Уреаплазма у беременных женщин симптомы. Уреаплазма при беременности: последствия для ребенка и матери, лечение и планирование беременности. Как лечить уреаплазмоз у будущей мамы

Под уреаплазмой понимают микроорганизм небольшого размера, который способен провоцировать воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Уреаплазма бывает двух видов — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum . Принципиального значения это разделение на два вида бактерий, не имеет.

Уреаплазма занимает двойственное положение в медицине:

во-первых, еще точно не определено ее положение, то есть оно — среднее между классом вирусов и классом бактерий;
во-вторых, медики несколько раз исключали и снова добавляли уреаплазму в список заболеваний, передающихся половым путем.

Исследования продолжаются, но на данный момент уреаплазма, все-таки, считается условно-патогенным организмом , то есть в некоторых условиях организма она безопасна для человека, в других же условиях способна вызывать воспаление.

Заражение уреаплазмой происходит преимущественно половым путем. Такое заболевание называется уреаплазмоз. Иногда эта инфекция передается новорожденному от матери во время родов , а вот в быту заразиться уреаплазмой вряд ли получится.

Следует сказать, что уреаплазмы довольно-таки распространены, однако у абсолютно здоровых людей они тоже могут быть выявлены и при этом могут не вызывать воспаления. У женщин уреаплазмоз встречается чаще, чем у мужчин.

Если же воспаление имеет место быть, то оно проявляется в следующих воспалительных процессах:

заболевания матки, придатков;
цистит;
вагинит;
цервицит;
эндометрит;
аднексит;
сальпингит;
уретрит у мужчин.

Источник заражения

Уреаплазмоз преимущественно передается при незащищенном половом контакте (включая оральный секс). Велика вероятность заражения ребенка при прохождении через родовые пути (чаще заражаются девочки).

Поэтому необходимо лечить уреаплазму заранее, и не подвергать риску малыша.

При наличии уреаплазмоза у беременной, ребенка после родов необходимо обследовать на наличие уреаплазмы .

Излюбленное место локации уреаплазмы в женском организме — это влагалище. Однако в некоторых случаях уреаплазма может быть обнаружена и в мочеиспускательном канале, и в мочевом пузыре, а также в матке. В случае орального заражения будут поражены слизистые оболочки рта и гортани.

Если уреаплазмоз не был излечен до родов , то вероятность его более глубокого заражения сильно возрастает именно в процессе родов.

Механизм заражения

Уреаплазмы попадают на слизистую, где начинают внедряться в эпителиальные слои. Инкубационный период уреаплазмоза составляет около 30 дней.

У беременной женщины, больной уреаплазмозом, внутриматочная инфекция может перейти к плоду следующими способами:

через амниотическую оболочку (плодный пузырь);
через плаценту и сосуды пуповины (уреаплазма была выявлена в материнской и пуповинной крови);
через родовые пути.

Диагностика заболевания

Для диагностики уреаплазмоза у беременной будет взят мазок (со слизистой уретры, влагалища или из цервикального канала). Также уреаплазмы могут находиться в утренней моче.

Диагностику уреаплазмоза можно проводить разными методиками, но самой точной является метод ПЦР-диагностики (полимеразно-цепная реакция).

Такой метод будет эффективен не только для выявления уреаплазм в режиме реального времени, но и позволит определить точное их количество. А это особенно важно в тех случаях, когда клинически уреаплазмоз никак не проявляется.

ПЦР-метод позволит различить и виды уреаплазм — Ureaplasma urealyticum или Ureaplasma parvum.

Симптомы уреаплазмоза

В виду того, что инкубационный период уреаплазмоза составляет около 30 дней, то симптомы, и присущие уреаплазмозу признаки, тоже проявятся не раньше этого срока.

Главными симптомами, указывающими на наличие уреаплазмы являются:

белые слизистые выделения, но они могут пройти незаметно, и тогда уреаплазмоз затаится в организме. А во время снижения иммунитета, или стресса (кстати, беременность подходит к обоим случаям), может заявить о себе в полную мощь;
боли внизу живота;
при проникновении в мочевой пузырь, могут проявиться признаки : боль во время мочеиспускания;
в случае орального заражения проявятся признаки .

Чем опасен (и опасен ли?) уреаплазмоз во время беременности?

Влияние уреаплазмоза на беременность может быть совершенно различным: есть много случаев совершенно беспроблемного течения беременности и успешных родов. Но также есть случаи, когда уреаплазмоз оказал свое негативное влияние.

Само присутствие уреаплазмы в организме беременной подразумевает и наличие других инфекционных заболеваний , передающихся половым путем, например, гарднереллеза.

Приведем список возможных последствий уреаплазмоза во время беременности:

. В первом триместре инфекция может попасть в кровь эмбриона, тем самым провоцируя патологии. А недостатки развития в свою очередь могут привести к выкидышу;
инфицирование плода . очень тесно связана с уреаплазмозом. И в случае заражения плода его развитие может прекратиться;
отторжение плода . Уреаплазма влияет на эпителиальный слой шейки матки, делая ее рыхлой. Рыхлость шейки матки способствует преждевременному ее раскрытию, результатом чего и является отторжение плода;
гипоксия плода . Во втором и третьем триметре беременности, когда плацента уже сформировалась, присутствие уреаплазмы может вызвать фетоплацентарную недостаточность – когда плод будет недополучать кислород;
преждевременные роды . Любая инфекция во время беременности угрожает нормальному протеканию беременности. И уреаплазма может спровоцировать раннее раскрытие шейки матки, что может привести к преждевременным родам;
эндометрит . Последствием влияния уреаплазмоза во время беременности может стать такое тяжелое послеродовое заболевание как эндометрит. Это связано с тем, что уреаплазмы во время беременности могут инфицировать матку.

Для малыша опасность уреаплазмы состоит в следующем:

инфицирование плода. Находясь в материнской утробе, малыш может заразиться уреаплазмой, и это может оказать воздействие на ход самого развития плода;
воспаление дыхательной системы. При прохождении через родовые пути вероятность инфицирования уреаплазмой невероятно велика и последствием может стать пневмония.

Особенности лечения уреаплазмоза во время беременности

Как отмечалось ранее, некоторые случаи безобидного уреаплазмоза не требуют лечения. Все же при обнаружении уреаплазмы во время беременности, врачи назначают лечение непосредственно перед родами (примерно на 30 неделе) , чтобы оградить будущего малыша от заражения во время родов.

Однако бывают случаи, когда уреаплазмоз начинает оказывать свое негативное влияние и угрожать последствиями: угрозой выкидыша, фетоплацентарной недостаточностью, обострением хронических заболеваний.

В таких случаях лечение проводится раньше и только с помощью антибиотикотерапии . Только врач может подобрать необходимый препарат. Но самыми эффективными и наименее безопасными считаются антибиотики-макролиды.

После пролечивания антибиотиками проводят восстановительное лечение – для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища. Назначают препараты, улучшающие питание и иммунитет плода.

Лечение уреаплазмоза проводится совместно с половым партнером — и это обязательно для предотвращения случаев реинфицирования.

Беременность после уреаплазмоза

При обнаружении уреаплазмы во время беременности , риск прерывания беременности сразу возрастает почти на 50%. Ведь эта коварная инфекция инфицирует слизистую матки, и слои эндометрия.

На ранних сроках уреаплазмоз может стать виновником выкидышей, а на поздних сроках — причиной преждевременных родов.

Риск возрастает и в том случае, когда для лечения назначают антибиотики, а их в любом случае, назначат, ведь иными препаратами уреаплазмы не вылечить.

Уреаплазмоз также может стать причиной заболеваний мочеполовой системы, эндометриоза, и привести к бесплодию .

Уреаплазмоз. Программа «Жить здорово!» от 21.07.2011 г.

Профилактика заболевания

Профилактические меры избавят как от возможности заражения уреаплазмой, так и от тех последствий, которые она может принести – цистита, воспаления придатков, воспаления матки, эндометрита, кольпита, мочекаменной болезни.

Основные меры профилактики:

гигиена. Личная гигиена должна проводиться и до полового акта, и после;
защищенная половая жизнь подразумевает использование контрацептивов, а презервативы лучше всего обеспечивают защиту от инфекций, передаваемых половым путем;
периодическое спринцевание. Женщины могут иногда спринцеваться, используя при этом антисептические средства. Также необходимо полоскать рот после орального секса;
упорядоченная половая жизнь. Бесконтрольное половое поведение ставит под угрозу интимное здоровье каждой женщины.

Вместо заключения

В любом случае, уреаплазмоз — не приговор.

Эта инфекция лечится, более того, лечение может и не понадобится. Каждый организм уникален, и предполагает уникальный подход.

Самым лучшим способом избежать лечения половых инфекций — это их профилактика. Здоровый образ жизни, разумная половая жизнь избавят вас от самых негативных последствий.

А ваше здоровье- это залог здоровья вашего будущего ребенка. Поэтому берегите себя и бережно относитесь к своему здоровью.

Уреаплазма при беременности встречается у 50% женщин, и последствия для ребенка могут быть серьезными.

Если уреаплазма обитает в нижних отделах мочеполовой системы женщины - в уретре и влагалище, - это не очень опасно и может никогда не стать проблемой. Но если уреаплазма во время беременности распространяется выше - в матку - и заражает плод, это состояние уже обязательно надо лечить.

Можно ли при уреаплазме забеременеть? Ответ: да. Но важно заранее понимать, какие последствия для ребенка способна вызвать уреаплазма при беременности у женщин.

Почему возникает уреаплазмоз, как влияет уреаплазма на беременность, нужно ли лечить уреаплазму при беременности - расскажем в этой статье.

Что такое уреаплазмоз?

Уреаплазма во время беременности не всегда вызывает болезнь. Этот микроорганизм - нормальная флора нашего тела - встречается и у мужчин, и у женщин. У женщин уреаплазма в норме встречается в нижних отделах половых органов. Например, у 40-80% сексуально активных здоровых женщин выявили уреаплазму во влагалище или/и на шейке матки. Уреаплазму разделяют на 2 варианта: parvum и urealitycum . У женщин при беременности чаще выявляют носительство уреаплазмы парвум. Подробнее классификацию уреаплазм можно увидеть на схеме:

Микроб может долго не приносить вреда женщине, если у нее высокий иммунитет. Но такое бессимптомное присутствие уреаплазмы в организме считается фактором риска - могут развиться неприятные осложнения при беременности, например, преждевременные роды.

Если микроб покидает нормальное место обитания и распространяется выше, - это называют восходящей инфекцией. Тогда уреаплазма распространяется на матку, яичники, маточные трубы. Возникает воспаление в этих органах. Присутствие уреаплазмы выше влагалища и шейки матки повышает риск заразить плод внутриутробно. Поэтому в таких случаях уреаплазмоз - это уже не безобидное бессимптомное носительство, а проявление болезни, вызванное уреаплазмой, когда она перестала быть нормальной флорой организма.

Для здоровья беременной женщины и ребенка важно предупредить распространение уреаплазмы. Уреаплазма может попасть в организм однократно или ее количество может уведичиваться при частой передаче. От этого зависит, с какой вероятностью безобидное носительство перейдет в заболевание. То есть, если заражение уреаплазмой происходило не один раз, риск заболеть уреаплазмозом становится выше.

Выделяют три пути передачи уреаплазмы:

Половой путь
Половой контакт без использования барьерных средств (например, презервативов) с носителем уреаплазмы.

Передача от матери к плоду (вертикальный механизм передачи)
Мать, у которой уреаплазма распространилась из влагалища и шейки матки (нижних отделов половых органов) выше, может заразить бактерией ребенка. Уреаплазма распространяется по околоплодной жидкости, плодным оболочкам и проникает к ребенку. Если уреаплазма распространилась по организму матери, то также она может попасть к плоду через кровеносные сосуды.

Контактно-бытовой путь
Использование общих предметов гигиены с зараженным уреаплазмой человеком может привести к заражению здорового. Одна туалетная комната, одно полотенце - пути для распространения уреаплазмы у женщин при беременности. Происходит это крайне редко, но технически возможно.

Кроме этих трех путей важны факторы, которые усиливают вероятность заражения:

этническая принадлежность: установлено, что афро-американские и австралийские женщины чаще к заражаются уреаплазменной инфекцией; с чем это связано, пока не выяснили;

возраст от 14 до 25 лет - причиной этого становятся активные сексуальные связи;

много сексуальных партнеров;

отказ от использованиы презервативов;

низкий уровень знаний о половых инфекциях и рисках заражения;

первый половой контакта в возрасте младше 14 лет;

наличие внутриматочных контрацептивов (повреждение слизистой матки способствует распространению уреаплазмы)

Знание возможных путей передачи уреаплазмоза поможет здоровой маме предотвратить заражение уреаплазмой и обезопасит от серьезных последствий. В чем вред уреаплазмы для ребенка, мы расскажем дальше.

Почему и когда уреаплазма вызывает болезнь?

Часто беременная женщина является только носителем уреаплазмы, но при этом никаких проявлений болезни нет ни у нее, ни у плода. В этом случае беременность, скорее, закончится благополучно - рождением здорового ребенка. Но, в некоторых условиях уреаплазма способна вести себя аргессивно.

Есть несколько вариантов событий, если беременная заражена уреаплазмой:

уреаплазма распространяется дальше
Проникнув внутрь слизистой влагалища и шейки матки, инфекция поднимается выше. Возникает воспаление тех органов, в которые она распространилась. У беременных уреаплазма проникает в околоплодную жидкость и плодные оболочки, заражая здорового ребенка.

уреаплазма бессимптомно находится в организме женщины
Однако во время или после беременности она проявляется в виде уреаплазмоза - воспалениями тех органов, которые затронула.

Условия, при которых уреаплазма ведет себя безобидно, связаны с женским организмом :

высокий уровень иммунитета;

отсутствие повреждений слизистых влагалища и шейки матки (к ним могут привести грубые половые акты, медицинские манипуляции);

отсутствие хронических воспалений половых органов.

Если стараться поддерживать общий уровень здоровья, особенно при беременности, это позволит предотвратить распространение уреаплазмы и заражение плода.

Симптомы уреаплазмоза

У женщин симптомы уреаплазменной инфекции проявляются по-разному - это зависит не только от беременности, но и от индивидуальных особенностей организма. Распространяясь по мочеполовой системе, уреаплазма вызывает воспаление в органе, который захватила.

Чаще уреаплазмоз проявляется следующими заболеваниями, симптомы которых отличаются:

уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);

вагинит (воспаление слизистой влагалища);

цервицит (воспаление шейки матки);

бактериальный вагиноз (заболевание, связанное с нарушением баланса между нормальной флорой и патологической);

инфекции органов малого таза (оофрит - воспаление яичников, сальпингит - воспаление маточных труб, эндометрит - воспаление слизистой матки);

цистит (воспаление мочевого пузыря).

Проявления воспалительных заболеваний при уреаплазмозе у женщин делят на две группы - субъективные и объективные .

Субъективные симптомы - это ощущения, которые испытывает и описывает заболевшая), а объективные - это проявления заболевания, которые выявляет врач:

Субъективные симптомы:

кровянистые выделения из половых путей, которые не связаны с месячными;

боль при половых контактах;

зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;

боль в нижней части живота.

Объективные:

краснота и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизисто-гнойное отделяемое из него;

отек и краснота слизистой оболочки влагалища и шейки матки, слизисто-гнойные выделения во влагалище и из цервикального канала.

У женщин симптомы уреаплазменной инфекции проявляются по-разному - это зависит не только от беременности, но и от индивидуальных особенностей организма

Уреаплазма - микроорганизм, который чаще всего находят в околоплодных водах и плодных оболочках женщин, имеющих проблемы с родами:

преждевременные роды;

преждевременное излитие околоплодных вод;

самопроизвольные аборты;

выкидыши;

послеродовые инфекции (сепсис, эндометрит-воспаление внутренней оболочки матки);

хориоамнионит.

Хотя при перечисленных нарушениях уреаплазму находят часто, ее роль в развитии этих заболеваний однозначно не установлена. Однако проявления уреаплазменной инфекции у беременной женщины и плода крайне опасны.

Частое проявление уреаплазменной инфекции у беременных - хориоамнионит. Это воспаление хориона и амниона (зародышевых оболочек эмбриона). Хориоамнионит -болезнь, которая рпиводит к преждевременным родам.

Преждевременные роды - то есть до 37 недель беременности - одна из ведущих причин смерти новорожденных во всем мире. Осложнения, возникшие во время преждевременных родов, приводят к частой смерти детей до 5 лет.

Основные последствия хориоамнионита:

смерть новорожденного;

сепсис (воспаление во всем организме) новорожденного;

задержка внутриутробного развития;

неврологические травмы и болезни;

кровоизлияния в мозг;

бронхолегочное недоразвитие;

открытый артериальный проток и другие сердечно-сосудистые нарушения;

болезни зрения - ретинопатии;

дерматит.

Симптомы хориоамнионита:

повышение температуры;

увеличением частоты сердечных сокращений матери (выше 100 ударов/минуту) и плода (выше 160 ударов/минуту);

нарушение работы матки;

гнойными и пахнущими околоплодными водами.

Важно, что хориоамнионит может протекать и без симптомов, но приводить к тем же осложнениям у плода.

Чтобы диагностировать это заболевание, доктор сначала оценивает общее состояние матери и плода, затем после родов с помощью анализов проверяет состояние плаценты на присутствие в ней микроорганизмов.

Плаценту проверяют только после родов. Пока длится беременность, проверить плаценту можно путём амниоцентеза (делают прокол амниона и берут околоплодные воды). Также можно проверить амниотическую жидкость на специальные маркеры воспаления - вещества, которые выделяются, если идёт воспалительный процесс. Поскольку хориоамнионит - это тоже воспаление, уровень маркеров будет повышен.

Важно не пропустить осложнения, которые приводят к серьезным проблемам. Даже бессимптомное носительство уреаплазмы можно обнаружить современными методами. Эти знания об особенностях уреаплазмоза помогают контролировать ход беременности и защитить ребенка от заболеваний.

Даже бессимптомное носительство уреаплазмы можно обнаружить современными методами

Какие анализы помогут обнаружить уреаплазму

На разных сроках беременная женщина проходит стандартные исследования. При первом обращении к врачу, которое происходит до 12 недель, ей делают гинекологическое исследование. Во время него врач берет материал из половых органов, который затем методами ПЦР и посева исследуется на присутствие бактерий. В том числе проверяют и наличие уреаплазм.

Уреаплазмоз при беременности - лечение

Основой для сохранения беременности и последующего рождения здорового ребенка является вовремя начатое лечение. Нужно ли лечить уреаплазму при беременности - вопрос индивидуальный. Лечение требуется только если:
Курс лечения составляет 10 дней, но иногда его приходится продлять его до 14 дней, если препарат плохо помогает. Цена десятидневного курса составляет не более двух тысяч рублей.

После лечения уреаплазмы: когда можно планировать беременность

Правильно и логично, если семья грамотно подойдет к зачатию ребенка и узнает, что такое уреаплазма еще при планировании беременности - то есть до зачатия. Если у кого-то из пары найдут уреаплазму больше, чем 104 КОЕ /мл или будут другие признаки, описанные выше, нужно обязательно пройти лечение, а потом повторить анализы.

Беременность после лечения уреаплазмы можно планировать сразу, как только уровень уреаплазм станет меньше 104 КОЕ /мл, а симптомы воспаления исчезнут.

Уреаплазма у детей

Уреаплазма у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Механизмы передачи - премущественно, от матери к плоду и контактно-бытовой. Внутриутробное заражение составляет в среднем 25-40% случаев. Оно приводит к преждевременным родам.

Чаще уреаплазма передается от зараженной матери к новорожденным девочкам, когда младенец проходит по родовым путям. Это связано с тем, что уретра у девочек короче и бактериям легче туда проникнуть.

У мальчиков чаще встречается быстрое выздоровление без специального лечения.

Дальнейшее поведение уреаплазмы у ребенка зависит от иммунитета и сопутствующих заболеваний. Особенно опасно для маленького человека, если уреаплазмоз принимает генерализованную форму - то есть распространяется сразу по всему организму. Иммунитет младенца еще не способен полноценно бороться с бактерией, если к ребенку попадает слишком большое количество уреаплазм.

Симптомы уреаплазмы у детей

Как выявить уреаплазму у ребенка? Знание субъективных и объективных симптомов поможет заподозрить инфекцию. Субъективные симптомы можно заподозрить по поведению малыша. Объективные отмечает врач. Стоит отметить, что у детей иногда совсем не бывает проявлений уреаплазмоза. Например, уреаплазма у новорожденных может не проявлять себя никак.

Основные симптомы у детей

Субъективные:
Объективные:
Диагностика и лечение уреаплазмы у детей

Диагностику у детей проводят так же, как и у взрослых: с помощью ПЦР и культурального метода (посева).

А вот лечение детей имеет свои особенности: у малышей с массой тела до 45 кг лечение проводят джозамицином в дозе 50 мг препарата на 1 кг веса. Курс лечения - 10 дней.

У детей старше 8 лет и с массой более 45 кг лечение такое же, как у взрослых: джозамицин 500 мг в течение 10 суток или доксициклин по 100 мг.

Излеченность после курса проверяют оценкой самочувствия ребенка, а также сдаюут контрольные анализы на уровень уреаплазм методом ПЦР .

Уреаплазма у беременных и детей требует особого контроля. 40-80% женщин заражаются и становятся бессимптомными носителями уреаплазмы. Такое состояние - еще не болезнь, но надо помнить об особых случаях в жизни, когда инфекция может стать болезнью.

Если уреаплазма перешла в агрессивную форму, то она может вызвать серьезные осложнения не только у ребенка, но и у матери.

Проблемы, которыми грозит уреаплазмоз, побуждают осознанно подходить к планированию семьи. Лучше пройти обследования до зачатия, чтобы избежать заражения ребенка во время беременности или в родах.

Зачастую женщины сталкиваются с таким понятием, как уреаплазма при беременности.

Что представляет собой уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)? Это некрупный вид грамотрицательных бактерий, не имеющих клеточной стенки и собственного носителя генетической информации. Поэтому уреаплазма живет только в симбиозе с другими видами микроорганизмов. Она обладает свойством генерировать АТФ исключительно методом гидролиза мочевины, поэтому массовое обсеменение уреаплазмой встречается в основном в мочеполовых путях, реже – в дыхательных, а также верхних и нижних отделах пищеварительного тракта.

Причины уреаплазмоза во время беременности

Дисбиоз половых путей – понятие нарушения количественного и качественного баланса общей присутствующей микрофлоры. Некоторые изначально нейтральные микроорганизмы (в частности, гарднерелла) подготавливают флору влагалища к возможной патогенизации процесса сосуществования бактерий. Как следствие, при определенных обстоятельствах симбиоз гарднереллы и уреаплазмы при беременности может привести к размножению микробных колоний и развитию воспаления.

Ureaplasma urealyticum имеют промежуточную структуру, нечто среднее между вирусом и обычной бактерией. Благодаря присущей им функции уреолиза инфекция возникает, прежде всего, в мочеполовой сфере. Поэтому наиболее распространенным способом заражения принято считать половой путь. Мужчины также являются возможными носителями инфекции, хотя у них она встречается не так часто, как у женщин. Другие контактные способы передачи инфекции, такие, как пользование общественным туалетом, посещение бассейна или общей бани, гораздо менее вероятны, а многие специалисты их вообще исключают.

С началом беременности, когда наблюдается значительная гормональная перестройка организма, естественное понижение иммунитета способствует всплеску активности микроорганизмов и переходу их в патогенное состояние. Ранее мирно сосуществующие бактерии начинают бурно размножаться, это приводит к нарушению микробиоценоза мочеполовой сферы. Так создаются оптимальные условия для развития воспалительного процесса.

Многих женщин, особенно на этапе планирования зачатия, интересует вопрос: возможно ли вообще наступление беременности при уреаплазмозе? Ответ на данный вопрос однозначен: само по себе наличие в организме Ureaplasma urealyticum не оказывает никакого влияния на способность женщины забеременеть.

Однако возникший по вине данного возбудителя воспалительный процесс (уреаплазмоз) может привести к ряду осложнений, которые в дальнейшем могут помешать репродуктивной функции. Спаечная болезнь, непроходимость маточных труб, воспалительные заболевания матки и придатков – вот некоторые из последствий инфекции.

Симптомы уреаплазмы при беременности

Обычно с момента попадания возбудителя уреаплазмоза в организм до появления первых видимых симптомов заболевания проходит около 30 дней. Это время называют латентным, или скрытым, периодом. В течение этого периода наличие Ureaplasma urealyticum в организме никак не проявляется, а после завершения процесса инкубации заболевание может развиваться по двум сценариям:

течение болезни может быть малозаметным, со слабой симптоматикой, которую больная может легко проигнорировать;
начало заболевания может проходить остро, с выраженными характерными симптомами уреаплазмоза, требующими немедленного лечения.

Оба варианта течения уреаплазмоза могут быть представлены следующими проявлениями:

появление слизистых выделений непонятной этиологии;
чувство дискомфорта во влагалище, напоминающее симптомы молочницы;
жжение в уретре, учащение позывов, рези и боль при мочеиспускании, помутнение мочи;
боль в низу живота;
признаки воспаления слизистых оболочек дыхательных путей, отек носоглотки, гортани, симптомы острой респираторной инфекции, гнойной ангины.

Возможно появление полового дискомфорта – боль и неприятные ощущения во время полового контакта.

При отсутствии необходимого лечения инфекции процесс воспаления расширяется, появляются более серьезные осложнения, такие, как воспаление мочевого пузыря, матки и придатков. К симптомам уреаплазмоза при беременности могут добавляться признаки пиелонефрита.

Опасна ли при беременности уреаплазма?

Многие будущие матери задаются вопросом: а опасна ли при беременности уреаплазма?

Следует заметить, что сами по себе бактерии Ureaplasma urealyticum могут обитать на слизистых абсолютно здоровых людей и не приносить им никакого дискомфорта. Обычно женщины даже не догадываются о наличии в их организме патогенной флоры, пока дело не касается сдачи анализов и проведения бактериологических посевов.

Уреаплазмы начинают представлять опасность при беременности лишь тогда, когда их количество становится выше нормальных показателей, либо при падении иммунных сил организма, как следствие различных воспалений, стрессовых ситуаций, переохлаждения, гормонального дисбаланса.

Всегда проводятся лабораторные анализы, в частности, на наличие уреаплазмы, при планировании беременности. Всегда лучше знать о возможных факторах риска заранее, чтобы успеть вовремя предотвратить последствия. Целесообразнее уничтожить возбудителя до наступления беременности, не подвергая опасности будущего ребенка, да и саму беременность в целом.

Как влияет уреаплазма на беременность? Если уреаплазмоз обнаружен уже у беременной женщины, это может сказаться на умственной и физической полноценности плода, привести к серьезным внутриутробным дефектам развития. Возможна даже потеря самой беременности – Ureaplasma urealyticum на ранних сроках, когда ещё не сформирована плацента, представляет реальную угрозу выкидыша или замершей беременности.

В остальные периоды вынашивания, в связи с патологическим воздействием уреаплазмы на формирующийся организм будущего ребенка, существует опасность самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.

Даже нормально выношенный здоровый ребенок имеет огромный риск заразиться Ureaplasma urealyticum от матери при прохождении родовых путей. Бактерии попадают на слизистые новорожденного, провоцируя в будущем заболевания носоглотки, дыхательных путей, воспаления половых органов, менингит.

Диагностика уреаплазмы при беременности

Первичная диагностика уреаплазмы во время беременности основывается на данных субъективного и объективного исследования. Принимаются во внимание жалобы больных, соответствующие клиническим симптомам заболевания. Также важны объективные признаки уреаплазмоза: наличие и характер выделений, скопление их в заднем своде влагалища, гиперемия или бледность слизистых покровов.

Следует знать, что норма содержания Ureaplasma urealyticum при беременности составляет менее 10 в 4 степени микробных элементов в 1 г или 1 мл выделений. Более высокие концентрации означают возможность развития заболевания.

Забор исследуемого материала для диагностики уреаплазмы при беременности можно произвести несколькими способами:

соскоб с поверхности влагалища, шейки матки, и погружение его в определенную диагностическую среду;
смыв изотоническим раствором хлорида натрия с поверхности влагалища или мочеиспускательного канала;
мазок на Ureaplasma urealyticum с последующим бактериальным посевом.

Анализы на уреаплазму помогут выявить один из двух видов возбудителей данной инфекции:

Уреаплазма парвум – самая болезнетворная разновидность уреаплазм. Это более активная бактерия, с легкостью расщепляет мочевину с выделением аммиака. Как следствие – затяжной воспалительный процесс и повышенное образование солей мочевой кислоты в мочеточниках и почках. Уреаплазма парвум не имеет собственной клеточной оболочки, поэтому образует плотный симбиоз с эпителиальными клетками, со временем разрушая их. Ферментативная активность данного возбудителя позволяет оказывать разрушительное действие на протеины эпителия, уничтожая антитела слизистой оболочки и тем самым кардинально понижая местный иммунитет. Данный вид инфекции является более агрессивным и редко предполагает мирное носительство, чаще перерождаясь в яркий воспалительный процесс.

Уреаплазма уреалитикум – менее агрессивная бактерия, склонная к постоянному обитанию на слизистой здорового человека. Возможность развития воспалительного процесса, вызванного данным видом инфекции, появляется лишь при падении общего иммунитета организма. Но в то же время самая безобидная уреаплазма уреалитикум при беременности является более опасной: это единственный вид уреаплазмы, проникающий через плацентарный барьер и представляющий реальную угрозу для будущего ребенка.

Иногда обе разновидности уреаплазм существуют совместно на одной территории. В таких случаях лаборатории используют термин Ureaplasma species.

При беременности могут использоваться далеко не все противомикробные препараты, поэтому для лечения выбираются только наиболее безопасные для организма будущей матери и плода.

Для полного избавления от инфекции особенно важно одновременное лечение обоих супругов. Помимо этого, в период проводимой терапии лучше отказаться от половых контактов вообще, либо использовать презерватив, иначе взаимный процесс заражения растянет период лечения до бесконечности.

Из антимикробных средств наиболее часто применяют макролидные антибиотики (эритромицин, олеандомицина фосфат), линкозамиды (линкомицин, клиндамицин). Особенно эффективно лечение уреаплазмы ровамицином, его принимают по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день.

В качестве вспомогательных средств используют препараты для лечения протозойных инфекций, противогрибковые средства (нистатин, леворин).

Курс антибиотикотерапии длится 10-14 дней.

Дополнительно могут быть назначены препараты для поддержки иммунитета (биологически активные пептиды, интерфероны), комплексные группы витаминов. Проводятся местные инсталляции лекарственных средств, физиотерапия.

Довольно часто при инфекции используют вагинальные свечи – генферон, тержинан, нео-пенотран.

Диета во время лечения Ureaplasma urealyticum предполагает полный отказ от острой, копченой, соленой пищи, алкогольных напитков и сладостей. Приветствуется употребление кисломолочной продукции, овощей и фруктов.

При любых подозрительных симптомах лучше проконсультироваться со специалистом, и тогда беременность будет легкой, а будущий ребенок – здоровым. Также необходимо понимать, что уреаплазма при беременности – это не приговор, от неё можно избавиться, следуя назначениям и советам врача.

Уреаплазма при беременности - это одна из самых распространенных инфекций урогенитальной сферы женщины. Согласно статистике, 70% представительниц прекрасного пола являются ее носителями. Заражение может произойти на любом этапе жизни и выявиться только при обследовании в женской консультации. Сама по себе патология не опасна для жизни. Однако наличие острого уреаплазмоза у беременных может спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды.

Как же быть, если у женщины, собирающейся стать матерью, обнаружено превышение предельного порога референтности микроорганизмов? Чем опасна патология для плода, какое влияние оказывает уреаплазма на беременность? Чтобы ответить на эти вопросы, выясним, что такое уреаплазмоз, рассмотрим пути заражения и вероятные последствия.

Особенности заболевания

Уреаплазма - это условно-патогенный микроорганизм. Иначе говоря, она способна активизироваться лишь при совпадении нескольких факторов риска, которые существенно ослабляют организм. Существует семь разновидностей этой бактерии, но болезнетворными свойствами обладают только 2 формы:

Ureaplasma parvum при беременности.
Ureaplasma urealyticum.

Оба вирусных типа при превышении показателей референтности неблагоприятно влияют на здоровье матери и плода.

Уреаплазма парвум при беременности является менее опасной, чем уреалитикум и требует обязательного лечения лишь в случае высокой концентрации антигенов. Само по себе наличие болезнетворной микрофлоры не оказывает отрицательного влияния на организм.

Пути распространения

Несмотря на то, что уреаплазма с 90-х годов прошлого столетия считается не венерическим, а воспалительным заболеванием, заражение при беременности чаще всего происходит половым путем. В группу риска попадают лица, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь и пренебрегающие элементарной контрацепцией.

Помимо банального интимного акта, патоген может проникнуть в организм во время оральных и анальных ласк и при поцелуях. Существуют и другие причины возникновения недуга:

Контактно-бытовой путь. Наблюдается реже, но также имеет место. Заражение уреаплазмой может произойти в бане, спортзале, бассейне.
В медицинской практике встречались случаи инфицирования при пересадке донорских органов. Это единичные эпизоды, но знать о них следует.
Вертикальное заражение во время родов. Пренебрежительное отношение к уреаплазмозу у беременной женщины может привести к инфицированию ребенка. Поэтому гинекологи настойчиво рекомендуют заниматься своим здоровьем еще до зачатия. Инфекция выявляется у четверти новорожденных девочек. Мальчики подобным образом заражаются реже.

Способна годами мирно уживаться с другими представителями микрофлоры влагалища, ничем себя не проявляя. Несмотря на большое количество зараженных женщин, воспалительный процесс развивается далеко не всегда.

Одним из провоцирующих моментов может стать вынашивание ребенка. Уреаплазмоз и беременность тесно взаимосвязаны. Гормональная перестройка и снижение иммунного порога активизируют рост патогенов и развитие заболевания. Поэтому еще до зачатия женщине необходимо сдать мазок на уреалитикум или парвум.

Признаки инфицирования

Особенностью урогенитального воспаления является скрытное и бессимптомное течение. Инфекция нередко маскируется под другие заболевания мочеполовой системы, поэтому идентифицировать недуг трудно. Но существуют симптомы, которые должны насторожить женщин во время беременности.

Один из признаков развития инфекции - влагалищные бели. Они прозрачного или беловатого цвета и ничем не отличаются от обычных выделений. Может, чуть обильнее. Эти симптомы проходят быстро и без осложнений. Так заканчивается начальная фаза заболевания.

Признаки следующей стадии будут напрямую зависеть от места внедрения инфекции:

При влагалищной локализации пациентка столкнется с зудом, раздражением и белесоватыми выделениями без запаха.
Если уреаплазма во время беременности поднимается выше и проникает в матку, возможно развитие эндометрита. Помимо белей, появляются тянущие боли внизу живота.
Проникновение инфекции в мочевой пузырь чревато длительным и изнуряющим циститом. Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся ознобом и резями, плохо поддаются терапии и переходят в хроническую форму.
Заражение через оральный секс вызывает острый тонзиллит с температурой и кашлем.

Уреаплазмоз - очень коварная болезнь. Почти все его симптомы редко вызывают беспокойство у женщин при беременности. Даже при очевидных проявлениях пациентки истолковывают их неверно и начинают лечиться от цистита, молочницы или ангины, запуская основной недуг.

Если своевременно не выявить уреаплазмоз при беременности и не заняться его лечением, последствия для малыша и матери могут быть крайне неприятными.

Диагностические мероприятия

Для определения границы патогенности специалисты разработали специальные нормы, которые достоверно указывают на начало развития острого воспалительного процесса в мочеполовых органах. При диагностике методом ПЦР верхний порог референтности не должен превышать 10 в 4 степени ОЕ/мл. Более низкие показатели считаются нормой и не требуют медицинского вмешательства.

Значение 10 в 5 степени и более является показателем патогенности. В этом случае врач принимает решение о целесообразности лечения уреаплазмы антибактериальными препаратами.
В идеале тестирование на уреалитикум или парвум рекомендуется провести до зачатия. Определить урогенитальную инфекцию нелегко. Даже повышенная концентрация бактерий не всегда свидетельствует о развитии уреаплазмоза.

Инфекционное заболевание следует отделять от других патологических процессов, которые также могут спровоцировать временное увеличение уровня внутриклеточных микроорганизмов: переохлаждение, стресс, прием сильнодействующих антибиотиков, инфекционные заболевания.

В период беременности исследование на уреалитикум и парвум назначается в случае появления ярко выраженных симптомов инфицирования и реальной опасности для плода.

Для подтверждения возможного заболевания существует несколько видов диагностических мероприятий, каждое из которых дополняет остальные.

ПЦР. Анализ выявляет наличие патогенов в мазке. Исследуемый материал берут со стенок влагалища, уретры и цервикального канала. Показатели диагностики могут быть готовы уже через 5 часов. Однако с помощью ПЦР-теста невозможно исследовать количественные характеристики. Метод хорош только как первичный анализ. Для глубокого отслеживания динамики заболевания и эффективности лечения он не подойдет.
Серологическое исследование. Этот способ применяют только во время подготовки к зачатию. Тест определяет антитела к уреаплазме парвум у беременных. Очень эффективен для выявления причин бесплодия, привычного выкидыша или послеродовых патологий. Для анализа берется кровь из вены. Забор материала проводится утром, на голодный желудок.
Бактериологический посев. Наиболее результативный анализ для выявления уреаплазмы во время беременности. Основан на искусственном выращивании антигенов. Для теста берут мазок со стенок влагалища, из уретры и цервикального канала и собирают раннюю мочу. Исследование позволяет достоверно определить количество микроорганизмов, их устойчивость и скорость развития, чувствительность к антимикробным препаратам, что важно для беременных.

Для полного и быстрого излечения диагностику и терапию должны проходить оба партнера. Только в этом случае выздоровление будет окончательным, а риск повторного заражения минимальным.

Бактериологический метод позволяет определить эффективность терапии. Для получения результатов необходимо 2 суток.

Влияет ли инфекция на беременность?

Эту волнующую проблему стоит вынести в отдельную тему и рассмотреть более подробно. Чем грозит ребенку инфицирование парвум, как уреаплазма влияет на беременность, стоит ли лечить недуг - это далеко не все вопросы, которые будущие мамочки задают на приеме у доктора.

Если получилось так, что беременность протекает с урогенитальным воспалением, не следует впадать в отчаяние. Раньше подобный диагноз становился основанием к медицинскому аборту, поскольку считалось, что инфекция имеет неблагоприятное влияние на плод.

Сегодня медики пришли к выводу, что уреаплазма при беременности не так страшна. Своевременно пролеченная инфекция в большинстве случаев позволяет выносить и родить здорового ребенка, хотя негативное воздействие на плод не исключено.

Внутриутробное инфицирование

Если первичное заражение происходит на ранних сроках беременности, до момента формирования плаценты и отдельного кровотока плода, парвум может попасть в кровь малыша. Именно это и служит причиной различных патологий. Однако так случается нечасто. Организм матери, как правило, надежно оберегает ребенка.

К сожалению, уреаплазменная инфекция во время беременности вызывает размягчение шейки матки и провоцирует ее раскрытие. На ранних сроках это чревато выкидышем, а на более поздних - преждевременными родами.

Если инфекция активизировалась во II или III триместре, следствием патологии становится кислородное голодание малыша и нехватка питательных веществ. Такое состояние может стать опасным для плода.

О последствиях уреаплазмоза при беременности для ребенка говорится много. Не будет лишним упомянуть и еще об одном неприятном моменте. Лечится воспалительный процесс всегда с помощью антибиотиков, прием которых крайне нежелателен в это время. Антибактериальные препараты могут отрицательно повлиять на малыша и стать причиной различных патологий.

Заражение при рождении

Даже если организм матери и сумеет защитить малыша в утробе, существует риск инфицирования новорожденного в момент прохождения через родовые пути. Это становится причиной различных патологий:

неонатальная пневмония;
конъюнктивит;
менингит;
пиелонефрит.

Кроме того, уреаплазмоз во время беременности может спровоцировать негативные последствия для матери: послеродовой эндометрит и аднексит.

Не помешает ли уреаплазма зачать ребенка

Любой врач на вопрос - можно ли забеременеть при урогенитальной инфекции - ответит утвердительно. Никаких физиологических преград к этому нет. Как показывает практика, парвум не приводит к бесплодию, хотя затруднить процесс зачатия может.

Не пролеченная инфекция нередко оборачивается развитием ряда осложнений, включая поражение репродуктивной сферы. Изменение микрофлоры влагалища и матки провоцирует эндометрит, воспаление яичников, зева матки либо стенок влагалища. Именно эти заболевания могут помешать зачатию.

После лечения уреаплазмоза и сопутствующих ему патологий никаких препятствий к беременности нет и быть не может. Как показывает практика, практически все женщины, прошедшие специфический курс терапии, благополучно забеременели и родили здорового малыша. Поэтому узнав о неприятном диагнозе, не стоит впадать в крайности и ставить крест на своей жизни.

Медикаментозное лечение

Уреаплазма, являясь инфекционным заболеванием, требует комплексного подхода. Схема лечения основана на применении антибиотиков вкупе с симптоматической терапией. Методику подбирает доктор на основе всех выявленных признаков и возможных последствий для матери и ребенка.

Начало терапевтических процедур зависит от самочувствия. Если нет осложнений и сопутствующих заболеваний, лечить уреаплазму при беременности начинают с 20–22 недели. На этом сроке внутренние органы плода уже сформировались и риск развития врожденных патологий минимален.
Уреалитикум или парвум устойчивы к лекарствам пенициллиновой группы, цефалоспоринам и сульфаниламидам, поэтому принимать эти медикаменты нет смысла. Лечение уреаплазмы при беременности проводят с помощью антибиотиков из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов.

Исследования показали, что при терапии женщин, страдающих урогенитальной инфекцией, предпочтение рекомендуется отдать Доксициклину, Кларитромицину и Джозамицину (при беременности).

Кроме того, борьба с инфекцией, вызванной парвум, предусматривает назначение целого ряда препаратов симптоматического характера:

Комплексная терапия с применением всех указанных выше групп препаратов устраняет симптомы недуга и гарантирует полное выздоровление. При возможном рецидиве больным назначают другие этиотропные средства, поскольку уреаплазмы быстро приобретают устойчивость к антибиотикам.

Наиболее удачной комбинацией при острых и рецидивирующих урогенитальных инфекциях является использование этиотропных лекарств совместно с иммуномодуляторами. Такая терапия позволяет вылечить недуг и предотвратить рецидивы.

При каждом обострении методику необходимо корректировать, применяя все более сильные препараты. Регулярный бактериологический посев поможет подобрать антибиотик, способный на данном этапе бороться с инфекцией без вреда для организма.

Обязательно ли лечить заболевание

Терапия урогенитального воспаления не вызывает нареканий. Она достаточно проста и не занимает много времени и сил. Однако существует определенная сложность, вызывающая сомнение в необходимости применения этиотропных препаратов в период вынашивания ребенка.

Дело в том, что лечение уреаплазмоза редко бывает успешным с первого раза. Заболевание часто рецидивирует и требует повторного приема антибактериальных средств. К тому же, при этом недуге не обязательно использовать столь кардинальные меры.

Но вернемся к вопросу - нужно ли лечить урогенитальную инфекцию и каковы будут последствия пренебрежительного отношения к здоровью.

К слову сказать, в европейских странах уреаплазму не считают патологией и не занимаются ее терапией. Более того, инфекцию относят к нормальной влагалищной микрофлоре. Уреаплазма у женщин при беременности отступает лишь на время. Поэтому не стоит удивляться, если при стечении неблагоприятных факторов мазок вновь покажет присутствие антигена.

Специалисты до сих пор не могут дать точный ответ, насколько опасен недуг для женщин и детей и как уреаплазмоз влияет на беременность. Большинство медиков считают, что урогенитальное воспаление опасно лишь в комплексе с другими заболеваниями половой сферы. Вместе с тем в отсутствии специфической терапии возможен выкидыш на разных сроках и развитие тяжелых осложнений.

Лечить уреаплазмоз у беременных женщин или это необязательная процедура - вопрос по-прежнему остается открытым. Он должен решаться индивидуально в каждом случае и только совместно с доктором. Но последнее слово всегда остается за пациенткой.

Необходимо отметить, что большинство женщин, страдающих урогенитальной инфекцией, подтвердили - никаких осложнений при вынашивании ребенка у них не возникло. И все же, если появилась потребность в специфической терапии, назначать ее должен только врач. Именно он сможет диагностировать болезнь и сказать, чем и как лечить урогенитальную инфекцию при беременности с уреаплазмой.

Профилактика уреаплазмоза

С воспалительными заболеваниями мочеполовой системы бороться сложно. Они имеют рецидивирующий характер и склонны к частому возобновлению. Поэтому подобными недугами лучше не заражаться. Соблюдение нескольких простых правил позволит снизить риск инфицирования:

использование средств контрацепции барьерного типа;
спринцевание после интимной близости антисептическими растворами;
наличие постоянного полового партнера;
регулярное прохождение медицинского осмотра в женском кабинете;
применение индивидуальных средств гигиены и белья.

Эти меры помогут уберечь от инфекции себя и своих близких и не думать, каково влияние уреаплазмы на беременность.

Только внимательное отношение к своему организму гарантирует счастливую жизнь и здоровое потомство. При появлении любых подозрительных симптомов следует немедленно посоветоваться с лечащим врачом. Самодеятельность в этом случае недопустима. Ошибка в диагнозе может стоить очень дорого.

Большинство женщин знают, что сдавать анализы на наличие ИППП и посещать гинеколога нужно минимум раз в год. Но делают это далеко не все. Даже перед зачатием не все девушки проходят обследование. В этом случае шансы получить «чистый» мазок в процессе беременности снижается.

В мазках у женщин во время гестации обнаруживается самая разная (и условно-болезнетворная, и откровенно патогенная) микрофлора, в том числе и уреаплазма. Уреаплазма при беременности диагностируется в более чем 70% случаев. Насколько опасно обнаружение этого микроорганизма у женщин, вынашивающих дитя? И нужно ли лечить беременную, у которой обнаружены эти бактерии?

Уреаплазма и уреаплазмоз

В организме человека встречает два вида этих микроорганизмов: уреалитикум и парвум. Оба относятся к разряду условно-болезнетворных, то есть способных мирно сосуществовать с естественной микрофлорой влагалища, и лишь при определенных условиях вызывать воспалительное заболевание – уреаплазмоз.

Риску развития этого недуга у женщин подвержены:

Влагалище.
Придатки.
Матка.

За развитие уреаплазмоза ответственен микроорганизм с названием уреаплазма уреалитикум. Именно он чаще всего приводит к неприятным симптомам болезни. Однако обнаружение в мазке небольшого количества уреаплазм не считается уреаплазмозом.

Этот диагноз ставится лишь в том случае, когда обнаружено воспаление половых органов у женщины и других условно-патогенных или патогенных микроорганизмов не выявлено.

Уреаплазмоз, как самостоятельное заболевание, встречается редко. Чаще всего (примерно в 80% случаев) к воспалительным процессам урогенитального тракта приводят микс-инфекции (сочетанный рост колоний условно-патогенных и патогенных возбудителей: гонококков, трихомонад, гарднерелл и т. д.). Подобные сообщества микроорганизмов делают среду влагалища более подходящей для развития анаэробной флоры и угнетают рост палочек Дедерлейна.

Лечить ли уреаплазму?

Этот микроорганизм в биологической науке вызвал много споров и продолжает вызывать. Его относили к микоплазмам и выделяли в отдельную группу. Заболевание, вызываемое уреаплазмой, относили к категории венерических и исключали из этой группы. Количество микроорганизмов, обнаруживаемых в мазке, которое считается нормальным все время пересматривается.

На сегодняшний день лечение уреаплазмы проводится лишь в двух случаях:

Если планируется беременность.
И если есть признаки воспаления детородных органов.

Во всех остальных случаях современные тенденции медицины не предусматривают принятия терапевтических мер. Рекомендуется лишь периодически контролировать рост колоний этих бактерий с помощью анализов.

Микроорганизм может годами жить в организме человека, не нарушая биоценоз. Контролировать количество бактерий нужно потому, что уреаплазмоз (воспалительный процесс, спровоцированный уреаплазмой) может протекать скрыто, с минимальной симптоматикой. И, как итог, диагностируется уже на этапе развития осложнений.

Пути передачи

К путям передачи инфекции относят:

Половой (основной).
Бытовой (при использовании нижнего белья и полотенец больного человека).
Внутриутробный (через амниотическую жидкость, инфицированную бактериями).
В процессе родов (при прохождении плодом по родовым путям женщины, обсемененных микроорганизмами).

Выявляется уреаплазма чаще всего у пациентов с 14 до 30 лет. Это возраст усиленной половой активности, поэтому основной путь передачи инфекции задействуется с особой легкостью. Усугубляет положение раннее получение сексуального опыта и беспорядочные связи.

Симптомы

Уреаплазмоз при беременности симптоматически не отличается от проявлений этого заболевания вне гестации. Симптомы, к сожалению, не специфичны, они беспокоят пациентку при кольпите (вагините), вульвовагините или цервиците любой этиологии. Пациентки жалуются на:

Боль при сексуальном контакте.
Болевые ощущения внизу живота.
Учащения и болезненность мочеиспусканий.
Зуд и жжение разной степени интенсивности.

Подобные признаки проявляются лишь при остром уреаплазмозе, когда количество бактерий достигает огромных показателей, а лактобацилл становится значительно меньше нормы. Чаще же заболевание протекает бессимптомно, в хронической форме.

Уреаплазма и беременность

Лечение уреаплазмы во время беременности затруднено тем, что многие медикаментозные средства не рекомендованы к приему. И лечение может быть проведено разрешенными средствами лишь после 20 недели гестации.

Уреаплазма не относится к разряду особо опасных микроорганизмов, тем не менее ее присутствие в организме может осложнить течение беременности, сказаться на состоянии и развитии плода. Поэтому если биоценоз влагалища «обогащен» и этим микроорганизмом, рекомендуется пролечиться до зачатия.

Естественное снижение иммунитета в период беременности и высокое содержание гормонов, поддерживающих беременность, в крови приводят к тому, что мирное соседство условно-болезнетворных бактерий и палочек Дедерлейна заканчивается. Именно беременность является одним из факторов, приводящих к обострению уреаплазмоза.

Многие женщины, стремящиеся стать мамами, спрашивают, возможна ли при уреаплазме беременность. Сам микроорганизм никак не препятствует зачатию. Нелеченный уреаплазмоз влечет за собой те же изменения, что и воспалительный процесс любой другой этиологии (спайки слизистой выстилки матки и ее шейки, нарушения эндометриального слоя и т. п.). Косвенно подобные состояния могут сказаться на способности к зачатию.

Независимо от того, что зачать ребенка можно и при уреаплазмозе, специалисты советуют пролечиться до беременности, чтобы исключить последствия негативного влияния микроорганизмов на процессы гестации и плод.

Опасность

Почему же микроорганизм, который мирно обитает на слизистых оболочках урогенитального тракта, может быть опасным? Как влияет на беременность уреаплазма, и чем опасен микроорганизм для ребенка, растущего в утробе матери?

Основная угроза для развивающейся беременности:

Самопроизвольное ее прерывание.
Рождение маловесных и недоношенных малышей.

Уреаплазма при беременности для плода грозит:

Инфицированием плодных оболочек и плаценты. Это приводит к гипоксии и связанными с этим проблемами (замедлением развития, пороками формирования тканей).
Обсеменением при родах. Это может стать причиной поражения микроорганизмами слизистой ЖКТ, конъюнктивы и дыхательной системы ребенка. В течение месяца после родов может развиться атипичная пневмония.
Если произошло заражение малыша в процессе родов, может быть поражен урогенитальный тракт новорожденного. Гениталии чаще страдают у девочек.
Влияние внутриутробной инфекции после рождения чаще всего проявляется в патологиях ЦНС. Такие дети страдают от головных болей, у них диагностируется синдром гиперактивности, в подростковом возрасте они склонны к дистониям и нестабильности нервной системы.

Учитывая возможные осложнения, лечить заболевание в гестационном периоде необходимо.

Если в мазках у женщины обнаруживается уреаплазма уреалитикум при беременности – это считается более опасным. Но и уреаплазма парвум при беременности подлежит лечению.

Уреаплазмоз, как заболевание, недостаточно изучен, в части его влияния на мать и плод. Поэтому медики неустанно напоминают, что лечить эту болезнь во время вынашивания малыша нужно обязательно.

Диагностика и лечение

Уреаплазма при беременности диагностируется с применение тех же методов, что и вне гестации. Основными методиками считают:

Бакпосев.
Выявление антител к патогену.

Наибольшей популярностью пользуется ПЦР. Но для определения количественных характеристик (количества микроорганизмов) и прослеживания эффективности лечения лучше использовать бакпосев.

Терапия любого заболевания, передающегося при сексуальном контакте, требует лечения обоих партнеров. Иначе весь процесс не имеет смысла. Время гестации не является исключением из этого правила. Лечить уреаплазму при беременности можно начинать с 20–22 недели.

В целях терапии назначают несколько групп препаратов:

Антибактериальные средства.
Витаминные препараты.
Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие лекарства.
Средства для восстановления нормально биоценоза влагалища.

Из лекарств-антибиотиков, которые разрешены беременным женщинам, и к которым чувствительны эти микроорганизмы, чаще всего применяются макролиды (Эритромицин). Во время терапии женщинам рекомендуется соблюдать диету с преобладанием молочнокислых продуктов и растительных блюд.

Терапевтический курс длится в течение 14 дней. Уреаплазма во время беременности считается успешно излеченной, если через 2–3 месяца после лечения мазок остается «чистым».

Самостоятельное лечение заболевания, особенно во время гестации нецелесообразно. Отказ от лечения может привести к описанным выше последствиям.