При планировании беременности необходимо сдать анализи, чтобы пролечить обнаруженные инфекции и заболевания до зачатия. Не только инфекции, но и само лечение (прием необходимых препаратов) в процессе беременности могут негативно отразиться на развитии плода.
Не всегда удается это сделать до наступления беременности, так как многие инфекционные болезни могут протекать бессимптомно. Часто именно при уже наступившей беременности, проходя необходимое обследование, женщины узнают об имеющихся у них патологиях. Часто это протекающие без явных симптомов инфекции, передающиеся половым путем. К ним относится и уреаплазмоз.
Причины возникновения
Что такое уреаплазмоз. Возбудителем уреаплазмоза является бактерия с таким же названием и до 1998 г. считалось, что эта инфекция передается при половом контакте. Убедившись, что бактерия уреаплазма присутствует у 70% женщин в микрофлоре влагалища, не вызывая болезнь, медики уреаплазмоз отнесли к воспалительным заболеваниям. В нормальных условиях эта условно патогенная бактерия никак себя не проявляет, не переходит в болезнь, не вызывает болезненных ощущений у женщин.
С 1998 г. в Международной классификации болезней уреаплазмоз – воспалительное заболевание мочеполовой сферы. В микрофлоре влагалища женщины 5-10% составляют патогенные бактерии, остальные (преобладающие) лактобактерии 90-95% выполняют защитную функцию. При нормальном иммунитете женщины лактобактерии не дают развиваться патогенным бактериям.
По различным причинам, которые будут рассмотрены в этой статье, вредные бактерии усиленно размножаются и провоцируют развитие болезни – уреаплазмоз. Женщина может являться носителем этого заболевания, хотя в ее организме инфекция не перерастает в болезнь.
Супружеским парам, планирующим зачатие ребенка надо пройти обследование и при необходимости пролечиться, чтобы наступила беременность после лечения уреаплазмы.
Когда норма концентрации бактерий превышена и в организме присутствуют другие урогенитальные инфекции, когда у женщины снижен иммунитет, заболевание поражает мочеполовую систему. Условно-патогенные бактерии начинают размножаться, провоцируя воспалительный процесс.
Уреаплазмоз при беременности резко обостряется, Он опасен для плода и для самой беременности. Уреаплазма не имеет клеточной оболочки и ДНК. Бактерия внедряется в другие клетки и в них размножается. Эта бактерия может расщеплять мочевину, поэтому мочеполовая система – обычное место ее обитания.
Первичные симптомы
Инфицирование происходит при половом контакте с носителем. Инфекция может поразить плод внутриутробно или младенца во время родов. Симптомы уреаплазмоза проявляются у женщин во время беременности со слабым иммунитетом или:
- внизу живота слабоощутимые боли;
- болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
- прозрачные выделения.
Типирование уреаплазмы
Медицине известно 14 типов бактерий уреаплазмы. Для определения вида применяют специальное типирование уреаплазмы, только три ее типа необходимо лечить:
При обследовании важно не только обнаружить наличие уреаплазмы, определить ее тип, но и количество микроорганизмов. Опасно, если превышена норма бактерии уреаплазма при беременности.
Исследования на уреаплазму
При исследовании применяется метод
полимеразной цепной реакции. Для исследования требуется следующий биоматериал: урогенитальный мазок, утренняя моча (первая), эякулят (извергнутая сперма). Присутствие уреаплазм определяется с помощью посева или молекулярно-гинетическим способом.
Женщины сдают мазок и мочу в период до менструации или через 2-3 дня после. Мужчинам до сдачи мазка и мочи не мочиться 3 часа.
Источником заражения может стать больной уреаплазмозом или носитель инфекции. Заражение может произойти при половом или бытовом контакте с инфекцией, вертикальным путем (при беременности и родах) от матери к ребенку. Инкубационный период длится от 2-х до 5 недель.
Заражение бытовым путем (в банях, бассейнах, на пляжах) и при пользовании предметами личной гигиены медиками не подтверждается.
Вне человеческого тела бактерии погибают в течение 48 часов, сохраняющиеся 5% особой опасности не представляют. И основным источником инфицирования признается незащищенный обычный или оральный (анальный) половой контакт.
Симптомы
У женщин симптомы проявляются очень слабо и сходны с симптомами других заболеваний мочеполовой системы. Если болевой порог чувствительности женщины высок, то она может очень долго не замечать признаков уреаплазмоза. Когда болезнь переходит в хроническую форму, кроме мочеполовых органов пораженными оказываются органы малого таза и брюшной полости.
Обычно через 3-5 недель после заражения появляются следующие симптомы:
- умеренные прозрачные выделения из влагалища;
- чувства жжения, дискомфорта при мочеиспускании, зуд;
- спазмы и боли в низу живота (восспаление придатков, матки);
- при заражении оральным путем признаки ангины, фарингита;
- у мужчин симптомы простатита;
- вульвовагинит, другие воспалительные признаки.
Только лабораторные анализы могут выявить инфекцию и поставить правильный диагноз. ПЦР (полимеразноцепная реакция) определяет наличие бактерии, бактериологический посев: количество уреаплазмы, ее чувствительность к различным антибиотикам, чтобы подобрать щадящее лечение уреаплазмы при беременности.
Исследования назначаются при:
- признаках воспаления мочеполового тракта (покраснениях, зуде и жжении), патологических выделениях;
- обоим супругам при планировании беременности;
- бесплодии женщины и мужчины;
- внематочной беременности или невынашивании;
- после курса лечения для проверки его результативности.
Уреаплазмоз часто обнаруживается у беременных и считается женским заболеванием. И у новорожденных детей инфекция обнаруживается у девочек чаще в 5 раз, чем у мальчиков.
Лечить уреаплазмоз надо до беременности. Заражение плода возможно и через плаценту, околоплодные воды, легкие ребенка, а чаще во время появления на свет, при прохождении через родовые пути.
Чем опасна уреаплазма при беременности
Уреаплазмоз во влагалище негативно отражается на здоровье женщины и ее репродуктивных функциях. Нужно ли лечить? При отсутствии лечения инфекция чревата осложнениями и для женщины и для будущего ребенка:
- вызывая воспалительные процессы в мочеполовой системе, снижает возможность зачать ребенка;
- может привести к бесплодию (мужскому и женскому);
- спровоцировать выкидыш, преждевременые роды или замершую беременность;
- возрастает вероятность внематочной беременности;
- развития послеродового эндометрита (воспаление глубоких слоев слизистой матки). вульвовагинита воспаление вульвы (вульвит) и слизистой влагалища (вагинит).
Влияние уреаплазмоза при беременности — последствия для ребенка:
- на ранних сроках беременности — риск бронхо-легочной дисплазии у плода;
- фетоплацентарная недостаточность , ведущая к недостатку питания и кислорода для плода;
- недоношенность;
- низкая масса, задержка развития;
При попадании во время родов в дыхательные пути ребенка, на половые органы, то возникают и более тяжелые последствия заражения. В редких случаях возникала патология головного мозга, легких ребенка и даже летальный исход.
Можно ли забеременеть при уреаплазме
Если обследования при постановке на учет беременной женщины показал превышение нормы уреаплазмы, надо пройти лечение антибактериальными препаратами, рекомендуемыми при беременности. Если наступила беременность после обнаружения уреаплазмоза , то лечение проводят после 20-й недели, чтобы сформировавшаяся плацента защитила плод. За ходом лечения должен наблюдать лечащий врач.
Проблематичнее вылечить уреаплазмоз, если инфицирование произошло в период беременности. Уреаплазма, присутствующая в организме женщины давно, обычно не наносит большого вреда плоду.
Какое влияние уреаплазма оказывает на беременность и как лечить заболевание. Заражение в первом триместре грозит выкидышем или замиранием плода. Фетоплацентарная патология приводит к кислородному голоданию ребенка и отставанию в развитии и даже гибели. Из-за негативного воздействия уреаплазмы происходит размягчение зева матки, неплотное ее смыкание может привести к преждевременным родам.
Обнаружение уреаплазмоз Невылеченный у беременной женщины грозит после родов:
- воспалением придатков;
- гнойным поражением маточных труб;
- миометритом (воспаление меометрия – мышечного слоя матки);
- эндометрит (воспаление глубинного слоя матки).
Чем лечить
Лечение уреаплазма во время беременности требует применения антибиотиков, эубиотики. Как лечить уреаплазму при беременности, чтобы не навредить матери и плоду. Не пытайтесь заниматься самолечением или нетрадиционными методами, этим можно только усугубить болезнь. Особенно, если совпали уреаплазмоз и беременность. Схема лечения подбирается индивидуально, необходим постоянный врачебный контроль. Используются вагинальные свечи, спринцевание, диета, комплекс витаминов и препараты, повышающие иммунитет. Следует воздержаться от половых контактов. физических нагрузок, алкоголя во время лечения.
Многих женщин интересует, можно ли забеременеть при уреаплазмозе. Заболевание не обязательно ведет к бесплодию. Присутствие уреаплазмы может не вызывать воспалительный процесс и не препятствует зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. И при наличии этих бактерий не обязательно развивается уреаплазмоза. Это происходит при сопуствующих факторах, которые описаны выше.
У мужчин с хорошим иммунитетом возможно самоисцеление организма и здоровая микрофлора уничтожает условно-патогенные бактерии. Опаснее эта инфекция для женщины из-за физиологического строения ее мочеполовой системы и возможным развитием разных осложнений.
Зачастую женщины сталкиваются с таким понятием, как уреаплазма при беременности.
Что представляет собой уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)? Это некрупный вид грамотрицательных бактерий, не имеющих клеточной стенки и собственного носителя генетической информации. Поэтому уреаплазма живет только в симбиозе с другими видами микроорганизмов. Она обладает свойством генерировать АТФ исключительно методом гидролиза мочевины, поэтому массовое обсеменение уреаплазмой встречается в основном в мочеполовых путях, реже – в дыхательных, а также верхних и нижних отделах пищеварительного тракта.
Причины уреаплазмоза во время беременности
Дисбиоз половых путей – понятие нарушения количественного и качественного баланса общей присутствующей микрофлоры. Некоторые изначально нейтральные микроорганизмы (в частности, гарднерелла) подготавливают флору влагалища к возможной патогенизации процесса сосуществования бактерий. Как следствие, при определенных обстоятельствах симбиоз гарднереллы и уреаплазмы при беременности может привести к размножению микробных колоний и развитию воспаления.
Ureaplasma urealyticum имеют промежуточную структуру, нечто среднее между вирусом и обычной бактерией. Благодаря присущей им функции уреолиза инфекция возникает, прежде всего, в мочеполовой сфере. Поэтому наиболее распространенным способом заражения принято считать половой путь. Мужчины также являются возможными носителями инфекции, хотя у них она встречается не так часто, как у женщин. Другие контактные способы передачи инфекции, такие, как пользование общественным туалетом, посещение бассейна или общей бани, гораздо менее вероятны, а многие специалисты их вообще исключают.
С началом беременности, когда наблюдается значительная гормональная перестройка организма, естественное понижение иммунитета способствует всплеску активности микроорганизмов и переходу их в патогенное состояние. Ранее мирно сосуществующие бактерии начинают бурно размножаться, это приводит к нарушению микробиоценоза мочеполовой сферы. Так создаются оптимальные условия для развития воспалительного процесса.
Многих женщин, особенно на этапе планирования зачатия, интересует вопрос: возможно ли вообще наступление беременности при уреаплазмозе? Ответ на данный вопрос однозначен: само по себе наличие в организме Ureaplasma urealyticum не оказывает никакого влияния на способность женщины забеременеть.
Однако возникший по вине данного возбудителя воспалительный процесс (уреаплазмоз) может привести к ряду осложнений, которые в дальнейшем могут помешать репродуктивной функции. Спаечная болезнь, непроходимость маточных труб, воспалительные заболевания матки и придатков – вот некоторые из последствий инфекции.
Симптомы уреаплазмы при беременности
Обычно с момента попадания возбудителя уреаплазмоза в организм до появления первых видимых симптомов заболевания проходит около 30 дней. Это время называют латентным, или скрытым, периодом. В течение этого периода наличие Ureaplasma urealyticum в организме никак не проявляется, а после завершения процесса инкубации заболевание может развиваться по двум сценариям:
- течение болезни может быть малозаметным, со слабой симптоматикой, которую больная может легко проигнорировать;
- начало заболевания может проходить остро, с выраженными характерными симптомами уреаплазмоза, требующими немедленного лечения.
Оба варианта течения уреаплазмоза могут быть представлены следующими проявлениями:
- появление слизистых выделений непонятной этиологии;
- чувство дискомфорта во влагалище, напоминающее симптомы молочницы;
- жжение в уретре, учащение позывов, рези и боль при мочеиспускании, помутнение мочи;
- боль в низу живота;
- признаки воспаления слизистых оболочек дыхательных путей, отек носоглотки, гортани, симптомы острой респираторной инфекции, гнойной ангины.
Возможно появление полового дискомфорта – боль и неприятные ощущения во время полового контакта.
При отсутствии необходимого лечения инфекции процесс воспаления расширяется, появляются более серьезные осложнения, такие, как воспаление мочевого пузыря, матки и придатков. К симптомам уреаплазмоза при беременности могут добавляться признаки пиелонефрита.
Опасна ли при беременности уреаплазма?
Многие будущие матери задаются вопросом: а опасна ли при беременности уреаплазма?
Следует заметить, что сами по себе бактерии Ureaplasma urealyticum могут обитать на слизистых абсолютно здоровых людей и не приносить им никакого дискомфорта. Обычно женщины даже не догадываются о наличии в их организме патогенной флоры, пока дело не касается сдачи анализов и проведения бактериологических посевов.
Уреаплазмы начинают представлять опасность при беременности лишь тогда, когда их количество становится выше нормальных показателей, либо при падении иммунных сил организма, как следствие различных воспалений, стрессовых ситуаций, переохлаждения, гормонального дисбаланса.
Всегда проводятся лабораторные анализы, в частности, на наличие уреаплазмы, при планировании беременности. Всегда лучше знать о возможных факторах риска заранее, чтобы успеть вовремя предотвратить последствия. Целесообразнее уничтожить возбудителя до наступления беременности, не подвергая опасности будущего ребенка, да и саму беременность в целом.
Как влияет уреаплазма на беременность? Если уреаплазмоз обнаружен уже у беременной женщины, это может сказаться на умственной и физической полноценности плода, привести к серьезным внутриутробным дефектам развития. Возможна даже потеря самой беременности – Ureaplasma urealyticum на ранних сроках, когда ещё не сформирована плацента, представляет реальную угрозу выкидыша или замершей беременности.
В остальные периоды вынашивания, в связи с патологическим воздействием уреаплазмы на формирующийся организм будущего ребенка, существует опасность самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.
Даже нормально выношенный здоровый ребенок имеет огромный риск заразиться Ureaplasma urealyticum от матери при прохождении родовых путей. Бактерии попадают на слизистые новорожденного, провоцируя в будущем заболевания носоглотки, дыхательных путей, воспаления половых органов, менингит.
Диагностика уреаплазмы при беременности
Первичная диагностика уреаплазмы во время беременности основывается на данных субъективного и объективного исследования. Принимаются во внимание жалобы больных, соответствующие клиническим симптомам заболевания. Также важны объективные признаки уреаплазмоза: наличие и характер выделений, скопление их в заднем своде влагалища, гиперемия или бледность слизистых покровов.
Следует знать, что норма содержания Ureaplasma urealyticum при беременности составляет менее 10 в 4 степени микробных элементов в 1 г или 1 мл выделений. Более высокие концентрации означают возможность развития заболевания.
Забор исследуемого материала для диагностики уреаплазмы при беременности можно произвести несколькими способами:
- соскоб с поверхности влагалища, шейки матки, и погружение его в определенную диагностическую среду;
- смыв изотоническим раствором хлорида натрия с поверхности влагалища или мочеиспускательного канала;
- мазок на Ureaplasma urealyticum с последующим бактериальным посевом.
Анализы на уреаплазму помогут выявить один из двух видов возбудителей данной инфекции:
Уреаплазма парвум – самая болезнетворная разновидность уреаплазм. Это более активная бактерия, с легкостью расщепляет мочевину с выделением аммиака. Как следствие – затяжной воспалительный процесс и повышенное образование солей мочевой кислоты в мочеточниках и почках. Уреаплазма парвум не имеет собственной клеточной оболочки, поэтому образует плотный симбиоз с эпителиальными клетками, со временем разрушая их. Ферментативная активность данного возбудителя позволяет оказывать разрушительное действие на протеины эпителия, уничтожая антитела слизистой оболочки и тем самым кардинально понижая местный иммунитет. Данный вид инфекции является более агрессивным и редко предполагает мирное носительство, чаще перерождаясь в яркий воспалительный процесс.
Уреаплазма уреалитикум – менее агрессивная бактерия, склонная к постоянному обитанию на слизистой здорового человека. Возможность развития воспалительного процесса, вызванного данным видом инфекции, появляется лишь при падении общего иммунитета организма. Но в то же время самая безобидная уреаплазма уреалитикум при беременности является более опасной: это единственный вид уреаплазмы, проникающий через плацентарный барьер и представляющий реальную угрозу для будущего ребенка.
Иногда обе разновидности уреаплазм существуют совместно на одной территории. В таких случаях лаборатории используют термин Ureaplasma species.
При беременности могут использоваться далеко не все противомикробные препараты, поэтому для лечения выбираются только наиболее безопасные для организма будущей матери и плода.
Для полного избавления от инфекции особенно важно одновременное лечение обоих супругов. Помимо этого, в период проводимой терапии лучше отказаться от половых контактов вообще, либо использовать презерватив, иначе взаимный процесс заражения растянет период лечения до бесконечности.
Из антимикробных средств наиболее часто применяют макролидные антибиотики (эритромицин, олеандомицина фосфат), линкозамиды (линкомицин, клиндамицин). Особенно эффективно лечение уреаплазмы ровамицином, его принимают по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день.
В качестве вспомогательных средств используют препараты для лечения протозойных инфекций, противогрибковые средства (нистатин, леворин).
Курс антибиотикотерапии длится 10-14 дней.
Дополнительно могут быть назначены препараты для поддержки иммунитета (биологически активные пептиды, интерфероны), комплексные группы витаминов. Проводятся местные инсталляции лекарственных средств, физиотерапия.
Довольно часто при инфекции используют вагинальные свечи – генферон, тержинан, нео-пенотран.
Диета во время лечения Ureaplasma urealyticum предполагает полный отказ от острой, копченой, соленой пищи, алкогольных напитков и сладостей. Приветствуется употребление кисломолочной продукции, овощей и фруктов.
При любых подозрительных симптомах лучше проконсультироваться со специалистом, и тогда беременность будет легкой, а будущий ребенок – здоровым. Также необходимо понимать, что уреаплазма при беременности – это не приговор, от неё можно избавиться, следуя назначениям и советам врача.
Уреаплазма – это условно-патогенный микроорганизм, обитающий в половых путях большинства женщин. В определённых условиях может участвовать в начавшемся воспалительном процессе, ухудшая состояние пациента. Диагностика и лечение уреаплазмоза у беременных - противоречивое явление, поэтому рассмотрим их поподробнее в этой статье.
Зачем лечить пациентов с уреаплазмой?
Уреаплазму нельзя считать инфекцией, передающейся половым путём, т. к. не существует конкретного заболевания, которое вызывается этим возбудителем. К сожалению, в последнее десятилетие этот микроорганизм стало модно лечить при обнаружении - патоген легко выявляется и успешно уничтожается. Через некоторое время «возбудитель» появляется вновь - лечение идёт по кругу (строго говоря - это часть нормальной микрофлоры влагалища).
В терапевтический процесс активно вовлекают половых партнёров, что удваивает стоимость лечения. Каждая вторая из трёх женщин может стать жертвой подобного подхода и способствовать процветанию гинекологов и врачей репродуктивных центров.
Для преодоления этого заблуждения общество дерматовенерологов и косметологов России выделяет чёткие показания к лечению у беременных:
- воспаление в уретре, цервикальном канале или влагалище при отсутствии других вероятностных возбудителей (из подхода видно, что сама уреаплазма крайне редко провоцирует воспаление);
- срывы беременности, преждевременные роды в прошлом, а также то, что называют «бесплодием».
Это всё. Обнаружение уреаплазмы у беременных не является показанием к назначению антибиотиков, токсическое влияние которых на организм человека доказательств не требует.
К слову - безопасных для беременных антибактериальных препаратов в природе не существует, врач должен в каждом конкретном случае взвешивать потенциальную пользу и вред для организма матери и плода.
Количество обнаруженных организмов при микроскопии также имеет значение - если в анализе менее 10*4 КОЕ (колониеобразующих единиц, проще - бактерий) на мл и/или нет признаков воспаления, то лечение не проводят даже при вышеуказанных показаниях.
Клетки бактерий - уреаплазмы
Медикаментозная терапия
Рекомендации того же сообщества врачей РФ подразумевает назначение лишь одного антибиотика на курс лечения. Как правило, это Вильпрафен. Возбудитель также чувствителен и к другим представителям класса макролидов (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).
Несмотря на уверения ряда врачей в безопасности Вильпрофена у беременных, стоит обратиться к инструкции, где указано, что исследований о безопасности не проводилось. Производитель пользуется формулировкой «в исключительных ситуациях». Уреаплазма, как представитель условно патогенной флоры, к этому классу ситуаций обычно не относится.
Ряд гинекологов (видимо, вспомнив о термине «условно-патогенный») вдобавок к антибиотикам назначают средства, стимулирующие иммунитет. Иммуномодуляторы (Виферон, циклоферон и т. п.) беременным не показаны по другой причине - доказательная база у этого класса веществ в лечении уреаплазмы отсутствует. Опасность для здоровья плода и матери также не исследована.
Народные средства
Хотелось бы напомнить, что об уреаплазмозе народная медицина не имеет ни малейшего понятия, объектом лечения может являться сам воспалительный процесс в уретре, влагалище. Кроме того - фитотерапия может оказывать мягкое иммуномодулирующее действие и стимулировать регенерацию воспалённых тканей.
Цветы ромашки, шишки ольхи, корни копеечника, череды и солодки берут в равных долях, измельчают и перемешивают. Столовую ложку запаривают стаканом воды, оставляют на 9 часов. Пьют в три приёма в течение суток перед едой.
Берёзовые почки, багульник, корень кровохлёбки и левзеи, трава тысячелистника и тимьян смешиваются в равных долях, измельчаются. Столовая ложка/стакан кипятка/настаивать 8-10 часов. Применяется аналогично.
Считать микоплазму причиной вагинитов, уретритов у беременных стоит в последнюю очередь. Если имеются воспалительные процессы в уро-генитальной системы, стоит поискать другие, более распространённые причины - генитальный герпес, дисбиос влагалища (у беременных в т. ч. обусловлен гормональными колебаниями) и т. д. При содержании КОЕ менее 10*4 назначать антибиотик беременной не следует.
Такое гинекологическое заболевание как уреаплазмоз при беременности встречается нередко. Зачастую будущие мамы узнают о нем при постановке на учет. Рассмотрим подробнее данную болезнь, ее возбудителя, влияние на течение гестации.
Как влияет уреаплазмоз на беременность?
Длительное время заболевание относилось к числу передающихся половым путем инфекций. По международной классификации оно было отнесено к воспалительным процессам мочеполовой системы. Из этого следует, что болезнь поражает преимущественно репродуктивную систему. Как следствие, происходит влияние и на гестационные процессы. При этом важно на каком сроке развилась патология.
Акушеры утверждают, что заболевание уреаплазмоз при беременности, последствия которого могут быть необратимыми, зачастую становится причиной прерывания процесса гестации. Это связано с влиянием возбудителя на матку и шейку. В результате происходит развитие несостоятельности мышечных волокон данных органов, которая приводит к на поздних сроках.
Когда уреаплазмоз на ранних сроках беременности развивается, существует риск самопроизвольного аборта. Кроме того, влияет заболевание и на процессы внутриутробного развития, вызывает формирование пороков. Когда уреаплазмоз при беременности развивается во 2 или 3 триместре возникает фетоплацентарная недостаточность – недостаточное поступление к плоду питательных веществ и кислорода.
Опасен ли уреаплазмоз при беременности?
Узнав о наличии заболевания, зачастую будущие мамы задумываются над тем, чем опасен уреаплазмоз при беременности. Согласно утверждениям гинекологов, максимальная угроза гестауионнному процессу фиксируется, когда заражение произошло непосредственно во время вынашивания малыша. В таком случае возможны следующие негативные последствия:
- преждевременное родоразрешение;
- инфицирование младенца через плазму;
- задержка внутриутробного развития.
Уреаплазмоз при беременности – последствия для ребенка
Уреаплазмоз во время беременности, влияние на плод которого не изучено в полной мере, зачастую становится причиной формирования внутриутробных аномалий развития. При этом инфицирование ребенка может происходит, как при гестации, так и в момент родоразрешения – при прохождении младенца по родовым путям. Говоря про то, как влияет на гестацию уреаплазма у беременных женщин, чем грозит ребенку, врачи указывают на поражение слизистых оболочек и дыхательной системы:
- глаза;
- ротоглотка;
- легкие.
Уреаплазмоз при беременности – симптомы
Уреаплазмоз во время беременности, некоторый период после инфицирования не дает о себе знать. Первым симптомом заболевания являются патологические из половых путей. Отделить их от физиологических, которые являются нормой при вынашивании малыша, становится проблематично. Они слизистые, обильные, иногда с беловатым оттенком. При этом дополнительные признаки болезни отсутствуют. Кроме того, зачастую женщины в положении принимают данную симптоматику за молочницу. Непосредственно с такими жалобами они и обращаются к гинекологу.
Симптоматика заболевания уреаплазмоз, при беременности напрямую зависит от того, где локализуется очаг. Так при поражении патогенными микроорганизмами влагалища, развивается кольпит. Выделения становится обильными, белесыми, по консистенции напоминают слизь. При дальнейшем распространении уреаплазмы, поражении матки и ее слизистой, развивается эндометрит. В таком случае к описанным симптомам прибавлется .
Отсутствие должной терапии чревато распространением заболевания и на мочевыделительную систему. У будущей мамы развивается цистит. Нередко при установлении его причин выясняется, что возбудителем стала непосредственно уреаплазма. Беременная чувствует жжение и боль в области уретры, которые усиливаются в процессе мочеиспускания. Увеличивается и их число.
Уреаплазма парвум у беременных
Уреаплазмоз парвум при беременности диагностируется нередко. Этот возбудитель поражает преимущественно репродуктивную систему. По внешнему строению занимает промежуточное положение между бактериями и вирусными формами. Поселяясь на слизистых оболочках половых путей, длительное время может не давать симптоматики. Под воздействием внешних факторов, из-за изменения условий, уреаплазма при гестации переходит в активную форму, вызывая симптоматику заболеваний описанных выше.
Уреаплазма уреалитикум у беременных
Данного типа возбудитель вызывает уреаплазмоз у женщин при беременности с поражением мочевыводящих путей. Патогенные микроорганизмы присутствуют при этом на слизистой уретры, мочевого пузыря. В отличие от парвум, при беременности регистрируется реже. На начальных стадиях не дает клинической картины, из-за чего выявляется при плановом обследовании беременной.
Уреаплазмоз при беременности – лечение
Лечение уреаплазмоза во время беременности имеет свои особенности. Выбор алгоритма терапевтического воздействия зависит от срока гестации, этапа заболевания и выраженности клинической картины. Зачастую медики придерживаются выжидательной тактики. Связано это с необходимостью применения антибактериальных препаратов, которые противопоказаны при вынашивании малыша. При этом терапия направлена на:
- облегчение самочувствия беременной;
- локализацию воспалительного процесса;
- исключение риска инфицирования плода.
Можно ли лечить уреаплазмоз во время беременности?
Если при беременности обнаружили уреаплазмоз, не стоит впадать в панику – часто заболевание проходит без осложнений и рисков. Важным является срок. Так при развитии нарушения в начале беременности, врачи назначают динамическое наблюдение. Периодические мазки из уретры, влагалища помогают оценить картину. При этом женщина сама должна следить за своим состоянием и при появлении признаков, сообщить врачу.
Из-за негативного воздействия большинства антибактериальных препаратов на младенца, антибиотики (главное лекарственное средство в борьбе с уреаплазмозом) не назначают. Такую терапию начинают не раннее 20-22 недели. К этому времени органы и системы плода сформированы, поэтому риск влияния лекарств на данные процессы исключен. Однако каждый случай индивидуален, и если польза для матери превышает ожидаемые риски для плода, антибиотики применяют и на малых сроках.
Чем лечат уреаплазмоз при беременности?
Выявленная уреаплазма у беременных подлежит обязательной терапии. Связано это с возможностью негативного влияния на процессы внутриутробного развития и риском инфицирования младенца при родоразрешении. Лечение должно быть комплексным. Подбор лекарственных средств, дозировок, частоты и продолжительности приема осуществляет врач. Среди используемых лекарственных средств;
- противовоспалительные;
- обезболивающие.
Лечение уреаплазмы при беременности – препараты
Лечение уреаплазмы у беременных не обходится без использования антибактериальных препаратов. Назначаются они строго индивидуально, в соответствии со сроком гестации. При этом врач указывает дозировку, частоту и продолжительность использования лекарства. Среди разрешенных антибиотиков для беременных необходимо отметить:
- Эритромицин;
- Джозамицин;
- Макропен;
- Доксициклин.
Лечат уреаплазмоз при текущей беременности антибиотиками не меньше 10 дней. По прошествии данного времени, врачи проводят повторное, контрольное исследование (мазки из уретры и влагалища). При необходимости меняют препарат, используют комбинированный вариант лечения, назначая сразу несколько антибактериальных средств. В отдельных случаях продлевают курс до 14 дней. При лечении беременная полностью должна соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений.
Уреаплазма при беременности – лечение народными средствами
Уреаплазма у беременных женщин требует комплексного подхода в терапии. В качестве дополнительных средств, облегчающих течение заболевания, нередко используют народные рецепты. Среди эффективных необходимо выделить:
- В равных частях смешивают ромашку, солодку, ольховые шишки, левзею и измельчают. Берут 1 ложку столовую смеси, заливают 200 мл кипятка, настаивают 8 часов. Выпивают за день, поделив на 3 части.
- Березовые почки, кровохлебка, корень левзеи, череда, тысячелистник, багульник смешивают по 1 столовой ложке. Полученная смесь, в количестве 2 ложек столовых, заливается 1 л кипятка, настаивается ночь. Утром отцеживается и принимается на протяжении дня вместо питья.
В комментариях можете задавать свои вопросы, мы обязательно ответим на них.
Уреаплазмы - это такие микроорганизмы из рода микоплазм, которые присутствуют на коже и на слизистых многих людей и при этом не вызывают никаких заболеваний. Иммунные клетки и иммуноглобулины способствуют тому, что данная бактерия не представляет опасности. Многие люди являются носителями уреаплазмы - это считается нормальным. Основные пути передачи: слюна, выделения из половых путей, кровь.
Заразиться женщина также может от своего полового партнера, если он является носителем данной бактерии, а у женщины во время отношений снижен иммунитет.
Мы разобрались, что опасность уреаплазма представляет только в периоды, когда иммунная система женщины менее тщательно выполняет свои функции. Естественно, особенно часто это встречается именно во время беременности, когда иммунные клетки уменьшают защитные реакции, чтобы плод не был отторгнут из организма матери.
Симптомы на ранних и поздних стадиях
На ранних стадиях заболевания уреаплазмоз может никак не проявлять себя. Начинается воспалительный процесс в половых органах женщины. Наиболее часто через 3-4 недели после начала инкубационного периода появляются незначительные выделения из половых путей, неприятные ощущения при мочеиспукании и слабые боли внизу живота, в некоторых случаях бывают слабость и повышение температуры тела. Далее инфекция распространяется на мочевыводящие пути и вверх к матке. Иногда признаки могут появиться и через несколько дней, а иногда через несколько месяцев, все зависит от организма женщины.
Виды
- Ureaplasma parvum (парвум) . Встречается у 85% женщин.
- Ureaplasma urealyticum (уреалитикум). Встречается у 18% женщин.
В 3-6% случаев данные виды встречаются одновременно. Определяют вид уреаплазмы в исследовательских, а не в терапевтических целях.
Чем опасен долготекущий уреаплазмоз?
Длительное воспаление приводит к образованию спаек, которые в свою очередь неизбежно станут причиной бесплодия или внематочной беременности.
Долготекущий уреаплазмоз может приводить к преждевременным родам, рождению мертвого ребенка, выкидышам, уретритам, менингитам, пневмонии. Кроме этого уреаплазмоз может распространяться на мышечные ткани, нервные клетки и суставы.
Нужно ли лечить?
Если женщина не испытывает никакого зуда, боли внизу живота, болезненных ощущений при мочеиспускании, у нее тет проблем с зачатием, но в результатах ПЦР или посеве нашли только лишь уреаплазмоз, то никакого лечение не требуется. В большинстве случаев микоплазмы и уреаплазмы в небольших количествах (норма - до 10 4 КОЕ/мл) присутствуют в микрофлоре влагалища всех женщин. Они могут быть соучастниками воспалительных заболеваний малого таза у женщин, но только лишь соучастниками. Это значит, что основной возбудитель воспаления - не уреаплазма. Поэтому специфического лечения только данных возбудителей не требуется.
Если воспалительный процесс у женщины присутствует, то лечение пройти нужно обязательно.
Для лечения в большинстве случаев используют Азитромицин. Данный антибактериальный препарат используется для лечения разных бактериальных инфекций. Довольно часто на фоне уреаплазмоза имеется и хламидийная инфекция, поэтому данный антибиотик поможет избавиться и от нее. Также гинеколог может назначить Доксициклин, данный препарат делает уреаплазму чувствительной к влиянию полезных бактерий.
