вызывает некроз эпидермиса и дермы, при этом серьезных системных токсических эффектов не отмечается. Тем не менее, в такой концентрации ее следует использовать с особой осторожностью, так как может возникнуть гиперпигментация или могут появиться рубцы. Врачи должны тщательно отбирать пациентов для лечения: с помощью трихлоруксусной кислоты не следует лечить больных с темным типом кожи, так как у них имеется повышенный риск развития поствоспалительной гиперпигментации.

40% раствор трихлоруксусной кислоты наиболее часто используют для пилинга средней глубины в области лица и кистей рук. Силу воздействия пилинга, проводимого с помощью трихлоруксусной кислоты, определяют через отношение массы к объему. К сожалению, не все авторы используют данные единицы измерения, поэтому при чтении литературы о пилинге необходимо обращать внимание на метод подсчета силы воздействия пилинга. Это позволит избежать неправильной, заниженной оценки силы воздействия. Данная предосторожность помогает снизить риск образования рубцов после процедуры. Например, 25% раствор трихлоруксусной кислоты невозможно получить путем разбавления 50% раствора трихлоруксусной кислоты равным объемом воды. Это связано с тем, что в данном случае объем разбавляется объемом, в результате чего образуется раствор с концентрацией трихлоруксусной кислоты, превышающей 25% при измерении в единицах масса объем. В соответствии с рекомендациями, представленными в литературе, врач должен подсчитывать процентное содержание трихлоруксусной кислоты, пользуясь системой измерения масса/объем. Это позволит избежать ошибок. Растворы трихлоруксусной кислоты необходимой концентрации, полученные с учетом системы измерения масса/объем, имеются в продаже.

После аппликации трихлоруксусной кислоты происходит денатурация белков, в результате которой на коже образуется иней. Иней является признаком окончания пилинга. Время, прошедшее с момента аппликации кислоты до появления инея, зависит от концентрации кислоты. При нанесении 40% раствора трихлоруксусной кислоты процедура длится 5-7 с. Однако при использовании более слабых растворов это время может увеличиваться до 15-20 мин. Врач 3 продаже существует несколько средств для химического пилинга, выпускаемых различными фирмами. При сравнении активности и эффективности препаратов, содержащих а-гидроксикислоты, необходимо знать показатель pH и концентрацию свободных кислот. Для предотвращения развития гиперпигментации врач должен быть чрезвычайно осторожным при выборе средства для химического пилинга при лечении пациентов с темным цветом кожи. В данном случае лечение следует начинать с препаратов, содержащих свободные кислоты в наименьших концентрациях, и затем постепенно увеличивать содержание свободных кислот.

На первом приеме следует обследовать кожу пациента с помощью УФ-лучей или лампы Вуда. Это позволит выявить пигментационные нарушения, оценить степень их распространения, а также убедить пациента в необходимости использования солнцезащитных средств. Если имеется возможность, следует регулярно делать снимки кожи, при этом рекомендуется использовать УФ-камеру. Необходимо также определить тип кожи пациента по системе Baumann. Затем следует обсудить с пациентом методы ухода за кожей, необходимость использования солнцезащитных средств и важность применения ретиноидов местного действия. Врач должен рекомендовать пациенту препарат с учетом типа кожи больного. Кроме того, в данной ситуации необходимо рекомендовать больным не пользоваться в домашних условиях препаратами местного действия, содержащими а-гидроксикислоты и салициловую кислоту, а также другими средствами с раздражающим действием, такими как витамин С. Это позволит избежать избыточного раздражения кожи. Врач также должен убедиться в том, что пациент не использует другие средства для усиления десквамации, такие как скрабы для лица или препараты Buff-Puffs. На первом приеме врач должен использовать при лечении препарат для пилинга, обладающий минимальной активностью, или при пилинге лица вещество с минимальным временем действия (даже в том случае, если у больного имеется I тип кожи).

Это позволит определить степень чувствительности больного. Необходимо объяснить больным, что после первой процедуры они не заметят никаких различий в состоянии их кожи, так как в первый раз используется низкоактивный раствор с целью оценки переносимости пилинга. Во время каждого визита, но особенно во время первого визита, следует узнать о социальных аспектах, в связи с наличием которых, появление эритемы или заметного шелушения кожи было бы нежелательным для пациента. Реакции гиперчувствительности отмечаются редко (чаще всего после пилинга с раствором Джесснера). Согласно закону Мерфи, чаще всего они возникают у тех пациентов, у которых запланирован важный прием или лекция. Через 10-14 дней после первой процедуры пациенты должны прийти на прием к врачу с целью оценки состояния кожи и проведения повторного сеанса пилинга.

В том случае, если у пациента после первого сеанса пилинга шелушение кожи было минимальным или отсутствовало, на втором приеме врач может воспользоваться более активным препаратом для пилинга. Большинство пациентов используют ретиноиды местного действия еще до первого посещения врача, поэтому необходимо стараться избегать появления шелушения кожи, представляющей собой ретиноидный дерматит. В данном случае врач не должен проводить химический пилинг до тех пор, пока не исчезнет ретиноидный дерматит. На приеме также необходимо оценить психологическое состояние пациента, связанное с появлением побочных эффектов при выполнении пилинга. Если пациент предъявляет жалобы на шелушение кожи или эритему, следует медленнее увеличивать концентрацию активного вещества. Если пациент считает, что выраженная эритема и/или шелушение являются критериями адекватно проведенного пилинга, можно начать использовать более активные средства раньше, чем обычно.

Третье и последующие посещения. Производители большинства препаратов для поверхностного пилинга рекомендуют повторять процедуры через каждые 10-14 дней. Пациенту можно продолжать выполнять пилинг до исчезновения первичных симптомов, а затем для поддержания эффекта назначать процедуру 1 раз в 4 неделю. Врач должен знать, использует ли пациент ретиноиды и солнцезащитные средства. Благодаря этому можно будет добиться комплаенса. После третьего сеанса пилинга при отсутствии раздражения кожи пациентам следует рекомендовать постоянно использовать ретиноиды. Если раздражение отсутствует, самое время назначить пациентам для домашнего применения препараты, содержащие а-гидроксикислоты и салициловую кислоту. Существует множество препаратов, выпускаемых различными фирмами. Все они описаны в тексте, и это должно помочь в выборе средства.

Трихлоруксусную кислоту можно использовать в качестве монотерапии, а также после применения раствора Джесснера или гликолевой кислоты, что позволит добиться более глубокого пилинга. При использовании только трихлоруксусной кислоты процедуры обычно проводятся 1 раз в 5-7 дней, а при назначении трихлоруксусной кислоты в сочетании с раствором Джесснера или гликолевой кислотой - 1 раз в 7-10 дней.

Пировиноградная кислота.

Пировиноградная кислота является а-кетокислотой, которая может превращаться в организме в молочную кислоту. Таким образом, ее можно использовать в качестве средства для пилинга при проведении гидратации кожи. Пировиноградная кислота способна проникать в сосочковый слой дермы, усиливая синтез коллагена и эластина. Необходимо отметить, что пировиноградную кислоту не следует использовать в высоких или очень высоких концентрациях, так как это может приводить к образованию рубцов. Пировиноградная кислота с успехом используется при лечении акне средней тяжести, фотостарения и меланодермии. Учитывая то, что пировиноградная кислота распадается на С0 2 и ацетальдегид, накопление С0 2 во флаконе, который не используется в течение некоторого времени, может приводить к взрыву.

При проведении химического пилинга лица пировиноградная кислота обычно используется в концентрации 40-60%, при этом до начала процедуры кожа обрабатывается ретиноидами местного действия. Считается, что при использовании данных концентраций удается выполнить пилинг средней глубины, поэтому в этом случае необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с темной кожей или с чувствительной и раздраженной кожей. Через 2 мин после начала процедуры или в течение 5 мин (а также при отчетливом образовании инея) лицо тщательно моют водой. Это выполняется в основном для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно, а не для нейтрализации кислоты. Некоторые авторы рекомендуют проводить нейтрализацию пировиноградной кислоты, используемой для пилинга, с помощью 10% гидрокарбоната натрия и воды. Вещества, применяемые при химическом пилинге, могут активно испаряться и вызывать раздражение верхних дыхательных путей, поэтому рекомендуется выполнять процедуру в хорошо вентилируемом помещении, где имеется электрический вентилятор. Реэпителизация наблюдается через 1-2 недели после пилинга, при этом эритема может сохраняться в течение 2 месяцев. Пировиноградную кислоту в сочетании с 5-фторурацилом также успешно используют с целью лечения актинического кератоза и бородавок.

Побочные эффекты и предостережения

Пациентов следует предупредить о том, что как минимум в течение 10 дней после проведения пилинга средней глубины они будут плохо выглядеть. В течение первых 2 дней после процедуры кожа приобретает едва заметную розовую окраску. На 3-й и 4-й день кожа темнеет. К 5-му дню начинается послойное слущивание кожи. Отшелушивание кожи обычно заканчивается к 10-му дню, однако эритема может сохраняться до 14-го дня. Рекомендуется продемонстрировать пациентам иллюстрации, показывающие, как они будут выглядеть после пилинга. Это позволит стабилизировать психологическое состояние пациентов (изменения внешнего вида не будут неожиданными). Многие авторы рекомендуют избегать использования трихлоруксуснон кислоты в концентрациях, превышающих 50%. Противопоказаниями к выполнению пилинга средней глубины являются наличие темных типов кожи и недавно проведенное лечение с помощью изотретиноина или местной лучевой терапии. Так как реэпителизация начинается с придаточных структур кожи, некоторые авторы предполагают, что у пациентов, недавно перенесших лазерную эпиляцию, после проведения пилинга средней глубины или глубокого пилинга могут возникать проблемы с заживлением участков кожи, где проводилась процедура. Однако сообщений о данном осложнении не поступало. Также следует соблюдать дополнительные меры предосторожности при выполнении пилинга средней глубины в области нижней челюсти, шеи и груди, так как в этих зонах имеется повышенная вероятность образования рубцов.

Пациенты должны быть предупреждены о том, что после проведения химического пилинга такие поражения кожи, как солнечное лентиго, могут вначале исчезать, а затем появляться вновь. Данное явление отмечается из-за того, что меланоциты, отвечающие за пигментацию кожи, расположены глубже тех слоев, на которые воздействуют вещества при выполнении химического пилинга. Если пациенты будут использовать ретиноиды, солнцезащитные средства, гидрохинон или другие обесцвечивающие вещества, то можно будет добиться лучших результатов.

После пилинга средней глубины, так же как и после поверхностного пилинга, важно, чтобы пациенты использовали солнцезащитные средства и избегали воздействия солнечных лучей на кожу. Пациентам с темными типами кожи после пилинга следует пользоваться гидрохиноном, так как это позволит снизить частоту развития гиперпигментации. Врач должен назначать противовирусные препараты пациентам, ранее перенесшим инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса. Также врач не должен чрезмерно использовать трихлоруксусную кислоту, которая может приводить к образованию рубцов. Больные, недавно прошедшие курс лечения с помощью изотретиноина, также относятся к группе с повышенным риском появления рубцов после выполнения пилинга средней глубины.

Сочетание поверхностного пилинга и пилинга средней глубины

Многие врачи выполняют поверхностный пилинг для того, чтобы уменьшить толщину рогового слоя или даже убрать роговой слой. С этой целью они назначают аппликации трихлоруксусной кислоты. При выполнении пилинга используются различные сочетания препаратов, включая применение гликолевой кислоты после аппликации трихлоруксусной кислоты («пилинг по Coleman») или раствора Джесснера после аппликации трихлоруксусной кислоты («пилинг по Monheit»). Использование раствора Джесснера вначале приводит к снижению сцепления между клетками эпидермиса, благодаря чему 35% раствор трихлоруксусной кислоты затем более глубоко проникает в кожу. Данное сочетание препаратов эффективно при лечении фотостарения легкой и средней степени выраженности, включая лентигиноз, пигментные изменения кожи и морщины. В некоторых случаях необходимо назначить слабые седативные препараты и противовоспалительные средства перед проведением процедуры. Dr. Harold Brody пропагандировал использование твердого С0 2 (сухой лед) перед применением 35% раствора трихлоруксусной кислоты. Аппликация твердого С0 2 также приводит к разрывам структур эпидермиса и глубокому проникновению трихлоруксусной кислоты. Существуют публикации, в которых детально описывается сочетание различных видов пилинга.

Глубокий пилинг

Лазерная хирургия и дермабразия, с помощью которых удается достичь хороших результатов при редком появлении осложнений, пришли на смену глубокому пилингу. В настоящее время доступны модифицированные виды пилинга с применением фенола, такие как пилинг Stone Venner-Kellson (при выполнении процедуры используют препарат, в состав которого входят фенол, кротоновое масло, вода, оливковое масло и раствор септизола), однако врачи США редко применяют их. Препарат для пилинга Stone Venner-Kellson врач может заказать в компании Delasco, при этом он должен уточнить состав препарата.