Влияние рентгена на беременную женщину. Обследование беременных на ранних сроках рентгеном

Одной из животрепещущих тем, волнующих женщин в положении, является вопрос о том, можно ли делать рентген при беременности. Реальность такова, что современный человек сталкивается с большим количеством факторов, вызывающих те или иные проблемы со здоровьем уже в молодом возрасте. К сожалению, беременных такие ситуации также не обходят стороной. В ряде случаев – болезнь, травма или лечение у стоматолога, – для диагностики организма может понадобиться проведение рентгена. Таким образом, перед будущей мамой встает нелегкий выбор – соглашаться или нет, ведь данный тип обследования несет определенные риски для находящегося в ее утробе плода. Что же делать? Давайте разбираться по порядку.

Спорный вопрос: опасен ли рентген во время беременности?

Противоречивые мнения по поводу вреда рентгеновских лучей существуют как среди пациентов, так и в профессиональной сфере. Источником беспокойства являются результаты ряда исследований, выявивших взаимосвязь между раком новорожденных (в частности, лейкемией) и получением ими радиационного воздействия в период внутриутробного развития. Стоит заметить, что такие случаи – скорее исключение, чем правило. И риск этот по-прежнему очень мал. Да, потенциальный вред существует. Но в большинстве случаев рентген во время беременности совершенно не опасен для здорового развития малыша. Приведенная ниже информация поможет вам лучше разобраться с этим вопросом и правильно оценить свою ситуацию.

Рентген и безопасные пороги облучения

Рентгеновские лучи – это определенный тип радиации (ионизирующее излучение), состоящий из высокоэнергетических фотонов, которые способны разрушать клетки ДНК и генерировать свободные радикалы. Сегодня они широко используются в медицине как метод «фотографирования» костей и внутренних органов. Их сила измеряется в радах (Р) или миллирадах (мР), которые отображают количество гамма-излучения, поглощаемого организмом. Принятая суммарная доза ионизирующего излучения, которая считается безопасной для беременной женщины, составляет 5 рад. Сразу оговоримся, ни одно диагностическое исследование не превышает этот максимум.

При оценке потенциальных рисков следует принимать во внимание несколько факторов:

• тип рентгенограммы;
• общее число проведенных исследований;
• месяц беременности – на ранних или на поздних сроках проводится обследование.

Повышенные шансы получить те или иные негативные последствия для здоровья имеют те дети, которые в период внутриутробного развития подверглись воздействию радиации от 10 рад и более.

Все ли виды рентгена равнозначны по степени опасности?

Не все виды исследований с применением ионизирующего излучения имеют одинаковое влияние на плод. Многое зависит от того, на какую часть направлены рентгеновские лучи. Например, снимок зубов будет иметь минимальное воздействие на матку. В то время как рентген органов брюшной полости или малого таза окажут существенно большее значение, если говорить о потенциальных рисках.

В таблице ниже представлены предполагаемые эмбриональные воздействия для различных типов диагностики.

Данная таблица наглядно демонстрирует, что довольно сложно набрать кумулятивную предельную дозу, при которой беременным рентген будет не рекомендован в связи с появлением потенциальных рисков. Даже диагностику брюшной полости проводить не опасно, если это разовое обследование.

Радиационное воздействие и возможные дефекты развития плода

Негативные последствия радиации на развитие плода взывают, как правило, очень высокие дозы облучения. В этой связи рентген влияет на беременность и ее благополучный исход минимально. Однако понимание результатов от высоких уровней радиации, позволяют выявить потенциальные опасности от низких доз излучения. Последствия могут носить следующий характер:

• Тератогенез – дефекты развития, связанные с изменениями в центральной нервной системе (в частности, микроцефалия и умственная отсталость). Вероятность таких пороков достигает 40%, если доза составляет 100 рад и выше (что не является статистически значимым в дозах, генерируемых диагностическими рентгенограммами).
• Злокачественные образования – некоторые исследования показывают, что их риск повышается, если рентген воздействует на плод с силой 1-2 рада. Однако абсолютное увеличение риска очень мало: если статистическая вероятность того, что ребенок родится с лейкемией – 3,6 на 10 000 новорожденных, то указанные дозы повышают ее до 5.
• Генные мутации – считается, что радиация создает новые мутации, но данные многочисленных исследований показывают, что она лишь увеличивает частоту мутаций, которые случаются при развитии плода. При этом ребенок в утробе матери должен подвергнуться достаточно высоким дозам облучения – более 10-50 рад.

Доза ионизирующего излучения, необходимая для того, чтобы вызвать специфические дефекты развития, зависит от гестационного периода:

• на первых неделях беременности фатальной может стать доза 5-10 рад (что означает перинатальную смерть);
• дозы свыше 20 рад, полученные на 1-2 месяце беременности, приведут к задержкам в развитии плода;
• дозы от 10 рад на 6-15 неделях повышают вероятность того, что ребенок будет страдать шизофренией, иметь низкий уровень интеллекта;
• 8-15 недели считаются наиболее уязвимыми в плане основного органогенеза (например, микроцефалия) – при дозах от 20 рад, и именно в этот период повышается риск наличия врожденной лейкемии у ребенка.

Если женщина проходит рентген на более поздних сроках (начиная с 15 недели), вероятность того, что ребенок будет иметь какие-либо недостатки развития, существенно снижается.

Соглашаться на рентген или нет?

В каких случаях рентген делают при беременности, а в каких – дожидаются рождения малыша? Здесь нет однозначного ответа – все очень индивидуально. Будучи беременной, женщина должна решать вопрос о целесообразности проведения такой диагностики со своим врачом. Если он посчитает, что обследование вполне может подождать, тогда беспокоиться не о чем. Но даже если ситуация такова, что рентгеновский снимок требуется незамедлительно, не стоит сильно переживать. Здоровье матери – это залог здоровья будущего ребенка. А в большинстве случаев рентген для плода не вреден, так как предполагает очень низкие дозы ионизированного излучения.

Разумные способы снижения рисков

Хотя мы и выяснили, что дефекты развития плода являются результатом высоких доз радиационного облучения преимущественно на ранних сроках (в первом триместре) беременности, разумная осторожность лишней не будет. С целью минимизации рисков могут быть приняты две основные меры:

• Перед тем, как соглашаться на диагностику, посоветуйтесь со своим гинекологом и поставьте в известность о беременности врача, который будет проводить рентген.
• При большинстве процедур живот закрывается специальным защитным экраном, что минимизирует воздействие рентгеновских лучей на плод. Ситуация несколько сложнее, если требуется снимок органов брюшной полости или таза.

В некоторых случаях врач может принять решение о том, чтобы отложить проведение процедуры на более поздние сроки беременности. Если вы сделали рентген до того, как узнали о своем положении, обязательно сообщите об этом своему гинекологу. Не принимайте необдуманных решений самостоятельно. Некоторые женщины настолько переживают по поводу негативного воздействия облучения на нормальное развитие ребенка, что задумываются об аборте. Однако с медицинской точки зрения риск этот чрезвычайно мал, чтобы оправдать прекращение беременности.

В заключение стоит отметить, что все мы подвергаемся определенному уровню фоновой радиации из окружающей среды. Кумулятивная доза ее за все 9 месяцев вынашивания плода не превышает 0,1 рад. При этом многочисленные исследования выявили, что доза до 5 рад является безопасной для благоприятного исхода беременности . Дополнительную осторожность следует проявить тем женщинам, которые подвергаются радиационному облучению в связи со спецификой своей работы. Также, если вам требуется облучение как часть терапии при раке, сообщите онкологу о своем положении, чтобы рассчитать суммарную получаемую дозу и предпринять соответствующие меры.

Рентген при беременности может потребоваться для стоматологической помощи будущей маме или в случае необходимости уточнения положения костных и хрящевых отломков при переломах и переломовывихах. Можно ли беременным делать рентген и насколько он вреден для плода?

Прежде чем отказываться от рентгена, следует обдуманно взвесить потенциальный риск для ребенка и пользу для матери. При планировании беременности важно восстановить свое здоровье и обратиться ко всем специалистам по возможности заблаговременно.

Опасен ли рентген для беременных и когда он применяется?

Вопрос о том, можно ли делать рентген при беременности, подразумевает, что есть вероятность его не делать. На самом деле состояния, при которых беременной назначают рентгенографическое исследование, уже представляют потенциальную опасность как для жизни матери, так и для жизни плода. В стоматологии беременным рентген применяется для уточнения положения корней зуба в десне с целью антисептической обработки и пломбирования каналов. Без адекватного лечения воспалительного процесса в каналах зуба инфекция попадает в десну, образуя очаг заражения, который может распространяться как на кости челюсти, так и по кровотоку в любую часть организма. Некоторые беременные настолько уверены в том, что влияние рентгена очень пагубно отразится на здоровье их малышей, что отказываются лечить зубы до самых родов.

Это не является разумным решением, поскольку в случае развития сепсиса никаких нормальных родов уже может не быть. При планировании беременности нужно заранее выделить финансовые средства и время на устранение возможных стоматологических проблем, чтобы не попасть в ситуацию, где требуется экстренное вмешательство. Более щадящую дает аппарат визиограф. Можно обратиться в клинику, где применяется диагностика с его помощью. Рентген при беременности используется при травмах опорно-двигательного аппарата для того, чтобы травматолог или хирург мог провести правильную репозицию костей или костных отломков. В случае перелома или переломовывиха очень важно своевременно обратиться в травмпункт, не принимая в расчет последствия от анестезии или рентгена.

Самостоятельно вправлять вывихи или смещать костные отломки категорически запрещено. Если травматолог утверждает, что без рентгена нельзя обойтись, значит следует проявить благоразумие и выполнить все необходимые процедуры. Неправильное сращивание костей после перелома может приводить к хроническим болям, реакции травмированной кости на перемену погоды, асимметрии верхних или нижних конечностей, тяжелым заболеваниям суставов и другим очень болезненным осложнениям.

Некорректное вправление любого вывиха, даже подвывиха мизинца на ноге может привести к , поражению сустава, постоянным болям, образованию ложных суставов и костных структур.

Кроме этих случаев, рентген может назначаться беременной для исключения серьезных воспалительных процессов в легких, туберкулеза, пневмонии, рака легких. Без этого исследования нет никакой ясности, что происходит с женщиной и каковы шансы на вынашивание здорового ребенка. Рентген широко применяется для диагностического исследования желчного пузыря и почек на предмет наличия новообразований, в том числе камней. Если ситуация создает угрозу для жизни и здоровья матери, однозначно можно делать рентген во время беременности. Для защиты ребенка применяются специальные экранирующие фартуки, которыми накрываются живот, грудь и колени. Эти меры предосторожности успешно отражают излучение.

Возможные риски

Итак, опасен ли рентген при беременности? После прохождения рентгеновских лучей сквозь воду в клетках образуется большое количество свободных радикалов, которые отрицательно влияют на процесс деления клеток, могут вызывать мутации и сбои в делении. Самыми неблагоприятными исследованиями организма женщины в то время, когда она беременна, признаны:

• флюорография;
• компьютерная томография;
• изотопное сканирование.

В этих мероприятиях задействовано наиболее жесткое излучение, которое потенциально может вызвать патологии развития плода.

Главная причина, по которой электромагнитные волны с высокой энергией влияют на эмбрион сильнее, чем на взрослого человека, заключается в том, что во время активного роста плода его клетки непрерывно делятся, образуя структуры, имеющие принципиальную важность для выживания. Если на каком-либо этапе происходит незначительная мутация, впоследствии она может привести к несовместимой с жизнью патологии.

Осложнения и последствия

Согласно научным исследованиям, особенно неблагоприятные последствия возникают при облучении матери на ранних сроках беременности, в то время, когда образуются основные нервные центры, спинной и головной мозг ребенка. Воздействие на сроке до 2 недель может привести к сорвавшейся беременности, в этом случае погибший зародыш покинет матку вместе с внеплановой менструацией. После 4 недели потенциальным итогом могут быть микроцефалия, то есть недостаточное развитие всех структур мозга, а также патологии временных органов, желточного мешка, амниона, хориона.

На ранних сроках главная опасность заключается во вмешательстве в процесс деления стволовых клеток, которые служат источником всех тканей и органов. Если облучение матери происходит приблизительно на 6 неделе, после рентгена существует опасность патологий надпочечников и щитовидной железы с последующими гормональными дисфункциями у ребенка. Есть потенциальный риск для печени. Когда развиваются сердце и главные магистральные сосуды, после рентгена могут возникнуть пороки развития клапанов, мышц или стенок сосудов. На 7 неделе формируется вилочковая железа, поэтому радикальное вмешательство на этом периоде вызывает иммунную недостаточность у ребенка. Около 6 недели срока беременности могут пострадать органы пищеварения, селезенка. На 9 неделе уязвимы бронхи, яичники и закладка зубов плода. После 12 недели могут возникнуть нарушения функций костного мозга, лейкоз и анемия. Беременность в первом триместре — самый неблагоприятный период для рентгена.

После перехода во второй триместр единственная система, которая сохраняет повышенную уязвимость, это кровеносная. Ни на каком сроке нельзя полностью исключить риск анемии.

Безопасные альтернативы рентгенографии

По возможности следует избегать компьютерной томографии в пользу обычного рентгенологического исследования. Если характер повреждений позволяет, оптимальным решением будет выбор ультразвука. По санитарным нормам максимально допустимая доза облучения для плода не должна превышать 1 м3в. При различных вариантах рентгенограммы плод получает приблизительно такие дозы облучения:

• рентген верхних или нижних конечностей — 0,1 м3в;
• стоматологическое обследование — 0,02 м3в;
• обследование легких — 0,3 м3в;
• — 10 м3в;
• рентген позвоночного столба — 8 м3в;
• обследование кишечника и органов брюшной полости — 6 м3в;
• рентгеноскопия — 3 м3в.

Если у лечащего врача в рамках конкретного заболевания есть возможность использовать магнитно-резонансную томографию, то следует обязательно этим воспользоваться. В настоящий момент не обнаружено никаких отрицательных последствий МРТ. Ультразвук и способны успешно заменить рентген во многих случаях.

Если для лечения женщины был сделан рентген на сроке до 2 недель, когда она еще не знала о своем положении, некоторые специалисты рекомендуют прервать беременность.

Если по медицинским показаниям врачи все же сделали рентген для диагностики, то для того, чтобы взвесить все риски, следует проконсультироваться с акушером-гинекологом и уточнить, какова была доза излучения и повлияет ли она на текущую беременность.

После первого триместра последствия могут быть минимальными или вовсе отсутствовать. Рентген при планировании беременности не представляет никакой опасности для яйцеклеток женщины: доза излучения настолько незначительна, что совершенно никак не может спровоцировать хромосомные патологии или нарушения при делении клеток.

Рентгеновское обследование негативно влияет на развитие младенца, вызывая необратимые изменения крохотного организма, а иногда и его гибель. Степень риска зависит от зон материнского тела, на которые воздействуют лучи, а также от сроков беременности.

Можно ли делать рентген беременным?

Сама беременность не является как показанием, так и противопоказанием к проведению рентгенографии. Имеет значение лишь серьёзное медицинское основание к такой диагностике. Во время вынашивания ребёнка, когда распознать патологию другими способами нет возможности, и применяется рентген. Это касается таких заболеваний, как миокардит, пневмония или туберкулёз, но даже в этом случае врачи стараются назначать процедуру после прохождения 1 триместра. При различных переломах, необходимости проверить состояние зубов такое обследование также крайне важно для женщины.

Специалисты, по возможности, стараются свести к минимуму результаты диагностики для плода, используют экранирование и диафрагмирование с помощью свинцовых «фартуков», прикрывающих наиболее уязвимые части тела женщины. Это полностью соответствует утверждённым Минздравом мерам безопасности. Что касается обследований области таза женщины, они проводятся, только исходя из важных показаний, касающихся жизни будущей матери.

Однако существует профилактическая рентгенография, которая полностью противопоказана не только беременным, но и кормящим матерям.

Влияние рентгена в зависимости от срока беременности

Вредное тератогенное действие электромагнитных волн неодинаково в разные периоды беременности. Самые тяжёлые осложнения, обычно, спровоцированы такими манипуляциями на ранних сроках, в частности – до 9-ой недели. В это время происходит, собственно, зачатие, перемещение эмбриона в матку и его имплантация, затем закладываются будущие ткани.

В конце 8 недели, помимо нервной системы, скелета, основных органов, развивается пищеварительная и лёгочная система, и воздействие радиации может спровоцировать выкидыш, гибель плода либо различные пороки, порою несовместимые с жизнью ребёнка.

На 10 неделе и позже риск возникновения дефектов развития уже не так высок, однако при имеющейся возможности отдалить обследование, лучше так и сделать, перенеся процедуру на более поздние сроки, желательно на 3 триместр. Проведение же рентгенографии в это время может представлять угрозу онкологического разрастания, а также, сказаться на психическом здоровье малыша в будущем.

Какие могут быть последствия?

Об опасности рентгеновского облучения можно говорить, если превышается установленный порог в 1 миллизиверт, также крайне вредно частое проведение обследований с помощью электромагнитных волн, проникающих во внутренние структуры человеческого организма.

Неважно, проводится рентгеноскопия с результатами на мониторе или рентгенография, когда делаются снимки, то и другое может негативно влиять на организм матери и малыша.

Процедура способна:

• приводить к разрастанию опухолей;
• провоцировать преждевременное старение;
• изменять состав крови;
• нарушать работу репродуктивной системы;
• вызывать непредсказуемые мутации.

Для беременной женщины, особенно, вредно подвергаться рентгеновскому исследованию в течение первых трёх месяцев. В это время происходит закладка основных органов и систем ребёнка, формируются пищеварительные органы, нервная система, почки, печень, сердце и мозг. Клетки плода непрерывно делятся, и ребёнок постоянно растёт, воздействие рентгеновских лучей может приостанавливать и нарушать этот физиологический процесс, и тогда мутации, ими вызванные, могут приводить к серьёзным патологиям. Проведённые на ранних сроках исследования приводят к гидроцефалии мозга, задержке в умственном и физическом развитии, уменьшению размеров глазного яблока младенца.

Для ребёнка наиболее опасны обследования брюшной полости, таза и позвоночного столба будущей матери, так как при этом волны проходят прямо через него. Когда обследованию подлежат конечности, её голова, органы грудной клетки, то больше страдает организм будущей матери, что также не может не сказаться на состоянии эмбриона. Наименьший вред приносит рентген зубов и носа, поскольку для этой процедуры используется несколько отличная аппаратура и во время процедуры охвачена меньшая площадь тканей тела.

Доктор должен быть предупреждён о том, что женщина вынашивает младенца, особенно, при назначении рентгеновского сканирования. Иногда зачатие выявляется уже после процедуры. В таких случаях, даже притом, что плод жив, рекомендуется прерывание беременности.

Когда при беременности рентген делать необходимо?

Обследование посредством рентгеновских лучей в отдельных ситуациях, вполне, оправдано, и будущая мать не вправе отказываться от обследования.

Это касается случаев, когда её здоровье может быть подвергнуто серьёзной опасности в связи со следующими аномалиями:

• расстройства пищеварительных органов;
• нарушения в работе мочеполовой и дыхательной системы;
• отклонения в работе сердца;
• патологии грудной клетки;
• стоматологические проблемы;
• различные повреждения – ушибы, переломы (позвоночника, конечностей, тазовой костной ткани);

Разумеется, обследование таза или позвоночного столба более опасно, нежели выявление травм конечностей или исследование зубов. Но иногда речь идёт, прежде всего, о жизни матери, а сохранение ребёнка имеет второстепенное значение, поэтому исследование с помощью электромагнитного излучения, не только допустимо, но и необходимо. Ведь требуется срочная постановка диагноза и лечение.

Что делать, если назначили рентген?

Такую диагностику назначают в исключительных случаях, и если это произошло, имеет смысл ещё раз обсудить с врачом его решение, возможно, будут найдены альтернативные методы исследований, либо он перенесёт процедуру на последующие триместры.

Бывает так, что избежать сканирования нельзя, тогда следует узнать, какое именно оборудование будет применено – если оно устаревшего образца, можно попробовать пройти обследование в платной клинике с современной аппаратурой, вредные влияния которой сведены к минимуму. Кроме того, женщина должна убедиться, что будут использованы защитные накладки, защищающие живот и другие важные части тела.

Также, будущим мамам не стоит находиться в помещении рентгенографического кабинета, если в этом нет прямой необходимости.

Стоматологические проблемы – частое явление у будущих мам. Их организм стремительно отдаёт полезные вещества ребёнку, и порою, из-за их дефицита страдают зубы. К сожалению, стоматолог не может судить о степени нарушений, исходя лишь из визуального осмотра. Поэтому требуется рентген для дентального обследования.

Такая диагностика минимизирует вредные влияния на плод и здоровье мамы, поскольку для рентгеновского снимка используется современное медицинское устройство – электронный радиовизиограф. Его луч, как правило, направлен на больной зуб и проходит только через него, не подвергая воздействию соседние зоны.

К тому же, время действия волн – несколько секунд, а излучение ограничено микродозой, поэтому даже в случае необходимости нескольких снимков, облучение составляет всего 0,0001 рад, в то время как пороки развития плода могут проявиться при воздействии дозы в 1 рад. Однако некоторые врачи, при возможности, делают всё для того, чтобы отсрочить такую диагностику на ранних сроках вынашивания на более поздний период.

Есть ли безопасная альтернатива рентгену при беременности?

Подобрать безопасный способ обследования может лечащий доктор и, как правило, он сам назначает альтернативную диагностику, если есть возможность обойтись без рентгена.

К таким методам можно отнести:

• УЗИ – наиболее щадящий вариант для беременной женщины. Этот метод подходит и для ранних сроков вынашивания плода, поскольку не обладает вредным излучением, и мутации генов не вызывает. Исследование с помощью ультразвука проводится без вреда для здоровья мамы и малыша.

Оно позволяет выявлять патологии мягких тканей, мышц, таких органов как печень, почки, однако не способно к более глубокому проникновению, так как волны не проходят сквозь кости. Ещё одним минусом является то, что изображение на экране остаётся плоским, несмотря на то, что применяется УЗИ с эффектом 3D, поэтому остаётся риск пропустить важные аномальные изменения, например, наличие опухоли.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) по своей информативности может быть сопоставима с рентгеном и компьютерной томографией, но считается более безвредным вариантом диагностирования. Принцип работы оборудования не связан с облучением, а использует магнитные поля. Для будущего ребёнка он гораздо безопаснее, чем рентгенография, но проводить такую процедуру тоже лучше на более поздних сроках.

Таким образом, в 1 триместре, вообще, не желательны любые исследования с помощью аппаратного оборудования.

Порою только рентген способен распознать патологии, протекающие в организме беременной женщины. Поэтому главная задача будущей мамы – лечить существующие заболевания на стадиях планирования ребёнка и беречь своё здоровье, чтобы такая диагностика не понадобилась.

Беременная женщина должна заботиться о своём здоровье, ведь от этого зависит развитие её ребёнка. Если врачи подозревают, что будущая мама больна воспалением лёгких, туберкулёзом или у неё перелом, то медики назначают рентгенодиагностику. Все знают об опасности излучения для взрослого человека, а что уж говорить о его влиянии на плод. Рентген при беременности степень опасности, последствия, правила защиты. Вот о чём пойдёт речь далее.

Основные сведения о рентгене

Рентген это медицинское исследование тела с целью диагностировать различные проблемы со здоровьем. Электромагнитные волны высветлят участки организма с нарушенной плотностью вследствие травмирования или смещения. Результаты диагностики можно увидеть на рентгеновской плёнке, на которой чётко видны всевозможные повреждения костей или мягких тканей. Рентгеновские лучи разрушительно действуют на клетки, которые делятся, в результате чего они мутируют или превращаются в нежизнеспособные. Рентген при беременности, особенно на ранних сроках (на 3-12 неделе), опасен тем, что клетки эмбриона активно делятся, а поэтому данное обследование может негативно отразиться на его развитии.

Всем необходимо знать, как рентген влияет на организм человека на клеточном уровне. Рентгеновские лучи проходят сквозь клетки, повреждая их, разрывая спирали ДНК. А все потому, что электромагнитные волны ионизируют воду в клетках, из-за чего возникает большое количество химически активных радикалов. Повреждение нуклеиновых кислот и белков под воздействием свободных радикалов и является причиной гибели или мутации клеток. Зная, как это происходит, вы сможете оценить степень опасности подобного обследования. Потребность в рентгенодиагностике у беременных возникает редко, но, иногда, например, при переломах, без неё не обойтись! Наиболее опасна рентгенодиагностика на ранних сроках, на 3-12 неделе.

Степень опасности

Рентгенографию будущим мамам назначают только в крайних случаях, если грозят опасные осложнения. Кратковременное облучение в 1 миллизиверт - это норма для эмбриона, подобная нагрузка возникает при однократной рентгенографии. Последствия повторной процедуры могут быть очень плохие.

В зависимости от группы исследований рентгенография имеет разную степень опасности:

• Больше всего вредит беременной и плоду рентгенография, при которой исследуют брюшную полость, позвоночник или таз. Этот вид обследования опасен потому, что электромагнитные волны проходят напрямую сквозь плод.
• Средняя степень опасности возникает во время проведения рентгенографии, при которой исследуют лёгкие, конечности, голову или грудную клетку. Плод подвергается косвенному облучению, а что касается беременной, то она получает высокую лучевую нагрузку.
• Многие задаются вопросом: «Можно ли делать рентген зуба при беременности?». Считается, что обследование носа и зубов наименее опасно для женщин в положении. Показания к проведению рентгена зубов: механическое повреждение основания зуба, опухолевидные гнойные образования, повреждение корневых каналов. Обследование проводят с помощью специального оборудования с низкой лучевой нагрузкой (0,03 м3в). А с помощью радиовизиографа лучевая нагрузка снижается до 0,003 м3в. Если возможно, лечить зуб лучше во втором триместре, на 20 неделе и позже, когда основные органы плода уже сформированы, и вред будет минимальным.

Доза облучения (в миллизивертах) при проведении рентгена в зависимости от участка тела:

• грудная клетка - 0,3;
• верхние и нижние конечности - 0,01;
• нос - 0,5;
• зубы - 0,02.

Беременная должна использовать специальные средства защиты от рентгеновского излучения.

Последствия рентгенографии

Наиболее опасна рентгенография на ранних сроках беременности, ведь до 16 недели закладываются наиболее важные органы и системы эмбриона. При длительном высоком облучении (выше 1 м3в) возникают различные генетические отклонения у эмбриона:

• На 1-2 неделе формируется нервная система, при влиянии ионизирующего облучения в этот период клетки перестают делиться, и зародыш погибает. Существует риск внематочной беременности.
• Последствия облучения с 3 по 4 неделю крайне опасны для плода. Провизорные (внезародышевые) органы, такие как хорион, амнион и желточный мешок развиваются неправильно, из-за чего плод погибает.
• Если сделать рентген на 4-5 неделе, то могут возникнуть различные аномалии развития из-за неправильного деления эмбриональных стволовых клеток. Это грозит сердечными пороками, патологиями развития щитовидки или печени.
• С 5 по 6 неделю существует риск патологии рук или ног, пищеварительного тракта. Вследствие проведения рентгенологических исследований в этот период неправильно функционирует селезёнка, костный мозг, нервная система, половые железы. Нарушается работа иммунной системы, а это грозит частыми гнойными инфекциями при повреждении тимуса. Из-за нарушения функциональности нижнего мозгового придатка возникают патологии эндокринной системы.
• Рентген на 7 неделе опасен малокровием, которое возникает из-за того, что повреждена печень. Неправильно развивается тонкий кишечник, повреждаются надпочечники, вследствие чего нарушается метаболизм.
• 8 неделя - неправильно развивается верхняя губа, челюсть (расщелина нёба), суставы и пальцевые фаланги.
• Если сделать рентген с 9 по 10 неделю неправильно развиваются яичники, зубы, повреждаются бронхи.
• С 11 по 12 неделю могут возникнуть сердечно-сосудистые патологии, нарушается кожная чувствительность, обоняние. Из-за повреждения вилочковой железы снижается иммунитет, а вследствие нарушения развития щитовидки задерживается рост и замедляется метаболизм.

Вышеизложенная информация теоретическая, и уровень кратковременной лучевой нагрузки на беременную и будущего ребёнка минимальный.

Альтернативные методы обследования

Медики стараются избегать рентгенодиагностики на ранних сроках, ведь её влияние на эмбрион не до конца известно. Но в некоторых случаях заболевание несёт больше риска для здоровья беременной и развития плода, чем исследование. Чтобы минимизировать опасность врачи предлагают альтернативные процедуры:

• Магнитно-резонансная томография - это современное медицинское исследование, основанное на влиянии магнитного поля без ионизирующей радиации. Электромагнитные волны не повреждают клетки эмбриона и не заставляют их мутировать. По данным медицинских исследований, МРТ безопасно для здоровья будущего ребёнка. Несмотря на это, подобное обследование рекомендуется проводить после 12 недели беременности.
• Ультразвуковое исследование - это метод обследования организма с помощью ультразвуковых волн. Сонография (УЗИ) не опасна для эмбриона и используется на любом триместре. Она позволяет провести тщательное обследование брюшной полости, малого таза, суставов, мышц, связок, щитовидки и лимфатических узлов.
• Радиовизиограф - это современный прибор со специальным датчиком, который после приёма рентгеновского излучения обрабатывает данные и отправляет их не компьютер. С помощью этой технологии лучевая нагрузка на плод минимальна. Этот аппарат позволяет исследовать зубы.

Обследование состояния здоровья беременной с помощью компьютерной томограммы, флюорографии, рентгеноскопии, изотопного сканирования не рекомендованы. Эти процедуры дают более высокую лучевую нагрузку и запрещены беременным.

Правила защиты для беременной

Каковы последствия рентгенографии до подтверждения беременности? Если вы сделали рентген до менструального цикла, то риск минимален. Если же обследование проведено после месячных, то риск повреждения плода достаточно высокий и гинеколог может посоветовать прервать беременность. В любом случае необходимо провести медико-генетическое исследование, чтобы исключить или подтвердить патологии эмбриона.

Если рентген необходим, то делайте его, но соблюдайте следующие правила:

• Избегайте рентгенологических исследований до 16 недели беременности.
• Закрывайте живот свинцовым фартуком.
• Предупредите рентгенолога о том, что вы беременны.
• Попросите врача, чтобы он подыскал альтернативу рентгенографии.
• Не находитесь в кабинете, где проводится рентген, без необходимости.

Исходя из всего вышеизложенного, рентген при беременности, особенно на ранних сроках, достаточно опасен, однако не всегда обследование грозит возникновением врождённых аномалий у плода. Следуйте рекомендациям врача, соблюдайте правила защиты, и ваш малыш будет здоровый!