30.06.2019

УЗИ на ранних сроках беременности: все, что нужно знать


Каждая женщина, узнав радостную новость, начинает переживать за своего будущего малыша и это нормально. Чтобы быть уверенной в том, что ребенок развивается хорошо, женщина записывается на УЗИ. В последнее время бытует мнение, что это вредно для плода. Давайте поговорим о том, откуда возникло такое убеждение и разберемся в том, есть ли вред от УЗИ во время беременности.

Особенности процедуры

Ультразвуковое исследование – способ определения пола и физиологических особенностей малыша. Принцип его работы следующий: частота ультразвука настолько высока, что не воспринимается человеческим ухом.

При этом ультразвук с помощью датчика подает звуковой сигнал, который отражается, задерживаясь в тканях. Именно это отражение можно видеть на мониторе во время проведения исследования. При этом оно дает возможность исследовать плод, выявить все, что необходимо знать врачам и сделать выводы о здоровье будущего малыша. Но вот вредно ли УЗИ при беременности, постараемся разобраться.

Показания

Считается, что нельзя делать УЗИ при беременности до десятой недели без особо серьезных на то показаний. Даже если будущая мать очень хочет выяснить, беременна ли она, нет нужды прибегать к ультразвуку. Если вы не доверяете тестам, всегда можно сдать кровь на ХГЧ. Ультразвуковое исследование проводится только в тех случаях, когда для этого есть причины, а именно: кровотечение из влагалища; ноющая боль в нижней части живота; слишком большой или маленький живот.

Всего во время ношения плода важным считается проведение трех ультразвуковых диагностик: на десятой, двадцатой и тридцать второй неделях.

Их особенности в следующем:

  1. Первую диагностику нужно делать, чтобы определить все ли хорошо с ребенком, посмотреть нет ли отклонений на раннем сроке развития ребенка, определить возраст и размеры плода.
  2. Второе исследование называется скринингом (совместно с анализом крови) и является наиболее важным. В период после 20 недели, плод хорошо видно под датчиками и можно определить, насколько он здоров. Также можно узнать, нет ли у плода врожденных пороков сердца или нарушений в работе ЦНС или других заболеваний. Обычно на этом сроке удается выяснить пол ребенка. Кроме того, очень важно на этом этапе делать исследование плаценты плода и околоплодных вод. Вместе с плацентой малыш получает все жизненно необходимые витамины и микроэлементы. Очень важно узнать, нет ли на тканях кист, рубцов, оценить размеры и понять, не опасно ли состояние плаценты для ребенка и будущей матери. Околоплодные воды исследуются для определения их количества, ведь отклонение от стандартных показателей способно привести к нарушению в развитии ребенка.
  3. Третье ультразвуковое исследование проводится на 32 неделе. В этот период проверяют какого размера плод, правильность расположения плаценты и кровоснабжения матки, а также смотрят, какое положение ребенка в утробе.

Именно эти три диагностики являются информативными, важными и обязательными для врача и для будущей мамы.

Когда назначают дополнительное УЗИ?

Кроме трех плановых УЗД на разных сроках, гинекологи могут назначать дополнительную диагностику в следующих случаях:

  • Подозрение на «замершую» беременность, это особенно касается ранних сроков беременности.
  • Наследственные болезни у родителей.
  • Конфликт резус-фактора.
  • Подозрение на отслойку плаценты.
  • Угроза выкидыша или преждевременных родов.
  • Перенесенная в первом триместре болезнь (краснуха, грипп).
  • Неблагоприятные рабочие условия беременной женщины.

В таких ситуациях исследование проводится в обязательном порядке, поскольку очень важно сохранить здоровье матери и будущего ребенка.

Вред УЗИ

Однозначно определить вред УЗИ при беременности пока нет возможности. Полноценных экспериментов до сих пор никто не проводил, поэтому доказательная база очень мала. Есть история, которая утверждает, что один американский врач проводил данное исследование своей беременной жене каждый день в течение 8 месяцев, и все же ребенок родился здоровым.

Многие сторонники УЗИ считают, что если бы от него был вред или негативное влияние, то его давно запретили не только в европейских, но и в других прогрессивных странах. Противники ультразвука считают, что это исследование способно менять ДНК плода, что, к счастью, никакими научными статьями не подтверждено.

Кроме того, многие апеллируют к тому, что ребенок часто отворачивается во время проведения УЗД. Здесь тоже нет однозначного ответа, скорее всего, малышу просто не нравится давление на брюшную стенку, поэтому он стремится выбрать более удобное положение.

Проведение ультразвуковой диагностики является очень важным моментом во время беременности, поскольку позволяет выявить аномалии развития ребенка и необходимость хирургического вмешательства.

Как часто можно проводить УЗИ?

Сторонники данного вида диагностики уверены, что только таким образом можно точно удостовериться, что плод развивается нормально (особенно на ранних сроках беременности), и определить, не представляет ли беременность угрозу жизни будущей мамы. Никто еще не смог точно доказать, что делать УЗИ вредно.

Противники ультразвука обращаются к исследованиям, которые доказывают, что проходя через клетки, ультразвук их меняет. Многие полости в организме заполнены пузырьками газа, которые лопаются под воздействием ультразвука.

Считается, что делать это опасно, хотя точных подтверждений этому нет. Конечно, на людях эксперименты не проводились, однако есть исследования, которые базировались на воздействии ультразвука на клетки животных. Именно поэтому нельзя точно узнать вредны ли УЗИ при беременности для плода.

Согласно эксперименту, биологами было выделено ДНК из клеток, которая помещалась в специальный раствор для определения их звучания. В результате выяснилось, что частота звучания клеток изменилась после ультразвукового воздействия, что и может свидетельствовать об опасности производить УЗИ на ранних сроках, т. к. это воздействует на плод.

Стоит отметить, что это всего лишь одно исследование, которое не может служить полной доказательной базой для определения однозначного вреда УЗД.

Новые технологии УЗД

Что касается 3D и 4D исследований, ими однозначно не стоит увлекаться. Очень часто молодые родители готовы делать эту процедуру, чтобы получить четкую фотографию или даже видео, как выглядит плод в утробе. Нет никакой необходимости подвергать организм большому количеству ультразвука (который используется в 3Д УЗИ) чаще, чем один раз за девять месяцев, т. к. это опасно.

Кроме того, частое УЗИ при беременности может быть вредно, если проводится до десятой недели без соответствующих показаний. Именно эти процедуры связывают с тем, что плод подвергается возможности развития онкологических заболеваний. Опять-таки, исследований, которые могут подтвердить или опровергнуть вред УЗИ на раннем сроке беременности, нет.

Подводя итоги, можно сказать, что влияние УЗИ на плод, особенно на раннем сроке беременности, еще не совсем изучено. Конечно, исследования нужно делать для того, чтобы наблюдать, как развивается плод и как протекает беременность. Но так как однозначно его отрицательное влияние не доказано, не стоит проходить диагностику слишком часто без особых на то показаний или предписаний врача.

Вредно ли УЗИ для плода — это утверждение имеет смысл или же является беспочвенным, придуманным очередной настроенной религиозно публикой для того, чтобы не нарушать «таинство материнства»? Для того, чтобы разобраться насколько вредно УЗИ при беременности, нужно ознакомиться с тем, какой принцип лежит в основе исследования . А также с тем, какие доводы «за» и «против» предоставляют ученые в областях физики, генетики, биологии и акушерства. На основании этих данных и попытаемся сформировать собственную картину представлений, понять, опасно ли УЗИ для плода.

Начнем с принципа работы УЗИ-аппарата. Основа аппарата – его датчик, он же – приемник. В нем есть специальная пластина, которая под воздействием сигнала деформируется и испускает звук очень высокой частоты, неслышимый уху взрослого человека.

Этот звук проходит через ткани и от каждой из них отражается. Отраженное «эхо» улавливается той же пластиной в датчике, она опять деформируется, сигнал из звукового преобразуется в электрический. Далее он анализируется программой аппарата и поступает на экран в качестве изображения.

Частота, с которой испускает волны аппарат УЗИ, может быть разной, и ее можно отрегулировать во время исследования. Так, несмотря на все аргументы противников, за несколько десятков лет использования данного обследования, вредность УЗИ при беременности не была доказана.

Но доказательная база подводилась только под то исследование, в результате которого получается двухмерное изображение. Использование же 3 D или 4 D-методик требует усиления частоты испускаемой волны, что не может не оказать воздействие на плод.

Показания для проведения УЗИ

Исследование считается обязательным в таких случаях:

  • есть подозрение на замершую беременность
  • если имеются признаки внематочного развития плода
  • у женщины или ее близкой родни уже были: гибель плода до рождения, выкидыши, пороки развития
  • подозрение на отслойку плаценты, угрозу преждевременных родов
  • при хронических болезнях матери и отца: сахарный диабет, болезни крови
  • при гестозе
  • при конфликте по группе крови или резус-фактору
  • диагностика многоплодной беременности
  • при близкородственных браках
  • если была краснуха, или прием «запрещенных» во время беременности лекарств, или пришлось делать рентген (например, легких) во время беременности
  • если есть заболевания, которые передаются в семье мужа или жены по наследству
  • матерям, которые работают в химической, рентгенологической службе.

Какие 3 исследования обязательны для беременных

В нашей стране законодательно принято, что необходимо пройти исследование трижды:

1. С 11 по 14 недели беременности (см.

и . В этом случае диагностируются грубые пороки развития плода, которые опасны для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность. Можно заподозрить тяжелые, и иногда несовместимые с жизнью пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет, при необходимости, решить вопрос о прерывании беременности. Вред УЗИ для плода будет, по мнению ведущих экспертов, если проводить исследование раньше 10 недель гестации без серьезных на то показаний, таких как:

  • маточное кровотечение
  • тянущие боли внизу живота при задержке менструации и других признаках беременности
  • слишком маленькие размеры живота, не соответствующие сроку беременности (если считать по дате менструации).

2. Второе УЗИ выполняется на 20-24 неделях (полная информация по обследованию ). Его основная задача — выявление пороков развития плода. Так, можно обнаружить, что ребенок имеет тяжелую патологию головного или спинного мозга, несовместимую с жизнью: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (незаращение позвоночного канала). Можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау; «волчью пасть» или «заячью губу». В этих случаях еще возможно менее болезненно вызвать преждевременное родоразрешение. Это иногда лучше, чем растить ребенка-инвалида или увидеть его гибель сразу после родов.

3. Третье УЗИ между 31 и 34 неделями должно помочь определиться со способом родоразрешения (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины). Процедура также сможет выявить некоторые другие пороки развития, которые, скорее всего, совместимы с жизнью, но могут потребовать проведения операции вскоре после рождения.

Читайте также:

Фолликулогенез или Как узнать об овуляции по УЗИ

Аргументы «против»

Вреден ли ультразвук для плода, точно не доказано. Исследователи сходятся в одном: абсолютно безопасного на свете, а тем более в медицине, нет ничего. С момента внедрения ультразвука в качестве диагностического исследования в мире проводилось много экспериментов, которые ставили своей целью выяснить, как влияет УЗИ на плод. Они проводились не на людях, но выяснили следующее:

Науке давно было известно, что сами по себе молекулы ДНК имеют определенное звучание, при этом ДНК разных органов и тканей отличаются собственным акустическим спектром.

Отечественные ученые-биологи не смогли поверить в то, что ультразвук не оказывает совсем никакого влияния на геном. Они выделили ДНК из клеток, поместили их в индифферентный раствор и зафиксировали спектр их звучания: он был очень большим, составляя от десятых до сотен герц. Затем эту взвесь обработали ультразвуком с такой частотой, которую испускает аппарат УЗИ. После опять измерили звук, издаваемый молекулами: он стал одинаковым для всех – 10 герц. И сохранялось это звучание долго, несколько недель.

Они сделали вывод, что вредно УЗИ для плода тем, что повышается риск развития у него опасной патологии внутренних органов, особенно речь идет об онкологических заболеваниях.

  • Влияет ли УЗИ на плод? В теле человека, в том числе и теле плода есть маленькие полости, заполненные газом. Ультразвук, проходя через них, действует так, что они лопаются. Это само по себе не может быть абсолютно безвредным. Кроме того, в результате таких маленьких «взрывов» образуются токсичные свободные радикалы, которые сами по себе оказывают повреждающее действие на ДНК. Вот чем опасно УЗИ при беременности.
  • Если мы чего-то не знаем или не понимаем, это не значит, что такого явления не существует. Данное исследование вначале не стремилось доказать вред УЗИ во время беременности. Было замечено, что при воздействии ультразвука меняется спектр колебаний в живых органах и тканях. Ученые пытались понять, почему вроде бы полностью удаленная опухоль может возникать на том же месте.

Мнение специалиста по степени вредности УЗИ в период беременности

Проведенная серия экспериментов показала, что до того, как новообразование удалялось, его много раз обследовали ультразвуком, в результате близлежащие органы и ткани «запомнили» «звучание» скопления патологических клеток. А когда опухоль удалили, им как будто стало чего-то не хватать, и они «воссоздали» рак на том же месте.

  • Статистические данные, свидетельствующие, что обследованные много раз во время беременности младенцы рождаются с аномалиями, отсутствуют. То есть не доказано, вредно ли УЗИ для плода. Тем не менее, американское агентство по контролю над лекарствами и пищевыми продуктами (FDA) официально заявило, что это исследование должно проводиться по строгим показаниям. И особенно это касается 3D 4D УЗИ, которое применяет довольно «сильное» излучение. Оно не должно преследовать при этом коммерческие цели – продать «понятные» родителям фотографии и видеозаписи нерожденного младенца.
  • Появилась информация о том, что только взрослые люди не слышат ультразвук, а младенцы, особенно тогда, когда они находятся в водной среде, не только слышат пронзительный звук, но и ощущают вибрацию. Исследователи сравнивают эти ощущения с теми, которые может испытать человек, находящийся на летном поле во время взлета вертолета. В Сети также появились короткие записи ультразвука: взрослые их не ощущают, зато дети отмечают неприятный «писк» в ушах.

Аргументы «за»

Они касаются, в основном того, что вредно ли УЗИ беременным или нет, неизвестно, а вот польза от исследования в некоторых случаях несомненна. Именно это обследование, проводимое в первом триместре, определит, точно ли плод развивается в матке, нет ли «пузырного заноса», когда вместо ребенка растет плацента в виде пузырей. Эти два диагноза угрожают жизни женщины, их нужно вовремя обнаружить и вылечить.

УЗИ, проводимое во втором триместре, может сказать, не сформировались у ребенка грубые пороки внутренних органов, нет ли патологии плаценты. Такая диагностика также полезна: некоторые пороки являются настолько тяжелыми, что требуют искусственного родоразрешения.

Читайте также:

Развитие плода на УЗИ в 18 и 19 недель беременности

Патология же плаценты также может быть скорректирована медикаментозно, если нет, то, по крайней мере, женщина точно будет знать, каких действий во время беременности ей нужно будет избегать, чтобы сохранить ребенка.

УЗИ, проводимое в третьем триместре, поможет определить, как и когда должно проводиться родоразрешение, чтобы не пострадала ни мать, ни ребенок. Так, при обвитии пуповиной или центральном предлежании плаценты нужно делать кесарево сечение, тогда как низкое прикрепление плаценты не является к этому прямым показанием.

Даже те люди, которые считают, что УЗИ при беременности опасно, говорят следующее: если вы очень переживаете, можете провести такое исследование непосредственно перед родами после 38 недели. Имеется в виду, что в этом сроке уже все органы плода сформированы, большого вреда вы ему не нанесете, зато будете знать, какова акушерская ситуация, можно ли рожать естественным путем, или нет.

Вредно ли часто делать УЗИ при беременности? В любом случае, если беременность протекает нормально, плановые УЗИ ничего опасного не показывают, лишний раз процедуру проходить не стоит. Равно как и проходить более опасные трехмерные исследования, снимать ребенка на видео только для собственного удовлетворения беременностью.

Морально-этические аспекты пренатальной уз-диагностики

На фото: ребенок на 3d узи при беременности

  1. Если УЗИ проводится, когда имеются подозрения на патологию, это – безусловная польза исследования, Тогда, например, при обнаружении гематомы позади плаценты женщине назначат соблюдение постельного режима, а при укороченной шейке матки на нее наложат швы, и это даст больший шанс доносить беременность. В этом случае вероятный вред от УЗИ во время беременности нивелируется его пользой.
  2. Есть данные, что только 17-85% патологий может быть выявлено с помощью УЗИ. Например, синдром Дауна или ДЦП на УЗИ выявляются далеко не всегда. То есть в данных случаях женщина, уверенная в том, что она родит здорового ребенка, оказывается глубоко разочарованной.
  3. Иногда бывает ложно-положительный результат, когда беременной говорят, что ее ребенок имеет какие-то серьезные отклонения, а на самом деле это оказывается неправдой. В итоге она получает много бессмысленной тревоги; это может послужить причиной развода, ухудшения отношений с родными, чувства вины и депрессии. Не факт, что от этого не пострадает ребенок.
  4. Бывают случаи ложно-положительных результатов, когда женщина идет на аборт.
  5. Результаты УЗИ также могут быть неопределенными, из-за чего плод подвергался многочисленным повторным исследованиям, что сопровождалось тревогой и депрессией матери.

Противники УЗИ во время беременности говорят, что, даже если что-то в развитии плода пошло «не так», это – естественный отбор, он сделан природой для того, чтобы человечество продолжало жить в качестве здорового вида.

То есть, даже если есть угроза прерывания, не стоит особо перенапрягать организм медикаментами – беременность здоровым ребенком всегда закончится нормально. А если организм пытается от ребенка избавиться, значит, он болен. Но как сказать это женщине, чья беременность – долгожданная?

Как бы там не было, обследование делать нужно, а цены на УЗИ при беременности колеблются:

  • УЗИ стандартное до 12 недель: около 1200-144 рублей
  • УЗИ после 12-й недели: около 2200 рублей
  • Допплер: 1200-2000 рублей
  • 3D и УЗИ с записью на диск: 3200-3500 рублей

Ультразвук – довольно серьезное явление в сфере физики. Хоть и не доказано, вредно ли УЗИ для плода или нет, не стоит его проводить без показаний чаще, чем 2-3 раза за «интересный период». Особенно опасно его использование на раннем сроке, когда органы и ткани только закладываются.

Кратность исследования должен определять врач акушер-гинеколог, но окончательное решение обязаны, с учетом всего вышеизложенного, принимать вы. Не стоит подвергать ребенка дополнительному риску только для того, чтобы узнать его пол и предлежание . Помните, что обладание несколькими видео и трехмерными фотографиями плода в матке – доказательство того, что у вас действительно «пузожитель», а не родной и любимый ребенок.

Одним из методов, которым пользуются врачи для постановки диагноза беременности, является ультразвуковое исследование. Вокруг УЗИ создан настоящий ажиотаж самими женщинами. Если зарубежные врачи строго не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности только для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и проводят их несколько раз подряд в первые недели беременности. Такое спекулятивное применение УЗИ несет в себе больше коммерческую выгоду, чем практическое значение в постановке диагноза. Да и сами женщины превратили УЗИ чуть ли не предмет преклонения и панацею.

Почему зарубежные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности по строгим показаниям? УЗИ на ранних сроках беременности весьма малоинформативно, поэтому можно сделать немало ложноотрицательных и ложноположительных выводов. Когда идет процесс прикрепления плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс влагалищными датчиками только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, может закончиться нарушением процесса имплантации и прерыванием беременности. Определение срока беременности до 11-12 недель имеет широкий диапазон погрешностей, а значит, может быть весьма неточным. Это совершенно ложное представление о том, что, чем раньше сделать УЗИ, тем точнее определится срок беременности.

Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2-3 мм можно увидеть в 4 недели и 3 дня (задержка менструации в 3 дня при цикле в 28 дней). Желточный мешок – это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременности, его можно увидеть при размерах плодного мешка в 5-6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5 по 7 неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Эмбрион можно обнаружить влагалищным датчиком, когда размеры эмбриона составляют 1-2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.

УЗИ-врачи пользуются другими критериями постановки диагноза беременности, учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при уровне ХГЧ не ниже 1000-2000 мЕд/мл, и по рекомендациям большинства медицинских ассоциаций и обществ, проводить УЗИ желательно при показателях уровня ХГЧ больше 2000 мЕд/мл. В большинстве случаев четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только при его размерах в 5 мм, что соответствует 6-7 неделям беременности. В 5,5-6,5 недель беременности сердечный ритм эмбриона должен быть 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.

Существует также немало слухов и споров о небезопасности проведения УЗИ на ранних сроках беременности. Современное акушерство учитывает два основных показателя УЗИ-аппаратов: термический (термальный) индекс и механический индекс.

Ультразвуковые волны, ударяясь о поверхность биологических тканей иотражаясь от нее, приводят к нагреванию клеток. Больше нагреваются те ткани и клетки, которые содержат большее количество воды. Если для матки, размеры которой несколько сантиметров, такое нагревание весьма не существенно, то размеры эмбриона и его частей составляют миллиметры и доли миллиметров. Самой «водной» частью эмбриона является его мозг, который по размерам весьма крохотный. Поэтому есть предположение, что при УЗИ из всех органов и частей тела эмбриона, именно мозговая ткань нагревается больше всех. Чем это чревато для эмбриона и будущего ребенка? Никто не знает. Хотя исследования на эту тему проводились, однако даже серьезными зарубежными инстанциями здравоохранения результаты таких исследований принимаются весьма осторожно. Почему?

Во-первых, объемные, длительные исследования должны быть финансированы, так как в них вовлечена работа научно-исследовательского персонала. И нередко такие исследования спонсируются непосредственно или косвенно компаниями, производящими УЗИ-аппараты. Поэтому и первичная цель таких исследований – доказать, что УЗИ совершенно безопасно, и на этом строится весь механизм проведения исследования и сбора специфических данных. Некоторые критерии оценки влияния УЗИ на организм человека при этом могут стушевываться или не приниматься во внимание.

Во-вторых, если говорить о влиянии УЗИ на организм женщины, тодаже несколько проведенных УЗИ вполне безопасны. Если говорить о влиянии ультразвука на плод, скажем от 12 недель и старше, то оно вполне безопасно тоже. Ноесли говорить о самых первых неделях беременности, ученые на самом деле не изучили вопрос безопасности УЗИ до конца, хотя бы потому, что беременность прерывается чаще всего на ранних сроках. Влияние ультразвука на плод и будущего ребенка исследуются в тех случаях, где беременность закончилась рождением ребенка. А в тех случаях, где беременность прервалась, выяснить причину прерывания беременности зачастую просто невозможно. Таким образом, гарантии полной безопасности УЗИ на ранних сроках беременности все-таки не существует. Поэтому многие зарубежные врачи поступают мудро: не направляют на УЗИ женщин раньше 11-12 недель с целью определения срока беременности, если для этого нет строгих показаний (кровотечение, боль, подозрение на внематочную беременность и др.). Наилучший критерий «нормальности» беременности – это ее прогресс.

Термический индекс характеризует силу ультразвука (акустическую силу), которая вызывает нагревание тканей на 1о Цельсия. Это не значит, что чем выше термический индекс, тем больше нагревание, так как степень нагревания зависит от вида биологической ткани. Некоторые ткани (мозг) нагреваются и при невысоком термическом индексе. Считается, что термический индекс не должен превышать 2 в целях безопасности УЗИ для плода. При Доплер-УЗИ термический индекс увеличивается, поэтому до 12 недель Доплер-УЗИ не должно проводиться без строгих показаний, или же не больше 1 раза.

Ультразвук не только нагревает клетки тканей при соприкосновении с ними, но и оказывает давление на них импульсивным поступлением. Механический индекс определяет амплитуду негативного акустического (звукового) пульсового давления, при проведении УЗИ на ранних сроках он должен быть от 0.05 и выше, но не больше 1.9. Оказывается, что 70% врачей (акушеров-гинекологов) не знают, что такое термический индекс, и 80% женских врачей никогда не слышали о механическом индексе УЗИ-аппаратов (меньше 4% дали определение механическому индексу правильно). Такой опрос проводился у израильских и американских врачей, регулярно посещающих медицинские семинары и конференции. А что говорить о тех, которые повышением уровня своих знаний не занимаются, и тем более о врачах постсоветских республик, которые чаще живут по старым директивам и догмам? «Наши» врачи посылают беременных женщин на УЗИ на ранних сроках беременности по несколько раз, иногда до10 раз и больше.

УЗИ вредно? Большинство медиков уверенны, что обследование с помощью ультразвука полностью безопасное для будущей мамочки и плода. Это не значит, что беременным назначают более 10 УЗИ. Считается, что если беременность протекает нормально, достаточно 3. Если есть какие-то сомнения, доктор направит вас на дополнительное обследования. Хватает 10 сеансов, чтобы выяснить какие у плода нарушения?

Для УЗИ нет противопоказаний. Чтобы провести обследование не нужно прокалывать или как-то нарушать кожный покров, вводить в организм лекарство или хим. вещества. Ультразвуковые волны полностью безопасные, это невредное рентгеновское облучение.

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое обследование производят на специальной УЗИ-аппаратуре. Когда идёт диагностика беременной, врач наносит на живот специальный гель и водит по нему датчиком или трансдюсером. От него исходят ультразвуковые волны высокой частоты. Наше ухо такие колебания не улавливает.

Звук проникает сквозь ткани нашего тела, отражается от любого органа, например, сердца, почек. Его улавливает датчик и через аппарат сигнал преобразуется в электрический, а на мониторе появляется картинка. Если вы будете проводить обследование на аппаратуре 3D или 4D, то у их волн частота ещё больше.

Для чего беременным делают УЗИ?

Будущей мамочке если беременность протекает нормально, УЗИ назначат до рождения малыша 3 раза:

  1. 1 с 11 по 14 неделю.
  2. 2 с 20 по 22 неделю.
  3. 3 с 30 по 32 неделю.

В 1 триместре доктора должны оценить насколько толстая складка на шее у малютки? Если она чрезмерно утолщена - это может говорить о патологии, например о синдроме Дауна, других нарушениях внутриутробного развития. Важно и насколько хорошо прикреплена к маточной стенке плацента, все ли органы для его возраста сформированы нормально, нет ли сильных отклонений в развитии? Если такие наблюдаются, то вскоре после рождения малыш может погибнуть.


Во 2 триместре специалист проанализирует насколько хорошо сформировались органы у малютки? На 3 доктор скажет будущей мамочке, ей лучше рожать естественным способом или прибегнуть к кесареву? Доктор проанализирует достаточно ли околоплодных вод вокруг малютки, не слишком ли состарилась плацента, хватает ли ребёнку через неё питательных веществ? Специалист оценивает плацентарный кровоток.

Проанализировав первые 2 обследования, доктор может рекомендовать оставить малыша или сделать аборт, вызвать преждевременное рождение малютки. Самый неблагоприятный прогноз, когда внутренние органы малыша явно неправильно сформированы. С такими патологиями он может погибнуть при рождении, вскоре после появления на свет.

Помните, что решение о прерывании беременности принимают мать и отец малыша. Бывали случаи, когда на ранних сроках развития прогноз был неблагоприятным, но малыш перерастал и рождался совершенно здоровым.

Бывает, что сама беременность будущей мамочки протекает сложно. Доктор может назначить, требуемое обследование, лечение или положить в больницу на сохранение.

О вредности УЗИ для беременных

Нет научно обоснованных статистических данных, говорящих о том, что УЗИ вредит будущей матери или плоду. Ультразвуковой импульс во время обследования проходить сквозь органы и отражается за одну тысячную от времени обследования. Микросекунда уходит на то, чтобы отослать сигнал, потом миллисекунда перерыва. Когда доктор прикладывает датчик к животу будущей мамочки, идёт импульс, а потом отображаются данные на мониторе. Задача доктора считать эту информацию.

Некоторые говорят, что малыш в утробе во время процедуры ведёт себя беспокойно. Скорее всего он нервничает из-за того, что волнуется мать и он чувствует её тревогу. Например, процедура проходит 20 мин. Это значит, что импульс идёт в начале диагностики, а потом аппарат его считывает. Не бойтесь, ваш малыш не находится постоянно под ультразвуковым облучением.

И ещё, когда доктор наносит на живот мамочке гель, он холодный и та непроизвольно вздрагивает. Сжимается внутри и малютка. УЗИ назначили через неделю, а мысли мамочки уже вертятся вокруг обследования и она пребывает в лёгком стрессе. А на самой процедуре происходит пик волнения. Хорошо, когда женщина знает, что процедура полностью безопасная и относится к УЗИ-диагностике спокойно.

Внеплановое обследование

Можно ли часто делать УЗИ? Ещё одно, несколько ультразвуковых исследований назначают, когда есть такие дано:

  • Доктор подозревает, что плод замер в утробе. Особенно это актуально на ранних сроках вынашивания малютки;
  • У одного родителя или у обоих есть какие-то, наследственно передающиеся заболевания;
  • У одного из родителей отрицательный резус. Если резусы матери и ребёнка не совпадут, возможен резусный конфликт и отторжение плода;
  • Доктор подозревает, что плацента плода отслоилась;
  • Есть угроза, что случится выкидыш или скоро начнутся преждевременные роды;
  • В 1 триместре у матери был грипп, краснуха, иное инфекционное заболевание;
  • Беременная женщина работает в тяжёлых условиях или на вредном производстве.

Если есть какой-то из этих факторов риска, доктор обязательно назначит дополнительное УЗИ. Ведь важно знать, как растёт и развивается в утробе малыш и насколько здорова его мамочка.

Можно ли часто обследовать беременную?

УЗИ при беременности будет вредно или нет? Специалисты и пациенты сторонники УЗИ обследования считают этот метод безопасным и эффективным. Он позволяет выявить патологии у плода на ранних стадиях развития. У семейной пары есть возможность принять решение сделать аборт при серьёзных отклонениях или рожать больного ребёнка.

Кроме этого с помощью УЗИ диагностируется внематочная беременность, а вовремя сделанный аборт по мед. показаниям спасает жизнь женщине. На сегодняшний день нет никаких доказательств вредности УЗИ и этот метод считается полностью безопасным для мамочки и малыша в утробе.

Но есть и противники обследования ультразвуковыми волнами, они считают, что ультразвук, проходя через клетки тела, органов, немного изменяет их. В организме множество пузырьков, наполненных газом и ультразвук, во время прохождения, способен их лопать. Некоторые специалисты считают, что это опасно.

Экспериментов на людях никто не проводил, но на животных предпринимались подобные исследования. Учёные приходили к выводам, что внутриутробное УЗИ лучше не делать. Биологи в рамках эксперимента из клеток выделили ДНК. До УЗИ у них была одна частота звучания, после обследования она изменилась. Потому и стали считать, что УЗИ на ранних сроках беременности не такое безопасное, как все думают, а насколько вредны, никто точно не знает. По 1 исследованию нельзя делать выводы о вредности или 100% полезности метода. Рентген значительно опаснее.

Гинеколог будет направлять вас на 3 плановых УЗИ. Вы можете согласиться или отказаться. Это должно быть ваше решение.

Вы давно планируете стать родителями, но все же сомневаетесь, покажет ли УЗИ беременность на раннем сроке, даже если анализ крови подтвердил положительный результат? Как проводится ультразвуковое исследование и какие ограничения существуют? Мы постараемся дать квалифицированные ответы на эти вопросы.

Не опасно ли это для будущего крохи?

Многочисленные исследования единогласно подтверждают высокую эффективность и безопасность ультразвукового обследования при беременности. И хотя среди будущих мам, их пожилых родственников и даже порой старой закалки медперсонала из женских консультаций и роддомов и ходят слухи о вреде манипуляций датчиком и пагубном влиянии ультразвуковых волн, эти переживания беспочвенны.

Как правило, при отсутствии патологий состояния беременной женщины и плода обследование ультразвуком назначается четырежды. Многие пропускают первое УЗИ на ранних сроках беременности из-за вышеописанных страхов, что может быть чревато упущением из вида аномалий развития малыша и серьезными осложнениями у мамы, вплоть до развития трубной беременности.

Для обретения внутреннего равновесия и спокойствия будущим родителям очень важно знать, можно делать УЗИ на ранних сроках беременности или нет.

Виды ультразвукового обследования

УЗИ - это разновидность диагностических мероприятий, принцип которых состоит в пропускании через мягкие ткани ультразвуковых волн. Какое УЗИ делают на ранних сроках беременности?

  1. 2D - двухмерное изображение плода (высота-ширина) позволяет медикам обнаружить в полости матки прикрепленное плодное яйцо, оценить состояние и развитие будущего ребенка, его рост и размер. 2D - самый недорогой тип манипуляций, широко распространен в женских консультациях и государственных роддомах. Вся процедура занимает от 10 до 20 минут.
  2. 3D - объемное цветное трехмерное УЗИ, при котором изображение выводится на экран монитора. Будущие родители смогут взглянуть на плод и увидеть его первые движения и даже мимику! Качество результата исследования на порядок выше двухмерного, тогда как уровень излучения одинаков. Продолжительность составляет от 30 до 50 минут, что связано с постоянным движением малыша и необходимостью измерения множества важных параметров.
  3. 4D - то же трехмерное изображение, но движения будущего ребенка на экран аппарата выводятся в режиме реального времени. Многим мамам малыши машут ладошкой с экрана, трут глазки и даже сосут палец. При 4D-диагностике есть возможность создания видеозаписи.

Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Однозначно нет.

Трехмерный и четырехмерный тип исследования рекомендуют проводить на сроке от 11 недель и более, так как в это время уже можно рассмотреть ножки-ручки малыша и даже определить его пол.

Разновидности датчиков аппарата УЗИ

Обычный аппарат ультразвука имеет два датчика: трансвагинальный и трансабдоминальный

Трансабдоминальное УЗИ при беременности

Поверхностное, или трансабдоминальное ультразвуковое исследование широко используется при диагностике многих заболеваний.

Оно производится следующим образом:

  • беременная женщина ложится на спину, оголяет живот и низ живота;
  • на кожу около пупка наносится небольшое количество универсального контактного геля, обеспечивающего максимальное соприкосновение датчика с поверхностью эпидермиса;
  • врач водит прибором по животу, слегка надавливая; на экран монитора выводится изображение матки с плодом.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальный датчик представляет собой небольшую трубку с закругленным концом; часто используется при УЗИ для определения беременности на ранних сроках.

Для проведения этого обследования женщина ложится на спину, обнажается ниже пояса и разводит согнутые в коленях ноги в стороны. На датчик аппарата надевается обыкновенный тонкий презерватив из соображений гигиены. Затем он аккуратно вводится во влагалище для осмотра.

Трансвагинальное УЗИ покажет беременность на раннем сроке с большей долей вероятности, нежели классическое исследование. Оно имеет целый ряд преимуществ:

  • позволяет вовремя обнаружить внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в яичнике, в фаллопиевой трубе и даже на шейке матки) и предотвратить развитие перитонита и внутреннего кровотечения;
  • сможет определить низкое прикрепление плодного яйца;
  • обнаружит серьезные патологии развития плода на сроках, позволяющих сделать аборт.

Нужно ли готовиться к процедуре?

Итак, вы записаны на волнующую процедуру и хотите знать, нужна ли какая-то предварительная подготовка.

При исследовании органов малого таза трансвагинальным датчиком особая подготовка не требуется, разве что элементарное соблюдение правил гигиены. Вы должны быть спокойны и настроены на положительный результат, тогда малыш не будет слишком активно барахтаться и позволит врачу провести тщательный осмотр.

Трансабдоминальное УЗИ в отдельных случаях может потребовать наполненного мочевого пузыря. Этот нюанс необходимо уточнить во время записи на процедуру. Возьмите с собой бутыль с чистой питьевой водой и шоколадку. Какао поможет расшевелить ребенка и заставить его принять удобную для осмотра позу.

Когда делать УЗИ на ранних сроках беременности?

Опытные акушеры советуют обязательно проходить ультразвук минимум четыре раза за период вынашивания. Иногда количество профилактических исследований увеличивается, что связано с вновь появившимися осложнениями и особенностями протекания беременности (неправильное положение плода в матке, наличие обвития, предлежание плаценты или ее малая длина).

Первое УЗИ

Первое УЗИ плода на ранних сроках беременности проводится обычно после наступления задержки и подозрения на произошедшее оплодотворение для его подтверждения.

Первый скрининг

Первый скрининг проводится стандартно в сроки с 11-й по 13-ю неделю и может дополнительно включать в себя еще и забор венозной крови для проведения генетических исследований. Первый скрининг дает оценку анатомии будущего малыша, выявляя наиболее грозные аномалии развития (синдром Дауна).

Второй скрининг

Повторное исследование врачи назначают на сроке 20-23 недели для выявления пороков развития плода и плаценты. Проводится осмотр уже сформированных внутренних органов плода, ультразвук сердца и головного мозга.

Третий скрининг

На 30-32-й неделе беременности женщина отправляется на третий плановый скрининг. Узист диагностирует возможные поздние аномалии строения внутренних органов, оценивает размеры крохи, его вес и соответствие этих параметров предполагаемому сроку. Проверяется правильность расположения плода в матке, даются рекомендации по способу родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды). Вполне возможно, что женщине предстоит пройти УЗИ-диагностику плода перед госпитализацией и в самом родильном доме.

Делают ли УЗИ при беременности на ранних сроках, обязательно ли это?

Именно самая первая ультразвуковая процедура вызывает такой ажиотаж и шквал сомнений. Если вы все еще сомневаетесь, делать ли УЗИ на ранних сроках беременности (3-5 недель, сразу после задержки менструации), предлагаем рассмотреть все его преимущества:

  1. Диагностирование беременности, обнаружение плодного яйца в полости матки, оценка места его прикрепления (актуально для повторнородящих после кесарева сечения).
  2. Своевременное диагностирование внематочной беременности, ее локализации и размеров. При закреплении оплодотворенной яйцеклетки в яичнике или фаллопиевой трубе велика вероятность разрыва органа и возникновения внутреннего кровотечения, с большой вероятностью понадобится хирургическое вмешательство.
  3. Диагностика так называемой ложной беременности, связанная с ростом новообразований в полости матки. Задержка менструации в этом случае носит симптоматический характер, ее причина - гормональный сбой.
  4. Точная установка срока беременности, предполагаемой даты зачатия, даты родов.
  5. Проверка сердцебиения эмбриона.
  6. Диагностика многоплодной беременности (количество прижившихся в матке оплодотворенных яйцеклеток).
  7. Ранняя диагностика угрозы выкидыша. Самый яркий симптом возможного прерывания, видимый при ультразвуковом обследовании, - гипертонус матки.

Если вы сомневаетесь в необходимости манипуляций датчиком, но хотите убедиться в наступившем зачатии, можно сдать кровь на ХГЧ - этот анализ также высокоинформативен.

Страшилки об УЗИ

Множество самых противоречивых мифов ходит в народе о процедуре ультразвука. Самое поразительное, что значительную их часть распространяют сами доктора.

Миф первый. Воздействие аппарата УЗИ на плод не изучено до конца и может способствовать аномалиям и порокам развития.

На самом деле на любого современного человека каждую секунду жизни воздействует огромный спектр различных лучей начиная от микроволновой печи и заканчивая домашней сетью wi-fi. И это еще мы не взяли в расчет постоянный радиационный фон больших и малых городов!

Миф второй. Трансвагинальные датчики могут спровоцировать прерывание беременности на малых сроках.

Природа позаботилась о нашем выживании, именно поэтому от малыша не так-то просто избавиться. Во время вынашивания многие продолжают заниматься физкультурой, носить тяжести и заниматься сексом. Неагрессивное проникновение в полость влагалища округлого гладкого предмета не создаст плоду никакого дискомфорта.

Миф третий. Ультразвук влияет на мозг эмбриона, нагревая его и приводя к необратимым психическим заболеваниям.

Начнем с того, что на сроке в 3-4 недели у зародыша нет еще мозга и сам он пока представляет собой сгусток бесконтрольно делящихся клеток. Да и нагрева никакого быть не может чисто физически: ультразвуковые волны воздействуют на человеческие ткани иным образом.

На вопрос, можно ли делать УЗИ на ранних сроках, мы даем однозначный ответ: нужно!


© 2024
colybel.ru - О груди. Заболевания груди, пластическая хирургия, увеличение груди